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医务科年度总结汇总7篇医务科年度总结汇总7篇 是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回忆和分析,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,不妨让我们认真地完成总结吧但是总结有什么要求呢?下面是为大家的医务科年度总结7篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友 20xx年在院部的正确领导下,以病人为中心、持续改良质量,保障医疗平安为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓各项医疗标准化和核心的落实,以***二级医院等级评审(价)标准为指南,全年做了以下工作持续医疗质量改良,加强核心制度执行力,完善制度标准 持续医疗质量改良,为落实执行“***全面加强医院平安整顿”及“医疗质量万里行”工作的,制定“***医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容,对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改,通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员到达100%理解并应用加大环节质量及终末质量检查及反应力度,加强《病历书写根本标准》的检查督导力度,不定期深入临床科室,保证环节质量及终末质量稳步提高,1-12月医疗质量反应*人次,反应金额3520元;为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作标准》,指导和标准诊断、治疗、护理等工作行为,使诊疗行为有章可循、有据可依,提高医务人员的综合素质,提高医疗质量,保证医疗平安 20xx年3月卫生部下发了《病历书写根本标准》、7月1日起实施《侵权责任法》,为此进行屡次法律法规培训,聘请****专家及****专家为全院医护人员授课讲解,并组织全院医务人员考核,全年共组织医疗平安培训5次根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书,把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知,履行、尊重患者的知情同意权,标准全程诊疗知情权8月为预防和减少医疗纠纷的发生,不断提升医疗质量和管理的水平,增强医务人员的风险防范意识,鼓励医院全体员工参与病人的平安管理,制定下发了“医院医疗(平安)不良事件主动制度及报告处理程序” 加大职业技术培训力度,提高医务人员的医疗技术水平,全年共组织业务知识培训16次,其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座,提高了授课水平及质量;进行法律法规考试4次,考试合格率100%今年岗前培训19人,其中调入10人,新毕业医师3人,实习医生3人,培训合格率100% 加强医疗质量持续改良,坚持每季度医疗质量例会制度,分析总结医疗质量问题,制定并完善手术过程管理标准、手术平安核查制度及核查表、转院制度及费用的、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等,我院医生交接班记录本年代久远,设计已不能符合工作需要,借鉴****医院制定符合我院实际工作需要的记录本,保障了医疗质量平安的有序进行 ⑴根据卫生部文件及***全面加强医院平安整顿工作方案、医院平安整顿工作重点指标及检查内容,对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行平安整顿,建立了质量管理体系,制定了各项、人员岗位职责及相关的诊疗技术标准和操作规程,并进行执业申报,发现问题及时反应整改,保障医疗质量和医疗平安; ⑵落实手术平安核查制度,加强围手术期管理,落实手术过程管理标准,严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限 ⑶监督“危急值”报告制度及登记,强化以病人为中心的效劳理念及效劳意识,加强临床科室与医技科室的有效沟通20xx年急诊科抢救**人次,成功**人次,成功率91%;住院危重病人报告**例 20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,在各科主任的积极配合下,围绕以人为本、科学开展,维护医疗质量与平安,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下 科学技术是第一生产力20xx年医务科围绕以人为本,科学开展做了一些工作建立医务人员技术档案今年,医务科通过筹划运作,收集、了全院医、药、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障 医疗质量管理和效劳水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重医疗质量与平安是医疗工作的生命线20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗平安,医务科做了如下工作
1、建立健全各种医疗管理组织医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会、医疗平安小组、传染病管理委员会,为医疗质量与平安提供了组织保障
2、建立健全各种规那么制度医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十四项核心管理制度》,并人手一册同时制定的制度还有《质量监管制度》、《医科事故责任追究制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施》、《临床急危值报告制度》等,为医疗质量与平安提供了制度保障
3、落实医疗质量管理与监督责任制一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与业务大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,进行每月一次的医疗平安教育,认真抓好医疗质量的每一个环节,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改,对医疗行为实施奖惩起到了全程监督,管理医疗质量与平安的作用 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作,使全院医疗业务活动标准、有序,医疗业务工作完成很好截至11月底,全院总接诊门诊病人47131人次,住院患者4316人次,住院手术近一千人次 在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外今年大的医疗纠纷没有发生,但小的摩擦难免存在,它可能直接导致正常医疗秩序的破坏面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,认真做好协调工作 医疗技术是医院生存与开展的根本医务科组织每月一次的全院医疗业务讲座,要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,今年通过请进来、送出去的方法进行了多种多样的学习形式,增强了学习的气氛选派各科业务人员参加市医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质 今年,我院对本地区5所学校一千多学生健康体检对本院职工、悦来中学、离休干部、建行、邮局等进行了健康体检,并配合卫生所做好60岁以上老人体检,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收 树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准那么年初医务科制订了传染病管理制度,有关防治预案及细那么,积极组织全院卫技人员做好相关传染病知识的培训与考试,建立了发热门诊与发热预检分诊处. 本人所取得的这些成绩离不开院部的领导、科主任的支持和全院职工的积极配合20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些缺乏和问题如医务管理组织不够完善,制度不够健全,本人理论水平、素质能力还不能适应形势开展的需要;工作作风上有时不够严谨、怕得罪人;思想观念更新不够快这是在今后的工作中必须努力改良和完善的地方 让我们在院部领导下再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好! 20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学开展,维护医疗质量与平安,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下 科学技术是第一生产力20xx年医务科围绕以人为本,科学开展做了大量工作
1、建立医务人员技术档案今年,医务科通过筹划运作,收集、了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障
2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性20xx年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关心,提高了医务人员的工作积极性 医疗质量与平安是医疗工作的生命线20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗平安,医务科做了如下工作
1、建立健全各种医疗管理组织今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与平安提供了组织保障
2、建立健全各种规那么制度今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细那么》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与平安提供了制度保障
3、落实医疗质量管理与监督责任制一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩20xx年医务科工作总结5篇20xx年医务科工作总结5篇起到了全程监督,管理医疗质量与平安的作用 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动标准、有序,医疗业务工作完成很好截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次 在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生它是一个十分复杂而难以解决的问题面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的、均能及时组织到位医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成今年共主持及自己处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付 新技术、新业务,是医疗开展的趋势,是医院新的医疗收入增长点今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与开展的作用 医疗技术是医院生存与开展的根本今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座屡次要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的气氛选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质 科学研究是学术开展的根底医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文16篇 医疗教学是医院工作的一个重要组成局部今年我院共接受襄南片内科医生培训的工程一项,圆满完成了培训工作任务接受进修生7名,实习20名,见习学生16名进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意 今年,我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检对二中、南河中心学区共计440多名老师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检,慢性病审核400多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收 树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准那么今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感,为人类的健康带来了危险面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细那么,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序 然而,20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些缺乏和问题如医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗过失、事故这是在今后的工作中必须努力改良和完善的地方 开业之后,医院快速建立起各种标准制度,我们参照集团各兄弟医院的,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项根本规章制度医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理平安管理制度等制定了医疗技术及护理操作标准制定了各项医疗及护理操作流程并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、标准,培训、以到达和满足病人的要求为医院顺利开展和运行奠定了根底, 人才是医院最为珍贵的财富,也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素开业以后,医院本着广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场为宗旨,我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士,首先经过在张家港卫生部门进行,聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年,对心脑血管疾病的临床诊治,擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验是医学界学科带头人 外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学,在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年,对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验曾主持开展了多项临床新技术结合临床实际开展了多项科研工程 外科主治医师岳新中,毕业于安徽医科大学,从事外科临床研究20多年,对男性病,泌尿外科疾病有丰富的临场经验,熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗,尤其擅长中西医结合治疗前列腺,生殖感染,肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治,有独到之处,同时能了解最新诊断、治疗动态,及最新的检测手段 妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校,在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年,曾在全国各地屡次进行妇科疑难杂症的学术讲学,能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理,对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验 副主任医师陈身华,毕业于安徽医科大学在安徽省三级甲医院从事工作40多年,对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验 开业以前,医院利用了现场招聘会的形式,首先对应聘的护理人员进行筛选,经过卫生部门后,医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等内容包括观念转变,员工手册各项规章制度、医疗质量、医疗平安防范、护理专业“三基训练”、院内感染、,医院危重病人的急救训练,医疗器械的管理并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、标准,培训,以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要通过培训,增强了大家对医院的认同,强化了大家经营观念与效劳,提高了团队意识,使大家以全新的理念开拓全新的天地 作为新落张家港锦丰镇的专科医院,要想在以后的开展中利用自己的资源赢得市场,就必须要有详尽的市场分析,确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院,集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化效劳 张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况,影响了我们尽快走向医保定点效劳医院,经过政府部门的屡次审查,我们已经顺利的通过审批医保定点效劳将是我们华山专科医院在今后的工作重点 质量是医院的核心,医院的生命,同时又是效益的根底和医院长远开展的保证基于这种理念,医院在运行中注意各个环节,狠抓质量,并把“平安第
一、质量第一放在第一位 效劳是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段,也是衡量医院好坏的显著标志开业以来,医院各科室、各岗位制定了效劳标准与要求,以到达标准化效劳,在标准化效劳的根底上,提升“以病人为中心,提倡优质化效劳”活动,取得了较好的效果随着门诊人次的增多,随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高,我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、效劳地位的稳固和提高 医院的生存与开展,必须要有良好的环境,在这方面,我们主要是对内加强协调,对外注重沟通,以人性化的管理解决一切内部问题,在对员工的管理方面,我们一方面严格执行制度管理,标准整个团队的言行,提高大家的素质;另一方面,以真情、热情感化员工、团结员工注意经常调整食谱,改善员工伙食,让大家在医院有种在家的感觉,安安心心做好本职工作 以上是我院开业一年多所做的工作,随着医疗实践的深入,随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗根底与效劳质量等还远远达满足不了病人的需求我们将全力以赴加大医院建设,尊重医疗科学,遵守法律法规,提高我们的医疗技术与效劳,为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院 20xx年医务科在院领导的正确领导下,以病人为中心,以全面提高医疗质量为主题,严抓医疗标准化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,标准执业行为 在院领导及相关科主任的大力支持下,在全科人员的共同努力下,较好的完成了上级领导交办的各项任务现汇报如下
1、严抓根底医疗质量医务科与主管院领导一起,在年初制定了详细的及工作重点根据我院工作实际,完善了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对根底医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高
2、加强环节质量管理为了提高医疗质量,确保医疗平安,结合我院的实际情况,主要抓了几方面的工作
(1)首诊负责制
(2)住院病人的三级查房制度的落实
(3)加强临床平安用血的管理,为确保用血平安,年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理》及临床平安用血的适应症和考前须知,同时经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查,5月份抽查全院输血病历14份,合格率86%,把病历中存在的问题及时反应到科室及个人,限期整改8月份医务科和输血科共同参加了在石家庄举行的“临床输血新技术与科学合理用血”培训班,培训结束后,根据会议精神及临床平安用血要求及时给各临床科室下发了《泊头市医院关于对临床平安用血进行评价的通知》今年在相关部门的共同努力下,临床用血工作中未出现任何过失
(4)严格标准各级医务人员的执业范围,严禁无证或助理人员单独值班,通过多方面的督导检查,此项工作已落实到位
(5)严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度
(6)急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位,通过现场抽查所有参加人员根本能按要求做到
(7)为使临床医师能及时得到病人的检查信息,更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案,我们制定了“危急值报告制度”该制度的出台,增加了临床与辅助科室之间的沟通,提高了临床科室的工作效率
3、标准电子病历管理,提高病历书写质量根据《河北省病历书写标准》要求,对住院病历的书写加强了检查力度,医务科每周对运行病历进行检查,根据电子病历书写中存在的问题,于今年3月和5月由医务科安康大夫对全院医生进行病历书写专题培训3次同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查,每月由病案考评人员对终末病历进行考评,其考评结果纳入医疗质量考核4月份全院电子医嘱试运行,医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2场,在运行期间出现了很多问题,医务科与王永吉科长屡次下科室针对存在的问题及时与工程师沟通,及时解决问题通过大家的共同努力,电子医嘱运行根本顺利通过各级监督与检查,在各临床科室与医务科的共同努力下,我院目前的病历内在质量较去年明显提高,内科系统出院患者病历甲级率到达了97%,外科系统低于内科系统,但在细节上有所提高出院病历按时归档率均到达了100%10月份,给全院外科系统下发了《关于外科系统手术安排的通知》,对手术进行信息化管理,方便了手术相关指标的统计
1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗平安相关工作的出发点和落脚点,严格医院各项规章制度、工作制度在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中
(1)加强医疗平安教育,为了防范医疗纠纷的发生,医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷案例解析及纠纷防范”专题培训;7月份组织年轻医师进行了“危重症抢救与纠纷防范”专题培训
(2)为了增强医务人员医疗平安防范意识,维护患者的知情权和自主选择权,防范医疗纠纷的发生,在今年5月份医务科向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”,其中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”,并要求各临床科室认真执行,做好医疗防范
(3)从控制医疗缺陷入手,加强了对危重患者管理,即接到科室上报信息后,主动到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,全年组织大会诊13次,使疑难危重病人得到了及时有效的诊治3月份由主管院长主持、医务科召集内科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议,强调了会诊要求,并标准120接诊医师的行为
(4)加强医疗平安防范,为了更好地保障医疗平安,减少医疗(平安)不良事件发生,确保患者平安,制定了“泊头市医院医疗(平安)不良事件报告制度”,下发至各个科室,要求各科室认真执行,并将该制度的报告纳入医疗质量考核内容
2、加强知情告知,重视医患沟通针对目前医患关系日益紧张的形式,医务科加强对病情告知的督查力度,通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通,标准了一些常规告知的具体内容,如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书,高风险孕妇产前诊断检查告知,孕期医学保健知情告知,同时下发了医患沟通制度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中
3、根据卫生部颁发的《病历书写根本标准》及《手术分级管理要求》为了保障手术平安,提高医疗效劳质量,医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术平安核查制度》《手术风险评估制度》及实施细那么,医务科就此项工作的落实情况、经常检查并纳入医疗质量考核;为落实手术分级管理,医务科对全院手术病人病历进行了抽查,全年无超级别手术情况,降低了手术风险,确保了手术平安
4、合理检查、合理用药,根据沧州市卫生局《20xx年沧州市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知要求,于6月份由医务科组织、肖院长主持召开了临床科主任专题会议,强调科主任为抗菌药物专项整治第一责任人,并通过信息化手段对临床各级医师进行抗菌药物分级管理针对我院存在的问题对住院病历、出院病历进行了系统的检查,5至9月份检查出院病历300份,对存在的问题进行了反应、整改,并根据上级要求如实上报通过催促与检查,我院在合理检查、合理用药,抗菌药物临床应用方面有了明显的改观,特别是住院患者抗菌药物临床应用比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例明显降低 20年来,在院领导的直接领导下,凭着“质量第
一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度标准化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理》、《医疗机构管理条例细那么》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高效劳效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和开展做出了奉献
一、医疗质量 医疗质量是医院生存和开展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗效劳质量是医务科的首要任务严格按《病历书写根本标准试行标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下 一临床科检查情况
1、病案质量 20年住院病人数人次,比20xx年同比增加% 20年月——月各临床科室总评结果比拟接近,优异的前三名为精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得个月份的个第一名其中精神一科二科共获个,西药房获个 1归档病案
①20年月——月份共抽查归档病历份,未查及乙级病历,甲级率%今年市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第名
②每月各科室均能在号前上缴前月份的病历 2现病历
①严格按《省病历书写根本标准试行标准》,进一步标准现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及份病历/病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高
②均有及时办理住院手续
③门诊病历检查根本完成 3处方质量 每月随机抽查天处方,月——月份平均合格率为%
2、院内感染控制
①感染率对每一份病历都进行监测,20年月——月共监测份病例,感染病人例次,感染例次率为%感染率为%
②漏报率20年月——月监测的病例,漏报例次,漏报率为%
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测
④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作
⑤按照卫生部的规定进一步标准了内窥镜、口腔科的操作
3、文书档案 根本能按时按要求完成,主要存在问题《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入无认真履行危重病报告制度
4、“三基”技能/理论考核 对“三基”进行理论考试二次,合格率%
5、病床使用率 20年月——月,全院实际占用床日数为天,前名为一科,二科这二个科室共占全院实际占用床日数%全院平均病床使用率%,与去年同比上升较大,科病床使用率同比上一年下降
6、防止医疗过失和事故 加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训,特别是对卫生局部发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗效劳质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益 本年度共有0起医疗纠纷,为历年最少无出现重大医疗事故 二医技科医疗质量 加强医技人员技术培训及效劳质量的改良,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新工程以满足临床需要 今年月——月份,心脑电图室接诊患者人数余例,与去年同比增长% 三门诊部医疗质量 精神科加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊效劳台,大大改善就医环境 今年月——月份门诊量人次,与20年同比增加%
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作方案,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,积极开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用
2、今年我院有近人参加各类成人高考及自学考试
3、积极撰写论文,全年共发表论文篇
4、开展多种形式的健康教育,各临床科每年次以上上墙宣传,到社区开展次以上防治宣传活动,屡次到院内外发放健康教育处方
三、教学工作 今年共接收进修生人,实习生人,中专实习生人 医务科于月及月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分
四、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,月——月份,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例人次
2、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理于月——月份开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本例,无收住疑似霍乱病人
五、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困遥远乡村为当地群众及残疾人义诊共次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评
2、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共人次
3、认真做好新生儿方案免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的方案免疫,—月份共办理儿童方案免疫例
4、开展形式多样的健康教育工作各病区及门诊共出宣传栏期
六、体检工作 今年为中考学生体检约余人,征兵体检总检余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共余人次,在院领导重视及支持下,于今年月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者提供优质、优惠、高效的效劳,方便了广阔人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收
七、缺乏之处
1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作,未能完全开展
2、科研根底薄弱,科研成果缺乏 医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉上任之初,面对崭新的工作环境,对工作理不出头绪抓不住重点,我也曾经彷徨过失落过气馁过,但是组织的信任,领导的帮助,科室的支持,职工的理解使我鼓足勇气,充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中 医疗质量管理和效劳水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持以患者为中心的效劳理念,狠抓医疗质量优质效劳两个主题,重点开展以下工作 持续控制并提高医疗质量,必须强化三级质管网络建设,尤其是加强科室质管小组工作为此调整充实了医院质量管理委员会,成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组,制订科室质管小组工作制度,明确各岗位工作职责,充实精干力量,加强质量培训,高起点、高标准、严要求,稳步开展工作 严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,确保医疗平安;标准医疗技术操作规程,完善各项医疗规章制度,修订工作人员岗位职责 全面落实医疗规章制度和技术操作常规,实施医疗质量的动态过程管理制定切实可行的《医疗质量管理工作方案》,实施医疗质量筹划、控制、检查和改良活动加强根底质量管理,注重环节质量控制,严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写根本标准、处方管理方法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗平安的核心制度,有效防范医疗纠纷,切实保障医疗平安? 质量靠管理,管理靠体系,体系加以控制才有保障根据省卫生厅要求,结合我院医疗工作特点,制定切合实际全面量化的检查评价标准,制订了《医疗质量检查实施方案》,标准了医疗质量检查工作,严格标准,奖惩结合,及时反应,切实整改,旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程,重在持续提高医疗质量并形成长效机制 员工培训是医院管理的重要内容,是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、效劳意识和平安意识的根底工作,是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和防范知识和技能的重要途径以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点,开展质量教育,强化医师业务培训与技术考核,狠抓对各级各类医务人员的三基三严训练和岗位培训,注重内涵建设,挖潜增效,探索建立岗位考评机制和鼓励机制,不断增强医务人员的职业素养,端正质控心态,切实提高医疗质量,保障医疗平安 加强正点手术检查,严格执行节假日手术制度,提倡连台手术制度,择期手术术前等待日不超过3天,努力缩短平均住院日,提供优质便捷医疗效劳,提高了工作效率 建立健全医患沟通制度,制定医患沟通单,加强全员教育培训教育医护员工牢固树立全心全意为人民效劳的观念,真诚效劳,尽职尽责,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象建立完善病人投诉处理制度,公布投诉,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。