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文本内容:
珠海医疗保险报销条件及材料
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序后,交单位或社保所办理报销
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销 注申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料逾期不补正,视为撤回申请 但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 注无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 如果是住院的费用,一个年度内首次使用根本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元 而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元而一个年度内根本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元 注如住的是三级医院
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额局部的费用,那么95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60% 地址:珠海香洲紫荆路323号 :0756-2121860 地址江湾二路15号 0756-5524115 地址红山路245号模板内容仅供参考 。