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XX医院医疗质量平安自查总结 XXXX医院医疗质量管理自查总结XX市XX区卫生和方案生育局 根据区卫计局2月22日召开的医疗质量管理工作会议传达的精神,我院狠抓落实医疗质量管理,认真开展自查整改工作,现将自查情况汇报如下
一、严格贯彻执行《医疗质量管理方法》建立完善的医疗质量组织体系,医院设立医疗质量管理工作小组,负责医疗质量管理活动及处理医疗质量问题;定期组织质量管理工作培训,补充完善质量管理工作应用相关记录,落实各项规章制度,明确人员岗位职责
二、明确医疗质量管理责任,由医疗质量管理小组对医疗质量平安进行监测、预警、分析、考核、评估及反应等;健全并落实各项规章制度,建立医疗质量管理工作制度及职责,严格执行手术部位标识及手术平安核查制度,术前签署知情告知同意书
三、制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序和工作流程;向社会公示医院医疗技术目录,由医院医疗技术管理委员会对新技术、新工程定期进行平安性、有效性和合理应用进行评估
四、建立手术分级管理制度,对手术医师进行手术准入管理,制定口腔科手术分级管理目录
五、建立完善的医院感染管理组织体系,制定医院感染和传染病防治管理制度,设立院感管理领导小组,定期对全体员工进行院感管理知识培训及质控检查
六、医疗废物处置实行标准化管理,由专人分类收集、定期运送 XX医院xx年2月24日模板内容仅供参考 。