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文本内容:
新生儿科跌倒坠床防范措施
1、防坠床措施
(1)母婴同室责任护士做好入院宣教及日常宣教工作,做好平安风险评估,宣教到床旁,示范床档及护栏的使用交接-班或巡视时假设有未提起床档的家长先协助提起并随时提醒,加强宣教
(2)告知患儿家长不要抱着孩子在大床上睡觉,睡觉要放在小床上防止坠床的发生责任护士巡视病房时发现孩子睡大床的,要协助把宝宝放在小床上,并随时告知家长放在大床上的不平安因素,每个人都有义务提醒
(3)对于入住暖箱或照蓝光的患儿告知家长要加强看护及时关闭暖箱小门,防止意外事件的发生
(4)监护室责任护士要加强巡视,检查暖箱门是否存在松动,及时维护,操作完毕及时关闭暖箱门
(5)患儿从暖箱移至辐射台做治疗时,需用小床推过去,怀抱患儿时需随时随地注意防止患儿从手中滑脱以免发生意外
(6)对放在辐射台保暖或处置的患儿一定要加好床档
(7)在暖箱烦躁哭闹患儿适当给予约束或安抚
2、防止误吸措施
(1)责任护士做好入院宣教告知家长给宝宝吃母乳时尽量抱着喂哺,不要躺着喂,以免母亲睡着后乳-房阻塞孩子口鼻引起窒息
(2)人工喂养要检查奶嘴孔大小是否适宜,禁止随便扩大奶嘴孔,以倒置奶瓶奶液间断流下为宜以免奶嘴孔过大,引起呛咳误吸
(3)奶瓶置斜位,喂奶时让乳液充满奶头,以免吸奶无效或吸入过多空气造成打嗝
(4)喂奶完毕,竖起患儿,轻拍背部驱气,擦去嘴角的奶渍,然后让患儿取头侧卧位,抬高床头15-30°,取右侧卧位,以免胃食管反流发生误吸,
(5)责任护士入院时要做好误吸风险评估,重点病人要悬挂防误吸标识
3、防跌倒措施
(1)提醒保洁员拖地不要太湿,保持地面枯燥,有水及时擦干净擦完地要及时放置防滑标识
(2)责任护士在做入院宣教时,告知患儿母亲要穿防滑拖鞋,不要穿塑料泡沫底子的鞋,以免滑倒
(3)对于行动不变的患儿母亲,上卫生间要有人在旁看护,预防跌倒事件的发生
(4)责任护士对新入院病人做好入院风险评估,做好家长的平安教育
(5)我们科室在卫生间内都悬挂了防滑防跌倒标识,以提醒家长在卫生间洗澡时防止跌倒
4、召开科室护理人员质控会议,加强护理风险防范教育和,并培训到每一个人
5、科室进行了自查,查找平安隐患,以防止意外事件的发生
6、科室在本月科室家长大课堂上,进行了住院患儿平安风险的防范培训,得到了家长的认可,提高了大家的平安防范意识患者坠床与跌倒防范措施xx-04-2108:55|#2楼
1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等),对此类病人需加强巡视
2、对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护,以保证患者平安,并列入交-班内容
2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助
3、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血缺乏,引起晕厥等病症,易于发生危险教会患者一旦出现不适病症,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,给予必要的处理措施
4、注意保持病区地面枯燥,在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏
5、帮助患者选择适宜的运动方式,指导患者着适宜的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴
6、指导患者正确给药,告知用药后的.反响
7、提供足够的灯光,保持病房地面清洁枯燥,去除病房及床旁走道障碍物
8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等方法防止患者跌倒事件的发生
9、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接-班
10、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长
11、合理配置护理人员,保障对患者的护理效劳坠床或跌倒风险评估科室姓名性别年龄住院号诊断坠床或跌倒评估工程风险因素分数意思模糊、躁动、无定向力2分近期有意思丧失、癫痫史2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史2分站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调2分体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb100g/L2分使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍,年龄≥65岁1分吸毒与酗酒1分老年性痴呆、帕金森氏病、精神病2分总分≥3分有高风险需采取防范措施患者发生坠床、跌倒意外的应急预案患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即作出相应检查全面的检查立即报告护士长病情重者晚上报总值班立即通知家属作出相应的测量生命体征,观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等做好善后处理及交代考前须知协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告准确记录事件经过做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.患者坠床与跌倒报告程序患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→上报护理部患者坠床与跌倒处理程序发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接-班→上报护士长。