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文本内容:
门诊护理质量与护理平安管理的工作方案 为提高我院门诊护理效劳质量,保障患者平安,今年将围绕“《进一步改善医疗效劳行动方案》”实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊护理效劳工作为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的根本医疗护理效劳让老百姓便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细那么,依据护理部xx年《护理质量与护理平安管理》,特制定门诊部护理质量与护理平安管理工作方案 实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和平安管理,促使护理质量持续改良
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理过失发生率
0.5%
17、导医导诊出勤率100% 按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗效劳行动方案》、《患者十大平安目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊效劳水平
1、加强导医导诊、分诊护士效劳能力的培训,表达我院良好精神风貌上岗着装整洁、标准,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,表达良好医德医风合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、平安、舒适到达公共场所无吸烟要求
3、设置醒目标识路标、楼层、科室、平安标识指引醒目易于辩认
4、提供便民设施完善自助预约、挂号、查询等效劳,为患者提供饮水、应急、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施
5、持续改良护理效劳,落实优质护理要求门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理注重人文关心,心理疏导加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和效劳意识
6、分诊护士做好分诊工作执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施保护患者隐私
7、加强社工和志愿者效劳配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设积极开展社工和志愿者效劳,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等效劳充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系标准门诊投诉管理提供有效途径方便患者投诉由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反响,对于患者反响强烈的问题及时处理并反响,对于患者集中反响的问题有催促整改、持续改良
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理严格落实医疗核心制度及技术操作标准,预防院感及过失事故的发生
10、广泛开展健康教育宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识
11、加强平安生产管理为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示加大应急处置能力和急救知识技能培训广泛开展平安教育,以提高门诊病人的人身平安防范意识告知报警及投诉门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的爆发流行首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度按全管理领导小组,制定好全年护理平安管理工作方案,不断完善门诊部护理平安管理工作制度及各项应急预案
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力
13、认真落实两级质控职能职责科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查每次检查有记录、反响和改良措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改良
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记
15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改良护理质量
16、进一步落实绩效考核制度利用鼓励机制充分调动每位护理人员的工作积极性
17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会,根据科室存在的平安隐患及护理缺陷进行讨论分析,总结经验教训并制定整改方案,防范护理过失事故的发生并及时反响护理部每月召开的护理质量平安委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神,把全院护理工作中的经验和教训分享给大家,以起到警示作用模板内容仅供参考 。