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中医科医院感染管理工作方案
一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和标准、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导
二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录
三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<
0.5%,空气、医务人员手、物体外表合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%
2、发生医院感染病例,及时填写医院感染报告卡并24小时上报感染办,科室做好记录
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改良措施
4、科室发生医院感染爆发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作
五、医院感染知识培训
1、根据培训方案,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习
3、医务人员医院感染知识考核合格
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录
4、预防使用抗菌药物标准
5、无菌手术围手术期抗生素使用标准、合理
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年
3、输血完毕后,科室保存输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手
3、执行标准预防控制措施
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标工程进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反应给个人,以便及时改正
2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录推荐加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗平安下面是收集的20xx医院感染管理工作方案,欢送大家阅读!【20xx医院感染管理工作方案1】在新的一年里,医院感染管理质控中心仍将以病人为中心,以提高医疗效劳质量为主题的医院管理年活动作为工作重点,以提高全省医院感染管理质量为目标,认真履行业务指导及管理职能,提高医疗质量和保障患者平安,具体方案如下
1.组织全省院感专兼职人员认真学习执行医院感染管理的相关法律、法规和卫生部标准,尤其是新近公布的行业标准,完成上级下达的各项指令性工作,为卫生行政部门领导当好参谋,为全省院感工作顺利开展承当业务指导
2.配合卫生厅医政处工作重点,继续加大检查、督导力度,统一监测标准、促进各地区管理质量均衡开展组织质控中心成员对各级各类医疗机构的感染管理重点科室及部门进行检查、督导依据新近出台和明年即将出台的各项标准,制定我省院感工作各项检查的标准,标准检查方式及扣分标准,引进先进省份院感质控中心的管理经验,对我省选派的院感检查人员进行资格审核,统一安排、组织培训,以促进全省院感管理工作的进一步标准化
3.改善医院感染管理工作流程,在全省二级以上医院推广目标性监测方法合理应用人力资源,加大重点科室的医院感染管理力度,制定重点部位的医院感染目标性监测及管理流程及预防控制措施SOp制定重点部位医院感染预防控制标准操作规程SOp,如预防深静脉导管相关血流感染的SOp、呼吸机相关肺炎预防控制的SOp、预防导尿管相关尿路感染SOp等
4.开展二年一次的全省现患率调查,以了解我省医院感染患病率、医院感染主要人群、危险因素、主要病原菌及抗菌药物的使用现状
5.建立地市级医院感染管理质量控制中心目前成立的地市级医院感染管理质量控制中心仅泉州及宁德两家,为加强我中心对全省各级医院的检查、调查及督查力度,明年我中心将在卫生厅医政处支持下,促进全省九地市建立院感质控中心机构,从而形成全省的医院感染质量控制网络体系,以方便我中心人员对地市各级医院感染的管理工作,促进全省医院感染工作协调开展,并在此根底上开展全省范围内的医院感染管理课题研究
6.编印我省医院感染工作手册,举办23期专业培训班,建立专业人员考试方法随着专业领域知识更新速度的加快,为推广国内外院感工作的新理念、新方法,我中心将依据新近出台的医院感染相关标准组织人员编写全省的医院感染工作手册,作为今后省内院感工作者工作中重要的参考资料并举办2~3期的专业培训班,提高全省院感从业人员的专业理论水平此外,将逐步建立全省从业人员考试方法,进一步完善从业人员的考核制度,首先对二能以上医院的院感专职人员进行资格认定,理论考核和实行持证上岗制度以促进各级医院院感从业人员专业理论水平的提高,进而提高人员素质及管理水平
7.加大手卫生宣传力度,提高医务人员手卫生依从性编印手卫生相关知识的不手册,方便携带和学习,设计和制作吸引眼球的内容丰富、图案形式多样、色彩鲜艳的宣传图画强化医务人员、患者及家属手卫生意识,改善和提高手卫生依从性,从而到达有效控制院感传播的目的
8.进一步完善福建医院感染控制网网站建设继续加强网站各版块建设,提供院感方面的最新政策法规、前沿知识及观念,提高网站更新速度,使网站真正成为我省院感专兼职人员交流的平台;继续完善培训报名版块,今后相关会议或者培训通知及报名将以网上报名为主,使得报名程序更加方便快捷;另外,拟建立我省院感的,因地制宜的建立我省的院感题库,完成的相关调试工作,初步方案今后我省院感人员相关的考核工作将直接在网上进行
9.维护我省医院感染监控网,收集数据、分析反应09年1月1日医院感染监控网正式开始运行,为了使监控网能顺利运转,积极与各医院进行沟通,协助各医院正确使用软件进行上报,同时收集运行过程中出现的问题,对共性问题进行总结,反应给软件开发公司,并将解决方案及时公布另外,定期对我省院感病例监测,目标性监测、环境卫生学监测等进行汇总分析,以了解掌握我省院感流行趋势及时发现和控制医院感染病例和医院感染爆发,也为各医院开展院感预防工作提供指导
10.加强多重耐药菌的医院感染控制工作在全省二级以上医院推广耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE,产超广谱-内酰胺酶ESBL的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等的目标性监制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作标准,从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,严格实施隔离措施加强对医务人员的教育和培训,树立医务人员医院感染零宽容的理念,强化医务人员对多重耐药菌的医院感染控制工作的重视掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施,保障患者的医疗平安
11.完成院感质控中心及院感管理专业委员会人员的调整,并与院感管理工作先进省份联系,联合召开座谈会,交流工作经验选拨医院感染管理工作的先进骨干和优秀人才,参加省外或的参观学习,以引进先进的管理经验,提高我省医院感染管理水平【20xx医院感染管理工作方案2】在医院整体工作的统一规划部署下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗平安,并结合我院医院感染管理工作实际,特制订20xx年医院感染管理工作方案如下
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和标准、常规要求开展工作
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核方案,并在工作中组织实施有考核、有记录培训率应90%,合格率80%
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导
二、加强医院感染的监测,监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反应,针对问题提出措施并指导实施
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告医院感染发生率应8%
3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理
4、积极开展医院感染漏报率调查,并将结果及时反应给医院感染管理委员会及相关科室漏报率应20%
5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理方法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例
6、按《医院感染管理方法》要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测
7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导
10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作
三、加强重点部门的医院感染管理按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导
1、检查验收重点科室资料,一月一通报
2、加强供给室管理尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位启动以消毒供给室为中心环节的消毒灭菌工作
四、提高医院感染控制意识,加强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒标准,并强制管理
3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量防止因职业暴露而受感染总之,在医院感染管理委员会的指导和大力支持下,坚持科学开展观、以人为本,重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实,依法管理医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗平安,结合我院医院感染管理工作实际,特制订20XX年医院感染管理工作方案如下
一、根据《医院感染管理方法》、《医院感染监测标准》及《二级中医医院评审细那么》中相关医院感染质量管理内容,加强医院感染管理制度的完善
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核方案,并在工作中组织实施有考核、有记录培训率应90%,合格率80%
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行
二、加强医院感染的监测,监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反应,针对问题提出措施并指导实施
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告医院感染发生率应8%
3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《二级医院评审细那么》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次
2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理
四、加强院感知识的培训
1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处
2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训
五、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核
六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
七、加强医疗废物的管理严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境
八、标准供给室工作根据《医院消毒供给中心清洗消毒技术操作标准》的规定,与护理部配合,进一步标准医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌
九、医院感染爆发如有感染流行或爆发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延20XX年1月12日
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和标准、常规要求开展工作
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导
二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反应,针对问题提出措施并指导实施
2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率7%
3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理
4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反应给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应20%
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理方法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例
6、按《医院感染管理方法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作
三、加强重点部门供给室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导
四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒标准并强制管理
3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量防止因职业暴露而受感染
4、在医院感染委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,以法管理医院感染的预防与控制工作,防医院感染于未然20XX年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作
一、加强质量控制,杜绝医院感染爆发事件发生
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原那么,杜绝医院感染爆发事件的发生
2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供给室、重症医学科等的空气、物体外表、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测
2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测
3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展一次医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反应给临床科室
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分析,为临床合理用药提供依据
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平
2、制订医院感染知识培训方案,全年举办医院感染管理知识培训4次针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次20XX年方案每季度编印一期《医院感染简讯》,宣传医院感染管理,反应监测信息通过培训,使广阔医务人员掌握医院感染管理的根本知识和技能,促进医院感染的有效控制
四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果
五、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的平安保障
六、医疗废物管理制度化、标准化院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的根底上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、平安防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实医院感染既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重大的医院管理课题,医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡,又增加了不必要的医疗支出,对患者及其家庭和社会都是严重的危害下面是收集的20xx年医院感染管理工作方案,欢送大家阅读!【20xx年医院感染管理工作方案1】20xx年以提高我们医院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗平安,提高医院感染质控持续改良工作的开展,结合我院工作实际,特制定20xx年医院感染管理工作方案认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理标准》、《消毒技术标准》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原那么》,有效控制医院内感染的流行与爆发
一、做好院内感染监测;
①控制感染率并减少漏报对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;
④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;
⑤按照卫生部的规定进一步标准内窥镜、口腔科、供给室的操作、消毒二认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理
三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价,重点科室特殊情况加强监测各项监测工程达标空气、医务人员手、物体外表合格率98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%今年落实每季开展一个工程目标监测,如手卫生、听诊器、电脑键盘等
四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度
五、门诊严格实行分诊制度,病区落实探视制度
六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
七、临床出现医院感染聚集性病例同类病例3-4例,实行医院感染爆发预警报告积极预防医院感染爆发性流行,杜绝恶性院感事件的发生
八、对发生医院内感染的流行、爆发进行调查与分析,提出控制措施24小时内完成逐级上报
九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识落实岗前培训
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点
十一、定期自查,结果纳入质量考核【20xx年医院感染管理工作方案2】20xx年是我院接受二甲复审,谋求新开展的决胜之年根据《传染病防治法》《医院感染管理方法》等法律法规的要求,医院医院感染管理工作,将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度,加强监控力度,落实防控措施降低医院感染发病率和漏报率,严防医院感染突发事件发生,提高医疗质量,确保医疗平安现结合医院实际情况特制定20xx年工作方案如下
一、加强领导,严格要求据《传染病防治法》《医院感染管理方法》的要求,继续加强医院感染管理委员会、传染病管理小组建设,加强对院感、传染病的领导;医院感染管理科要以二甲复审为契机,加大管理力度,定期召开医院感染管理委员会,传染病管理小组会议,总结工作,交流信息,严格执行医院感染、传染病管理制度,落实防控措施,加大监测、监督、检查力度
二、加强院感、传染病防治知识培训和教育按照《医院感染管理方法》要求,采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育,如继续教育、职工大会、质控会、远程网络教育等;专职人员每年外出学习不少于15学时,新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时,其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时,培训后进行测试,要求培训考核合格率达100%,使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准,防治措施,管理制度,进一步提高职工的院感、传染病防治意识要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动,不断提高我院院感、传染病防治水平
三、切实抓好医院感染、传染病防治综合治理工作一加强防控网络监控力度,杜绝医院感染爆发、传染病流行事件发生充分发挥三级网络监控作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过早发现、早报告、早治疗,早控制,认真落实传染病、医院感染病例报告和监测制度,严格执行奖罚制度,促进医院感染控制制度、传染病管理制度的落实,杜绝恶性医院感染爆发、传染病流行事件的发生二继续加强重点科室、部门的医院感染管理加强重点科室和部门手术室、产婴室、口腔科、内镜室、新生儿病房、消毒供给室等的医院感染管理各种侵入性操作都是导致院内感染的重要因素,年老体弱、根底疾病复杂、新生儿、住院时间长及其他免疫力低下者,都是医院感染的高危人群要以科学标准为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术,最大限度控制与减少医院感染的发生20xx年质控重点手卫生、新生儿感染的预防工作三认真落实监督、监测、检查措施每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查;各临床科室做好医院感染、传染病人登记上报工作、预防医院感染工作环节监测检查记录;每月对重点特殊部门进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测;对灭菌器进行生物学监测,发现不合格者,及时找出原因,并加以改良;紫外线灯管强度监测每年一次,发现不合格者,立即更换;积极做好口腔科和内镜室的消毒管理同时积极配合上级部门对我院的例行监测、监督,对存在的缺乏,及时加以整改四进一步加强传染病疫情报告管理
1、坚持每日下临床签收疫情报告卡片,每月对门诊医生就诊工作日志,住院部工作日志,检验科登记本,放射科登记本逐日核对;加强科查、院查、补报、堵漏报措施,防止疫情漏报,提高疫情登记、报告质量
2、加强腹泻门诊和发热门诊的管理工作按照《四川省腹泻门诊工作标准》和《急性呼吸道发热病人就诊规定》在组织、人员、措施、药械上做到四落实,发挥腹泻门诊、发热门诊在防治肠道传染病和呼吸道传染病流行第一线的作用
3、强化肺结核病人的管理确诊或疑诊的肺结核病病人,病情许可的情况下,一录转县疾控中心治疗,转诊率达90%以上;对住院治疗的肺结核病人,一律按正规板式药治疗,出院后转县疾控中心治疗
4、长抓不懈小儿AFp病管理各科应严格执行《全国急性缓和性麻痹AFp病例监测方案》,XX人民医院AFp监测报告程序和工作制度;认真履行重点医院监测职责,积极参与全国消灭脊灰强化免疫活动,对疑似小儿AFp病例及时报告县疾控中心
5、继续抓好新生儿预防接种工作对我院新出生的新生儿接种乙肝疫苗针和卡介苗,24小时接种率力争100%;并加强乙肝疫苗、卡介苗流通过程冷链管理工作,决不可将过期、有质量问题疫苗为新生儿接种
6、及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,及早采取措施控制疫情,为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,
四、加强临床抗生素使用监测每月对各科室抗生素使用情况进行监测、汇总、分析,结合检验科细菌培养及药敏实验结果,每季度以简报形式反应到医院各部门
五、加强医院感染发病率监测按照《医院感染管理方法》的要求,对全院医院感染率、漏报率、手术切口、气管插管、尿道插管目标性监测、院感病人病原学监测率统计与分析,争取在全面综合监测根底上抓好目标监测工作
六、加强医院污水监控污水有专人负责管理,在集中处理达标后排放,每日进行余氯监测2次,有记录
七、做好一次性用品的管理一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定,索证齐全有效,日常管理符合有关规定
八、加强医疗废物处置的管理继续健全各项医疗废物处置的规章制度,采取定期和不定期相结合的方式检查医疗废物处置情况,每月定期检查医疗废物处置登记本,交接均有登记和双签名,平安及时处置率100%模板内容仅供参考 。