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【热门】内科护理年终工作总结四篇【热门】内科护理年终工作总结四篇 总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一工程或某些工作告一段落或者全部完成后进行回忆检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以使我们更有效率,因此好好准备一份总结吧但是却发现不知道该写些什么,以下是帮大家的内科护理年终4篇,希望对大家有所帮助 20xx年,在护理部的领导下,根据护理部目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务现总结如下 有方案地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改
(一)查对制度执行情况检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不标准等对查对出现的问题进行了持续改良,标准了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少
(二)交接班制度执行情况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等通过培训、讲评、不断检查反应等持续改良措施,交班报告较前标准
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班标准、跟班检查和指导,床边交接班较前标准
(三)分级护理制度执行情况
1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前标准
2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定
3、定期组织平安会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改 各项护理质量考核达标
(一)护理文件书写质量培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高
(二)抢救物品药物管理抢救车改为封条式管理,标准了封条的粘贴、交接、检查的方法
(三)护士长的管理对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,标准了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0
(五)根底护理质量通过标准入院评估,交接班时的评估,及时发现根底护理问题如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否适宜、输液是否标准等每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有方案地实施,及时检查、催促,根底护理质量较前提高
(六)危重症护理质量对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平
(七)中医护理质量根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高 各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为假设干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有方案地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强根底护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前标准 共组织全院护理查房x次,全科护理查房x次,专科护理培训x次主讲的各级护士业务学习培训x次,考核护士操作x余人次,年轻护士临床能力考核x余人次,指导护士参加xx市急救技术操作比赛,获得了团体x等奖的好成绩
1.学术风气不够,无课题论文
2.低年资护士沟通能力缺乏,病人满意度有待提高 内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的效劳宗旨,较好的完成了所领导布置的各项护理工作,完成了本年护理方案905%以上,现将20xx年工作情况总结如下
一、认真落实各项规章制度
1、我科重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,保证护理工作按照操作规程去做
2、坚持查对制度
(1)要求每日核对医嘱,并有记录
(2)护理操作时要求必须做到三查八对
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生护理过失
3、认真落实内科护理常规及专科护理,坚持填写了各种信息数据登记本
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为标准,在日常工作中落实护士文明用语
2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训,改善医患关系,我们的护理工作得到了患者及家属的好评
3、对住院病人发放医德医风满意度调查表,满意度调查结果在95%以上
4、每月科室定期召开公休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足
5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为标准教育及护理根底知识、专科专病知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗
三、加强了院内感染管理
1、严格执行各项消毒隔离制度
2、坚持每月对处置室的空气培养
3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒,并记录,每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录
4、一次性物品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查催促,记录
5、病房坚持每天紫外线消毒,上下午各通风半小时
6、医疗废物按流程转运,并记录
四、圆满完成重点专病专科检查
1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护
2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导,获得病人好评
3、开展中医护理技能操作训练,重点为拔罐法和刮痧法两项
4、制订中医护理质量持续改良措施,积极改良,并记录,效果良好
五、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基三严培训,并组织理论考核
2、科室每周组织业务学习,内容为护理根底理论知识、专科知识
3、坚持每月进行一次护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了讨论,以到达提高业务素质的目的
4、注重收集护理效劳需求,通过发放护理工作满意度调查表,获取并热的需求及反应信息,及时提出改良措施,同时对护士的工作给予鼓励,调开工作积极性
5、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,标准护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素质
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象
2、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录.
(2)护理操作时要求三查七对.
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理过失
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生
1、坚持了护士长手册的记录与考核要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年方案、季安排、月方案重点进行催促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作
2、坚持了护士长例会制度按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反应护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料
3、每月对护理质量进行检查,并及时反应,不断提高护士长的管理水平
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面
5、月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报
1、继续落实护士行为标准,在日常工作中落实护士文明用语50句
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最正确护士
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足
4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为标准教育及护理根底知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识
3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为根底理论知识和骨科知识
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核病区护士考核静脉输液、吸氧;急诊室护士考核心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核静脉输液、无菌操作
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理
7、坚持了护理业务查房每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以到达提高业务素质的目的
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,为根底护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查催促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂
7、供给室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质效劳的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例急诊护士为急诊病人提供了全程效劳,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的效劳
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流
1、个别护士素质不高,无菌观念不强
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠标准
3、由于护理人员较少,根底护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的效劳,仅次于日常工作
4、病房管理尚不尽人意一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善 20xx年,在护理部的领导下,根据护理部工作方案目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务现总结如下 一加强护理平安管理 有方案地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改
(一)查对制度执行情况检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不标准等对查对出现的问题进行了持续改良,标准了各个环节的.查对流程,查对缺陷较前明显减少
(二)交接班制度执行情况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等通过培训、讲评、不断检查反应等持续改良措施,交班报告较前标准
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班标准、跟班检查和指导,床边交接班较前标准 三分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前标准
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定
(三)定期组织平安会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改 二持续改良护理质量 各项护理质量考核达标
(一)护理文件书写质量培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高
(二)抢救物品药物管理抢救车改为封条式管理,标准了封条的粘贴、交接、检查的方法
(三)护士长的管理对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,标准了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为
0、
(五)根底护理质量通过标准入院评估,交接班时的评估,及时发现根底护理问题如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否适宜、输液是否标准等每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有方案地实施,及时检查、催促,根底护理质量较前提高
(六)危重症护理质量对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平
(七)中医护理质量根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高 三切实实施责任制整体护理,提高护理效劳质量 各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为假设干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有方案地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强根底护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前标准 四加强培训和考核,提高护理能力水平 共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩 五存在缺乏
1、学术风气不够,无课题论文
2、低年资护士沟通能力缺乏,病人满意度有待提高。