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临床医学的实习报告临床医学的实习报告 年五月末同学们相继去了各级医院实习我由于未通湖南乡音自联了我们县人民医院六月初我乘车返乡在家稍事停留便去医院报道实习开始了为期一年的临床实践生活 时值六月西北天高云淡气候宜人院内也并无太多病人医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊儿科虽然不是医院最重点的科室但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师所以一年四季都有很多患者来应诊有这样一个时机我很荣幸而且朱老师中西兼通正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生由于来应诊的患者很多使我有时机接触各个病种除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外还见到了个别不常见的病种如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等除此外小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少在此期间我主要负责测量体温、血压登记来访的患者记录他们的病情以及处理方式和用药有时朱老师忙不过来我就帮他开一些常规的处方以便他用待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时也主动给复诊的患者开处方然后经朱老师审核无误签字后交给患者遇到很典型的病例朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情然后指出这是什么病并详细的讲解它的诊断标准和处理措施 由于几乎是超负荷的工作使我反复遇到了诸多相同的病情特征所以掌握这些疾病相对迅速和牢固虽然我没有在医院开处方的权利但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻离县城比拟远我就根据他的脱水程度和补水原那么自拟了一个处方然后到村里的卫生所跟那里的医生商量结果他完全同意我的方案就实施了两天之后小外甥顺利地康复了朱老师不但医术出众而且医德高尚在全市都有很好的口碑正因为如此前来看病的人可以用“人满为患”来形容且不少是从邻县慕名而来的但因为朱老师身兼卫校校长一职所以下午要为学生上课故只有上午坐诊而一个上午的时间根本处理不了那么多病人因为都是儿童不像大人那样利落所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天肯定缺乏为奇也不会有怨言但是朱老师四年来天天如此而且有时甚至加班到更久而他在病人面前从来不怨声载道也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病而是只要还有一个病人他就要坚持看完所有的我知道任何一个人都没有这种义务加班加点但朱老师几年来坚持如故确实使我很感佩虽然我跟随他近两个月从来没睡过一个午觉吃过一顿正点饭但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”一心为救治病人而工作的崇高精神 离开儿科之后我到了大内科跟内科主任这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科在这里我接触到了更广泛的病人因为他们都住在医院里面使我有时机详细地询问病情和观察变化每收住一个新病人我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压做心电图辅助老师做体格检查认真地听主任分析在住院部少不了写病历老师写完首次记录后一般让我们写住院记录厚厚的一大摞病例我井井有条地查阅并一一写完科室里面的老师夸我字写得工整漂亮这使我感到在这样一个集体中很欣慰假设是相对空闲时我就和小薛来到病房询问病情嘱咐患者一些考前须知并和患者拉家常套近乎病房内其乐融融在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法熟悉了常用药物还做了许多急救工作使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者当时发病突然不知病前状况他家人也不清楚否认有心脑血管方面的病史因为人整个昏迷就先上了肾上腺素等急救药物黄昏醒后做了相关完善的检查确诊是脑出血采取了相应的措施之后病情根本稳定而谁知第二天中午这个病人又突发昏迷根据主任的经验这是第二次出血并压迫颅脑由于条件有限主任当机立断要送往地区医院处理征得病人家属同意后我们马上随一位老师护送病人上路结果由于路途颠簸虽然离市人民医院只有45分钟的路程还是在最后十分钟之内死亡了虽然我们一路都在进行急救措施但还是因为颠簸没有停止出血而痛失了一条生命返回的路上我们把死者送回了家体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦我们内心都很凄怆“人命至贵有贵千金”我感觉到自己肩上的担子很重更明白自己这份职业的神圣使命我暗自发誓一定要学好本领哪怕条件有限我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命 在外科我学会了常规的清创术、换药、包扎熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念遇到手术那么跟随老师认真观看手术过程熟悉了一些手术器械和常规手术的原那么和操作方法印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿去除术的手术看到老师精湛的手法和镇定自假设的神情不禁啧啧称赞也为西医处理危急病人而采取的这种措施感到几分称奇确实有中医不及的地方 在外科两个月之后我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法并且学会了读心电图分析X片和B超等影像资料这些经历对我的综合能力有了很大的提升尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病 除此之外我还利用空余的时间在中药房识别各种中药并抓了半个月的药这份经历使我牢固地记住了各味中药的形态、色泽有些还尝了味道并结合理论知识更加熟悉了四气五味等诸多药性人民医院条件有限没有相完善的中医科室我虽然没有跟中医师实习的时机但是通过读诸家名家的书也逐步领悟和学习了一些临床方法虽然中医繁杂纷杳不易掌握但“初生牛犊不怕虎”我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量给几个亲戚乡邻“小试牛刀”开了汤药虽然不似那么传神但望闻问切一样不少而且使我非常欣慰的是一个患类风湿关节炎常年的邻居屡次找我看病起初我嫌自己不够资格最后还是推让不过诊断其为阳虚肝肾缺乏而处以附子生姜等温阳散寒之品且附子用量较大只是嘱其久煎没想到三剂尽服以后他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了而且小腿强硬处也变软活了老爷子逢人便说“治了八九年不但治不好反而越治越重的病让个小子治好了很多”还有邻居一新婚妇女因为小腹酸痛遇冷加重白带增多等诸不适找我看病因为考虑其可能有身孕故而慎之又慎最后处之以温阳柔和之品不料两剂过后也诸症大减这两个成功的例子对我鼓励很大使我认识到中医确实有西医很多不及的地方尤其在治疗慢性病和妇科病方面中医博大精深只要我们以正确的方法学习并努力钻研一定可以使其绽放光焰 匆匆一年过去了回忆这一年之中竟然充满了无数的艰辛和喜悦忆的是无数个不辞疲劳只为了救治病痛的日子;喜的是学到了那么多知识看到了那么多康复的笑容感觉到了白衣天使无上的荣耀“医者之大生死系之一有所误即为杀人”医者之道其漫漫矣我将以毕生之精力奉献于这无上荣耀的职业 临末了还有许多未尽的心情借此添诗一首以作了结吧 “忆昔峥嵘时日艰三百三十似指弹 翻眼忍看众生痛低泣恻隐心怆然 人间疢疾忧深重福祈良医拯类含 天道有勤天亦酬悯斯苍生除万难” 在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位 对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和根本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗过失和医疗事故 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为根本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质效劳,树立了良好的医德医风 在各科室的实习工作中,能标准书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。