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医院院内感染管理工作计划医院院内感染管理工作计划范文 为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,结合我院医院感染管理工作实际,特制订20XX年医院感染管理如下
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施有考核、有记录培训率应90%,合格率80%
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告医院感染发生率应8%
3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理
1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次
2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机) 对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理
1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处
2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的`岗前培训 严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境 根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌 如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。