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文本内容:
医院感染知识培训医院感染的定义指住曷病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染医院感染诊断标准下列情况属于医院感染无明显潜伏期的羸染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染.
2.本次感染直接与上次住院有关在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象医院的消毒和灭*消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物―灭菌杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子..医疗器械灭菌合格率100%o各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别I类II类in类验室、IV类母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法一一热力紫外线远红外线化学消毒法一一浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种灭菌剂高效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、全球洗手日一每年10月15日世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起,每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作,加强卫生意识,以防止感染到传染病第三届“全球洗手日”主题“正确洗手,手筑健康”.医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W10cfu/cm2外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W5cfu/cm2什么时间洗手直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);指甲指甲是手“工作平台的一部分人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染长指甲和人造指甲容易造成手套的破损—指甲油??戒指戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素最后不要忘记洗手腕及手臂保护你的双手冲净皂液正确干手接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!如果保护不得当-你的双使用符合自己的护肤品一-有效保护您的双手san预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量医疗废物的管理医疗废物分五类.感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物关于依法加强对医疗废物规范处置的通知各科室为进一步规范我院医疗废物管理,切实落实和完善医疗废物无害化处理,防止医疗废物流向社会造成危害根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定,特制定我院医疗废物具体处理办法
一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求
二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清
三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放).
1、用过的棉签、棉球、手套、敷料等放入黄色垃圾袋,达3/4时封袋
2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋,达3/4时封
1、最严重的毒性反应一一骨髓抑制主要表现白细胞下降;血小板和红细胞也会受到不同程度的影响远期毒桂牛殖系纬毒忤表现生殖细胞有致云变作用以及对胎儿致畸作用高敏体质者接触后出现过敏反应护士吸收抗肿瘤药物途径主要在配制化疗药物过程中打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出,通过裸露皮肤或呼吸道进入人体护士职业防护现状.临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生易被刺伤的情况
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤
2、将静脉注射器与针头分离
3、抢救、配合手术时传送器械,治疗抢救、手术后器械清洗如何预防针刺伤和割伤国外研究表明,安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器,负压标本试管采血等小心弃置用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里.禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床边、小车顶部标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施其基本特点为
1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播
2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人
3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离应急事故紧急处理程序伤口的处理
(3)再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口(可在所处科室接受处理);
(4)报告感染管理科备案;进行预防接种,跟踪随访,以便进一步给予干预治疗!皮肤污染污染部位用肥皂水冲洗,并用适当的消毒剂消毒,例如70%乙醇或皮肤消毒剂针刺伤(加药时)皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤口,然后用水冲洗眼睛溅入液体.必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟.衣物污染1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;2)将已污染的矗离衣及手套放入专用容器;针头刺伤后危险性有多大?研究资料显示被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为
0.33%美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示,影响针头刺伤后感染艾滋病病器中估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等(抢救受伤者、气管插管、接产)手套的使用手套的使用是屏障作用,防止交叉感染.医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套接触病人体液、污物、处理污物接触到任何血液后,你应该向有关部门(科室、感染控制科)报告被刺、乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法(你应该早就打过乙肝疫苗针)丙肝一没有疫苗也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白严格进行感染控制的原则和操作是必要的艾滋病毒一没有疫苗可用免疫球蛋白!什么时候开始补救治疗?
1、乙肝越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天
2、艾滋病越早越好,最好在几小时内普遍性防护原则的操作内客是什么?世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客安全处置锐利器具
1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血.千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方接触体液根据可能接触血液或体液量的多少,决定采用适当防护设施常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等护士在高危环境下的自我防护
1、护士对病区空气污染的自身防护戴好口罩,须注意的是正确使用和保存口罩
2、护士对接触性细菌传染的防护了解洗手指征,掌握洗手的规范方法
3、护士对血液、体液传染的防护切记,只需
0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染因此在操作中应牢固树主自我保护意识
4、注意饮食结构,保持乐观情绪,加强锻炼,增强自身抵抗力,并按规定的免疫程序接种各种疫苗.运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌医院感染既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重大的医院管理课题,而感染控制又是护理管理工作中不可缺少的一部分,护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术,可以减少医院感染的发生和扩散因此,护理工作中的感染管理至关重要本文就国内一些护理管理中的感染管理措施进行了总结重视感染管理众所周知,护理管理是医院管理中的主要组成部分,护理质量的高低体现了医院感染控制的水平而医院感染是当前医院管理的主要内容,也是评价医疗质量的主要指标,它贯穿于整个护理管理程序中,消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础国内护理管理者均认为,护理工作的方方面面都涉及到医院感染的发生率,护理部的重视与否是做好医院感染工作的关键感染管理措施在护理管理中,感染管理措施多种多样,大多数医院从提高护理人员对感染管理的细节认识、加强医院感染知识培训、制定制度及考核标准、提高护理人员素质等方面入手其中,不少医院护理部的感染管理有独特的值得借鉴的地方副主任主管对于感染管理中的一些关键环节,如果仅靠院感科管理是不够的,宁夏医学院附属医院采取了派1名护理部副主任主管护理部分的方法,加强了对院感知识的宣传,发挥护士长管理作用以点带面,使护士充分认识到控制院内感染的必要性开展院内感染护理学专题研究要提高护理人员对院内感染重视的程度,武汉市黄陂区中医医院护理部开展感染护理研究的方法值得借鉴该院积极探讨预防院内感染的新思路、新方法,鼓励护士撰写有关护理论文,总结在工作中成功的经验和失败的教训,以提高护理质量设监控护士福建泉州市第一医院护理部在每一护理单元设医院感染监控护士,负责督促检查本病区的消毒隔离制度及无菌操作的执行情况,还必须完成规定的各项消毒灭菌的检测工作,并按要求做好记录这样不但使感染管理责任到人,也促使了科室每一成员自觉贯彻消毒、灭菌、隔离等各种制度另外,加强对护士自身的感染管理护士在护理患者过程中和在处理患者用后物品器械的清洁、消毒过程中极易遭受感染,应加强护理人员自我防护意识其中,护士被锐器刺伤的发生频率较高,因此,护理人员必须加强个人职业防护,减少医务人员医院感染发生率总之,护理管理者不但要在管理制度上健全对感染的管理,还要使护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关,采取各种方法加强对护理工作中感染管理的监督。