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医院平安生产制度文本平安保卫
一、成立由院长为组长,其他科室主任、护士长为成员的平安保卫领导小组,负责平安保卫、防火、防灾、抗洪等事宜
二、根据需要配备必要的防保设施和器材
三、办公室负责机关平安保卫的组织实施和任务落实,并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位,重要物品的平安防范
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度
六、预防为主,防患未然各科室下班前要对室内电器,照明设备,门窗等进行一次平安检查,发现问题,及时解决把可能发生的治安灾害等事故降到最低点
七、一旦发生平安事故,及时向上级领导报告平安生产检查制度平安生产检查是一项综合性的平安生产手段,是建立良好的平安环境、做好平安生产工作的重要环节,特制我院平安生产检查制度
一、根据全年各重大节日和季节特点,院安委会每年检查不少于6次,院主要领导参加的检查每年不少于2次,遇特殊情况和上级要求,另行安排,每次检查应有记录
二、平安检查要做到全面检查和重点检查相结合重点检查对象一般为药房、锅炉房、手术室、放射科、检验科等重点科室,并根据本单位平安生产事故隐患状况,组织开展好各类专项治理和隐患整改工作
三、检查催促各科室建立和健全平安生产规章制度,加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的,检测率和持证率要达100%
四、对检查中发现的事故隐患,应催促有关科室及时整改,对因故不能及时整改的,要催促隐患科室采取必要的应急防范措施,落实责任单位、责任人,并加强跟踪检查平安生产教育制度为提高全体干部职工的平安生意意识,增强自我防范意识,特制定平安生产宣传教育和培训制度
一、经常动用各种形式,开展平安生产宣传教育活动,组织开展好每年“平安生产月”活动
二、医院分管平安生产的领导和其它平安生产监督人员应参加上级平安生产监督部门组织的平安培训
三、医院安委会要催促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训,并做好领证及其复审工作,做到特种作业人员持证上岗率达100%,杜绝无证上岗(如锅炉工等)
四、医院要催促各科室开展对从业人员进行平安生产教育,并做好平安教育的登记
六、医院安委会和有关部门对照上级有关要求,结合实际每年应自查和检查一次本单位平安生产培训和教育落实情况平安隐患排查与整改制度为贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障平安”的平安方针,切实把预防工作和平安隐患排查整改制度落到实处,强化岗位平安责任,确保集体财产和人员平安,特制定本制度
一、预防与排查
1、岗位平安责任各单位主要领导为本单位平安第一责任人,对本单位平安工作负全面责任;应落实岗位职责中的平安责任要求,确保各种工作的平安,保证每一位的平安
2、平安大检查定期(每月一次)或不定期,院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行平安大检查;各科室每月应对本科室平安隐患进行自我排查
二、报告与整改
1、平安隐患报告
(1)医院的每一位职工均有发现、报告和处置(能力范围内)平安隐患的义务
(2)排查出来的平安隐患,应及时报告安委会或责任科室,安委会和责任科室应及时、妥善处置,消除平安隐患
2、平安隐患通报与整改
(1)平安隐患必要时可以通报的形式,予以通告
(2)平安隐患通告的责任科室应及时整改被通告的平安隐患
(3)对经常出现或较严重的平安隐患,安委会应对科室负责人下发平安隐患整改通知书,并催促限期整改
三、处分与奖励
1、平安隐患被通报,情节轻微,视情节对责任人或科室按20-50元/次予以处分
2、平安隐患严重,下发整改通知,未予整改或及时整改视情节对责任人或科室按50-200元/次予以处分
3、平安责任事故视情节按200-500元/次予以处分严格执行“一票否决”制,主要责任人,责任科室及主要负责人取消当年度评先资格
4、平安教育及平安责任落实,平安隐患排查到位并整改有力,全年未发生平安责任事故和被处分的单位负责人,医院将予以表彰和奖励办公室平安职责
1、协助贯彻上级有关平安生产指示,及时转发上级领导和有关部门的平安生产文件、资料、认真做好本单位平安会议记录,对平安管理方面的有关材料及时组织汇审并打印下发;
2、组织、检查、落实本单位值班、值宿管理制度;
3、在安排总结工作时,同时安排总结平安工作;
4、对贯彻党和国家的平安生产方针、政策起保证监督作用,并积极提出建议和意见;
5、协助搞好平安生产方针、政策、法规、制度等的宣传教育,提高职工的平安意识;
6、发挥各级党组织在平安生产中的监督保证作用,教育党员起到模范带头作用,并带动周围群众做到平安生产无事故;
7、协助总结推广平安生产先进经验,在评选先进时,要把平安生产工作做为重要内容;
8、深入医疗第一线,掌握了解职工的思想动态,做好思想政治工作,解决影响平安生产的各种思想问题,做到防患于未然,发生事故后要做好稳定职工情绪和及时恢复生产的各种思想工作;
9、组织开展群众性的平安生产竞赛活动主管副院长平安生产职责
1、参与本医院平安管理的决策和各个时期平安环保工作方案的催促、检查及落实,及时向院长提出平安环保方面的建议和方案,并组织实施
2、做好职工日常的平安教育工作,及时检查、催促平安生产措施的落实,根据工作情况提出整改意见
3、经常检查职工执行情况,坚持“及时发现、及时处理、及时上报”三及时原那么
4、组织医院范围内的平安生产大检查,落实事故隐患的整改
5、负责医院的平安生产教育与工作协调并负责制定本医院平安生产管理制度、技术标准、考核、奖惩规定等规章制度,并认真组织实施
6、定期召开平安生产工作会议,分析平安生产动态,及时解决平安生产中存在的问题
7、严格落实“三级教育”和职工平安教育活动,提高职工平安意识,严禁违章作业,医疗工作人员必须持证上岗
8、组织对医院违章、事故的调查、处理,并及时向第一平安负责人报告
9、对本医院平安生产负有主管领导责任院长平安生产领导职责
1、院长是本单位平安生产第一责任人,全面领导本单位的平安生产和劳动保护工作,并负全面领导责任
2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关平安生产和劳动保护的方针政策和法律法规,把平安生产工作纳入重要议事日程,主持研究和解决本单位平安生产的重大问题
3、建立健全平安生产管理机构和管理制度,催促检查本单位内平安生产工作,分解平安生产考核目标,防止各类事故发生
4、负责检查并催促院安委会对单位内的各科室组织实施平安管理,重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医(护)技术操作,高压消毒锅,取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项平安管理工作
5、定期听取安委会和各科室负责人的工作汇报采取有效措施,协调解决本单位内的重、特大事故隐患
6、单位内发生重、特大事故时,要立即赶赴现场,组织抢救,协助上级政府和有关部门做好善后工作和调查处理
7、负责落实本单位平安生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题平安生产委员会职责医院平安生产委员会是医院委员会下设的平安生产监督机构,在医院领导下,负责研究、协调本单位内的重大平安生产问题,指导、催促本单位内各科室的平安生产工作主要任务是
一、贯彻落实“平安第
一、预防为主”方针,为本单位的平安生产提出指导性意见,组织专业人员对重点科室平安生产状况进行调查和评估,及时向院委会反映平安生产中存在的重大问题和对事故隐患处理意见及建议
二、催促检查本单位各各科室的平安生产工作,贯彻院委会及上级政府有关平安生产决定、法律法规和标准的执行情况
三、按规定组织事故的调查,并负责将调查结果及应采取的措施,向医院及上级平安主管部门提出报告
四、组织平安生产检查及其它平安生产活动
五、定期召开平安生产专题会议,传达上级有关文件会议精神,交流、分析、布置、检查本单位平安生产工作情况,并提出解决问题的方法
六、完成院委会交办的有关平安生产的其它工作平安保卫制度
一、成立由院长为组长,其他科室主任、护士长为成员的平安保卫领导小组,负责平安保卫、防火、防灾、抗洪等事宜
二、根据需要配备必要的防保设施和器材
三、办公室负责机关平安保卫的组织实施和任务落实,并定期检查各科室保卫由科主任负责落实检查
四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位,重要物品的平安防范
五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度
六、预防为主,防患未然各科室下班前要对室内电器,照明设备,门窗等进行一次平安检查,发现问题,及时解决把可能发生的治安灾害等事故降到最低点
七、一旦发生平安事故,及时向上级领导报告财务科岗位平安职责
1、向院长、分管领导和院安委会负责,按照“谁主管,谁负责”的原那么,对本单位专设平安基金、活动经费和上级平安奖励金负有资金保证和财务监管的责任
2、认真执行国家、上级和行业主管部门有关平安生产的法律、法规、标准和管理制度,专款专用,确保平安生产资金使用到位
3、负责与医院每年签订平安生产责任书的科室、个人平安风险抵押的缴纳和对上一年度的平安责任书考评后的奖罚兑现
4、凡发生特大平安事故或机关重大平安事故,按“应急预案”要求,积极协助有关科室做好善后处理工作消防平安管理制度
(一)消防平安教育、培训制度
1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式,提高全体员工的消防平安意识
2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度,做到依法治火
3、各单位应针对岗位特点进行消防平安教育培训
4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训
(二)防火巡查、检查制度
1、落实逐级消防平安责任制和岗位消防平安责任制,落实巡查检查制度
2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善
3、检查中发现的问题通知科室负责人,假设发现本单位存在火灾隐患,应及时整改
5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的,根据奖惩制度给予处分
(三)平安疏散设施管理制度
1、单位应保持疏散通道、平安出口畅通,严禁占用疏散通道,严禁在平安出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物
2、应按标准设置符合国家规定的.消防平安疏散指示标志和应急照明设施
3、应保持防火门、消防平安疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故播送等设施处于正常状态,并定期组织检查、测试、维护和保养
4、严禁在工作期间将平安出口上锁
5、严禁在工作期间将平安疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖
(四)消防设施、器材维护管理制度
1、消防设施日常使用管理由专职管-理-员负责,专职管-理-员每月检查消防设施的使用状况,保持设施整洁、卫生、完好
2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责,设专职管-理-员每月按时检查了解消防设备的运行情况查看运行记录,听取值班人员意见,发现异常及时安排维修,使设备保持完好的技术状态
3、消防器材管理
(1)每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药
(2)派专人管理,定期巡查消防器材,保证处于完好状态
(3)对消防器材应经常检查,发现丧失、损坏应立即补充并上报领导
(4)各科室的消防器材由本科室管理,并指定专人负责
(六)火灾隐患整改制度
1、各科室对存在的火灾隐患应当及时予以消除
2、在防火平安检查中,应对所发现的火灾隐患进行逐项登记,并将隐患情况书面下发各部门限期整改,同时要做好隐患整改情况记录
3、在火灾隐患未消除前,各部门应当落实防范措施,确保隐患整改期间的消防平安,对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案,及时向单位消防平安责任人报告,并由单位上级主管部门或当地政府报告
4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患,应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函,报送公安消防机构锅炉房平安管理制度
1、锅炉房是水电供给保障部的要害部门之一,除锅炉房工作人员,有关领导及平安、保卫人员外,其他人员未经批准,不准入内
2、当班人员要坚守岗位,提高警惕,严格执行平安技术操作规程和巡视制度
3、非当班人员,未经带同意,不准开关锅炉房内的各种阀门,烟风门及电气开关无证司炉工不准独立操作
4、禁止锅炉房内存放易燃易爆物品,所需装少量润滑油、清洗油的油桶、油壶要存放在指定地点并注意检查入炉的煤中是否有爆炸物及杂物等
5、锅炉在运行或压火期间,房门不准锁住或闩住,压火期间要有人监视
6、锅炉房要配有消防器材,认真管理,不要随便移动或挪作他用
7、锅炉一旦发生事故,当班人要准确、迅速采取措施,防止事故扩大并立即向相关领导报告锅炉工岗位职责1负责锅炉系统的平安运行操作及运行记录,根据各系统的设计和运行要求2负责锅炉及其所属设备的维修保养和故障检修3严格执行各种设备的平安操作规程和巡回检查制度4坚守工作岗位,任何时间都不得无人值班或私自离岗值班时间内不做与本岗位无关的5勤检查,勤调节,保持锅炉燃烧情况的稳定,做好节能工作6认真学习技术,精益求精,不断提高运行管理水平医院药品管理制度医院药剂工作是医院工作的重要组成局部,加强药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药平安有效的重要环节,医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要,以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理方法》的规定,加强医院药剂管理,严把采购、保管、使用关,为人民健康效劳
一、西药管理
(一)采购 药库管理人员负责全院的药品采购供给工作,根据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购方案,经有关领导研究批准前方可采购,在供给政党情况下库存量一般为2~4个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进“三无”及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络和内部流通体系,预见药品前景,把握最正确购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要
(二)验收 购进、调进或退库药品,由药库管理人员、采购人员严格验收对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,采购、保管人员双签字前方可入库,交有关领导签字办理专帐付款
(三)保管 药剂人员要认真执行药政法对麻-醉-药品,医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品,必须按其有关规定严格管理保管药品库房建筑必须巩固、枯燥、通风易燃易爆药品需保管入危险品库内防火平安设施要齐备库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放,注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品注意放在非光照处,效其药品及时登记,定期检查做好防霉、防虫、防鼠措施有完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符
(四)调配 配方人员必须认真负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配处方调配要细心、迅速、准确,核对双签字对麻-醉-药品、医疗用毒性药品,精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配如发现问题及时与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改对急救抢救用药随到随配随发,不得延误
(五)使用 门诊药房供门诊病人使用,病区药房药品供住院病人使用药剂人员必须把好使用关,对麻-醉-药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用,必须依据有关规定、专方、限量使用,消耗要逐日统计自费药品要严格管理,不得用于公费处方杜绝滥开方,开大方,对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配药剂人员应主动深入科室征求意见,介绍国内餐新药及其药理作用、性能、考前须知、不良反响的有关资料,使临床用药不断得以更新
二、中药管理
(一)采购 根据本院业务性质和工作范围,参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况,编造采购方案,经有关领导批准后进行采购,正常情况下库存量限定2~4个月采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行不得购进伪劣、变质和非医用药品采购人员自觉遵守财务管理制度,廉洁自律,遵守国家法律法令,严把药品质量关坚持从正规渠道进药,严禁从私人手中购药,确保人民用药平安
(二)验收 严把验收关是临床用药平安的重要步骤,中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比拟突出,要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收中成药需按规定验收核对验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐要求帐物相符
(三)保管 中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法,按药物性质,入药成分或帐号次序集资保管,注意室内枯燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处,气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷器内,易生虫又不易爆晒的需熏蒸;果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠;动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中;对毒性药品、麻-醉-药品需专人专柜加锁保管
(四)调配 中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配,调剂人员根据本院医师签名处方进行调配调配人员要严格按调配制度进行调配称量要准确,如一方多剂者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包,并注明煎服方法调配毒性药品需经二人核对,调配后量具应及时清洗干净,处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出,急症处方随到随配方发药,不得延误
(五)使用 调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理方法》管理使用,贵重药品都应有专人、专柜保管建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符紧缺药品的使用只应用于配方中,不得以单味药出售,并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药
三、特殊药品的管理特殊药品是指麻-醉-药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,《药品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理方法
(一)麻-醉-药品 麻-醉-药品系指连续使用后易产生身体信赖性且能成瘾癖的药品,麻-醉-药品只限于医疗、教学、科研需用,麻-醉-药品的采购,保管、调配、使用必须按照《麻-醉-药品管理方法》执行,麻-醉-药品处方权由医师以上职称,经医务科审批方可执行、签字字样由药房备查药学科对麻-醉-药品严格执行“五专”管理,即专橱加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理控制针剂二日常用量,片、酊剂不超过三日常用量杜绝滥用、防止流痹对晚期癌症病人执行申领麻-醉-药品专用卡的暂行规定,管好“专用卡”的发放、使用和管理处方书写要标准并注明病情处方计价、调配、核对、发出必须签全名,班班交接,逐日登记消耗科主任定期检查,处方保存三年备查
(二)精神药品 精神药品是直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能够产生依赖性的药品医师应根据医疗需要合理使用精神药品,严禁滥用一类精神药品每方不超过三日常用量,二类精神药品每方不超七日常用量,实行专柜保管一类精神药品需逐日登记消耗,定期检查精神药品定期盘点,处方保存二年备查
(三)医疗用毒性药品 医疗用毒性药品系指药理作用剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、用量不当会致人中毒或死亡的药品毒性药品的收购、供给、使用必须按《医疗用毒性药品管理方法》执行必须建立保管、验收、领发、使用核对制度、须有责任心强,业务熟练的中级以上药师负责保管,专柜加锁,专帐登记毒性药品包装容器及存放专柜必须印有毒药标志医疗用毒性药品凭医师标准处方进行调配,每日不超过二日极量,配方人员必须认真、负责、称量准确,中级以上职称药师复核、签名盖章发出对未注明“生用”中药,应当付炮制品,调配毒性药品用具必须随时清洗干净,技工炮制毒性药品必须按照《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市制定的《炮制标准》的规定执行,处方保存三年备查
(四)其他非医疗毒性试剂药品 非医疗性毒性试剂药品的管理使用,应以医疗用毒性药品的管理使用,由责任心强的专人负责,专柜加锁双人保管、专帐登记调入与使用,调配毒性试剂时必须做好个人防护称量、配液需双人复核实行双签字所有毒性试剂配制单保存二年备查麻醉科工作制度
一、负责麻醉者,在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果,详细检查病员,了解思想情况,确定麻醉方式重大手术,与术者一起参加术前讨沦,共同制定麻醉方案
二、麻醉前,应认真检查麻-醉-药品、器械是否完备,严格执行技术操作常规和查对制度,保证平安
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位,密切观察,认真记录如有异常情况,及时与术者联系,共同研究,妥善处理对实习、进修人员,要严格要求,具体指导
四、手术完毕,麻醉终止,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚危重和全麻的病员,麻醉者应亲自护送到床,并向值班人员交待手术麻醉的经过及考前须知
五、麻醉后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等麻醉,应于24小时内随访,并将有关情况写入麻醉记录单遇有并发症,应协同处理,严重并发症要向上级汇报
六、术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻-醉-药品应及时补充
七、为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重病人,应做好人员值班、操作技术、急救器械等方面的训练和准备工作传染病报告制度根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定执行职务的医务人员和疾病预防控制人员都有报告传染病的义务
1、所有从事医务工作的人员(包括个体开业医)、检验检疫工作人员和疾病预防控制人员均为法定传染病报告人法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告时限及报告方法
2、发现法定传染病人或疑似病人时,要立即按规定程序报告不迟报、不漏报、不谎报并要做到早报告、早隔离、早治疗
3、有甲、乙类传染病流行或爆发时,要以最快的通讯方式向上级报告发现甲类或乙类传染病中肺炭疽、传染性非典、高致病性禽流感时城镇在2小时内、农村6小时内报告县疾病预防控制中心;乙类城镇6小时内、农村12小时内报告县疾病预防控制中心
4、村、乡、县三级疫情报告网络的直报人员,必须按法定报告程序、时限上网报告疫情
5、做好门诊就诊,住院登记和传染病登记疫情卡片填写要字迹清楚、工程齐全
6、各科室法定传染病报告率达100%以上;及时报告率达95%以上
7、根据县疾病预防控制中心的疫情反响,订正本乡、村的传染病发病人数,使县、乡、村数字准确一致,底码清楚,同时保存资料以便查对,并于次年的1月15日前作出疫情年报表,以乡为单位上报县疾病预防控制中心医疗平安管理制度xx-10-2414:28|#2楼
一、科室医疗平安责任制
1、科主任在院长领导下,全面负责本科室的医疗平安管理工作
2、负责研究、确认本科室的医疗平安风险系数、医疗平安管理或医疗平安保证技术的缺陷度数,以及院方测定的医疗平安系数及其目标值
3、负责组织、发动本科全体人员,千方百计采取有效措施,努力实现本科室医疗平安目标
4、负责对本科全体人员加强医疗平安教育,包括平安意识教育、平安措施教育、平安技术教育,以及与医疗平安有关的法律教育
5、负责分析、研究本科医疗平安管理或医疗平安保证技术方面存在的主要问题扣薄弱环节并针对实际问题制订和实施医疗平安保证措施
6、科主任可根据本科情况和特点制订和实施各级卫生技术人员的医疗平安责任制,并进行医疗平安责任考核
7、根据全院医疗平安奖惩制度,实施本科室医疗平安奖惩工作
8、根据全院的医疗不平安事件处理程序规定,负责处理本科室发生的事故、过失和医疗纠纷等医疗不平安事件
二、卫生技术人员医疗平安逐级负责制
1、初级卫生技术人员要努力端正医疗作风,提高技术水平,自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程,在本岗位的业务范围内,保证医疗平安
2、凡属于非本职所能解决的医疗技术问题、疑难问题以及存在医疗平安隐患的技术措施和病例都必须及时向上级卫生技术人员请示,不得擅自处理
3、中级卫生技术人员作为保证医疗平安的中坚力量,一方面要对自己负责指导和管理的初级卫生技术人员的医疗平安进行检查、监督、指导、把关,及时处理下级卫生技术人员提出的与医疗平安有关的疑难问题和技术措施;另一方面,必须对自己的医疗平安负责,自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程,努力提高临床科学思维水平在本岗位和本职业务范围内,保证医疗平安当遇到对医疗平安无确实把握的情况时,应及时向上级卫生技术人员提出,或申请集体讨论、会诊,以确保医疗平安
4、高级卫生技术人员包括正高和副高是保证医疗平安的关键职务,应成为保证本专业医疗平安的学术带头人和管理负责人,对本职业范围内的医疗平安全面负责,及时解决本专业各级卫生技术人员提出的有关医疗平安的疑难问题
三、患者诊疗平安管理制度
1、口服造影剂应设专柜存放,盛器必须消毒分用
2、应备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等)
3、药剂造影前必须做过敏试验,严格控制用量,遇有碘过敏时检查医师负有抢救责任(护士和技术人员密切配合),并及时与临床医师联系
4、严防检查不慎或机器故障而造成对患者的伤害
5、X线摄影或造影等检查时,注意对患者非照射部位的辐射防护,力求缩短照射时间而到达检查的目的
四、手术室平安管理制度
1、严格执行查对制度,杜绝一切过失事故发生
2、输血时必须经两人核对无误前方可执行
3、做好手术患者姓名、手术部位、卧位的查对制度
4、防止手术患者的撞伤、压伤、电灼伤认真观察,注意平安用电
5、加强各种物品、药品和器械的保管,随时检查、及时补充,对毒、麻、限、剧药品要专人保管、定位放置、标志醒目,用后要登记
6、手术台上的器械、敷料、纱布、缝针,经洗手护士与巡回护士互相核对登记,做到“三对”,即手术开始前、缝合切口前、缝合切口后核对,以免遗留
7、对使用的电源、煤气、冷气、冷暖气机等应建立平安检查制度
五、设备平安管理制度
1、确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实
2、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任
3、严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向机修人员申报
4、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面记录
5、机修人员全面负责机器设备的管理,定期检查机器接地的可靠性,以防电击
6、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格前方可使用在使用中的机器应定时作性能的状态检测
六、放射平安管理制定
1、按照国家有关放射治疗防护规定,严格平安管理,做到在治疗室、候诊室等放疗工作场所标明平安防护知识,平安操作规程及其他考前须知,认真采取防范措施,杜绝事故发生,保障工作人员和病人的平安
2、建立放射治疗工作人员个人档案,主要记录放射治疗工作人员个人剂量监测,健康监护以及专业技术和防护知识培训等情况
七、暗室化学药品和感光材料平安管理制度
1、暗室实行专人管理,严格室内照明管制
2、显影、定影药品集中贮存,含毒、强腐蚀药品单独存放,并由专人负责保管
3、感光材料(胶片)按要求存放,存放条件、标准为温度10~15度,湿度40%~60%已拆封的胶片应有严密的防光、防潮、防粘的措施应按照胶片有效期先后顺序使用
4、增感屏应按照其要求的条件存放和经常清洁保养,使用中严防碰、撞、撕、粘、划损伤
5、X线影像片或已录的磁光盘保管期超过5年前方可处理(职业病应永久保存)。