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文本内容:
急诊接诊新冠疫苗接种异常反响应急演练为了贯彻落实加强接诊新冠疫苗接种不良反响保障工作,提高医护人员对过敏性休克的救治能力,全力做好疫苗接种异常反响医疗救治的工作根据有关通知精神,结合我院实际情况,特制定本演练
一、演练时间202X年4月4日下午16时30分
二、演练地点急诊科
三、演练部门医务科、护理部、急诊科
三、组织领导总指挥***演练现场总指挥急诊科负责人***组织新冠疫苗接种不良反响处置方案具体实施免疫接种负责人***具体开展疫苗接种不良反响的现场处置急救组负责人***具体组织实施疫苗接种不良反响的应急处置
五、演练情节202X年4月4日,泗阳县前进社区接种点一接种者接种后立即感头晕,喉咙干痒并伴有窒息感,后很快出现,昏迷,保障点医护随即对其开展现场急救并拨打了120急救,120救护车急诊医务人员赶赴现场并迅速转移到急诊抢救室进一步抢救治疗,并对患者实施了多学科联合诊治病情稍微平稳后转ICU进一步治疗通过本次演练,来考察急诊科应对接种新冠疫苗医疗救治应急预案是否满足实战需要同时,通过演练充分考察急诊科培训学习是否到位,督导监管是否到位,医务人员处置能力是否到位通过演练,还可从接种新冠疫苗政治占位、培训学习、督导检查、应急能力、处置水平等,从而进一步加强接种新冠疫苗医疗救治实施方案再学习、再应用,并在演练中进一步完善、优化实施方案
六、演练脚本
(一)指挥长宣布演练开始各参演部门(医务科、护理部、急诊室)及演人员准备完毕总指挥演练现在开始
(二)事情经过202X年4月4日下午16:30场景一旁白202X年4月4日16:31泗阳县前进社区接种点张某在接种新冠疫苗后后发生不良反响预防接种室接种工作人员询问其流行病学史、既往史及个人史后,交待了接种新冠疫苗的各种考前须知以及需要遵守保密规定作出的承诺后,给他注射了新冠疫苗张某在接种后立即出现心慌、胸闷、头晕不适,保障护士查看患者发现其面色苍白、大汗淋漓同时呼叫医生保障护士立即让患者平卧,予以吸氧、心电监护心率120次分,P70/40mmhgo保障医生查看患者,患者意识昏睡状,双侧孔等大等圆约
3.0mm对光反射灵敏,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,四肢冰凉保障医生
0.1%盐酸肾上腺素
0.5mg肌肉注射,请呼叫急诊120保障护士复述后遵医执行接种点护士呼叫120急救场景二
1、120人员迅速抢救并将患者转运至医院急诊科进行救治
2、保障医师与120医师迅速交接保障护士与120护士迅速交接
3、120车内保障医生护士共同查看患者120护士开通静脉通道并留取血标本,平衡液500ml快速静脉滴注,地塞米松10mg静脉推注留取于5分钟内到达中医院急诊科,联系急诊科抢救室准备抢救场景三急诊科接到立即组织抢救小组到位急救团队立即准备并检查抢救物品急救车,抢救床,氧气,气管插管,深静脉穿刺包,呼吸机120团队护送患者到急诊抢救室后120医生报告患者接种新冠肺炎灭活疫苗后随即出现心慌胸闷不适,5分钟前给予
0.1%盐酸肾上腺素
0.5mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉推注,病情不稳定,目前神志呈昏睡状,双侧瞳孔等大等圆约
5.0mm对光反射迟钝HR126次/分,R26次/分,P75/40mmhgspo288%急诊科医生***立即组织继续抢救分工
1.***开放气道,气管插管困难,立即改予环甲膜穿刺术
2.护士A尝试开通第二路静脉氯化钠注射液500ml快速静脉滴注,异丙嗪25mg肌肉注射,
0.1%盐酸肾上腺素
0.2mg静脉推注3护士B查心电图,连接除颤监护仪
5.3分钟后患者再次查看患者深昏迷,双侧瞳孔等大等圆约
5.0mm对光反射消失,四肢冷急诊科护士A报告HR40次/分,R8次/分,颈动脉搏动未触及120医生立即行心肺复苏,护士A呼吸气囊辅助呼吸护士B立即肾上腺素lmg静脉推注急诊室医生A护士A、保障护士同时参与抢救
6.2分钟后停止按压,评估患者诊室医生A查看患者,患者意识昏迷,双侧瞳孔等大等圆约
4.0mm对光反射稍迟钝,可及喉鸣音,双肺呼吸音粗,可闯及散在哮鸣音护士A报告HR145次/分,R30次/分BP75/40mmgspo288%o下医嘱停止心脏按压,患者体重60kg给与多巴胺180mg参加30ml水中静脉泵入初始速度5ml/h随血压调整氨茶碱
0.25g+氯化钠注射液100ml静脉滴注30分钟
7.2分钟后急诊室医生***:目前病情忠者意识昏迷,双侧瞳孔等大等约
4.0mm对光反射稍迟钝,可闻及喉鸣音,双肺呼吸音粗,可及散在干鸣音HK108次/分,R28次BP98/60mmhgspO92%急诊科申请紧急会诊,会诊意见中年女性,因接种疫苗入院,接种疫苗后立即出现心慌胸闷不适,进而出现血压和心率下降、喉头水肿经积极抢救处理后休克状态较前好转抢救成功,但仍转入医院ICU进一步监护治疗
七、总指挥总结点评此次应急演练进一步为新冠疫苗接种工作保驾护航通过此次演练,稳固了医护人员对疫苗接种的认识,提高了预防接种后不良反响的应急处置能力,有利于加强接种新冠疫苗医疗救治实施方案学习应用工作提供了专业高效的保障县中医院202X年4月4日。