慢性盆腔炎的中医治疗和护理

慢性盆腔炎的中医治疗和护理【视频号直播预告】中南大学湘雅三医院杨艳比照剂外渗的预防与处理，点击下方直接预约门诊出诊的时间长了，总会遇见几个主诉下腹痛的病人，或是下腹痛伴白带异常、或是下腹坠胀不适伴腰散部酸痛，劳累或同房后加重药物治疗后可缓解，但反复发作，影响工作、夫妻生活，甚至影响夫妻感情，病程长时局部妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱病症甚是扰人！这到底是什么病在作怪呢盆腔炎是也盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症随着现代生活节奏的加快，生活压力的增大，日复一日的加班，都让现代女性感觉苦不堪言，身体处于亚健康状态，各种炎症趁虚而入而且随着即食爱情的泛滥，无痛人流的推广，越来越多的女性不够爱惜自己的身体，屡次的流产、清宫更成为了常态，为盆腔炎的发生造就了条件据统计，我国盆腔炎患者日益增多，约占25岁-55岁育龄女性中的60%盆腔炎可导致不孕、宫外孕、卵巢功能受损、败血症等，必须重视常见的盆腔炎原因产后或流产后感染分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染宫腔内手术操作后感染如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当，手术后急性感染发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎经期卫生不良假设不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症邻近器官的炎症直接蔓延最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固，容易导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康盆腔炎的西医治疗多是使用抗生素、非笛体类抗炎药等，虽起效快，但维持时间短，易反复，治标不治本在治疗慢性盆腔炎上，中医更具有优势，更有特点作为我科的中医优势病种，盆腔炎的中医治疗己纳入临床路径，形成了标准而有效的治疗方案，在临床疗效中取得了很好的口碑，得到了患者的一致认同临床上，根据患者的腹痛及伴随病症，结合舌脉，我们把盆腔炎分为四个证型湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证，不同的证型采用不同的治疗方法，可单一使用，也可联合使用下面我们来介绍一下各种中医治疗方法:01中药硬膏热贴敷+红外线根据患者的腹痛及伴随病症、舌脉进行辨证论治，采用不同的中药外敷湿热瘀结热盛者金双散黄苓、黄连、黄柏、侧柏叶等气滞血瘀、寒湿凝滞瘀重者吊瘀散桃仁、红花、赤芍、丹参等禁忌症局部皮肤过敏或破损者考前须知贴敷用药时间4-6小时，皮肤易敏者可减少贴敷时间假设出现轻微刺痒感觉，属药物正常治疗反响假设出现红肿热痛、或起泡现象，应及时将药物取下02艾灸适用于寒湿凝滞证、气虚血瘀的盆腔炎患者凡属实热证或阴虚发热者颜面部、大血管处、孕妇腹部、腰tK部极度疲劳、过度饥饱者考前须知治疗过程中患者不宜移动，谨防烫伤皮肤勿同时进行吸氧、氧气雾化等操作03子午流注子午流注就是辨证循经按时针灸取穴的一种具体操作方法，它是依据经脉气血受自然界影响有时盛，有时衰并有一定规律而制定的根据辨证分型，选择适宜的开穴时辰及穴位进行治疗禁忌症:局部皮肤过敏或破损者考前须知2患者身上金属物质尽可能取下，身上有金属物植入避免治疗04针刺治疗根据辨证分型，选择对用的穴位禁忌症:孕妇3个月以内者，小腹及腰骨氐部穴位禁针;3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位如合谷、三阴交等也应禁针有习惯性流产史者慎用针刺月经期间如不是为了调经，也不宜用针皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时应退针而不宜继续进针过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺需待其恢复后再治疗体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位避开血管针刺，以防出血有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺考前须知时间不宜太久，一般30mino眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度05中药保存灌肠根据患者的腹痛及伴随病症、舌脉进行辨证论治，采用不同的中药灌肠湿热瘀结证盆腔宁I号方寒湿凝滞证、气虚血瘀证盆炎宁II号方禁忌症:排便失禁、肠道肿瘤、急性肠炎患者考前须知灌肠前嘱患者排便，中药灌肠液尽量保持1小时以上，灌肠后垫高臀部灌肠液量不宜过多、灌入速度宜慢06中药熏蒸适应于气虚血瘀、寒湿凝滞型的盆腔炎禁忌症:高血压、心脏病、重度贫血、急性传染病、阴道流血、有开放性创口等患者过度疲劳、饥饿、过饱者考前须知时间不宜太久，一般30mino水温不宜过高，一般38-42°C糖尿病病人温度以操作者感觉为主，谨防烫伤病人3注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适07耳穴压豆在耳朵上找到相应的穴位，使用中药王不留行籽，贴于厘米的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热，而起到治疗作用贴后嘱患者每天自行按压数次，每次1〜2分钟每次贴压后保持3〜7天根底穴位选择盆腔、子宫、内分泌、交感、神门、外生殖器等禁忌症耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮孕妇尤其是习惯性流产者年老体弱、有严重器质性疾病慎用考前须知注意防水，以免脱落饥饿、疲劳、年老体弱者按压宜轻08中药熏洗治疗足部适应于气虚血瘀、气滞血瘀、寒湿凝滞型禁忌症足部皮肤破损、感觉异常者禁用考前须知请勿站立于足浴盆内水温以病人能耐受为宜，以免烫伤饭前后30分钟内不宜使用，每次治疗时间控制在30mino治疗过程中如出现头晕、胸闷等不适需终止治疗除了中医综合治疗外，我们还有对症的中药口服，内服联合外治是治疗盆腔炎的有效方法，屡试不爽，获得病人的一致好评盆腔炎的治疗很重要，日常的护理调摄也不容无视护理调摄要点起居调理慎起居，防止过度劳累，适当锻炼、增强体质注意经期卫生，防止不洁性生活保持会阴部清洁，治疗期间忌性生活、盆浴饮食宜忌湿热瘀结证忌食油腻、辛辣刺激食物；寒湿瘀滞证忌食生冷寒凉之品；气滞血瘀证宜进食疏肝解郁之品；肾虚血瘀、气虚血瘀证宜进食益气扶正之品。