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中医见习心得体会 就业见习是指由各级政府有关部门组织对离校后未就业毕业生到企事业单位实践训练的就业扶持措施接下来由给大家介绍了中医见习的有关,希望对大家会有帮助 我在一个省级中医院虽然时间还不长,但感慨良多
一、西医排头阵,中医靠边站 以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性 到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太快乐了他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最根本的至于中医该,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西 我明白他的意思在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在,再考虑用中医换言之,中医就是不行! 当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊不知是谁首先问了一句我们实习生说“你们现在医学课程都是怎么安排呀我们当年中西医的比例是73”我们的组长说大概是五五吧我说“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来孰料某老师接口道“这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂”又有老师道“中医就是有点玄,不好懂”主任说“学中医啊,讲究悟性像咱都不是那个料” 主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑他平时就是以开西药为主一科之主任尚且如此,人还用说吗
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁 不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效可是同样不容否认的是,西医的开展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”比方降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风脑梗死、脑出血病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和或阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在 每个病治到一定阶段,病症已经很难再有改善,西医西药没有方法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方像脑病科,但凡中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤当然,效果并不理想,于是又得出结论——中医就是不行于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医 我们是中医院,就应该以中医中药为主当然这就要求我们中医师有扎实的根本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量 这又要溯源于中医的教育现状了教育是人才的基石中医教育如果出了问题,人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题教育的历来就是比拟大的话题,不好讨论但有一点是谁都很容易理解的,就是,如果中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培养出来的人才还能叫中医么许多中医院校的课程设置中,中西医比例是55,甚至是4:6的,也就是说大学四年除去一年的实习时间的理论有至少一半的时间是学西医的这样的后果是,少数只钟情于中医的人因为排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医既“科学”,又赚钱;剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点我曾N次听到有抱怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培养中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对根底理论的掌握诚如国医大师邓铁涛所言“只有继承好了,才能谈创新和开展抛开前人的理论、经验而一味求新,只能是无根之木、无源之水”还好已经有不少有识之士提出注重经典,并做了一些教育改革作为一个中医者,我希望中医教育改革往更有利于中医的开展的方向前进! 人才是中医事业开展的基石有一大批志于中医事业的人才,中医才能开展莲山课~件 一旦有了人才,我们就要让其发挥作用也就是说作为一个中医,我们就要运用中医所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症这不是说要抵抗西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身开展规律来开展自己 不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件为什么许多学中医的会转西医为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药因为用西药获利大,经济效益好在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想获取更大利润而西医西药正是这种大环境下的产物西医讲究精细,用某个药必须有哪几个指标都很明确,每个病人必须做这个那个检查,必须什么都查个清楚才能用药,好似这样就能保证药到病除可惜经常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清楚的,很多又没有方法;有方法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用看看这个过程,我们就会发现,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了,西药再廉价,也要比中草药贵的反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作,所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格廉价,经济收入自然无法与西医相提并论今年两会有代表指出“……医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值由于劳务技术定价远远低于本钱,违背了价值规律,导致很多医生开“大处方”,从药品回扣中进行补偿”西医尚且如此,中医更不待言中医师的劳务、技术价值一直严重偏低,不但与其他行业相比根本工资收入偏低,也与西医师的根本收入偏低西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正在以强大的攻势同化中医 因为不赚钱,很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱,中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力政府应该发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗医院和教育机构是改革和开展中医的切入点,中医现代化不应该是一个口号,更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探索自己的开展道路,在继承的根底上进行创新广阔中医师是继承和开展中医的主体,要勇于承当责任,自强不息 寒假,我参加了学校组织的中医实习,这次的中医实习,我主要在针灸理疗科实习一个月,包括按摩室一星期,到明天为止就圆满结束,我在这个科室学到了很多东西,主要是因为动会很多,尤其是在主任开会老师不在的情况下,也认识了很多病患和很多性格很好的家属 寒假的中医实习,我在按摩室学会了颈椎病,腰椎病的推拿按摩治疗手法,而且病人都很喜欢我的治疗,出科后还有病人说我的手法好,这点我不自夸,今天指导医师还说我在的时候人气很旺,好多病患都来治疗,不过我出科后好似病患就少了很多,这是实情,也是我的骄傲 中医实习期间,我学会了拔针,这是来针灸科之后第一学的,而穴位注射,这个其实还有一个小插曲,从按摩室来到针灸这边的第一天,我看到他们给病人穴位注射觉得好神奇,指导医师叫我动手,我怕,好不容易鼓起说我来病人却说不要我来打,指导医师二话不说一步一步教我,很完美,第二针就是我自己完全给病人注射了,一直到现在扎针还是有难度,因为不好找穴位,偏瘫患者根据病人病情需要调整穴位,从头至脚百会,印堂,水沟,地仓,承浆,廉泉,角孙,曲池,手三里,外关,合谷,中渚,血海,足三里,阴陵泉,三阴交,太溪,解溪,行间,一路往下期间还有三伏贴,这是一种防病的方法,在三伏天给病人或者一些无大碍的人的特殊穴位上贴上贴伏,很管用 在还没参加中药实习的时候,我就学过拔罐,现在只是复习外加熟悉,就在病人需要的时候给病人拔罐,有时候也走罐,闪罐,刮痧,还学习了放血治疗,这个是刚学的,指导医师不在自己给病人放血,现在想起来应该早点上手因为病人的一句我相信你,我就二话不说给病人治疗了,还有什么话语比起这个更振奋人心的呢这是病人对自己的肯定,所以坚决不能让病人失望,也要对得起自己的这次中医实习 寒假的中医实习,我学会了很多知识,都是在课堂书本上所学不到的,对一些病情的临床反响有了更深刻的认识,积累了一定的社会经验总而言之,是一次难忘的实习经历 不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我也充当了一回冒牌的实习医生在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西我把在中医内科学习的心得总结如下
1、继承创新文明务实校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌如此一来,这大学,也算得上并未白上了
2、医人医心现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间世事洞明皆学问,人情练达即文章最终的答案,是以自性悟本真自己要做一个典范,不是时代,历史的典范,而是自己的典范,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心
3、目标在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的根底,以应对日后中出现的各种困难在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合治疗一些杂病定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果
4、适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了 我认为边干边学,干就是学既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比方来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗标准标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书那么是为了实践
5、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要病症、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等
7、悟其实个人觉得,这一点在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意会,不可言传悟其实在中医科实习的体会远远不止上述几点,心之所向,即为天堂,我们心中充满世界,充满,自然你便能给你的身边带来爱,你的身边都满满的是爱,那你的世界,不就是一个爱的世界吗 世人多疾苦,在医院实习的时间,自己看到了许多病人背后的事,家境,付出,责任,承当,辛勤,汗水,泪水,荣耀,使命哎,以善人心观世人,世人皆善!以魔人心观世人,世人皆疯! 一花一世界,一叶一菩提,心之所向,即为天堂 本学期前,我曾上过武当山·太子洞拜访过洞中唯一的道人,贾爷爷,那双澄澈的眼神,放佛洞穿了我的灵魂,发自肺腑的言论,讲述着我们身上的责任,我心之所向,我心之所念,是为世界,人类,动物,,大的阴阳历史留下精华,遗毒,责任,都将一代代传下,由我们承当! 壮哉我大中医!以蓬勃的文化,思维,带这个世界走向光明。