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口腔修复科实习自我鉴定范文两篇 口腔修复论文口腔不良修复体的危害及防治 摘要目的:通过对156例口腔不良修复体治疗,说明不良修复体的危害方法:用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器,祛除156例固定、活动不良修复体结果:巧6例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症结论:不良修复体不符合口腔生理解剖特点,给牙周、牙体造成不良影响 关键词:不良修复体并发症防治临床资料 收治口腔不良修复体患者巧156例,男81例,女75例为活动、固定义齿修复,年龄40一76岁123例,18一40岁33例为桩冠或固定义齿修复 类型分析:
①结扎类49例,此类较常见,用
0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部,缺牙间隙用自凝塑料填塞,塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位
②卡环类41例,用约
0.smm的钢丝弯制的卡环作为固位体,用自凝塑料填塞于缺牙间隙内,有一定的动度,但不能自行摘戴
③锤造类34例用锤造式的金属粘贴于牙齿的愕或舌侧,使上领或下领牙齿成为整体,使口腔内少量牙齿暂时不会脱落,但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙,使牙齿间存在大量食物碎川乡戴环类:22例,用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙
⑤桩冠类10例 并发症:
①牙眼出血:由于修复体形成悬突并且无自洁作用,不能自行取戴清洁,义齿覆盖区食物存积经常刺激软组织而致牙跟发炎出血
②基牙松动、龋坏:由于不考虑牙周的生理代偿才能,不管缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙,加之食物残渣不能清洁,菌斑、牙石沉积从而造成基牙松动、龋坏
③口腔异味:由于食物残渣滞留及低廉材料的原因,从而引起口臭
④恶变:不良修复体制作粗造,加之长期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌变治疗:对于不良修复体只有立即撤除对固定钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的撤除,应先将基牙牙颈部外表的钢丝用高速涡轮机磨断,祛除倒凹部分的充填物,再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体注意保护软组织对无缝冠锤造固定桥不良修复体的撤除方法:用高速涡轮机将无缝冠的轴面颊面磨穿,将无缝冠桥分成几个小的单位的固位体,再用破冠钳将它们一一钳除撤除时,保护松动的基牙,以免随之脱落随访观察3个月,各种并发症根本消失,此时可考虑重新进展符合生理解剖要求的义齿修复 讨论 口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等根底之上的综合性的学科一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能,还要对口腔组织有生理保健作用,符合生理解剖要求而不良修复体所用的材料均为自凝塑料,口内直接使用,对口腔戮膜刺激性大,且外表未做处理易沉积牙石因缺乏应有的制作工艺,所以不良修复体不但不能恢复咀嚼功能,而且还给牙周组织和口腔内软组织造成不良刺激,形成医源性疾患不良修复体还可以导致多种并发症,如牙槽勃膜创伤引起溃疡,并有组织增生;余留牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等不良修复体基牙的选择不符合生理解剖要求,无论缺牙数目及基牙安康状况如何,都在缺牙近远中选择基牙故义齿自洁作用差,往往引起邻牙基牙龋坏,出现明显的牙眼炎、根尖周炎病症,或者因充满牙间隙的自凝塑料在咬合压力作用下向根方挪动压迫牙眼,造成医源性创伤,使基牙松动、移位、折断,失去咀嚼功能,甚至导致领面部间隙感染 不良修复体给患者带来了痛苦和危险,作为口腔医务工作者,要做好宣传工作,同时,尽最大努力来满足人民群众的义齿修复需求,以减少不良修复体带给人类的伤害讨论口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等根底之上的综合性的学科一个良好的修复体不 口腔修复论文;进步口腔修复科实习生医患沟通才能的讨论 【摘要】口腔临床医学尤其是口腔修复学是一门理论性和理论性都很强的学科,医患的良好沟通是修复成功的保证修复科临床带教不仅要进步学生理论程度和理论才能,还要注意训练学生与患者的沟通才能、为病人效劳的理念等,使学生在医患交流中进一步进步专业知识和技能,理论与理论相结合,为培养合格的口腔修复专科医生奠定良好的根底 【关键词】口腔修复学;医患沟通;培养 沟通是指人与人之间的信息传递和交流,沟通普遍应用于生活随着“生物医学”形式逐渐向“生物--社会”医学形式的转变,口腔诊疗过程中的医患沟通也越来越被临床所重视
[1]口腔医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分,在口腔修复中尤其如此修复的成功与否往往没有统一的标准,而且患者通常有一些主观或者个性化的要求,必须到达医患之间的一致及功能与美观的协调,这就要求医患之间进展及时、充分的沟通
[2]教学医院在口腔修复临床带教过程中,应把医患沟通当做一项重要的实习任务,使实习医生逐步适应新型医疗形式的要求,成为一名合格的口腔医生 1培养口腔实习医生医患沟通才能的必要性
1.1人际沟通是人类社会存在最经常、最必要的现象之一 口腔医疗过程中的医患沟通是人际关系的一门艺术,也是口腔医疗过程中一个重要组成部分,检讨我国多年来的口腔医疗效劳理论, 缺乏全面良好的沟通是个突出的问题许多医生只重视疾病本身,而无视了患者的主观感受,从而导致医疗纠纷的产生因此,很有必要确立全面良好沟通的效劳理念,明确病人是与医生平等的个体同时,口腔医师亦需注意与病人沟通的技巧,使病人及其家属更好地合作,这是口腔医师必须具有的才能而且,这也有助于进步医疗效果,使病人建立正确的牙科诊疗观念
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1.2口腔修复病人具有特殊性 口腔修复医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性,又有自身特性口腔修复通常涉及外观的改善,而美观往往具有主观性,医患需要良好沟通医生才能充分理解患者的诉求,并到达功能与外观的平衡;修复医生面对的是意识清醒具有行为才能的患者,患者需要随时与医生交流;口腔修复诊疗时间往往比口腔其他专科更长,医生患者需要亲密配合才能保证操作的顺利完成这些特点要求在医患之间进展及时的、充分的沟通因此,在口腔修复临床实习教学过程中,应该把医患沟通当做一项重要的实习任务 2培养口腔修复实习医生医患沟通才能的重要意义
2.1良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生 传统的医疗形式,医生拥有诊疗的绝对权利,而患者根本处于被动状态近年来法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权,一旦出现医疗纠纷采取“举证倒置”,即举证责任在医院一方,很大程度上改变了患者在医疗纠纷中的传统“弱势”地位修复患者就医目的通常是改善美观及功能,诊疗过程中会不断提出自己的要求,这对经历 缺乏的学生信心和判断容易造成影响而口腔医疗更有着特殊的复杂性,治疗时间长、复诊次数多、操作要求高,容易给患者造成心理压力,这些因素都容易引起医疗纠纷
[4]因此,带教过程中培养学生与患者进展充分的、良好的沟通意识、技巧,理解患者的诉求,对患者不现实的需求进展纠正并调整患者的预期,获得患者的配合,就显得特别重要
2.2良好的医患沟通有利于临床理论操作 医学形式的转变意味着人们已经认识到医学的对象是人,而人是有思想和情绪变化的因此,医生的治疗也要从以往着重看机体的病,转变为重视患者的角色和情绪为了使沟通进展得有效顺畅,还必须根据患者的实际情况,获得他们的信任,使患者思想放松,可以与医生进展充分良好的配合临床实习医生具有了这种效劳意识,认识到沟通就是进展诊疗工作的重要组成部分,关系到临床实习能否顺利进展,与临床治疗成功密不可分 3培养口腔实习医生医患沟通才能的途径
3.1重视岗前培训 患者对医生往往有着很高的期望,而这种要求既包括对医疗技术的要求,又包括对医生外部形象和内在素质等方面的要求这就要务实习医生仪态端庄,穿着得体,精神饱满而又自信诚恳医生应谈吐文雅,语气和蔼,既有良好的知识素质,又擅长和患者交谈,使患者产生一种信任感医生要有耐心,认真倾听患者述说详细病史,仔细进展检查,作出准确的诊断;同时充分理解患者的主观诉求及希望达 到的修复效果,及时进展沟通,调整患者的期望值,并告知治疗程序、所需时间及费用等而且,修复治疗涉及不同的修复方式及材料,其费用、时间以及修复效果差异较大,因此,医生必须充分理解其中的优劣,并向患者提供最专业的指导,推荐最合适的方式及材料同时,初上临床的实习医生可以准备一些不同修复体的模型并练习画示意图帮助解释沟通,这样有利于减轻患者紧张情绪,有利于建立医患之间良好的关系,加强彼此之间的理解与信任,使治疗过程顺利进展
3.2培养以患者为本的观念 随着人们口腔保健意识的进步以及口腔诊疗常识的普及,绝大多数患者对医生的要求是技术纯熟、认真负责、能设身处地为患者着想、设法减轻患者心理和经济负担,而对医生年龄及职称要求较高者已为数不多了
[6]医生的职责是治疗疾病,尤其是口腔修复医生,是通过理论操作产生的疗效来获得患者的信任的为患者制定修复方案是必须严格遵守修复学原那么,不能存在幸运心理,更不能按患者的要求进展违背原那么的修复始终要把患者的利益及医疗质量放在第一位,耐心地向患者解释并引导患者积极地进展修复前处理,如口腔卫生患者必须先行全口洁治甚至系统牙周治疗,残根残冠行完善牙体牙髓治疗,不能保存的患牙先行拔除,必要时行牙槽外科手术或冠延长术等等同时,还要深化研究各种不同类型患者的社会特征和心理特征,以便为他们提供最完善的医疗效劳,如焦虑紧张时说话速度快,而抑郁时说话速度较慢,医生要擅长区分[7-8]这一意识是指导医生 将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持在效劳中学习在学习中效劳的理念树立爱伤观念学习处理好医患关系培养全心全意为患者效劳的职业道德对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教教师的细心指导下能根本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊病房会诊工作并且根本掌握口腔科常见疾病的诊断鉴别诊断治疗原那么和方法能较为准确的采集病史标准的进展口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查病历书写字迹工整明晰有条理逻辑性强能积极配合和协助带教教师日常诊疗工作但在一些细节问题上还不纯熟尚待完善. 口腔外科实习小结在口腔外科2个月的实习中增强了我作为一名医学生的职业道德责任感学习到了效劳艺术苦练根本技能是口腔外科实习中最大的.实习期间认真学习书写入院记录查房换药写病程录跟手术写出院小结并根本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查诊断诊疗和防治原那么对手术室无菌操作无菌技术和手术根本操作切开结扎缝合以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识从而让繁忙的工作变得充实而快乐但由于临床知识和经历的缺乏在诊疗过程中仍存在很大缺乏有待探究和学习. 口腔修复实习小结通过1个多月的口腔修复科的实习期间始终保持不懂就问的态度在这个过程中我不断领悟和学习着.实习期间在带教教师的耐心指导和鼓励下经过自己一段时间的观摩和探究能掌握一般牙列缺损修复的临床常规操作方法步骤和要求,较为纯熟的运用所学完成口腔修复体的设计和常见固定义齿和可摘部分义齿修复戴牙后出现问题的原因和处理方法在实习过程中不断成长不断进步理论和技术更为完善. 不是不觉口内待了一个多月了,一个多月里,有不愿意让实习生看的,但还是有不少很配合,很理解的病人,对他们真的非常感谢其实对我来说,反而配合的好的病人我做的更细心,但不是说不理解的就乱来,只不过是more细心一点点如今手里有接近10个病人,我运气不错,都挺好讲话的,其中6个是根管治疗的,弄得我这两天很疲惫补牙如今觉得比开场的时候好很多了,自信一些,也不会手忙脚乱,当然以后还是要仔细仔细再仔细!!!平安顺利的出科是最要紧的开髓还是一个问题,大部分病人没有那落空感,看来还是要多做呀!!总之作一个动作是要想清楚结果,心里必须有底才行今天下午一个病人的隐裂牙我补好以后,病人挺满意的,还说做牙套还找我,让我冲动了一阵子总的来说,进入临床以后,有一个体会,全心全意的对待病人,当那些病人,不管男女老幼,在看完以后对你说声“谢谢医生”,是对我工作的最大鼓励还有一半的内科实习,鼓足干劲,练好手艺模板内容仅供参考 。