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学科内科护理学专业医学护理学本)章节
2.呼吸系统疾病病人的护理A型题
1.慢性喘息型支气管炎的特点A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音D.吸气性呼吸困难,呼吸音低E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血
2.呼吸衰竭的治疗主要在于A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和CO2潴留E.纠正酸碱平衡失调
3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位
4.在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是A.链霉素B.异烟肼C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸
5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
6.浸润型肺结核的病灶多位于A.肺尖或肺上野B.肺门附近C.肺中部D.肺下野E.全肺各处
7.异烟份用量过大会引起A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适,尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应
8.慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性型、慢性迁延型D.急性型、慢性型、迁延型E.急性型、慢性型、反复发作型
9.呼吸系统最常见的症状是A.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛
10.低浓度吸氧、氧流量为A.5-6L/minB.2-3L/minC.l-2L/minD.1-2L/sE.2-3L/s
11.呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A.皮肤及面部变化B.神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化
12.肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经D.压迫肥神经E.压迫上腔静脉
13.确诊肺结核的重要依据为A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶
14.哪项肺结核类型不相符A.Ⅰ型——原发性肺结核B.Ⅱ型——血行播散型肺结核C.Ⅲ型——浸润型肺结核D.IV型——慢性纤维空洞型肺结核E.V型——干酪性肺炎
15.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.X线检查E.长期吸烟史
16.呼吸系统疾病最常见的原因是A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤E.其他全身疾病
17.呼吸衰竭最早出现的症状是A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状E.消化系统症状
18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.支气管肺癌D.支气管扩张E.左心功能不全
19.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺气肿B.肺部感染C.支气管扩张D.咳血E.肺源性心脏病
20.支气管哮喘发病多属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.IV型变态反应E.V型变态反应
21.肺源性心脏病的首要死亡原因是A.休克B.肺性脑病C.上消化道出血D.水、电解质平衡失调E.心律失常
22.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量间歇吸氧D.低流量持续吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入
23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A.呼吸困难B.咳铁锈色痰C.语颤增强D.咳嗽、胸痛E.发热、寒战
24.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误A.慢性支气管炎咳白色泡沫痰B.支气管扩张咳大量脓痰C.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D.肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E.肺炎支原体肺炎咳少许劾疾
25.按组织学分型,支气管肺癌最常见的类型为A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管一肺泡细胞癌
26.呼吸衰竭时应特别慎用A.呼吸兴奋剂B.祛疾平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂
27.与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种,应是A.鳞状上皮癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡细胞癌
28.慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热E.少量咳血
29.护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥A.守护在床边,加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.勿勉强进食,限止水的摄入E.痰多级稠者可作药物雾化吸入
30.肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常
31.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物A.β1肾上腺素能受体兴奋剂B.β2肾上腺素能受体兴奋剂C.β肾上腺素能受体阻滞剂D.α肾上腺素能受体兴奋剂E.α肾上腺素能受体阻滞剂
32.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血
33.周围型肺癌最常见的组织类型为A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌
34.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为A.PaO2<
6.7kPa,PaCO2>
5.3kPaB.PaO2<
8.0kPa,PaCO2>
6.7kPaC.PaO2<
6.7kPa,PaCO2>
8.0kPaD.PaO2<
8.0kPa,PaCO2>
9.3kPaE.PaO2<
9.3kPa,PaCO2>
8.0kPa
35.继发性肺结核中最常见的类型为A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
36.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎
37.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是A.l周B.2周C.3周D.4-8周E.9-10周
38.结核病化疗联用的主要目的A.减少并发症B.避免发生耐药性,增加疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.缩短疗程
39.某肺结核病患者,胸片示右上肺浸润性病灶,并出现薄壁空洞,痰菌涂片阳性,应诊断为A.浸润型肺结核,痰菌涂片(+),进展期B.浸润型肺结核,痰菌涂片(+),稳定期C.原发型肺结核,痰菌涂片(+),进展期D.原发型肺结核,痰菌涂片(+),稳定期E.慢性纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+),进展期
40.气胸常规抽气穿刺部位在A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第7肋间C.腋中线第4-5肋间D.腋中线第7肋间E.肩脚下第7-9肋间
41.呼吸系统疾病最常见的病因是A.大气污染B.吸烟C.变态反应D.感染E.肿瘤
42.呼吸系统疾病最常见症状是A.咽痛B.咳嗽C.咯痰D.咯血E.呼吸困难
43.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.厌氧菌感染
44.慢性支气管炎最突出的症状中A.长期反复咳嗽B.经常咳嗽C.时有喘息D.反复发热E.少量咳血
45.慢性阻塞性肺病合并心衰时,在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A.低钠血症B.高钾低氯血症C.低钙血症D.低钾、低氯血症E.高钙血症
46.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人,主要是在原有症状的基础上又出现A.反复发绀B.剧烈咳嗽C.咯多量脓痰D.经常感染发热E.逐渐加重的呼吸困难
47.慢性支气管炎最常见的并发症是A.急性肺部感染B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.慢性肺脓肿E.中毒性肺炎
48.慢性支气管炎最重要的病因是A.过敏.B.感染C.大气污染D.寒冷气候E.呼吸道防御功能低下
49.慢性支气管炎最突出的症状是A.少量咯血B.长期反复咳嗽C.反复咯脓性痰D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息
50.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.x线检查E.临床体征
51.慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A.心悸B.哮喘C.突然发作呼吸困难D.进行性呼吸困难E.咯粉红色痰
52.叩诊呈过清音提示A.肺结核B.胸腔积液C.胃潴留D.气胸E.肺气肿
53.氨茶碱的严重不良反应是A.头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐C.血压下降、甚至死亡D.心率加快E.嗜睡、胃肠道反应
54.护理重症哮喘者时,下列哪项不妥A.守护在床边,加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.勿勉强进食,限止水的摄入E.痰多黏稠者可作药物雾化
55.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物A.β1肾上腺素能受体兴奋剂B.β2肾上腺素能受体兴奋剂C.β肾上腺素能受体阻滞剂D.α肾上腺素能受体兴奋剂E.α肾上腺素能受体阻滞剂
56.支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的A.呼气性呼吸困难B.两肺满布哮鸣音C.心浊音界缩小D.三凹症E.发绀
57.哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续多长时间以上A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h
58.对支气管哮喘病人作保健指导,错误的是A.居室应美化,适当放置花、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物如鱼、虾、蛋C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染
59.支气管哮喘的典型临床表现是A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难
60.哮喘持续状态病人的护理不正确的是A.保持有效吸氧B.保持呼吸道通畅C.加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液黏塞D.专人护理,消除病人紧张恐惧心理E.严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
61.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.支气管过度扩张D.支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
62.支气管扩张病人体位引流合理的体位是A.任何体位均可B.采取病人感觉舒适的体位C.患侧位于低处,引流支气管开口朝上D.患侧位于水平位,引流支气管开口水平位E.患侧位于高处,引流支气管开口朝下
63.能确诊支气管扩张的检查是A.胸部x光片B.支气管造影C.痰菌增养D.结核菌素试验E.痰脱落细胞检查
64.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A.保持呼吸道通常B.静脉输液C.止血药的应用D.抗休克治疗E.持续吸氧
65.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为A.寒颤、高热B.呼吸困难C.胸痛D.咳嗽E.咯铁锈色痰
66.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
67.治疔肺炎球菌肺炎常首选A.青霉素B.头孢菌素C.氨苄青霉素D.磺胺嘧啶E.红霉素
68.肺炎杆菌肺炎克雷伯杆菌肺炎肺炎的临床表现中具有特征性的是A.胸痛B.寒战、发热C.可闻干、湿性罗音D.红色胶冻状黏稠脓性痰E.胸片见模糊淡薄阴影
69.对肺炎支原体肺炎的治疗首选A.青霉素B.红霉素C.激素D.咪康唑E.甲硝唑
70.护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A.起病缓急B.体温高低C.呼吸困难程度D.有无末梢循环衰竭E.白细胞总数
71.中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是A.应用强心剂B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药E.应用糖皮质激素
72.肺脓肿主要有A.吸入性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.继发性肺脓肿D.以上都是E.以上都不是
73.肺结核咯血伴高热常提示A.病灶扩散B.空洞形成C.支气管内血液吸收D.炎症波及壁层胸膜E.并发血气胸
74.肺结核病人的消毒隔离措施,错误的一项是A.做好呼吸道隔离B.剩余的饭菜煮沸后弃去C.痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D.餐具洗涤后应煮沸5minE.病室每日用紫外线灯照射
75.肺结核病人痰菌阳性,下列说法错误的一项中A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗D.加强隔离制度E.加强营养
76.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是A.掩埋B.煮沸C.阳光下暴晒D.纸包后焚烧E.1‰过氧乙酸浸泡
77.观察结核菌素试验正确的时间是A.6—12hB.13-24hC.25—36hD.37—47hE.48-72h
78.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示A.机体反应性差B.需接种卡介苗C.患有活动性结核病D.曾有结核菌感染E.严重营养不良
79.结核菌主要的传播途径是A.消化道B.泌尿道C.生殖道D.呼吸道E.皮肤接触
80.继发性肺结核中最常见的类型为A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
81.肺结核中后果严重后果,对社会危害最大的类型是A.原发型肺结核B.急性粟粒型肺结核C,亚急性及慢性血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核
82.重症肺结核症人进行标准化疗程为A.3—5个月B.6一11个月C.12-18个月D.19—24个月E.25—36个月
83.对肺结核咯血的病人的病情观察,要密切注意A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无休克早期表现E.有无窒息先兆表现
84.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是A.进行卡介苗接种B.普及结核病防治知识C.及早发现并治疗病人D.隔离病人,消毒衣物E.加强锻炼,增强体质
85.某肺结核病患者,胸片示右上肺浸润性病灶,并出现薄壁空洞,痰菌涂片阳性,应诊断为A.浸润型肺结核,痰菌涂片+,进展期B.浸润型肺结核,痰菌涂片+,稳定期C.原发型肺结核,痰菌涂片+,进展期D.原发型肺结核,痰菌涂片+,稳定期E.慢性纤维空洞型肺结核,痰菌涂片+,进展期
86.周围型肺癌最常见的组织类型为A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌
87.结核菌素试验阳性反应的原理是A.结核菌引起的局部炎症反应B.速发型变态反应C.迟发型变态反应D.抗原抗体复合物反应E.非特异性炎症
88.肺癌有特异性的表现是A.刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷、气促E.发热、消瘦
89.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A.上呼吸道感染B.肺部病变早期c.支气管肺癌D.支气管扩张E.左心功能不全
90.肺癌病人出现吞咽困难是由于A.侵犯肋骨所致B.侵犯或压迫食管所致c.压迫邻近的大支气管所致D.压迫上腕静脉所致E.压迫喉返神经所致
91.肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是A.侵犯心脏所致B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致C.压迫到主动脉所致D.压迫双侧锁骨下静脉所致E.压迫纵隔淋巴结所致
92.与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种应是A.鳞状上皮癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌
93.与吸烟关系最密切的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.燕麦细胞癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌
94.肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑A.压迫食管B.压迫颈交感神经c.压迫喉返神经D.压迫膈神经E.压迫上腔静脉
95.按组织学分型,支气管肺癌最常见的类型为A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管一肺泡细胞癌
96.原发性肺脓肿的临床表现不正确的是A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B.为厌氧和需氧的混合感染C.多数为厌氧菌属感染D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E.慢性肺脓肿易出现大咯血
97.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张B.COPDC.肺小动脉栓塞D.Ⅳ型肺结核E.严重的胸廓、脊术畸形
98.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱
99.肺原性心脏的心电图表现下列哪项是错误的A.肺型P波B.额面平均电轴≥90゜C.V1导R/S≥1D.v5导联R/S≤1E.肢体导联高电压
100.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A.继发性红细胞增多B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
101.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是A.心肌缺血、缺氧B.血容量增多C.肺动脉高压超过右心负荷D.水、电解质紊乱E.肺内反复感染对心脏的毒性作用
102.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A.发绀B.呼吸困难C.两肺干湿罗音及肺气肿体征D.肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症
103.肺源性心脏病的首要死亡原因是A.休克B.肺性脑病C.上消化道出血D.水、电解质平衡失调E.心律失常
104.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A.高流量持续吸氧B.高流量间竭吸氧C.低流量间竭吸氧D.低流量持续吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入
105.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂
106.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是A.发绀、呼吸困难B.精神、神经经症状C.二氧化碳结合力明显升高D.PaC026.66kPa,Pa027.99kPaE.肺通气功能明显减退.
107.慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.控制心律失常E.控制感染,改善呼吸功能
108.慢性肺心病急性加重期病人应慎用A.抗生素B.祛痰剂C.平喘药D.镇静剂E.呼吸兴奋剂
109.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是A.发绀、呼吸困难B.出现精神、神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaC026.66kPakPa,Pa027.99E.通气功能减退
110.肺心病心功能失代偿期表现为A.以右心衰为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.多为全心衰E.多为肺水肿
111.肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常
112.呼吸衰竭病人最早出现的表现是A.咳嗽B.发绀C.呼吸困难D.心率加快E.神志不清
113.护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用A.呼气末正压给氧B.持续低流量给氧C.间歇给氧D.高浓度给氧E.以上都不是
114.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要的原因C.高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒
115.呼吸衰竭的治疗主要在于A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和C02潴留E.纠正酸碱平衡失调
116.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现A.呼吸深快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血水肿
117.呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A.皮肤及面部变化B.神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化
118.呼吸衰竭时应特别慎用A.呼吸兴奋剂B.祛痰平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂
119.呼吸衰竭时,血液气体分析的诊断标准是A.Pa026.66kPa,PaC026.66kPaB.Pa027.99kPa,PaC026.66kPaC.Pa0210.66kPa,PaC027.99kPaD.Pa027.99kPa,PaC027.99kPaE.Pa026.66kPa,PaC029.33kPa
120.Ⅱ型呼衰诱因是A.精神紧张B.呼吸道感染C.营养不良D.长期吸烟E.过度劳累
121.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用A.高压吸氧B.酒精湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧
122.对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用
123.血液气体分析标本的采集方法,下列哪项不正确A.选用2ml干燥注射器B.先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去C.在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右D.拔出针头后立即送验E.需半小时内完成化验
124.患者男性,70岁,长期吸烟,2个月来声音嘶哑,痰中带血,低热乏力,少量黏痰,血象正常,曾有结核病接触史,胸部x线检查左肺上野有一直径3cm密度较高的球形阴影,最可能的诊断是A.结核瘤B.炎性假瘤C.原发型中心性肺癌D.错构瘤E.淋巴瘤
125.某青年患者,突然寒战,高热达40%,伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压10.6/6.5kPa,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×10的9次方/L,胸片为右上肺大片状阴影,呈段分布诊断为A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎
126.林先生,70岁慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后,突然呼吸困难,伴右胸刺痛,逐渐加重最可能是A.心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.胸腔积液E.支气管阻塞
127.张女士,65岁,慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重双肺散在哮呜音最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.喘息型慢性支气管炎C.单纯型慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺癌
128.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是A.急性心肌梗死B.慢支急性发作C.气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液
129.患者女性20岁高热昏迷,呼吸困难,咳嗽咯血3周,OT试验11000一,ESR50mm/h,x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影,最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺泡细胞癌C.急性血行播散型肺结核D.矽肺合并感染E.支气管肺炎
130.张先生,28岁因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰体温39℃,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影血白细胞计数15×10的9次方/L神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/mim最可能的诊断是A.支气管哮喘B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎伴中毒性休克E.急性原发性肺脓肿
131.结核病化疗联用的主要目的A.减少并发症B.避免发生耐药性.增加疗效C.避免不良反应D.可完全杀灭结核菌E.缩短疗程
132.对咳嗽、咳痰患者,护理措施错误的是A.保持室内空气新鲜,温、湿度适宜B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入D.痰多可在饭后行体位引流E.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背
133.患者,30岁.常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺气肿
134.患者,男,40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白,神志清,血压
4.3/6.7kPa,脉搏140次/min,血白细胞数21×10的9次方/L,腹部一,胸片右上肺大片密度均匀阴影,诊断为A.中毒性肺炎B.支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D.结核性胸膜炎E.肺脓肿
135.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现A.血小板增多B.大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多E.嗜酸性粒细胞增多
136.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量间歇吸氧D.低流量持续吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入
137.对肺结核大咯血的护理,下列哪项是错误的A.宽慰患者,鼓励其尽量将血轻轻咳出B.备齐抢救药物及抢救用物C.指导患者取健侧卧位D.按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素E.咯血停止后给温或凉的流质饮食
138.以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥A.适当安慰,消除其紧张情绪B.指导患者取患侧卧位C.用宽胶布于患者吸气末紧贴在患侧胸部D.按医嘱给小剂量的镇静剂和止痛剂E.根据不同病因采取相应护理措施
139.排除痰液的护理措施,下列哪项不妥A.限制水分摄入,以免痰液生成过多B.痰黏稠可使用祛痰剂C.对症使用有效的中成药D.施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰
140.吸气性呼吸困难常见于A.上呼吸道病变B.支气管病变C.肺组织病变D.肺血管病变E.胸膜病变
141.呼吸困难的护理措施中,下列哪项不妥A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口鼻腔清洁D.补充水分E.一律给予氧气吸入
142.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺气肿B.肺部感染C.支气管扩张D.咳血E.肺源性心脏病
143.支气管哮喘发病多属于A.I型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.V型变态反应
144.某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是A.呼气性B.吸气性C.混合性D.潮式E.间停式
145.支气管哮喘主要临床表现为A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难D.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难E.突然发作的持续性呼吸困难
146.哮喘持续状态患者极度呼吸困难,若出现下列哪种情况,提示病情最为严重A.张口呼吸,大汗淋漓B.剧咳,发绀C.四肢厥冷,很痛苦D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失E.两肺满布哮鸣音
147.茶碱类药物平喘的主要作用机制是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经,抑制肥大细胞释放递质
148.男性,60岁,有高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰.应考虑为A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.气管异物D.肺气肿E.呼吸衰竭
149.色甘酸二钠主要用于A.预防哮喘发作B.控制哮喘发作C.改善通气功能D.祛痰止咳E.抗感染
150.对支气管哮喘患者作保健指导,下列哪项是错误的A.居室应美化,适当放置化、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物如鱼、虾、蛋C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染
151.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,主要是在原有症状的基础上又出现A.经常感染发热B.逐渐加重的呼吸困难C.剧烈咳嗽D.咯多量脓痰E.反复发绀
152.肺气肿患者的胸廓呈A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.一侧局限性膨隆
153.肺气肿最具特征性的体征为A.两侧胸廓膨隆B.呼吸活动度减弱C.触觉语颤减弱D.叩诊呈过清音E.听诊呼吸音减弱,呼气延长
154.慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.肺结核E.肺不张
155.慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后A.咳嗽、咳痰持续半年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月,连续2年或2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上
156.指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时,下列哪项不正确A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动B.呼气时腹部内陷,尽量将气呼出C.吸与呼时间之比为21或31D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力E.每日锻炼2次,每次10-20min,每分钟呼吸保持在7-8次
157.某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩诊过清音,语颤减弱,可确诊A.正常B.胸廓畸形C.脊柱畸形D.老年性肺气肿E.阻塞性肺气肿
158.COPD慢性阻塞性肺疾病包括哪些病A.慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿B.上感+急性气管炎C.上感+急性支气管哮喘D.慢性支气管炎+支气管扩张E.慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭
159.慢性肺心病可致A.右心衰竭B.左心室衰竭C.左心房衰竭D.心包炎E.心肌炎
160.具备以下何项可确诊慢性肺心病A.双肺满布湿罗音+咳白色泡沫痰B.双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难C.肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下D.心尖区舒张期杂音+两肺下部湿罗音E.左侧胸骨旁第3肋-第4肋舒张期杂音
161.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄类制剂
162.男性,46岁.咳嗽、咳痰多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿,心电图显示右室肥大.应考虑为A.风湿性心脏病B.冠心病C.慢性肺源性心脏病D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿
163.肺心病急性加重期的关键治疗措施是A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常
164.支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是A.有无反复发作B.有无湿罗音C.有无心血管病史D.有无过敏史E.有无哮鸣音
165.慢性阻塞性肺气肿主要由何引起A.肺结核B.肺炎C.慢性支气管炎D.胸膜炎E.支气管扩张
166.慢性阻塞性肺气肿主要引起A.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.慢性肺心病
167.慢性阻塞性肺气肿主要引起A.左心衰竭B.Ⅱ型呼衰C.右心衰竭D.I型呼衰E.心包炎
168.支气管扩张胸透时可见何特征A.肺透明度增加B.厚壁空洞C.云絮样阴影D.卷发状阴影E.球形阴影
169.支气管扩张的临床特点A.黄痰B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色痰D.粉红泡沫痰E.绿痰
170.支气管扩张肺部可听到A.鼾音B.管型呼吸音C.捻发音D.哮鸣音E.患处固定湿罗音
171.支气管扩张确诊依靠A.CTB.痰液培养C.胸透D.咯血量E.发热
172.关于支气管扩张的叙述,下列哪项有误A.多在中、老年期起病B.主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染C.病变部位可听到局限性持久存在的罗音D.x线胸片可见蜂窝状或卷发样阴影E.支气管碘油造影确诊
173.支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于A.早上B.中午C.晚间D.饭前E.饭后
174.支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段,作体位引流应取哪种体位A.平卧位B.俯卧位,腰臀部抬高C.仰卧位,腰部抬高D.左侧卧位,腰部抬高E.右侧卧位,腰部抬高.
175.支气管扩张患者的咳嗽特点为A.晨起及晚间躺下时较重B.常出现刺激性干咳C.有时呈阵发性呛咳D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声E.严重者出现呼气性呼吸困难
176.某人患支气管扩张已40年,每天咳痰约500ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息给予护理措施,其中何项不妥A.不宜屏气B.注意观察有否窒息先兆C.出现窒息立即清理咽喉积血D.可用镇咳剂E.严重者气管切开
177.青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭
178.某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征+、腹水、下肢浮肿,何故A.门静脉高压B.低蛋白血症C.右心衰竭D.心包积液E.慢性肝炎
179.某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒,坐起后约半小时呼吸困难缓解,如此发作约半月就医,经检查肺无异常,但心尖区有收缩期杂音,应考虑A.支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.自发性气胸E.左心衰竭早期
180.呼吸系病胸痛最佳体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.患侧卧位E.健侧卧位
181.最常见的肺炎是A.肺炎球菌B.支原体C.病毒D.寄生虫E.真菌
282.肺炎球菌性肺炎何期吐铁锈色痰A.充血期B.红色实变期C.灰色实变期D.消散期E.全程
183.诊断肺炎球菌肺炎有价值的是A.铁锈色痰B.肺实变C.白细胞增多D.血沉块E.痰培养见肺炎球菌
184.判断肺结核病人有无传染性依靠A.痰中有无结核菌B.肺部有无空洞C.有无胸膜积液D.SR是否加快E.是否长期低热
185.肺炎球菌肺炎最常见于A.婴幼儿B.肺部慢性病者C.用免疫抑制剂者D.年老体弱者E.健康青壮年
186.肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源A.红细胞堆集而成B.吸入的尘埃形成C.痰内大量细菌形成D.白细胞破坏后形成E.红细胞破坏后释出含铁血黄素
187.肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是A.疼痛B.体温过高C.体液不足D.营养不良E.知识缺乏
188.休克型肺炎,患者宜采取何种体位A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位
189.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
190.青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选A.安乃近B.地塞米松C.青霉素D.棕色合剂E.氨茶碱
191.某青年患者,突然寒战,高热达40℃,伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压10.6/6.5kPa,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×10的9次方/L,胸片为右上肺大片状阴影,呈段分布,诊断为A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.肺脓肿E.肺炎球菌性肺炎
192.原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是A.自行钙化或吸收B.发展为肺门淋巴结核C.发展为胸膜炎D.病灶坏死溶解形成空洞E.血行播散
193.下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A.链霉素B.异烟胼C.对氨水杨酸D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺
194.肺结核咯血患者应取何种体位A.平卧位头偏向一侧B.患侧卧位C.健侧卧位D.半卧位或端坐位E.俯卧位
195.患者,30岁,患浸润型肺结核2年,给链霉素0.5g肌注,2次/天,口服异烟肼、利福平治疗半年,近来自诉耳鸣,听力下降,可能是A.肺结核临床症状B.链霉素对听神经损害C.异烟肼对听神经损害D.利福平时听神经损害E.异烟肼对周围神经损害
196.某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道能畅,清除血块E.人工呼吸
197.肺癌早期的重要体征是A.呼吸加快B.语颤增强C.叩诊呈浊音或实音D.听到局限性喘鸣音E.出现消瘦及恶液质
198.早期诊断肺癌最简便有效的方法是A.影像诊断学检查B.痰脱落细胞检查C.纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查D.抗人肺癌单克隆抗体测试E.支气管肺泡灌洗术
199.肺癌的咳嗽特点A.早起咳B.睡前咳C.长期晨咳D.带喉音E.金属音
200.肺癌中恶性度最高的是A.鳞癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌
201、肺气肿不应有的体征A叩诊呈过清音B双肺闻及湿罗音C肺叶前段闻及管状呼吸音D满肺闻及喘鸣音E口唇轻度紫绀
202、痰细菌培养的正确留痰方法是A漱口后留痰B随意留痰C留痰放于试管内D漱口后留晨痰E漱口后留晨痰放于消毒平皿内
203、慢性阻塞性肺病A慢支、肺气肿和哮喘B单纯性慢支或单纯哮喘C慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿D慢支、肺不张、支气管哮喘E以上都不是
204、慢性支气管炎的主要症状有A慢性咳嗽、咳痰、喘息B慢性咳嗽、咳痰、午后低热C慢性咳嗽、胸痛D慢性咳嗽、反复咯血E刺激性咳嗽、痰中带血
205、慢性支气管炎的诊断标准是A长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音B咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其它心肺疾患C长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热、乏力、体重下降D反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留症状E自动发病,咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染
206、阻塞性肺气肿的主要治疗措施是A病因治疗B预防并发症的发生C改善呼吸功能D应用支气管舒张剂E长期应用抗菌药物
207、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A支气管炎B肺细小动脉痉挛C毛细血管床减少D红细胞增多E血容量增多
208、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A肺动脉高压B心肌收缩力降低C心室充盈受限D心律失常E酸碱平衡失调
209、慢性肺心病患者死亡的主要原因是A电解质紊乱B中毒性休克C呼吸衰竭D心律失常E右心衰竭
210、下列哪种并发症是慢性肺心病死亡的首要原因A肺性脑病B心律失常C休克D消化道出血E播散性血管内凝血
211、慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻导管持续给氧的氧浓度应为A25-30%B30-50%C50-65%D65%E25%
212、支气管哮喘诊断的主要依据是APaO2和SaO2降低,PaCO2升高B血液中嗜酸粒细胞增多C胸透有横膈下降和透亮度增加D有反复发作史,呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音E肺功能检测有阻塞性通气障碍
213、致病力最强的肺炎球菌亚型是A6型B19型C23型D14型E3型
214、常见肺炎球菌性肺炎的人群是A老年人男性B儿童C青状年D少年E老年人女性
215、肺结核中大咯血最危险的合并症是A出血性休克B广泛结核菌播散C肺不张D合并肺部感染E窒息
216、浸润型肺结核大咯血患者应采取A患侧卧位B健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位
217、大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗A吸氧B双氢克脲塞C肾上腺皮质激素D静脉注射氨茶碱E立即抽胸水
218、预防肺结核的主要措施是A卫生宣传,劝止随地吐痰B登记管理C建立、健全防痨组织D接种卡介苗、化疗E隔离排菌病人
219、对化疗最敏感的肺癌是A鳞癌B小细胞未分化癌C大细胞未分化癌D肺癌E肺泡癌
220、对氧缺乏耐受性较差的脏器是A脑B心C肾D肝E肺
221、肺性脑病与高血压脑病的鉴别是A气短B头痛C脑疝D高血压E紫绀
222、慢性呼衰时给O2方法是A不必吸氧B间断吸氧C高浓度吸氧D间断低流量吸氧E持续低流量、低浓度吸氧
223、肺炎有下列哪项改变,应诊断休克型肺炎A低血压B全身发绀C意识障碍D循环障碍EDIC
224、治疗克雷白杆菌肺炎的关键A支持疗法B体位引流C吸氧疗法D首选庆大霉素E静点大量青霉素
225、右肺下叶基底段支气管扩张有大量脓痰时,应采取体位引流的位置是A俯卧头高足低B坐位C仰卧头低足高D俯卧头低足高E仰卧头高足低
226、患者60岁,男性,咳嗽10余年,近5年出现气喘、双肺广泛哮鸣音及肺底罗音,可能的诊断A支气管哮喘B支气管扩张症C肺结核D支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎
227、慢性肺心病急性加重期的临床表现A以呼吸衰竭为主B以右心衰为主C以左心衰为主D以全心衰为主E有的以呼衰为主,也有的以心衰为主或两者并重
228、诊断早期慢性肺心病的主要依据是A长期支气管、肺癌病史B紫绀C高碳酸血症D肺动脉高压及右心室增大征象E两肺干、湿罗音及肺气肿体征
229、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A正确选用抗生素B平喘药的应用C祛痰药的应用D利尿药的应用E强心药物的应用
230、诊断中心性肺癌的最准确方法是A胸部后前位片B气管—支气管断层C痰检脱落细胞D纤维支气管镜活检E肺部CT检查答案如下
1.C
2.D
3.A
4.B
5.D
6.A
7.B
8.A
9.A
10.C
11.B
12.C
13.D
14.E
15.A
16.A
17.A
18.C
19.A
20.A
21.B
22.D
23.B
24.D
25.A
26.C
27.B
28.A
29.D
30.B
31.C
32.B
33.D
34.B
35.C
36.A
37.D
38.B
39.A
40.A
41.D
42.B
43.E
44.A
45.D
46.E
47.C
48.B
49.B
50.A
51.D
52.E
53.C
54.D
55.C
56.D
57.C
58.A
59.A
60.C
61.E
62.E
63.B
64.A
65.E
66.A
67.A
68.D
69.B
70.D
71.B
72.D
73.A
74.D
75.C
76.D
77.E
78.C
79.D
80.C
81.E
82.C
83.E
84.A
85.A
86.D
87.C
88.A
89.C
90.B
91.B
92.B
937.A
94.C
95.A
96.D
97.B
98.D
99.E
100.E
101.C
102.D
103.B
104.D
105.D
106.D
107.E
108.D
109.D
110.A
111.B
112.C
113.A
114.C
115.D
116.D
117.B
118.C
119.B
120.B
121.E
122.B
123.D
124.C
125.E
126.C
127.A
128.C
129.C
130.C
131.B
132.D
133.D
134.A
135.E
136.D
137.C
138.C
139.A
140.A
141.E
142.A
143.A
144.A
145.B
146.D
147.C
148.B
149.A
150.A
151.B
152.C
153.D
154.A
155.D
156.C
157.E
158.A
159.A
160.C
061.A
062.C
163.B
164.C
165.C
166.E
167.B
168.D
169.B
170.E
171.A
172.A
173.D
174.B
175.A
176.D
177.B
178.C
179.E
180.D
181.A
182.B
183.E
184.A
185.E
186.E
187.B
188.E
189.A
190.C
191.E
192.A
193.B
194.B
195.B
196.D
197.D
198.B
199.E
200.C
(201)C
(202)E
(203)C
(204)A
(205)B
(206)C
(207)B208)A
(209)C
(210)A
(211)A
(212)D
(213)E
(214)C215)E
(216)A
(217)E
(218)D
(219)B
(220)A
(221)E
(222)E
(223)D
(224)D
(225)D
(226)E
(227)E
(228)D229)A
(230)DB型题
1.A.精神困扰B.自理缺陷自我照顾能力缺失C.有孤独的危险D.体温过高E.清理呼吸道无效1.肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是2.肺结核病人常见的心理护理诊断是3.支气管扩张最突出的护理诊断是4.慢性呼吸衰竭病人其人类反应活动型态的常见护理诊断是
2.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润性肺结核1.两肺散在湿罗音,伴哮鸣音及呼气延长2.固定湿罗音3.广泛性哮鸣音,呼气延长4.局限性哮鸣音
3.A.青霉素B.链霉素C.利福平D.红霉素E.庆大霉素1.肺炎球菌肺炎首选2.支原体肺炎首选3.革兰阴性杆菌肺炎首选
4.A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.肺转移癌E.腺癌1.肺癌中最常见的是2.恶性度最高、预后最差的是3.周围型肺癌最常见于
5.A.呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音D.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血1.支气管哮喘2.急性肺水肿3.过敏性肺炎4.支气管肺癌5.慢性喘息型支气管炎
6.A.青霉素B.制霉菌素C.四环素D.雷米封E.红霉素1.中毒性肺炎首选2.支原体肺炎的治疗3.肺结核应选用
7.A.白色泡沫状痰或黏液性痰B.大量脓痰C.脓臭痰D.粉红色浆液泡沫痰E.血痰1.肺脓肿可咳出2.肺结核可咳出3.支气管肺癌可咳出
8.A.白色泡沫状痰或黏液性痰B.大量脓痰C.脓臭痰D.粉红色浆液泡沫状痰E.血痰1.慢性支气管炎常咳出2.化脓性支气管扩张常咳出3.肺脓肿可咳出4.肺结核可咳出5.支气管肺癌可咳出
9.A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.深大呼吸D.呼吸浅促E.呼吸节律异常1.代谢性酸中毒2.呼吸中枢衰竭3.支气管哮喘4.喉头水肿
10.A.呼吸终末正压给氧B.持续低流量给氧C.间隙给氧D.高浓度给氧E.不必给氧1.慢性呼吸衰竭Pa028kPa2.慢性肺心病Pa028kPa3.成人呼吸窘迫综合征
11.A.链霉素B.乙胺丁醇C.异烟肼D.对氨基水杨酸钠E.利福平1.常有胃肠道反应2.可引起视神经障碍
12.A原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎1.易导致肺气肿或肺心病2.X线胸片肺内可无结核病灶
13.A.鳞癌B.腺癌C.肺泡癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌1.中央型肺癌最多见的类型是2.周围型肺癌中最多见的类型是3.对化学药物治疗最敏感的类型是
14.A.起病急、缓解快,常于春秋季发病B.突然吸气性呼吸困难伴哮鸣音C.严重哮喘发作24h以上,一般治疗不能缓解D.慢性病程,并发作性喘息和哮鸣音E.慢性咳嗽咳痰多年,逐渐出现活动后气短1.外源性哮喘2.重症哮喘3.慢性支气管炎喘息型
15.A.Ⅰ型.B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.V型1.浸润型肺结核属2.原发型肺结核属3,结核性胸膜炎属4,结核球属5.慢性纤维空洞型肺结核属6.急性粟粒型肺结核属7.干酪性肺炎属8.亚急性或慢性血行播散型肺结核属
16.A.实变阴影,按肺段叶分类B.锁骨上下密度不均阴影,可见空洞征C.大片浓密模糊浸润阴影,可见球形病灶内有液平面D.肺叶或小叶实变,有多发蜂窝状球形腔,叶间隙下坠E.肺段或肺叶实变,有多个气囊腔,且阴影易变1.肺炎球菌性肺炎X线表现2.肺结核X线表现
17.A、吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.潮式呼吸1.支气管哮喘发作时病人呈2.支气管异物存在时病人呈
18.A.l周内出现脓性疾,痰量明显增多B.“咳”、“痰”、“喘”等症状迁延1个月以上C.咳”“痰”“喘”等症状迁延2个月以上D.长期咳痰、伴低热、乏力、盗汗、咳血E.症状基本消失保持2个月以上1.慢支急性发作期的临床表现特征为2.慢支的慢性迁延期的临床表现特征为3.慢支的临床缓解期的临床表现特征为
19.A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.<20mmE.局部有水泡、坏死1.OT试验弱阳性(+)表示局部肿结直径2.OT试验阳性(++)表示局部肿结直径
(20)A肺动脉瓣区第二心音亢进BP波高尖C剑突下的心脏收缩期搏动DP波增宽E胸骨左缘第
四、五肋间隙可听到舒张期奔马律
1、提示右心房肥大
2、提示肺动脉高压
3、提示右心衰竭
4、提示左心房肥大
5、提示右心肥厚扩大
(21)A发热39-40℃伴寒战B发热39-40℃伴咳铁锈色痰C胸痛伴呼吸困难D同部位叩诊浊音伴胸膜磨擦音E急性病容伴呼吸困难
1、大叶性肺炎
2、胸膜炎
(22)A高热、胸痛、咳铁锈色痰B高热、咳嗽、发病后10-14天咳大量脓性或臭味痰C刺激性咳嗽,痰中带血D多有麻疹或百白咳病史、反复咯血E慢性咳嗽,咳白色泡沫样痰
1、急性肺脓肿
2、支气管扩张症
(23)A300ml以下B300-500ml以上C600mlD1000mlE1000ml以上
1、胸腔首次抽液量不宜超过
2、胸腔每次抽液量不宜超过
3、胸腔积液量在多少毫升时患侧肋膈角变钝答案如下
1.DCEB
2.CBAD
3.ADE
4.ABE
5.ABDEC
6.AED
7.BEE
8.ABBEE
9.CEAB
10.EBA
11.DB
12.DE
13.ABD
14.ACD
15.CAECDBCB16AB
17.BA
18.ABE
(19).BC
(20)BAEDC
(21)BD
(22)BD
(23)CDBX型题
1.肺源性呼吸困难有几种类型A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.吐气性呼吸困难E.交换性呼吸困难
2.上呼吸道由以下器官组成A.鼻B.咽C.喉D.气管E.细支气管
3.呼吸系统常见症状A.咳嗽B.咯痰C.咯血D.心悸E.呼吸困难
4.引起咳嗽的原因有A.感染病毒B.感染细菌C.机械性刺激D.吸入过冷空气E.异物刺激
5.咯血的护理措施有A.心理安慰B.安静休息C.药物治疗D.饮食变换和调理E.窒息的预防及抢救配合
6.肺源性呼吸困难护理措施有A.止痛B.调整体位C.保持呼吸道通畅D.心理护理E.吸氧7肺心病急性加重期治疗原则A.改善营养状况B.控制感染C.给予镇静剂D.维持呼吸道通畅E.强心、利尿
8.支气管哮喘缓解期的自我护理是A.保持有规律的生活和乐观情绪B.摄入营养丰富的清淡饮食C.注意生活调理,保证充足睡眠D.住室保持空气流通、新鲜E.预防继发感染
9.肺癌按组织学分类有A.中央型肺癌B.大细胞未分化癌C.鳞癌D.小细胞癌E.腺癌
10.肺炎链球菌肺炎的护理措施有A.缓解不适,促进身心休息B.用退热药,促进出汗C.促进排痰,改善呼吸D.观察病情及时处理休克型肺炎E.应快速输液
11.肺结核病人常见护理问题A.知识缺乏B.体温过高C.低效性呼吸型态D.有窒息的危险E.有传染的危险
12.慢性肺源性心脏病常见的并发症有A.肺性脑病B.DICC.消化道出血D.休克E.心律失常
13.肺癌出现上腔静脉阻塞综合征是A.肺癌侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致B.头颈,上肢水肿所致C.前胸部瘀血和静脉曲张所致D.下肢浮肿所致E.腹水所致
14.咯血常见的病因有A.支气管肺癌B.支气管扩张C.肺结核D.二尖瓣狭窄E.胸膜炎
15.喘息型慢支临床表现有A.慢性咳嗽B.喘息C.肺部哮鸣音D.局限性肺气肿E.痰中有较多嗜酸粒细胞
16.肺癌早期症状可有A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C.吞咽困难D.时有痰中带血E.胸痛
17.护理哮喘发作患者应注意A.协助患者取舒适的半卧位或坐位B.守护床边给予精神支持和心理护理C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
18.胸痛的护理措施包括A.患者取病侧卧位B.用宽胶布于患者呼气之末紧贴在患侧胸部C.使用吗啡或哌替啶杜冷丁止痛D.给予小剂量镇静剂E.根据不同病因采取相应护理措施
19.慢性支气管炎的临床特征是A.长期反复咳嗽为最突出的表现B.咳嗽以清晨和夜间为甚C.咳嗽剧烈时痰中可带血D.一般无发热E.病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿
20.外源性哮喘的临床特点是A.常在接触过敏原后即发病B.多有明显的季节性C.大多在儿童或少年期起病D.血及痰液IgE测定可增高E.一旦得病,往往发作较重
21.下呼吸道可以分为A.软骨气道B.膜气道C.气体交换的气道D.调节气道E.气体通道
22.慢性支管炎的临床特征是A.长期反复为最突出的表现B.咳嗽以清晨和夜间为甚C.咳嗽剧烈时痰中可带血D.一般无发热E.病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿
23.以下属于肺气肿体征的是A.桶状胸B.呼吸动度减弱C.语颤减弱D.叩鼓音E.叩过清音
24.治疗支气管扩张A.作体位引流B.使用抗生素C.使用激素D.使用祛痰剂E.使用支气管解痉剂
25.呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅,可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物A.应用祛痰剂B.超声雾化吸入C.气管切开D.机械辅助通气E.环甲膜穿刺
26.治疗支气管扩张促进排痰的措施为A.体位引流B.使用激素C.使用祛痰剂D.使用支气管解痉剂E.应用抗生素
27.肺结核患者应采取下列哪些护理措施A.绝对卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物C.观察病情变化及药物不良反应D.做好隔离消毒工作和对症护理E.加强心理护理,进行保健指导
28.对肺结核患者痰的处理方法有A.焚烧B.用土掩埋C.煮沸5minD.用等量10g/L消毒灵溶液混合加盖浸泡1hE.加1g/L氯己定洗必泰溶液浸泡半小时
29.结核病的预防措施A.加强有关卫生宣教B.进行卡介苗接种C.建立结核病防治网D.结核菌素试验列入体检项目E.严禁随地吐痰
30.对支气管扩张患者的护理目标是A.保持充沛的体力B.保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁D.防止继发感染E.防止咯血窒息
31.人体感染结核菌后是否发病取决于A.入侵细菌的数量B.入侵细菌的毒力C.患者的精神状态D.机体的免疫力E.机体的过敏反应
32.结核菌侵入人体后引起的基本病变是A.浸润性病变B.增殖性病变C.渗出性病变D.干酪样病变E.坏死性病变
33.肺结核患者作x线检查时可发现的活动性病灶有A.浸润性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化病灶D.空洞E.结核球
34.下列哪几类肺结核有严重的毒性症状A.原发型肺结核B.急性血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核
35.肺结核患者的全身毒性症状可表现为A.疲乏B.午后低热C.食欲减退D.咳嗽、咳痰E.呼吸困难
36.浸润型肺结核的临床特点是A.多见于成人B.多数由.内源性感染而引起C.病灶较小时可无明显症状D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
37.活动性肺结核是指A.有结核毒性症状B.12000结核菌素试验阳性C.痰结核菌阳性D.x线显示渗出性病灶.E.x线显示纤维硬结病灶
38.中央型肺癌多见于A.鳞状上皮细胞癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.肺泡细胞癌
39.肺癌的早期表现是A.刺激性呛咳B.胸痛、气促C.局限性喘鸣音D.发热、恶病质E.某些肺外表现
40.肺癌所致何纳综合征的表现是A.同侧瞳孔缩小B.上眼睑下垂C.眼球内陷D.面、颈、前胸部淤血E.额部汗少
41.支气管肺癌的肺外表现常见于A.吞咽困难B.肥大性骨关节病C.胸腔积液D.库欣综合征E.声音嘶哑
42.遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能A.年龄40岁以上B.有长期吸烟史C.有刺激性咳嗽D.持续痰中带血E.体检听到单侧局限性湿罗音
43.慢性支气管炎的类型有A.单纯型B.肺气肿型C.喘息型D.周围型E.发绀型
44.霍纳综合征表现为A.患侧瞳孔缩小B.双侧眼睑下垂C.患侧眼球内陷D.双侧眼球下陷E.患侧额部少汗
45.支气管扩张大咳血的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.缓慢推注垂体后叶素C.备齐抢救物品D.病人烦躁时即可使用中枢镇静剂E.发现窒息征象立即取头低足高位,轻拍背部
46.肺炎球菌肺炎的对症治疗包括A.物理降温B.吸氧C.解除支气管痉挛D.镇静E.抗感染
47.肺炎球菌肺炎中毒性休克的治疗措施有A.大剂量青霉素B.糖皮质激素的应用C.补充血容量D.血管活性物质的应用E.高流量吸氧
48.支气管扩张患者作口腔护理的主要目的是A.保持口腔清洁B.减少感染C.减少痰量D.减少咳血机会E.增进食欲
49.协助病人排痰的护理措施为A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰
50.咳血致窒息的护理措施是A.置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出B.清除口、鼻腔内血凝块,或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸C.必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块D.病人自主呼吸未恢复时,应行人工呼吸,给高流量吸氧E.,需密切观察病情变化监测血气分析和凝血机制
51.体位引流适用于哪些病人A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症.D.肺脓肿病人E.支气管碘油造影
52.休克型肺炎的临床表现为A.烦躁不安B.意识模糊C.体温升高D.嗜睡E.尿少
53.扩容是抗休克最基本的措施,扩容治疗要求达到A.收缩压大于12kPaB.脉压大于
4.0kPaC.尿量每小时大于30mlD.脉率每分钟小于100次E.尿量每小时小于30ml
54.肺结核病呼吸系统常见症状有A.咳嗽B.咳血C.胸痛D.气急E.咳痰
55.肺心病急性加重期的治疗原则有A.控制呼吸道感染B.改善呼吸功能C.控制心衰D.控制心律失常E.处理并发症
56.呼吸衰竭病人可出现下列哪些精神神经症状A.头痛、头胀,日轻夜重B.昼眠夜醒C.全身肌群抽搐D.神志恍地,昏迷E.重症者可并发脑疝
57.支气管哮喘的并发症有A.气胸B.肺不张C.肺气肿D.支气管扩张E.肺心病
58.对中毒性肺炎患者观察病情的内容有A.生命体征B.皮肤颜色及温、湿度C.瞳孔D.出血倾向E.尿量
59.肺结核病人的护理诊断有A.疲乏B.慢性疼痛C.知识缺乏D.营养失调E.有窒息的危险
60.肺动脉高压形成有关的因素有A.肺细小动脉痉挛B.肺血管病变C.血容量增多D.左心受累后E.右房肥厚
61.可发生药物过敏反应的抗结核病药有A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.对氨水杨酸
62.呼吸衰竭病人的护理诊断为A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷D.不能维持自主呼吸E.急性意识障碍答案如下
1.ABC
2.ABC
3.ABCE
4.ABCDE
5.ABCDE
6.BCDE
7.BDE
8.ABCDE
9.BCDE
10.ACD
11.ABCDE
12.ABCDE
13.ABC
14.ABCD
15.ABCE
16.AD
17.ABDE
18.ABDE
19.ABCDE
20.ABCD
21.ABC
22.ABCDE
23.ABCE
24.AD
25.ABE
26.AC
27.BCDE
28.ACD
29.ABCE
30.BCDE
31.ABDE
32.BC
33.ABD
34.BD
35.ABC
36.ABCDE
37.ACD
38.AC
39.ACDE
40.ABCE
41.BD
42.ABCD
43.AC
44.ACE
45.ABCE
46.ABD
47.ABCDE
48.ABE
49.ABCDE
50.ABCDE
51.ACDE
52.ABDE
53.ABCD
54.ABCDE
55.ABCDE
56.ABDE
57.ABCDE
58.ABDE
59.ACDE
60.ABC
61.BDE
62.ABCDEA3型题
1.张先生的夫人疑患肺结核1.王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验,操作错误的一项是A.进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置B.进针时针头斜面向上C.进针后抽动注射器活塞看有无回血D.注射药液后,按揉注射部位E.48h后观察结果2.结核菌素试验结果呈阳性,表明张夫人A.可能患肺结核B.曾有结核感染C.产生了对结核菌的抵抗力D.产生了对结核病的被动免疫E.有传染结核的危险3.张夫人痰液检查结果为结核菌阳性王护士应告知张先生夫妇,传播结核菌最常见的途径是通过A.水B.飞沫C.食物D.衣物E.餐具4.张夫人应用抗结核药后,诉眩晕发作,引起反应的药物首先应虑A.利福平B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.乙胺丁醇E.异烟肼
2.施女士,22岁,近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、无力、消瘦,用消炎镇咳剂无效,痰中2次找到结核菌,胸部x线检查示右肺尖片状模糊阴影临床诊断肺结核1.按结核病分型,应诊断为A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.V型2.病人发生咯血后发热持续不退时,首先应考虑A.结核病灶播散B.小血管内血液吸收C.继发感染D.合并其他疾病E.药物热
3.史先生,60岁,慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿1.做心电图时可出现A.P波高尖B.P波低平C.P波倒置D.P波增宽E.P波消失2.该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为A.29%2L/minB.33%3L/minC.37%,4L/minD.41%5L/minE.45%6L/min
4.男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咯痰已20多年近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa1.此病人目前最确切的医疗诊断是A.慢性支气管炎B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭C.肺炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘2.给病人的正确吸氧方式应为A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断中流量吸氧3.病人应采用的卧位为A.半坐卧位B.头低脚高位C.平卧位.D.俯卧位E.胸卧位
5.病人男性,有吸烟史20年,近年来反复出现咳嗽咯痰,.冬春季加剧,早晚加重,并常有白色黏痰近日因受凉后发热并咳脓痰1.此病人最有可能的医疗诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.肺脓肿2.此病人应采用的首要治疗方案为A.控制感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.氧气吸入3.此病人最易出现的并发症是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.心力衰竭E.成人呼吸窘迫综合征
6.吴先生,30岁.因突然咳血痰而来门诊,胸部x片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶.给予利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗1.该病人属哪种肺结核A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.V型2.为确定吴先生是否为开放性肺结核者,应作哪项检查A.血沉B.痰结核杆菌培养C.OT试验D.胸部CTE.胸部磁共振
7.男,41岁,患肺结核已多年,治疗时断时续,近日痰量增多,且时有咯血,伴右侧胸痛1.咯血最重要的危险是A.传染性大B.失血休克C.窒息D.情绪紧张E.营养不足2.咯血时的护理应避免以下何项A.大咯血遵医嘱给止血药B.小量镇静剂C.安静休息D.健侧卧位E.高浓度吸氧3.如发生大咯血应避免以下何项A.畅通呼吸道B.头低脚高位C.头偏向一侧D.想法排出气管内血块E.屏气暂停呼吸答案如下
1.DBBB
2.CA
3.AA
4.BAA
5.AAA
6.CB
7.CDE判断题
1.多数呼吸系统疾病呈慢性病程,易引起慢性肺功能损害而致残,甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命()
2.咳嗽是一种保护性反射动作,但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响()
3.带金属音的咳嗽,常由于支气管扩张所致()
4.痰量的增减,反映感染的加剧或炎症的缓解()
5.体位引流适用于痰量较多,排痰困难及咳嗽反射弱的病人()
6.剧烈咳嗽尤其是老年、儿童病人可出现眼结膜出血、尿失禁、脱肛等异常情况()
7.咳血是呼吸系统特有的症状,其他系统的病变不会出现咳血()
8.一次咳血量少于60ml者为小咳血,不需特殊治疗()
9.大咳血时应让病人尽量屏气以减少出血()
10.咳血病人发生窒息时,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出()
11.混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长,吸气时间缩短()
12.氧气疗法是纠正缺氧,缓解呼吸困难的一种最有效的治疗手段()
13.哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境()
14.肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主()
15.对呼吸困难伴低氧血症者,可采用大流量持续给氧,流量4-5L/min()
16.我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起()
17.呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高,PaCO2降低()
18.严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂()
19.慢性肺心病病人宜选用高热量、高蛋白、低盐、易消化食物()
20.慢性化脓性支气管扩张病人常见消瘦、贫血、杵状指(趾)()
21.对支气管扩张脓痰量较多者,使用抗生素即可控制感染,不必实施体位引流()
22.体位引流的时间可从每次5-10min逐渐增加到每次15-30min,每日2-3次即可()
23.引流的体位不宜刻板执行,必须采用病人能够接受的体位()
24.体位引流的时间可安排在饭前lh或者饭后1h进行()
25.肺炎球菌性肺炎大多数病人可出现患侧胸部刺痛,呼吸咳嗽时加剧()
26.肺炎球菌性肺炎X线检查除发现实变阴影外,若有肋隔角变钝或少量胸腔积液征象,提示肺炎并发结核性胸膜炎()
27.扩容治疗是抗休克最基本的措施()
28.肺结核病人咳血后持续高热常提示病灶播散()
29.儿童原发型肺结核病人,绝大多数病灶可自行吸收或钙化,仅少数肺门淋巴结炎可经久不愈()
30.浸润型肺结核病灶以渗出和细胞浸润为主,常伴有不同程度的干酪样病灶()
31.痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变()
32.结素试验以皮肤硬结直径作为判断标准,如硬结直径<5mm为阴性,在5-9mm为弱阳性反应()
33.3岁以下婴幼儿强阳性反应;若无明显症状应视为非活动性肺结核()
34.大咳血时应立即采取措施畅通呼吸道,采取头低足高位()
35.胸腔穿刺部位宜取叩诊最浊部位,一般在肩肿骨下第7-9肋间隙()
36.支气管肺癌病人慢性疼痛,与癌肿侵犯胸膜、肋骨、胸骨或压迫肋间神经有关()
37.呼吸衰竭病人不能维持自主呼吸与极度衰弱、呼吸无力等有关()
38.慢支以长期反复发作性呼吸困难为特征()
39.重症哮喘持续状态有时可表现为两肺哮鸣音减弱或消失()
40.肺结核患者的疾菌阳性说明病灶是开放的()
41.中央型肺癌是指生长在叶、段以下的支气管、远离肺门的恶性肿瘤()
42.带金属音的咳嗽,常由于支气管腔狭窄或受压所致,应警惕肺癌之可能()
43.对痰多而咳嗽无力患者应常助以翻身拍背,并随时准备吸痰,以防痰液阻塞()
44.紫绀伴呼吸困难患者,应取半卧位,但不能给予氧气吸入()
45.凡低氧血症及组织缺氧者,都是氧疗的指征()
46.肺癌的预后取决于早期发现,及早治疗()
47.凡癌后期疼痛剧烈时,应适当放宽镇痛剂的使用,必要时给麻醉剂以解除痛苦()
48.缺氧病人如果PaO2低于
4.0kPa,PaCQ2在
6.7kPPa以上时,应采取间歇高流量高浓度给氧()
49.胸膜炎病人应取患侧卧位,以减少局部胸壁与肺的活动,缓解疼痛()
50.重症哮喘时唇、指(趾)紫绀,脉搏加快,奇脉,明显肺气肿体征,两肺满布哮鸣音()
51.肺癌的早期症状为剧烈咳嗽或少量咳血()
52.周围型肺癌X线表现为肺周边类圆型或结节阴影,边缘光整,有完整包膜,多数可见卫星病灶()
53.对于不愿或害怕知道诊断的后期肺癌病人,护士应将病情告诉给病人,让其尽力配合治疗,鼓起生活的勇气()
54.对于放射性肺炎早期应给予,抗生素、糖皮质激素治疗()
55.肺心病病人超声心动图检查可显示肺动脉内径增大,右心室流出道增宽,右心室增大,室壁和室间隔增厚()
56.休克型肺炎病人有时体温正常或不升,常无咳嗽、咳痰症状()答案如下
1.Y
2.Y
3.N
4.Y
5.N
6.Y
7.N
8.N
9.N
10.Y
11.N
12.Y
13.N
14.Y
15.N
16.Y
17.N
18.N
19.Y
20.Y
21.N
22.Y
23.N
24.N
25.Y
26.N
27.Y
28.Y
29.Y
30.Y
31.N
32.Y
33.N
34.Y
35.Y
36.Y
37.Y
38.N
39.Y
40.Y
41.N
42.Y
43.Y
44.N
45.Y
46.Y
47.Y
48.N
49.Y
50.Y
51.N
52.N
53.N
54.Y
55.Y
56.Y填空题
1.呼吸系统由______、______、______、______、______、______、______组成
2.呼吸系统疾病大多与______、______、______及______等病因有关,其中以______为多见
3.咳血依咳血量的多少,可分为______、______、______、______
4.肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为______、______和______
5.肺炎按解剖部位分为______、______和______
6.肺炎病人的护理诊断有______、______、______、______
7.1978年全国结核防治会议将肺结核分为5种类型,即______、______、______、______、______
8.OT试验,皮肤硬结直径<5mm为______反应,5-9mm为______反应,10-19mm为______反应,>20mm或局部起水泡,组织坏死为______反应
9.肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为______、______、______、______、______
10.肺癌治疗采取以______为主,______、______、______为辅的综合措施
11.静息条件下呼吸大气压空气时,动脉血氧分压(PaO2)______kPa和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>______kPa即为呼吸衰竭
12.支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为3层上层为______,中层为______,底层为______
13.呼吸系统的主要功能是______,亦有______、______和______功能
14.咳血量______ml/d为小量咳血,______ml/d为中等量咳血,______ml/d或一次______ml为大量咳血
15.在我国,慢性支气管炎是形成阻塞性肺气肿最主要的原因,部分病人可继发______和______发展成______
16.支气管扩张症临床表现以______,伴______及______为特征
17.肺结核病人的护理诊断为______、______、______、______
18.根据咯血量临床分为痰中带血,少量咯血______中等量咯血______或大量咯血______或一次______
19.肺气肿家庭氧疗每天吸氧______氧流量______氧浓度______维持Po2在______以上为宜
20.根据感染途径,肺脓肿可分为______、______、______三型
21.通气/血流比例正常成年人在安静时约为______若通气/血流表示通气过剩血流不足,即无效腔效应;若通气/血流______时表明通气不足,血流过剩,形成动—静脉分流
22.胸腔积液的穿刺点为叩诊最突部位,一般在肩胛下第______肋间隙或腋中线第______肋间隙;气胸者取患侧锁骨中线第______肋间隙或腋前线第______肋间隙进针答案如下
1.鼻咽喉气管支气管肺胸膜
2.感染变态反应理化因素全身性疾病感染
3.痰中带血小量中量大量咳血
4.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼
5.大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎
6.体温过高疼痛气体交换受损组织灌
7.原发型肺结核血行播散型肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核结核性胸膜炎
8.阴性弱阳性阳性强阳性
9.早期联合规律适量全程
10.手术治疗放疗化疗免疫疗法
11.<8.0>6.
6512.泡沫脓性成分黏液坏死组织沉淀物
13.进行气体交换防御免疫代谢
14.<100ml/dl00-300ml/d>500ml/d或一次300-500ml
15.肺动脉高压右心室肥大慢性肺
16.慢性咳嗽大量脓痰反复咳血
17.疲乏营养失调知识缺乏有窒息的危险
18.100ml/d100-500ml/d500ml/d或一次300-500ml
19.10-15h1-2L/min25-29%60mmHg
20.吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿
21.4L/5L=
0.
80.
80.
822.7-96-7
(2)4-5概念题
1.呼吸系统
2.咳嗽
3.咳血
4.肺源性呼吸困难
5.支气管哮喘
6.慢性支气管炎
7.肺气肿
8.慢性肺源性心脏病
9.支气管扩张症
10.肺炎
11.肺结核
12.原发综合征
13.原发性支气管肺癌
14.上腔静脉阻塞综合征
15.霍纳综合征(Horner综合征)
16.呼吸衰竭
17.三凹征
18.窒息
19.体位引流
20.肺性脑病
21.慢阻肺COPD:
22.气道高反应AHR
23.科赫Koch现象
24.副癌综合征
25.每分通气量MV或VE
26.肺泡通气量VA答案如下
1.由鼻、咽、喉、气管支气管和肺、胸膜组成主要功能是进行气体交换,亦有防御、免疫和代谢功能
2.是一种保护性反射动作,可借以清除呼吸道分泌物
3.是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出
4.是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常严重时出现鼻翼扇动张口或端坐呼吸
5.是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,易感者可有不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状
6.是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征病情着缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿
7.是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和大或同时伴有气道壁破坏的病理状态
8.简称慢性肺心病,是由于支气管、肺、胸疾病致肺动脉压力增高,使右心负荷增加,右心室肥大,甚至发生右心衰竭的心脏病
9.是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病临床表现以慢性咳嗽,伴大量脓痰及反复咳血为特征
10.是由多种病原引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症
11.是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现,多呈慢性经过
12.指原发型肺结核中肺上叶结核灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者的统称
13.简称肺癌,是肺部最常见的原发性恶性肿瘤一般认为其发病与吸烟、职业性致癌因子、大气污染、电离辐射,饮食与营养等因素有关
14.因癌肿侵犯纵隔,压迫上胜静脉使上腔静脉回流受阻所致,患者有头痛、头晕、嗜睡等症状,典型体征为面部、颈部和上肢瘀血、水肿和前胸部的静脉曲张
15.位于肺尖的癌肿侵犯交感神经节引起表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩、眼球内陷额部无汗或少汗
16.是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征
17.呼吸困难患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上凹陷,此现象称三凹征多见于气管以上的呼吸道狭窄或阻塞
18.大咳血患者在咳血过程中,喷射性大咳血突然中止或喷出少量血液后感到胸闷、张口坐起,继而气促、紫绀、牙关紧闭、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、抽搐或神志突然丧失者,称为窒息
19.是将病人安置适当体位,利用地心引力引流特别需要引流的肺段,同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物,一般适用于分泌物多的病人,如慢性支气管炎等
20.指呼吸衰竭时由于机体严重缺氧和CO2潴留而形成低氧血症和高碳酸血症,导致中枢神经系统功能严重障碍,临床上所出现的一系列精神神经症状
21.由于大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很难和慢性支气管炎截然分开,故临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病,简称COPD
22.是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高,是哮喘发生发展中的一个重要因素
23.机体对结核菌初感染与再感染所表现出来的不同反应现象称为Koch现象
24.肿瘤作用于其它系统引起的肺外表现,包括内分泌—神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称副癌综合征
25.是指静息状态下,每分钟进入或排出呼吸器官的总气量,正常值每分钟6-8L
26.是指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,又称有效通气量简答题
1、痰液收集方法及注意事项?
2、慢性支气管炎的临床特征?
3、慢支的临床分期及标准?
4、慢支的诊断标准?
5、肺气肿的典型临床体征?
6、肺心病的并发症?
7、慢性肺心病X线诊断主要依据?
8、肺心病心电图主要表现?
9、肺心病的治疗原则?
10、β2受体激动剂治疗支气管哮喘的护理?
11、茶碱类药物应用的护理?
12、支气管扩张的临床特点?
13、体位引流护理?
14、肺炎球菌性肺炎的典型临床表现?
15、肺脓肿临床特征?
16、肺结核的临床分型?
17、肺结核的化疗原则?
18、常用抗结核药的种类及副作用?
19、咯血的护理
20、呼吸衰竭的诊断标准?
21、病例分析
21.1患者男,30岁20年前患麻疹合并肺炎后,开始咳嗽,咯黄痰,一日痰量约300ml,时而出现高热,咳黄痰量增多,纳差,消瘦,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转l周前开始出现咯鲜血,总量约1000all而人院护理体检T
38.9℃,P100次/min,R24次/min,BP
14.0/
10.0kPa神清,发热病容,呼吸略促,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间,叩诊呈过清音,双肺下野可听到湿性呷音,心音纯,心律规整,HR100次/min腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,可见作状指(趾)辅助检查血常规WBC
18.9X10的9次方,N
0.91,L
0.09X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱,粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影,阴影内出现液平肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张,并有成串成簇的囊样改变请问1此病人最可能的诊断是什么?2主要护理诊断有哪些?
21.2某男性患者,2日前突然寒战、发热,咳嗽,咯痰呈铁锈色右侧胸痛,深呼吸可使胸痛加重因此发病以来右侧卧位查体T41℃,PI110次/minBP8/5kPa,R40次/min嗜睡右肺呼吸音降低,有支气管呼吸音心率快,心音有力血象WhC25X10的9次方/L,N
0.8X线胸片示右下肺大片致密阴影,呈均匀性大叶分布请问1最可能的诊断是什么2主要护理诊断有哪些?3发热的护理措施有哪些?
21.3患者女,20岁持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、紫绀及胸痛为明确诊断而急诊入院护理体检T
39.2℃P100次/min,R24次/min,BP
15.0/
10.0kPa神志清楚,表情淡漠,热病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度紫绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿性步音,心音纯,心律规整HRl00次/min腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤未见黄染及出血点,未见度疹X线胸片示肺内见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变血常规WBC
8.2X10的9次方/L,NO.60,LO.40血培养结果阴性血沉(ESR)40mm/h肥达反应阴性痰结核菌阴性请问病人最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?答案如下
1、1自然咳痰法清晨醒后用清水漱口数次,以除口腔杂菌污净,用力咳出深部第一口痰,盛于无菌容器中,应尽量减少或避免混入唾液和鼻咽部分泌物2咳痰困难者,可采取生理盐水超声雾化吸入或口服祛痰剂,以利痰液稀释和咳出3为防止咽喉部寄生菌污染,可经环甲膜穿刺吸痰,或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷采样及时送检
2、以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息及反复发作为临床特征
3、1急性发作期指病人一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增多或伴有发热等炎症表现,或指一周内“咳”“痰”“喘”症状中任何一项明显加重者2慢性迁延期病人有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状,迁延达一个月以上3临床缓解期病人症状自然缓解,或经治疗后症状基本消失,或偶有轻微咳嗽,少量痰液,维持二个月以上者
4、1临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年持续至少三个月,连续二年或以上,并排除心肺其他疾病,可做出诊断2如每年发作持续3个月,而有明确的X线检查,呼吸功能异常等客观依据者,也可诊断
5、视桶状胸,呼吸运动减弱,辅助呼吸肌活动增加触语颤减弱或消失叩过清音,心浊音界缩小,肝上界下移听呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远
6、肺性脑病、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血DIC
7、在原有肺、胸疾病特征的基础上,出现肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张其横径≥15mm其横径≥
1.07,动态观察其横径比原来增宽2mm肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,右心室肥大等,均是诊断肺心病的主要依据
8、右心室肥大,如额面平均电轴≥+900,重度顺钟向转位,V1导联R/S≥1,Rv1+Sv5≥
1.05mVV1-3呈QS波除心梗,肺型P波等
9、1急性加重期以治肺为主,治心为辅原则,积极控制感染改善心肺功能,控制呼吸衰竭和心力衰竭2缓解期以中西医结合的综合措施为原则防治原发病,去除诱发因素,避免或减少急性发作,提高机体免疫功能,延缓病情的发展
10、1指导病人按需要用药,不宜长期规律使用,因长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高,出现耐受性2指导病人正确使用雾化吸入器,以保证有效地吸入药物治疗剂量3沙丁胺醇静注时应注意滴速2-4Mg/min,并注意观察心悸、骨骼肌震颤等副作用
11、
(1)静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,注射时间应在10min以上,以防中毒症状发生
(2)慎用于妊娠、发热、小儿或老年,心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者
(3)与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢应减少用量
(4)观察用药后疗效和副作用,如恶心、呕吐等胃肠道症状,心动过速、心律失常、血压下降等心血管症状偶有兴奋呼吸中枢作用,甚至引起抽搐直至死亡
(5)用药中最好监测氨茶碱血浓度,安全浓度为6-15ug/ml
12、长期咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血
13、1引流前准备向病人解释其目的、过程、注意事项、监测生命体征和肺部听诊,明确病变部位2引流体位根据病变部位,病人经验(自觉有利咳痰的体位),采取适当体位,原则上抬高患肺位置引流支气管开口向下病变位于上叶者,取坐位或健侧卧位;病变位于中叶者,取仰卧位稍向左侧;病变位于舌叶者,取仰卧位稍向右侧;病变位于下叶尖段者,取俯卧位三种体位床脚均抬高30~50cm3引流时间和观察根据病变部位、病情、病人体力,每天1-3次,每次15-20min,一般在餐前观察如出现脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难者,立即停止4促进痰液引流措施痰粘者雾化吸入,辅以胸部叩击5引流后护理漱口,保持口腔清洁,观察痰液情况,肺部呼吸音、罗音变化,生命体征、治疗效果等
14、起病急骤、畏寒寒战、高热、体温可在数小时内达39-40℃,呈稽留热高峰在下午或傍晚全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显可放至肩部,24-48小时可呈铁锈色痰,肺突变时,触觉语颤增强,叩诊呈浊音,听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等突变体征
15、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰
16、Ⅰ型原发型肺结核Ⅱ型血行播散型肺结核Ⅲ型浸润型肺结核Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型结核性胸膜炎
17、早期、联合、适量、规律、全程治疗
18、异烟肼主要不良反应周围神经炎、肝功能损害利福平主要不良反应肝功损害、过敏反应链霉素主要不良反应听力障碍、眩晕、肾功损害、过敏性皮疹等吡嗪酰胺主要不良反应胃肠不适、肝功损害、高尿酸血症、关节痛乙胺丁醇主要不良反应球后视神经炎
19、1守护并安慰病人,消除紧张2告诉病人不能屏气,以免诱发喉头痉挛,血液引流不畅形成血块,导致窒息3保持呼吸道通畅,嘱病人轻轻将血管内存留的积血咯出密切观察有无窒息发生如有窒息,立即取头低脚高位,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块,必要时吸痰管进行机械吸引4高浓度吸氧5大咯血不止者给予止血措施,咯血过多应输血6极度紧张,咳嗽剧烈者,给予小剂量镇静、止咳剂,但对年老体弱、肺功不全者,慎用强镇咳药7咯血时注意防止肺不张、肺感染、休克等
20、在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压低于60mmHg伴或不伴二氧化碳分压高于50mmHg,无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素,即为呼衰
20.1诊断支气管扩张症主要护理诊断有
(1)清理呼吸道无效与反复感染分泌物增加,痰液新稠等导致痰液排出困难有关;
(2)营养失调低于机体需要量与长期反复继发感染和全身毒血症状使机体消耗增加以及大量脓痰造成病人食欲不振,不能正常摄入营养有关
20.2诊断肺炎球菌肺炎伴感染性休克主要护理诊断
(1)体温升高与细菌感染引起体温调节障碍有关;
(2)疼痛,与肺部炎症累及胸膜有关;
(3)气体交换受损,与肺部炎症改变,使呼吸面积减少,肺泡、支气管腔内分泌物过多有关
(4)组织灌流量改变与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能,引起毛细血管通透性增加,致使组织灌注不足有关发热的护理措施寒战时注意保暖,适当增加被褥高热时给予物理降温或按医嘱给予小剂量退热剂退热时需补充液体,以防虚脱
20.3诊断急性血行播散型肺结核主要护理诊断为
(1)疲乏,与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关;
(2)营养失调与结核感染使机体消耗增加,使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关
(3)疼痛,与病变累及胸膜有关;章节
3.循环系统疾病病人的护理A型题
1.室性早搏的心电图表现下列哪项错误A.异位起搏点在房室交界区B.QRS波前无P波C.QRS波形态异常D.T波与主波方向相反E.有完全性代偿间歇
2.下列哪项不是严重心律失常先兆A.室性早搏出现在前一搏动的T波上B.频发性室性早搏>5次minC.多源性室性早搏D.室性早搏呈二联律E.窦性心动过速
3.电极复律前正确的准备措施是A.停服洋地黄2-3天B.禁食4h,排空大小便C.褥垫保证松软无硬物D.暂时拔除吸氧导管E.忌用镇静剂
4.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围A.单纯二尖瓣B.二尖瓣合并主动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣
5.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.贫血性心脏病
6.急性肺水肿特征性表现是A.端坐呼吸B.闻哮鸣音C.严重气急D.咳粉红色泡沫痰E.口唇青紫伴大汗
7.治疗心功能不全时,洋地黄化的临床意义在于A.加强心肌收缩力B.减慢心率和传导C.维持心脏最有效的排血量D.加强利尿E.改善内脏瘀血情况
8.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速A.120次/minB.100次/mlnC.80次/minD.160次/mnE.180次/min
9.引起左室后负荷增加的主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全D.血容量增加E.左向右分流的先天性心脏病
10.下列哪项符合高血压的治疗原则A.联合用药,达到降压目的后停药B.症状不重者,不宜用降压药C.联合用药,达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药,达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药,避免产生抗药性
11.心电监护发现以下情况需准备急救处理,哪项除外:A.持久性心房颤动B.反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二联律E.室性早搏Ron-T现象
12.房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染
13.给急性肺水肿患者吸氧,氧流量最好为A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-6L/minE.6-8L/min
14.急性心肌梗死早期最重要的治疗是A.绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B.低分子右旋糖配C.极化液治疗D.能量合剂E.洋地黄
15.下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A.心动过速B.心动过缓C.心律不齐D.视力模糊E.震颤抽搐
16.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确A.室性早搏——利多卡因B.室颤——非同步直流电除颤C.阵发室速——洋地黄D.窦性心动过缓——阿托品E.三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
17.治疗急性肺水肿不当的是A.取坐位两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.静注氨茶碱E.皮下注射吗啡
18.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于A.V1_3B.V3-5C.V
5、I、aVLD.V1-V5E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
19.在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断A.心电图出现病理性Q波B.嗜酸性粒细胞显著增高C.红细胞沉降率加速D.乳酸脱氢酶增高E.肌酸磷酸激酶增高
20.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是A.疼痛的轻重B.疼痛时间的长短C.有无诱因D.心电图有无病理性Q波E.心电图有无T波倒置
21.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A.室性早搏每分钟3次B.窦性心律不齐C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.室性早搏出现在前一搏动的T波上
22.急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.V
1、V
2、V3C.V1-V6D.V
5、V6E.V
3、V
4、V
523.高血压病分期标准,最主要的依据是A.病程长短B.血压增高程度C.症状轻重D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况E.血压能否降至正常
24.左心功能不全最严重的表现是A.心悸、气短B.咳嗽、咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常
25.二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是A.支气管部膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞
26.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)D.肌酸激酶(CK)E.丙氨酸氨基转移酶(AfT)
27.洋地黄中毒常见的心电图表现是A.Q-T间期缩短B.心电图AT-T鱼钩状改变C.窦性心动过缓D.三度房室传导阻滞E.室性早搏二联律
28.引起右心室前负荷增加的疾病A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.阻塞性肺气肿
29.下列哪项应慎用洋地黄A.房室传导阻滞B.充血性心力衰竭C.室上性心动过速D.心率快的心房颤动E.二尖瓣狭窄并关闭不全
30.急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.血压陡升致脑溢血D.诱发心律失常致猝死E.血流加速引起脑栓塞的.
31.急性心肌梗死发病3天的患者,在饮食上应注意A.少食多餐B.按病人要求配餐C.少量流质饮食,每日2次D.多吃鸡蛋E.禁食
32.男性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是
33.给患者投用洋地黄类药物前,护士应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重
34.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血
35.心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为A.心绞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死
36.下列哪项属于心功能二级A.体力活动轻度受限,较重活动出现症状B.端坐呼吸C.体力活动明显受限,较轻活动出现症状D.休息时亦有呼吸困难E.体力活动不受限
37.在心电图上,一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是A.PR间期延长B.心室律不整齐C.心率大于40次/minD.QRS波无脱漏E.S-T段和T波变化
38.高血压脑病指的是A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E.肢体偏瘫,失语不可恢复
39.预防风心病加重的根本措施是A.积极治疗心衰B.积极锻炼身体C.清淡饮食D.预防和治疗链球菌感染E.以上均不是
40.电复律的绝对适应证是;A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征伴快速心房颤动
41.心衰病人的护理,下列哪项是错误的A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐易消化饮食C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度
42.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是A.血压急骤升高B.剧烈头痛头晕C.伴有恶心呕吐D.常见意识障碍E.视神经乳头水肿
43.血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者,诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病
44.从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A.S-T段上升B.合并心律失常C.T波异常高耸D.冠状T波倒置E.病理性Q波
45.心力衰竭患者的饮食,下列哪项不妥A.适当限制钠盐B.高热量C.少量多餐D.补充富含钾、镁的食物E.需摄入合适量纤维素的食物
46.高血压危象紧急处理的关键是A.绝对卧床休息B.降低颅内压C.迅速降低血压D.给予氧气吸入E.限制钠盐摄入
47.心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变A.ST段降低>
0.05mVB.T波平坦、双相或倒置C.ST段降低,伴T波倒置D.QRS波群>
0.12sE.ST段降低,伴T波倒置
48.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最易出现的部位是A.胫前B.踝部C.腹部D.腰骶部E.眼睑
49.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是A.痰液堵塞气道B.支气管痉挛C.左肺受到扩大的心脏的压迫D.肺循环瘀血E.神经反应
50.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为A.预激综合征B.病窦综合征C.休克D.抽搐E.阿一斯综合征
51.动脉血管又称为A.功能血管B.阻力血管C.容量血管D.运能血管E.以上都不是
52.循环系统的功能一般不包括A.内分泌功能B.运输血液C.保持新陈代谢正常进行D.维持和调节血压E.调节酸碱平衡
53.不属于循环系统疾病常见症状的表现是A.呼吸困难B.发热C.心悸D.下肢水肿E.心前区疼痛
54.与心源性水肿的特征不符合的一项是A.多见于右心衰竭B.早期局限于身体低垂部位C.常在活动后加重D.严重病人有胸腔积液、腹水E.浆膜腔积液为渗出液
55.慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A.水肿区组织营养不良B.水肿区组织抵抗力下降C.水肿区组织感觉迟钝D.卧床使受压部位循环障碍E.皮肤潮湿
56.从左心衰竭发展到全心衰竭时,可减轻的表现是A.发绀B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.肝肿大
57.护士给病人服用地高辛前应先测量A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.尿量
58.左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.心悸C.呼吸困难D.发绀E.水肿
59.左心室后负荷增加常见于A.回心血量增加B.肺动脉高压C.血容量不足D.严重贫血E.循环阻力过高
60.右心室后负荷增加常见于A.房间隔缺损B.贫血C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄
61.心衰病人的护理,下列哪项是错误的A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐易消化饮食C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度
62.直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全
63.肝颈静脉返流征阳性见于A.肺气肿B.肝硬化C.右心肥大D.右心功能不全E.左心功能不全
64.左心衰竭的早期临床表现是A.水肿B.呼吸困难C.紫绀D.乏力E.咯铁锈色痰
65.护士在发给心衰患者地高辛之前,应先数心率,若心率少于多少次则不能给药A.100次/minB.90次/minC.80次/minD.70次/minE.60次/min
66.急性肺水肿患者咯出的痰液特点是A.粉红色泡沫痰B.黄粘痰C.铁锈色痰D.痰液有臭味且分层E.灰绿色痰
67.对急性肺水肿诊断最特异的是A.肺部有哮鸣音B.咯粉红色泡沫痰C.气粗、发绀、烦躁不安D.肺动脉瓣第二心音亢进E.心尖区有奔马律、心率增快
68.下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现A.恶心、呕吐B.室早二联律C.Q—T间期缩短D.出现奔马律E.黄视、绿视
69.右心功能不全时,出现腹水主要是由于A.体循环静脉压明显增高B.瘀血性肝硬化C.血容量增多D.血浆白蛋白明显降低E.毛细血管通透性明显升高
70.治疗急性肺水肿不当的是A.取坐位两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.静注氨茶碱E.皮下注射吗啡
71.在临床上最常见的心律失常是A.过早搏动B.预激综合征C.房颤D.房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速
72.洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是A.房性期前收缩B.心房颤动C.室性期前收缩D.三度房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速
73.频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现A.3次以上B.5次以上C.8次以上D.10次以上E.15次以上
74.关于室性期前收缩的心电图表现,错误的一项是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS波主波方向相反C.QRS波群前、后可出现逆行的P波D.代偿间歇完全E.室性融合波
75.不符合心房颤动的心电图特征是A.出现形态,大小不一的f波B.R—R间隔不相等C.QRS波形态正常D.窦性P波消失E.心室率350-600次/min
76.确诊心律失常最好的方法是A.心室晚电位B.心脏磁共振成像MRIC.心向量图D.心电图检查E.超声心动图检查
77.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是A.提前出现QRS波B.QRS波宽大畸形,时限0.12sC.QRS波前无相关P波D.T波与QRS波群主波方向相同E.有完全代偿间歇
78.关于心房颤动的说法,正确的一项是A.多见于器质性心脏病B.心房率多见350-600次/minC.心室率快而规则D.脉率大于心率E.极易发生心源性晕厥
79.心房颤动的心电图表现为A.P波消失代之以f波,且R—R间期绝对不规则B.P—QRS—T波群消失,代之以不规则的波浪状曲线C.P波QRS波完全无关且P—P间期R—R间期D.连续3个或3个以上的房性期前收缩E.P波消失代之以F波,R—R间期规则或不规则
80.最危急的心律失常是A.室上性阵发性心动过速B.窦性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞
81.治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是A.利多卡因B.普萘洛尔C.奎尼丁D.维拉帕米E.苯妥英钠
82.终止阵发性室上性心动过速时,首选的措施是A.机械刺激兴奋迷走神经的方法B.静脉注射普萘洛尔C.心脏电复律D.静脉注射胺碘酮E.心导管消融
83.以下心律失常中,除哪项外均需紧急处理A.阵发性室性心动过速B.室性期前收缩落在前一心搏的T波上C.窦性心动过缓心率35次/minD.心房颤动,心室率86次/minE.三度房室传导阻滞
84.心脏骤停首选的治疗措施是A.心肺复苏B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧
85.下列哪项适宜安装人工心脏起搏器A.心室颤动B.窦性心律失常C.心房颤动D.Ⅲ度房室传导阻滞E.快速心律失常
86.病人需要安装人工心脏起搏器,术前准备不正确的是A.手术野常规备皮B.术前禁食禁饮6hC.按医嘱注射镇静剂D.开放静脉通道E.胃管减压
87.采取非同步电复律的治疗措施时,为求争取抢救时间一次除颤成功,最合适的电流是A.10JB.50JC.100JD.200—300JE.500J
88.下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是A.持续24h心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2hE.术后即允许病人离床活动
89.药物治疗无效的心房扑动,下面哪项治疗方法合适A.镇静B.心前区捶击C.同步电复律D.非同步电复律E.安装心脏起搏器
90.下面哪项情况不适合进行电复律的治疗A.心室颤动B.快速心房颤动C.药物治疗无效的心房扑动D.低血钾或洋地黄中毒的心律失常E.室性心动过速其心室律150次/min以上
91.安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是A.术前3天B.术前2天C.术前1天D.术前当天E.术前2h
92.二尖瓣狭窄大咳血的原因是A.支气管黏膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞
93.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血
94.二尖瓣狭窄最有价值的体征是A.二尖瓣面容B.心尖区收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.右心室肥大E.心尖区舒张期隆隆样杂音
95.不属于冠心病的临床类型是A.隐匿型B.心绞痛型C.肥厚型心肌病型D.心肌梗死型E.猝死型
96.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A.胸骨后疼痛史B.心电图C.血清心肌酶D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影
97.控制心绞痛发作的首选药物是A.地西泮B.双嘧达莫C.硝酸甘油D.复方丹参E.阿司匹林
98.心绞痛发作时不正确的处理是A.立即去医院B.立即休息C.可考虑用镇静剂D.吸氧E.舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
99.心绞痛发作时首要的护理措施是A.心电监护B.指导病人放松技术C.迅速建立静脉通路D.监测生命征变化E.让病人立即停止活动、休息
100.硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A.直接扩张冠状动脉B.扩张周围血管,降低心脏前后负荷C.扩张小动脉,降低心脏后负荷D.减慢心率E.扩张小静脉,降低心脏前负荷
101.急性心肌梗死最早、最突出的症状是A.胸前区疼痛B.心源性休克C.室性心律失常D.急性左心衰竭E.胃肠道症状
102.急性心肌梗死病人,发病后24h内死亡的主要原因是A.急性左心衰竭B.肺部感染C.室性心律失常D.心源性休克E.心脏破裂
103.易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A.前壁B.前间壁C.侧壁D.下壁E.后壁
104.急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后A.12h内B.24h内C.36h内D.48h内E.72h内
105.急性心肌梗死时最常见的心律失常为A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞
106.最能提示心肌梗死的心电图表现是A.P—R间期延长B.异常深而宽的Q波C.S—T段弓背向上抬高D.T波倒置E.Q—T间期延长
107.急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A.V
1、v
2、v3导联B.v
3、v
4、v5导联C.v
5、v6导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E.I、Ⅱ、aVL导联
108.急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.心房颤动C.频发室性期前收缩D.频发房性期前收缩E.阵发性室性心动过速
109.急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A.ALPB.CPKC.LDHD.ALTE.CK—MB
110.急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时,首选的治疗药物是A.利多卡因B.美西律慢心律C.苯妥英钠D.胺碘酮E.普罗帕酮
111.急性心肌梗死病人发生心室颤动时,应立即给予A.利多卡因静脉注射B.非同步直流电复律C.苯妥英钠静脉注射D.阿托品静脉注射E.毛花苷C静脉注射
112.急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是A.严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通B.饮食应低钠、低脂、少量多餐C.限制探视D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E.备好急救药品和仪器
113.急性心肌梗死病人护理措施中,不正确的一项是A.勤翻身,以防压疮B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视D.持续鼻导管吸氧,每分钟2-4LE.防止情绪激动
114.急性心肌梗死溶栓治疗时,不正确的护理措施是A.观察有无出血倾向B.配血备用C.准备鱼精蛋白和维生素K1D.尽量肌内注射,少用静脉注射E.密切注意凝血时间
115.在高血压急症中,降压最迅速的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利
116.关于高血压的发病情况,下列何种描述是错误的A.城市高于农村B.发病与饮食有关C.我国南方高于北方D.发病与遗传、环境有关E.发病有随年龄增高的趋势
117.按舒张压水平分,重型高血压是指舒张压A.≥14kPa105mmHgB.≥14.7kPa110mmHgC.≥15.3kPa115mmHgD.≥16kPa120mmHgE.≥16.7kPa125mmHg
118.世界卫生组织新规定的高血压标准是A.血压≥18.6/12kPaB.血压≥20/12kPaC.血压≥16/12kPaD.血压≥16/12.7kPaE.血压≥22.7/12.7kPa
119.高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A.高血压性心脏病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压未被控制
120.高血压危急症的处理原则最主要的是A.吸氧B.心电监护C.肌注安定D.开放静脉E.立即降低血压
121.测量血压时不正确的是A.定时检查血压计B.打气不可过猛C.听不清或有异常时,应重测D.放气不可过快E.偏瘫病人应在患测上臂测量
122.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A.白细胞增高B.红细胞沉降率增快C.乳酸脱氢酶的增高D.心电图sT—T改变E.血清中和抗体效价增高4倍以上
123.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是A.保证病人绝对卧床休息B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量
124.不支持病毒性心肌炎诊断的是A.血清酶可增高B.病毒中和抗体滴度增高C.可见与发热程度不平衡的心动过速D.严重者可出现Adams—Stokes综合征E.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难
125.引起心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.ECHO病毒E.柯萨奇A、B病毒
126.导致心肌炎最主要的病原体是A.病毒B.细菌C.药物中毒D.放射照射E.立克次体
127.心肌炎常见的心电图改变是A.P—R间期延长B.QRS波群增宽C.sT—T改变D.T波改变E.Q—T间期延长
128.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房纤颤E.心室纤颤
129.下述哪项体征不可能由心肌炎引起A.心动过速B.第一心音增强C.心动过缓D.心尖区收缩期杂音E.心脏扩大
130.关于扩张型心肌病超声心动图的改变,错误的是A.左室扩张B.二尖瓣返流C.左室运动减缩D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚
131.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A.心电图B.Ho1terC.胸片D.超声心动图E.运动试验
132.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是A.病毒感染B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用
133.下述是扩张型心肌病的临床表现,除了A.充血性心力衰竭B.心律失常C.血压升高D.栓塞E.猝死
134.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A.控制心衰B.控制心律失常C.控制诱因D.心脏移植E.长期服用β一受体阻滞剂
135.亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧链球菌
136.确诊感染性心内膜炎的主要依据是A.全身感染表现B.栓塞征象C.血培养D.超声心动图检查E.心脏杂音
137.对”亚急性感染性心内膜炎”,错误的措施是A.风湿性心脏病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物B.正确采集血标本C给予低热量\低蛋白\高维生素易消化饮食D.密切观察有无发热、皮肤黏膜瘀点等表现E.做好口腔、皮肤卫生
138.急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A.心前区疼痛B.呼吸困难C.吞咽困难D.血压升高E.脉短绌
139.急性非感染性心包炎的常见病因不包括A.自身免疫性B.结核性C.肿瘤性D.外伤性E.内分泌及代谢性
140.某急性心肌梗死患者,起病第2天体温升高38.4℃持续2天后自行退热,您考虑发热的原因主要为A.心肌梗死后综合征B.坏死组织吸收C.肺部继发感染D.感染性心内膜炎E.病室内交叉感染
141.52岁男性患者,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便在下列促进排粪的护理措施中,您拟选择A.加强主动活动促进肠蠕动B.作腹部加压按摩促进排粪C.投给硫酸镁120g口服导泻D.开塞露肛内注入E.温盐水高位灌肠
142.46岁女性患者因昏厥一次而入院检查,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型,诊断为冠心病某日在院中又突然昏倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无搏动此时您应首先A.给高流量氧气吸入B.呼就近医生来抢救C.尽快抬其进抢救室D.通畅气道后口对口呼吸及心脏按压E.心脏听诊确定有无停搏
143.急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是A.外周血白细胞计数B.红细胞沉降率C.血肌红蛋白D.肌酸磷酸激酶CPKE.乳酸脱氢酶LDH
144.一位58岁男性高血压病住院患者,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咯粉红色泡沫痰,若采取以下措施,哪项不妥A.立即半卧位B.50%酒精湿化面罩给氧C.肌内注射吗啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.静脉注射呋塞米速尿20mg
145.白女士,45岁,反复发作胸痛2年余年,发作时为左乳头下持续1.2h的隐痛,无明显诱因,活动时减轻,休息时加重,用硝酸甘油无效最可能为A.冠心病心绞痛B.心包炎C.胸膜炎D.肥厚型心肌病E.心脏神经官能症
146.金女士,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,休息时出现呼吸急促,不能平卧位,心率120次/min,两肺底部闻及湿罗音应判断为A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.急性左心衰竭
147.万先生,72岁,输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安呼吸30次/min,脉搏140次/min,两侧肺底有细湿哕音最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.药物过敏E.急性肺炎
148.孙先生,40岁,诉心悸及颈部明显博动测血压160/100mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显名最可能为A.高血压性心脏病B.风湿性肺动脉瓣狭窄C.原发性扩张型心肌病D.冠心病E.风湿性主动脉瓣关闭不全
149.翁先生,62岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安为明确诊断应首选的检查是A.超声心动图B.胸部x线透视C.心电图D.胸部CTE.心脏磁共振成像MRI
150.女性,32岁,因感冒后1周,觉心悸、、胸闷来诊心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是A.P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B.P—R间期进行性延长C.P—R间期进行性缩短D.P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏E.P—R间期固定伴32QRS波脱漏
151.心源性呼吸困难的病因是A.血液病B.呼吸系统C.心脏病D.肾脏病E.代谢病
152.左心功能不全所致呼吸困难提示A.上腔静脉瘀血B.肺瘀血C.体静脉瘀D.门静脉瘀血E.下腔静脉瘀血
153.右心衰竭是指A.体循环静脉瘀血B.上腔静脉瘀血C.下腔静脉瘀血D.门静脉瘀血E.肠系膜静脉瘀血
154.左心衰竭是指A.下腔静脉瘀血B.上腔静脉瘀血C.下肢静脉瘀血D.门静脉瘀血E.肺循环瘀血
155.左心衰竭的基本表现是A.胸腔积液B.腹水C.下肢水肿D.呼吸困难E.头痛失眠
156.咯粉红色泡沫痰提示A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心肌炎E.心包炎
157.出现阵发性夜间呼吸困难提示A.肺结核B.肺心病C.左心衰竭D.支气管哮喘E.大叶肺炎
158.端坐呼吸提示A.左心衰B.肺炎C.哮喘D.胸膜炎E.心包炎
159.左心衰后又发生右心衰,出现A.肺湿罗音增加B.腹水消失C.下肢静脉血栓D.血压下降E.肺瘀血减轻
160.左心衰后又发生右心衰,出现A.腹水消失B.胸腔积液消失C.颈静脉怒张减轻D.呼吸困难减轻E.下肢水肿消失
161.左心衰竭可出现A.下肢水肿B.腹水C.交替脉D.颈静脉怒张E.肝大
162.夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人,有以下表现,其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难,而不是支气管哮喘等呼吸困难A.体温37.8℃B.咯出粉红色泡沫痰C.听到哮鸣音D.心率加速呼吸增快E.两肺底闻及湿性罗音
163.下列可诱发心力衰竭的因素中,最常见者是A.呼吸道感染B.发生快速性心律失常C.过度体力活动或情绪激动D.钠盐摄入过多E.输液血过量及过快
164.左心室后负荷增加的主要因素是A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉高压D.慢性肺气肿E.主动脉返流
165.右心室后负荷增高的主要原因之一是A.周围小动脉收缩B.三尖瓣关闭不全C.输液过多或过快D.肺动脉高压E.房间隔缺损
166.心力衰竭临床表现的基本原理是A.肺循环充血,体循环缺血B.动脉系供血不足,静脉系瘀血C.微循环血流灌注不足D.急性肺水肿致组织缺氧E.体液潴留致细胞水肿
167.右心功能不全时,出现腹水主要是由于A.体循环静脉压明显增高B.瘀血性肝硬化C.血容量增多D.血浆白蛋白明显降低E.毛细血管通透性明显升高
168.左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是A.右室扩张B.肺动脉压下降C.静脉压升高D.右心排出量下降E.血压下降
169.体力活动轻度受限制,日常活动可以引起呼吸困难为A.心功能一级B.心功能二级C.心功能三级D.心功能四级E.心功能代偿期
170.对于急性心肌梗死一周内,饮食方面应给予A.禁食B.高脂饮食C高热量饮食D.高胆固醇食E.高纤维素饮食
171.洋地黄药物治疗心衰,最危险的中毒表现是A.食欲减退、恶心、呕吐B.头痛、头晕,伴黄疸C.心率减慢至每分钟60次D.室性早搏呈二联律E.二度房室传导阻滞呈文氏现象
172.心力衰竭患者饮食应采用A.低盐低蛋白易消化饮食B.低盐高蛋白高维生素易消化饮食C.低胆固醇低动物脂肪饮食D.低盐少渣易消化饮食E.以上都不是
173.左心衰竭肺水肿时,以下处置中错误的是A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.吗啡肌内注射C.毛花苷丙缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射E.让患者平卧位
174.心肌梗死的特征性心电图改变为A.T波倒置,s—T段抬高,深而宽的异常Q波B.P波0.25mVC.电轴-30℃D.Q—T间期0.40sE.SV1+RV54.0mV
175.急性心肌梗死容易发生猝死的时间是A.从发病-24hB.发病后24-48hC.发病后1周左右D.平均在发病后1个月E.平均在发病后2个月
176.男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是A.高血压性心脏病B.心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心衰竭
177.女性,28岁.咳嗽,咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次/min并可闻及舒张期奔律,两肺底广泛湿罗音.应诊断为A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.肺气肿D.肺梗死E.急性心肌炎
178.女性40岁.风心病心悸气促已数年,近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿,是风心病合并A.风湿活动B.肺部感染C.上呼吸道感染D.周围循环衰竭E.充血性心力衰竭
179.心力衰竭病人应用下列哪种药物时,最需密切观察血压变化A.利多卡因B.奎尼丁C.洋地黄D.多巴酚丁胺E.哌唑嗪
180.慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常出现的不良反应是A.低钾血症B.高镁血症C.低钠血症D.脱水症E.氮血症
181.右心衰竭体检可出现A.阵发夜间呼吸困难B.交替脉C.心尖区舒张期奔马律D.双肺底湿罗音E.颈静脉怒张
182.左心衰竭后又出现右心衰竭,出现A.发绀减轻B.呼吸困难加重C.咳泡沫痰增多D.双肺湿罗音减少E.腹水消失
183.右心衰竭时出现A.肺湿罗音增多B.外周静脉压增高C.咳泡沫痰增多D.端坐呼吸E.阵发夜间呼吸困难
184.右心衰竭时为何颈静脉怒张A.肺静脉瘀血B.下腔静脉瘀血C.上腔静脉瘀血D.门静脉瘀血E.下肢静脉瘀血
185.右心衰竭时为何出现肝肿大A.下腔静脉瘀血B.上腔静脉瘀血C.肺动脉瘀血D.肺静脉瘀血E.肺泡壁血管瘀血
186.对心力衰竭病人输液,应严格限制滴速在每分钟A.20-30滴B.40-50滴C.50-60滴D.不超过70滴E.不超过80滴
187.心力衰竭病人低盐饮食,主要是了减轻A.左心前负荷B.左心后负荷C.右心前负荷D.右心后负荷E.右心前、后负荷
188.给患者服用洋地黄类药物前,护士尤应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重
189.急性左心衰的护理诊断首先是A.体液增加B.气体交换受损C.恐惧D.心排出量减少E.营养失调
190.急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是A.肺静脉瘀血B.上腔静脉瘀血C.下腔静脉瘀血D.肺动脉高压E.主动脉高压
191.减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是A.低浓度吸氧B.利尿低盐饮食C.端坐位双腿下垂D.平卧抬双腿E.给吗啡
192.心衰病人饮食为何要低盐A.有助心肌收缩B.减轻肾脏负担C.避免肝脏受损D.减轻心脏负担E.减轻脑水肿
193.心功能一级病人应如何护理A.绝对卧床但应半卧B.照常工作增加午睡C.可照常工作D.限制活动E.稍事活动
194.端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难A.减轻肺瘀血B.减轻上腔静脉瘀血C.减轻下腔静脉瘀血D.减轻肠系膜静脉瘀血E.减轻门静脉瘀血
195.心力衰竭的基本病因之一是A.大量饮酒B.长期吸烟C.长期卧床休息D.长期情绪紧张E.心脏长期负荷过重
196.冠心病为何引起心力衰竭A.长期高脂饮食B.心肌收缩无力C.长期高血糖D.长期吸烟E.高血压
197.心力衰竭的基本病因A.心脏负担过重B.长期素食C.长期饮食D.长期咳嗽E.长期高血糖
198.心源性水肿的原因是A.左心衰竭B.心包炎C.右心衰竭D.心肌炎E.心肌病
199.慢性肺心病最可能发生A.心包炎B.全心衰竭C.左心衰竭D.右心衰竭E.心肌炎
200.慢性左心衰竭的护理诊断是A.体液不足B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.有窒息的危险E.营养失调
201.左心衰竭肺瘀血的护理诊断是A.气体交换受损B.活动无耐力C.组织灌注不良D.营养失调E.皮肤完整性受损
202.服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙何故A.心衰好转征象B.血钠过高C.血钾过低D.血镁过低E.洋地黄中毒
203.服用洋地黄后出现厌食恶心何故A.伴发慢性胃炎B.伴发急性胃炎C.伴发胰腺炎D.洋地黄中毒E.心衰好转
204.心力衰竭病人给予利尿剂的用意是A.保护肾脏B.排出过多的体液C.排出多余的血钾D.加强心肌收缩力E.增加消化功能
205.心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动,用意是A.避免下肢瘫痪.B.增强四肢末梢血运C.避免四肢肌萎缩D.运动可增进食欲E.避免下肢静脉血栓形成
206.心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意A.增进食欲B.增强心肌收缩C.减少食物热量D.减少便秘E.避免低血钾
207.心力衰竭病人饮食低热量的用意是A.减轻体重B.保护肾脏C.减轻心脏负担D.减少钠摄入E.增加肝解毒
208.急性心衰最常见的临床类型是A.左心衰B.右心衰C.全心衰D.心肌炎E.心肌病
209.急性左心衰主要表现为A.急性体循环静脉瘀血B.急性上腔静脉瘀血C.急性下腔静脉瘀血D.急性肺水肿E.急性消化道瘀血
210.下列心律失常中哪项较严重A.室性心动过速B.室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.房性期前收缩E.心房颤动
211.处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法A.频发性室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动
212.心房颤动最易发生于A.冠状动脉硬化性心脏病B.风湿性二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲状腺功能亢进E.扩张型心肌病
213.在心电图上,I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是A.P—R间期延长B.心室律不整齐C.心率大于40次/minD.QRS波无脱漏E.S—T段和T波变化
214.可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是A.频发室性期前收缩B.严重房室传导阻滞C.快室率心房颤动D.室性心动过速E.心室颤动
215.阵发性室性心动过速最常见于A.健康人B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.急性心肌梗死E.甲状腺功能亢进性心脏病
216.心室颤动时的脉搏特点是A.快而规则B.快而不规则C.慢而不规则D.不规则,与心率不一致E.消失而摸不到
217.心脏骤停时最常见的心电图表现是A.心室停顿B.心室颤动C.心室扑动D.室性心动过速E.缓慢而无效的心室自主心律
218.您独自巡视病房时,突然发现某病人心脏停搏,需首先采取的措施是A.尽快招呼医师来抢救B.推抢救车行电极除颤C.心肺基础复苏术D.给予吸氧,作好气管插管准备E.建立静脉通路,保证静脉给药途径
219.电极复律前正确的准备措施是A.停服洋地黄1-3天B.禁食2h,排空大、小便C.褥垫保证松软无硬物D.暂时拔除吸氧导管E.忌用镇静剂
220.心脏停搏及早发现的可靠依据是A.呼之不应B.呼吸停止C.颈动脉和股动脉搏动感消失D.测不到血压E.看不到心尖搏动
221.下列哪项心律失常,一般多见于无器质性心脏病的年轻人A.心房颤动B.心房扑动C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.多源性室性期前收缩
222.以心电示波器持续监护心律失常病人,下列哪项表现为危急征兆A.心率增快达126次/minB.房颤QRS波变为规则出现C.室上速转为窦性心律D.室性期前收缩次数明显增多E.室性期前收缩出现RonT现象
223.能预防风湿性心脏病加重的根本措施是A.锻炼身体,增强体质B.积极预防链球菌感染C.发生心力衰竭后及时治疗D.每日口服阿司匹林E.长期口服地高辛维持量
224.二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时,下列哪项表现反而减轻A.发绀B.颈静脉充盈C.水肿D.咯血丝痰E.呼吸困难
225.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染
226.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成A.阵发性心动过速B.频发房性早搏C.频发室性早搏D.心房颤动E.房室传导阻滞
227.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑血管痉挛D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
228.二尖瓣狭窄患者,提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是A.心尖区第一心音减弱B.舒张期杂音局限不传导C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.二尖瓣开放拍击音E.吸气时杂音减轻或消失
229.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围A.单纯二尖瓣B.二尖瓣合并主动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.主动脉瓣合并肺动脉瓣E.肺动脉瓣合并三尖瓣
230.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A.心电图B.x线摄片C.超声心动图D.心音图E.CT
231.下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全
232.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心界扩大呈靴形B.主动脉瓣区第二音减弱C.心前区抬举性搏动D.周围血管征E.第二主动脉瓣区闻及舒张期杂音
233.二尖瓣狭窄的特征性表现是A.肺动脉瓣区舒张期杂音B.心尖区收缩期杂音C.心尖区舒张期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.主动脉瓣区收缩期杂音
234.二尖瓣狭窄时常发生A.肺缺血B.左房附壁血栓C.左室肥大D.右室肥大E.心包炎
235.主动脉瓣关闭不全可致A.左室肥大B.左房肥大C.右室肥大D.右房肥大E.心肌炎
236.主动脉瓣关闭不全可致A.下肢水肿B.心包炎C.脉压增大D.腹膜炎E.右心衰
237.主动脉瓣关闭不全可出现A.肝肿大B.舒张压升高C.收缩压降低D.毛细血管搏动征E.颈静脉怒张
238.以下哪一项属于外周血管征A.低血压B.心跳强烈C.颈静脉充盈D.高血压E.大动脉枪击音
239.脉压加大可出现A.腹水B.水冲脉C.下肢水肿D.肺瘀血E.肝肿大
240.主动脉瓣关闭不全可出现A.心绞痛B.心包炎C.心内膜炎D.心肌炎E.高血压
241.主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于A.冠状动脉供血不足B.收缩期血压过高C.舒张期血压过低D.冠状动脉堵塞E.心包疾病
242.主动脉瓣关闭不全可出现A.心房纤颤B.左房肥大C.右房肥厚D.左心衰竭E.右心衰竭
243.主动脉瓣关闭不全可出现A.主动脉瓣区听到收缩期杂音B.心尖搏动移向左下C.缓脉D.奇脉E.交替脉
244.一位长期接受治疗的心力衰竭病人,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状.心率120次/min,心电图见明显U波,正确的处理措施是A.加大洋地黄用量B.立即静脉推注呋塞米速尿C.静脉滴注碳酸氢钠D.补充氯化钾E.肌注硫酸镁
245.28岁男性高度近视患者,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/min,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常.您考虑患者最可能发生的是A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤
246.心电图监护心脏病人时,见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此在以下判断中哪项是错误的A.病人发生室颤,为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤D.应立即作胸外心脏挤压和口对口人工呼吸E.病人发生猝死,无需再作抢救
247.女性,40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、紫绀,应考虑是A.脑栓塞B.肢体栓塞C.下肢静脉炎D.下肢动脉栓塞E.肺栓塞
248.男性,65岁,冠心病患者,轻于一般体力活动时,有心悸、气短,可诊断为A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是
249.给患者投用洋地黄类药物前,护士应先测量A.体温B.脉博C.呼吸D.血压E.体重
250.洋地黄中毒引起窦性心动过缓,心室率50次/min,首先A.氯化钾B.苯妥英钠C.阿托品D.人工心脏起搏器E.普萘洛尔
251.下列哪项不是心肌炎的主要征象A.第一心音减弱B.颈静脉怒张C.舒张期奔马律D.室性早搏E.不同程度的房室传导阻滞
252.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血
253.心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为A.心绞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死
254.下列哪项属于心功能二级A.体力活动轻度受限,较重活动出现症状B.端坐呼吸C.体力活动明显受限,较轻活动出现症状D.休息时亦有呼吸困难E.体力活动不受限
255.在心电图上,一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是A.P—R间期延长B.心室律不整齐C.心率大于40次/minD.QRS波无脱漏E.S—T段和T波变化
256.除急性心肌梗死外,下列哪一疾病在心电图上可出现异常深的Q波A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.克山病
257.扩张型心肌病临床表现特征不包括A.心脏呈球形扩大B.左心室流出道狭窄C.充血性心力衰竭D.各类型心律失常E.可致阿一斯综合征
258.扩张型心肌病所致的心力衰竭可选用A.应用正常量洋地黄B.利尿剂C.血管扩张剂减轻心脏负荷D.纠正心律失常E.卧床休息
259.高血压脑病指的是A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E.肢体偏瘫,失语不可恢复
260.ACE抑制剂最常见的不良反应是A.体位性低血压B.咳嗽C.肝功能损害D.肾功能损害E.白细胞减少
261.原发性高血压最多见于A.40岁-49岁B.50岁-59岁C.60岁以上D.20岁-29岁E.30岁-39岁
262.高血压的标准是A.收缩压≥18.65kPa,舒张压≥11.99kPaB.收缩压≥21.32kPa,舒张压≥12.66kPaC.血压15.99kPa/10.66kPaD.血压14.65kPa/9.33kPaE.血压13.32kPa/8.00kPa
263.高血压脑病指高血压病人发生何种病理改变所致A.血压突然下降B.脑膜炎症C.心力衰竭D.脑水肿E.体液过多
264.1999年中国高血压联盟将正常值定为A.收缩压120-140mmHg舒张压80g-90mmHgB.收缩压110-130mmHg舒张压85-90mmHgC.收缩压100-120mmHg舒张压80-90mmHgD.收缩压120-130kPammHg舒张压75-85mmHgE.收缩压100-140mmHg舒张压70-90mmHg
265.1999年中国高血压联盟将理想血压定为A.130/90mmHgB.140/90mmHgC.收缩压120mmHg,舒张压80PammHgD.120/80kPammHgE.130/90mmHg
266.男性,60岁.诊断为高血压性脑出血,处于昏迷状态,呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大,应考虑到以下哪种可能A.窒息B.脑疝C.心室纤颤D.脑出血E.以上都不对
267.女性,40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、紫绀,应考虑是A.脑栓寒B.肢体栓塞C.下肢静脉炎D.下肢动脉堵塞E.肺栓塞
268.男性,58岁.有高血压病史,突然出现剧烈头痛,烦躁并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状,应考虑A.高血压性心脏病B.高血压脑病C.高血压病第三期D.高血压危象E.高血压病第二期
269.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa200/110mmHg,心率110次/min.下列哪项护理是错误的A.安慰患者,稳定情绪B.置患者于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧6-8L/minD.建立静脉通路E.静脉滴注给药宜快速270心脏传导系统的细胞核能发出冲动,其中以哪种心脏起搏点的自律性最高A窦房结B结间束C房室结D房室束E普肯那纤维271左心衰竭最早出现的症状A劳力性呼吸困难B咳嗽、咳痰和咯血C少尿与肾功能损害症状D夜间阵发性呼吸困难E疲倦、乏力、头晕、心悸272心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是AST段上升B合并心律失常CT波高耸D冠状T波E病理性Q波273在非紧急情况下,利尿剂应尽量避免什么时间给药A早晨B中午C夜间D下午E上午274二尖瓣狭窄最有价值的体征是A二尖区收缩期吹风样杂音B二尖瓣面容C肺动脉瓣区第二音亢进D右心室肥大E心尖区舒张期低调隆隆样杂音275高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐D常见意识障碍E视神经乳头水肿276心肌梗死症状中最先出现哪一项A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥277下列哪项属于心功能三级A病人患有心脏病但体力活动不受限B体力活动轻度受限C体力活动明显受限D不能从事任何体力活动278以下哪一项是大量心包积液的脉搏A奇脉B交替脉C水冲脉D重搏脉E短绌脉279心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感A右侧卧位B左侧卧位C高枕卧位D半卧位E坐位280心源性呼吸困难的表现形式不包括A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C心源性哮喘D端坐呼吸E进行性加重的呼吸困难281室性早搏的心电图表现下列哪项错误 A提前出现的QRS-T波群,其前无P波B宽大畸形的提前出现的QRS波群CT波与QRS波群主波方向相反D期前收缩后可见完全性代偿间歇E异位起搏点在房室交界区282广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于AV1-3BV3-5CV
5.Ⅰ.avLDV1-V5EⅡ.Ⅲ.avF283高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐D常见意识障碍E视神经乳头水肿284扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图示室上性心动过速,首选治疗是A颈动脉窦按压B静注毛花苷丙C静注异搏定D静注利多卡因E非同步直流电复律285左心衰竭最早出现的症状A劳力性呼吸困难B咳嗽、咳痰和咯血C少尿与肾功能损害症状D夜间阵发性呼吸困难E疲倦、乏力、头晕、心悸286心肺复苏成功的指数不包括A大动脉搏动出现B呼吸恢复C心音出现D血压大于110/70mmHgE意识逐渐恢复287给患者换用洋地黄类药物前,护士应先测量A体温B脉搏C呼吸D血压E体重288心房颤动心电图特点下列哪项不正确AP波消失B出现F波CQRS波群间隔绝对不规则DQRS形态一般正常E心室率一般在100-160次/分289心绞痛发作的典型部位是A心前区向左上臂放射B心尖区C胸骨后中上段D胸骨后下段E剑突下290导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是A心力衰竭B心律失常C心源性休克D心脏破裂E脑部栓塞291高血压危象紧急处理的关键是A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压D给予吸氧E限制钠盐摄入292成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓A80次/分B70次/分C60次/分D50次/分E40次/分293脑复苏不包括以下哪种措施A低温疗法B头部热敷C脱水疗法D防治E高压氧治疗294洋地黄中毒的处理不包括下列哪项A立即停用洋地黄B补充钾盐C停用利尿剂D纠正心律失常E口服心得安295给患者换用洋地黄类药物前,护士应先测量A体温B脉搏C呼吸D血压E体重296二尖瓣狭窄最有价值的体征是A二尖区收缩期吹风样杂音B二尖瓣面容C肺动脉瓣区第二音亢进D右心室肥大E心尖区舒张期低调隆隆样杂音297易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A前壁心肌梗死B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死D下壁心肌梗死E侧壁心肌梗死298血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用A立位性低血压B咳嗽C肝功能损害D肾功能损害E白细胞减少299电复律的绝对适应症A心房颤动B心房扑动C阵发性室性心动过速D心室颤动E预激综合征伴300急性肺水肿发生昏迷或休克时禁用A吸氧B静注呋塞米C静注毛花甙丙D肌注吗啡E静注氟美松301洋地黄中毒的处理不包括下列哪项A立即停用洋地黄B补充钾盐C停用利尿剂D纠正心律失常E口服心得安302高血压病分期标准最主要的依据是A病程长短B症状轻重C血压增高程度D心、脑、肾损伤及功能代偿情况E血压能否降至正常303心肌梗死症状中最先出现哪一项A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥304急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A室性早搏每分钟3次B窦性心律不齐C心房颤动D一度房室传导阻滞E室性早搏出现在前一搏动的T波上305高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐D常见意识障碍E视神经乳头水肿306心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感A右侧卧位B左侧卧位C高枕卧位D半卧位E坐位307慢性肺淤血的特征性X线表现A肺门血管影增强B右下肺动脉增宽C肺野模糊DkexleyB线E大片浓密模糊浸润阴影308慢性心房颤动的常见并发症是 A动脉栓塞B肺炎C感染性心内膜炎D阿斯综合症E完全性房室传导阻滞309同步电复律的适应症不包括下列哪项A心房颤动B心房扑动C室性心动过速D室上性心动过速EⅢ度房室传导阻滞310急性心肌梗死发病前3天患者饮食应A少量多餐,宜流食B按病人要求配餐C禁食D多吃鸡蛋E少量流食,每日2次311慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项A感染B心律失常C妊娠和分娩D输液过多过快E情绪激动,精神紧张312二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A左室衰竭B右室衰竭C全心衰竭D左房衰竭E右房衰竭313左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是A夜间呼吸困难B伴咳嗽C咳白色泡沫样痰D坐起能缓解呼吸困难E肺部干湿罗音314心肌梗死症状中最先出现哪一项A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥315扩张型心肌病最主要特点是A以心肌肥厚为主B以心腔扩大为主C心衰控制后,心腔可缩小D心衰纠正后杂音明显增强E心尖区舒张期隆隆样杂音316高血压危象紧急处理的关键是A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压D给予吸氧E限制钠盐摄入317二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A左室衰竭B右室衰竭C全心衰竭D左房衰竭E右房衰竭318心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感A右侧卧位B左侧卧位C高枕卧位D半卧位E坐位答案如下
1.A
2.E
3.A
4.A
5.B
6.D
7.A
8.B
9.B
10.D
11.A
12.C
13.E
14.A
15.E
16.C
17.B
18.D
19.B
20.D
21.E
22.B
23.B
24.C
25.A
26.B
27.E
28.C
29.A
30.D
31.A
32.A
33.B
34.A
35.B
36.A
37.D
38.D
39.D
40.D
41.D
42.D
43.E
44.E
45.B
46.C
47.D
48.D
49.D
50.E
51.B
52.E
53.B
54.E
55.A
56.B
57.A
58.C
59.E
60.C
61.D
62.A
63.D
64.B
65.E
66.A
67.B
68.B
69.A
70.B
71.A
72.D
73.B
74.C
75.E
76.D
77.D
78.C
79.A
80.D
81.A
82.A83D84A
85.D86E87D88D
89.D
90.A91D
92.D
93.A
94.E
95.C96E
97.C
98.A99E100A101A
102.C103D104B105B
106.D
107.D
108.A
109.E
110.A111A
112.D113A
114.D115A
116.C117B
118.A
119.D120E
121.E122E
123.A
124.E
125.E
126.A127C
128.C
129.B
130.E
131.D
132.A
133.C
134.D
135.A
136.C
137.C
138.B
139.B140B141D
142.C
143.D
144.A
145.E146D
147.A
148.A
149.C
150.D
151.C152B153A
154.E
155.D
156.B
157.C
158.A159E
160.D
161.C
162.E
163.A
164.C165D
166.A
167.A
168.D
169.B
170.E
171.D
172.B173E
174.A
175.A176D
177.A
178.E179D
180.A
181.E
182.D
183.B
184.C191C192D
193.B
194.A195E
196.B197A
198.A
199.D
(200)B
201.A202E203D204B
205.E
206.D
207.C
208.A209D
210.A211B
212.B
213.D
214.E
215.D
216.E
217.B
218.C
219.C
220.C
221.D
222.E
223.B
224.E
225.B226D
227.B228D
229.A
230.C
231.C
232.E
233.B
234.B
235.A236C
237.D
238.E
239.B
240.A
241.A242D
243.B
244.D
245.B
246.E
247.D
248.C
249.A
250.C251B
252.A
253.B254A
255.D
256.C
257.B
258.A
259.D
260.A
261.A26
2.A26
3.D
264.A
265.C
266.B
267.D
268.B
269.E270A271A272E273C274E275D276C277C278A279B280E281E282D283D284B285A286D287B288B289C290B291C292C293B294E295B296E297D298B299D300D301E302D303C304E305D306B307D308A309E310A311A312D313D314C315B316C317D318BB型题
1.A.右心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.左心室前负荷加重D.左心室后负荷加重E.两心室前负荷加重1.原发性高血压2.肺气肿3.主动脉瓣关闭不全4.二尖瓣狭窄5.输液过多过快
2.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全1.最易出现外周血管征2.最易引起左心房和左心室同时增大3.最易发生咯血4.最易发生晕厥和心绞痛
3.A.心率100-140次/min,律齐B.心率160-220次/min,律齐,突发突止C.心率30-40次/min,常有昏厥D.心率50-60次/min,自觉无不适E.心律不整.有心脱漏现象1.窦性心动过缓2.窦性心动过速3.Ⅱ度房室传导阻滞4.Ⅲ度房室传导阻滞5.阵发性室上性心动过速
4.A.高流量乙醇湿润化给氧B.中流量间歇性给氧C.给予面罩加压纯氧D.低流量持续给氧E.低流量间歇给氧1.急性肺水肿2.慢性肺心病3.急性心肌梗死4.高血压脑病
5.A.脑出血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒症1.慢性风心病主要死因2.高血压病主要死因3.急性心梗24h内主要死因
6.A.心房颤动B.心室颤动C.房性阵发性心动过速D.窦性心动过速E.室性阵发性心动过速1.可见f波2.可见p’波
7.A.Austin—Flint杂音B.Graham—steell杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音E.柔和的心尖部收缩期吹风样杂音1.重度二尖瓣狭窄2.亚急性感染性心内膜炎3.主动脉瓣关不全
8.A.急进型高血压B.高血压脑病C.高血压病I期D.高血压病Ⅱ期E.高血压病Ⅲ期1.确诊高血压,但无心脑肾并发症,应诊断为2.确诊高血压,但并发急性脑血管病应该诊断为
9.A.毛花苷丙B.地高辛C.洋地黄毒苷D.多巴胺E.多巴酚丁胺1.快速短效类洋地黄制剂是2.中速中效类洋地黄制剂是3.慢速长效类洋地黄制剂是
10.A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.射频消融术D.苯妥英钠E.乙胺碘呋酮1.心功能不全并发房颤,心室率快2.预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤,药物治疗无效时3.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速4.心功能好并发室上性心动过速5.室颤、室扑
11.A.血压下降,心动过缓B.震颤抽搐,呼吸抑制C.皮肤红斑狼疮样改变D.房室传导阻滞E.中性粒细胞减少1.维拉帕米不良反应2.利多卡因大剂量可致3.普鲁卡因酰胺长期用药可致4.胺碘酮大剂量可致5.苯妥英钠不良反应
12.A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.病毒型心肌病E.特异型心肌病1.临床上以晕厥、心绞痛为主婚心肌病是2.临床上以心力衰竭,合并各种心律失常的心肌病是3.超声心动图显示室间隔非对称肥厚的是4.超声心动图显示心脏四腔均增大而以左侧增大为主且左室流出道也扩大的是5.病毒中和抗体滴度增高的是6.β一受体阻滞剂治疗后收缩期杂音明显减弱的是
13.A.心率加快B.低血钾、低血钠C.血压降低D.呼吸抑制E.心率缓慢1.血管扩张剂治疗心力衷竭最通常发生的严重不良反应是2.病人每天尿量2000ml,应注意观察有无3.急性心肌梗死病人出现哪种情况,不能用吗啡4.高血压病人出现哪种情况,不宜用β受体阻滞剂
14.A.病毒感染B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用1.扩张型心肌病最可能的病因是2.肥厚型心肌病最可能的病因是3.心肌炎最常见的致病原因是4.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是
15.A.原发性心肌损害B.心室前负荷过重C.心室前后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.房室传导异常1.大面积心肌梗死病人出现心衰的原因是2.缩窄性心包炎病人出现心衰的原因是3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者出现心衰的原因是4.长期高血压患者出现心衰的原因是
16.A.毛花式丙B.地高辛C.洋地黄毒贰D.多巴胺E.多巴酚丁胺1.快速短效类洋地黄制剂是2.中速中效类洋地黄制剂是3.慢速长效类洋地黄制剂是
17.A.低胆固醇、高维生素、低盐、少饮酒B.低动物脂肪、低胆固醇少糖少盐、适量蛋白C.低盐、低脂肪、高蛋白、高糖D.低糖、低脂肪、低蛋白、高维生素E.高糖、高脂肪、高维生素适量蛋白质1.冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食2.高血压病的饮食
18.A.P-R间期<
0.20sB.P-R间期>
0.20sC.P-R间期逐渐延长D.P-R间期固定不变E.P-R间期固定不变,但可以延长或在正常范围内1.第一度房室传导阻滞2.第二度Ⅰ型房室传导阻滞3.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
19.A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌非对称性肥厚,心室腔缩小C.心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受阻D.血压增高,左心室肥厚E.心肌搏动减弱并有反常搏动,局部心缘突出1.扩张型心肌病2.肥厚型心肌病
20.A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉1.提示左心衰竭2.提示脉压增大
3.提示心房颤动
21.A.起源部位在心房B.起源部位在心室C.起源部位在交界区D.起源部位在窦房结E.起源部位在心肌1.房性早搏2.室性早搏3.房室交界性早搏
22.A.螺内酯B.呋塞米C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.乙酸唑胺1.急性肺水肿首选利尿剂2.伴有心功能不全、脑水肿
23.A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.房室传导阻滞E.房颤
1.急性前壁心梗常见的心律失常:2.急性下壁心梗常见的心律失常:
24.A.S-T段弓背向上抬高B.S-T段弓背向下抬高C.S-T段呈水平型下移D.S-T段呈上斜型下移E.ST-T段呈鱼钩样改变1.急性心包炎2.急性心肌梗死
25.A.心率>100次/minB.心率<150次/minC.心率l00-220次/minD.心率140-180次/minE.心率110-160次/nin1.室上性阵发性心动过速2.室性阵发性心动过速
26.A.三尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.心包炎E.二尖瓣狭窄1.引起左心室后负荷增加的是2.引起右心室后负荷增加的是
27.A.心房颤动B.心室颤动C.房性阵发性心动过速D.窦性心动过速E.室性阵发性心动过速1.可见f波2.可见P’波
28.A.Austin-Flint杂音B.Graham-steell杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音E.柔和的心尖部收缩期吹风样杂音1.重度二尖瓣狭窄2.亚急性感染性心内膜炎3.主动脉瓣关闭不全
29.A.急进型高血压B.高血压脑病C.高血压病Ⅰ期D.高血压病Ⅱ期E.高血压病Ⅲ期1.确诊高血压,但无心脑肾并发症,应诊断为2.确诊高血压,但并发急性脑血管病应该诊断为
30.A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬B.V1-V
6、I、aVL病理性Q波及ST段上抬’C.V1-V3病理性Q波及阿段上抬D.Ⅰ、V
5、V6病理性Q波及ST段上抬E.V3-V5病理性Q波及ST段上抬1.急性前间壁心肌梗死;2.广泛前壁心肌梗死
31.A.脑溢血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒症1.慢性风湿性心瓣膜病主要致死原因2.一般高血压病常见的死亡原因3.急进型高血压病多见的死亡原因4.急性心肌梗死24h内主要死因
32.A.前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.内膜下心肌梗死1.室速及室颤多见于2.三度房室传导阻滞多见于3.窦性心动过缓多见于4.无病理Q波出现33A脑溢血B心律失常C心源性休克D心力衰竭E尿毒症
1、慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因是:
2、一般高血压病最常见死亡原因是34AST段弓背向上抬高BST段弓背向下抬高CST段水平型下移DST段上斜型下移EST段鱼钩样改变
1、急性心包炎
2、急性心肌梗塞35A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房室传导阻滞E房颤
1、急性前壁心梗最常见的心律失常
2、急性下壁心梗最常见的心律失常答案如下
1.DBCBE
2.EECE
3.DAECB
4.DBDC
5.CAB
6.AC
7.BDA
8.CE
9.ABC
10.ACDEB
11.ABCDE
12.ABABDA
13.CBDE
14.ABAE
15.ADBC
16.ABC
17.BA
18.BCE
19.AB
20.BCD
21.ABC
22.BB
23.CD
24.BA
25.CD
26.BE
27.AC
28.BDA
29.CE
30.CB
31.CAEB
32.ADDE33DA34BA35CDX型题
1.急性心力衰竭时的护理要点包括A.去枕平卧位B.给予高流量吸氧C.使用快速利尿剂时注意监测电解质D.使用血管扩张剂时应监测血压E.静点硝普钠时,为使药效更强应提前配制
2.心源性呼吸困难按程度分有下列几种A.劳力性呼吸困难B.情绪性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.体位性呼吸困难E.端坐呼吸
3.心源性呼吸困难难护理措施有A.调整体位B.稳定情绪C.休息D.供给氧气E.密切观察病情变化
4.易导致洋地黄中毒的因素包括A.大面积心肌损害B.高血钾C.严重缺氧D.肾功能衰竭E.老年人
5.高血压病人做到下列几条措施可以减少并发症,提高生命质量A.限制钠摄入B.减轻体重C.运动D.坚持合理服药E.病人定时自测血压
6.心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括A.保暖,尤其是头部B.置病人于头低脚高位C.使用脱水剂减轻脑水肿D.静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴E.及早进行高压氧治疗
7.对心脏骤停病人实施心肺复苏时哪些处理是正确的A.病人应卧于硬板床上或地上B.清除口腔中的异物C.置病人于头低脚高位D.开放两条静脉通路E.严格记录出入量
8.哪些心血管病需绝对卧床休息A.心衰、心功能Ⅱ级B.急性病毒性心肌炎C.急性心梗D.室速E.动脉粥样硬化
9.室性阵发性心动过速的特点是A.多见于正常人,少部分见于有器质性心脏病的病人B.在发作时病人可能发生晕厥的表现C.由3个或3个以上连续而迅速的室性早搏形成D.容易发展成为心室颤动,需紧急处理E.纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂
10.引起猝死的心血管病有A.主动脉瓣狭窄B.心肌病C.心肌炎D.慢性肺心病E.急性心梗
11.胸痛的护理措施A.患侧卧位B.小剂量镇静剂C.病因护理D.用吗啡止痛E.用大胶布于呼气状态下贴于患处胸部
12.以下各型心绞痛中,属于不稳定型心绞痛的是A.劳累性心绞痛B.自发性心绞痛C.初发型心绞痛D.恶化型心绞痛E.变异型心绞痛
13.下列哪些项的血压值达到了高血压的水平收缩压舒张压A.135mmHg90mmHgB.145mmHg95mmHgC.160mmHg85mmHgD.135mmHg85mmHgE.125mmHg85mmHg
14.心室颤动可由哪些引起A.洋地黄中毒B.高血钾C.低血钾D.急性心梗E.完全房室阻滞
15.病毒性心肌炎的临床表现包括A.患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死B.症状出现前1—4周有病毒感染史C.病人常有心悸、气短,但活动后反而好转D.体检发现有与体温不相称的心动过速E.可出现各种类型心律失常
16.心功能三级是指下述哪些情况A.体力活动不受限B.体力活动明显受限C.体力活动轻度受限D.轻度活动即乏力、心悸、气急E.休息时亦乏力、心悸、气急
17.循环系统疾病常见症状有A.呼吸困难B.心悸、胸痛C.发绀D.水肿E.晕厥
18.循环系统具有的功能,包括A.保证身体各组织器官的血液供应B.通过血液给组织输送氧气、营养物质、激素C.具有内分泌功能D.运走组织代谢产物E.具有免疫功能
19.慢性心力衰竭病人的护理诊断有A.气体交换受损B.心输出量增加C.活动无耐力D.体液过多E.焦虑
20.心脏聚停病因有A.冠心病B.严重电解质紊乱C.严重酸碱平衡失调D.药物中毒或过敏E.手术式麻醉意外
21.心脏聚停复苏后外理A.维持循环功能B.维持肾功能C.维持呼吸功能D.维持排泄功能E.加强基础护理
22.与心血管护士比较密切的治疗手段A.心脏起搏术B.电复律术C.体内外反搏术D.冠状动脉内介入治疗E.多普勒彩色血流显像
23.对心源性呼吸困难应采取哪些护理措施A.宜采取半卧位或坐位B.稳定病人的情绪C.注意适当休息D.必要时供给氧气E.密切观察病情变化
24.心肺复苏的措施有A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.除颤E.药物治疗
25.冠心病监床分型有A.无症状型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.猝死型冠心病E.缺向性心肌病型冠心病
26.心悸病人的护理要点包括A.注意心率、心律变化B.严密观察病情C.调整情绪D.饮食方面可不受限制E.本病人不需卧床休息
27.下列哪些情况易发生洋地黄中毒A.低钾或低镁血症B.低钙血症C.低氧血症D.心肌缺血E.尿量减少
28.治疗扩张型心肌病的措施包括A.正常体力活动B.低盐饮食C.慎用洋地黄D.应用利尿剂E.选用β一受体阻滞剂
29.对肥厚型心肌病人的健康宣教,包括A.可参加体育竞赛B.可参与搬运工作C.避免屏气D.长期随访E.对直系亲属进行必要的检查
30.心力衰竭患者输液时出现哪些情况需及时减慢滴速A.颈静脉更充盈B.心率显著增逮C.尿量逐渐增多D.呼吸变浅加快E.血压稍有波动
31.洋地黄治疗易发中毒的是A.病毒性心肌炎B.房室传导阻滞C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病
32.一般心脏病患者共同的饮食原则有A.宜进流食B.高维生素C.控制食盐D.少量多餐E.避免过饱
33.安装人工心脏起搏器后的并发症有A.感染B.心律失常C.电极移位或折断D.起搏阈值升高E.心肌损害
34.下列心脏病中需给高热量,高蛋白质饮食的是A.慢性风湿性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.高血压性心脏病D.急性心肌梗死E.亚急性感染性心内膜炎
35.肥厚型心肌病的临床表现是A.劳累时呼吸困难B.胸痛C.起立或走动时晕厥D.胸骨左缘第
3、4肋间收缩期喷射性杂音E.卧位心绞痛
36.需减缓静脉推注速度的药物有A.氨茶碱B.毛花苷C西地兰C.呋塞米速尿D.地塞米松E.葡萄糖酸钙
37.扩张型心肌病的临床表现包括A.充血性心力衰竭B.心律失常C.劳累时呼吸困难D.心绞痛E.栓塞
38.用药后需积极观察血压变化以防低血压发生的药物有A.硝普钠B.哌唑嗪C.胺碘酮D.维拉帕米E.普鲁卡因胺
39.肥厚型心肌病超声心动图的改变是A.室间隔非对称性肥厚B.间隔运动低下C.空间隔流出道扩张D.左室扩张E.右室扩张
40.心功能分级的主要依据是A.耐受体力活动情况B.有无脏器瘀血表现C.有无尿量减少D.有无神志改变E.有无心律失常
41.病毒性心肌炎的临床表现是A.与发热程度不平衡的心动过速B.心律失常C.剧烈胸痛D.呼吸困难E.sT段抬高呈弓背向上
42.给洋地黄类药物前首先需注意A.加用钙剂B.询问有无恶心呕吐C.测量体温D.听心率,心律E.观察呼吸节律
43.冠心病的易患因素有A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.体育运动E.糖尿病
44.心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者A.两肺底闻及湿罗音B.心尖搏动向左下移位C.心尖区闻及舒张期奔马律D.常取端坐呼吸E.可触及交替脉
45.高血压病常见的并发症是A.充血性心力衰竭B.肾功能不全C.脑出血D.脑栓塞E.动脉夹层分离
46.下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物A.急性心肌梗死心力衰竭B.尿毒症心力衰竭C.慢性肺心病心力衰竭D.风心病心力衰竭E.肥厚型心肌病
47.减轻心脏前负荷的护理措施有A.置半卧位B.两腿下垂C.促进利尿D.低盐饮食E.输液减速
48.可诱发心绞痛的疾病有A.冠心病B.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全C.甲状腺机能亢进性心脏病D.梅毒性心脏病E.马凡综合征MarfanSyndrome
49.可发生心源性休克的心律失常A.房颤B.室扑C.期前收缩D.室性阵发性心动过速E.Ⅲ度房室传导阻滞
50.慢性风心病常见并发症有A.心力衰竭B.心房颤动C.动脉栓塞D.室壁膨胀瘤E.亚急性感染性心内膜炎
51.老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能A.上腹胀痛或呕吐B.频发性室性期前收缩C.术后非出血性休克D.面色苍白、冷汗E.端坐呼吸、发绀
52.急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止A.心力衰竭加重B.心脏破裂C.心跳停搏D.脑卒中E.脑血栓形成
53.对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是A.避免高压02流对病变呼吸道的损伤B.保持CO2对呼吸中枢的长久刺激作用C.维持缺02对呼吸中枢的兴奋作用D.有利CO2及酸性代谢产物的持久释放E.保证02分压持续恒定地上升
54.病房新来一男性69岁慢性肺心病患者,除气急、咳嗽、下肢明显水肿外,一般情况尚可.您在制定护理措施时,尤应注意下列哪些问题A.严防其着凉感染B.避免其情绪激动C.保持给氧流量6-8L/minD.输液速度不宜超过30滴/分E.夜间防止其心源性哮喘发生
55.63岁男性肺心病后期病人,近日表现兴奋多语,白天嗜睡,夜间失眠.您值夜班时应家属要求前往查视,见患者神志恍惚、烦躁、躁动不安、时有抽搐.检查皮肤潮湿多汗,球结膜充血水肿.对此您应采取的护理措施有A.加大给氧流量至6-8L/minB.肌注异丙嗪25mgC.100g/L水合氯醛10ml保留灌肠D.床旁加床档以防坠床E.调节病室相对湿度至60%-65%
56.哪些情况易致洋地黄中毒必须谨慎应用,加强观察A.缺血性心脏病B.肝肾功能不全C.低钾血症D.低镁血症E.高钙血症
57.可出现窦性心动过速的疾病为A.血容量不足B.心力衰竭C.贫血D.休克E.情绪紧张
58.哪些情况最易发生过早搏动A.正常人B.冠心病C.风心病D.心肌病E.高血压性心脏病
59.心室颤动可见于下述哪些疾病A.急性心肌梗死B.多源性室性早搏C.室性心动过速D.完全性房室传导阻滞E.洋地黄过量
60.房室传导阻滞的常见病因为A.洋地黄中毒B.心肌病C.急性心肌梗死D.迷走神经功能过度紧张E.心肌炎
61.引起心房颤动的常见疾病为A.冠心病B.甲亢性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心瓣膜病E.心肌病
62.引起充血性心力衰竭的原因中.哪些疾病可致心肌收缩力减退A.冠心病B.缩窄性心包炎C.肥厚性心肌病D.心肌炎E.高血压
63.诱发或加重心力衰竭的因素包括A.慢性感染B.身心过劳C.循环血量增加或锐减D.严重心律失常E.治疗不当
64.慢性心力衰竭病人的护理诊断有A.气体交换受损B.心输出量增加C.活动无耐力D.体液过多E.焦虑
65.慢性心力衰竭病人的饮食要求为A.低热量B.易消化C.低钠D.不胀气E.是热量
66.属磷酸二酯酶抑制剂者A.氨力农B.米力农C.毛花式丙D.多巴酚丁胺E.依他尼酸
67.引起心悸的疾病方面的原因有A.各种器质性心脏病B.甲状腺功能减退C.贫血D.低血糖反应E.高热
68.晕厥时可伴随哪些身心状况A.脉率增快B.血压下降C.心音低钝D.抽搐、心音消失E.呼吸困难
69.下述哪些可使肥厚型梗阻性心肌病的杂音加重A.洋地黄B.肾上腺素C.地尔硫草D.硝酸甘油E.普蒂洛尔
70.急性心肌炎可有下述哪项A.可听到新出现的明显的心脏杂音B.PR间期延长C.心脏增大D.心肌酶增高E.心电图Q波
71.房性早搏心电图表现为A.提早出现的QRS波群B.提早出现的P’波,P’波形态与窦性P波略有差异C.P’-R间期≥
0.12sD.P’-R间期≤
0.12sE.代偿间歇多不完全
72.二度1型房室传导阻滞符合下列哪种情况A.心室率少于50次/minB.P与QRS有关C.P-R逐次延长,R-R逐次缩短D.QRS间期小于
0.10sE.QRS增高
73.哪些疾病易合并心房颤动A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.肥厚梗阻型心肌病C.甲状腺功能亢进D.风湿性心脏二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭
74.急性肺水肿的主要表现有A.呼吸困难B.恐怖感C.咳嗽、咳粉红色泡沫痰D.口唇发绀E.血压改变
75.室性早搏的心电图表现为A.提早出现的P’波B.提早出现的宽大畸形的QRS波群C.T波与QRS波群主波方向相同D.T波与QT波群主波方向相反E.多有完全代偿间歇
76.二尖瓣狭窄的护理体检时可有A.二尖瓣面容B.心尖区触及收缩期震颤C.心尖区触及舒张期震颤D.叩诊心脏外形呈靴形E.心尖区闻及舒张中、晚期隆隆样杂音
77.窦性心律失常的心电图特征是A.窦性P波P-R间期≥
0.12B.窦性心动过速时P-P间期<
0.6sC.窦性心动过缓时P-P间期>
1.0sD.窦性心律不齐时P-P间期不等,最长与最短的P-P间期之差>
0.12sE.窦性心动过缓时P-P间期<
1.0s
78.文氏现象是指A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞B.第二度Ⅱ型房室传导阻滞C.第一度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.A+B
79.二尖瓣狭窄的临床表现为A.呼吸困难B.咳嗽、咳血C.心悸D.心绞痛E.头晕
80.对诊断冠心病有重要价值的检查方法为A.心电图检查B.心电图连续监测C.心脏X线检查D.放射性核素检查E.冠状动脉造影
81.心肌梗死病人常见的临床表现为A.心律失常B.心力衰竭C.疼痛D.低血压和休克E.全身症状
82.心肌梗死病人的护理诊断包括A.疼痛B.心输出量减少C.组织灌流量改变D.便秘E.自理能力缺陷
83.WHO/ISH建议的一线降压药包括下述哪些A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.α1受体阻滞剂
84.下述哪些属高血压三期的临床表现A.左心衰竭、心绞痛、心肌梗死B.视网膜动脉变窄C.脑血管意外或高血压脑病D.肾功能衰竭E.左心室肥厚
85.洋地黄中毒的主要表现有A.胃肠道症状B.神经症状C.视觉症状D.心脏征象E.高血压
86.主动脉瓣狭窄的临床表现有A.呼吸困难B.头晕、晕厥C.心绞痛D.左心衰竭E.猝死
87.洋地黄中毒常见的心律失常有A.室性早搏B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动伴高度房室传导阻滞E.房室传导阻滞
88.高血压急症的护理措施中哪些正确A.绝对卧床休息,采取水平卧位B.吸氧4-5L/minC.立即建立静脉通道,迅速按医嘱选用降压药D.密切监测病情变化E.提供保护性护理
89.阵发性室上性心动过速可见于A.无明显心脏病的患者B.各种心脏病患者C.预激综合征D.高血钾E.甲状腺功能低下
90.病毒性心肌炎健康指导内容包括A.合理安排休息与活动B.做好饮食调整C.避免诱发因素D.坚持药物治疗E.不需要药物治疗
91.患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是A.安排转人监护病房(ICU)B.准备好止喘药物氨茶碱C.给高流量酒精湿化氧气吸入D.置患者两腿下垂坐位E.尽快补充气喘丧失的水分
92.发作急性期需完全卧床休息的心血管疾患有A.心力衰竭(Ⅱ度)B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.风湿热E.肺心病后期
93.用药后需积极观察血压变化的药物有A.维拉帕米B.奎尼丁C.酚妥拉明D.硝普钠E.哌唑嗪
94.风心病可有下列哪些并发症A.支气管肺炎B.急性肺水肿C.心律失常D.栓塞E.心力衰竭
95.风心病主动脉瓣狭窄可有A.主动脉瓣区收缩期杂音B.脉压小C.昏厥D.心绞痛E.心尖区收缩期吹风样杂
96.心房纤颤时心电图表现可有A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.R-R间期绝对不整D.QRS波群形部与正常大多数相同E.R-R间期相等
97.风湿性心瓣膜病的治疗原则有A.保持和改善心脏代偿功能B.限制体力活动C.防治链球菌感染D.防止风湿复发E.预防并发症
98.器质性心脏病引发的频发房性早搏其治疗可给予A.消除诱发因素B.镇静剂C.普索洛尔D.维拉帕米E.洋地黄类
99.治疗洋地黄中毒频发室早和选用的药物有A.多巴胺B.钾盐C.苯妥英钠D.利多卡因E.氯化钙
100.血管扩张药的给药途径有A.舌下含化B.口服C.静滴D.肌注E.皮下注射答案如下
1.BCD
2.ACE
3.ABCDE
4.ACE
5.ABCDE
6.CE
7.ABDE
8.BCD
9.BCD
10.ABCE
11.ABCE
12.BCDE
13.ABC
14.ABCDE
15.ABDE
16.BD
17.ABCDE
18.ABCD
19.ACDE
20.ABCDE
21.ABCE
22.ABCD
23.ABCDE
24.ABCDE
25.ABCDE
26.ABC
27.ACDE
28.BCDE
29.CDE
30.ABD
31.AD
32.BCDE
33.CDE
34.BE
35.ABCD
36.ABE
37.ABE
38.ABCDE
39.AB
40.AB
41.ABD
42.BD
43.ABCE
44.ACE
45.ACE
46.ABCE
47.ABCDE
48.ABCDE
49.BDE
50.ABCE
51.ABCDE
52.AC
53.CE
54.ABD
55.CDE
56.ABCDE
57.ABCDE
58.BCDE
59.ABCDE
60.ABCDE
61.ABCDE
62.AD
63.BCDE
64.ACDE
65.ABCD
66.AB
67.ACDE
68.ABCD
69.ABD
70.ABCD
71.BCE
72.BCD
73.ACD
74.ABCDE
75.BDE
76.ACE
77.ABCD
78.A
79.ABC
80.ABDE
81.ABCDE
82.ABCDE
83.ABCDE
84.ACD
85.ABCD
86.ABCDE
87.ABCDE
88.BCDE
89.ABC
90.ABCD
91.CD
92.BCE
93.ABCDE
94.ABCDE
95.ABCDE
96.BCD
97.ABCDE
98.ABCDE
99.BCD
100.ABCA3型题
1.许女士,67岁,发现高血压15年,胸痛间歇发作3年,诊断为原发性高血压、冠心病给予普萘洛尔10mg,每日3次治疗今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰查体端坐位,心率115次/min,双肺底湿罗音,双下肢无浮肿1.该病人目前的诊断为A.并发肺炎B.急性心肌梗死C.心绞痛发作D.全心衰竭E.急性左心衰竭2.目前病情变化最可能的诱因是A.急性上呼吸道感染B.体力过劳C.进食过饱D.应用抑制心肌收缩的药物E.心动过缓3.为减轻该病人的呼吸困难,给予氧气吸入,其流量为A.1-2L/minB.2-3L/minC.3—4L/minD.4—5L/minE.6-8L/min
2.赵女士,25岁,发现风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2年,心尖部有Ⅳ级收缩期杂音近1个月持续发热,伴乏力、关节肌肉疼痛球结膜见点状出血,杵状指,除原有心杂音外,在主动脉瓣区闻及吸气样杂音1.除风湿性心脏病外还应考虑合并A.风湿活动B.上呼吸道感染C.亚急性感染性心内膜炎D.败血症E.弥散性血管内凝血DIC2.目前首选的检查是A.血培养B.出血时间测定C.红细胞沉降率血沉测定D.x线胸片E.超声心动图
3.男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大1.该病人最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全2.该病人左房失代偿期最严重的表现是A.咯血B.咳嗽、咯痰C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿3.该病人可出现的并发症,下列哪项少见A.房颤B.急性肺水肿C.右心衰竭D.感染性心内膜炎E.肺部感染
4.女,69岁,心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏入院体检气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa130/80mmHg,心率120次/min,早搏10次/min,并有奔马律两肺散在细湿罗音肝颈静脉回流征阴性1.入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高A.丙氨酸氨基转移酶ALTB.肌酸磷酸激酶CPKC.门冬氨酸氨基转移酶ASTD.碱性磷酸酶AKPE.乳酸脱氢酶LDH2.经吸氧气急、频咳、咯泡沫痰,考虑存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭3.本例早搏应选用哪项治疗措施A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射毛花苷C西地兰D.静脉滴注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器4.经上述处理后病人室性早搏稍有好转,转为室颤,则选用哪项措施A、同步电复律B、非同步电复律C.口服美西律D.静注利多卡因E.临时起搏器
5.李女士,47岁.患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿罗音,心率128次/min.1.护士应如何指导病人休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动D.卧床休息,限制活动量E.严格卧床休息,采取半卧位2.经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/min,律不齐.应考虑病人出现了哪种情况A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症
6.赵先生,49岁.患风湿“陛心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院.给予抗感染和抗心衰治疗.今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高1.目前赵先生出现的并发症是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒2.赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是A.坚持锻炼,防止呼吸道感染B.减少运动,多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力,增强康复信心E.定期复查,必要时作出细菌培养
7.夏小姐;24岁.患风湿性心脏病、心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿.门诊给予地高辛等药物治疗.1.护士应了解地高辛的主要治疗作用是A.增强心肌收缩力B.利尿C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.舒张支气管平滑肌2.地高辛每日维持量为A.0.125-0.5mgB.0.5-1.5mgC.1.5-2.0mgD.2.0-2.5mgE.2.5-3.0mg.3.夏小姐在服药过程,出现哪种病情变,化应考虑地高辛中毒A.脉率减至80次/minB.房颤突然转为规则心律C.体重减轻D.尿量增加E.下肢水肿消退
8.男,70岁,原有高血压病,近来工作繁忙,常有头痛.昨日下午,突然咳出大量粉红色泡沫痰大汗淋漓口唇青紫面色灰白,测血压
26.64/
15.99kPa,双肺满布湿罗音1.本病因何咯大量粉红泡沫痰A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺炎D.急性左心衰E.肺梗死2.本病应如何护理A.低浓度吸氧B.端坐位双腿下垂C.给止血药D.静推脑垂体后叶素E.口服维生素K3.本病的护理诊断是A.心排出量减少B.体液过多C.活动无耐力D.有窒息的危险E.气体交换受阻答案如下
1.EDE
2.CA
3.AED
4.BBDB
5.DC
6.BA
7.AAB
8.DBA判断题
1.近年发现循环系统具有内分泌功能()
2.循环系统疾病大多病程短,治愈后不易复发()
3.对已有心功能不全的呼吸困难病人夜间睡眠应保持平卧位()
4.心源性水肿主要由右心功能不全引起()
5.心血管神经官能症无心脏病史,多在负性情绪影响下发生()
6.晕厥病人发病前多无诱因和先兆表现,系暂时性的脑缺血、缺氧所致()
7.排钾利尿剂如呋塞米可致低血钾、低血镁,有诱发心律失常的危险()
8.急性心肌梗死严重类型可发生心律失常、休克或心力衰竭()
9.急性心肌梗死需绝对卧床休息3周,避免搬动,限制探视()
10.纯收缩期高血压指收缩压≥
21.3kPa和舒张压<12kPa()
11.肥厚型心肌病是以心肌对称性肥厚、心室腔变小为特征()
12.扩张型心肌病动态心电图监测叨%有心律失常,易出球高度危险的心律失常
13.病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主变的心肌炎()
14.心源性哮喘与支气管哮喘不能鉴别时可用氨茶碱进行治疗以资区别(
15.血压持续增高达到高血压诊断标准即可诊断为原发性高血压或高血压病()
16.心律失常是急性心肌梗死急性期致死的主要原因()
17.急性心肌梗死合并动力衰竭多为右心心力衰竭()
18.对急性心肌梗死病人进行监护的目的是尽早发现并发症()
19.慢性肺心病通常是呼吸衰竭发生在心力衰竭之前()
20.瓣膜既有狭窄又有关闭不全则称为联合瓣膜病()
21.发生高血压危象时,病人血压显著增高,常以收缩压增高为主()
22.血培养为确诊亚急性感染化心内膜炎的重要依据
23.心功能不全的发生除基本病因外,约有50%患者的心衰可由各种诱发因素引起.
24.第二度Ⅱ型房室传导阻滞患者常无症状.
25.阵发性心动过速根据异位冲动的起源部位可分为房性交界性和室性.
26.早博是指异位起博点发出的过早冲动引起的心脏博动.
27.风心病二尖辩狭窄最重要的体征是心尖区闻及收缩期杂音.
28.主动脉瓣关闭不全心尖区闻及音调高响度递减的舒张早期吹风样杂音.
29.继发性高血压又称症状性高血压.
30.心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合征()
31.急性心肌梗死并发心脏破裂,以乳头肌断裂最常见
32.左心衰竭的特征为呼吸困难食欲不振、尿少、腹胀、血压低等()
33.心功能三级时病人体力活动明显受限轻度活动即乏力心悸气急
34.心源性哮喘与支气管哮喘两者均可出现紫绀、呼吸困难肺部有哮鸣音
35.全心功能不全,病人可表现为紫绀减轻而呼吸困难加重()
36.心功能二级病人,即应限制活动,多卧床休息()
37.慢性心力衰竭病人宜摄取高热量、低钠、高脂肪饮食()
38.米力农、氨力农为磷酸二酯酶抑制剂,既有正性正肌收缩作用,又可扩张血管()
39.洋地黄类药物不宜与奎尼丁、维拉帕米、硝苯地平等合用以免增加毒性
40.肺水肿伴有颅内出血、慢性肺部疾病时可选用吗啡作镇静剂()
41.病人进行漂浮导管检查时,留置导管一般以不超过72h为宜()
42.窦性心律不齐常见于青少年与老年人,多与呼吸无关()
43.心室颤动一旦发生,病人会立即出现阿一斯综合征,表现为意识丧失、抽搐、呼吸停止()
44.心房颤动的心电图特征为窦性P波,R-R间期不等,QRS波群形态正常()
45.频发性室性早搏可呈二联律或三联律()
46.主动脉瓣关闭不全时心尖区有抬举性搏动,脉压减少()
47.亚急性感染性心内膜炎病人宜给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食()
48.高血压危象时收缩压可达
33.8kPa,舒张压≥
15.6kPa以上()
49.左心衰竭的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咳血()
50.第三度房室传导阻滞P波频率较QRS波群频率慢()
51.人工心脏起搏器适用于房室传导阻滞患者()
52.急进型高血压病又称恶性高血压()
53.心房颤动和心动过速病人可用药物预防复发()答案如下
1.Y
2.N
3.N
4.Y
5.Y
6.N
7.Y
8.Y
9.N
10.Y
11.N
12.Y
13.Y
14.Y
15.N
16.Y
17.N
18.N
19.Y
20.N
21.Y
22.N
23.Y
24.N
25.Y
26.Y
27.N
28.N
29.Y
30.N
31.N
32.N
33.Y
34.Y
35.N
36.N
37.N
38.Y
39.Y
40.N
41.Y
42.N
43.Y
44.N
45.Y
46.N
47.Y
48.Y
49.N
50.N
51.N
52.Y
53.Y填空题
1.循环系统疾病具有______、______、______等特点,严重时甚至发生______
2.晕厥的常见病因为______、______、______及其他方面的原因
3.急性心力衰竭的常见病因有______、______、______、______等
4.风湿热与______感染有关,感染后人体对______产生免疫反应,而使______、______、______、______等结缔组织发生炎症病变
5.心肌梗死病人的护理诊断有______、______、______、______、______、______
6.心肌梗死病人发病第1周摄______饮食,第2周改为______饮食,第3周可吃______l个月后恢复普通饮食
7.1993年WHO/ISH建议推荐的5种一线降压药为______、______、______、______和______
8.原发性心肌病病人的护理诊断为______、______、______
9.循环系统疾病的主要症状有______、______、______、______、______、____等
10.引起充血性心力衰竭的基本病因有______、______、______
11.______是左心功能不全的基本表现,休息即缓解,最早出现的是______,最典型的是______,晚期出现______
12.慢性心力衰竭病护理诊断有______、______、______、______、______、______、______、______
13.起源于希氏束分支以上部位的心动过速,统称______;而起源于希氏束分支以下部位的心动过速,则称为______
14.第三度房室传导阻滞病人可出现______和______症状,严重时出现______甚至猝死
15.奎尼丁对心脏毒性较严重,可致______、______、______等,用药时应严密观____、______、______、______、______
16.风湿性心瓣膜病病人的护理诊断有______、______、______、______、______、_____、潜在并发症-亚急性感染性心内膜炎
17.冠心病分为5种类型,即______、______、______、______、______和心律失常性心脏病猝死型冠心病.
18.病毒性心肌炎病人的护理诊断为______、______、______
19.心源性水肿的特点是早期出现在身体的______部位
20.由于心排血量突然下降而产生的晕厥称______
21.临床应用硝酸甘油时应严格监测______
22.埋藏式起搏者局部伤口沙袋压迫______小时
23.有______中毒,低钾血症时,暂不宜电复律
24.急性心力衰竭给氧时流量为______
25.阵发性室上性心动过速,心率一般为______
26.心梗病人发病第一周______饮食,第二周______饮食,第三周______饮食
27.亚急性感染性心内膜炎诊断主要依据______
28.临床应用硝酸甘油时应严格监测______
29.急性心力衰竭给氧时流量为______
30.心电监护时发现______、______现象的室性期前收缩时应立即报告医师
31.心梗溶栓治疗宜在______内
32.心源性水肿的特点是早期出现在身体的______部位
33.心梗溶栓治疗宜在______内
34.1999年,世界卫生组织和国际高血压学会提出新的高血压分类标准,理想血压______,正常血压______答案如下
1.起病急骤症状复杂病情凶险而易突变猝死
2.血管运动失调性晕厥心源性晕厥神经精神性晕厥
3.急性广泛性心肌梗死高血压危象严重的心律失常输血输液过多过快
4.甲族乙型溶血性链球菌链球菌心脏关节皮肤神经
5.疼痛心输出量减少组织灌流量改变恐惧自理能力缺陷便秘
6.流质半流质软饭
7.利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制α1受体阻滞剂
8.心输出量减少活动无耐力恐惧潜在并发症-栓塞潜在并发症-心
9.呼吸困难水肿心悸心前区疼痛晕厥紫绀
10.心脏长期负荷过重心肌收缩力减退心室舒张充盈受限
11.呼吸困难劳力性呼吸困难阵发性夜间呼吸困难端坐呼吸
12..心输出量减少气体交换受损活动无耐力体液过多焦虑知识缺乏潜在并-呼吸道感染潜在并发症-下肢静脉血栓形成
13.室上性心动过速室性心动过速
14.心力衰竭脑缺血阿一斯综合征
15.心室内传导减慢Q-T间期延长血压下降室性心动过速心率心律血压呼吸意识
16.活动无耐力有感染的危险知识缺乏潜在并发症-充血性心力衰竭潜在并发症-心律失常潜在并发症-栓塞
17.隐匿型冠心病心绞痛型冠心病心肌梗死
18.焦虑活动无耐力知识缺乏
19.低垂
20.心源性晕厥
21.血压
22.
623.洋地黄
24.4-6L/min
25.150-250次/分
26.流食半流食软质
27.血培养阳性
28.血压
29.4-6L/min
30.频发多源的
31.6小时
32.低垂
33.6小时
34.120/80mmHg130/85mmHg概念题
1.循环系统
2.心源性呼吸困难
3.劳力性呼吸困难
4.心源性水肿
5.心悸
6.心前区疼痛
7.晕厥
8.心力衰竭
9.心律失常
10.窦性心律失常
11.过早搏动
12.心房颤动
13.心室颤动
14.联合瓣膜病变
15.慢性风湿性心瓣膜病
16.冠状动脉粥样硬化性心脏病
17.原发性高血压
18.恶性高血压
19.高血压脑病
20.高血压危象
21.肥厚型心肌病
22.病毒性心肌炎
23.阿.斯综合征
24.心源性哮喘
25.端坐呼吸
26.急性心力衰竭
27.异位性心动过速
28.房室传导阻滞
29.R-on-T
30.Duroziez征
31.心绞痛
32.急性心肌梗死
33.扩张型心肌病
34.文氏现象
35.预激综合征
36.心肌梗死后综合征
37.病态窦房结综合征
38.心脏电复律
39.人工心脏起搏术40心源性晕厥41心跳骤停
42、阿—斯综合征
43、慢性肺源性心脏病44心力衰竭45奇脉46心跳骤停47心绞痛
48、阿—斯综合征答案如下
1.由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是保证组织器官的血液供应;通过血液给组织输送氧气营养物质和激素等,并运走组织代谢产物,以维持人体正常新陈代谢
2.指由于各种心脏病发生左心和或右心功能不全时,使病人自觉空气不足,呼吸困难,出现紫绀,端坐呼吸、并可有呼吸频率、深度与节律的异常
3.心源性呼吸困难,在体力活动时发生或加重,系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀血的结果,常为左心衰竭早期表现
4.指由于心功能不全引起体循环静脉瘀血,使机体组织间隙有过多的液体积聚
5.指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适应
6.指由各种化学因素或物理因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经感觉纤维引起的以前区或胸骨后疼痛
7.指由于暂时性脑缺血、缺氧所引起的急起而
8.指在静脉血回流正常的情况下,由于心肌收缩力下降,心室舒张受损或排血受阻,使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征,又称充血性心力衰竭,常是各种心脏病的终末阶段
9.指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常
10.正常窦性心律的冲动起源于窦房结,频率为60-100次/min当窦房结冲动形成过快、过慢、节律不规则或传导障碍时所致心律失常,统称为窦性心律失常
11.又称期前收缩,简称早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引脏搏动
12.是指起搏点在心房的异位性心动过速,房颤时心房发出350-600次/min不规则的冲动,引起心房不协调的乱颤,房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导故房颤时心室搏动也快而不规则频率为120-180次/min
13.指心室各部分肌纤维发生极快而不协调的乱颤其结果是心脏无排血,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿斯综合征发作或猝死,也是临终前循环衰竭的心律改变
14.指风湿性心瓣膜病同时具有2个或2个以上瓣膜损害二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全故常见
15.简称风心病,是指风湿热后所遗留下心脏病
16.简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病
17.是指原因不明,以动脉收缩压和(或)舒张压增高为特征,常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病根据1978年世界卫生组织建议的血压判别标准
①正常成人动脉的收缩压≤
18.6kPa,和(或)舒张压≤
12.0kPa;
②成人高血压为静息时收缩压≥
21.3kPa,和域)舒张压≥
12.6kPa
18.多见于年轻人,起病急剧,突然头痛、头晕、视力模糊、心悸汽促、血压显著升高,舒张压)16.gkPa,短期内出现心、脑、肾、眼底改变发展迅速,病情严重,若不积极治疗,可死于肾功能衰竭或心力衰竭
19.指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛,发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高,可出现严重头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、抽搐、意识障碍甚至昏迷20.指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性高引起头痛烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红、视力模糊等征象血压可达收缩压
33.8kPa,舒张压≥
15.6kPa以上
21.是以左心血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明的心肌病
22.是指由嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎
23.又称心源性昏厥,是心排血量突然锐减,导致急性脑缺血所引起的厥和抽搐等表现,常见于严重心律失常,亦见于急性心脏排血受阻
24.即阵发性夜间呼吸困难,常发生在夜间,于睡眠中突然憋醒,并被迫坐起,轻者坐起后数分钟可缓解,重者出现阵咳、咳泡沫痰,伴肺部哮鸣音
25.心功能不全后期,病人完全休息亦感呼吸困难,不能平卧,迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难
26.是由于心肌遭受急性损害或心脏的负荷突然增加内急剧下降,甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征
27.是指短暂或持续发作的快速和规则节律的异位心律,其发作与终止大多突然,发作时心率一般为160-220次/min,每次发作可持续数秒或更长时间可自动或经治疗后停止
28.为窦性冲动在房室传导过程中被异常地延迟或阻滞
29.R代表室性早搏的QRS波,T代表室性早搏前面的窦性搏动的T波,当前者提前到落在后者上时,即Ron-T因T波顶峰处为心室易颤期,故此时极易导致心室颤动的发生,情况紧急,应立即作好必要的急救准备
30.即双重来回性动脉杂音为主动脉瓣关闭不全的外周血管征象之一当听诊器放在大动脉(股动脉)上并轻加压力时,可同时听到血管内血液倒流而产生的舒张期杂音和因听诊器胸件压迫造成的正常收缩期杂音
31.是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征
32.是由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死多数在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生血管持续痉挛或血栓形成,使冠状动脉闭塞,相应心肌血供急剧减少或中断所致
33.又称充血型心肌病,病因尚不清楚,以心脏常有附壁血栓,临床以充血性心力衰竭为主要表现,常合并心律失常,死亡率较高
34.属第二度房室传导阻滞的一种类型,亦称莫氏1型病人可有心修心搏脱漏感,听诊第一心音强度可随心率间期改变而改变心电图特点为P-R间期逐渐延长,直至P波受阻,QRS波群脱漏,以后又周而复始地进行
35.是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部,或心室冲动提前激动心房的一部分或全部本身无任何症状,但常引起快速室上性心律失常,与一般阵发性室上性心动过速相似,亦可并发快速心房颤动
36.心肌梗死后数周内可发生体温升高、胸痛、心包炎、胸膜炎和肺炎等临床表现可能与机体对坏死组织或受损心肌的一种自身免疫反应有关
37.简称病窦综合征,是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障碍,从而产生多种心律失常的综合表现主要特征为心动过缓,伴有窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等
38.是用电能来治疗各类快速性异位心律,使之转复为窦性心律的一种方法本法以心房颤动、心室颤动的转复为首选
39.是用一定形式的脉冲电流刺激心脏,带动心脏搏动的治疗方法主要用于治疗缓慢的心律失常,亦可用于治疗快速的心律失常,所用的仪器称为心脏起搏器
40.是由于心排血量突然骤减,中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧,表现为突发的短暂意识丧失
41.指病人过去或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流的中断,随之出现意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大
42.心排血量突然骤减,中断或严重低血压引起一时性脑缺血,缺氧,表现为突发的短暂意识丧失
43.是由于肺阻织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大或伴有右心衰竭的心脏病
44.可由各种心脏疾病而引起,绝大多数情况下,是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血表现的一种综合征
45.大量心包积液患者,触诊桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原的现象
46.指病人过去或无心脏病史,意外地发生心脏射血功能的突然终止,导致脑血流的中断,随之出现意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大
47.是一种由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征
48.心排血量突然骤减,中断或严重低血压引起一时性脑缺血,缺氧,表现为突发的短暂意识丧失简答题
1.心源性呼吸困难的护理措施哪些?
2.心悸的护理措施是什么?
3.慢性心力衰竭护理体检时可有哪些体征?
4.慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施有哪些?
5.心房颤动的心电图特点是什么?
6.心律失常心输出量减少的护理措施有哪些?
7.心脏起搏器安置术术中配合的重点是什么?
8.风心病二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的血液动力学改变特点分别是什么?
9.急性心肌梗死的心电图特点有哪些?
10.急性心肌梗死病人的护理诊断有哪些?
11.原发性心肌病病人的护理诊断包括哪些?
12.患者,女,59岁晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛,伴大汗持续2h不缓解而急诊来院既往健康护理体检T37℃,P45次/min,R16次/min,BP
12.0/
8.0kPa大汗淋漓,面色苍白,痛苦表情口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺呼吸音清晰心界叩诊不大,HR45次/min,心律规整,各瓣膜区无病理性杂音腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿辅助检查血常规WBC
10.OX10的9次方/L,N
0.67,L
0.23心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关系,P波频率90次/min,QRS波群频率40次/min,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正负双向,V3R、V4RV5R导联呈QS型,ST段抬高,T波倒置住院第2天T38℃,P45次/min,R20次/min,BP
10.6/
6.7kPa病人出现颈静脉怒张,肝脏于右锁骨中线肋缘下
2.0cm,触痛明显,双下肢水肿请问1该病人的诊断及其依据?2本病人的主要护理诊断是什么?3主要护理措施有哪些?
13.患者,女,34岁心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿1年病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短,休息后可缓、解,未经任何治疗,能胜任一般的日常工作近一年反复出现双下肢水肿,在当地医院用利尿药后水肿消退近2天由于着凉,再次出现气短水肿而来院求治既往史间断咳血5年护理体检T36.5℃,P130次/min,R20次/min,BP
16.0/
9.3kPa呼吸略促口唇发绀可见颈静脉怒张,双肺底可听到干湿性啰音,心界叩诊向左扩大,心尖部可触及舒张期震颤,HR130次/min心律规整,心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进,并听到清脆响亮的开瓣音全腹软,无压痛,肝脏于右锁骨中线肋缘下触及
3.0cm,前正中线剑突下
5.0cm,脾脏未触及,双下肢中度水肿辅助检查血常规WBC
10.0Xl0的9次方/L,N
0.60,L
0.40血清K+、Na+、CI-均在正常范围尿常规未见异常心动电图窦性心律,心电轴右偏+120度,P波呈双峰型,峰间距>
0.04s,RV
11.2mV,RV1+SV5=
2.lmV请问
(1)请提出完整的诊断?2主要的护理诊断有哪些?3以治疗原则有哪些?4此病人健康指导的重点是什么?
14.心源性水肿的护理措施有哪些
15.晕厥的护理措施是什么?
16.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?
17.慢性心力衰竭活动无耐力的护理措施有哪些?
18.急性心力衰竭气体交换受损的护理措施有哪些?
19.窦性心律失常的心电图特点是什么?
20.风心病主动脉瓣关闭不全的血液动力学改变特点是什么?
21.风心病病人的护理诊断有哪些
22.心绞痛疼痛的护理措施有哪些
23.急性心肌梗死自理能力缺阶的护理措施有哪些?
24.原发性高血压潜在并发症及高血压急症的护理措施有哪些?
25.原发性心肌病健康指导的重点是什么?
26.病毒性心肌炎病人的护理论断有哪些?
27.患者,男,41岁2年前出现劳累性心悸、气短,有时伴下肢水肿,未经系统治疗l周前,因感冒上述症状加重而来院求治既往健康,无烟酒嗜好护理体检T
36.8℃P120次/min,R247k/min.BP120/
8.0kPa呼吸急促,口唇轻度发绀,可见颈静脉怒张,双肺底有中小水泡音,心界向两侧扩大,但以左侧明显,可听到第四心音奔马律,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,HR130次/min,心律不齐肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下
3.0cm,前正中线剑突下40cm双下肢中度水肿辅助检查血常规WBC
10.5X10的9次方L,NO.80,LO.20尿常规正常心电图示窦性心律,肢导低电压,PR间期延长至0,245,室性早搏超声心动图示左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降,二尖瓣前后叶呈镜面像,且振幅降低治疗及转归入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周,心脏明显缩小,杂音减轻,奔马律消失,心衰改善请问由该病例最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?应采取哪些护理措施?
28.简述心源性呼吸困难常有的表现形式?
29.患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体BP90/60mmHg,R32次/分,心率126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问
1、该患的确定临床诊断是什么?
2、如何处理?
30.简述慢性心力衰竭的常见诱因?
31.慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些?
32.简述急性心力衰竭用药注意事项?
33.简述洋地黄中毒的处理?
34.患者男60岁,晨起突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,持续2小时不缓解,急诊抬入病室,护理体检T
36.9℃P52次/分R16次/分BP110/70mmHg面色苍白,表情痛苦,大汗淋漓,叩诊心界不大,听诊心律规整,各瓣膜区无病理性杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,辅助检查WBC
10.5×109/L心电图示窦性P波,心率52次/分,在Ⅱ.Ⅲ.avF.V7-9导联可见病理性Q波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置,问1该病人的诊断?2该病人一周内主要护理措施?
35.洋地黄中毒反应及处理?
36.简述室性期前收缩的心电图特点?
37.二尖瓣狭窄并发症?
38.心肌梗塞主要临床表现?
39.慢性心衰常用护理诊断四个
40.急性心肌梗塞,典型心电图表现?
41.心脏骤停的处理的基本步骤?
42.冠心病主要危险因素?
43.病例分析患者女34岁,心悸、气短3年,病人于5年前劳累后自觉心悸、气短,休息后可缓解,近一年反复发作,近2天由于感冒,再次出现气短、呼吸困难,不能平卧、水肿,来院求治护理体检T
36.5℃P120次/分R24次/分BP100/70mmHg呼吸略促,口唇发绀,叩诊心界向左扩大,心尖区触及舒张期震颤,心律规整,心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,双下肢水肿,辅助检查血离子K+Na+Cl-均在正常范围,心电图窦性心律,电轴右偏,P波双峰型问1请提出完整诊断?2主要护理诊断?3健康指导重点是什么?
44.冠心病临床分型?
45.急性心包炎主要临床症状?主要体征?
46.病例分析患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体BP90/60mmHg,R32次/分,心率126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问
1、该患的确定临床诊断是什么?
2、如何处理?
47.心肌梗塞主要临床表现?
48.急性心包炎主要临床症状?主要体征?答案如下
1.心源性呼吸困难的护理措施为
①调整体位宜采取半卧位或坐位,尤对已有心功能不全的呼吸困难病人,夜间睡眠应保持半卧位,以改善呼吸活动和减少回心血量一旦发生急性左心衰竭,病人极度呼吸困难,应迅速给予两腿下垂坐位及其他必要措施注意病人体位的舒适和安全,可用枕或软垫支托臂、肩、骰、膝部,以避免受压或滑坡还可使用床上小桌,让病人伏桌休息以保持半卧位;
②稳定情绪病室保持安静、整洁,为病人创造一个舒适的环境经常和病人接触,了解病人的心理动态,予以安慰和疏导病人表现出对疾病的困惑,应及时解释,以稳定病人情绪,降低交感神经兴奋性,使心率减慢、心肌耗氧量减少而减轻呼吸困难;
③休息对劳力性呼吸困难病人,应减轻体力劳动,使心肌耗氧量减少,呼吸困难缓解当呼吸困难加重时,需加强生活护理,照顾其饮食起居,注意口腔清洁,协助大、小便等以减轻心脏负荷,得到良好休息;
④供给氧气吸氧可增加血液含氧浓度,改善组织缺氧,减轻呼吸困难;
⑤密切观察病情变化观察呼吸困难的特点、程度发生时间及是否伴有阵咳、咳泡沫痰,以及时发现心功能变化情况,尤需加强夜间巡视和床旁安全监护
2.心悸的护理措施为
①注意心率、心律变化严对心律失常病人触诊脉搏应同时注意心率、心律的听诊,时间不少于1min,必要时作心电、血压监护;
②严密观察病情当出现心功能不全时,心悸可伴呼吸困难;若出现发热、胸痛,则有风湿热、冠心病心绞痛及心肌炎的可能;当严重心律失常时可伴晕厥抽搐,应及时与医师联系,采取必要措施;
③调整情绪、饮食,适当休息向病人说明心悸症状本身的临床意义不大,一般心悸并不影响心功能,以免引起焦虑而导致交感神经兴奋,产生心搏增强,心率和心律变化,反而加重心悸帮助病人学会自我调节情绪,通过散步、看书、交谈等方式分散注意力,并克服紧张、易激动心理,夜间人睡前可用小量镇静剂;不摄刺激性食物、饮料及易引起心跳加快的药物;对严重心律失常引起心悸的病人应卧床休息,进行心电监护
3.慢性心力衰竭的护理体检护士重点检查病人体位姿势、脉搏、有无水肿、颈静脉怒张、紫给程度等除可发现原有心脏病的体征外左心功能不全时心率增快,心尖区闻及舒张期奔马律可有交替脉、紫绀两肺底闻及湿呷音,急性肺水肿时闻哮呜音;右心功能不全出现颈静脉怒张、肝肿大,肝颈静脉返流征阳性,下肢或全身水肿甚至出现胸水、腹水,并有紫绀
4.慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施为
①适当安排休息与休息可减少组织耗氧量,降低心率、血压,减少静脉回流,从而减轻心脏负荷可根据心功能情况决定休息原则,心功能一级病人,可照常活动但应增加午睡和注意适当休息;心功能二级病人,可起床稍事活动,但须增加间歇休息时间;心功能三级病人,应限制活动,多卧床休息;心功能四级病人,需绝对卧床休息当病情好转恢复起床活动时,应逐渐增加活动量,若此时又出现胸闷、气急、脉率增快等不能耐受的征象,应立即卧床休息并抬高床头对卧床休息病人需加强床旁护理,将病人所需用物如茶杯、餐具、书报、眼镜等置于其伸手可及之处,照顾病人在床上或床旁使用便器;
②饮食调整应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食,每日热量以5021-6270kJ为宜低热量饮食可降低基础代谢率,减轻心脏负荷,但时间不宜过长;由于胃肠道瘀血,食欲不振,应给清淡易消化食物;少量多餐可减少消化食物时所需血液量;避免产气的食物以免加强呼吸困难;钠盐限制应根据心力衰竭程度和利尿剂的治疗情况而定根据血钾水平调整饮食中钾的含量;
③保持大便通畅由于肠道瘀血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱,又因排便方式改变,病人常有便秘现象,而用力排便可增加心脏负荷和诱发心律失常,故饮食中需增加粗纤维食物,必要时给缓泻剂或肛塞开塞露,对不习惯床上使用便器的病人,若病情许可,可小心扶起使用床边便椅不可单独留下病人,并注意遮挡,随时观察脉率、心率等以防意外;
④按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药,同时观察药物疗效及毒副作用
5.心房颤动的心电图特点为
①窦性P波消失,代之以大小且不规则的颤动波(f波),频率400-600次/min;
②心室率120-160次/min,R-R间期绝对不等;
③QRS波群形态和振幅略有差异
6.心律失常心输出量减少的护理措施为山对功能性心律失常病人,应鼓励其正常工作和生活,注意劳逸结合频发早搏、室性阵发性心动过速或第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞病人应绝对卧床休息,为病人创造良好的安静休息环境,协助做好生活护理,关心病人,减少和避免任何不良刺激,促进身心休息;你遵医嘱给予抗心律失常药物治疗;以当病人心民呼吸困难、血压下降、发生晕厥时,及时做好对症护理;刚终止室上性阵发性心动过速发作尚可试用兴奋迷走神经的方法
①用压舌板刺激悬雍垂,诱发恶心呕吐;
②深吸气后屏气,再用力作呼气动作;
③颈动脉窦按摩,病人取仰卧位,先按摩右侧约5-10s,如无效再按摩左侧,不可两侧同时进行,按摩同时听诊心率,当心率减慢,立即停止;
④压迫眼球,病人平卧,闭眼并眼球向下,用拇指在一侧眶下压迫眼球,每次10s,青光眼或高度近视者禁忌
7.心脏起搏器安置术中配合的重点是
①术前半小时肌内注射地西泮10-20mg或哌替啶50mg;
②建立静脉通路及准备心电监护仪,护送病人至X线透视室;
③术中密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及心电图示波变化情况;
④永久起博器埋入后,伤口放置橡皮引流条,缝合后覆盖无菌纱布并包扎;
⑤护送病人回病房,平移至病床上,详细交接班
8.风心病H尖瓣狭窄和关闭不全的血液动力学改变
(1)二尖瓣狭窄的血液动力学改变
①左房代偿期早期或轻度狭窄,心室舒张时,左房血液入左室受阻,左房可通过代偿性扩张及肥厚以增强收缩,增加瓣口血流量,使左房压力不致明显升高;
②左房失代偿期随着瓣膜口狭窄加重,左房代偿超过限度,压力逐渐升高,从而影响肺静脉回流,导致肺静脉和肺毛细血管压升高,血浆渗出过急过多而淋巴引流不及,则血浆和血细胞即渗入肺泡,引起急性肺水肿;
③右心受累期长期肺瘀血使肺顺应性下降,反射性引起肺小动脉痉挛、收缩,致肺动脉高压,增加右心后负荷,使右心室扩大、肥厚,最终5;起右心衰竭2二尖瓣关闭不全的血液动力学改变心室收缩时,由于二尖瓣关闭不全,部分血液返入左心房,加上肺静脉回流的血液,使左房压力升高和容量增加,当心室舒张时流入左室的血液也增多,一旦左室功能失代偿,不仅心搏出量降低,且加重血液返流,使左房扩大,发生急性肺水肿,继之出现肺动脉高压,而左心室排血量不足也会代偿性扩张及肥厚
9.急性心肌梗死病人的心电图改变为
(1)特征性改变
①宽而深的异常Q波(>
0.04s>l/4R),在面向心肌坏死区的导联上出现;
②S-T段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;
③T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现2动态性改变
①起病后数小时,S-T段明显抬高,弓背向上,与T波形成单向曲线;
②1-2日内出现病理性Q波;
③数日至2周左右S-T段逐渐回到基线水平,T波平坦或倒置;
④数周至数月或更久后T波可逐渐恢复病理性Q波永久遗留
10.急性心肌梗死病人的护理诊断为
①疼痛与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关;
②心输出量减少与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调,心搏量减少有关;
③组织灌注量改变与心肌广泛坏死,心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关;
④恐惧与持久而难以忍受的剧烈疼痛,使病人怀疑自己有生存危机有关;
⑤自理能力缺陷与医疗性限制有关;
⑥便秘与剧烈疼痛引起精神过度紧张、恐惧,抑制正常规律的排便;不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关
11.原发性心肌病病人的护理诊断为
①心输出量减少与心肌收缩力降低或心腔变小,发生心功能不全有关;
②活动无耐力与心肌病变使心脏收缩力减退,心搏出量减少有关,需加速心率进行代偿,久之心脏失去代偿功能,致生理耐受能力下降;
③恐惧与病程长、反复发病、治疗效果不明显、气急心慌日益加重有关
12.
(1)急性下壁、右心室心肌梗死;心律2主要护理诊断为
①疼痛与心肌血供急剧减少或中断,发生缺血性坏死有关;
②组织灌流量改变,与心肌广泛坏死,心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关;
③心输出量减少与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调,心搏量减少有关3主要护理措施为
①立即将病人送入冠心病监护室,密切监测心电图血压、呼吸5-7天,必要时进行血液动力学监测.并注意尿量、意识等改变;
②用中等流量持续吸氧,可改善心肌缺血,减轻疼痛,缩小坏死范围.增加心肌收缩力
③病人宜进清淡、少钠、产气少无刺激饮食,应少量多餐,进餐不宜过快过饱.发病第1周摄流质.第2周改为半流质.第3周可吃软饭l个月后恢复普通饮食严禁烟酒;
④扩充血容量迅速建立静脉通路,对血容量不足者,按医嘱用低分子右旋糖酐或5%-10%葡萄糖液静脉滴注;
⑤急性期需绝对卧床息1周,避免搬动,限制探视,协助翻身进食、排便等,第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足等活动
13.
(1)风湿性心脏病二尖瓣狭窄、全心衰竭2主要护理诊断为
①活动无耐力,与心输出量减少,冠状动脉灌注不足等有关;
②有感染的危险,与长期肺瘀血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关3治疗原则积极预防和控制风湿活动,减轻症状,改善心功能为内科治疗的主要原则4健康指导内容包括
①注意休息与活动心功能不全时不宜参加运和体力劳动,增加卧床休息时间,不宜多谈话、会客,避免情绪激动;
②合理饮食宜摄清淡富含维生素及蛋白质饮食,不宜过于饱食,心力衰竭时适当限制钠盐,多食蔬菜、水果和粗纤维食物S
③坚持治疗防治风湿活动,避免上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎;
④加强自我护理平时注意保暖,预防感冒,如有不适及时就医;提高病人认识疾病过程及可能出现的并发症学会自我护理方法和防止病情发展
14.心源性水肿的护理措施是
①调整饮食钠盐的限制应根据心功能不全程度和利尿剂治疗的疗效而定应该向病人和家属说明限制钠盐和养成清淡饮食习惯的重要性,尤其是含钠高的食物如各种威货和海味品、用发酵粉制作的面点、含钠的饮料和调味品,可加重水肿,应尽量不用注意病人口味和烹调技巧以促进食欲;
②维持体液平衡,纠正电解质紊乱一般于水肿出现之前,病人已有体重增加,应观察尿量和体重变化,特别是利尿剂使用后注意病人出入液量是否平衡,严重水肿且利尿效果不佳时,每日进液量控制在前一天尿量加500ml左右必需输液时应根据血压、心率、呼吸,随时调整和控制滴速,一般以20-30滴/min为宜随时检测血钾钠、氯化物指标并按医嘱作必要处理;
③皮肤护理因水肿局部血循环不良,皮肤抵抗力低,感觉迟钝,破损后易引起感染,须保持床单清洁、平整干燥;用热水袋保暖时,水温不宜太高,避免烫伤;作肌内注射应进行严密皮肤消毒并作深部肌注,拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗;如有外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染;对水肿明显的部位如骶、踝、足跟等处经常给予按摩,保持会阴皮肤清洁、干燥,男病人可用托带支托阴囊部
15.晕厥的护理措施是
①发作时护理立即躺平于空气流通处,将头部放低,同时松解衣领,注意保暖尽可能改善脑供血,促使病人较快苏醒;
②安定情绪;耐心进行病情解释,宽慰病人,使其从因“昏倒”而致的极度紧张中松弛下来;
③避免诱发因素病人应避免过度紧张、恐惧、疲劳、创伤剧痛等,改善闷热、通气不良的环境,防止晕厥发生
16.慢性心力衰竭病人的护理诊断有
①心输出量减少与心肌收缩力下降,心脏负荷增加,心排血量减少,脏器灌注不足有关;
②气体交换受损与肺循环瘀血,肺间质和肺泡内充满渗出液,肺泡扩张受限制有关;
③活动无耐力.与心排血量减少,组织灌注不足有关;
④体液过多与体循环瘀血及水钠储留有关;
⑤焦虑与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关;
⑥知识缺乏与病人未得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关;
⑦潜在并发症—呼吸道感染,与肺瘀血有关;
⑧潜在并发症——下肢静脉血栓形成,与静脉瘀血、长期卧床有关
17.发生呼吸困难加重应停止活动;
⑤给病人解释活动无耐力的原因和限制活动量的重要性
18.急性心力衰竭气体交换受损的护理措施山安置于危重病监进行心电、呼吸、血压等监护,详细作护理记录测量脉搏除观察速率还需注意节律和强弱,同时测心率和心律,不能以脉率代替心率;观察血压变化、肺部噪音消失情况、有无因缺氧而致思维混乱、意识障碍等,采取必要措施,使病人转危为安
①体位调整安置病人于坐位或半卧位,两腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量
①氧气吸入予以高流量(6-8/L)、酒精湿化(氧气流经30%-50%酒精)、鼻导管吸氧使用酒精吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂,有利于改善通气,必要时可加压吸氧,以增高肺泡内压力,减少浆液渗出
(4)按医嘱及时、准确给予药吗啡5-10mg皮下注射或哌替啶50-l00mg肌内注射吗啡可扩张外周小静脉和小动脉,又可减轻病人的烦躁不安注意有无呼吸抑制、心动过缓、恶心等肺水肿伴有颅内出血、慢性肺部疾病时禁用吗啡;
②快速利尿呋塞米20-40mg静脉滴注本药有扩张静脉作用给药后需准确记录尿量,防止低血容量的发生;
③强心药毒毛花甙K
0.25mg缓慢静脉注射,同时观察心率及心律变化禁用于重度二尖瓣狭窄的病人;
④血管扩张剂硝普钠加入葡萄糖液静脉滴注,开始应缓慢,同时在监测血压下进行调整,以保证安全用药;
⑤氨茶碱0.259加入葡萄糖液稀释后缓慢推注,对解除支气管痉挛有效注意病人有无心律失常老年病人、肝肾功能减退者应减量;
⑥糖皮质激素地塞米松10-20mg静脉注射,可降低周围血管阻力、减少回心血量和解除支气管痉挛
19.窦性心律失常的心电图特点为
①窦性p波,P-R间期≥
0.12s窦性心动过速时P-P间期<
0.6s;
③窦性心动过缓时P-P间期>
1.0s;
③窦性心律不齐时P-P间期不等,最长与最短的P-P间期之差>
0.12s
20.风心病主动脉瓣关闭不全的血液动力学改变舒张期左心室不仅要容纳正常从左房流入的血液,还接受由于主动脉瓣关闭不全从主动脉返流的血液,使左心室舒张期容量负荷逐渐增大,发生左心室扩张,当代偿到一定限度时,则引起左心衰竭又因主动脉瓣关闭不全,使主动脉舒张压降低,可影响冠脉和全身动脉供血
21.风心病病人的护理诊断有
①活动无耐脉灌注不足、急性脑供血不足等有关;
②有感染的危险与长期肺瘀血、呼吸道抵抗力下降及风湿活动有关;
③知识缺乏与病人不了解疾病过程及治疗手段、药物性能有关;
④潜在并发症—充血性心力衰竭,与风湿活动、感染、过劳、心律失常等有关;
⑤潜在并发症—心律失常,与左房压力增高等因素有关;
⑥潜在并发症—栓塞,与左心房扩张和瘀血形成血栓并脱落有关;
①潜在并发症—亚急性感染性心内膜炎,与链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌、病毒感染有关
22.心绞痛疼痛的护理措施为
①发作时让病人立即安静坐下或半卧,协助病人满足生活需要,陪伴病人给以精神安慰,减轻恐惧必要时,给予吸氧,2-4L/min指导病人采用放松技术,如缓慢性深呼吸,全身肌肉放松等;
②按医嘱舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯观察用药效果如果疼痛不缓解,通知医生,并做心电图;
③饮食宜摄低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、丰富维生素、清淡易消化、避免刺激性食物,不饮浓茶和咖啡,并戒烟酒,以减轻心脏负荷,促使尽快恢复;
④可按医嘱预防性应用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和中药(丹参、冠心苏合香丸)等如出现较以往加重的心绞痛、发作频繁持续时间较长、用硝酸甘油不能缓解,或出现心率减慢、血压波动、呼吸急促,同时恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安,应警惕急性心肌梗死发生,立即进行心电监护以及时明确病情变化,及早处理
⑤对单支冠状动脉近端不完全狭窄病变多支冠状动脉局限性的不完全狭窄病变病人,可考虑经皮腔内冠脉成形术治疗是利用液体不可压缩的原理、选择适当大小外径的球囊去挤压狭窄的动脉粥样斑块,使其断裂、分离而疏通病变的冠状动脉管腔,从而改善心肌血供缓解症状、并减少急性心肌梗死发生
23.急性心肌梗死自理能力缺陷的护理措施为急性期需绝对卧床休息1周,避免搬动,限制探视,协助翻身、进食洗漱、擦身、排便等;第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足,也可作些轻缓的四肢主动与被动活动,以防止静脉血栓形成;第3周开始可坐起,起坐时间从20-30min逐渐增加开始起坐动作要缓慢,然后下床在床边站立与踱步,以后依据病情逐渐活动上肢,作颈部与腰部活动适度的运动可降脂、降压、降体重、改善耐量,增加机体的氧摄入及组织对氧的利用能力若病人有严重心律失常及心力衰竭,应适当延长卧床时间让病人有足够的时间,缓慢地进行自理活动,在病人活动的耐力范围内,鼓励病人从事部分生活自理活动,可以增加病人的自我价值感
24.原发性高血压潜在并发症及高血压急症的护理措施为1潜在并发症护理指导病入摄取治疗饮食,避免情绪紧张,按医嘱服药,适当活动等,以有效控制血压外出时要有人陪伴洗澡时要有人协助,水温不宜冷或过热,时间不宜过长,防止并发症发生注意对并发症征象发生的观察,以便早发现、早治疗,如观察有无夜间呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、心悸突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现;观察头痛性质、精神状态、眼花、失明、暂时性失语、肢体麻木、偏瘫等急性脑血管疾病的表现;观察尿量变化、昼夜尿量比例、有无水肿以及肾功能检查结果,以便及早发现肾功能衰竭一旦出现并发症征象,应立即报告医生,并做好相应的护理2高血压急症的护理
①绝对卧床休息,半卧位减少搬动病人,教会病人缓慢改变体位避免一切不良刺激和不必要活动,安定情绪,必要时按医嘱用镇静剂;
②吸氧4-5L/min,保持呼吸道通畅如呼吸道分泌物较多,病人自净能力减低,应用吸引器吸出;
③立即建立静脉通路,迅速按医嘱选用降压药一般首选硝普钠,应避光静脉滴注,注意滴速,缓慢降压严密观察血压变化,注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降,如出现出汗、不安、头痛、心悸、胸骨后疼痛等血管过度扩张现象,应立即停止滴注也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下合服;制止抽搐用地西伴肌注或静注;降低颅内压、减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴;
④密切监测病情变化严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量静滴降压药过程中每5-10min测血压1次,如发现异常变化,随时与医师联系;
⑤提供保护性护理病人意识不清时应加床栏,防止坠床;当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤;避免屏气用力呼气或用力排便
25.原发性心肌病健康指导内容包括
①休息心肌病病人限制体力活动甚为重要可使心率减慢,心脏负荷减轻,心力衰竭得以缓解当心力衰竭控制后,仍应限制活动量,促使心脏扩大得到恢复肥厚型心肌病病人休息可使心肌做功减少,收缩下降,心室充盈量增多,减轻梗阻症状;
②合理饮食宜低盐、高维生素、富营养、少量多餐及增加粗纤维食物,避免高热量和刺激性食物防止因饮食不当造成的水、钠潴留,心肌耗氧增加及便秘而增加心脏负荷;
③避免诱发因素扩张型心肌病病人强调避免劳累,宜较长期休息使心脏扩大减轻、心功能得以恢复,同时应避兔病毒感染、酒精中毒及其他毒素对心肌的损害肥厚型心肌病病人须避免剧烈运动、情绪激动、突然用力放提取重物,以免心肌收缩力增加,加重流出道梗阻.可少猝死发生;
④坚持药物治疗注意洋地黄类药物的毒性反应,并定期复查.以随时调整药物剂量;
⑤严密注意病情变化症状加重时立即就医
26..病毒性心肌炎病人的护理诊断有
①焦虑与起病体产生威胁有关;
②活动无耐力与心肌细胞在病毒作用下发生变性溶解或坏死,导致心肌损伤有关;
③知识缺乏与对心肌炎的病程、预后、预防和自我护理缺乏认识有关
27.
(1)扩张型心肌病用主要护理诊断为力降低或心腔变小,发生心功能不全有关;
③活动无耐力与心肌病变使心脏收缩力减退,心搏出量减少有关,需加速心率进行代偿,久之心脏失去代偿功能,致生理耐受能力下降2主要护理措施为
①改善呼吸,增进舒适给予半卧位和氧气吸入,指导病人有效的呼吸技巧,每2h协助病人翻身1次密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,必要时进行心电监护心衰者低盐饮食做好防寒保暖,预防感冒和上呼吸道感染,严格无菌操作;
②改善心输出量监测病人周围血管灌流情况,如脉搏、皮肤温度、皮肤颜色、毛细血管充盈等;监测左心衰竭和右心衰竭的征象;让病人卧床休息,限制活动;遵医嘱严格限制液体治疗,遵医嘱给予利尿剂,并监测有无电解质紊乱;
③调整情绪,促进身心休息不良情绪使交感神经兴奋,心肌耗氧增加,需多与病人交谈接触,了解其思想顾虑进行劝慰,关心其疾苦,照料饮食起居,促进身心休息,减轻心脏负荷,从而改善心功能,延缓心力衰竭发生,如已出现心衰症状应绝对卧床休息
28.简述心源性呼吸困难常有的表现形式?1劳力性呼吸困难2夜间阵发性呼吸困难3端坐呼吸
29.患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体BP90/60mmHg,R32次/分,心率126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问
1、该患的确定临床诊断是什么?
2、如何处理?
1、临床诊断急性左心衰竭急性肺水肿
2、处理1立即协助病人取坐位,双腿下垂2给予高流量鼻导管吸氧,6-8L/min3迅速建立静脉通道,遵医嘱给药,吗啡5-10mg皮下注射,应用快速利尿剂如速尿20-40mg静注,给予血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油,给予西地兰
0.4mg静注4保持呼吸道通畅,协助病人咳嗽排痰5严密观察病人呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度6心理护理
30.简述慢性心力衰竭的常见诱因?1感染2心律失常3生理或心理压力过大4妊娠和分娩5血容量增加6药物应用不当;风心病,出现风湿活动
31.慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些?1水肿的评估每日测体重,准确记录出入量2饮食护理
①限制水钠摄入控制液体入量;控制钠盐摄入
②补充营养高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食3使用利尿剂的护理:监测血钾,注意观察药物副作用,避免夜间给药而影响病人休息4输液护理控制输液量和速度5皮肤护理预防压疮的发生
32.简述急性心力衰竭用药注意事项?1用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制,心动过缓2用利尿剂要严格注意尿量3用血管扩张剂要注意调节输液速度,监测血压变化,防止低血压的发生4用硝普钠应现用现配,避光滴注,有条件可用输液泵5洋地黄静脉使用时要稀释,推注速度要缓慢,同时观察心电图变化
33.简述洋地黄中毒的处理?1立即停用洋地黄2补充钾盐3纠正心律失常
34.患者男60岁,晨起突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,持续2小时不缓解,急诊抬入病室,护理体检T
36.9℃P52次/分R16次/分BP110/70mmHg面色苍白,表情痛苦,大汗淋漓,叩诊心界不大,听诊心律规整,各瓣膜区无病理性杂音,肝脾未触及,双下肢无浮肿,辅助检查WBC
10.5×109/L心电图示窦性P波,心率52次/分,在Ⅱ.Ⅲ.avF.V7-9导联可见病理性Q波,ST 段弓背向上抬高,T波倒置,问1该病人的诊断?2该病人一周内主要护理措施?答1急性下壁、正后壁心梗2
①立即进行监护,持续低流量吸氧
②嘱病人宜进清淡、易消化流食或半流食,少量多餐
③绝对卧床休息,谢绝探视,协助病人日常生活所需
④心理护理
⑤止痛剂应用
⑥预防便秘
35.洋地黄中毒反应及处理?1毒性反应最主要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、交界性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等用维持量法给药时,胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等十分少见1中毒处理:
①立即停用洋地黄
②补充钾者,可口服或静脉补充氯化钾,停用排钾利尿剂
③纠正心律失常,快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因,有传导阻滞与缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器
36.简述室性期前收缩的心电图特点?1提前出现的QRS—T波群,其前无P波2提前出现的QRS波群宽大畸形,时限大于
0.22S3T波与QRS波群主波方向相反4期前收缩后可见一完全性代偿间歇
37.二尖瓣狭窄并发症?1充血性心力衰竭2心律失常3栓塞4亚急性感染性心内膜炎5肺部感染6急性肺水肿
38.心肌梗塞主要临床表现?1先兆症状2疼痛3全身症状、发热、38℃左右4胃肠道症状5心律失常、室早6休克7心力衰竭
39.慢性心衰常用护理诊断四个1气体交换受损与左心衰竭肺循环淤血有关2体液过多与右心衰竭致体循环淤血,水钠潴留、低蛋白血症有关3活动无耐力与心排血量下降有关4潜在并发症洋地黄中毒
40.急性心肌梗塞,典型心电图表现?1宽而深的异常Q波2ST段弓背向上抬高3T波倒置
41.心脏骤停的处理的基本步骤?答首先立即尝试捶击复律,即先用拳头尺侧以中等强度力量从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次1基本生命支持:
①保持气道通畅
②人工呼吸
③恢复循环2进一步生命支持:
①除颤和复律
②迅速建立1-2处静脉通道给予急救药物
③对心室停顿或无脉搏性电活动者,争取进行临时性人工心脏起搏3脑复苏包括低温疗法、脱水疗法、防治抽搐、高压氧治疗
42.冠心病主要危险因素?1年龄40岁以上2男性多见3高血脂4高血压5吸烟6糖尿病
43.病例分析患者女34岁,心悸、气短3年,病人于5年前劳累后自觉心悸、气短,休息后可缓解,近一年反复发作,近2天由于感冒,再次出现气短、呼吸困难,不能平卧、水肿,来院求治护理体检T
36.5℃P120次/分R24次/分BP100/70mmHg呼吸略促,口唇发绀,叩诊心界向左扩大,心尖区触及舒张期震颤,心律规整,心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,双下肢水肿,辅助检查血离子K+Na+Cl-均在正常范围,心电图窦性心律,电轴右偏,P波双峰型问1请提出完整诊断?2主要护理诊断?3健康指导重点是什么?答1风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心功能不全2主要护理诊断
①活动无耐力
②有感染的危险
③知识缺乏
④气体交换受损3健康指导
①注意休息与活动
②合理饮食
③坚持治疗
④加强自我护理
44.冠心病临床分型?1隐匿型冠心病2心绞痛型冠心病3心肌梗死型冠心病4缺血性心肌病型冠心病5猝死型冠心病
4、急性心包炎主要临床症状?主要体征?1症状心前区疼痛、呼吸困难2体征心包摩擦音、心包积液征
45.病例分析患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体BP90/60mmHg,R32次/分,心率126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问
1、该患的确定临床诊断是什么?
2、如何处理?
1、临床诊断急性左心衰竭急性肺水肿
2、处理1立即协助病人取坐位,双腿下垂2给予高流量鼻导管吸氧,6-8L/min3迅速建立静脉通道,遵医嘱给药,吗啡5-10mg皮下注射,应用快速利尿剂如速尿20-40mg静注,给予血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油,给予西地兰
0.4mg静注4保持呼吸道通畅,协助病人咳嗽排痰5严密观察病人呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度6心理护理
46.心肌梗塞主要临床表现?2先兆症状2疼痛3全身症状、发热、38℃左右4胃肠道症状5心律失常、室早6休克7心力衰竭
47.急性心包炎主要临床症状?主要体征?1症状心前区疼痛、呼吸困难2体征心包摩擦音、心包积液征
48.慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些?1水肿的评估每日测体重,准确记录出入量2饮食护理
①限制水钠摄入控制液体入量;控制钠盐摄入
②补充营养高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食3使用利尿剂的护理:监测血钾,注意观察药物副作用,避免夜间给药而影响病人休息4输液护理控制输液量和速度3皮肤护理预防压疮的发生章节
4.消化系统疾病病人的护理A型题
1.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为A.<lmlB.l-2mlC.2-3mlD.3-4mlE.>5ml
2.原发性肝癌肝外血行转移最多见于A.肺B.骨C.肾D.脑E.皮肤
3.急性胰腺炎是A.感染性疾病B.遗传性疾病C.自身消化性疾病D.免疫性疾病E.结缔组织病
4.肝性脑病病人应当A.供给足量的热能与蛋白质B.给予足量脂肪以提供热能C.供给足量的糖和钠盐D.每天给水不少于2500mlE.给予足量的碳水化合物
5.在我国肝硬化的主要原因是A.酒精中毒B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.营养失调E.慢性肠道感染
6.对肝硬变病人的护理是A.应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生B.可以进食普通食物,无特一殊要求C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D.避免粗糙食物E.腹水时,每天给水量也不能少于1500ml
7.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是A.125苏氏单位B.250苏氏单位C.500苏氏单位D.350苏氏单位E.1000苏氏单位
8.急性胰腺炎出现休克,最主要的治疗措施是A.补充血容量B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶E.使用肾上腺皮质激素
9.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是A.少食多餐B.保护胃黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静E.早期手术
10.最能提示幽门梗阻的临床表现是A.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食D.餐后炮胀E.胃部振水音
11.下面哪一项不是门脉高压的常见表现A.脾肿大B.肝肿大C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成
12.肝昏迷前驱期的主要表现是A.轻度性格和行为改变B.扑翼样震颤C.脑电图异常D.意识错乱E.昏睡但可唤醒
13.治疗消化性溃疡,应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.甲氰咪胍B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素E2(PGE2)E.氢氧化铝凝胶
14.紧急胃镜检查应在上消化道出血后A.<24hB.24-48hC.48-72hD.>72hE.出血停止
15.抑制胃酸药作用最强的药牧是A.H2受体抬抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.奥美拉唑E.前列腺素比
16.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是A.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛E.疼痛一进食一缓解
17.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.乙酸谷氨酸胺D.精氨酸E.不作处理
18.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是A.3-4hB.6-8hC.10-12hD.16-20hE.24h左右
19.消化性溃疡病的主要临床表现A.持续性上腹痛B.反酸、暧气C.食欲不振、上腹部不适D.精神、神经症状E.慢性、周期性、节律性上腹痛
20.胃溃疡发病的最主要因素是A.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障减弱C.遗传因素D.免疫因素E.饮食不节
21.出现黑粪提示一次出血量至少在A.5ml以上B.50ml以上C.100ml以上D.150ml以上E.200ml以上
22.对急性胃肠穿孔患者的护理,下列哪项是错误的A.流质饮食B.静脉输液C.禁用止痛剂D.青霉素皮试E.皮肤准备
23.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A.淋巴转移B.肝内血行转移C.肝外血行转移D.种植转移E.直接蔓延
24.诊断原发性肝癌最敏感的实验是A.γ-GTB.AFPC.LPHD.ALTE.AST
25.三腔管放置24h后,食管气囊应放气A.5-10minB.10-15minC.15-30minD.30-45minE.45-60min
26.确诊慢性胃炎的主要依据是A.消化道症状B.胃液分析C.纤维胃镜检查D.胃脱落细胞检查E.胃肠钡餐X线检查
27.肝硬化内分泌失调引起的表现为A.营养障碍B.出血C.皮肤色素沉着D.贫血E.腹泻、舌炎
28.急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.心源性休克C.疼痛引起神经性休克D.失血性休克E.过敏性休克
29.原发性肝癌最有效的治疗是A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗E.冰冻治疗
30.慢性肝病病人出现精神神经症状,肝臭、扑翼样震颤,应考虑A.肝硬化B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.继发性肝癌
31.门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是A.腹水B.脾肿大C.肝掌、蜘蛛痣D.白蛋白与球蛋白比值倒置E.肝穿刺活检有假小叶形成
32.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收,不宜采用的措施是A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠、C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服
33.消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症
34.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.食管下段和胃底静脉曲张E.食管癌
35.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是A.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克D.手术治疗E.以上均不是
36.最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌
37.腹水的护理,错误的是A.安排舒适半卧位B.臀部下肢有水肿时用海棉垫托起C.长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D.准确记录每日出人液量E.每天食盐量5g以上
38.肝昏迷的饮食护理应为A.低蛋白、低盐、高脂肪B.禁蛋白、低脂肪、高糖C.高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D.低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E.适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
39.当幽门梗阻出现持续性呕吐时,可引起A.低钾性碱中毒B.低氯高钾碱中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒
40.胃溃疡节律性疼痛的特点是A.空腹痛B.餐时痛C.夜间痛D.餐后
0.5-1h痛E.餐后3-4h痛
41.下列哪项是肝性昏迷前期的表现A.多语、兴奋B.肝臭C.轻微的性格及行为异常D.昏睡及精神错乱E.意识模糊、扑翼样震颤
42.肝硬化最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌
43.下列哪项不属于门脉高压的侧支循环A.食管下端静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.下肢静脉曲张E.痔静脉曲张
44.急性上消化道大出血,能反映血容量变化的观察项目是A.神志B.瞳孔C.脉搏D.呼吸E.面色
45.治疗肝昏迷正确的治疗措施有A.高蛋白饮食B.肥皂水清洁灌肠C.静注多巴胺D.口服制酸剂E.谷氨酸钾静滴
46.肝硬化腹水患者的腹水性质是A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液
47.肝硬化大量腹水患者的护理,下列哪项不妥A.半卧位B.低盐饮食C.尽量补液D.皮肤护理E.定期测腹围
48.不宜与精氨酸配伍的药物是A.林格液B.葡萄糖C.生理盐水D.碳酸氢钠E.葡萄糖生理盐水
49.间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无A.休克B.发热C.恶心呕吐D.剧烈腹痛E.电解质紊乱
50.溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是A.流质饮食B.每餐前洗胃C.减少补液D.忌胃肠减压E.记出入液量.
51.溃疡病患者宜少量多餐,其意义是A.中和胃酸B.加快胃排空C.减少胆汁反流D.促进胃液分泌E.避免胃窦部过度扩张
52.急性胰腺炎患者禁食的目的是A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛
53.患者,女性,急性腹痛发作10h入院,下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶测定C.血糖测定D.血清钙测定幼E.血清谷丙转氨酶测定
54.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
55.幽门螺杆菌是一种致病菌,现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组A.慢性胃炎、消化性溃疡反流性食管炎.B.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良C.慢性胃炎、消化性溃疡胃平滑肌瘤D.肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征E.慢性胃炎、消化性溃疡胃癌
56.肝硬化病人内分泌紊乱的表现,以下哪项少见A.男性乳房发育B.肝掌、蜘蛛痣C.月经失调D.阳控、性欲减退E.手足抽搐、周期麻痹
57.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是A.黄疸,腹水,脾肿大B.腹水,脾肿大,肾功能衰竭C.黄疸,腹水,侧支循环的建立开放D.腹水,脾肿大,侧支循环的建立开放E.腹水,上消化道出血,侧支循环的建立开放
58.关于消化性溃疡患者的饮食,哪些是不妥的A.饮食应定时定量,避免过饱过饥B.避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C.避免急食,多加咀嚼,以增加唾液分泌D.饥饿时疼痛,在餐间应加一定量零食E.在发作的急性期,可少量多餐
59.上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项A.冰盐水洗胃B.静滴垂体后叶素C.快速输血输液,补充血容量D.口服去甲肾上腺素E.手术治疗
60.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡.B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡
61.下列哪种药物不能治疗消化性溃疡A.胶体次枸椽酸错B.诺氟沙星C.丙谷胺D.硫糖铝E.前列腺素E
62.肝硬化患者内分泌功能异常主要是A.雄激素增多B.雌激素增多C.肾上腺皮质激素增多D.雌激素减少E.甲状腺激素减少
63.肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是A.门脉高压B.肝小叶内血液受阻C.血浆白蛋白减少D.醛固酮及抗利尿激素分泌增多E.肾上管重吸收水和钠增力
64.腹泻患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高脂肪B.低脂肪、易消化、少纤维素C.高脂肪、高维生素、多纤维素D.低热量、低脂肪、低盐E.禁食
65.慢性腹泻的常见病因应除外A.慢性胃炎B.肠道肿瘤C.饮食不当D.消化吸收功能障碍E.肝硬化
66.关于胃窦炎的治疗,最正确的是A.维生素B12治疗B.稀盐酸口服C.铁剂D.杀灭HPE.肾上腺皮质激素
67.下列哪项不是急性胃炎的发病因素A.手术应激B.胃黏膜营养因子缺乏C.胃切除术后胆汁反流D.幽门螺杆菌E.使用阿司匹林药物
68.萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗A.萎缩性病变在胃窦B.胃酸分泌明显减少C.伴有胃溃疡D.伴有黏膜糜烂存在E.重度不典型增生
69.慢性胃炎最常见的临床表现是A.上腹饱胀不适、疼痛B.无症状C.饥饿痛、夜间痛D.呕吐咖啡色液体E.反复黑便
70.出现黑粪其出血量至少应是A.5mlB.30mlC.60mlD.100mlE.400ml
71.下列消化系统疾病的护理哪项不妥A.呕吐后应漱口B.便秘时可多吃蔬菜水果C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D.腹胀时可用肛管排气E.消化道出血后不宜立即灌肠
72.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A.上消化道出血B.上腹部疼痛、烧灼感C.恶心、呕吐D.上腹饱胀、食欲不振、暖气等E.上腹部隐痛
73.下列哪项不是急性胃炎的病因A.药物B.胆汁反流C.幽门螺杆菌D.急性应激E.自身免疫反应
74.对急性胃炎具有确诊价值的检查是A.胃液分析B.胃镜检查C.血清学检查D.活组织检查E.胃脱落细胞检查
75.急性胃炎的预防原则下列哪项不妥A.保证足够的休息和睡眠B.注意饮食卫生C.常规应用抗生素D.戒烟、酒E.避免饮用刺激性药物和食物
76.确诊慢性胃炎的主要依据是A.活组织检查B.胃肠钡餐检查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.血清学检查
77.下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是A.多数是由幽门螺杆菌感染引起B.主要由胆汁反流导致C.非甾体类消炎药引起D.甾体类消炎药引起E.烟酒等不良嗜好引起
78.慢性胃体炎的病因是A.烟酒嗜好B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.急性应激E.胆汁反流
79.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A.阻断H+一K+ATPB.拮抗H2受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空
80.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是A.可见于任何年龄,青少年多见B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作
81.胃肠黏膜的损害因素,下列哪项不妥A.非甾体类药物B.吸烟C.过度精神紧张D.刺激性饮食E.前列腺素
82.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A.疼痛部位在上腹正中或稍偏右B.有夜间痛醒史C.进餐后疼痛可缓解D.疼痛发生于进食后30-60minE.疼痛规律是疼痛一进食一缓解
83.幽门梗阻,近期溃疡出血,反流性食管炎时,禁用下列哪种药A.法莫替丁B.多潘立酮C.胃复安D.奥美拉唑E.阿托品
84.西咪替丁和雷尼替丁属于A.抗胆碱能药物B.胃泌素受体拮抗剂C.组胺H+受体拮抗剂D.组胺H2受体拮抗剂E.H+一K+一ATP酶泵抑制剂
85.确诊消化性溃疡的检查是A.CTB.胃镜C.胃液分析D.x线钡餐E.胃脱落细胞检查
86.下列不符合溃疡病临床表现的是A.胃溃疡多为食后痛B.溃疡病疼痛均可位于剑突下正中C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻D.溃疡病大出血后疼痛减轻E.溃疡病穿孔时可出现休克
87.消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A.少量多餐B.面食为主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时可进食热流质E.定时进餐,可进食低脂肪饮食
88.对消化性溃疡出血不适用的是A.口服去甲肾上腺素B.双气囊三腔管压迫C.冰盐水洗胃D.甲氰咪胍静脉注射E.纤维胃镜下高频电灼
89.大便潜血持续阳性多提示A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二直肠壶腹部溃疡E.胃癌
90.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.消化道症状B.腹水C.出血倾向D.脾功能亢进E.电解质紊乱
91.肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是A.精神紧张B.暴饮暴食C.上消化道出血D.休息欠佳E.腹泻
92.为清除肝硬化病人肠道内的积血,首选的灌肠液是A.温开水B.稀醋溶液C.生理盐水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水
93.下列哪项不是肝功能减退的临床表现A.食欲减退B.出血倾向C.蜘蛛痣D.脾肿大E.腹上区饱胀不适
94.对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确A.低盐、高蛋白饮食B.可以饮啤酒C.避免刺激性食物D.血氨偏高限蛋白质E.高热量、高维生素饮食
95.肝硬化病人出现内分泌紊乱症状,下列哪项不正确A.雌激素增多B.男性乳房发育C.肾上腺皮质激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多
96.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关A.血小板减少B.血中雌激素增加C.毛细血管脆性增加D.凝血机制障碍E.严重感染
97.肝硬化晚期最突出的临床表现是A.贫血B.夜盲C.腹水D.痔疮E.水肿
98.肝硬化晚期病人血清中常出现A.白蛋白增加,球蛋白增加B.白蛋白减少,球蛋白减少C.白蛋白减少,球蛋白增加D.白蛋白增加,球蛋白减少E.白蛋白/球蛋白比值增大
99.原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤
100.原发性肝癌肝区疼痛常呈A.持续性胀痛B.间歇性隐痛C.阵发性绞痛D.连续性灼痛E.偶发性剧痛
101.肝癌结节破裂出血时可突然引起A.黄疸加深B.呕血不止C.上腹剧痛D.高热不退E.大量黑粪
102.原发性肝癌患者腹水可呈A.脓性B.乳糜性C.囊性D.胆固醇性E.血性
103.原发性肝癌的早期,下列哪项检查最有诊断价值A.ALTB.WKPC.ASTD.AFPE.AMP
104.原发性肝癌的晚期症状是A.乏力B.肝痛C.肝大D.纳差E.黄疸
105.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.脑B.肺C.肾D.骨骼E.肾上腺
106.原发性肝癌患者最突出的体征是A.黄疸B.脾肿大C.腹壁静脉曲张D.肝脏进行性肿大E.血性腹水
107.肝动脉栓塞术后护理不包括A.防寒保暖B.禁食2—3天C.药物降温D.密切观察E.48h内注射替啶
108.预防原发性肝癌发生的首要措施是A.防水、防霉、防病毒B.注意日常饮食卫生C.保持乐观的情绪D.禁忌服用损害肝脏的药物E.早期普查,早期治疗
109.预防原发性肝癌最重要的措施是A.防止饮水污染B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒烟、忌酒E.防治寄生虫感染
110.原发性肝癌疼痛护理哪项不正确A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移病人的注意力D.解除病人的心理压力E.限制止痛药的应用
111.下列哪种药物能诱发肝性脑病A.吗啡B.洛塞克C.西米替丁D.氟马西尼E.阿托品
112.肝性脑病病人不应给予的治疗是A.肥皂水灌肠B.静注葡萄糖C.给予谷酸钾或谷氨酸钠D.静点精氨酸E.鼻饲50%硫酸镁
113.肝性脑病最早的表现是A.昏睡B.性格和行为的改变C.定向力障碍D.反射亢进E.扑翼样震颤
114.肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A.导泻B.酸化肠道C.抑制肠菌生长D.补充能量E.护肝
115.对肝性脑病病人错误的护理措施是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁液导泻
116.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在40g以上
117.采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为A.肝昏迷伴低血钾B.血容量不足C.伴肠道内积血D.周围循环衰竭E.年老体弱者
118.肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属A.前驱期B.昏睡期C.昏迷前期D.昏迷期E.临终期
119.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是A.血肌酐B.血尿素C.血氨D.肌红蛋白E.动脉血气分析
120.肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是A.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中溢血C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多
121.肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入A.糖B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.钠盐
122.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A.酗酒B.暴饮暴食C.胰管结石D.胆道疾病E.外伤
123.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是A.男性多于女性B.可用度冷丁止痛C.间断性腹痛D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比E.可用吗啡痛
124.确诊急性胰腺炎,血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过A.256U200UB.500U200UC.320U256UD.256U500UE.500U256U
125.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.低血磷D.白细胞计数显著增高E.低血糖
126.下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是A.以低热及中等热为主B.疼痛多位于右下腹C.多有腹胀腹泻D.多数症状轻微E.可并发肠梗阻
127.急性胰腺炎出现休克,最主要的治疗措施是A.补充血容量B.应用升压药C.应用肝素D.使用抑肽酶E.使用肾上腺皮质激素
128.不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是A.饱餐或饮酒后发生B.疼痛位于中上腹C.伴频繁呕吐D.间歇发作性上腹剧痛E.疼痛可向左腰部放射
129.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是A.抑制胰液分泌B.静脉快速补液C.抗生素应用D.密切观察生命征E.纠正电解质紊乱
130.下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.内镜逆行胆胰造影术ERCPE.甲状腺功能亢进
131.急性胰腺炎不会引起的并发症是A.腹膜炎B.胰腺脓肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.糖尿病
132.下列不会引起急性胰腺炎的是A.乙醇B.暴饮暴食C.胆囊炎D.胰管梗阻E.粗纤维食物
133.下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现A.发热持续不退B.腹痛时间长C.出现血压下降D.出现腹膜刺激症E.年老体弱者腹痛更明显
134.急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度,且持续不退,常提示有并发症的可能A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃E.41℃
135.急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升A.500B.1000C.1500D.1800E.
2500136.在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是A.大量饮酒B.暴饮暴食C.手术创伤D.药物刺激E.钙离子
137.上消化道出血最常见的原因A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道感染出血
138.上消化道出血特征性的表现为A.失血性周围循环衰竭B.呕血与黑便C.失血性贫血D.肠性氮质血症E.网织红细胞持续升高
139.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现B.呕血量C.黑便的颜色和量D.红细胞压积测定E.血红蛋白的测定
140.呕血提示胃内积血至少在A.50ml以上B.1OOml以上C.150ml以上D.200ml以上E.250ml以上
141.上消化道大量出血是指数小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml
142.上消化出血伴休克时,病人去枕平卧的意义是A.有利于止血B.升高血压C.防止误吸D.增加回心血量E.改善脑供血
143.上消化大量出血后多数病人会出现发热,其原因是A.肠道内积血B.循环血量减少,导致体温调节中枢功能障碍C.感染D.血尿素氮升高E.机体抵抗力减弱
144.下列各项中,提示上消化道出血已减少的是A.黑粪变成暗红色B.血红蛋白量下降C.血压波动D.尿素氮持续升高E.大便隐血试验转阴性
145.三腔气囊管压迫止血适应于A.胃底静脉曲张破裂出血B.急性出血性糜烂性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性溃疡并发出血E.食管癌溃烂所致出血
146.溃疡性结肠炎腹痛的规律A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.痉挛性腹痛,肠鸣音亢进,排便后缓解D.疼痛一便意一便后缓解E.腹上区饱胀感,与进食关系不明显
147.溃疡性结肠炎病变多累及A.直肠和乙状结肠B.回盲部C.回肠末端及临近结肠D.空肠E.十二指肠
148.结核性腹膜炎抗结核治疗原则A.早期、适量、规律、全程B.早期、适量、规律、短期C.早期、适量、规律、间歇D.早期、半量、规律、全程E.早期、半量、规律、间歇
149.结核性腹膜炎最多见的病理分型是A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.混合型E.坏死型
150.轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.抗生素D.手术治疗E.免疫抑制剂
151.腹部揉面感见于A.结核性腹膜炎B.溃疡性结肠炎C.急性胰腺炎D.化脓性腹膜炎E.胃穿孔
152.结核性腹膜炎的病理分型不包括A.溃疡型B.渗出型C.粘连型D.干酪型E.复合型
153.李先生38岁2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次,血压60/30mmHg,心率120次/min此时最合适的治疗措施为A.应用止血药物B.立即补充血容量C.继续服用抗酸药物D.急诊胃镜复查E.严格卧床休息
154.施女士,50岁,因上消化道出血伴休克紧急入院抢救,欠妥的护理措施是A.头低足高卧位B.暂禁食C.建立静脉通路D.配血E.氧气吸入
155.病人男性28岁,酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院体检体温39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/min,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征+血清淀粉酶800Somogyi单位,血钙降低诊断应考虑为A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症
156.男性,29岁,素来身体健康近半个月来感肝区疼痛,纳差,来医院就诊查体肋下二横指可触及下缘,有压痛甲胎蛋白定量800ug/L,谷丙转氨持续升高考虑该病人可能是A.肝性脑病昏迷期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.原发性肝癌并发结节破裂出血
157.男性,53岁,生于水乡,有嗜好吃鱼史近1年来常感腹胀、食欲减退,齿龈出血前日起神情恍惚,口齿不清,持续嗜睡入院查体呼之能应,但很快又入睡,肌张力增高,腱反射亢进脑电图异常,B超示肝脏有不规则萎缩变形,弥漫性回声增强且分布不均匀该病人处于A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝硬化代偿期
158.吴先生,20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸喜按2个月,2日来大便呈黑色体检:血压140/80mmHg腹软,右上腹压痛无反跳痛,肝脾未及,最可能的病因诊断是A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结肠溃疡
159.蒋先生,45岁肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味不符合的护理措施是A.安排病人半卧位休息B.建议使用镇静剂C.暂时禁食蛋白质D.给高渗葡萄糖静滴E.钠盐摄入2g/d
160.57岁女性患者,胃溃疡癌变后采用化学治疗最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难检查体温39.2℃,脉率102次/min,呼吸率26次/min,血压14.7/10.6kPa血中白细胞计数13.6×10的9次方/L您认为以下属于护理诊断的是A.胃癌B.体温过高C.肺部感染D.化学治疗反应E.血白细胞计算升高
161.37男性患者,曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显为明确诊断,下列哪项检查方法既快又准A.肝功能B.甲胎蛋白C.X线平片D.B型超声波E.放射性核素
162.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×10的9次方/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长该患者可能并发A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌
163.幽门梗阻时呕吐特点A.鲜血B.咖啡样C.喷射性D.隔夜食物E.食后即吐
164.排出黑便说明A.上消化道出血B.痢疾C.直肠炎D.直肠癌E.痔
165.应告知病人以下何药可致便秘及黑便A.胶体次枸橼酸铋钾B.阿莫西林C.甲硝唑D.黄连素E.呋喃唑酮
166.何种胃炎常易癌变A.表浅性胃炎B.肥厚性胃炎C.胃体胃炎D.萎缩性胃炎E.胃窦胃炎
167.消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故A.增强蠕动B.刺激黏膜发炎C.胃窦扩张胃液分泌多D.胃血管扩张E.幽门发生梗阻
168.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶A.可止痛B.含少量脂肪抑制胃酸C.淡牛奶能稀释胃酸D.含蛋白可中和胃酸E.含钙可刺激胃酸增加
169.消化性溃疡进食不宜过饱何故A.胃窦扩张刺激胃酸增多B.阻塞幽门C.饮食刺激溃疡出血D.不易消化E.刺激胃黏膜充血
170.x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A.龛影B.变形C.僵硬D.痉挛E.缺损
171.以下哪项不是溃疡病的常见并发症A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变
172.64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者A.继续用药B.注意饮食卫生C.劳逸结合D.戒除烟酒E.立即就医
173.有一患者上腹部胀痛不适已有多年,曾多次赴院就诊,拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时,您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查A.x线钡剂检查B.大便隐血试验C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.胃黏膜脱落细胞检查
174.消化性溃疡疼痛节律性消失可能是A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂
175.肝硬化的主要临床表现是A.黄疸、呕血B.转氨酶及转肽酶高C.门静脉高压、肝功能障碍D.有腹水E.有腹壁静脉曲张
176.肝硬化的治疗主要是A.肝叶切除B.中医可根治C.西医可根治D.肝移植E.护肝及支持
177.长期酗酒引起肝硬化的机制是A.可直接损伤肝细胞B.乙醇的产物乙醛损害肝脏C.乙醇可扩张门静脉D.多饮酒少蛋白不能保护肝脏E.乙醇可刺激肝产生大量结缔组织
178.肝硬化食道静脉破裂大出血停止后,双气囊三腔管放置与取出时间为A.放置24h,抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出B.放置48hC.放置12hD.放置48-72h,抽出气囊气体后观察12h即可取出E.以上均不对
179.肝硬化病人发生意识障碍可能是A.过度疲劳B.肝性脑病C.饮酒过多D.脑缺血E.酸中毒
180.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难A.合并肺瘀血B.腹水抬高膈肌C.引起右心衰竭D.腹水压迫支气管E.合并呼吸
(181)、急性糜烂性胃炎出血的特点是CA呈喷射状呕血B多为呕血,很少黑便C量不大,间歇性,可自止D出血量大,不宜止血
(182)、胃溃疡最易发生的部位是CA贲门部B胃体部C胃小弯D胃大弯E幽门部
(183)、构成门脉高压症的三大临床表现是DA黄疸、腹水、脾肿大B腹水、脾肿大、肾功衰竭C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
(184)、上消化道出血并肝性脑病,为清除肠内积血,最适宜的是用BA弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠C中性液灌肠D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml
(185)、急性胰腺炎急性期哪项不宜(A)A牛奶饮食B头孢菌素C胃肠减压D右旋糖酐E654—2
(186)、肝硬化最常见的并发症是AA上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合症D感染E原发性肝癌
(187)、男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为CA慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血
(188)、下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳DA急性胰腺炎B休克C高热D低钙抽搐E代谢性酸中毒
(189)、幽门梗阻伴严重呕吐可造成EA低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
(190)、、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是CA三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注D6-氨基己酸静脉滴注E冰盐水洗胃
(191)、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是EA男性乳房发育B肝掌、蛛蜘痣C少尿、浮肿D阳萎、性欲减退E手足抽搐
(192)、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是CA脑B肾C肺D肾上腺E骨
(193)、幽门梗阻伴严重呕吐可造成EA低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
(194)、复合性溃疡是指同时有DA胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡E胃底、小弯溃疡
(195)、胃溃疡最易发生的部位是CA贲门部B胃体部C胃小弯D胃大弯E幽门部
(196)、对幽门螺旋菌(HP)认识的错误是BA正常黏膜少见B分布在胃窦黏液层表面C胶体铋剂治疗有效D尿素酶试验阳性E慢性胃炎发病的主要原因
(197)、在我国引起肝硬化最常见的病因是(C)A洒精中毒B血吸虫病C病毒性肝炎D工业毒物与药物E胆汁淤积
(198)、上消化道出血并肝性脑病,为清除肠内积血,最适宜的是用BA弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠C中性液灌肠D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml
(199)、胃溃疡最易发生的部位是CA贲门部B胃体部C胃小弯D胃大弯E幽门部
(200)、肝硬化反复大量放腹水能引起CA诱发感染B诱发上消化道出血C诱发肝昏迷D诱发黄疸E诱发肝肾综合症
(201)、下列哪项最能表现溃疡的特征DA恶心呕吐B腹胀、嗳气C出汗、心悸D上腹节律性痛E明显反酸
(202)、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是DA功能性肾衰竭B营养吸收障碍C上消化道大量出血D脾功能亢进E凝血因子合成减少
(203)、上消化道出血并肝性脑病,为清除肠内积血,最适宜的是用BA弱碱性液灌肠B弱酸性液灌肠C中性液灌肠D肥皂水灌肠E口服25%硫酸镁50ml
(204)、急性胰腺炎时,血清淀粉酶增高的时间是CA发病后立即增高B发病后四小时开始增高C发病后八小时开始增高D发病后二十小时开始增高E发病后二十四小时开始增高
(205)、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是BA食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C腹水继发感染D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血
(206)、肝硬化患者出现肝掌,蜘蛛痣与下列那些因素有关DA.门脉高压B肾上腺皮质激素C凝血因子合成减少D雌激素增多E醛固酮增多
(207)、复合性溃疡是指同时有DA胃大、小弯溃疡B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡D胃与十二指肠溃疡E胃底、小弯溃疡
(208)、患者男性,28岁,上腹痛1年伴反酸,最近出现夜间痛醒及黑便,X线钡餐检察末发现异常,下步检察应首先考虑EA便潜血B胃液分析C胃泌素测定D复查X线钡餐E胃镜检查
(209)、不是肝肾综合症特征的是EA少尿或无尿B低尿钠C稀释性低钠血症D氮质血症E肾小管坏死
(210)、幽门梗阻伴严重呕吐可造成EA低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
(211)、以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现EA昏迷B各种反射消失C扑翼样震颤D脑电图异常E可有踝裸阵孪
(212)、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中,最常见的是BA呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒
(213)、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是CA三腔管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注D6-氨基己酸静脉滴注E冰盐水洗胃
(214)、幽门梗阻伴严重呕吐可造成EA低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低钾低氯性碱中毒
(215)、肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现为EA单胺氧化酶升高B白、球比例倒置C凝血酶原时间延长D谷丙转氨酶升高EAST(GOT)活力高于ACT(GPT)
(216)、对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的BA积极补充血容量B立即行X线钡餐检查C急诊胃镜检查D药物治疗止血E必要时行手术治疗
(217)、患者男性,28岁,上腹痛1年伴反酸,最近出现夜间痛醒及黑便,X线钡餐检察末发现异常,下步检察应首先考虑EA便潜血B胃液分析C胃泌素测定D复查X线钡餐E胃镜检查
(218)、消化性溃疡临床表现特点哪项不正确CA常表现发作期与缓解期相互交替B发作期常出现于秋冬或冬春之交C周期性不受并发症有无的影响D部分患者可无节律性疼痛E精神紧张常是诱因
219、已确诊为肝硬化失代偿期的病人,腹水量大,出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神志迟钝,选用何种方法治疗腹水DA放腹水B双氢克脲噻C速尿D安体舒通E手术治疗
220、男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为CA慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血E肝硬化合并上消化道出血
221、肾病综合征根据病因分为BA单发性、多发性B原发性、继发性C先天性、后天性D遗传性、免疫性E以上都不是
222、慢性胃炎最可靠的确诊方法为EA详细问病史及查体B胃液分析C血清学检测DX线钡餐检查E胃镜检查
223、削弱粘膜的保护因素不包括EA黏液—黏膜屏障的破坏B局部黏膜缺血坏死C内生前列腺素缺乏D十二指肠反流E胃窦部潴留
224、肝硬化反复大量放腹水能引起CA诱发感染B诱发上消化道出血C诱发肝昏迷D诱发黄疸E诱发肝肾综合症
225、上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为BA头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾上腺素胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血
226、肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是EA表情欣快,定向力减退B精神错乱C运动失调D肌张力,腱反射亢进E意识错乱,行为失常227肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现为EA单胺氧化酶升高B白、球比例倒置C凝血酶原时间延长D谷丙转氨酶升高EAST(GOT)活力高于ACT(GPT)
228、哪些药物不引起消化性溃疡DA阿斯匹林B消炎痛C强的松D碳酸氢钠E保泰松
229、消化性溃疡的上腹痛特征哪些不正确DA慢性、周期性发作B节律性约半数以上发生C饮食不节及失调常为诱因D典型者呈阵发性钝痛E进食可缓解疼痛
230、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中,最常见的是BA呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒
231、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是BA食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C腹水继发感染D肝癌结节破裂出血E应激性溃疡出血答案如下:
1.E
2.A
3.C
4.E
5.C
6.D
7.C
8.A
9.C
10.C
11.B
12.A
13.A
14.B
15.D
16.B
17.D
18.B
19.E
20.B
21.B
22.A
23.B
24.B
25.C
26.C
27.C
28.A
29.D
30.C
31.E
32.B
33.A
34.D
35.C
36.C
37.E
38.B
39.E
40.D
41.E
42.A
43.D
44.C
45.E
46.B
47.C
48.D
49.A
50.E
51.E
52.D
53.A
54.E
55.E
56.E
57.D
58.D
59.C
60.D
61.B
62.B
63.A
64.B
65.
66.D
67.B
68.E
69.A
70.C
71.C
72.A
73.E
74.B
75.C
76.C
77.A
78.C
79.B
80.A
81.E
82.D
83.E
84.D
85.B
86.C
87.D
88.B
89.E
90.B
91.C
92.B
93.D
94.B
95.C
96.B
97.C
98.C
99.B
100.A
101.C
102.C
103.D
104.E
105.B
106.D
107.C
108.A
109.C
110.E
111.A
112.A
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114.B
115.A
116.D
117.C
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119.C
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121.B
122.D
123.B
124.E
125.A
126.B
127.A
128.D
129.A
130.E
131.C
132.E
133.E
134.C
135.E
136.A
137.C
138.B
139.A
140.E
141.C
142.E
143.B
144.E
145.A
146.D
147.A
148.A
149.B
150.B
151.A
152.A
153.B
154.A
155.B
156.D
157.C
158.A
159.B
160.B
161.D
162.C
163.D
164.A
165.A
166.D
167.C
168.E
169.A
170.A
171.C
172.E
173.C
174.A
175.C
176.E
177.B
178.D
179.B
180.B181C182C183D184B185A186C187C188D189E190C191E192C193E194D195C196B197C198B199C200C201D202D203B204C205B206D207D208E209E210E211E212B213C214E215E216B217E218C219D220C221B222E223E224C225B226E227E228D229D230B231BB型题
1.A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解E.疼痛无规律性1.胃癌的疼痛特点是2.胃溃疡的疼痛特点是3.十二指肠球部溃疡疼痛的特点是
2.A.限制钠盐B.限制蛋白质摄入C.低糖低脂饮食D.多吃肉汤、鸡汤E.禁食1.肝性脑病应2.溃疡病并发急性穿孔应3.慢性萎缩性胃炎应4.肝硬化腹水应5.急性胰腺炎恢复期应
3.A.补充血容量B.药物治疗C.消除病因D.手术E.随访1.急性糜烂性胃炎伴低血压时首选2.慢性胃炎胃黏膜活检示肠上皮化生时3.急性糜烂性出血性胃炎主要治疗措施
4.A.休息,低盐饮食,限制人水量,补蛋白质,给利尿剂B.休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗C.休息,高热量限蛋白饮食,输入支链氨基酸D.休息,禁食,积极补足血容量并采取止血措施E.休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白1.治疗肝硬化肝性脑病2.治疗肝硬化腹水3.治疗肝硬化合并消化道出血4.治疗肝硬化代偿期5.治疗肝硬化合并水钠潴留
5.A.替硝唑B.哌替啶C.吗啡D.血浆E.施他宁1.急性出血坏死型胰腺炎时,抑制和减少胃肠分泌,常用2.急性出血坏死型胰腺炎时,镇痛常用3.急性出血坏死型胰腺炎时,抗休克常用
6.A.进食后上腹痛B.饥饿痛、空腹痛C.柏油便D.吐隔夜食物E.持续大便潜血试验+1.幽门梗阻2.十二指肠溃疡3.消化性溃疡出血4.胃溃疡5.癌变
7.A.食管下段胃底静脉曲张B.AFP及CEA均极高C.血氨极高D.腹部叩移动浊音E.血性腹水1.肝癌2.癌转移3.腹水4.肝硬化5.肝昏迷
8.A.A/G比例倒置B.有腹水C.呕咖啡色液D.全血细胞减少E.肝进行性肿大,肝硬如石1.上消化道出血2.合并肝癌3.脾功能亢进4.肝硬化5.肝硬化失代偿
9.A.高蛋白饮食B.限制蛋白饮食,C.刺激性粗硬食物D.低盐饮食E.高盐饮食,1.肝昏迷的患者应选择的饮食是2.可诱发肝硬化食管静脉曲破裂的饮食是
10.A.餐后1/2-2h上腹痛下→餐前缓解B.餐后立即脐周及右下腰痛→排便缓解C.饱餐后立即上腹痛→剧烈持续D.空腹夜间上腹痛→进餐缓解E.进餐后立即上腹痛→逐渐缓解1.十二指肠溃疡2.急性胰腺炎
11.A.肝臭B.男性乳房发育C.顽固性腹水D.扑翼样震颤E.皮肤色素沉着1.继发性醛固酮增高会出现2.肝硬化雌雄激素比例失衡会出现
12.A.硫酸镁B.精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖1.具有降氨作用2.具有纠正碱中毒作用13A便潜血阳性B出现黑便C不至于出现全身症状D引起呕血E可致循环衰竭
1、每日出血量5ml—10ml
2、每日出血量50ml—70ml
3、胃内积血量达到250—300ml14A低盐、高蛋白饮食,限制水入量,给予利尿剂B高热量、高维生素、高蛋白饮食,给予支持疗法C高热量、高维生素、禁蛋白饮食,给予降氨治疗D禁食,给予去甲肾上腺素盐水口服,垂体后叶素静点E控制输液量,纠正电解质紊乱,并限制蛋白质饮食
1、肝硬化并发肝性脑病时
2、肝硬化有腹水时
3、肝硬化并发上消化道出血15A垂体后叶素B止血敏C维生素KD去甲肾上腺素E止血芳酸
1、应用于冰盐水洗胃常加的药物
2、应用于降低门静脉压的药物16A低盐、高蛋白饮食,限制水入量,给予利尿剂B高热量、高维生素、高蛋白饮食,给予支持疗法C高热量、高维生素、禁蛋白饮食,给予降氨治疗D禁食,给予去甲肾上腺素盐水口服,垂体后叶素静点E控制输液量,纠正电解质紊乱,并限制蛋白质饮食
1、肝硬化并发肝性脑病时
2、肝硬化有腹水时17A便潜血阳性B出现黑便C不至于出现全身症状D引起呕血E可致循环衰竭
1、每日出血量5ml—10ml
2、每日出血量50ml—70ml答案如下
1.EDB
2.BEDAC
3.AEC
4.CADBA
5.EBD
6.DBCAE
7.BEDAC
8.CEDAB
9.BC
10.DC
11.CB
12.CB13ABC14CAD15DA16CA17ABX型题
1.上消化道大出血病人病情观察应注意A.呕血、黑便次数B.神志变化C.血压、脉搏变化D.尿量变化E.皮肤、甲床色泽
2.肝硬化腹水反复放腹水可以引起A.蛋白质丢失B.电解质紊乱C.继发性腹腔感染D.诱发肝性脑病E.诱发消化道出血
3.消化系统疾病有A.肺结核B.胃炎C.胃癌D.肝癌E.肠结核
4.急性胰腺炎的主要痛因有A.胆道疾病B.胰管梗阻C.十二指肠乳头部近部位病变D.酗酒和暴饮暴食E.急性传染病、外伤等引发
5.消化性溃疡的饮食疗法A.定时定量B.保证营养C.发作期少量多餐D.免粗糙及刺激性食物E.多饮肉汤以供营养
6.肝硬化门静脉高压的表现有A.食管胃底静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹水D.肝肿大E.脾肿大
7.下列疾病中需常规禁食的是A.急性胰腺炎B.溃疡病出血C.急性胃肠炎D.萎缩性胃炎E.食管下段一胃底静脉曲张破裂出血
8.肝硬化合并感染的原因有A.白蛋白减少B.细胞体液免疫功能低下C.脾功能亢进D.肝枯否细胞亢进E.侧支循环
9.呕血的颜色主要取决于A.呕血的方式B.呕血量的多少C.呕血的速度D.呕血的先兆表现E.血液在胃内停留的时间
10.十二指肠溃疡上腹痛的特点有A.慢性周期性B.腹痛部位在上腹部正中偏左C.节律性为进餐一舒适一疼痛D.疼痛常为饥饿痛E.服用碱性药物可缓解
11.消化性溃疡发生癌变的表现A.消化不良症状加重B.疼痛失去原有规律性C.大便隐血试验持续阳性D.胃酸分泌增多E.进行性消瘦
12.避免应用使溃疡加重的药物有A.利血平B.泼尼松强的松C.保泰松D.咖啡因E.阿司匹林
13.肝硬化内分泌失调表现有A.肝掌B.蜘蛛痣C.男性毛发脱落、乳房发育D.女性月经不调E.皮肤素沉着
14.治疗肝性脑病减少肠道氨的产生和吸收的措施A.限制蛋白B.新霉素口服C.50%硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服
15.下列哪些表现不是肝硬化雌激素水平增高的表现A.月经失调B.性欲增强C.蜘蛛痣,肝掌D.男性乳房发育E.面部色素沉着
16.与原发性肝癌的发病有密切关系的因素有A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝硬化D.亚硝胺类E.黄曲霉素类
17.肝硬化腹水形成和哪些因素有关A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成增多C.低蛋白血症D.抗利尿激素及继发性醛固酮增加E.肾小球滤过率降低,水钠潴留
18.急性胰腺炎的并发症有A.胆囊炎B.胆石症C.腹膜炎D.胰头癌E.胰腺假囊肿
19.消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有A.禁食和胃肠减压B.补充水和电解质C.积极治疗溃疡病D.抗胆碱剂的应用E.紧急外科手术
20.消化性溃疡常见的并发症A.穿孔B.上消化道大出血C.幽门梗阻D.癌变E.胃炎
21.消化系统疾病的主要临床表现有A.食欲不振B.恶心、呕吐C.嗳气,反酸D.吞咽困难E.腹泻,便秘
22.急性胰腺炎病人的护理诊断有A.疼痛B.体液不足C.恐惧D.知识缺乏E.潜在并发症——休克
23.判断上消化道出血已停止的指标为A.无口渴、冷汗B.脉搏正常有力C.尿量25ml/hD.肠鸣音正常E.皮肤转红,温暖
24.门静脉高压的临床表现为A.腹水B.脾肿大C.出血倾向和贫血D.内分泌失调E.侧支循环建立
25.抑制或减少胰腺分泌的方法有A.禁食及胃肠减压B.H2受体拮抗剂C.抗胆碱能药D.抗生素E.生长抑菌素类药——施他宁等
26.肝性脑病昏迷期可出现下述哪些表现A.意识完全丧失,不能被唤醒B.扑翼样震颤已无法引出C.深昏迷时各种反射消失D.脑电图有明显异常E.以昏睡和精神错乱为主
27.下列哪些是上消化道出血的止血措施A.去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服B.血管加压素C.三腔两囊管压迫D.注射硬化剂E.洛赛克
28.结核性腹膜炎的分型有A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.混合型E.坏死型
29.溃疡性结肠炎的的病因有哪些A.免疫异常B.遗传因素C.感染D.精神神经因素E.盐酸分泌增多
30.与胃肠黏膜炎症,溃疡或溃疡穿孔有关的护理诊断是A.疼痛B.焦虑C.营养失调D.知识缺乏E.腹泻
31.胃十二指肠镜检查适应症有A.疑有胃肠穿孔者B.不明原因消化道出血C.疑有上消化道肿瘤D.疑胰腺、胆道系统病E.需确诊上消化道症状
32.结肠镜检查适应症A.不明原因下消化道出血B.不明原因的慢性腹泻C.不明原因的低位肠梗阻D.结肠息肉,肿瘤等手术定位E.腹部手术后严重肠粘连
33.肝性脑病用药时应注意A.尿少、尿闭时忌用谷氨酸钾B.肾病综合征不必限制谷氨酸钾C.对严重腹水病人慎用谷氨酸钾D.精氨酸不宜与碱性药物配伍E.伴酸中毒不宜用精氨酸
34.肝硬化病人的护理诊断有A.营养失调B.体液过多C.活动无耐力D.焦虑E.有感染的危险
35.对于腹泻的病人应注意A.观察血压、脉搏B.记录尿量、排便量C.观察粪便的质量D.加强肛周护理E.定期测量腹围
36.急性出血坏死型胰腺炎的并发症有A.胆石症B.急性肾衰竭C.ARDSD.糖尿病E.胰腺假性囊肿
37.内科治疗急性胰腺炎的基本原则是A.密切监测病情B.抑制胰液分泌C.纠正休克与水、电解质平衡失调D.镇静止痛E.防治继发感染及其他并发症
38.出血坏死型胰腺炎的抢救配合重点是A.准备抢救用物B.病人取休克位,给予氧气吸入C.尽快建立静脉通路D.协助药物治疗E.腹腔内渗液严重者可手术引流
39.酗酒引起急性胰腺炎是因为A.引起胆囊收缩B.刺激胰腺分泌旺盛C.引起十二指肠炎、乳头水肿D.Oddi括约肌痉挛E.引起胰管水肿
40.应考虑胃溃疡癌变的征象有A.近期内节律性疼痛改变B.不明原因消化不良C.大便隐血持续阳性D.呕血E.胃液分析示胃酸缺乏
41.肝硬化失代偿期以下哪些因素可引起出血A.饮酒B.粗糙食物C.屏气动作D.碱性药物E.激动
42.反射性呕吐可见于A.颅内压增高B.酮症酸中毒C.肝、胆疾病D.胃肠疾病E.心血管疾病
43.常出现晨间呕吐者A.幽门梗阻B.急性胃炎C.慢性胃炎D.早期尿毒症E.食物中毒
44.急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施为A.绝对卧床休息B.禁食l-3天C.必要时可胃肠减压D.解痉镇痛E.给病人心理支持
45.消化性溃疡病人饮食应注意A.少食多餐B.以软食面食为宜C.消化道出血停止24h后可进流质饮食D.多吃脂肪饮食以保护胃黏膜E.定时进食答案如下
1.ABCDE
2.ABCD
3.BCDE
4.ABCDE
5.ABCD
6.ABCE
7.AE
8.ABCE
9.BE
10.ACDE
11.ABCE
12.ABCDE
13.ABCDE
14.ABCE
15.BE
16.BCDE
17.ABCDE
18.CE
19.ABC
20.ABCD
21.ABCDE
22.ABCDE
23.ABDE
24.ABE
25.BCE
26.ABCD
27.ABCDE
28.ABC
29.ABCD
30.A
31.BCDE
32.ABCD
33.ACDE
34.ABCDE
35.ABCD
36.BCDE
37.ABCDE
38.ABCDE
39.BCD
40.ABCE
41.ABCE
42.CDE
43.CD
44.ABCDE
45.ABCEA3型题
1.章女士,50岁肝硬化病史10年午饭后突然呕吐褐色胃内容物量约500ml,来院急诊1.出血部位最可能在A.食管中上段B.食管下段及胃底C.十二指肠D.胃体E.直肠2.首选的治疗措施是A.保肝治疗B.静脉滴注奥曲肽C.双气囊三腔管压迫止血D.口服去甲肾上腺素稀释液E.口服冰盐水3.最易出现的并发症是A.癌变B.肝肾综合征C.肝昏迷D.窒息E.感染4.防止并发症发生的最重要的护理措施是A.准备双气囊三腔管待用B.迅速建立静脉通路C.出血后用醋灌肠D.流质饮食E.密切观察生命体征
2.女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及1.该病人首先要考虑的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹水C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计病人最有可能先出现A.急性肾衰竭B.心力衰竭C.肝性脑病D.感染E.失血性休克3.医嘱给予以下药物静脉滴注,护士应首先输入A.706代血浆B.葡萄糖氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.精氨酸E.支链氨基酸4.经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标A.脉搏变慢B.尿量30mL/hC.肢端温度上升D.皮肤色转为红润E.神志恢复清楚
3.王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月检查上腹部有轻度压痛,粪隐血试验阳性1.预约第2日做纤维胃镜检查,检查前准备中不正确的一项是A.说明检查目的,消除紧张心理B.禁食3hC.排空大小便D.抽尽胃内容物E.取下活动义齿假牙2.医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体次枸橼铋,服药指导中错误的一项是A.法莫替丁每天3次,餐后2h口服B.服胶体铋前1h及服药物后30min不得进食C.阿莫西林每天4次口服D.青霉素过敏者禁用阿莫西林E.胶体铋可致粪便呈黑色3.王先生经治疗2周后,症状缓解,粪隐血试验转阴而出院出院前给予饮食护理指导,正解的一项是A.选择营养丰富食物,可多饮牛奶B.为保持排便通畅,增加多膳食纤维素食物C.应绝对禁烟,可饮少量低度酒D.忌饮咖啡,可饮浓茶E.食物温度宜接近体温,避免过冷过热
4.男性,38岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/min1.此时最主要的护理诊断是A.体液不足与消化道大出血有关B.活动无耐力C.有受伤的危险D.意识障碍E.潜在并发症2.此时最主要的护理措施是A.注意出血情况B.保持室内安静C.减轻病人的紧张情绪D.密切观察生命体征E.保持呼吸道通畅,建立静脉通道
5.患者,王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5-1h,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住.入院后第三日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉博细速,皮肤湿冷,面色苍白.1.该患者可初步诊断为A.胃溃疡合并穿孔B.十二指肠溃疡合并穿孔C.十二指肠溃疡合并出血D.急性坏死型胰腺炎E.肝癌并破裂2.该患者最重要的护理诊断是A.疼痛B.组织灌注量不足C.感染D.焦虑E.营养失调低于机体需量3.对其应立即采取护理措施为A.立即禁食,持续胃肠减压B.床头抬高35°-45°C.迅速建立静脉通路,扩容D.做好各种术前准备E.抗生素的应用
6.刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射.入院后查血淀粉酶为750U/L1.该患者最重要的护理诊断为A.焦虑B.知识缺乏C.疼痛D.恐惧E.体温异常体温升高2.以下哪项护理措施对于该患者是错误的A.绝对卧床休息B.禁食C.胃肠减压D.维持水、电解质平衡E.经禁食1-3天,腹痛基本缓解后,可给患者恢得正常饮食3.经过两周的治疗,患者病情好转出院,护士给予的出院指导错误的是A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性B.避免暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒D.忌食刺激性食物E.出院初期避免劳累
7.男,32岁,去年冬季发生进食后胃区痛,且有打嗝,反酸持续约20天,查体在剑突左侧有局限压痛,但无反跳痛1.应作何检查可以确诊A.化验胃酸B.胃镜C.CTD.B超E.化验血常规2.考虑何病所致A.急性胃炎B.慢性胃窦炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.食管憩室3.目前认为是何种细菌感染.A.链球菌B.绿脓杆菌C.肺炎球菌D.化脓球菌E.幽门螺杆菌
8.男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解.平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛1.初步考虑何病可能性最大A.食管炎B.急性胃炎C.慢性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡2.作胃镜或钡餐造影有何发现A.食管下段静脉曲张B.胃体浅表炎症C.胃小弯有壁龛D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡E.胃窦部有食物潴留3.此病最常见的细菌为A.葡萄球菌B.链球菌C.幽门螺杆菌D.军团菌E.克雷白杆菌答案如下
1.BBCC
2.BEAB
3.BAE
4.AE
5.ABC
6.CEC
7.BCE
8.EDC判断题
1.消化系统参与机体生理功能调节,参与机体的免疫反应()
2.发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻()
3.常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点()
4.出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml()
5.病人排出柏油样大便,说明出血量在60ml以下()
6.严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者,应暂时禁食8-24h()
7.消化性溃疡伴小量出血,一般不需禁食()
8.直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛,多有里急后重感()
9.便秘患者宜多食营养丰富低脂肪、易消化、少纤维的饮食()
10.慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起,故只选用抗菌药物治疗即可
11.纤维胃镜检查术后,如有咽痛及咽后壁异物感,可用温盐水漱喉或含喉片,并保持口腔清洁()
12.胃和十二指肠溃疡均具有遗传易患性()
13.消化性溃疡多数病人的腹痛具有节律性,节律性的消失标志溃疡面逐渐愈合
14.胃溃病病人如果粪便隐血持续阳性,提示有穿孔的可能()
15.消化性溃疡病人为中和胃酸,可大量饮用牛奶来稀释胃酸()
16.消化性溃疡并发幽门梗阻,经胃肠减压,纠正水和电解质紊乱,抗溃疡治疗后解应做手术准备()
17.较多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染病史()
18.肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症()
19.肝硬化病人的营养失调与严重肝功能损害、摄入量不足有关()
20.肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入,进水量限制在每日约1000ml左右()
21.B超、CT、选择性肝动脉造影检查对肝癌有确诊价值()
22.肝癌病人的绝望与肝脏进行性增大有直接关系()
23.肝性脑病三期病人以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状,但可被唤醒()
24.对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选碱性溶液灌肠()
25.肝性脑病患者在意识障碍时应禁食蛋白质目的在于减少氨的形成()
26.急性胰腺炎出血坏死型患者可有严重脱水和代谢性碱中毒,常伴有低血钾()
27.急性胰腺炎病人应绝对卧床休息,指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位,有助缓解腹痛()
28.用三腔管压迫止血在拔管后24h内仍需严密观察,如发现出血征象仍可用三腔管压迫止血()
29.有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水()
30.肝性脑病病人有皮肤完整性受损的危险,与代谢产物引起大脑功能紊乱有关
31.肝性脑病病人有肝肾综合征、尿少、尿闭时可多用谷氨酸钾()
32.急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎,均可出现休克()
33.一般情况下双气囊三腔管放置24h后食管和胃气囊均应同时放气15-30min同时将三腔管牵引放松()
34.肝性脑病暂停蛋白质饮食的的在于减少氨的形成()
35.肝性脑病晚期伴有酸中毒存在时,宜首选精氨酸治疗()
36.肝硬化腹水的治疗,宜大量应用利尿剂()
37.肝硬化并发自发性腹膜炎,常选用一种抗生素或者可不用()
38.胃溃疡病人的胃酸可正常或偏低,故胃酸对胃溃疡的发病无关()
39.胃酸缺乏的病人,可大量口服1%稀盐酸、胃蛋白酶合剂()
40.慢性胃炎病人的饮食以富有营养、易于消化、少量多餐为基本原则()
41.溃疡病的发生是胃肠黏膜的防御保护因素和损害攻击因素失去平衡的结果()
42.萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者,应尽快手术,以防癌变()
43.慢性胃炎上腹痛与病变程度不一致,与病变部位或食物性质有一定的关系()
44.溃疡病活动期,患者饮食宜少食多餐或软食饮食,并增加高蛋白食物()
45.上消化道出血原因诊断有困难时,应在24-48h内行胃镜检查
46.X线钡餐上因溃疡周围组织炎症水肿、痉挛或疤痕收缩出现的变形征象是溃疡病异诊断()
47.胃癌患者胃液检查时胃酸缺乏,胃酸正常或增高可排除胃癌的诊断()
48.肝硬化腹水应为渗出液、淡黄色,若血性腹水应怀疑癌变()
49.肝硬化并发上消化道出血后,脾脏可增大,腹水迅速增长并诱发肝昏迷()
50.腹腔穿刺放腹水时,一次可积液放完,且放液速度越快越好()答案如下
1.Y
2.N
3.N
4.N
5.N
6.Y
7.Y
8.Y
9.N
10.N
11.Y
12.Y
13.N
14.N
15.N
16.Y
17.Y
18.N
19.Y
20.Y
21.N
22.N
23.Y
24.N
25.Y
26.N
27.Y
28.Y
29.Y
30.N
31.N
32.N
33.N
34.Y
35.N
36.N
37.N
38.N
39.N
40.Y
41.Y
42.N
43.Y
44.N
45.Y
46.N
47.N
48.N
49.N
50.N填空题
1.消化性溃疡病人忌用_____、_____、_____和_____等,以防止病情加重或并发症
2.慢性胃炎按病变的解剖部位分为_____和_____
3.消化性溃疡的常见并发症有_____、_____、_____、_____
4.肝性脑病病人临床上以出现_____、_____和_____为主的一系列精神神经症状为特征
5.消化性溃疡病人的护理诊断为_____、_____、_____、_____、_____
6.门静脉高压的临床表现为_____、_____、_____
7.急性胰腺炎病人的护理诊断有_____、_____、_____、_____
8、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放,重要的侧支循环有 、腹壁静脉曲张、痔核形成
9、慢性胃窦炎的病因绝大多数由_____
10、急性胰腺炎的病理变化一般分为两型_____和_____
11、上消化道出血的病因很多,其中常见的有_____、_____、_____和_____
12、急性胃炎出血特点一般为_____、_____、_____
13、结核性腹膜炎的病理变化分为_____、_____、_____三型
14、门静脉高压的临床表现有侧支循环的建立和开放,重要的侧支循环有_____、_____、_____答案如下
1.阿司匹林吲哚美辛利血平糖皮质激素
2.慢性胃窦炎B型胃炎慢性胃体胃炎A型胃炎
3.出血穿孔幽门梗阻癌变
4.精神障碍行为失常意识改变
5.疼痛焦虑营养失调知识缺乏潜在并发症-上消化道出血、梗阻、急性穿孔
6.脾肿大侧支循环建立与开放腹水
7.疼痛体液不足恐惧知识缺乏
8、(食管下段和胃底静脉曲张)、
9、(幽门螺杆菌(HP)感染引起)
10、(水肿型)和(出血坏死型)
11、(消化性溃疡)(急性胃粘膜损害)(食管胃底静脉曲张破裂)和(胃癌)
12、(少量)(间歇性)(可自行停止)
13、(渗出型)(粘连型)(干酪型)三型
14、(食管下段和胃底静脉曲张)(腹壁静脉曲张)(痔核形成)概念题
1.消化性溃疡
2.肝硬化
3.原发性肝癌
4.肝性脑病
5.急性胰腺炎
6.上消化道出血
7.肝掌
8.肝性脑病
9.肝性脑病答案如下
1.主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡
2.是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病
3.指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿
4.是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷
5.是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
6.指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血
7.是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷
8.手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌
9.是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷简答题
1.消化性溃疡的治疗原则是什么?
2.消化性溃疡病人的护理诊断有哪些?
3.肝硬化体液过多的护理措施有哪些?
4.肝性脑病病人的饮食护理特点是什么?
5.原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理措施
6.原发性肝癌的并发症?
7.肝硬化的并发症?
8.腹腔穿刺放腹水的护理?
9.病例分析患者男性,47岁,于3年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解5天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1次,量约150g,故来我院诊治体检T
36.9℃P96/分R22次/分BP110/70mmHg神志清,查体合作,面色稍黄,口唇及结膜无苍白,全身浅表淋巴结未触及,皮肤粘膜无黄染及出血点,两肺无异常心律96次/分,律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压疼,肝脾未触及,无移动性浊音双下肢及神经系统检查无异常实验室检查血常规,WBC
5.8×109/LRBC
4.7×1012/LHb14g/L尿常规无异常,大便潜血试验+++问1该患应诊断什么疾病?2还需进一步做哪些检查以明确诊断?3药物治疗原则?
10.门脉高压症的三大临床表现?
11.上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血?
12.肝性脑病的治疗要点?
13.消化性溃疡的治疗要点?
14.上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血?
15.消化性溃疡的治疗要点?
16.肝性脑病病人的用药护理?
17.简述肝癌病人肝动脉栓塞化疗的护理?
18.溃疡性结肠炎的用药护理?
19.病例分析男性,48岁,因腹胀、乏力、意识模糊而入院2天前因感冒后突然出现烦躁不安,表情淡漠,时而神志不清,既往有慢性肝炎病史10年,查体T37℃P102次/分R23次/分BP95/65mmHg病人一般状况差,面色晦暗、嗜睡,面部及颈部有散在的蜘蛛痣,有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及罗音,心率齐未闻及杂音腹软隆起,腹壁静脉显露移动性浊音阳性,肠鸣音正常,腱反射亢进,肝肋下1cm,质硬无压痛脾肋下3cm,扑翼样震颤(+),病人计算力、理解力下降化验血红蛋白70g/L,白细胞计数
3.6×109/L,血氨
66.46um/L问
(1)该患者初步诊断?
(2)治疗要点?
(3)如何去除和避免诱发因素?
20.腹腔穿刺放腹水的护理?
21.结核性腹膜炎病人有哪些体征?
22.如何去除和避免肝性脑病的诱发因素?
23.AFP(甲胎蛋白)检查诊断肝细胞癌的标准有哪些?
24.肝性脑病的治疗要点?
25.肝性脑病病人的用药护理?
26.肝硬化腹水形成的因素有哪些?
27.急性胰腺炎患者有哪些常用护理诊断?答案
1.对消化性溃疡采取的治疗原则是根除HP的治疗;降低胃酸的药物治疗;保护胃黏膜的药物治疗;外科手术治疗
2.消化性溃疡病人的护理诊断为
①疼痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关
②焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关
③营养失调低于肌体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关
④潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
⑤知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识
3.肝硬化体液过多的护理措施1休息和体位多卧床休息,卧床时尽量取平卧位,以增加肝、肾血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球滤过率可抬高下肢,以减轻水肿阴囊水肿者可用托带托起阴囊,以利水肿消退大量腹水者卧床时可取半卧位,以使膈下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸2避免腹内压骤增大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等3限制水钠摄人有腹水者应低盐或无盐饮食,钠限制在每日500~800mg(氯化钠
1.2~
2.0g),进水量限制在每日1000ml左右4用药护理使用利尿剂时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡.·利尿速度不宜过快,以每日体重减轻不超过0.5kG为宜5病情监测观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重,并教会病人正确的测量和记录方法进食量不足、呕吐、腹泻者,或遵匡嘱应用利尿剂、放腹水后更应密切观察监测血清电解质和酸碱度的变化,以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生6腹腔穿刺放腹水的护理术前说明注意事项,测量体重、腹围、生命体征,排空膀胱以免误伤;术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应;术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位,如有溢液可用明胶海绵处置;术毕缚紧腹带,以免腹内压骤然下降;记录抽出腹水的量、性质和颜色,标本及时送检
3.
(1)急性胰腺炎2主要护理诊断
①疼痛与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关;
②体液不足与体液丢失过多及不能正常摄入有关针对病人疼痛时的护理措施有
①绝对卧床休息指导和协助病人取弯腰侧卧位,有助于缓解腹痛因剧痛而在床上辗转不安者应防止病人发生坠床密切和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变,是否出现新的伴随症状肌紧张、腹水等;
②禁食多数病人需要完全禁食1-3天,目的在于减少胃液和食物刺激胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀禁食期间一般不能喝水,口干者可含漱或湿润口唇禁食期间应做好口腔护理和输液管理,给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注,避兔发生电解质的平衡紊乱;
③胃肠减压明显腹胀和病情严重经禁食腹痛无缓解的病人,过插胃管进行持续的胃肠液引流来减少胰液分泌,从而达到减轻腹痛和腹胀的目的;
④解痉镇痛按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,以抑制胃及胰腺分泌,解除胃、胆管和胰管的痉挛而止痛
⑤给病人以心理支持,经常巡视病人了解其护理需要,并及时作出反应向病人解释引起疼痛的原因、治疗方法和预后,以排除的疑虑指导病人减轻疼痛的方法,如松弛疗法、皮肤针刺疗法说明禁食、禁水的重要意义,取得病人的配合
4.肝性脑病病人的饮食护理措施因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨,故肝性脑病病人应限制蛋白质的摄入在发病开始数日内禁食蛋白质,每日供给足够的热量和维生素,以碳水化合物为主要食物,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量以减少体内蛋白质分解糖类可促使氨转变为谷氨酰胺,有利于降低血氨注意胃排空不良时应停止鼻饲,改用深静脉插管滴注25%葡萄糖溶液维持营养病人神志清楚后,可逐步增加蛋白质饮食,每天20g,以后每3~5天增加log,但短期内不能超过40-50g/d,以植物蛋白为好因植物蛋白含支链氨基酸较多,而含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,且能增加粪氮排泄此外,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的排除,并有利于通便脂肪可延缓胃的排空,应尽量少用不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质
5.原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理措施对实施肝动脉栓塞化疗的病人,应作好术前及术后护理术前给病人及家属解释有关治疗的必要性、方法和效果,使其减轻对手术的疑虑,配合手术治疗术后由于肝动脉血供突然减少,可产生栓塞后综合征,即出现腹痛、发热、恶心、呕吐、血清清蛋白降低、肝功能异常等改变,应作好相应护理
①术后禁食2—3天,逐渐过渡到流质饮食,并注意少量多餐,以减轻恶心、呕吐
②穿刺部位压迫止血15min再加压包扎,沙袋压迫6h,保持穿刺侧肢体伸直24h,并观察穿刺部位有无血肿及渗血
③密切观察病情变化,,多数病人于术后4—8h体温升高,持续1周左右,是机体对坏死肿瘤组织重吸收的反应高热者应采取降温措施,避免机体大量消耗注意有无肝性脑病前驱症状,一旦发现异常,及时配合医生进行处理
④鼓励病人深呼吸、有效排痰,必要时吸氧,以提高血氧分压,利于肝细胞的代谢
⑤栓塞术1周后,常因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成,应根据医嘱静脉输注清蛋白,适量补充葡萄糖液准确记录出入量,以作为补液的依据
6.1肝性脑病2上消化道出血3肝癌结节破裂出血4继发感染
7.1上消化道出血2感染3肝性脑病4原发性肝癌5功能性肾衰竭6电解质和酸碱平衡紊乱
8.1术前说明注意事项,测量体重、腹围、生命体征,排空膀胱以免误伤;2术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应3术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位,如有溢液用明胶海绵处置4术毕缚紧腹带,以免腹内压骤然下降5记录抽出腹水的量、性质和颜色,标本及时送检
9.答1十二指肠溃疡合并上消化道出血2胃镜,X线钡餐检查,幽门螺旋菌检测3
①根除HP治疗
②降低胃酸的药物治疗
③保护胃粘膜治疗
10.1脾大2侧支循环的建立和开放3腹水
11.答
(1)反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色
(2)黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进
(3)周围循环衰竭的表现经补液,输血而未改善,或好转后又恶化血压波动,中心静脉压不稳定
(4)红细胞计数,血细胞比容,血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高5在补液足够,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高6门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血末止
12.1消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病;2减少肠内毒物的生成和吸收3促进有毒物质的代谢,清除、纠正氨基酸代谢紊乱4对症治疗
13.
(1)根除HP治疗
(2)降低胃酸的药物治疗
(3)保护胃粘膜治疗
(4)外科手术治疗
14.答
(1)反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色
(2)黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进
(3)周围循环衰竭的表现经补液,输血而未改善,或好转后又恶化血压波动,中心静脉压不稳定
(4)红细胞计数,血细胞比容,血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高5在补液足够,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高6门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血末止
15.
(1)根除HP治疗
(2)降低胃酸的药物治疗
(3)保护胃粘膜治疗
(4)外科手术治疗
16.
(1)应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时,两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定,病人尿少时少用钾剂,明显腹水和水肿时慎用钠剂
(2)应用精氨酸时,滴注速度不宜过快,否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应因精氨酸呈酸性,含氯离子,不宜与碱性溶液配伍使用
(3)乳果糖因在肠内产气较多,可引起腹胀,腹绞痛,恶心,呕吐及电解质紊乱等,应用时应从小剂量开始
(4)长期服用新霉素的病人中少数可出现听力或肾功能损害,故服用新霉素不宜超过一个月,用药期间应做好听力和肾功能的监测
(5)大量输注葡萄糖的过程中,必须警惕低钾血症,心力衰竭和脑水肿
17.
(1)术后禁食2—3天,逐渐过渡到流质饮食,并注意少量少餐,以减轻恶心,呕吐
(2)穿刺部位压迫止血15min再加压包扎,沙袋压迫6小时,保持穿刺侧肢体伸直24h并观察穿刺部位有无血肿及渗血
(3)密切观察病情变化,多数病人于手术后4—8小时体温升高,持续1周左右,是机体对坏死肿瘤组织以重吸收的反应,高热者应采取降温措施,避免机体大量消耗,注意有无肝性脑病前驱症状,其发现异常,及时配合医生进行处理
(4)鼓励病人深呼吸,有效排痰,必要时吸氧,以提高血氧分压,利于肝细胞的代谢
(5)栓塞术1周后,常因肝缺血影响肝糖元储存和蛋白质合成,应根据医嘱静脉输注清蛋白,适量补充葡萄糖液,准确记录出入量,以作为补液的依据
18.遵医嘱给予柳氮磺吡啶(SASP)和(或)糖皮质激素,以减轻炎症,使腹痛缓解,注意药物的疗效及不良反应如应用SASP时出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等,应嘱咐病人餐后服药,服药期间定期复查血象;应用糖皮质激素者,要注意激素的副作用,不可随意停药,防止反跳现象
19.答
(1)肝硬化失代偿期,肝性脑病
(2)
①消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病
②减少肠内毒物的生成和吸收
③促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱
④对症治疗 3
①避免应用催眠镇静药、麻醉药等
②避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻
③防止感染
④禁止大量输液
⑤保持大便通畅,防止便秘
⑥积极预防和控制上消化道出血
⑦禁食或限食者,避免发生低血糖
20.1术前说明注意事项,测量体重、腹围、生命体征,排空膀胱以免误伤;2术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应3术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位,如有溢液用明胶海绵处置4术毕缚紧腹带,以免腹内压骤然下降5记录抽出腹水的量、性质和颜色,标本及时送检
21.1病人呈慢性病容,后期有明显的营养不良,表现为消瘦、浮肿、苍白、舌炎、口角炎等2腹部压痛与反跳痛3腹壁柔韧感4腹部包块5腹水
22.应协助医生迅速去除本次发病的诱发因素,并注意避免其他诱发因素1避免应用催眠镇静药、麻醉药等,因其可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧,脑细胞缺氧又可降低对氨毒的耐受性2避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,以防止有效循环血容量减少,大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱,加重肝脏损害3防止感染机体感染一方面加重肝脏吞噬、免疫和解毒功能的负荷,另一方面使组织分解代谢提高而增加产氨和机体耗氧量,故发生感染时,应遵医嘱及时、准确地应用抗生素,有效控制感染4禁止大量输液,过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等,从而加重肝性脑病5保持大便通畅,防止便秘,肝性脑病病人由于肠蠕动减弱,长期卧床等因素,易发生便秘,便秘使含氨、胺类和其他有毒物质与结肠粘膜接触时间延长,促进毒物的吸收,可采用灌肠和导泻的方法清除肠内毒物,灌肠应使用生理盐水或酸性溶液(生理盐水1—2L加用食醋100ml)忌用肥皂水,因其为碱性,可增加氨的吸收6积极预防和控制上消化道出血,上消化道出血可使肠道产氨增多,从而使血氨增高而诱发本病,故出血停止后也应灌肠和导泻,以清除肠道内积血,减少氨的吸收7禁食或限食者,避免发生低血糖,因葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加
23.在排除妊娠和生殖腺胚胎的基础上,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为1AFP大于500ug/L,持续4周;2AFP由低浓度逐渐升高不降;4AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周
24.肝性脑病的治疗要点?1消除诱因,避免诱发和加重肝性脑病;2减少肠内毒物的生成和吸收3促进有毒物质的代谢,清除、纠正氨基酸代谢紊乱4对症治疗
25.
(1)应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时,两者比例应根据血清钾、钠浓度和病情而定,病人尿少时少用钾剂,明显腹水和水肿时慎用钠剂
(2)应用精氨酸时,滴注速度不宜过快,否则可出现流涎、呕吐、面色潮红等反应因精氨酸呈酸性,含氯离子,不宜与碱性溶液配伍使用
(3)乳果糖因在肠内产气较多,可引起腹胀,腹绞痛,恶心,呕吐及电解质紊乱等,应用时应从小剂量开始
(4)长期服用新霉素的病人中少数可出现听力或肾功能损害,故服用新霉素不宜超过一个月,用药期间应做好听力和肾功能的监测
(5)大量输注葡萄糖的过程中,必须警惕低钾血症,心力衰竭和脑水肿
26.1门静脉压力增高2低清蛋白血症3肝淋巴液生成过多4抗利尿激素及继发醛固酮增多5肾脏因素
27.1疼痛腹痛,与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关2有体液不足的危险与呕吐、禁食、胃肠减压、出血有关3体温过高与胰腺炎症、坏死和继发感受染有关章节
5.肾脏疾病病人的护理A型题
1.多尿是指成人24h尿量大于;A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml
2.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钙血症
3.慢性尿毒症的饮食治疗,应给予A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白E.高糖
4.尿毒症引起的贫血,通常为A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C.正常红细胞性贫血D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是
5.无尿是指成人24h尿量少于A.400mlB.200mlC.100mlD.50mlE.10ml
6.护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入E.限制蛋白质的摄入
7.尿毒症病人必有的;临床表现为A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E.贫血
8.各种肾脏疾病的终末期表现多为A.肾功能受损B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期
9.肾性骨病的发生机理主要是A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症
10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变A.水肿B.高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能
11.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A.高血压B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎
12.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在A.>105/mlB.<105/mlC.104~105/mlD.>104/mlE.<104/ml
13.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙
14.肾小球性血尿的特点是A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型E.无肉眼血尿
15.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态其饮食疗法应选择A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食
16.肾盂肾炎病人作尿培养时清洁留尿后多长时间送培养合适A.3hB.2hC.lhD.4hE.6h
17.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒
18.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素E.输血浆代用品
19.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害
20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症
21.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为A.代谢性酸中毒低血磷和低钙血症B.代谢性碱中毒,低血钾和低氯血症C.代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症D.代谢性酸中毒,高血钾和低镁血症E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症
22.肾小球肾病的饮食治疗应给予A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食
23.作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是;A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留有6-8h的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E.若尿标本不能立即检查时,应加适量防腐剂
24.导致肾炎性水肿的主要机理是A.肾小球滤过作用损害B.大量蛋白尿的丢失C.急性高血压引起急性心功能不全D.急性醛固酮增多引起水钠潴留E.血浆胶体渗透压下降
25.引起尿毒症最为多见的原因为A.慢性肾盂肾炎B.肾小动脉硬化症C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎E.肾结核
26.导致容量依赖型高血压的主要因素是A.肾血流量下降B.水、钠储留C.肾素分泌增多D.醛固酮增多E.血浆白蛋白减少
27.慢性肾功能不全的分期是A.肾功能不全代偿期;尿毒症期B.肾功能不全早期;肾功能不全晚期C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期D.肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期
28.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是A.口服镇静剂B.肌内注射维生素NC.肌内注射安定D.静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射速尿
29.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A.血钾升高B.CO2CP降低C.血Mg2+升高D.血磷升高,血钙降低E.BUN升高
30.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎,应特别注意A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能影响D.粒细胞减少E.出血性膀胱炎
31.女性,35岁主诉水肿就诊尿液检查蛋白(+),红细胞5-10/HP白细胞2-3/HP,颗粒管型0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型体检时最可能发现水肿的部位是A.眼睑和颜面B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和阴部E.手背和腕部
32.肾功能不全尿毒症时,罕见的电解质异常是A.血钾升高B.血钙升高C.血镁升高D.血磷升高E.HCO3-降低
33.慢性肾炎的主要病变部位是A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质
34.慢性肾盂肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr180μmol/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重
1.012,下列哪些抗生素应避免使用A.头孢拉定B.呋喃妥因C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)D.阿莫西林E.庆大霉素
35.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是A.尿常规十临床症状B.尿常规十体征C.临床症状十体征D.尿常规十尿培养E.以上均不是
36.肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为A.10万以内肾单位B.50万以内肾单位C.80万以内肾单位D.100万以内肾单位E.100万以上肾单位
37.正常成人24h尿量为A.400mlB.100mlC.2500mlD.夜尿持续750mlE.1000-2000ml
38.肾性水肿一般先发生的部位A.双下肢B.胸腔积液C.腹水D.心包积液E.眼睑及面部
39.下列哪种情况可诊断为镜下血尿A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2个B.1h尿红细胞计数2万C.1h尿红细胞计数5万D.12h尿红细胞计数50万E.12h尿红细胞计数10万
40.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为A.血尿素氮B.血肌酐C.酚红排泄试验D.肌酐清除率E.血浆白蛋白
41.肾脏结构和功能的基本单位是指A.肾小球和肾小管B.肾小管和肾小囊C.肾小体和肾小球D.肾小球和肾小囊E.肾小管和肾小体
42.肾病性水肿的主要原因是A.淋巴液受阻B.毛细血管通透性增强C.继发性醛固酮增加D.水钠潴留E.血浆胶体渗透压降低
43.肾性高血压最常见的原因是A.肾小球肾炎B.肾动脉狭窄C.先天性多囊肾D.肾结核E.肾盂肾炎
44.对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是A.低蛋白饮食B.限制钠盐摄入C.保持皮肤清洁D.静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒
45.导致容量依赖型高血压的主要因素是A.醛固酮分泌增加B.钠水潴留C.肾血管狭窄D.肾血流量下降E.低蛋白血症
46.护理尿路刺激征病人,错误的一项是A.多饮水,多进饮料B.卧床休息C.随时清洁尿道口D.避免应用阿托品类药物E.碱化尿液减轻疼痛
47.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确A.保持皮肤清洁B.一律给予低盐低蛋白饮食C.定期对病室进行消毒D.各种穿刺前严密消毒皮肤E.静脉输液控制滴速和总量
48.哪项不是急性肾炎急性期的处理要点A.适当活动B.限制食盐C.应用青霉素D.利尿消肿E.降血压
49.慢性肾炎晚期最严重的问题是A.贫血B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.高度水肿
50.慢性肾炎的主要治疗目标是A.控制感染B.防止腹腔积液C.防止高血压脑病D.防止心脑血管并发症E.防止或延缓肾功能的进行性减退
51.下列哪项是慢性肾炎必有的表现A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.肾功能减退
52.慢性肾炎的饮食应选择A.低优质蛋白、低磷饮食B.低优质蛋白、低钙饮食C.高优质蛋白、低钠饮食D.高优质蛋白、高糖饮食E.高优质蛋白、高磷饮食
53.慢性肾炎的主要病变部位是A.单侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小球C.单侧肾脏的肾小球和肾小管D.双侧肾脏的肾小球和肾小管E.双侧肾间质
54.急性肾炎的发病机制是A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是
55.确定急性肾炎最主要的手段是A.肾活检B.尿液检查C.B型超声检查D.肾小球滤过功能检查E.以上都不是
56.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变A.水肿B、高血压C.尿液改变D.血浆蛋白E.肾功能
57.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害
58.急性肾炎临床首发症状多为A.少尿、无尿B.高血压C.心力衰竭全心衰D.水肿、血尿E.高血压脑病症状
59.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为A.20%B.10%C.30%D.40%E.60%
60.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥A.卧床休息极重要B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C.卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E.高血压、水肿严重者应无盐饮食
61.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A.感染B.劳累C.肾毒性药物如氨基苷类抗生素D.偶发室性早搏E.血压升高
62.慢性肾炎终末期并发症为A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾功能不全D.心力衰竭全心衰E.高血压脑病
63.急性肾小球肾炎是A.链球菌感染后化脓性炎症B.病毒感染后非化脓性炎症C.先天免疫缺陷性疾病D.感染后免疫反应性炎症E.金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症
64.慢性肾小球肾炎护理措施不包括A.消除疑虑,配合治疗B.减轻水肿,维持体液平衡C.让病人了解有关防治知识D.合理膳食,保证足够营养E.多饮水,保持尿量在2500ml
65.肾小球肾炎的饮食治疗应给予A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B.低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食
66.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.管型尿
67.肾病综合征的“三高一低”特征不包括A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症
68.肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜肾C.慢性肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变
69.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染E.心绞痛、心肌梗死
70.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多呈高凝状态E.红细胞增多
71.下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重A.下肢静脉B.下肢动脉C.冠状动脉D.髂静脉E.肾静脉
72.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥A.血浆白蛋白30g/LB.血胆固醇、甘油三酯可升高C.肌酐清除率可正常或降低D.血尿素氮可正常或升高E.24h尿蛋白定量3.5g
73.慢性肾炎病人健康教育主要包括A.预防感染、避免劳累B.预防感染、加强锻炼C.避免劳累、卧床休息D.预防感染、增加营养E.长期应用抗生素,维护肾功能
74.急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见A.真菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.副大肠杆菌
75.下列除哪项外,均是急性肾盂肾炎临床表现A.腰痛B.全身乏力C.高度水肿D.寒战、高热E.尿频、尿急、尿痛
76.急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的A.卧床休息B.限制水摄入量C.按急性病期护理D.观察药物不良反应E.作尿培养时收集清晨第一次尿
77.肾盂肾炎一般不出现A.脓尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿
78.肾盂肾炎护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.立即应用抗菌治疗后留尿检查C.清淡富有营养的饮食且多饮水D.高热量、高维生素饮食且少饮水E.高脂肪、高热量、高维生素饮食
79.肾盂肾炎的健康指导错误的是A.多饮水,勤排尿B.避免劳累和感染C.注意妇婴会阴部卫生D.定期复查尿常规及尿培养E.经常预防性服用抗菌药物
80.肾盂肾炎治疗中,正确的是A.尿液检菌之前,青霉素为首选药B.退热后即停用抗菌药物C.即使有尿频、尿急也应多饮水D.用庆大霉素时加服维生素CE.尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素
81.尿路感染是指A.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症
82.适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是A.高脂肪、高蛋白饮食B.高脂肪、多维生素、多饮水C.高脂肪、高糖、高维生素饮食D.高脂肪、高热量、高钙饮食E.清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水
83.慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性尿路梗阻D.肾结核E.高血压并肾动脉硬化
84.慢性肾衰竭病人最早出现的症状是A.厌食、恶心、呕吐B.嗜睡、定向力障碍C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血E.血压升高
85.慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症E.水潴留
86.慢性肾衰竭病人的饮食原则,不妥的一项是A.高热量B.优质低蛋白C.高钙D.高磷E.高维生素
87.慢性肾衰竭病人已发生高血钾,护理措施不妥的一项是A.忌输库存血B.多吃桔子C.禁用螺旋酯D.采血部位结扎勿过紧E.采集标本时注射器要干燥
88.慢性肾衰竭的护理错误的措施是A.烦躁不安时专人护理B.有呃逆者可肌注哌甲酯利他林C.皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗D.慎用镇静剂E.有出血倾向者避免应用右旋糖酐
89.慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是A.口腔炎B.皮肤感染C.原发性腹膜炎D.肺部和泌尿道感染E.胃肠炎
90.肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是A.红霉素B.链霉素C.庆大霉素D.多粘霉素E.磺胺药
91.慢性肾衰竭最常见的死亡原因是A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒
92.慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括A.厌食B.呕吐C.低蛋白饮食D.代谢障碍E.尿蛋白丢失
93.慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有A.脱水B.水肿C.脱水或水肿D.低钾血症E.低钠血症
94.观察慢性肾衰竭病人病情时,表示已进入尿毒症期的表现是A.贫血B.夜尿多C.恶心、呕吐D.腹泻E.代谢性酸中毒
95.尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是A.肾素活性增高B.高磷低钙C.水钠潴留D.低蛋白血症E.尿素经消化道排出
96.35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,判断其肾功能状况为A.肾功能正常B.肾功能代偿期C.氮质血症期D.尿毒症期E.尿毒症晚期
97.女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多尿检蛋白±,白细胞5-15/HP,红细胞3—5/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗下列护理指导中哪项对预防复发无意义A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生
98.女,35岁,患慢性肾炎5年,现查GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256μmol/L,判断其肾状况为A.肾正常B.肾不全代偿期C.肾不全失代偿期D.肾衰竭期E.尿毒症期
99.某急性肾盂肾炎病人,因尿频、尿急、尿痛、发热入院,查体T38.9℃尿红细胞5-10/HP,白细胞满视野,下列哪项健康教育错误A.避免劳累、感冒B.保持会阴部清洁C.不穿紧身裤D.不宜多饮水E.少憋尿
100.病人男性,有慢性肾炎史8年,近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快,血压21.3/13.3kPa160/100mmHg,应首先考虑A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.尿毒症D.急性肝炎E.高血压脑病
101.各种肾脏疾病如持续发展可达到A.痊愈B.心衰C.肾功能不全D.脑出血E.瘫痪
102.肾脏病注重饮食护理有何好处A.适当增加营养,增加抵抗力B.控制蛋白质及量C.减少钠水潴留D.减少食物中有毒物E.减轻“健存”肾单位滤过负担
103.肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应A.有些药物能损害肾B.有些药物经肾排出保肾C.可减低免疫性而感染D.可增加食欲、增强营养E.可减轻心脏负荷
104.肾性水肿的特点A.首先晨起眼睑及颜面水肿B.先从臀部起C.先从踝部起D.先有腹水E.先有胸腔积液
105.肾性水肿的发病机制A.血钠过多B.饮水过多C.肾小球滤过率下降D.血肌酐过高E.血尿素氮过高
106.肾病综合征水肿的原因A.肾小球滤过少B.饮水过多C.血钠过多D.血浆蛋白太少E.尿小管吸收多
107.肾性水肿病人每天入水量多少A.随意B.前一天尿量C.每天1500mlD.每天1000mlE.前一天尿量+500ml
108.肾性重度水肿病人卧床休息何意A.身体舒适B.情绪松弛C.增加食欲D.减轻肾负担E.减轻心脏负担
109.肾性水肿饮食应注意A.含必需氨基酸的蛋白质B.多吃挂面C.食欲欠佳可加味精D.可进食瘦肉E.夏天可饮汽水
110.凡是肾脏疾病都应当首先查A.血压B.便常规C.尿常规D.心脏E.肾功能
111.肾病综合征引起的全身水肿是由于A.胶体渗透压增高B.胶体渗透压下降C.血钠过多D.血钠过低E.体液过多
112.肾前性少尿或无尿是由于A.摄钠太少B.摄水太少C.肾血流灌注不足D.肾小球损伤E.肾小管受损伤
113.肾性尿少或无尿是由于A.食钠太少B.摄水太少C.休克D.肾衰竭E.心力衰竭
114.肾后性少尿或无尿是由于A.休克B.甲状腺功能低下C.心力衰竭D.肾衰竭E.尿路梗死
115.肾脏病引起的多尿早期的表现是A.全天多尿B.上午多尿C.下午多尿D.夜间多尿E.睡前多尿
116.尿量过多超过正常易发生A.血钠低B.血钾低C.血肌酐高D.血尿素氮高E.血尿酸高
117.尿量过少或无尿发生最重要的变化是A.血钾高B.血钠高C.血肌酐少D.血尿素氮少E.血尿酸高
118.容量依赖型高血压是指A.总血量过多B.血中钾过多C.血中水钠过多D.血中钙过多E.血中磷过多
119.肾实质性高血压80%以上由何所引起A.血钾过少B.水钠潴留C.血钾过多D.血磷过多E.血钙过少
120.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为A.血管紧张型B.动脉硬化型C.肾素依赖型D.容量依赖型E.醛固酮过多型
121.肾实质性高血压有10%的原因是A.血管舒张型B.容量依赖型C.动脉舒展型D.血钠水过多型E.肾素依赖型
122.尿路刺激征包括A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽E.以上都是
123.肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠肝菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌
124.肾盂肾炎是常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是
125.肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确A.排尿异常B.体温过高C.知识缺乏D.潜在的慢性肾功衰E.体液过多
126.慢性肾小球肾炎的首发症状是A.贫血B.肾功能减退C.水肿或高血压D.蛋白尿E.血尿
127.慢性肾炎饮食应注意A.高蛋白B.优质低蛋白C.低脂D.高碳水化合物E.低糖
128.低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处A.达到低糖B.达到低磷C.达到低脂D.达到低热量E.达到低钙
129.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.多囊肾E.糖尿病肾病
130.慢性肾炎的基本表现,下列哪项不包括A.水肿B.高血压C.感染D.蛋白尿E.血尿
131.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是A.优质高蛋白饮食B.高磷饮食C.多补水和钠钾D.高热量饮食E.高热量优质低蛋白饮食
132.慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致A.肾功衰竭B.左心衰C.休克D.呼吸衰竭E.脑出血
133.肾盂肾炎病因是A.变态反应B.自身免疫C.免疫缺陷D.细菌E.病毒
134.肾盂肾炎是由何种细菌引起A.大肠杆菌B.链球菌C.肺炎球菌D.乙肝病毒E.军团菌
135.肾盂肾炎感染方式是A.经性接触B.经饮水C.经伤口D.血行E.逆行
136.肾盂肾炎好发于A.少年人B.老年人C.育龄期妇女D.婴儿E.久病卧床者
137.慢性肾盂肾炎尿化验有何特点A.白细胞5个/HPB.有畸形红细胞C.有颗粒管型D.有红细胞管型E.有蜡样管型
138.急性期肾盂肾炎尿化验有何特点A.有红细胞B.成堆脓球C.有颗粒管型D.有蜡样管型E.有大量透明管型
139.肾盂肾炎尿培养一是指菌落数计数A.只要有菌落B.=102/mlC.=103/m1.D.=104/mlE.105/ml
140.预防肾盂肾炎最简单的措施是A.隔天一次抗生素口服B.保持外阴清洁C.多饮水D.每天尿道口消毒E.每天冲洗膀胱
141.肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是A.正规应用坚持疗程B.经常换药,避免耐药C.尿检无脓球可停药D.尿培养一一次可停药E.症状消失即可停药
142.慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处A.帮助消化B.增加水钠潴留C.中和胃酸止腰痛D.缓解尿路刺激症状E.增进食欲
143.急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征A.血压高B.超过半年未愈C.有水肿D.尿蛋白+++E.尿有白细胞管型
144.慢性肾功不全代偿期化验特点A.血肌酐升高B.血尿素氮升高C.内生肌酐清除率下降D.血胆固醇升高E.血尿酸升高
145.慢性肾功能不全代偿期提示A.血胆固醇正常B.肾脏储备能力大C.血高密度脂蛋白高D.血低密度脂蛋白低E.血极低密度脂蛋白低
146.慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点A.肾功不全尚无表现B.高血压C.水肿D.蛋白尿E.管型尿
147.慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平A.100umol/LB.170umol/LC.=178umol/LD.178umol/LE.178umol/L
148.肾功能不全失代偿期的临床表现A.心包摩擦音B.口有氨味C.全身瘙痒D.乏力,食欲减退,贫血E.消瘦,水肿
149.肾衰竭期临床表现有A.水、电解质、酸碱失衡B.食欲亢进C.红细胞增多D.呼吸有苹果味E.肝脾大
150.慢性肾衰竭心血管表现最常见的A.急性左心衰B.冠心病C.高血压D.心肌炎E.心包炎
151.慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有A.心力衰竭B.心肌炎C.心包炎D.冠心病E.心肌病
152.尿毒症后期心血管系统可发生A.心肌炎B.心包炎C.心内膜炎D.心肌病E.冠心病
153.尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是A.心包积液B.脑腔积气C.肋骨炎D.脑膜炎E.心包炎
154.尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重A.心内膜炎B.心肌病C.心包炎D.心前区有心包摩擦音E.胸膜摩擦音
155.尿毒症病人出现各处出血由于A.凝血因子B.皮下脂肪太薄C.血小板减少及毛细血管通透性增加D.全骨髓抑制E.巨核细胞破坏
156.临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于A.3.5gB.3.0gC.4.0gD.10gE.1g答案如下
1.D
2.D
3.E
4.C
5.C
6.D
7.E
8.A
9.C
10.C
11.A
12.A
13.E
14.D
15.B
16.C
17.A
18.D
19.C
20.E
21.C
22.C
23.B
24.A
25.D
26.B
27.D
28.D
29.D
30.E
31.A
32.B
33.B
34.E
35.D
36.E
37.E
38.E
39.D
40.D
41.E
42.E
43.A
44.A
45.B
46.D
47.B
48.A
49.D
50.E
51.B
52.A
53.B
54.B
55.A
56.C
57.C
58.D
59.D
60.C
61.D
62.C
63.D
64.E
65.C
66.C
67.A
68.C
69.D
70.D
71.E
72.E
73.A
74.C
75.C
76.B
77.E
78.C
79.E
80.C
81.C
82.E
83.A
84.A
85.C
86.D
87.B
88.B
89.D
90.A
91.C
92.D
93.C
94.E
95.E
96.C
97.B
98.C
99.D
100.C
101.C
102.E
103.A
104.A
105.C
106.D
107.E
108.D
109.A
110.C
111.B
112.C
113.D
114.E
115.E
116.B
117.A
118.C
119.B
120.D
121.E
122.E
123.A
124.A
125.E
126.C
127.B
128.B
129.A
130.C
131.E
132.A
133.D
134.A
135.E
136.C
137.A
138.B
139.E
140.B
141.A
142.D
143.B
144.C
145.B
146.A
147.D
148.D
149.A
150.C
151.A
152.B
153.E
154.D
155.C
156.AB型题
1.A.黑朦、剧烈头痛、呕吐B.尿急、尿频、尿痛、腰痛C.寒战、高热D.心率增快、夜间不能平卧E.食欲锐减、恶心呕吐1.尿毒症早期2.慢性肾炎并发心衰3.慢性肾炎并发高血压脑病4.肾盂肾炎
2.A.剧烈头痛,喷射性呕吐、视力障碍B.膀胱刺激症状C.寒战、高热D.食欲锐减、恶心、呕吐、乏力E.心率增快,夜间不能平卧1.慢性肾炎并发尿毒症的早期表现1.慢性肾炎并发心力衰竭的表现3.慢性肾炎并发高血压脑病的表现
3.A.高蛋白饮食B.低蛋白少盐饮食C.充足热量高生物效价低蛋白饮食D.充足热量高生物效价无盐饮食E.适量高生物效价蛋白质饮食1.大量蛋白尿肾功能正常者
2.肾功能不全代偿期合并高血压者3.肾功能衰竭期尿毒症期
4.A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿1.急性肾盂肾炎2.急性肾小球肾炎3.慢性肾小球肾炎
5.A.一般无症状,内生肌酐清除率50%B.乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%-50%C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿罗音,内生肌酐清除率10%D.皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率10%E.厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率在10%-25%之间1.肾功能代偿期1.氮质血症期1.尿毒症早期4.尿毒症性心包炎表现5.尿毒症心力衰竭表现
6.A.病毒性炎症B.过敏性炎症C.细菌性炎症D.免疫性炎症E.中毒性炎症1.急性肾盂肾炎属于2.慢性肾小球肾炎属于
7.A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿1.急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常2.急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常3.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常
8.A.尿量>3000ml/dB.尿量<400ml/dC.尿量<100ml/dD.尿量>2500ml/dE.尿量<10ml/d1.少尿为2.多尿为3.无尿为
9.A.轻度水肿B.大量蛋白尿C.中度以上高血压D.肾功能衰竭E.贫血1.慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点为2.慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点为3.慢性肾小球肾炎晚期最严重的问题是
10.A.水肿、血尿、高血压B.水肿、蛋白尿、血尿、低蛋白血症C.发作性肉眼血尿、无水肿及高血压D.水肿、蛋白尿、高脂血症低白蛋白血症E.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害1.肾病综合征2.慢性肾小球肾炎
11.A.瘦肉B.动物内脏、骨髓C.限钠D.糖类E.豆制品1.慢性肾功能衰竭低蛋白饮食应主要补充2.尿毒症饮食中应避免3,慢性肾功能衰竭病人的热量供应,主要靠答案如下
1.EDAB
2.DEA
3.ABC
4.CAB
5.ABEDC
6.CD
7.CAB
8.BDC
9.CBD
10.DB
11.ABDX型题
1.链球菌感染后急性肾小球肾炎A.可见于所有年龄组B.初期血清补体C3及总补体下降C.可继发于链球菌皮肤感染D.肾小球滤过率下降E.血尿素氮、尿肌酐增高
2.肾源性水肿的特点是A.轻者仅见眼睑与颜面水肿B.重度水肿C.指压有凹陷D.常伴血压升高E.身体低位明显
3.慢性肾炎常见的护理诊断有A.营养失调B.体液过多C.焦虑不安D.潜在感染E.潜在肾功能不全
4.血液透析适应A.急性肾衰早期B.慢性肾衰GFR≤5ml/minC.急性药物或毒物中毒D.高氮质血症E.重度高血钾
5.血液透析常见的并发症有A.低血压B.失衡综合征C.热原反应D.出血E.心律失常
6.应用利尿剂期间观察内容包括A.尿量,尿比重B.体重变化C.高钠血症D.低血钾E.低血压
7.护理血液透析病人应注意A.卧床休息至血压稳定为止B.保持透析管血流通畅C.防止外瘘管脱落造成大出血D.控制第一次透析时间E.严格透析器消毒
8.急性肾盂肾炎尿液检查中常见A.大量白细胞B.大量蛋白C.红细胞D.白细胞管型E.颗粒管型
9.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因有A.红细胞生成素减少B.出血及失血过多C.骨髓受到抑制D.电解质代谢紊乱E.代谢性酸中毒
10.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物,如A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.豆腐E.瘦肉
11.肾源性水肿病人的护理措施是A.按病情给予低盐或高蛋白低盐饮食B.保持皮肤清洁,防止损伤和感染C.重度水肿者,防止褥疮发生D.各种穿刺者,严格皮肤消毒E.静脉输液控制滴速和总量
12.尿路刺激征病人的护理措施为A.解除焦虑情绪B.绝对卧床休息C.按医嘱加用碱性药物D.嘱病人多饮水E.指导病人注意个人卫生
13.血液透析适应症A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.急性药物中毒D.急性毒物中毒E.肾盂肾炎病人
14.慢性肾小球肾炎病人的护理措施为A.维持体液平衡,减轻水肿B.合理膳食,保证足够营养C.严密观察病情,预防感染D.消除疑虑,配合治疗E.加强指导,提高病人防护能力
15.少尿或无尿病人的护理措施为A.严格控制水的摄入B.严密观察高血钾征兆C.禁食香蕉、柑桔D.准确记录24h出入液量E.高蛋白、高糖饮食
16.对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括A.注意会阴部和肛周皮肤清洁B.不穿紧身裤C.鼓励病人多饮水勤排尿D.指导病人养成二次排尿习惯E.告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物
17.慢性肾小球肾炎病人的饮食护理有A.有明显水肿、高血压的病人应限制钠盐摄入,每日摄钠量低于3gB.无氮质血症时给予高蛋白饮食C.有氮质血症时限制蛋白质摄入,每日每千克体重0.5-0.8gD.蛋白质摄入应以植物蛋白为主E.应保证足够能量供应和食物中应富含维生素
18.原发性肾病综合征有A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.糖尿病肾病E.狼疮性肾炎
19.糖皮质激素治疗肾病综合征原则A.起始量要足B.用药要透渐加量C.减撤药要快D.减撤药要慢E.维持用药要久
20.慢性肾衰竭病人可出现的电解质紊乱有A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低磷血症E.高镁血症
21.原发性肾小球疾病临床分型A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢进性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.原发性肾病综合征
22.女性发生肾盂肾炎的易感因素为A.尿道短B.尿道直而宽C.尿道括约肌力弱D.尿道口与肛门、阴道相近E.经期、妊娠期、绝经期时内分泌改变
23.慢性肾炎的尿液改变有A.蛋白尿B.尿中红细胞数增多C.管型尿D.尿纤维蛋白降解产物增多E.尿酮增高
24.肾性水肿病人的护理措施是A.按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食B.保持皮肤清洁,防止损伤和感染C.重度水肿者,应防止褥疮发生D.各种穿刺前,必须严密消毒皮肤E.静脉输液必须控制滴速和总量,以免发生心力衰竭和肺水肿
25.尿毒症期可出现哪些电解质紊乱A.高血钙B.高血钾C.低血钠D.低血磷E.低血钾
26.慢性肾功能衰竭高钾血症的治疗措施为A.补充钙剂B.补充正规胰岛素C.透析疗法D.静注碳酸氢钠E.静注氯化铰
27.肾性高血压的发生机理是A.水钠潴留B.垂体、肾上腺功能失调C.交感神经兴奋D.前列腺素分泌过多E.肾素分泌增多
28.引起肾盂肾炎较常见的致病菌为A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链球菌E.真菌和病毒
29.肾盂肾炎病人的护理诊断有A.排尿异常B.体温过高C.体液不足D.知识缺乏E.潜在并发症一慢性肾功能不全
30.慢性肾小球肾炎的基本表现为A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.肾功能损害
31.慢性肾小球肾炎病人的护理措施为A.消除水肿,维持体液平衡B.合理膳食,保证足够营养C.严密观察,预防感染D.消除疑虑,配合治疗E.加强指导,提高病人防护能力
32.慢性肾功能衰竭水、电解质和酸碱平衡失调可表现为A.失水或水过多B.钠平衡失调C.低钾血症D.钙、磷平衡失调E.酸碱平衡失调
33.慢性肾功能衰竭病人的护理诊断有A.营养失调B.体液过多C.活动无耐力D.焦虑E.有感染的危险
34.慢性肾功能衰竭引起的早期消化系统临床表现是A.厌食B.上腹饱胀C.恶心、腹泻D.口腔溃疡E.口腔氨臭味答案如下
1.ABCDE
2.ABDE
3.ABCD
4.ABCDE
5.ABCDE
6.ABDE
7.ABCDE
8.ACD
9.ABCE
10.CD
11.ABCDE
12.ACDE
13.ABCD
14.ABCDE
15.ABCD
16.ABCD
17.ACE
18.ABC
19.ADE
20.ABE
21.ABCDE
22.ABCDE
23.ABCD
24.ABCDE
25.BCE
26.ABCE
27.AE
28.ABCD
29.ABDE
30.ABCDE
31.ABCDE
32.ABDE
33.ABCE34ABA3型题
1.男,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院体检血压23/14kPa173/105mmHg,眼睑水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转现两肺底可闻及细小湿罗音尿蛋白++,红细胞加25/HP,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清G降低1.该病人患有A.急性肾炎B.急进性肾炎C.急进性高血压D.急性肾炎伴急性肾衰竭E.慢性肾衰竭2.此时最佳的排钾措施是A.血液透析B.使用碱剂C.使用利尿剂D.使用钙盐E.腹膜透析3.紧急治疗高血钾时的措施不包括A.静脉注射10%葡萄酸钙B.静脉注射5%碳酸氢钠C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素D.血透或腹透E.静脉注射甘露醇
2.女,24岁,发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊尿液检查尿红细胞5/HP-10/HP,白细胞2/HP-3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史,肾区有叩击痛确诊为肾盂肾炎1.该病的致病菌最多见的是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链杆菌E.克雷伯杆菌2.对该病人护理指导不正确的是A.嘱多饮水B.宜食清淡营养食物C.绝对卧床D.屈体卧位E.解除病人紧张情绪
3.男,28岁,高血压、蛋白尿、水肿多年1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小近2周恶心、呕吐加重测血压25/14kPa190/105mmHg1.该病人肾功损害最可能的原因是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.多囊肾E.慢性肾间质肾炎2.其临床表现不包括A.水肿B.高血压C.蛋白尿、血尿D.膀胱刺激症状E.肾功能减退3.减轻该病人水肿、维持体液平衡主要护理措施是A.测量尿比重,观察浓缩稀释功能B.每日测腹围检查水肿消退情况C.监测病人的血浆蛋白、血脂D.重视卧床休息,增加肾血液量和尿量E.应用利尿剂,注意电解质的补充
4.王女士,36岁,患慢性肾盂肾炎4年现因“头痛、头晕、食欲不佳、乏力、水肿”来院就诊,经检查确诊“慢性肾衰竭”情绪低落,整日以泪洗面,不吃不睡1.目前最主要的护理诊断是A.营养失调低于机体需求量B.体液过多C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险2.此时最主要的护理措施是A.增加营养B.控制水的摄入C.注意休息D.心理护理E.遵医嘱给予抗菌药物治疗3.健康教育中应说明当前的治疗关键是A.保持乐观情绪B.避免受凉受湿C.合理膳食D.防止或延缓肾功能进行性减退E.避孕
5.吴先生,47岁,患慢性肾小球肾炎10年,近几日见明显血尿,且水肿加重,血压140/86mmHg尿液检查有蛋白及颗粒管型1.主食应是A.优质低蛋白B.优质高蛋白C.麦淀粉D.脂肪E.豆制品2.蛋白饮食宜首选A.豆腐B.植物油C.鸡蛋D.氨基酸E.人工合成蛋白3.根据病情,吴先生应A.正常工作,增加午休时问B.避免剧烈活动,增加睡眠时间C.室内活动,以不感到疲劳为度D.卧床休息E.绝对卧床休息答案如下
1.DAE
2.AC
3.BDE
4.CDD
5.CCD判断题
1.肾发性水肿病人均有尿量增加和尿液成分的改变()
2.肾性水肿病人的进液量=前一天尿量+500ml()
3.采集清洁中段尿培养标本前为减少污染,应用高效消毒剂清洗外阴部()
4.作中段尿培养,宜在用抗生素5天后收集标本()
5.肾实质性高血压10%左右为容量依赖型,80%以上为肾素依赖型()
6.容量依赖型高血压病人应摄低盐饮食和控制饮水,以减少血容量,降低血压()
7.引起肾盂肾炎的致病菌中,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为多见()
8.肾盂肾炎病人用抗生素治疗3-5天后临床症状消失,尿检阴性,可认为临床痊愈,不必再服药和做尿检()
9.慢性肾小球肾炎病人起病缓慢,常以水肿或高血压为首发症状()
10.慢性肾小球肾炎病人宜进高蛋白质、高能量食物()
11.引起慢性肾功能衰竭的常见病因中,以尿路梗阻性肾病多见()
12.尿毒症病人都有不同程度的代谢性酸中毒()
13.尿毒症病人钙、磷平衡失调,病人可出现肌肉抽搐或痉挛()
14.尿毒症饮食强调低蛋白质加必需氨基酸,减少豆类等非必需氨基酸摄入,也避免含磷高的动物内脏类食品()
15.尿毒症引起的贫血主要为营养不良所致()
16.急性肾盂肾炎具有急性感染和尿路刺激征的特点()
17.血行感染是肾盂肾炎的主要感染途径()
18.急性肾盂肾炎患者必有膀胱刺激症状()
19.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活所致()
20.尿毒症患者皮肤奇痒时可用肥皂水或酒精擦洗()
21.尿毒症时贫血的程度往往与肾功能不全的严重程度相平行()
22.急性肾盂肾炎必需待尿培养及药敏报告后,才可选择有效抗菌药物进行治疗()
23.慢性肾炎的水肿程度与肾脏病变的严重程度成正比,可作为判断病情的主要指标()
24.尿毒症患者应严格限制水钠摄入,以防止水肿和高血压()
25.积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素,是治疗肾衰的关键()
26.贫血是尿毒症必有的症状,系小细胞低色素性贫血()
27.慢性肾功能衰竭病人出现营养失调,与肾功能不全,代谢产物潴留有关()
28.慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退()
29.慢性肾盂肾炎病人经常反复发生尿路刺激症状,伴有菌尿,全身症状相对较重()答案如下
1.N
2.N
3.N
4.N
5.N
6.Y
7.N
8.N
9.Y
10.N
11.N
12.Y
13.N
14.Y
15.N
16.Y
17.N
18.N
19.Y
20.N
21.Y
22.N
23.N
24.N
25.Y
26.N
27.Y
28.Y
29.N填空题
1.泌尿系统疾病的常见症状有______、______、______、、和______
2.肾性水肿是______最常见的症状,可分为______和______两种
3.少尿与无尿可分为______、_______和______3种
4.肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏,即______、______、______、______
5.慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为______、______、______、______
6.肾盂肾炎病人的护理诊断有______、______
7.慢性肾小球肾炎的临床特征为起病缓慢、隐匿,以______、______、______、______为基本表现,多数患者有不同程度的______
8.根据肾功能减退程度和临床表现,可将慢性肾功能不全分为3期,即______、______、______答案如下
1.水肿尿路刺激征尿异常高血压、肾区痛
2.肾小球疾病肾炎性水肿肾病性水肿
3.肾前性肾性肾后性
4.上行感染血行感染淋巴道感染直接感染
5.营养失调体液过多、活动无耐力、有感染的危险
6.排尿异常体温过高
7.水肿高血压蛋白尿血尿肾功能损害
8.肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期肾功能衰竭期概念题
1.尿频
2.尿急
3.少尿
4.无尿
5.多尿
6.慢性肾小球肾炎
7.尿路刺激征
8.慢性肾功能衰竭
9.血液透析
10.急性肾小球肾炎
11.尿痛12机械屏障13电荷屏障答案如下
1..正常人白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量约200~400ml若排尿次数增多,而每次尿量不多,且每日尿量正常,称为尿频
2..指一有尿意即要排尿,并常伴有尿失禁则称为尿急
3..指每日尿量少于400ml
4..指每日尿量少于100ml
5..指每日尿量超过2500Inl
6..简称慢性肾炎,是指起病隐匿,病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病
7..包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等
8..简称慢性肾衰,见于各种慢性肾脏疾病的晚期,为各种原发性和继发性慢性肾脏疾病发展的共同转归由于肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征
9.简称血透,是最常用的血液净化方法之一主要利用弥散和对流作用来清除血液中的毒性物质
10.简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,可伴有一过性氮质血症的疾病11排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感称为尿痛12滤过膜仅允许一定大小的蛋白质分子通过13滤过膜中富含带负电共荷的盐酸蛋白和硫酸类肝素,可阻止带负电荷的血浆蛋白从滤过膜通过简答题
1、尿路刺激征的护理措施有哪些
2、肾盂肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么?
3、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么?
4、患者,女性,52岁,尿频尿急、尿痛反复发作20余年,近1个月来,水肿加重,并出现少尿、恶心、呕吐,食欲差,周身皮肤瘙痒护理体检慢性病容,贫血貌,眼睑水肿BP21/13kPa,Hb60g/L,Cr900μmol/L,血钾
5.5mmol/L,CO2CP15mmol/L,血钙
1.9mmol/L,血磷
2.9mmol/L,B超双肾长轴
7.5cm请问1本例最可能的诊断是什么?2主要护理诊断是什么?3主要护理措施是什么?
5、慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是什么?
6、什么是肾病综合征?
7、什么是尿路感染?
8、服用糖皮质激素和细胞毒药物时应注意什么?
9、原发性肾小球疾病的临床分型有哪些?
10、肾病综合征常见的并发症有哪些?
11、尿细菌定量培养注意事项?
12、慢性肾衰的诊断要点?
13、慢性肾衰常用的护理诊断有哪些?答案如下1.尿路刺激征的护理措施有
(1)保持身心两方面的休息嘱病人于急性发作期间注意休息,心情尽量放松,指导病人从事一些感兴趣的活动,以分散病人对自身不适的注意力,减轻病人的焦虑各项操作宜集中进行,尽量少干扰病人
(2)水分的摄入在无禁忌证的情形下,应嘱病人尽量多饮水、勤排尿
(3)皮肤粘膜的清洁指导病人做好个人卫生,女病人月经期间增加外阴清洁次数,教会病人正确清洁外阴部的方法
(4)疼痛护理指导病人进行膀胱区热敷或按摩,对高热、头痛及腰痛者给予退热镇痛剂
(5)用药护理遵医嘱使用抗生素,注意观察药物的治疗反应及有无出现副作用,嘱病人按时按量、按疗程服药,勿随意停药指导病人正确留取尿标本口服碳酸氢钠可碱化尿液此外,尿路刺激征明显者可予以阿托品、普鲁苯辛等抗胆碱能药物对症治疗
2、肾盂肾炎病人的护理诊断有
①排尿异常尿频、尿急、尿痛与泌尿道感染有关;
②体温过高与急性肾盂肾炎发作有关;预期目标有
①病人尿路刺激症状减轻或消失;
②体温恢复正常;
3、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施有1病情观察定时测量生命体征,每日定时测量体重,准确记录出入水量,包括服药时的饮水量密切观察液体量过多的症状和体征如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺底湿啰音、颈静脉怒张等
②减轻病人的水肿严格控制入液量(入液量一般为400~700ml加前一日尿量),已进行透析的病人,同样应强调量出为入的原则为减轻病人烦渴现象,可用含冰块代替饮水限制钠盐摄入遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂,观察利尿效果
4、
(1)慢性肾功能衰竭2主要护理诊断有1营养失调低于机体需要量与肾功能不全代谢产物滞留有关;1体液过多与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关3主要护理措施
①合理饮食护理制定合理的饮食计划饮食宜清淡、易消化,食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等,嘱病人吃优质低蛋白饮食,尽量少摄入植物蛋白;给予病人充足的热量,主要由碳水化合物和脂肪供给,长期低蛋白饮食应使用必需氨基酸监测血清电解质的变化,密切观察高钾血症的征象,如有高钾血症时应限制含钾高的食物,并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入库血如有低钙血症的症状,可摄入含钙高的食物如牛奶,或遵医嘱活性维生素D及钙剂
②密切观察生命体征,定时测体重,准确记录出入量,密切观察体液过多的症状和体征严格控制入液量,以量出为入为原则,限制钠盐摄入
5、慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是1评价活动的耐受情况即活动进有无出现疲劳感、有无胸痛、呼吸困难、头晕、血压升高等,活动停止3分钟后心率不否恢复到活动前的水平,如没有,提示活动量过大1保证休息慢性肾衰竭病人应卧床休息,避免过度劳累对病情较重、心力衰竭者,应绝对卧床休息提供安静的休息环境,协助病人做好各项生活护理
③用药护理积极纠正病人的贫血,如遵医嘱用红细胞生成素,观察用药后反应,定期查血红蛋白和血细胞比容等遵医嘱用降压药、强心药等
6、肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征
①大量蛋白尿(尿蛋白定量﹥
3.5g/d);
②低蛋白血症(血浆清蛋白﹤30g/L);
③水肿;
④高脂血症
7、简称尿感,可分为上尿路感染和下尿路感染上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,两者临床表现有时极为相似,故统称为尿路感染
8、
(1)口服糖皮质激素时应饭后服用,减少对胃粘膜的刺激
(2)长期用药者应补充钙剂和维生素D,防止骨质疏松
(3)使用CTX时多饮水,促进药物从尿中排泄
9、
①急性肾小球肾炎
②急进性肾小球肾炎1慢性肾小球肾炎1隐匿型肾小球肾炎1肾病综合征
10、
(1)感染;
(2)血栓栓塞
(3)急性肾衰竭;
(4)其他如动脉硬化、冠心病等
11、
(1)在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后,留取尿标本
(2)留取尿液时要严格无菌操作,充分清洁外阴包皮,消毒尿道口,再留取中段尿液,并在1小时内做细菌培养
(3)尿标本中勿混入消毒尿液,女性勿混入白带
12、根据慢性肾衰的系统表现,内生肌酐清除率下降,血肌酐升高,B超等示双肾缩小
13、
(1)营养失调低于机体需要量与限制蛋白摄入,水电解质紊乱等有关
(2)体液过多与肾小球滤过率下降等有关
(3)活动无耐力与心脏病变、贫血等有关
(4)有感染的危险与白细胞功能下降、透析等有关章节
6.血液病病人的护理A型题
1.关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内A.红细胞数低于正常最低值B.血红蛋白量低于正常最低值C.红细胞压积低于正常最低值D.网织红细胞计数低于正常最低值E.骨髓造血细胞生成量少
2.贫血病人的护理评估,其伴随身心状况下列哪项除外A.消化系统症状B.低热C.呼吸困难D.注意力不集中E.单位时间内心排出量减少
3.引起缺铁性贫血的最常见原因是A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加E.骨髓造血功能不良
4.血液病出血倾向的护理措施中,错误的是A.保持衣服轻软B.避免皮肤摩擦C.可行局部冷敷D.高维生素饮食E.深部肌内注射
5.血液病继发感染的护理措施中,错误的是A.用紫外线行空气消毒,每日2次B.女性清洗会阴,每日2次C.鼻腔内涂抗生素软膏,每日2次D.常规测体温,每日2次E.餐前餐后,睡前晨起用漱口液漱口
6.缺铁性贫血最重要的治疗原则是A.铁剂治疗B.病因治疗C.少量输血D.增加营养E.补充维生素
7.关于口服铁剂的护理,下列哪项不正确A.应在饭后服用B.禁饮浓茶C.不能与氨基酸同服D.避免与牛奶、咖啡同服E.液体铁剂需用吸管服用
8.服用铁剂后可排出黑便的原因是A.引起肠黏膜溃烂B.腐蚀肠壁血管C.生成硫化铁所致D.引起上消化道出血E.铁剂颜色本身呈黑色
9.引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是A.氯霉素B.氯丙嗪C.磺胺甲基异恶唑D.保泰松E.度冷丁
10.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是A.感染、出血、贫血B.网织红细胞减低C.无肝脾肿大D.全血红胞减少E.骨髓增生低下
11.急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥A.起病方式B.进展快慢C.病程长短D.预后状况E.疾病原因
12.慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选A.免疫抑制剂B.骨髓移植C.雄激素D.支持治疗E.控制感染
13.急性白血病出血的主要原因是A.血小板减少B.白血病细胞浸润C.感染D.免疫下降E.弥散性血管内凝血
14.急性白血病贫血的主要原因为A..红细胞生成减少B.红细胞寿命缩短C.出血致细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E.铁摄人不足或吸收不良
15.白血病的主要临床表现有A.贫血,发热,出血,肝、牌和淋巴结肿大B.贫血,出血,肝、牌和淋巴结肿大,肾功能衰竭C.贫血,发热,肝、脾和淋巴结肿大,蛋白尿D.发热,出血,肝、牌和淋巴结肿大E.贫血,乏力,出血,肾功能衰竭
16.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒一单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病
17.中枢神经系统白血病症状的出现,多见于A.潜伏期B.早期C.缓解期D.晚期E.中期
18.特发性血小板减少性紫癫主要发病机理是A.骨髓巨核细胞生成减少B.骨髓巨核细胞成熟障碍C.产生抗血小板抗体D.脾功能亢进E.雌激素抑制血小板生成
19.特发性血小板减少性紫癫具有确诊意义的是A.血小板计数减少B.可见巨大畸形血小板C.出血时间延长D.凝血酶原消耗不良E.以上都不是
20.特发性血小板减少性紫癫的治疗首选A.糖皮质激素B.脾切除C.输新鲜血D.输血小板悬液E.大剂量免疫球蛋白滴注·
21.特发性血小板减少性紫摊抗血小板抗体产生的主要场所是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.单核细胞E.血管内皮
22.肌内注射铁剂时,其用药护理除哪项外均妥A.宜深部肌内注射B.剂量要准确C.不适注射者可静注D.避免硬结发生E.严密观察有无副反应
23.急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是A.达到完全缓解B.消灭残存的白血病细胞C.防治并发症D.使血象恢复正常E.使骨髓象恢复正常
24.对血液病病人出现颅内出血的护理措施中,叙述不正确的是A.平卧位、高流量B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋或冰帽D.迅速建立静脉通路E.禁用脱水剂
25.护理白血病化疗病人的措施中,下列哪项不妥A.药液必须新鲜配制R.呕吐后鼓励进食C.严密观察血象变化D.有明显脱发者应暂停化学治疗E.定期作肝功能检查
26.慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免A.产生同种抗血小板抗体B.产生异种抗血小板抗体C.抑制血小板生成D.致肺栓塞症状E.产生溶血现象
27.静注化疗药物若漏于皮下,下列哪些护理措施不妥A.立即拔出静脉针B.重新选择血管C.局部注射血管扩张剂D.0.5%普鲁卡因局部封闭E.局部立即冷敷
28.对白血病病人加强心理疏导的具体措施不包括A.多接触病人,与其沟通B.对病人关心的问题予以耐心解释C.观察病人情绪反应,鼓励其配合D.指导病人多做运动E.鼓励病人家属参与护理过程
29.贫血的诊断中下列哪项最为重要A.评估贫血的程度B.评估贫血发生的速度C.评估贫血的身心状况D.查找贫血的致病因素E.确定贫血是否存在
30.观察铁剂治疗效果的最早化验指标是A.骨髓铁升高B.红细胞计数升高C.血清铁升高D.血红蛋白量升高E.网织红细胞计数升高
31.关于治疗缺铁性贫血,哪项是正确的A.其目的是使血红蛋白恢复正常B.维生素B12可增强疗效C.多饮茶水,以有利于铁吸收D.小剂量开始,血红蛋白正常后再用铁剂3-6个月E.禁用酸性药物
32.关于注射铁剂的用药护理措施中,下列哪项不正确A.使用时剂量要准确B.宜作浅部肌内注射C.观察有无严重的过敏性休克D.观察有无面部潮红、头痛关节痛等副反应E.静脉注射时应避免药液外渗
33.全血细胞减少、骨髓三系增生低下,你认为符合下列何种疾病护理评估的实验查A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癫
34.慢性再生障碍性贫血的最主要表现是A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.发热
35.雄激素的最佳适应证是下列何种疾病A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.铁粒幼细胞性贫血
36.致白血病感染的主要原因是A.贫血致抵抗力低下B.白血病细胞浸润C.选用抗生素不当D.成熟粒细胞缺如E.毒素
37.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为A.全血细胞减少B.有无肝脾肿大C.网织红细胞缺乏D.外周血中有无幼稚细胞E.骨髓象特点
38.慢粒白血病护理体检最突出的体征是A.巨大脾脏B.肝脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.皮肤瘀斑
39.急慢性白血病是按下列哪种情况分类A.病程长短B.病情轻重C.周围幼稚细胞减少程度D.病程缓急和白血病细胞成熟的程度E.骨髓幼稚细胞的多少
40.目前认为除哪项外,均和白血病发病有关A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢进E.遗传因素
41.慢粒白血病的化疗药物首选A.白消安B.苯了酸氮芩C.羟基脲D.α-干扰素E.阿糖胞苷
42.中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.泼尼松
43.中枢神经系统白血病以哪型最多见A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病
44.急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于A.<10X10的9次方/LB.<20X10的9次方/LC.<30X10的9次方/LD.<40X10的9次方/LE.<50X10的9次方/L
45.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估,叙述正确的是A.病程呈自限性B.好发于儿童C.皮下血肿多见D.血小板常<20X10的9次方/LE.骨髓颗粒细胞增多
46.关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值A.血小板计数B.骨髓象C.毛细血管脆性试验D.血小板相关IgGE.出、凝血时间
47.为缺铁性贫血患者做健康指时,叙述不妥的是A.慢性失血是最常见病因B.治疗应首选对症治疗C.口服铁剂应定期复查D.多进含铁丰富的食物E.贫血纠正后,仍需继续用药3-6个月
48.关于白血病的护理措施,下列哪项不妥A.加强营养,增强体质B.控制体温,预防感染C.加强皮肤护理,防止破损D.及时剥除鼻腔血痴E.高热不宜用酒精擦浴
49.白血病护理最重要的措施是预防和观察A.药物不良反应B.颅脑出血C.感染情况D.贫血情况E.口腔溃疡
50.长春新碱的主要不良反应为A.心肌损害B.肝脏损害C.出血性膀胱炎D.消化道反应E.周围神经炎
51.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内
52.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括A.注意观察药物反应B.定期室内消毒,限制探视C.严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E.注意更换注射部位
53.白血病病人的健康指导不正确的是A.指导病人加强营养B.向病人说明坚持用药的重要性C.向病人解释化疗的不良反应D.指导病人定期复查血象E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭
54.正常成人的主要造血器官是A.肝B.脾C.骨髓D.淋巴结E.胸腺
55.下列有关血细胞的功能的叙述,哪一项不妥A.成熟红细胞有结合与输送02和C02的功能B.中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞,参与细胞免疫D.淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞,参与细胞免疫E.血小板参与机体止血和凝血过程
56.成熟白细胞的主要生理功能是A.输送氧和二氧化碳B.免疫作用C.止血、凝血D.分化增殖E.参与物质代谢
57.贫血最常见和最早出现的症状是A.头晕B.心悸C.食欲减退D.气短E.乏力
58.评估贫血首选的实验室检查方法是A.红细胞计数及血红蛋白测定B.血涂片染色C.网织红细胞计数D.白细胞计数E.骨髓检查
59.对血液病病人最应警惕发生的情况是A.皮肤、黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血
60.血液病病人最常见的出血部位在A.皮肤、黏膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿生殖道E.颅脑
61.预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施,错误的一项是A.剪短指甲,避免搔抓皮肤B.软毛牙刷刷牙,不用牙签剔牙C.鼻腔血痂要及时挖出D.药物一般口服,尽量减少注射E.发生牙龈出血和鼻出血时,局部用肾上腺素棉球12止血
62.血小板正常值是A.100×10的9次方-300×10的9次方/LB.100×10的8次方-300×10的9次方/LC.50×10的9次方-300×10的9次方/LD.100×10的8次方-300×10的9次方//LE.50×10的8次方-300×10的8次方/L
63.重度贫血是Hb小于A.120g/LB.110g/LC.90g/LD.60g/LE.30g/L
64.我国最常见的贫血为A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.恶性贫血
65.下列关于贫血的描述,哪一项错误A.贫血是一种症状,而不是一种疾病B.贫血症状的严重性与贫血发生的速度、贫血的程度有关C.皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征D.急性贫血者症状常较重E.慢性贫血者症状常较轻,是因为红细胞内2,3一二磷酸甘油酸产生减少,血红蛋白与氧亲和力增加
66.铁的吸收主要在A.胃B.十二指肠球部C.十二指肠及空肠上段D.空肠下段E.回盲部
67.关于铁的代谢,下列叙述错误的是A.人体内的铁主要来源于普通食物B.人体能吸收的铁为三价铁C.血浆转铁蛋白能结合的铁为三价铁D.正常女性铁的丢失形式主要是月经、妊娠、哺乳等E.正常男性铁的丢失形式主要是经皮肤、胆汁和粪便等排出
68.下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现A.皮肤、黏膜苍白B.头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C.体力活动后心跳、气短D.皮肤干燥、皱缩,毛发干枯、易脱落,反甲,指薄脆易裂E.食欲不振、恶心、腹胀
69.在血液系统疾病的护理诊断中,其中有损伤的危险出血与下列哪项有关A.血小板减少,凝血因子缺乏B.血小板减少,血管壁异常C.血小板减少,凝血因子缺乏,红细胞减少D.血小板减少,血管壁异常,白细胞减少E.血小板减少,凝血因子缺乏,血管壁异常
70.缺铁性贫血是体内用来制造下列哪种成分的贮存铁缺乏A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血红蛋白E.骨髓
71.病理状态下铁的重要来源A.食物B.奶C.输血D.输血或铁剂治疗E.体内衰老红细胞破坏释放
72.缺铁性贫血的细胞形态学表现为A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞正常色素性贫血D.低色素性贫血E.大细胞性贫血
73.治愈缺铁性贫血的关键措施是A.祛除病因B.给含铁丰富的食物C.口服铁剂D.使用激素E.输血
74.缺铁性贫血最常见的病因是A.铁吸收不良B.铁补充不足C.需铁量增加D.慢性失血E.慢性溶血
75.有利于口服铁剂吸收的维生素是A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素AE.维生素K
76.下列哪一项是引起巨幼细胞性贫血的原因A.红细胞本身缺陷B.慢性失血C.骨髓造血功能受损D.缺乏叶酸、维生素B12E.脾功能亢进
77.巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为A.小细胞正常色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞或正常细胞正常色素性贫血D.低色素性贫血E.大细胞性贫血
78.巨幼红细胞性贫血主要治疗药物是A.硫酸亚铁B.肝素C.雄激素D.叶酸、维生素B12E.糖皮质激素
79.治疗再生障碍性贫血,下列哪项是错误的A.部分病人可作脾切除B.注射雄激素C.作骨髓移植D.感染时可用氯霉素E.输新鲜血
80.铁注射剂应慎用,主要是因为A.局部不易吸收B.易有过敏反应C.易有心血管反应D.易出现尿路刺激征E.不通过肠黏膜屏障而直接人血
81.再生障碍性贫血一般不出现A.网织红细胞减少B.全血细胞减少C.血小板减少D.红细胞体积变化E.正常细胞性贫血
82.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是A.肌内注射退热药B.口服退热药C.酒精擦浴D.静脉输液E.冰袋置头部及大血管处,或温水擦浴
83.全血细胞减少、骨髓三系增生低下,你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癜
84.慢性再生障碍性贫血的治疗中,首选药物为A.丙酸睾丸酮B.康力龙C.叶秋碱D.阿托品E.达哪唑
85.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.B超B.CT检查C.磁共振成像MRID.骨髓检查E.同位素骨扫描
86.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内
87.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估,叙述正确的是A.病程呈自限性B.好发于儿童C.皮下血肿多见D.血小板常20×10的9次方/LE.骨髓颗粒细胞增多
88.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.以上均是
89.抗血小板抗体属于A.IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.IgG
90.关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列何项最有价值A.血小板计数B.骨髓象C.毛细血管脆性试验D.血小板相关IgGE.出、凝血时间
91.过敏性紫癜最常见的是哪种类型A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型
92.下列过敏性紫癜最严重的是哪一型A.紫癜型B.腹型C.关节型D.肾性E.紫癜型关节型并存
93.关于过敏性紫癜的治疗,错误的是A.应寻找致病因素,去除病因B.可给抗组织胺药物,如苯海拉明、息斯敏C.可给增加血管壁抗力的药物,如维生素C、安络血D.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好E.激素治疗无效应作脾切除
94.过敏性紫癜的病因不包括哪项A.细菌、病毒、寄生虫等感染B.鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏C.脾功能亢进D.药物过敏E.花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等
95.DIC是A.弥散性血管内凝血B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.血友病E.白血病
96.弥散性血管内凝血DIC发生出血的原因是A.毛细血管通透性增加B.各种凝血因子大量消耗C.血管活性物质的作用D.血管壁薄弱E.溶酶体释放蛋白水解酶
97.关于血友病病人的治疗和护理,下列错误的是A.出现深部组织血肿和关节腔出血时,应避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并固定患肢B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂,补充缺乏的凝血因子C.颈部或喉部软组织出血时,应注意呼吸道是否通畅D.平时活动要适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长E.头痛、发热时可以服用阿司匹林
98.一般认为除下列哪项外,均和白血病发病有关A.病毒感染B.电离辐射C.遗传因素D.化学及某些药物因素E.免疫功能亢进
99.急性白血病引起贫血最主要的原因是A.红细胞寿命缩短B.红细胞成熟受干扰C.造血原料缺乏D.出血E.无效性红细胞生成
100.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是A.血细胞计数B.骨髓象C.网织红细胞绝对值D.肝脾淋巴结有否肿大E.血涂片找幼稚细胞
101.诊断急性白血病最可靠的依据是A.骨髓象见原始白细胞超过30%B.有肝、脾、淋巴结肿大C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E.有出血、贫血、感染三大症状
102.区别急性与慢性白血病的主要依据是A.病程长短B.发病年龄、性别C.贫血程度D.骨髓幼稚白细胞的成熟程度E.血白细胞剧增的程度
103.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒一单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病
104.预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗药物是A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨碟呤D.长春新碱E.阿霉素
105.关于慢性白血病的论述,下述哪项是错误的A.大多由急性转化而来B.约半数以上可急变C.国内以慢性粒细胞白血病多见D.慢性急变病人大多预后不良E.慢性急变用原方案化学治疗无效
106.急性白血病发热的主要原因是A.浸润脑膜B.出血C.感染D.核蛋白代谢亢进E.贫血
107.不会引起脱发反应的化疗药物是A.环磷酰胺B.阿糖胞苷C.环胞苷D.阿霉素E.高三尖杉酯碱
108.化疗药物最常见的毒性作用是A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝功能损害D.局部刺激E.脱发
109.输注红细胞的护理措施,不正确的一项是A.分离的红细胞在4-6℃的冰箱内保存B.输注前在室温下自然回温至与室温接近C.检查有无溶血现象D.用5%葡萄糖液稀释红细胞E.滴速20-40滴/min,先慢后快
110.慢粒白血病首选化学药物是A.白消安B.干扰素αC.苯丁酸氮芥D.环磷酰胺E.羟基脲
111.防治中枢神经系统白血病的首选药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.柔红霉素D.阿糖胞苷E.长春新碱
112.可能成为白血病主要致病因素的一项是A.血液病B.家族遗传C.病毒感染D.电离辐射E.化学物质
113.急性白血病的首发临床表现往往是A.贫血B.发热C.出血D.胸骨疼痛E.关节疼痛
114.慢性粒细胞白血病的临床特征是A.进行性贫血B.反复出血C.程度不等的发热D.广泛的淋巴结大E.显著脾大
115.输注血小板的护理措施不妥的一项是A.采集的血小板在20℃的室温下于6h内输完B.连续输注不可间断C.避免长时间使用D.选用塑料输血器E.输血过程中应经常观察采集袋中有无发生凝集现象
116.治愈白血病最有希望的手段是A.联合化疗B.中西医结合治疗C.支持治疗D.骨髓移植E.白细胞单采
117.最严重的输血反应是A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重
118.慢性白血病护理体检最突出的体征是A.巨大脾脏B.肝脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.皮肤瘀斑
119.有关骨髓移植的护理,下列哪项不妥A.做好解释,消除顾虑B.层流室清洁消毒C.患者进层流室当天用12000氯己定洗必泰溶液药浴D.观察输血反应和栓塞现象E.不必实施全环境保护措施
120.红细胞输注前应该用哪一种溶液稀释A.葡萄糖B.生理盐水C.葡萄糖生理盐水D.蒸馏水E.碱性液体
121.沈女士,24岁,患“缺铁性贫血”,去除病因及经口服铁剂治疗后,血红蛋白已恢复正常为补足体内贮存铁,需继续服用铁剂,不正确的疗程是A.1个月B.3个月C.6个月D.3—6个月E.先服1个月,到6个月时再服1个月
122.李女士,30岁,患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降其护理诊断及合作性问题应除外A.活动无耐力B.组织完整性受损C.营养失调低于机体需要量D.体液过多E.潜在并发症感染
123.张先生,40岁,患“慢性粒细胞白血病慢粒”3年,近日来出现原因不明的高热,胸骨疼痛难忍,脾迅速增大此情况需考虑A.类白血病反应B.脾功能亢进C.急性白血病D.慢粒急性变E.白血病细胞浸润
124.杨先生,25岁,经病理学检查诊断为“淋巴瘤”,可为行病理检查提供重要线索的临床表现是A.周期性发热B.进行性消瘦C.严重贫血D.无痛性淋巴结肿大E.多器官浸润
125.丁先生,30岁,严重挤压伤住院,入院后病情进行性恶化,第2日神志不清血压80/60mmHg,尿量24h约500ml,护士血标本时,发现血液黏稠易凝固该病人可能并发A.弥散性血管内凝血DICB.败血症C.感染性休克D.急性肾衰竭E.心功能不全
126.成年男性贫血是指外周血中血红蛋白A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L
127.成年女性贫血是指外周血中血红蛋白A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/LE.140g/L
128.缺铁性贫血是A.红细胞生成减少B.红细胞生成增加C.白细胞生成减少D.白细胞生成增多E.红细胞破坏过多
129.贫血最可靠的诊断依据是A.头痛、头晕B.心力衰竭C.血氧饱和度D.血红蛋白及红细胞检查E.白细胞数
130.能反映骨髓造血功能的是A.红细胞数B.网织红细胞数C.血红蛋白量D.血氧饱和度E.铁蛋白量
131.各种贫血的护理诊断首先是A.营养失调,低于机体需要B.有感染的危险C.心排出量减少D.呼吸型态改变E.活动无耐力
132.各种贫血首要的护理措施是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.补铁D.休息E.补叶酸
133.各型贫血均需预防感染,这是因为A.缺白蛋白B.缺铁C.缺氧D.缺维生素E.缺钴
134.轻度贫血可伴有哪些症状A.出汗B.烦躁C.意识模糊D.四肢厥冷E.脉搏及血压随体位而变
135.中度贫血可伴有哪些症状A.苍白、乏力、怕冷B.四脚厥冷C.出汗D.眩晕、心悸、尿少E.意识障碍
136.重度贫血伴有哪些症状A.颜面苍白、怕冷乏力B.脉搏血压随体位改变C.意识障碍、出汗、四肢厥冷D.眩晕、心悸、尿少E.焦虑、紧张
137.有出血倾向的病人应多休息,避免过度活动,其用意A.防止外伤出血B.减少氧需量C.减慢血循环D.缓解呼吸困难E.减轻肾负担
138.出血倾向病人禁食过硬过粗糙食物,这是因为A.不易消化B.防消化道出血C.营养不佳D.缺乏铁质E.缺乏蛋白质
139.血液病人肺部有继发感染可出现A.呕鲜红带食物残渣B.尿频、尿急、尿痛C.大便脓血D.咳嗽、咳痰E.黑便、柏油便
140.血液病由于粒细胞减少而感染,首要护理诊断A.有窒息的危险B.有感染的危险C.呼吸型态改变D.气体交换受阻E.清理呼吸道无效
141.血液病人如有肛周感染局部如何处理A.涂碘酒B.涂甲紫C.涂抗生素软膏D.多饮水E.便后P.P液坐浴
142.缺铁性贫血最主要的是缺什么A.贮存铁B.血清铁C.蛋白质D.甲状腺素E.钴
143.贮存铁的用途是A.合成胆红素B.合成消化酶C.合成红细胞D.合成血红蛋白E.合成白细胞
144.铁先要由食物中游离出来依靠A.口腔咀嚼B.口腔的消化酶C.胃酸D.维生素cE.叶酸
145.消化道游离铁要变成亚铁才能吸收,依靠A.口腔的消化酶B.胃酸C.叶酸D.内因子E.维生素C
146.铁进入血中后与何物结合A.载脂蛋白B.β1球蛋白C.白蛋白D.与血红素E.与胆红素
147.在缺铁性贫血的相应化验中惟一数值增高的化验是何物A.胆红素B.总铁结合力C.血红蛋白D.血清铁E.红细胞
148.红细胞平均体积英文简称A.MCVB.MCHCC.MCHD.MVCE.MAH
149.正常男性每天排泄铁量A.超过1mgB.不超过1mgC.不超过1gD.超过1gE.不超过1.5mg
150.缺铁性贫血哪项化验可确诊A.骨髓细胞外铁消失B.骨髓细胞内铁消失C.血清铁减少D.铁蛋白减少E.总铁结合力减少
151.缺铁性贫血骨髓象有何变化A.粒细胞增生B.巨核细胞增生C.大单核细胞增生D.中、晚幼红细胞增生为主E.杆状核白细胞增生
152.缺铁性贫血病人护理诊断首先是A.活动无耐力B.营养失调C.知识缺乏D.体液过多E.有感染的危险
153.缺铁性贫血治疗主要是何药A.山梨醇枸橼酸铁B.右旋糖酐铁C.硫酸亚铁D.枸橼酸铁胺E.阿胶
154.口服铁剂有何不良反应A.黄染B.心悸C.腹泻D.恶心呕吐E.手脚麻木
155.缺铁性贫血最常见的病因是A.脾破裂B.胃溃疡大出血C.十二指肠溃疡大出血D.肺结核大咯血E.钩虫病
156.萎缩性胃炎为何可致缺铁性贫血A.缺叶酸B.缺胃酸C.缺维生素B12D.缺铁E.缺钴
157.缺铁性贫血有缺铁的特异表现是A.苍白B.乏力C.心悸D.反甲E.失眠
158.缺铁性贫血最关键治疗是A.全面营养B.长期补铁C.禁食绿色蔬菜D.少食肉类E.病因治疗
159.缺铁性贫血病人喜吃泥土、生米等原因是A.缺乏含铁的消化酶B.脑缺血C.习惯性D.消化功能异常E.精神异常
160.缺铁性贫血血细胞特点A.粒细胞多B.血小板多C.白细胞大D.红细胞体积小、中央淡染区扩大E.巨核细胞少
161.能引起骨髓强烈抑制的药是A.复方磺胺甲恶唑B.环磷酰胺C.阿司匹林D.苯巴比妥E.保泰松
162.长期无保护的接触x线可造成何现象A.表皮灼伤B.骨脱钙C.肺结核D.骨髓受抑制E.营养不良
163.急性再障临床表现特点是A.贫血B.出血C.出血+感染D.感染E.消瘦
164.慢性再障临床表现特点是A.严重感染B.严重出血C.极度消瘦D.严重贫血E.出血+感染
165.再障为何发生感染A.缺乏血小板B.缺乏成熟白细胞C.缺乏红细胞D.缺乏蛋白质E.缺乏血红蛋白
166.再障病人体温增高何故A.大量红细胞破坏B.血小板减少C.白细胞减少D.白细胞增加E.细菌感染所致
167.再障发生感染说明A.血红蛋白缺乏B.巨核细胞缺乏C.原始红细胞缺乏D.中性粒细胞缺乏E.网织红细胞缺乏
168.慢性再障病人目前最常用的治疗是A.成分输血B.输血C.雄激素D.抗生素E.支持疗法
169.急性再障用药期间应防感染可用A.抗生素B.支持疗法C.输白细胞D.输血E.层流室隔离
170.再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是A.肌内注射退热药B.口服退热药C.酒精擦浴D.静脉输液E.冰袋置头部及大血管处,或温水擦浴
171.有一急性再生障碍性贫血患者,突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促,你考虑该病人发生了什么情况A.高血压危象B.脑动脉痉挛C.脑梗死D.颅内出血E.高血压脑病
172.女性患者,24岁贫血1年血红蛋白80g/L,红细胞3×10的12次方/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.0143,最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.脾功能亢进
173.营养室为血液病患者制订的菜谱中,有动物内脏心、肝、肾、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜你认为此菜谱最适合哪种血液病A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
174.治疗慢性再障首选药物A.雄激素B.富马酸亚铁C.雌激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素
175.急性特发性血小板减少性紫癜有A.转为慢性B.反复发作C.自限性D.急慢交替E.急性易死亡
176.急性特发性血小板减少性紫癜特点A.急性未及时治疗可颅内出血B.急性未及时冶疗半年后转为慢性C.急性未及时治疗可发生胃出血D.急性治疗者仍可急性心梗死亡E.80%未冶者半年内自愈
177.急性特发性血小板减少性紫癜特点A.皮肤瘀斑瘀点B.黏膜瘀斑瘀点C.颅内出血少见D.鼻、牙龈出血E.消化道、泌尿道出血
178.慢性特发性血小板减少性紫癜特点A.皮肤出血B.黏膜出血C.鼻出血、牙龈出血D.持续时间长、常反复发作、症状轻E.子宫出血
179.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.甲状腺素B.雌激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.醛固酮
180.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒一单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病
181.白血病细胞浸润可致骨痛,临床上最常见的是A.颅骨压痛B.肋骨压痛C.胸骨压痛D.上肢骨疼痛E.下肢骨疼痛
182.关于慢性白血病的论述,下列哪项是错误的A.大多由急性转化而来B.约半数以上可急变C.国内以慢性粒细胞白血病多见D.慢性急变病人大多预后不良E.慢性急变用原方案化学治疗无效
183.对白血病病人进行健康教育的内容中,哪项错误A.注意保暖、预防感染B.坚持服药,了解不良反应C.化疗前后2h内避免进食D.化疗期间每天尿量至少达2000mlE.少食多餐
184.某慢性粒细胞白血病病人,在化疗期间,采用的对症护理措施,错误的是A.多饮水并碱化尿液B.对脱发者应说明化疗结束时可再生C.消化道反应呕吐者应暂禁食D.皮疹者忌用肥皂水擦洗E.口腔发炎者避免食用刺激性食物
185.某急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊,采用的对症护理措施,哪些不正确A.病人平卧位B.吸氧C.头部置热毛巾D.保持呼吸道畅通E.按医嘱用药
186.急性白血病与急性再障的不同点是A.食欲不佳B.发热C.贫血D.出血E.肝脾大
187.急性白血病与急性再障不同点是A.胸骨压痛B.发热C.贫血D.出血E.食欲不佳
188.急性白血病与急性再障不同点是A.出血B.食欲不振C.贫血D.血尿酸浓度高E.发热
189.急性白血病与急性再障最简单的区别是A.红细胞减少B.血小板减少C.血中有原始及早幼粒细胞D.网织红细胞减少E.发热
190.急性白血病卧床休息有何益处A.增加食欲B.减少出血C.减少感染D.减少体力消耗E.减少贫血
191.急性白血病加强口腔护理的用意A.保证能进食B.避免感染C.避免出血D.避免黏膜坏损E.避免口腔异味
192.急性白血病化疗诱导缓解成功后应当A.不发热B.无出血C.无贫血D.肝脾淋巴结不大E.症状体征均正常
193.急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,何故A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.中枢神经白血病E.脑膜炎
194.急性白血病诱导缓解后何以还发生脑神经症状A.化疗药物不能通过丘脑屏障B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎
195.慢性粒细胞白血病体检特点A.皮肤有瘀斑B.肺有湿罗音C.肝脾均大D.全身淋巴结大E.巨脾
196.环磷酰胺有何副作用A.加重黏膜破损B.尿血、脱发C.加重皮肤出血D.加重感染E.加重红细胞破裂
197.急性白血病化疗期间多饮水何故A.加强血流动B.稀释血中药浓度C.多尿可缓解对肾的损害D.防尿酸性肾病E.减少对膀胱刺激
198.治疗急性白血病时为何要保护静脉A.避免出血B.贫血血管不饱满C.以备长期有效静注药D.避免感染致败血症E.避免静脉炎
199.白血病静脉注药时为何先输生理盐水A.避免药物渗入组织B.避免药物刺激血管C.可不影响食欲D.可不发生头痛E.可无胃刺激
200.急性白血病何时可作骨髓移植A.第一次完全缓解后B.发病初即可C.出血不严重时D.贫血不严重时E.不发热时
201.慢性白血病何时骨髓移植A.发病住院后B.小发热时C.贫血不重时D.第一次慢性期E.出血不重时
202、有关贫血下列说法哪种是错误的A红细胞计数低于正常B红细胞压积低于正常C血红蛋白浓度低于正常D红细胞、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E循环血量较正常者减少
203、根据国内标准,正常成人男性血经蛋白量的最低标准是A105g/LB115g/LC125g/LD135g/LE145g/L
204、贫血按发病机理可分为A红细胞生成减少及造血功能不良B红细胞生成减少及红细胞破坏过多C红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少、溶血及再障E缺铁性贫血
205、急性白血病诊断的最主要依据是A发热B贫血C肝脾肿大D骨髓增生极度活跃E原始细胞大于30%
206、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关A脾亢B自身免疫反应C化学及物理因素D病毒感染E血小板功能异常
207、关于急性白血病哪项正确A淋巴细胞性无脾肿大B粒细胞性无淋巴结肿大C早幼粒细胞性易出血D单核细胞性不感染E红白血病不易感染
208、重症再障病人治愈唯一希望最大的治疗方法A反复多次输血B雄性激素C糖皮质激素D骨髓移植E免疫抑制剂
209、缺铁性贫血病人服铁剂停药时间原则为A服至血红蛋白及红细胞接近正常B服至血红蛋白及红细胞正常C服至血红蛋白及红细胞正常后半个月D服至血红蛋白及红细胞正常后1个月E服至血红蛋白及红细胞正常后3-6个月
210、缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是A头痛、头晕等症状C总铁结合力恢复正常B血清铁上升D血红蛋白和红细胞最增加E网织红细胞增多
211、急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的A症状体征消失B血象恢复正常C血红蛋白大于100g/LD骨髓中原始细胞加早幼细胞小于10%E周围血中无幼稚白细胞
212、下列哪一组症状符合再生障碍性贫血A贫血、出血、肝肿大、未梢血幼稚细胞为
0.08B贫血、出血、发热、全血细胞减少C出血、轻度贫血、脾大、血小板20×109/LD贫血、出血、黄疸、血红蛋白尿E贫血、乏力、巨脾
213、缺铁性贫血治疗最重要的是A治疗病因B输血C口服铁剂D肌注铁剂E进食富含铁的食物
214、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,检查较为可靠的部位是A面颊、皮肤及上腭粘膜B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜D颈部皮肤及舌面E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲
215、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血B红细胞生成减少—再生障碍性贫血C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血D输血血型不合—免疫性溶血性贫血E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血
216、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是A胃B十二指肠和空肠上部C空肠D回肠E乙状结肠
217、慢性再生障碍性贫血,骨髓受累的顺序是~A胸骨—脊椎骨—髂骨B脊椎骨—胸骨—髂骨C髂骨—胸骨—脊椎骨D髂骨—脊椎骨—胸骨E胸骨—髂骨—脊椎骨
218、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A病程长短B贫血程度C出血程度D白细胞数目的多少E上述都不是
219、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著A急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病E红白血病
220、下述药物中,哪一种引起的再生障碍性贫血最多见A异烟肼B消炎痛C他巴唑D氯霉素E链霉素
221、缺铁性贫血实验是检查最可靠的指标是AMCVMCHCB总铁结合力C血清转铁蛋白饱合度D骨髓含铁血黄素染色及血清铁蛋白测定E血清铁
222、诊断贫血检测下列哪项措施最重要、最可靠A红细胞计数B红细胞压积C血红蛋白浓度D网织红细胞计数E红细胞形态特点
223、缺铁性贫血最常见的原因A摄入不足B机体需要量大C肝脏贮存障碍D慢性失血E吸收不良
224、治疗缺铁性贫血的主要目的是A血红蛋白恢复正常B血清铁水平恢复正常C补充贮存铁D红细胞水平恢复正常E血清铁和总铁结合力恢复正常
225、再生障碍性贫血病人的贫血属于A小细胞低色素性贫血B小细胞正色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上都不是
226、哪种疾病的血细胞含有凝血活酶物质,能消耗凝血因子A骨髓异常增生综合症B急性淋巴细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病E红白血病
227、特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关A脾亢B自身免疫反应C化学及物理因素D病毒感染E血小板功能异常
228、按贫血的发病机理下列哪项组合是错误的A红细胞破坏过多—慢性感染性贫血B红细胞生成减少—再生障碍性贫血C红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血D输血血型不合—免疫性溶血性贫血E造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血
229、重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞性贫血D大细胞性贫血E以上都不是
230、白血病所特有的病理改变是A渗出B坏死C水肿D白细胞增生和浸润E出血
231、急性白血病引起贫血,最主要的原因是A红细胞寿命缩短B出血C造血原料缺乏D无效性红细胞生成E幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
232、贫血病人的未梢血中出现幼稚细胞,最先排除的疾病是A再生障碍性贫血B溶血性贫血C急性白血病D骨髓异常增生综合症E骨髓纤维化
233、早期缺铁性贫血形态学改变为A小细胞正色素性贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞性贫血E以上全不是
234、贫血按发病机理可分为A红细胞生成减少及造血功能不良B红细胞生成减少及红细胞破坏过多C红细胞生成减少及红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少、溶血及再障E缺铁性贫血
235、引起再生障碍性贫血最主要的原因是A骨髓造血功能低下B造血物资缺乏C无效红细胞生成D出血E红细胞寿命缩短
236、急性白血病诊断的最主要依据是A发热B贫血C肝脾肿大D骨髓增生极度活跃E原始细胞大于30%
237、下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少A特发性血小板减少性紫癜B系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D急性白血病E感染性紫癜
238、缺铁性贫血最常见的原因A摄入不足B机体需要量大C肝脏贮存障碍D慢性失血E吸收不良
26、
239、蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是答案如下
1.B
2.B
3.C
4.E
5.D
6.B
7.C
8.D
9.A
10.E
11.E
12.C
13.A
14.A
15.A
16.B
17.C
18.D
19.E
20.A
21.B
22.C
23.B
24.E
25.D
26.A
27.C
28.D
29.E
30.E
31.D
32.B
33.B
34.A
35.B
36.A
37.D
38.D
39.C
40.C
41.D
42.B
43.E
44.D
45.E
46.B
47.B
48.D
49.B
50.E
51.A
52.A
53.E
54.C
55.D
56.B
57.E
58.A
59.E
60.A
61.C
62.A
63.D
64.C
65.E
66.C
67.B
68.D
69.E
70.D
71.D
72.B
73.A
74.D
75.C
76.D
77.C
78.D
79.D
80.E
81.D
82.E
83.B
84.A
85.D86A
87.E
88.D
89.E
90.B
91.A
92.D
93.E
94.C
95.A
96.B
97.E
98.E
99.B
100.B
101.A
102.D
103.B
104.C
105.A
106.C
107.E
108.A
109.D
110.E
111.B
112.C
113.A
114.E
115.E
116.D
117.A
118.A
119.E
120.B
121.A
122.D
123.D
124.D
125.A
126.C
127.B
128.A
129.D
130.B
131.E
132.D
133.C
134.E
135.D
136.D
137.A
138.B
139.D
140.B
141.E
142.A
143.D
144.C
148.A
149.B
150.A
151.D
152.B
153.C
154.D
155.E
156.B
157.D
158.E
159.A
160.D
161.B
162.D
163.C
164.D
165.B
166167.D
168.C
169.E
170.E
171.D
172.D
173.D
174.A
175.C
176.E
177.C
178.D
179.C
180.B
181.C
182.A
183.D
184.C
185.C
186.E
187.A
188.D
189.C
190.D
191.A
192.E
193.D
194.A
195.E
196.B
197.D
198.C
199.A
200.A
201.D
202.E
203.C
204.C
205.E
206.B
207.C
208.D
209.E
210.E
211.D
212.B
213.A
214.E
215.A
216.B
217.D
218.E
219.A
220.D
221.D
222.C
223.D
224.C
225.C
226.D
227.B
228.A
229.B
230.D
231.E
232.A
233.C
234.C
235.A
236.E
237.C
238.D
239.AB型题
1.A.硫酸亚铁B.叶酸、维生素B12C.白消氨D.丁酸氮芥E.雄激素1.治疗再生障碍性贫血首选2.治疗缺铁性贫血首选3.治疗巨幼红细胞性贫血首选4.慢性粒细胞白血病首选
2.A.硫酸亚铁B.糖皮质激素C.雄激素D.白消安马利兰E.苯丁酸氮芥1.治疗再生障碍性贫血宜首选2.治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选3.治疗慢性粒细胞白血病宜首选4.治疗慢性淋巴细胞白血病宜首选
3.A.大细胞正色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正常细胞性正常色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血1.再生障碍性贫血为2.缺铁性贫血为3.急性失血性贫血为
4.A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞高色素性贫血E.溶血性贫血1.缺铁性贫血属于2.再生障碍性贫血属于3.维生素B
12、叶酸缺乏所致的贫血属于
5.A.细菌感染B.增进食欲C.发现口腔黏膜损害D.去除氨臭E.预防真菌感染1.白血病患者口腔护理的主要目的是2.尿毒症患者口腔护理的主要目的是3.再生障碍性贫血患者口腔护理的主要目的是
6.A.血小板量异常B.血小板质异常C.血管壁功能异常D.凝血功能异常E.血中有抗凝物质1.过敏性紫癜的发生是由于2.血友病主要表现为3.弥散性血管内凝血的发生是由于
7.A.外周血涂片检查B.骨髓检查C.网织红细胞计数D.血清铁测定E.血红蛋白测定1.判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是2.确诊白血病的方法是
8.A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞性贫血D.小细胞正色素性贫血E.溶血性贫血1.缺铁性贫血属于2.巨幼红细胞性贫血属于3.维生素B12叶酸缺乏所致的贫血属于4.再生障碍性贫血属于
9.A.预防或减少出血B.增进食欲C.去除口臭(氨味)D.防口腔真菌感染E.观察口腔部膜病变1,白血病患者口腔护理的主要目的是2.再生障碍性贫血病人口腔护理的主要目的3.尿毒症患者口腔护理的主要目的是
10.A.0.l%肾上腺素棉球填塞B.明胶海绵贴敷止血C.肌注止血敏D.碘仿纱布填塞E.双腔鼻导管压迫止血1.牙龈出血时用2.鼻腔出血量少时用
11.A.血染片染色B.网织红细胞计数C.骨髓铁染色检查D.血清铁测定E.骨髓检查1.评估血红蛋白性贫血最可靠的方法是2.评估骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是3.评估骨髓细胞外铁消失的最可靠依据是4.评估是否为白血病的确诊依据是
12.A.泼尼松B.6一流基瞟吟C.环磷酸胺D.长春新碱E.阿霉素1.易引起出血性膀肌炎的药物是2.易引起末梢神经炎的药物是3.易引起心脏毒性的药物是4.易引起柯兴综合征的药物是
13.A化学药物治疗B雄激素治疗C糖皮质激素治疗D抗生素治疗E维生素治疗
1、治疗再障的首选药物是
2、治疗急性白血病的首选方法是
14.A120~160g/LB4-10×109/LC
0.5%~
1.5%D100~300×109/L
1、血小板的正常值
2、男性血红蛋白的正常值
15.A化学药物治疗B雄激素治疗C糖皮质激素治疗D抗生素治疗E维生素治疗
1、治疗再障的首选药物是
2、治疗急性白血病的首选方法是
16.A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D失血性贫血E溶血性贫血
1、小细胞低色素性贫血是
2、大细胞性贫血是
17.A120~160g/LB4-10×109/LC
0.5%~
1.5%D100~300×109/L
1、血小板的正常值
2、网织红细胞的正常值答案如下
1.EABC
2.CBDE
3.CDC
4.ACB
5.EDA
6.CDE
7.CB
8.ABBC
9.EAC
10.BA
11.ABCE
12.CDEA
13.BA
14.DA
15.BA
16.CB
17.DCX型题
1.缺铁性贫血发病的常见因素是A.食物加热、煮沸过度B.铁的吸收障碍C.铁损失过多D.需铁量增加而摄入不足E.月经过多
2.血液病根据血细胞数量和质量及凝血机制障碍分为A.红细胞疾病B.白细胞疾病C.出血性疾病D.急性白血病E.血友病
3.引起再障的常见药物有A.抗微生物药如青霉素B.解热镇痛药如保泰松C.抗惊撅药如苯妥英钠D.精神病药如氯丙嗪E.抗癌药如中氮芥类
4.出现下列症状应警惕脑出血A.头痛B.呕吐C.血小板在20×10的9次方/L以下D.口腔出血E.牙龈出血
5.出血性疾病病人在急性出血时的护理措施A.病人常有恐惧和紧张情绪,应予安慰B.给予哌替啶镇静C.准备一切抢救用品D.密切观察出血情况E.嘱病人绝对卧床休息
6.白血病护理措施A.病情观察B.保证休息、活动和睡眠C.饮食护理D.化学不良反应的护理E.预防感染
7.关于巨幼红细胞性贫血,下列说法正确的是A.营养性巨红细胞性贫血占90%,叶酸缺乏最常见B.恶性贫血常见C.为大细胞性贫血D.多与食物烹调方法不当和偏食有关E.恶性贫血与内因子缺乏有关
8.急性再生障碍性贫血的临床表现有A.全身骨骼疼痛B.肝脾肿大明显C.起病急、发展快D.常有严重出血及感染E.骨髓涂片示增生明显低下
9.贫血常见的临床表现为A.心率增快B.皮肤、黏膜、指甲发绀C.头昏、乏力、耳鸣D.杵状指趾E.活动后气急
10.应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的A.铁剂要作深部肌内注射B.铁剂可能引起过敏反应C.严重肝肾疾病时忌用铁剂D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗E.使用时剂是计算要正确
11.再生障碍性贫血病人的护理诊断有A.活动无耐力与贫血有关B.保护能力改变与血小板减少有关C.有感染的危险与白细胞减少有关D.恐惧与病情不断变化,预后不良有关E.自我形象紊乱与丙酸睾丸酮不良反应有关
12.白血病的分类原则是A.根据白血病细胞类型B.根据患者年龄C.根据患者性别D.根据白血病细胞的分化程度和自然病程E.根据病因和发病机制
13.关于白血病病人的护理,哪些是正确的A.注意营养,补充热量B.注意病室消毒,预防感染C.加强皮肤护理,防止破损D.及时剥除鼻腔血痂E.高热病人可用乙醇擦浴
14.护理白血病化疗病人的措施,正确的有A.药液必须新鲜配制B.呕吐后鼓励进食C.严密监测血象变化D.有明显脱发者应暂停化疗E.病人常有呕吐,故应少饮水
15.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.肝脾淋巴结轻度肿大B.皮疹多见C.后期有贫血和出血倾向D.心脾显著肿大为主,并有腹胀、低热等E.以淋巴结肿大为主,伴有肝脾肿大
16.骨髓移植后需预防心力衰竭,其原因是A.使用大剂量化疗B.使用大剂量环磷酰胺、环孢素A对心脏有毒性C.病人血红蛋白常在60g/L以下D.病人常伴有高血压、冠心病E.骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血
17.急性白血病缓解诱导的目的是A.迅速将白血病细胞尽量减少B.控制感染C.使骨贿造血功能恢复正常D.纠正贫血E.纠正出血
18.骨髓移植护理应包括A.预防感染的护理B.预防出血的护理C.预防心力衰竭的护理D.预防移植物抗宿主病的护理E.预防尿酸肾病的护理
19.急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是A.儿童多见B.多有病毒感染史C.血小板明显减少D.不能自行缓解E.不可能出现内脏出血
20.对心脏有毒性作用的抗白血病药物是A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.三尖杉酯碱D.柔红霉素E.阿霉素
21.过敏性紫癜的临床表现正确有A.反复发作性皮肤紫癜、大小不等、高于皮面,对称性分批出现,多位于下肢及臀部B.腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛,多位于脐周或下腹部C.关节型多见四肢大关节游走性疼痛,常伴有关节肿胀、发热D.关节型治愈后留有后遗症E.紫癜发生1周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型
22.下列关于口腔、牙龈出血的护理措施正确的有A.定时用氯己定或苏打水漱口液漱口B.牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于齿龈C.牙龈渗血时,可局部涂抹凝血酶粉剂、云南白药等止血D.口腔内有陈旧血块时,会引起口臭,影响食欲,应该用牙刷、牙签清理干净E.患者进餐前可用1%过氧化液体漱口
23.血液病患者出现颅内出血,下列哪些护理措施是正确的A.平卧位、高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂E.头部置冰袋或冰帽
24.对血液病患者作口腔护理时,常用以下哪些药液A.生理氯化钠溶液B.3%碳酸氢钠C.1%过氧化氢溶液或朵贝尔溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.2.5%制霉菌素甘油
25.护理贫血患者时,有哪些观察要点A.注意贫血进展速度B.熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施C.观察低血压倾向D.注意有无发绀E.观察用药反应和治疗效果
26.中年女性,连续数年月经过多、脸色苍白、乏力、心悸,血片示红细胞呈小细胞低色素性改变,下列各项检查结果哪几项符合病情A.血清总铁结合力增高B.血清铁减少C.血象中血红蛋白比红细胞减少更为明显D.网织红细胞增高E.白细胞计数明显增高
27.一位已被明确诊断为贫血的患者,病情观察的非要点是A.注意贫血进展速度B.熟悉各组织缺氧症状,并采取必要措施C.观察出血倾向D.注意有无发热E.观察用药反应和治疗效果
28.铁丢失过多的常见原因是A.慢性腹泻B.月经过多C.钩虫病D.痔出血E.胃溃疡出血
29.下列哪些病尤其注意防止院内交叉感染A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.白血病D.特发性血小板减少性紫E.地中海贫血
30.铁的吸收部位主要在A.直肠B.空肠上端C.胃D.十二指肠E.回肠D.杵状指(趾)E.活动后气急
31.贫血症状的轻重,与下列哪些因素无关A.贫血的程度B.年龄C.贫血的速度D.性别E.机体代偿能力
32.再障的临床表现为A.贫血B.肝肿大C.脾肿大D.出血E.继发感染
33.关于缺铁性贫血治疗的叙述除哪项外均正确A.病因治疗B.对症治疗C.补充铁剂D.常规使用抗生素E.以输血为主
34.致急性白血病出血的原因为A.血小板减少B.机体免疫力低下C.抗生素用量不足D.纤溶亢进E.血管壁弹性减退
35.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪些是正确的A.出现不明原因的发热和贫血加重B.出现Ph染色体以外的染色体异常C.嗜碱性粒细胞增多D.急变的类型多为急性粒细胞变E.急变后愈后好
36.长春新碱的毒性反应有A.恶心、呕吐B.腹痛C.头痛D.四肢感觉障碍E.健反射消失
37.急性白血病患者致死的主要原因是A.严重贫血B.颅内出血C.酸碱失衡D.继发感染E.化疗毒副反应
38.丙酸睾丸酮治疗再生障碍性贫血,可出现的副反应有A.须毛增多B.水肿C.女性闭经D.痤疮E.肝损害
39.骨髓穿刺的常用部位是A.骼前上棘B.骼后上棘C.胸骨D.脊椎棘突E.腔骨粗隆部(适用于小儿)
40.关于成分输血的护理,正确的是A.输红细胞时,开始每分钟20滴B.白细胞悬液6小时内输C.分离的红细胞应保持于4-6℃冰箱内D.采集的血小板应于20℃室温下E.血小板应用玻璃输血器以顺利输注
41.血液病患者出现下列哪些低床表现,提示患者出现了颅内出血A.突然剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视力模糊D.头晕E.昏迷
42.贫血患者的护理评估包括A.注意贫血程度B.熟悉各组织缺氧症状C.内脏大出血D.注意突然发生的溶血性贫血E.观察用药反应和治疗效果
43.对血液病患者作口腔护理时,常用的药液有A.生理盐水B.3%碳酸氢钠C.1%过氧化氢溶液或朵贝一溶液D.O.02%呋喃西林溶液E.
2.5%制霉菌素甘油
44.缺铁性贫血的临床表现有A.匙状指B.便秘、皮肤湿润C.面色苍白、倦怠乏力D.易兴奋、激动、烦躁E.舌炎、口角炎、吞咽困难
45.关于口服铁剂的护理措施,下列哪些是正确的A.应在饭后服用B.禁饮浓茶C.可与维生素已肉类、氨基酸同服D.避免与咖啡、牛奶、磷酸盐同服E.液体铁剂用吸管服用
46.注射铁剂的适应证是A.消化道吸收障碍者B.服用硫酸亚铁后胃部不适者C.病情重需短期内迅速纠正贫血者D.口服福乃得1周后血红蛋白未上升者E.胃肠道疾病服铁剂后症状加重者
47.白血病细胞浸润引起的表现为A.肝、脾肿大B.淋巴结肿大C.骨骼疼痛D.视力模糊E.头痛
48.对慢性粒细胞白血病可采用下列哪些治疗措施A.脾切除B.马利兰C.羟基脲D.干扰素E.中药治疗
49.下列除哪项外不必深部肌内注射A.右旋糖酐=铁B.青霉素C.丙酸睾丸酮D.止血敏E.阿糖胞苷
50.关于骨髓移植的护理措施,叙述正确的是A.做好解释,消除顾虑B.做好进层流室前清洁C.观察有无输血反应和栓塞现象D.所进饮食及一切用品均需消毒E.不必实施全环境保护措施
51.红细胞输注前不应选用何种溶液稀释A.葡萄糖B.生理盐水C.碱性液体D.葡萄糖生理盐水E.蒸馏水
52.通过输血可传播的疾病有A.艾滋病B.梅毒C.病毒性心肌炎D.病毒性肝炎E.脑膜白血病
53.出血性疾病病人的护理措施一包括A.注意观察出血症状B.做好出血的护理C.发热病人用乙醇降温D.保护皮肤、黏膜勿受外力碰撞E.有内脏出血表现时应采取紧急措施
54.血液病患者有出血倾向时,错误的护理措施为A.眼底出血者减少活动卧床休息B.不用牙签剔牙C.便秘时行灌肠D.严重鼻出血可用碘仿纱条填塞鼻腔E.鼻腔内如出现血痴宜自行剥去
55.特发性血小板减少性紫癫的处理原则有A.抗感染B.糖皮质激素C.脾切除D.输白细胞E.免疫抑制剂
56.预防血液病院内感染的护理措施是A.必要时采取保护性隔离B.护理操作必须严格遵照无菌技术C.密切观察药效和反应D.反复注射时经常更换注射部位E.用15000PP液坐浴预防肛周感染
57.关于血小板输注,下列哪项正确A.严格掌握输注指征B.应间断长期使用,以达止血目的C.输注过程应避免轻摇采集袋D.6小时内用塑料输血器输注E.输注目的是长期提高血小板量
58.出血倾向的相关护理诊断一一保护能力改变主要与下列哪些因素有关A.白细胞减少B.血小板异常C.血管壁功能异常D.机体防御能力低下E.凝血机制障碍
59.为减轻化疗药物的胃肠道反应,其护理措施包括A.用药时控制静脉滴速B.严密观察血象变化C.鞘内注药后平卧6小时D.遵嘱化疗前,口服或肌注甲氧氯普胺E.为病人提供清淡、易消化饮食答案如下
1.BCDE
2.ABC
3.BCDE
4.ABC
5.ACDE
6.ABCDE
7.ACDE
8.CDE
9.ACE
10.ABCDE
11.ABCDE
12.AD
13.ABC
14.ABC
15.CD
16.BCE
17.AC
18.ABCD
19.ABC
20.CDE
21.ABCE
22.ABCE
23.ABCE
24.ABCDE
25.ABE
26.ABC
27.CD
28.BCDE
29.BC
30.BD
31.D
32.ADE
33.BD
34.AD
35.ABC
36.BDE
37.BD
38.ABCDE
39.ABCDE
40.ABCD
41.ABCDE
42.ABCD
43.ABCDE
44.ACDE
45.ABCDE
46.ACE
47.ABCDE
48.ABCDE
49.AC
50.ABCD
51.ACDE
52.ABD
53.ABDE
54.CE
55.BCE
56.ABDE
57.AD
58.BCE
59.ADEA3型题
1.高女士,20岁,高热、鼻出血1周体格检查扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大实验室检查外周血全血细胞减少病人情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自已“近几日常做噩梦”1.医疗诊断最可能是A.化脓性扁桃体炎B.贫血C.血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.白血病2.确诊需进一步配合检查A.血象B.骨髓象C.血涂片D.筛选试验E.凝血象3.出血的主要原因是A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.血管损伤4.目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.预感性悲衰C.孤独D.绝望E.无能为力
2.李女士,28岁,1年反复发生两下肢瘀斑,月经量增多血小板计数50×10的9次方/L,血红细胞3.0×10的9次方/L,血红蛋白90g/L既往身体健康初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜1.治疗应首选A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白E.血小板悬液2.与病人目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.潜在并发症颅内出血答案如下
1.DBBA
2.AE判断题
1.造血器官一旦发生病变即可产生血液病()
2.骨髓为人体主要造血器官,故产生红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞()
3.正常成人每天从食物中大约吸收10mg铁()
4.萎缩性胃炎可引起缺铁性贫血,反之亦可()
5.儿童患缺铁性贫血可以不出现反胃、异食癖、吞咽困难()
6.根据贫血护理评估中的健康史和身心状况,即可确诊是否为贫血()
7.再生障碍性贫血,全血细胞减少是指红细胞、白细胞、血小板减少()
8.慢性再生障碍性贫血治疗首选骨髓移植()
9.白血病化疗期间应多饮水,并注意酸化尿液
10.特发性血小板减少性紫癜急性型多有自限性,愈后良好.
11.急性白血病的患者骨髓移植应在第一次完全缓解期,慢性白血病亦应在第一次慢性期
12.可以认为急性白血病的完全缓解就是治愈
13.所有损害骨髓的药物均可致再障的发生,且与其剂量和疗程密切相关
14.白血病化疗期间嘱病人用抗细胞和抗真菌漱口液进行交潜漱口
15.输注红细胞时用葡萄糖稀释,并注意开始宜慢
16.血液病主要是因先天性造功能缺陷或骨髓成分的恶转变所致
17.出血和感染是血液病的两大致命原因
18.骨髓检查主要反映红细胞鸡生程度
19.缺铁性贫血的最主要原因是铁的摄入不足
20.缺铁性贫血时血清铁及总铁结合力均降低
21.慢粒与急性可相互转变,尤以急粒转为慢粒的比率为高
22.再生障碍贫血患者禁用免疫抑制剂,以免影响骨髓的造血功能
23.鞘内注射药物为免头痛,应去枕平卧6h
24.指导特发性血小板减少性紫癜的病人避免使用阿司匹林()
25.特发性血小板减少性紫癜患者脾切除缓解率达100%,但非首选措施答案如下
1.N
2.N
3.N
4.Y
5.Y
6.N
7.N
8.N
9.N
10.Y
11.Y
12.N
13.N
14.Y
15.N
16.Y
17.Y
18.N
19.N
20.N
21.N
22.N
23.Y
24.Y
25.N填空题
1.造血系统包括______、______、______、______以及分散在全身各处的______、和______系统
2.血液病的种类包括______、______、______3类
3.一般成年男性Hb______RBC数______、红细胞压积______都可认为贫血
4.贫血病人的护理评估应从______、______、______、______4方面进行
5.评估贫血发生的速度时要特别注意______和突然发生的______
6.出血倾向是许多______和不同______的共同表现
7.出血倾向的原因一般分为______、______、和______3类
8.缺铁性贫血的治疗原则是______、______、______是彻底治愈其病的关键
9.再障的身心状况,主要表现为______、______、______
10.目前,白血病主要采用______、_______等方法进行治疗,而______是治愈白血病最有希望的手段
11.白血病的临床表现为______、______、______、______
12.白血病的化疗方案分______、______2个阶段
13.特发性血小板减少性紫癜的治疗原则是______、______、______
14.白血病化疗静脉穿刺时应不______,不______,不______,以免______
15.严密监测血小板计数,若血小板<______的病人应卧床休息,禁止______,以免______
16.______是治疗缺铁性贫血的主要方法,治疗1周后______开始上升,约______血红蛋白可达正杂_____、的治疗,以补偿体内______
17.局部注射丙酸睾丸酮时,常可形成______,甚至发生______、,故需______注射,并注意______
18.白血病病人的护理诊断有______、______、______、______、______、______
19.特发性血小板减少性紫癜病人的护理诊断保护能力改变与______有关
20.化疗期间应避免于______进食,并指导病人进食前作______和______,进食后取______位或______、位,以减轻______
21.血液病的3大主要症状为______、______、______
22.贫血的常见原因有______、______、______
23.评估贫血的最可靠资料为______、______
24.各种贫血最常见的共有症状是______
25.______是贫血中最常见的类型
26.再生障碍性贫血的治疗原则______、______、______、______、______是综合治疗
27.再生障碍性贫血病人的护理诊断有______、______、______、______、______
28.白血病完全缓解时患者的______消失______基本正常______无白血病细胞,骨髓中______<5%
29.慢性白血病化疗时宜用______,稳步纠正______、______;慢粒白血病化疗药物首选______;慢淋白血病进展期首选______
30.血液病人继发感染的相关护理诊断有感染的危险,与______、______有关
31.造血系统包括、、、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和组织
32.血液由和组成
33.新鲜血浆于采集后小时内输完
34.血液病病人容易发生感染,其中最主要的原因是由于正常的白细胞减少和改变,感染的部位多见于、及、肺部、以及肛周皮肤,严重时可发生
35.肛周护理时,睡前、便后应用高锰酸钾溶液坐浴
36.在鼻出血的预防和护理中,室内的相对湿度应在
37.造血系统包括、、、以及分散在全身各处的淋巴和组织
38.新鲜血浆于采集后小时内输完答案如下
1.血液骨髓脾淋巴结淋巴单核吞噬细胞
2.各类细胞疾病白细胞疾病出血性疾病
3.<120g/L<4X10的12次方/L<40容积
4.贫血的程度贫血发生的速度伴随身心状况实验室检查
5.内脏大出血溶血性贫血
6.不同疾病出血机制
7.血管壁功能异常血小板异常凝血异常
8.防治病因补充铁剂病因治疗植
9.进行性贫血出血感染
10.联合化疗支持疗法骨髓移
11.贫血发热出血白血病细胞浸润
12.诱导缓解治疗缓解后巩固维持治疗
13.减少血小板破坏提高血小板数量控制出血
14.扎止血带拍打静脉挤压皮肤皮下出血
15.20X10的9次方/L头部剧烈活动颅
16.口服铁剂血红蛋白8-10周继续3-6个月贮存铁
17.硬块无菌性坏死深部缓慢分层轮换注射部位
18.体温过高活动无耐力口腔新膜改变保护能力改变绝望知识缺乏
19.血小板减少
20.化疗前后lh深呼吸吞咽动作坐位半卧恶心、呕吐
21.贫血出血倾向继发感染
22.失血红细胞破坏过多红细胞生成减少
23.血红蛋白量红细胞计数
24.皮肤黏膜苍白
25.缺铁性贫血
26.及时去除病因预防和控制感染加强支持对症治疗长期中西医
27.活动无耐力保护能力改变有感染的危险恐惧自我形象紊乱
28.症状和体征血象和骨髓象白细胞分类中原始细胞
29.温和手段白血病细胞数肿大的浸润器官羟基脲苯丁
30.白细胞减少机体防御功能低下
31.血液骨髓脾单核—巨噬细胞
32.血细胞血浆
33.
634.数量质量口腔粘膜咽扁桃体泌尿道败血症
35.
1500036.50-60%
37.血液骨髓脾淋巴结单核—巨噬细胞
38.6概念题
1.血液病
2.贫血
3.出血倾向
4.缺铁性贫血
5.白血病
6.特发性血小板减少性紫癜
7.缓解诱导治疗
8.骨髓移植
9.成分输血
10.总铁结合力
11.贮存铁
12.中枢神经系统白血病
13.地中海贫血
14.再生障碍性贫血
15.特发性血小板减少
16.贫血
17.特发性血小板减少
18.急性白血病
19.再生障碍性贫血答案如下
1.指原发于和主要累及造血系统的疾病,而造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴及分散在全身各处的淋巴和单核吞噬细胞(也称网状内皮)系统
2.指外周血液在单位容积内的血红蛋白量、红细胞数和(或)红细胞压积低于正低值的一种病理状态
3.指各种异常出血或易出血不止
4.是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少所形成的一种胞低色素性贫血
5.是一类起源于造血或淋巴干细胞的恶性肿瘤、其或其他造血中白血病细胞大量异常增生,并浸润破坏其他器官和组织,而正常造血受抑制
6.是一种与自身免疫有关的出血性疾病
7.即采用某一化疗方案短期内尽快地杀灭白血病细胞,使机体正常造血恢复,达完全缓解
8.骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血于细胞移植到组织中,以正常造血功能和免疫功能
9.是将血液中各种成分进行分离,加工成各的实际需要,做针对性输注
10.指能与血清铁结合的转运铁蛋白(一种β1球蛋白性
44.6-
69.3μmol/L,女性
35.5-
76.8μmol/L
11.健康成人体内含铁量男性为50wb,女性为35mg/kg,其中65%的铁贮存在于血红蛋白中,30%以铁蛋白的形式贮存于肝、脾、骨髓等处
12.白血病细胞浸润脑膜或中枢神经系统可出现头痛、呕吐嗜睡、视力障碍、瘫痪等表现,称之为中枢神经系统白血病,多发生在白血病缓解期
13..当血红蛋白的肽链合成时,氨基酸的顺序颠倒或某一氨基酸被另一氨基酸置换时可发生肽链质的变化,称血红蛋白病,当合成肽链中氨基酸数量减少时称地中海贫血
14.是由多种原因致造血干细胞的数量减少和功能异常而引起的一类贫血
15.是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病16.是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准17.是一种自身免疫性出血综合征,也称自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病
18.是骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润多器官、组织,使正常造血受抑制
19.是由多种原因致造血干细胞的数量减少和功能异常而引起的一类贫血简答题
1.简述贫血的常见原因
2.如何对缺铁性贫血患者行健康指导?
3.化疗时应如何保护静脉、减少局部刺激?
4.叙述骨髓移植的护理
5.试述特发性血小板减少性紫癜的用药护理
6.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法
7.试述缺铁性贫血的常见原因
8.试比较急性、慢性型再生障碍性贫血的区别
9.患者,女性,38岁10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊实验室检查RBC
3.2X10的9次方/LHb70g/L,白细胞及血小板正常网织红细胞
0.015骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主请问
(1)该患者可能患何疾病?2若需进一步作血清铁检查时,可能出现什么情况?3进行护理体检时,可能出现的体征有哪些?
10.患者,女,50岁腹胀乏力3个月,未在意,3天前出现感冒、发热,到医院检查,发现白细胞数明显增高、脾大,因而转入我院护检T36℃,P80次/min,BP
16.0/
12.0kPa皮肤及巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),心肺检查无异肝肋下
1.5cm,脾大甲乙线14cm,甲丙线19cm,丁戊线7cm辅助检查Hb86g/L;WBC
66.5X10的9次方/L,原粒
0.01,早幼粒
0.02,中幼粒
0.09,晚幼粒
0.09,杆状核
0.14,分叶核
0.57,嗜酸粒细胞
0.04嗜碱粒细胞
0.04;PLT425X10的9次方/L尿便常规、BUN、肝功能、心电图均正常骨髓象极度活跃,粒红为23:1,原粒
0.01早幼粒
0.01,中幼粒
0.18,晚幼粒
0.16,杆状
0.28,分叶
0.24,嗜酸分叶
0.05,嗜碱细胞
0.02,中、晚幼红
0.04,淋巴
0.01巨核细胞可见8个,血小板成簇分布,形态正常中性粒细胞碱性磷酸酶积分为0分正常对照120分),Ph染色体阳性请问
(1)本病例应诊断为何病?其依据是什么?
(2)当前治疗该病的首选药物是什么?
(3)当前使该病取得痊愈的唯一有希望的疗法是什么?
(4)估计患者有哪些护理问题?
(5)本病例的预期目标是什么?
11.皮肤出血的预防及护理?
12.红细胞计数、血红蛋白、白细胞的正常值?
13.贫血的一般表现有哪些?
14.过敏性紫癜的病因?
15.缺铁性贫血中营养失调中饮食的护理措施有哪些?
16.再障的护理评估中的身体评估包括几方面?
17.关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理?
18.红细胞寿命缩短的外在原因包括哪些因素?
19.服用糖皮质激素与细胞毒药物时应注意什么?
20.缺铁性贫血中营养失调中饮食的护理措施有哪些?
21.再障的保健指导?
22.注射铁剂的护理?
23.急性白血病局部血管反应及护理?答案如下
1.
(1)失血可分为两种
①急性失血,如外伤大出血或内脏大血管破裂出血,因出血量大而引发失血性休克;
②慢性失血,如痔核出血、月经过多、一钩虫病,失血隐匿,不被病人所重视2红细胞破坏多过
①可由红细胞本身内在缺陷引起,细胞膜异常所致的遗传性球形细胞增多症红细胞酶异常所致的葡萄糖6.磷酸脱氢酶缺乏症、球蛋白合成异常所致的血红蛋等;
②也可由外在原因包括物理因素、药物、化学毒物、感染和免疫等引起,如溶贫血、脾功能亢进症等3红细胞生成减少
①造血物质的缺乏可使红细胞生成减引起贫血如缺铁引起缺铁性贫血,叶酸及维生素B12缺乏引起巨幼红细胞贫血;髓造血功能不良,如射线、药物微生物毒素等有害物质损害造血微环境,致骨髓功能障碍,引起再生障碍性贫血;
③促红细胞生成素减少也导致贫血
2.
①向病人介绍缺铁性贫血的基本知识,针对病因,说明预防肠道钩虫感染、注意妇女卫生,及时治疗慢性出血、慢性炎症等是防治缺铁性贫血的有效措施;
②指导病食营养丰富的食物,避免偏食,尤其对妊娠期、哺乳期妇女和生长期儿童更应强调增加营养,多进含铁丰富的食物
③指导病人口服铁剂治疗及定期复查
3.
①应有计划选择和保留静脉,可由四肢远端向近端小静脉穿刺,交替使用,不宜选择较细的静脉,以防药液外渗;
②静脉注射要求准确,防止药物注药前,先用生理盐水试穿,确定穿刺成功后再推化疗药物,推药(或滴药)过程中要不断回抽检查,观察针头在血管内,注射完毕时用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压拔针,然后压迫针眼数分钟;
③必要时静脉滴注可先行无药液体滴注,确定畅通无,再夹住滴管上端输液管,将化疗药物由滴管下端输液管间接注人静脉内注毕,用无药液体迅速冲净输液管内的药液,减少药物对血管壁的刺激;
④如静脉给药过有外渗、外漏时,应立即回抽2-3ml血或外漏的药液,然后拨出针头更换注射部外渗局部立即冷敷或以0.5%普鲁卡因局部封闭,静脉炎者可用利凡诺纱布湿敷或下浸润封闭;
⑤静脉穿刺时不扎止血带,不拍打静脉,不挤压皮肤,以免皮下出血4.骨髓移植护理骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者组织中,以重建正常造血功能
①移植前准备向患者解释骨髓移植的必要性、可行性、要求、操作方法和配合事项,以消除其顾虑和心理排斥情绪;做好进层流室前清作,包括患者剃发、沐浴、修甲、消毒液漱口、服肠道抗生素等,以及所进饮食和用品均需消毒;
②移植时观察静脉快速滴注作骨髓移植过程中,注意有无输血反应和栓塞现象;
③移植后护理输髓后患者身体和精神负担均较重,必须关心、体凉患者痛苦,尽力帮助患者度过移植关;严密观察有无并发感染或移植物抗宿主反应5.
①糖皮质激素能抑制血小板抗体生成,减少牌对血小板的清降低毛细血性,改善出血症状.故为首选药物用药期间除应观察药物疗效外尚应注意其副作如痤疮、多毛等,并应向病人说明长期服用易合并感染、高血压、糖尿病等,需加以注意;
②免疫抑制剂可选用长春新碱、环磷酸胶等应用期间应注意其副作用,如起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎出血性膀脱炎等,必要时应停药;
③免疫球蛋静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗,可用于严重出血、外科术前准备妊娠或分娩等但仍应注意其副作用,如恶心、头痛出汗、肌痉挛、发热、寒战等可减慢滴速必要时按医嘱注射氟美松、口服扑热息痛等措施加以防治6.
①床单平整,被褥衣服轻软,避免皮肤摩擦及肢体受压;
②鼓励病人休息,避免过度活动,防止身体受外伤严重出血不止者应卧床休息;
③进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食,禁食过硬、过粗糙的食物以防消化道出血;
④指导病人使用软毛牙刷,不用牙签剔牙,以防牙龈损伤;忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕,以防出血,平时可常涂石蜡油,保持鼻级膜湿润,以防干裂;
⑤护理操作动作应轻柔避免肌内和皮下注射,必须注射时,于拔针后立即用于棉球按压局部以防出血,引起血肿者应加压止血;
⑥牙龈渗血者除注意口腔清洁外,局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血;鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血,也可行局部冷严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血;肢体出血时应限制活动,进行压迫止血并抬高肢体便于回流
7.任何原因使体内铁缺乏,均可引起缺铁性贫血其中最原因是性失血,如消化道出血、钩虫病、痔出血、月经过多等,因体内2/3的铁存在于血红蛋白内,故失血等于失铁;
②铁的需要量增加而摄入相对不足所致,如生长期婴幼儿、青少年以及妊娠、哺乳期妇女的需要量显著增加,当食物中铁的供给不能满足需要时即成铁缺乏;
③铁的吸收不良,如胃及十二指肠切除、慢性胃肠炎、萎缩性胃炎等可吸收障碍,也可发生缺铁性贫血
8.急、慢件再障的区别.见表.表急、慢性再障的区别.急性慢性起病:急缓出血:严重,常发生内脏出血轻,皮肤、黏膜多见感染:严重,常有肺炎、败血症轻,以上呼吸道为主中性粒细胞计数
0.5血小板计中性粒细胞计数
0.5血小板计血象:数<20XI炉,网织红细胞绝对数20X10的9次方,网织红细胞.值<15绝对值<15骨髓象:多部位增生极度低下无巨核增生减低或活跃,巨核细胞减.细胞少或缺乏预后:极差,l年内死亡较好,多数存活多年
9.
(1)缺铁性贫血2血清铁减少,总铁结合力增加3可能出现的体征有
①120次/min,心尖部SMⅡ;
②口角炎、萎缩性舌炎;
③皮肤干燥皱缩,毛发无光泽易脱落;
④指(趾)甲变薄、变脆、扁平或呈反甲
10.1诊断慢性粒细胞白血病慢性期依据
①牌大呈巨脾;
②血常规WBC增高,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多;
③骨髓增生极度活跃,以粒细胞为主,其中中性中晚幼及杆状核粒细胞明显增多、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显减低;
④Ph染色性2首选药物为羟基脲3异基因骨髓移植4护理问题
①体温过高病人有不同程度的发热体温达39℃以上与继发细菌感染引起体温调节障碍有关,也与体内核蛋白代谢亢进有关;
②活动无耐力病人疲乏无力,与贫血Hb86g/L致组织缺氧及感染发热,消耗增多有关;
③口腔黏膜改变与体内成熟白细胞减少,机体兔疫力低有关;
④绝望病人恐惧不安,悲观绝望与病情凶险,病人缺乏有关疾病及治疗效果的知识有关;
⑤知识缺乏病人新被确诊为白血病,可能不相信患此病,也可能害怕此病,从而不愿或配合治疗与缺乏对本病知识的了解有关
⑥预期目标为体温正常;营养充分;活动耐力提高;口腔黏膜完整;出血减轻或无严重出血;情绪改善,治疗信心增强;病人及家属对疾病和有关化疗知识较为了解,愿意积极配合治疗和护理;无颅内出血等严重并发症发生章节
7.内分泌代谢疾病病人的护理
11.保持床单平整,被褥衣裤轻软,保持皮肤清洁,定期洗澡,轻擦不可用力,勤剪指甲,以免抓伤皮肤,尽量避免人为的创伤拔针后局部加压时间宜适当过长,并观察有无渗血情况,穿刺部位交替使用,发生出血时,应定期检查出血部位,注意出血点、瘀点、瘀斑的消长情况
12.正常成年人红细胞数量男性为(4~
5.5)×1012/L女性(
3.5~
5.0)×1012/L;Hb男性为120~160g/L女性110~150g/L;正常成年人白细胞数为4~10×109/L
13.疲乏、困倦、软弱无力常为贫血最常见和出现最早的症状,严重贫血者,部分可出现低热,皮肤、粘膜苍白是贫血最突出的体征,病人尚有皮肤干燥、弹性下降和肌张力降低,毛发稀疏等
14.1感染2食物3药物4其他如花粉、昆虫咬伤等
15.饮食的护理向病人及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性,强调均衡饮食及适宜的进食方法1铁是合成Hb的必要元素,且其主要来源于食物2告知患者及家属含铁丰富的食品3饮食要多样化4消化不良者,应少量多餐
16.一般状态、皮肤粘膜检查、心肺检查三方面
17.减少活动量,避免过度负重和易致创伤的运动,一旦出血,立即停止活动,卧床休息,抬高患肢并固定于功能位,开始时局部用冰袋冷敷,使出血局限,可采取绷带压迫止血,测量血肿范围,当出血停止后,应改为热敷,以利于淤血消散
18.包括物理、化学、生物、药物、感染、免疫等因素
19.1口服激素应饭后服用,减少对胃粘膜的刺激2长期用药者应补充钙剂与维生素D,防骨质疏松5使用CTX时多饮水,促进药物从尿中排泄
20.饮食的护理向病人及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易消化饮食的必要性,强调均衡饮食及适宜的进食方法
(1)铁是合成Hb的必要元素,且其主要来源于食物
(2)告知患者及家属含铁丰富的食品
(3)饮食要多样化
(4)消化不良者,应少量多餐
21.1向病人及家属说明该病治疗周期长,获效后也要坚持较长时间的维持巩固2指导病人学会自我照顾,学会调理情绪,保持心情舒畅,适当参加户外活动,避免外伤以及防治出血的简单方法等3介绍本病的常见病因,说明药物需在医生指导下使用,平日不可随便用药,定期多查血象4提高自我保护意识及能力,作好防护工作,严格遵守操作规程,加强营养
22.采用深部肌注并经常更换注射部位,以促进吸收,避免硬结形成,药液的溢出可引起皮肤染色,故应强调注射技术
①不要在皮肤暴露部位注射
②抽取药液入空针后,更换针头注射
③可采用“Z”型注射法或留空气注射法,以免药液溢出注射时应备有肾上腺素,并应嘱其多饮水
23.某些化疗药物对组织刺激性大,多次注射常会引起静脉周围组织炎症,炎症消退后注射的血管因内膜增生而狭窄,严重的可有血管闭锁,若注射时药物渗漏,会引起局部组坏死故化疗时应注意1合理使用静脉血管,先远端静脉后近端静脉2静脉穿刺后先用生理盐水输注,确定针头在血管内方能注入药物,输注完毕后再用生理盐水10-20ml冲洗后拔针3输注时疑有或发生渗出应立即停止注入,不要拔针由原部位抽取3-5ml血液以除去一部分药液局部冷敷后再用25%MgSO4湿敷,亦可用普鲁卡因局部封闭A型题
1.神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动A.脑垂体B.神经节C.下丘脑D.神经组织E.大脑皮质
2.由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探视D.促进睡眠E.饮食调理
3.甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为A.易饥多食B.肝脏肿大C.体重锐减D.营养不良E.大便秘结
4.关于甲状腺功能亢进症的护理评估,错误的项目为A.食欲亢进B.心率增快C.多语多动D.可出现躁狂抑郁症E.脉压缩小
5.内分泌系统疾病病人的护理诊断,下列哪项错误A.焦虑/恐惧B.营养失调C.知识缺乏D.糖尿病E.自我形象紊乱
6.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A.1-2周B.3-4周C.l-2个月D.3-4个月E.1-2年
7.硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是A.胃肠反应B.白细胞减少C.肾脏损害D.肝脏损害E.皮疹
8.甲亢危象最常见的诱发因素是A.外科手术B.精神创伤C.感染D.妊娠E.中断治疗
9.下列哪项符合淡漠型甲亢A.心悸、多食、多汗、无力明显B.突眼征明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高,而只有T3增高E.常见于老年人,易于发生甲亢危象
10.131I检查最有意义的是A.鉴别不同病因的甲亢B.估计甲亢严重程度C.观察药物治疗疗效D.观察131I治疗疗效E.确定是否为手术适应证
11.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期间收缩D.阵发性房颤E.房室传导阻滞
12.甲亢危象的治疗,哪项是错误的A.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药B.利血平或心得安C.纠正水电解质失衡,物理降温D.地塞米松静点E.防治感染
13.甲状腺功能亢进症患者,休息的环境要求A.光线充足B.安静C.室温宜高D.空调房间E.双人房间
14.甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.131I治疗D.甲亢平E.手术治疗
15.甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为A.眼睑肌收缩,眼裂增宽B.目光炯炯,瞬目减少C.往上看前额皮肤不能皱起D.视力下降,视近物不清E.辐辏不良
16.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、高蛋白、高盐D.高热量、低蛋白、低盐E.低热量、低蛋白、低盐
17.甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外A.充分休息B.心理疏导C.多进饮料D.避免劳累E.控制感染
18.糖尿病的基本病理变化是A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰升糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足
19.糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重,防止肥胖B.减慢肠蠕动C.延缓消化吸收D.减少胰液的分泌E.减轻胰岛β细胞负担
20.糖尿病患者体育锻炼时应注意A.运动量不宜过大B.在胰岛素注射前进行C.运动量不宜过小D.每l-2个月一次E.持续时间要长
21.下列哪项不是低血糖反应的表现A.饥饿感B.高热C.心悸D.软弱出汗E.面色苍白
22.葡萄糖耐量试验的主要适应证是A.血糖明显升高而无临床症状者B.血糖正常偏低而口渴多饮多尿者C.空腹血糖
10.9mmol/L而尿糖阴性者D.空腹血糖正常或略升高的可疑病例E.饭前饭后血糖均正常而尿糖阳性者
23.皮下注射普通胰岛素,最强作用的时间是在A.1/2-1hB.l-2hC.2-4hD.4-6hE.6-8h
24.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A.极度口渴B.厌食恶心C.呼吸加速D.眼球下陷E.呼气有烂苹果味
25.有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥A.采用lml注射器B.使用时保存在室温20℃以下C.剂量必须准确D.正规胰岛素在早饭前lh注射E.注射部位应经常更换
26.注射过量胰岛素常可引起A.高血糖B.低血糖反应C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷
27.抽取胰岛素时,通常用的注射器规格是A.1mlB.2mlC.5mlD.10mlE.20ml
28.与糖尿周围神经病变的表现不符的是A.四肢麻木B.关节酸痛C.感觉过敏D.皮肤蚁走感E.舞蹈症
29.糖尿病死亡的主要原因是A.肾病变B.心血管并发症C.酮症酸中毒D.多发性神经炎E.感染
30.配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素是为了防止A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失正规胰岛素的速效特征D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应
31.在规定的热卡进食后,糖尿病患者仍感饥饿者可A.酌增热卡B.添食饼干C.增食蔬菜D.补加面食E.增加蛋制品
32.甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是A.易怒B.淡漠C.嗜睡D.迟钝E.抑郁
33.诊断甲亢的主要依据是A.症状和体征B.基础代谢率测定C.血清蛋白结合碘测定D.血清甲状腺素测定E.放射性131I甲状腺摄取率测定
34.女,37岁,甲亢3年,短期服他巴唑后病情好转,自动停药其后又复发,3日来,每日大便5-7次无腹痛,发热39-40℃,多汗、湿衣被,兴奋不安,P160次/min,早搏,诊断应首先考虑A.甲亢复发B.细菌性痢疾C.甲亢性心脏病D.甲亢伴感染E.甲状腺功能亢进症危象
35.下列哪项不是甲亢的临床表现A.表情淡漠B.下肢粘液水肿C.低热D.心律不齐E.月经过多
36.刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是A.语言刺激B.过度劳累C.寒冷环境D.进食不足E.营养缺乏
37.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是A.球后组织有细胞浸润B.球后组织有水肿C.眼外肌水肿变性D.上眼睑肌的痉挛和回缩E.球后脂肪组织增生
38.甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指征A.胃肠道反应B.肝肿大C.头昏、乏力D.突眼加重E.中性粒细胞<l.5×109/L
39.患者,女性,40岁因近2个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查护理体检甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查T
36.2mmol/L,T4254mmol/L诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治你认为下列哪项不属护理问题A.情绪激动B.心悸C.腹泻D.怕热多汗E.甲状腺肿大
40.患者,女性,40岁因近2个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻心悸而门诊检查护理体检甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查T
36.2mmol/L,T4254mmol/L诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治对上述患者采取的护理措施中,下列哪项不妥A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐,做好皮肤护理C.迅速建立静脉通路D.严密观察病情变化,并准确记录E.大量喝开水与浓茶
41.某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升你认为可能发生了什么征象A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进性心脏病C.淡漠型甲状腺功能亢进D.粘液性水肿E.T3型甲状腺功能亢进
42.最常见的应用胰岛素的不良反应是A.胰岛素抗药物B.低血糖反应C.胰岛素过敏反应D.脂肪营养不良E.注射部位感染
43.关于1型糖尿病,下列何项是错误的A.起病较急,症状明显B.对胰岛素不敏感C.大多消瘦D.有发生酮症酸中毒的倾向E.血浆胰岛素水平显著降低,依赖胰岛素治疗
44.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的是A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服萄萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定
45.符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是A.血糖>
16.8mmol/LB.CO2结合力降低C.血酮升高,尿酮阳性D.血白细胞增高E.尿糖强阳性
46.治疗糖尿病时,胰岛素制剂的最常用方式是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.口服胶囊
47.糖尿病最易并发的感染是A.肺结核B.肾盂肾炎C.真菌性阴道炎D.皮肤化脓性感染E.败血症”
48.每个糖尿病患者必需的治疗是A.胰岛素治疗B.胰岛素+降糖药C.饮食治疗D.饮食疗法+降糖药E.胰岛素+饮食治疗
49.一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜A.5minB.15minC.25minD.30minE.45min
50.酮症酸中毒的护理注意事项中,下列哪项不妥A.昏迷时设专人护理B.绝对卧床休息C.及时留取标本送验D.快速推注碳酸氢钠E.一般先补充生理盐水
51.下列不是人体主要内分泌腺的是A.下丘脑B.腺垂体、神经垂体C.甲状腺D.肝脏E.肾上腺
52.甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引进甲状腺功能减退的是A.甲基硫嘧啶B.他巴唑C.131I治疗D.甲亢平E.手术治疗
53.甲亢病人的饮食指导,下列哪项不妥A.高蛋白高热能B.多种维生素C.低盐低脂肪D.禁饮浓茶咖啡E.禁饮酒和辛辣食物
54.甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是A.睡眠时用眼罩B.每日滴眼药水1-2次C.低盐饮食D.戴墨镜E.头低平卧位
55.以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的A.女性发病率大大高于男性B.育龄女性多见C.甲状腺大小与病情严重程度不成正相关D.女性无血管杂音及或震颤,可排除诊断E.突眼严重程度与疾病亦不呈正相关
56.下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现A.胫前黏液水肿B.甲亢危象C.甲状腺无肿大D.甲亢性心脏病E.淡漠型甲亢
57.一般说,下列何种原因不至于诱发甲亢危象A.严重精神创伤B.未充分准备的甲状腺次全切除手术C.做其他部位的大手术D.合并糖尿病E.停用抗甲亢药物
58.发生甲亢危象时,首选的药物为A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.氢化可的松
59.甲亢术前加服碘剂的主要目的是A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供,使腺体坚实D.抑制自身免疫,使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是
60.甲亢良性非浸润性突眼的眼征,主要是由于A.眼球肿大B.眼球后组织有细胞浸润C.眼球后组织水肿D.眼睑张力增高E.精神紧张
61.诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是A.基础代谢率测定B.甲状腺素抑制试验、C.甲状腺吸131I率测定D.T
3、T4测定E.以上都不是
62.确诊糖尿病首选的检查方法是A.尿糖测定B.空腹血糖测定C.口服葡萄糖耐量试验D.血胰岛素测定E.糖化血红蛋白测定
63.1型糖尿病病人突然饥饿、心悸、出汗、意识不清护士应立即A.报告值班医生B.静脉滴注生理盐水C.静脉滴注小剂量胰岛素D.静脉注射50%葡萄糖E.检查心电图
64.最有助于判断糖尿病控制程度的检查是A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.血胰岛素测定E.饭后2h尿糖测定
65.符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是A.血糖
16.8mmoL/LB.C02结合力降低C.血酮升高,尿酮阳性D.血白细胞增高E.尿糖强阳性
66.糖尿病性神经病变,最多见的是A.小脑上脚炎B.三叉神经运动核炎C.小脑齿状核炎D.周围神经炎E.第四脑室脉络丛炎
67.糖尿病的一般治疗中,下列哪一项是错误的是A.坚持适当的运动锻炼B.建立有规律的生活习惯C.使患者了解本病的知识D.改善代谢紊乱E.降低β细胞的储备功能
68.配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素是为了防止A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失正规胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应
69.注射过量胰岛素常可引起A.高血糖B.低血糖反应C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷
70.糖尿病病人按规定进食后,仍感饥饿可以给A.豆制品B.土豆C.蔬菜D.鸡蛋E.红薯
71.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,下列哪项概念是错误的A.感染是常见的诱因B.需要皮下小剂量胰岛素治疗C.需用静脉小剂量胰岛素治疗D.在1型、2型糖尿病均可发生E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍
72.以下哪项不是糖尿病健康教育的内容A.控制饮食B.体育锻炼C.监测血糖D.进食富有营养的食物E.长期药物控制
73.糖尿病最易发生的感染是A.肺结核B.皮肤化脓感染C.败血症D.肾盂肾炎E.真菌性阴道炎
74.肥胖2型糖尿病病人,控制饮食、体重是基本治疗请问糖尿病饮食原则,不包括A.碳水化合物占60%B.餐热量分配为1/
5、2/
5、2/5C.少食粗纤维食物D.日脂肪宜限量E.蛋白总量不超过25%
75.注射过量的胰岛素可能引起A.高胰岛素血症B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒
76.低血糖反应,急救措施是A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输人氯化钠D.立即食糖果或含糖饮料E.加大饭量
77.糖尿病出现多尿的病因是A.量过多B.尿渗透压增高C.药物不良反应D.尿路感染E.糖尿病性肾病
78.在初次使用胰岛素治疗时,一般选用A.正规胰岛素从小剂量开始B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始C.正规胰岛素从大剂量开始D.正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用E.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
79.病人女性,19岁,患1型糖尿病2年,每日注射胰岛素,平均40U,近1周因胰岛素用完,而停用胰岛素治疗,乏力3天,昏迷4h,入院以下哪种处理是错误的A.立即抽血查血糖、血酮B.立即建立静脉通道C.立即做血气分析D.立即输入10%葡萄糖E.立即测尿糖
80.病人女性,20岁,被诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒护士教给病人自己注射胰岛素请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥A.采用1ml注射器B.剂量必须准确C.普通胰岛素餐前1h注射D.保存于室温20℃以下E.应经常更换部位
81.内分泌系统的功能是A.发育B.合成调控各种激素的分泌C.生长D.衰老E.死亡
82.下丘脑是A.分泌促甲状腺B.分泌促黑色素细胞激素C.分泌缩宫素D.神经系统与内分泌联系的枢纽E.分泌促肾上腺皮质激素
83.下丘脑的作用是A.缩宫素B.生长激素C.对垂体的各种激素的促释放D.泌乳素E.抗利尿激素
84.甲状腺功能亢进是什么过多A.胰岛素B.甲状腺素C.垂体后叶素D.生长激素E.醛固酮
85.甲状腺功能亢进病因A.放射线过多B.对链球菌变态反应C.直接病毒感染D.直接细菌感染E.自身免疫性
86.甲状腺功能亢进临床表现主要是A.自主神经兴奋B.心脏负担太重C.消化功能减低D.新陈代谢旺盛E.体温中枢调节不良
87.甲状腺功能亢进病人怕热、多汗或低热是由于A.进食高热量B.进食脂肪多C.基础代谢率增高D.有细菌感染E.居室通风不良
88.甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是A.睡眠时心率仍快B.心力衰竭C.早搏多D.房颤E.心悸
89.甲状腺功能亢进病人消化系症状的特征是A.排便次数多B.大便呈糊状C.大便含不消化食物D.易饥、多食、体重锐减E.肠鸣音亢进
90.甲状腺功能亢进病人确诊依据A.睡眠时心率仍快B.善饥多食C.FT
4、FT3增高D.突眼E.多汗
91.Graves是指A.甲状腺癌B.自主性高功能甲状腺腺瘤C.垂体性甲亢D.亚急性甲状腺炎E.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症
92.引起甲亢最常见的原因是A.遗传B.感染C.精神刺激D.Graves病E.甲状腺素分泌过量
93.甲亢病人的特征性体征是A.手指震颤B.血管杂音C.神经过敏D.注意力不集中E.怕热多汗
94.甲状腺危象的诱因,哪种因素除外A.感染B.手术C.多食D.精神刺激E.131I碘治疗反应
95.甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.自我形象紊乱C.营养失调D.焦虑E.睡眠型态紊乱
96.甲亢的典型表现不包括A.粘液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热多汗E.心动过速
97.甲亢时患者血清中T
3、T4的水平为A.T
3、T4均增高B.T3正常,T4增多C.T3增多,T4正常D.T3正常,T4下降E.T3增多,T4下降
98.对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼
99.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是A.自身免疫B.病毒感染C.理化因素D.过度劳累E.手术创伤
100.诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是A.基础代谢率测定B.甲状腺素抑制试验C.甲状腺吸131I率测定D.血清总三碘原氨酸T3测定E.血清甲状腺素T4测定
101.放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A.甲状腺功能减退B.粒细胞减少C.突眼恶化D.诱发危象E.癌变
102.甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是A.减少纤维素摄入B.避免对胃刺激C.避免过敏D.避免甲状腺素合成过多E.避免消化不良
103.女,33岁患甲状腺机能亢进症,病人易激动,烦躁易怒,多虑,此时最主要护理措施是A.密切观察病情B.加强饮食护理C.心理护理D.对症护理E.突眼护理
104.患者女性,30岁怕热、出汗易激动,食欲亢进但体重减轻,双眼球微突最可能诊断为A.神经官能症B.地方性甲状腺肿C.甲亢D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性肝炎
105.女性,25岁近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症尿糖+++可考虑A.尿崩症B.肾性糖尿C.糖尿病D.甲亢E.慢性胃炎
106.40岁女性患者,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查体检:甲状腺肿大两手微抖眼球稍突实验室检查T36.2nmol/L,T4254nmol/L诊断为甲状腺功能亢进收入院你认为下列哪项不属护理诊断A.焦虑B.营养失调C.自我形象紊乱D.缺乏知识E.甲状腺肿大
107.下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现A.多食、消瘦B.大便次数多C.四肢麻木感D.周围血管症E.幻觉和狂躁
108.关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的A.起病缓慢B.“三多一少”症状明显C.多见于成年与老年D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感
109.关于2型糖尿病的描述,下列哪项是错误的A.起病较慢B.多伴肥胖C.酮症少见D.症状较轻E.血浆胰岛素正常
110.糖尿病的确诊条件是A.餐后1h血糖11.1mmol/LB.随意血糖11.1mmol/LC.空腹血糖6.2mmol/LD.餐后2h血糖11.1mmol/LE.尿糖+
111.糖尿病为何多尿A.肾小管浓缩力减少B.肾小球排水多C.醛固酮增加D.因饮水多E.尿糖使尿胶体渗透压增大
112.I型糖尿病酸中毒病人,首先应静脉补充A.等渗氯化钠溶液B.低渗氯化钠溶液C.10%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液
113.糖尿病住院患者的饮食原则,不包括A.主食中糖供能应占50%~60%B.每日食脂肪宜限制C.三餐热量分配为1/
5、2/
5、2/5D.少食粗纤维食物E.消瘦者总热量需酌增
114.糖尿病最严重的并发症是A.皮肤感染B.泌尿系感染C.酮症酸中毒D.低血糖E.白内障
115.糖尿病为何易发生酮症酸中毒A.蛋白代谢不全B.碳水化合物代谢不全C.运动太少D.脂肪代谢不全E.饮食控制不好
116.糖尿病易合并肾功不全何故A.微血管病变B.肾小动脉痉挛C.肾动脉硬化D.并发肾炎E.肾盂肾炎
117.治疗糖尿病的基本措施是A.锻炼身体B.认真对待C.定期查血糖D.药物治疗E.控制饮食
118.1型糖尿病治疗主要是A.口服降糖药B.体育锻炼C.控制饮食D.注射胰岛素E.降糖食品
119.2型糖尿病主要治疗是A.口服降糖药B.控制饮食C.注射胰岛素D.体育锻炼E.降糖食品
120.某人因多渴、多吃、多尿及体重下降,而查尿糖+,进一步查空腹血糖7.8mmol/L,再进一步查餐后2h血糖11.1mmol/L,此时可诊为A.一过性血糖高B.I型糖尿病C.Ⅱ型糖尿病D.糖耐量异常E.非糖尿病
121.46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清此时应立即A.静脉注射500g/L葡萄糖B.静脉滴注低渗盐水C.静脉滴入正规胰岛素D.静脉应用呼吸兴奋剂E.加大口服降糖药剂量
122.2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高此时你认为增加下列哪一措施最适当A.注射胰岛素B.运动疗法C.应用抗生素D.加大降糖药剂量E.补充碳酸氢钠
123.引起近年来糖尿病患者最主要的死亡原因是A心血管并发症 B肾脏病变 C神经病变 D眼部病变 E糖尿病足
124.甲亢病人神经系统最常见的表现是A焦躁易怒 B寡言 C淡漠 D幻觉 E反应迟钝
125.甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予 A高热量、高蛋白、高维生素 B高热量、高蛋白、低维生素 C高热量、高维生素、高盐饮食 D低热量、低蛋白、低盐饮食E高热量、低蛋白、高盐饮食
126.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A极度口渴 B呼吸有烂苹果味 C恶心呕吐 D眼球下陷 E呼吸加快
127.关于甲状腺功能亢进症的护理评估,错误的项目为 A食欲亢进 B心率增快 C多言多动 D可出现精神分裂症表现 E脉压差缩小
128.甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为A易饥多食 B肝脏肿大 C体重锐减 D营养不良 E便秘
129.内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误A焦虑/恐惧 B营养失调 C知识缺乏 D糖尿病 E自我形象紊乱
130.下列哪项是胰岛素的不良反应A出血性膀胱炎 B胃粘膜损伤 C无菌性骨坏死D白细胞减少 E低血糖反应
131.下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应A出血性膀胱炎 B胃粘膜损伤 C无菌性骨坏死D白细胞减少 E低血糖反应答案如下答案如下
1.C
2.A
3.E
4.E
5.D
6.E
7.B
8.C
9.E
10.A
11.D
12.A
13.B
14.C
15.D
16.A
17.C
18.E
19.E
20.A
21.B
22.D
23.C
24.E
2526.B
27.A
28.E
29.B
30.C
31.C
32.A
33.A
34.E
35.E
36.A
37.D
38.E
39.E
40.E
41.A
42.B
43.B
44.D
45.C
46.B
47.D
48.C
49.D
50.D
51.D
52.C
53.C
54.E
55.D
56.C
57.E
58.B
59.C
60.D
61.D
62.B
63.D
64.A
65.C
66.D
67.E
68.C
69.B
70.A
71.B
72.D
73.B
74.C
75.C
76.D
77.B
78.A
(79).D
80.C
81.B
82.D
83.C
84.B
85.E
86.D
87.C
88.A
89.
90.C
91.E
92.D
93.B
94.C
95.D
96.A
97.A
98.B
99.A
100.D
101.A
102.D
103.C
104.C
105.C
106.E
107.A
108.B
109.B
110.D
111.E
112.A
113.D
114.C
115.D
116.A
117.E
118.D
119.A
120.D
121.C
122.B
123.A
124.A
125.A
126.B
127.E
128.E
129.D
130.E
131.DB型题
1.A.尿糖定量测定B.胰岛细胞抗体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白测定E.葡萄糖胰岛素释放试验1.对糖尿病分型、分类最有意义的是2.对诊断1型糖尿病最有价值的是3.对可疑糖尿病最有确诊意义的是4.有助于判断糖尿病控制程度的是5.对糖尿病治疗效果观察有意义的是
2.A.怕热、多汗、低热、体重锐减B.肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少C.睡眠时心率仍快D.早搏及房颤E.甲状腺素1.甲状腺功能亢进是过多分泌2.甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现3.甲状腺功能亢进特征心率快4.甲状腺功能亢进重症有5.甲状腺功能亢进病人肌无力、肌萎缩由于
3.A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸酸中毒D.低血糖E.视网膜病变1.尿酮体强阳性2.血中乳酸/丙酮酸103.血浆渗透压偏高4.晶体渗透压改变5.空腹血糖2mmol/L
4.A.突然大量甲状腺素入血B.甲状腺血管丰富、血流加速C.FT
4、FT3增高D.舌手细颤、突眼,甲状腺大、震颤及杂音E.高热39℃以上,心率140次/min以上,吐、泻、大汗1.甲状腺危象是由于2.甲状腺危象临床表现是3.甲状腺功能亢进体检所见4.甲状腺功能亢进病人甲状腺震颤由于5.甲状腺功能亢进化验特征性的是
5.以下哪种治疗适合哪种糖尿病病人A.控制饮食,加强运动B.磺脲类和双胍类联合应用C.二甲双胍D.胰岛素E.α一糖苷酶抑制剂1.新诊断的2型糖尿病病人如空腹血糖为7.2mmol/L,首选的治疗为
2.体形肥胖,2型糖尿病3.防止餐后血糖过快升高的药物4.糖尿病合并严重感染5.易引起乳酸酸中毒的药物
6.A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.2型糖尿病D.妊娠后期的糖尿病E.胰岛素引起的过敏反应1.胰岛素注射过量2.胰岛素剂量不足或中断3.可不需要胰岛素治疗的是4.血管神经性水肿是5.胰岛素需要量酌情增加可治疗
7.A.高热量、高蛋白、高维生素、多钾钙饮食B.减轻眼球后软组织水肿C.减少刺激肠道,减少大便次数D.减少强光刺激及异物损害E.避免甲状腺素合成增加1.甲状腺功能亢进病人能量消耗大,故2.避免进食海带、紫菜,由于3.限制粗粮及多纤维果菜4.睡眠时抬高头部,限水盐5.戴茶色眼镜、滴眼药水
8.A.弥漫性甲状腺肿大,伴有血管杂音B.弥漫性甲状腺肿大,伴有触痛C.甲状腺肿大,质硬,表面不光滑D.弥漫性甲状腺肿大,无震颤及血管杂音E.弥漫性结节性甲状腺肿大,质硬,随吞咽动作上下移动1.单纯甲状腺肿特征性临床表现是2.Graves病的重要体征是
9.A.胰岛素绝对不足B.呼吸带烂苹果味C.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕D.多尿、多饮、多吃、消瘦E.胰岛素相对不足1.1型糖尿病是2.2型糖尿病是3.各型糖尿病临床表现均是4.酮症酸中毒特征5.低血糖表现为
10.A.不能诊断或除外糖尿病B.老年人,2/3以前无糖尿病史C.可确诊为糖尿病D.脂代谢紊乱、各激素变化、高凝状态所致E.酮症酸中毒1.餐后2h血糖11.1mmol/L2.尿糖有或无3.I型糖尿病可能发生4.高渗性非酮症糖尿症昏迷多发于5.糖尿病的血管病变由于
11.A.抗甲状腺药物治疗后突眼、甲状腺肿大加重B.甲亢术前准备、甲亢危象C.甲减、放射性甲状腺炎、甲亢危象,突眼加重D.20岁以下,妊娠期、哺乳期、活动性肺结核、重度浸润性突眼E.30岁以上,病情中度,药物过敏不宜手术1.放射性碘治疗适应症3.放射性131I治疗并发症3.放射131I治疗禁忌症4.复方碘液5.服用甲状腺片
12.A.合并肾盂肾炎B.测定前1~2月内平均血糖水平C.合并末梢神经炎D.达11.1mmol/L可确诊糖尿病E.反映1~2周前血糖平均水平1.血浆糖化血红蛋白2.糖化血清蛋白3.餐后2h血糖4.尿白细胞5个/高倍视野5.四肢末端麻木
13.A.大血管硬化B.整个尿路都有糖潴留C.肢体动脉硬化D.肾小球硬化E.视网膜血管病变1.糖尿病人出现肢端坏疸是2.糖尿病最终眼盲是3.糖尿病人发生蛋白尿、水肿是4.糖尿病人发生急性心肌梗死是5.糖尿病人发生肾盂肾炎是
14.A.尿糖定量测定B.胰岛细胞抗体测定C.糖化血红蛋白测定D.口服葡萄糖耐量试验E.葡萄糖胰岛素释放试验1.对糖尿病分类、分型最有意义的是1.对诊断1型糖尿病最有价值的是3.对可疑糖尿病最有确诊意义的是4.有助于判断糖尿病控制程度的是5.对观察糖尿病的治疗效果最有意义的是
15.A胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 B甲状腺次全切除术后复发不宜用131I治疗者 C对甲状腺药物过敏或长期治疗无效者D放射性甲状腺炎 E甲亢危象
1、甲状腺药物治疗的适应症是
2、放射性131I治疗的适应症是
3、甲亢手术治疗的适应症是
16.A低血糖反应 B酮症酸中毒 C轻症2型糖尿病D乳酸性酸中毒 E1型糖尿病
1、胰岛素最常见的不良反应是
2、胰岛素主要适用于
17.A105~
125.5KJB
125.5~146KJC146~167KJ D123~147KJE147KJ以上
1、成人休息状态下每日每公斤理想体重应给予热量
2、轻体力劳动者每日每公斤理想体重应给予热量
18.A胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 B甲状腺次全切除术后复发不宜用131I治疗者 C对甲状腺药物过敏或长期治疗无效者D放射性甲状腺炎 E甲亢危象
1、甲状腺药物治疗的适应症是
2、放射性131I治疗的适应症是
3、甲亢手术治疗的适应症是
4、甲亢手术治疗的并发症是
19.A低血糖反应 B酮症酸中毒 C轻症2型糖尿病D乳酸性酸中毒 E1型糖尿病
1、胰岛素主要适用于
2、双胍类药物可引起
3、体育锻炼主要适用于
4、胰岛素最常见的不良反应是答案如下
1.BECDA
2.EACDB
3.ACBED
4.AEDBC
5.ACEDC
6.ABCED
7.AECBD
8.DA
9.AEDBC
10.CAEBD
11.ECDBA
12.BEDAC
(13)CEDAB
14.EBDCA
15.BCA
16.AE
17.AB
18.BCAE
19.EDCAX型题
1.甲亢临床表现是A.怕热多汗B.体重增加C.常有低热D.手细颤E.易饥饿
2.甲亢的心血管表现A.心动过速B.心房纤维C.脉压变小D.心尖区舒张期杂音E.心脏扩大
3.如何预防甲状腺危象A.防感染B.勿饥饿C.勿过劳D.勿受精神刺激E.手术前充分准备
4.甲亢病人不宜的饮料A.咖啡B.浓茶C.汽水D.凉开水E.橘子水
5.糖尿病发生酮症酸中毒的机制A.糖代谢紊乱B.进食苹果过多C.脂肪分解不全D.摄入脂肪过多E.酮体产生过多
6.有关内分泌系统的功能调节内容哪些项是正确的A.神经系统通过下丘脑调节内分泌系统B.下丘脑神经细胞控制垂体C.垂体控制周围靶腺D.生理状态下,下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是负反馈调节E.下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是正反馈调节
7.甲亢病人甲状腺激素分泌过多症群包括下列哪些项A.促进物质代谢,产热散热增加B.急躁易怒,可有手、舌、眼睑震颤C.心悸、脉压增宽D.食欲亢进、多食消瘦E.多有慢性甲亢性肌病
8.糖尿病酮症酸中毒的表现A.呼吸变慢B.呼吸有氨味C.恶呕D.极度口干E.皮肤干燥
9.甲亢病人伴明显突眼者,其护理措施是A.嘱病人白天戴墨镜B.睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩C.睡眠应取高枕卧位D.低盐饮食、限制水量E.做眼球运动时严防向上凝视
10.糖尿病肾病的临床特点A.高血压B.胆红素尿C.蛋白尿D.血尿E.水肿
11.Graves病A.女性多见B.男性多见C.年龄20~40岁多见D.有遗传倾向E.体内T、B淋巴细胞功能缺陷
12.甲状腺功能亢进的诊断检查项目有A.基础代谢率BMRB.血清总T
3、总T4C.血清游离T3D.促甲状腺激素TSHE.促甲状腺激素释放激素TRH兴奋试验
13.糖尿病者出现多尿、多饮、多食的原因是A.由于血糖增高,葡萄糖不能被利用,携带大量水分从肾脏排出,形成多尿B.多尿失水而出现口渴多饮C.葡萄糖是体内能量主要来源D.胰岛素不足,体内不能利用糖,病人常易饥多食E.蛋白质、脂肪消耗增多
14.胰岛素的不良反应包括A.低血糖反应B.胰岛素过敏反应C.注射部位表现脂肪营养不良脂肪萎缩D.胃肠道反应E.诱发乳酸性酸中毒
15.甲状腺亢进症良性突眼的表现为A.多为单侧B.眼裂增宽C.眨眼运动减少D.目光炯炯有神E.严重影响视力
16.引起低血糖反应常见原因是A.口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大B.饮食不当如摄入量不足C.运动量明显增大D.降糖药包括口服及注射与进餐时间配合不佳,如延迟进餐时间E.并发冠心病及脑血管病
17.目前认为发生甲状腺危象的原因可能是A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.药物剂量不足D.免疫反应低下E.垂体一肾上腺皮质轴应激反应减弱
18.糖尿病酮症酸中毒治疗要点A.大量补液即输液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质、酸碱平衡失调D.治疗诱因及并发症E.强心、利尿剂使用
19.晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现A.焦虑B.黄疸C.出汗D.谵妄E.昏迷
20.预防低血糖反应发生的具体措施为A.胰岛素、口服糖药剂量准确B.每日运动量适中C.注射胰岛素或口服降糖尿与进餐时间密切配合D.每餐按规定食量进餐E.口服或注射降糖药剂量减少1/
321.糖尿病急性并发症为A.酮症酸中毒B.视网膜病变C.高渗性非酮性糖尿病昏迷D.多发性周围神经炎E.脑血管病
22.糖尿病是一组由下列哪些因素相互作用而引起的临床综合征A.感染B.劳累C.遗传D.环境E.精神
23.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有A.呼吸减慢B.呼气有氨味C.皮肝干燥D.恶心呕吐E.极度口渴
24.糖尿病患者进行适当运动的目的是A.有利减轻体重B.改善脂肪代谢紊乱C.降低血糖D.诱发低血糖反应E.提高胰岛素敏感性
25.甲状腺功能亢进症患者卧位休息的指征为A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进症伴突眼C.甲状腺功能亢进症伴房颤D.甲状腺功能亢进症伴心力衰竭E.甲状腺功能亢进症伴肝大
26.皮下注射胰岛素的部位应经常更换,其目的是为了A.防止注射部位组织硬化B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素吸收不良D.防止胰岛素过敏反应E.防止局部血管闭塞
27.54岁女性患者,患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有7年余,眼睑常不能闭合,有视物模糊与复视,结膜水肿您应制定下列哪些护理措施A.戴眼罩或墨镜B.生理氯化钠溶液湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.限制水、钠摄入E.抬高头部
28.25岁女性患者,为I型糖尿病病人近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿皮肤粘膜干燥空腹血糖24.2mmol/L,尿糖+十,酮体强阳性,CO2CP180mmol/L应采用下列哪些治疗方案A.绝对卧床休息B.运动疗法C.小剂量胰岛素D.纠正水、电解质、酸碱紊乱E.饮食控制
29.对上述患者应采取下列哪些护理措施A.保证静脉滴液通畅B.正确记录出入液量C.作好口腔与皮肤护理D.严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等E.按昏迷常规护理
30.对上述患者,经抢救后病情已稳定,待出院期间,你应作好下列哪些保健指导工作A.掌握控制饮食的具体措施B.应用降糖药的注意事项C.掌握尿糖定性试验与注射胰岛素的方法D.注意皮肤清洁,预防感染E.避免精神创伤和过度劳累,定期随防
31.关于糖尿病病人的护理评估,下列哪项叙述不妥A.患者都有多饮、多食、多尿B.糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿C.糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状D.近代糖尿病死亡原因是酮症酸中毒E.糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害
32.糖尿病时血糖升高的机理哪些是正确的A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增加C.糖原分解代谢加速D.糖原合成减少E.外周组织摄取葡萄糖增力口
33.糖尿病的典型表现是A.多尿B.多饮C.多食D.烦躁E.体重下降
34.糖尿病的并发症包括A.酮症酸中毒B.脑血管意外C.肾盂肾炎D.白内障E.周围神经病变
35.对酮症酸中毒的处理,正确的是A.纠正水、电解质紊乱B.快速大剂量静滴胰岛素C.重症者静滴NaHCO3溶液D.记录出人液体量E.血糖降至
13.5mmol/L时,可输50%G.S盐水
36.酮症酸中毒的诱发因素是A.感染B.饮食不当C.妊娠D.创伤E.胰岛素治疗突然中断
37.对应用胰岛素治疗的糖尿病患者,你作为护士应告诉病人下列哪些项目A.严格按医嘱用药,不可随意增添B.根据血糖情况调整剂C.用药后按计划进食D.用药后适当控制活动量E.低血糖发生时的表现及.预防、处理方法
38.甲状腺功能亢进症患者避免摄取的饮料为A.浓茶B.咖啡C.葡萄酒D.雪碧E.汽水
39.甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是A.心动过速B.心房颤动C.心脏增大和D.脉压增大E.舒张期杂音
40.某患者女性,58岁,患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有7年余眼睑常闭合,有视力模糊与复视,结膜水肿你应采取哪些护理措施A.戴眼罩或墨镜B.眼药水湿润眼睛C.涂以抗生素眼膏D.限制水盐摄入E.睡眠时抬高头部
41.糖尿病患者进行运动的重要性在于A.促进营养素的利用B.增强胰岛素的作用C.改善β细胞的贮备功能D.避免低血糖反应发生E.有利肥胖患者体重减轻
42.下列哪些项是糖尿病微血管病变所致A.肾小球硬化症B.糖尿病性视网膜病变C.糖尿病神经病变D.下肢坏疽E.心肌损害
43.糖尿病的饮食要求A.不得随意吃甜食B.告知患者、家属饮食与糖尿病的关系C.按规定食谱供给饮食D.患者饥饿时,稍增饭量E.肥胖者需酌增总热量
44.胰岛素治疗的适应证是A.Ⅰ型糖尿病B.经口服降血糖药无效者C.合并妊娠分娩者D.并发酮症酸中毒者E.单用饮食控制较差者
45.诊断糖尿病的依据是A.尿糖阳性B.OGTT减低C.空腹血糖>
7.8mmol/LD.三多一少症状E.糖化血红蛋白测定
46.甲状腺功能亢进病人的临床表现有A.弥漫性甲状腺肿大B.易饮多食,体重锐减C.心动过缓D.焦躁易怒E.排便次数增多
47.甲状腺功能亢进症患者护理体检时,可查到的体征有A.触摸甲状腺有震颤B.听诊甲状腺可闻到血管杂音C.肿大的腺体可随吞咽修下移动发D.甲状腺一般呈弥漫性体称性肿大E.两手平举时有细震颤
48.某患男性,53岁、有甲状腺功能亢进症病史最近3个月来,发现心房颤动与心显扩大,故住院治疗,你认为目前主要的观察项目是A.心率与心律B.脉搏与血压C.发热D.大量出汗E.肾功能损害
49.某患女性,59岁最近1个月来食欲亢进,体重下降,为明确诊断收住院护士你应作好下列哪些辅助检查的护理配合A.做好基础代谢率测定前准备B.血清总T
3、T4测定前嘱患者禁早餐C.OGTT前嘱患者清晨空腹抽血D.肘静脉穿刺抽血测血糖E.采集四段尿糖定性试验
50.甲状腺功能亢进症患者和糖尿病患者的共有护理诊断为A.焦虑B.营养失调C.知识缺乏D.有感染的危险E.以上都可有答案如下
1.ACDE
2.ABE
3.ADE
4.AB
5.ACE
6.ABC
7.ABCDE
8.CDE
9.ABCDE
10.ACE
11.ACDE
12.ABCDE
13.ABCD
14.ABC
15.BCD
16.ABCD
17.AE
18.ABCD
19.BDE
20.ABCD
21.AC
22.CD
23.CDE
24.ABCE
25.ACD
26.ABC
27.ABCDE
28.ABCD
29.ABCDE
30.ABDE
31.ABCD
32.AD
33.ABCE
34.ABCDE
35.ACDE
36.ABCDE
37.ABCDE
38.ABC
39.BCD
40.ABCDE
41.ABCE
42.ABCE
43.ABC
44.ABCD
45.ABCDE
46.ABDE
47.ABCDE
48.ABCD
49.ABCDE
50.ABCDEA3型题
1.病人女性,17岁,学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗,近日学校体能测试加大了运动量,病人出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感1.病人出现了什么反应A.低血糖反应B.运动过量C.心源性晕厥D.饮食不足E.过度劳累2.该反应的急救措施是A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输入氯化钠D.立即食糖果或含糖饮料E.加大饭量3.胰岛素治疗,低血糖多发生在胰岛素最大作用时间内请问普通胰岛素最大的作用时间是A.餐后1hB.餐后2hC.餐后3hD.晚餐前E.黎明前4.对胰岛素治疗的病人,主要的保健教育是A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒E.保证有足够的营养和睡眠
2.女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想1.进一步治疗应采取何种方法为宜A.甲状腺次全切除术B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放射性131I治疗E.碘剂2.上述方法治疗最常见的并发症是A.甲状腺癌B.白血病C.甲状腺功能减退症D.甲亢危象E.白细胞减少症
3.秦女士,28岁,因重度甲状腺功能亢进症入院,择期手术治疗术前准备期间,病人因害怕手术而焦虑不安1.用以评估甲亢病情程度的主要表现是A.情绪变化B.脉率和脉压C.体重和食欲D.突眼程度E.甲状腺大小2.该病人目前的最主要护理诊断是A.焦虑B.营养失调低于机体需要量C.有角膜完整性受损的确切危险D.自我形象紊乱E.以上都不是3.对病人采取的护理措施中下述哪项不妥A.不安排与重病人同住一室B.避免刺激性语言C.不回答有关手术的询问D.介绍与治疗成功的病人交谈E.酌情给予镇静剂
4.张女士,23岁主诉近几个月为脾气急躁,易出汗、无力、手抖失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%1.初步诊断为A.甲状腺功能亢进症B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象2.最佳治疗方法是A.手术治疗B.放射性131碘治疗C.普萘洛尔治疗D.地西泮治疗E.甲巯咪唑治疗2.服上述药物过程中,下列哪项指导不正确A.用药疗程长至1.5~2年B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D.如发现白细胞计数低于3.5×10的9次方/L要停药E.用药后2周左右才开始有效
5.62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为+++,自行增加了12U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷1.该病人送来医院后,为明确诊断,你认为应立即测试下列哪项检查A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血pH2.对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施A.静脉注射500g/L葡萄糖B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液
6.张先生,55岁有2型糖尿病病史10年,经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想今日开始加用胰岛素治疗1.开始治疗时一般选用A.胰岛素从大剂量开始B.胰岛素从小剂量开始C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始E.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始2.目前最主要的护理诊断及合作性问题是A.营养失调,高于机体需要量B.有感染的危险C.执行治疗方案无效D.潜在并发症酮症酸中毒E.潜在并发症低血糖反应3.进行健康教育时,不正确的指导是A.掌握并坚持饮食计划B.多吃新鲜水果C.学会胰岛素注射技术D.学会尿糖监测E.适当运动以减轻症状答案如下
1.ADAC
2.DC
3.BAC
4.AED
5.AA
6.BCB判断题
1.甲状腺功能亢进症是由于促甲状腺激素(ISH)分泌增多,致使甲状腺素分泌增多所致()
2.T
3、T4能直接反映甲状腺功能,故其为最可靠的确诊依据()
3.缓解焦虑情绪,促进睡眠的护理对甲状腺功能亢进症患者尤为重要()
4.糖尿病患者的基础疗法是控制饮食()
5.尿糖阳性有助于糖尿病的诊断,亦是判断疗效的重要指标()
6.糖尿病患者空腹血糖一定升高()
7.三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件()
8.胰岛素的低血糖反应以2型病情较重,特别是体型消瘦者为最多见()
9.对糖尿病酮症酸中毒的患者应即刻肌注胰岛素以快速降低血糖()
10.皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良.()
11.神经系统通过下丘脑来调节内分泌腺的活动()
12.在静息或睡眠时心率仍增快是甲状腺功能亢进症的特征性表现()
13.甲状腺功能亢进者月经量过多()
14.糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素分泌相对/绝对不足()
15.空腹血糖测定是诊断糖尿病的主要依据()
16.糖尿病患者应首选胰岛素,效果不佳时再用降糖药物()
17.救治糖尿病酮症酸中毒的关键及首要措施是给予足量的胰岛素()
18.两种胰岛素合用时应先抽吸长效胰岛素再抽吸普通胰岛素()答案如下
1.N
2.N
3.Y
4.Y
5.Y
6.N
7.Y
8.N
9.N
10.Y
11.N
12.N
13.Y
14.N
15.N
16.N
17.Y
18.N填空题
1.甲状腺功能亢进症的治疗过程分______、______、______
2.抗甲状腺药物的副作用主要有______、______,如______、或中性粒细胞<______,则应停药
3.糖尿病的典型临床表现为______、______、______和______
4.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有______、______、______、______、______、______等
5.______是诊断糖尿病的主要依据,而______是治疗糖尿病的基本措施
6.胰岛素的不良反应有______、______
7.糖尿病患者三餐总热量分配按病人进食习惯分为______、______、______或_____、______、______也可按四餐分为______、______、______、______
8.对可疑糖尿病患者应作______,若服糖后2h血糖______可诊断为糖尿病,若血糖______,服糖后2h血糖于______之间为糖耐量异常
9.内分泌系统的主要功能是在______和______调节的基础上,调节人体的______、______、______、、、、______等生命现象,维持人体______的相对稳定
10.常用的抗甲状腺药物分为______、______两类,其都是阻断______的合成11甲亢病人应每日饮水______,以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水份12糖尿病病人每日饮食中食用纤维含量______为宜13糖尿病病人运动锻炼方式最好做______运动答案如下
1.初治期减量期维持期
2.粒细胞减少、药物性皮疹、3×109/L
1.5×109/L
3.多尿多饮多食体重减轻
4.感染胰岛素治疗中断/不适当减量饮食不当创伤手术妊娠和分娩
5.血糖升高饮食控制
6.低血糖反应变态反应
7.1/52/52/51/31/3l/3l/72/72/72/
78.口服葡萄糖耐量试验≥
11.1mmol/L
7.8mmol/L
7.8-
11.1mmol/L
9.神经支配物质代谢反馈、生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老、内环境
10.硫脲类咪唑类甲状腺素112000~3000ml12>40g13有氧概念题
1.内分泌系统
2.甲状腺功能亢进症
3.糖尿病
4.糖尿病足
5.三多一少
6.SLE
7.甲亢
8.糖尿病足答案如下
1、内分泌系统是由内分泌腺及存在于机体某些脏器中的内分泌组织和细胞所组成的一个体液调节系统
2、甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺素过多所致的临床综合征
3、糖尿病是一种常见的内分泌–代谢疾病,是指由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱
4、糖尿病足糖尿病病人因末稍神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足
5、即多饮、多食、多尿、体重减轻
6、是一种自身免疫性结缔组织病以病人体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征
7、是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌TH过多所致的临床综合征
8、糖尿病病人因末稍神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足简答题
1、叙述甲亢危象的临床表现
2、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状?
3、.简述糖尿病患者饮食的注意事项
4、.简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理
5、叙述口服葡萄糖耐量试验的方法及其意义
6、简述糖尿病足的护理?
7、糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理?
8、简述糖尿病的诊断标准?
9、简述甲亢典型的临床表现有哪些?
10、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种,为什么?
11、糖尿病病人运动时的注意事项?
12、患者男性,32岁,18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病,长期口服二甲双胍2片/次,一日3次,同时皮下注射正规胰岛素24u/d,1个月前因血糖正常,尿糖阴性,自行停止注射胰岛素,最近1周来食欲明显减退,极度口渴、恶心呕吐,今晨起四肢厥冷,呼吸加快,来院急诊查BS21mmol/L,尿糖(++++),尿酮(++++
[1]),CO2CP10mmol/L,PH
7.29,白细胞
1.6×109/L立即给予抢救入院,护理体检T
36.9℃,P120次/分,BP16/10kPa,R30次/分,倦睡、形体消瘦,呼吸有烂苹果味,皮肤干燥,眼球下陷,瞳孔等大同圆、对称、光反射存在,其他查体无异常发现请问(1)该患目前应诊断什么病?(2)列出该患目前存在的护理诊断?(3)对该患者应给予哪些急救护理?
13、患者男,37岁,于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食2周后出现低热、眼球突出,经医院门诊多项检查,诊断为“甲状腺功能亢进症”予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊体检T
39.3℃P24次/分,BP
25.3/
13.3kPa,神志清、急性面容,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及颈软,甲状腺肿大,眼球突出两肺无异常心律齐,无病理性杂音腹部体检阴性,神经系统检查无异常问
(1)、目前患者发生了什么情况?
(2)、如何进行抢救配合?
14、患者男性,50岁于1998年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进2周后出现低热,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症,予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,即急诊入院护理体检T
39.6℃,P128次/min,R24次/min,BP
25.3/
13.3kPa神清,紧张貌,巩膜无黄染甲状腺肿大,眼球突出,两肺(-),心律齐,HR128次/min,心尖部有收缩期H级杂音,第一心音增强,腹部(-),神经系统(-)请问1目前患者发生了什么情况?是什么原因而诱发?2该患的护理诊断有哪些?
15、简述糖尿病的诊断标准?
16、简述糖尿病足的护理?
17、简述甲亢病人的眼部护理?
18、病例分析题患者男性,32岁,18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病,长期口服二甲双胍2片/次,一日3次,同时皮下注射正规胰岛素24u/d,1个月前因血糖正常,尿糖阴性,自行停止注射胰岛素,最近1周来食欲明显减退,极度口渴、恶心呕吐,今晨起四肢厥冷,呼吸加快,来院急诊查BS21mmol/L,尿糖++++,尿酮(++++
[2]),CO2CP10mmol/L,PH
7.29,白细胞
1.6×109/L立即给予抢救入院,护理体检T
36.9℃P120次/分,BP16/10KPa,R30次/分,倦睡、形体消瘦,呼吸有烂苹果味,皮肤干燥,眼球下陷,瞳孔等大同圆、对称、光反射存在,其他查体无异常发现问1该患目前应诊断什么病?2列出该患目前存在的护理诊断?3对该患者应给予哪些急救护理?
19、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种,为什么?
20、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状?
21、糖尿病病人运动时的注意事项?
22、病例分析患者男,37岁,于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食2周后出现低热、眼球突出,经医院门诊多项检查,诊断为“甲状腺功能亢进症”予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊体检T
39.3℃P24次/分,BP
25.3/
13.3kPa,神志清、急性面容,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未触及颈软,甲状腺肿大,眼球突出两肺无异常心律齐,无病理性杂音腹部体检阴性,神经系统检查无异常问1目前患者发生了什么情况?2如何进行抢救配合?答案如下1、早期表现为原有甲亢症状加重,继而病人表现为高热(体温﹥39℃),心率快(140~240次/min),常伴心房颤动或扑动烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻病人大量失水可致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷
2、
(1)、由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增多,出现多尿
(2)、由于多尿失水,使病人口渴而出现多饮
(3)、为补充损失的糖份,维持机体活动,病人常善饥而出现多食
(4)、由于机体不能利用葡萄糖,且蛋白质和脂肪消耗增加,而引起消瘦疲乏,体重减轻
3、
(1)、严格定时进食对于使用胰岛素或口服降糖药物的病人尤应注意
(2)、控制饮食的关键在于控制总热量凡增加一种食物时应同时减去另一种食物忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏等含胆固醇高的食物限制饮酒,每天食盐﹤10g
(3)、严格限制各种甜食,病人需甜食时,可用食用代糖品若偶发低血糖时,可立即饮糖水或吃少量糖果,若经常出现低血糖者,应报告医师,调整饮食或药物
(4)、病人进行体育锻炼时不宜空腹,应补充少量食物,防止低血糖
(5)、保持大便通畅、多食含纤维素高的食物,每日饮食中食用纤维含量﹥40g为宜
(6)、每周定期测体重一次,衣服重量要相同,且用同一磅秤如果体重改变>2㎏,应报告医师
4、
(1)、配戴有色眼镜,以防光线刺激,灰尘和异物的侵害;复视者带单侧眼罩
(2)、经常以眼药水湿润眼睛,避免过度干燥;睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼
(3)、睡眠或休息时抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿
(4)、指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛
5、方法WHO推荐成人口服75gG,儿童
1.75g/日/公斤体重,总量不超过75g试验前3天每日进食碳水化合物量不可少于200g,禁食至少10h,清晨进行,试验日晨起空腹取血后将葡萄糖溶于250~300ml水中,于5分钟内服下,服后30′60′120′和180′取静脉血测血浆血糖意义口服葡萄糖耐量试验(OGTT)用于对可疑糖尿病患者的检查OGTT2h血糖﹤
7.8mmol/L为正常,≥
7.8﹤
11.1mmol/L为糖耐量减低,≥
11.1mmol/L可诊断为糖尿病
6、
(1)、足部观察与检查;
(2)促进肢体血液循环;
(3)、选择合适的鞋袜,避免足部受伤;
(4)、保持足部清洁,避免感染;
(5)、预防外伤
7、立即检测血糖,根椐病情进展进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖20~30ml
8、症状+随机血糖≥
11.1mmol/L或空腹血糖≥
7.0mmol/L或OGTT中2h血糖≥
11.1mmol/L即可诊断症状不典型者需两次空腹血浆血糖≥
7.0mmol/L或两次OGTT中2h血糖≥
11.1mmol/L者即可诊断为糖尿病
9、
(1)、TH分泌过多所致的高代谢症群
(2)、甲状腺肿
(3)、眼征
10、应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性
11、
(1)、运动前评估糖尿病的控制情况,根椐病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量
(2)、运动应尽量避免恶劣天气,随身携带糖果,当出现低血糖症状时及时食用身体状况不良时暂停运动
(3)、在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理
(4)、运动时随身携带糖尿病卡以备急需
(5)、运动后应做好运动日记,以便观察疗效和不良反应
12、
(1)、1型糖尿病合并酮症酸中毒
(2)、该患目前存在的护理诊断有1酮症酸中毒与胰岛素治疗中断有关2营养失调低于机体需要与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关3知识缺乏缺乏糖尿病的有关知识4有感染的危险与高血糖引起机体抵抗力下降有关5体液不足与大量失水、呕吐有关
(3)、应给予下列急救护理
①立即建立两条静脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入
②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防压疮和继发感染
13、
(1)该患目前发生了甲亢危象
(2)抢救配合1建立静脉通路;2吸氧;3物理降温;4按医嘱给药;5严密观察生命体征,神志、尿量、水与电解质变化,注意有无黄疸等;6及时准确记录特护单
14、
(1)目前患者发生了甲状腺危象,因精神刺激而诱发
(2)护理诊断
①甲状腺危象与精神创伤有关;
②焦虑与甲状腺的毒性作用有关;
③睡眠型态紊乱与甲状腺的毒性作用致交感神经兴奋性增高有关;
④营养失调低于机体需要量与机体代谢率增高而消化吸收障碍有关;
⑤个人应对无效与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高有关;
⑥自我形象紊乱与甲亢所致突眼、甲状腺肿大有关
15、症状+随机血糖≥
11.1mmol/L或两次空腹血浆血糖≥
7.0mmol/L或两次OGTT中2h血糖≥
11.1mmol/L者即可诊断为糖尿病
(1)足部观察与检查;
(2)促进肢体血液循环;
(3)选择合适的鞋袜,避免足部受伤;
(4)保持足部清洁,避免感染;
(5)预防外伤
17、答
(1)、配戴有色眼镜,以防光线刺激,灰尘和异物的侵害;复视者带单侧眼罩
(2)、经常以眼药水湿润眼睛,避免过度干燥;睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼
(3)、睡眠或休息时抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿
(4)、指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛
18、答1Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒2该患目前存在的护理诊断有1酮症酸中毒与胰岛素治疗中断有关2营养失调低于机体需要与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关3知识缺乏缺乏糖尿病的有关知识4有感染的危险与高血糖引起机体抵抗力下降有关5体液不足与大量失水、呕吐有关3应给予下列急救护理
①立即建立两条静脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入
②病人绝对卧床休息,注意保暖,预防压疮和继发感染
19、应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性
20、答
(1)、由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增多,出现多尿
(2)、由于多尿失水,使病人口渴而出现多饮
(3)、为补充损失的糖份,维持机体活动,病人常善饥而出现多食
(4)、由于机体不能利用葡萄糖,且蛋白质和脂肪消耗增加,而引起消瘦疲乏,体重减轻
21、答
(1)、运动前评估糖尿病的控制情况,根椐病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量
(2)、运动应尽量避免恶劣天气,随身携带糖果,当出现低血糖症状时及时食用身体状况不良时暂停运动
(3)、在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理
(4)、运动时随身携带糖尿病卡以备急需
(5)、运动后应做好运动日记,以便观察疗效和不良反应
22、答1该患目前发生了甲亢危象2抢救配合
①建立静脉通路;
②吸氧;
③物理降温;
④按医嘱给药;
⑤严密观察生命体征,神志、尿量、水与电解质变化,注意有无黄疸等;
⑥及时准确记录特护单章节
8.风湿性疾病病人的护理A型题
1.系统性红斑狼疮(SLE)是一种A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是
2.SLE的发病与下列哪项无关A.遗传因素B.病毒感染C.紫外线D.雌激素E.败血症
3.SLE脏器损害最常见于A.心B.肺C.肝D.脾E.肾
4.SLE发病年龄多见于A.婴儿B.儿童C.育龄妇女D.中老年男性E.老年人
5.SLE皮肤损害最常见的是A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹E.玫瑰疹
6.SLE药物治疗首选A.青霉胺B.泼尼松C.异丁苯丙酸D.硫哇嘌呤E.环磷酰胺
7.关于SLE下列哪项为错误的A.盘状红斑狼疮可发展为SLEB.大多有皮肤损害C.紫外线可使皮肤症状恶化D.妊娠期病情好转E.肾脏损害最常见
8.有关SLE的临床表现错误的是A.肾脏损害最常见B.可发生狼疮性肺炎C.可发生黄疸D.,可有心肌炎E.晚期可有多关节畸形
9.狼疮性肾炎最终可致A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰
10.诊断SLE阳性率最高的是A.抗核抗体阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗变性IgG抗体阳性D.γ球蛋白增高E.血沉常增快
11.一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关A.肾上腺素B.雌激素C.胰岛素D.甲状腺素E.催乳素
12.SLE最常见的皮肤损害部位是A.胸部B.腹部C.颈部D.背部E.暴露部位
13.中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中,几项符合即可确诊A.10项B.8项C.6项D.4项E.2项
14.以下要求不符合SLE的护理要求的是A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18-20℃E.病室内湿度50%-60%
15.以下不适用于SLE病人的药物A.消炎痛B.雷公藤多苷C.硫唑嘌呤D.氯喹E.雌激素类避孕药
16.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A.股骨头无菌性坏死B.体位性低血压C.关节畸形、关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E.雷诺氏现象
17.系统性红班狼疮SLE是一种A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是
18.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形
19.下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛
20.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶
21.狼疮性肾炎最终可致A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰
22.SLE皮肤损害最常见的是A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹E.玫瑰疹
23.SLE药物治疗首选A.青霉素B.泼尼松C.异丁苯丙酸D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺
24.下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作C.患病期间不可进行疫苗注射,以免诱发SLE病情活动D.应避免日晒E.有感染时应积极治疗
25.对口服非甾体抗炎药的病人,应重点观察的不良反应是A.肝损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎
26.邢女士,22岁,患“系统性红斑狼疮”2年,鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑不正确的护理措施是A.病人床位安置在没有阳光直射的地方B.外出穿长袖衣裤,打伞遮阳C.适当使用化妆品掩饰红斑D.忌用碱性肥皂清洗面部E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物
27.女,24岁,红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑sLE活动病人治疗后病情控制可出院回家,护士对病人作如下指导,正确的是A.不生育者可口服雌性避孕药避孕B.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药C.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30min以上
28.系统性红斑狼疮属于何类疾病A.变态反应性B.病毒性感染C.细菌性感染D.自身性感染E.支原体感染
29.系统性红斑狼疮累及A.消化系B.循环系C.泌尿系D.血液及造血系统E.多系统
30.系统性红斑狼疮治疗主药是A.环磷酰胺B.硫酸镁C.糖皮质激素D.硫唑嘌呤E.雷公藤
31.系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切A.支原体B.溶血链球菌C.军团菌D.遗传因素E.症原虫
32.系统性红斑狼疮常见皮损是A.紫癜B.蝶形红斑C.玫瑰疹D.荨麻疹E.血肿
33.系统性红斑狼疮活动期皮肤表现为A.甲周红斑B.指端红斑C.蝶形红斑D.斑丘疹E.口腔黏膜溃疡
34.系统性红斑狼疮主要损伤何脏器A.心B.肝C.肾D.肺E.脾
35.系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差A.肝B.心C.肺D.中枢神经损害E.脾
35.系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了A.消化系统B.泌尿系统C.造血系统D.神经系统E.循环系统
37.系统性红斑狼疮病人出现胸膜炎考虑损害了A.循环系统B.造血系统C.泌尿系统D.神经系统E.呼吸系统
38.系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.造血系统D.消化系统E.泌尿系统
38.系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.造血系统E.消化系统
40.系统性红斑狼疮病人的首发症状是A.紫癜B.发热C.蝶形红斑D.关节痛E.尿蛋白
41.系统性红斑狼疮病人关节受损的特点是A.腕B.足C.近端指间D.膝E.绝无关节畸形
42.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐
43.某人面有红斑,全身关节、肌肉痛,查血抗sm抗体+A.退化性关节炎B.痛风C.风湿D.类风湿E.SLE
44.SLE血液检查中特异性较高者为A.抗Sm抗体B.血沉C.狼疮细胞D.抗核抗体E.白细胞总数
45.女性患SLE时以下处理哪项不妥A.避孕B.不吃含激素的避孕药C.病情稳定时无需避孕D.妊娠前3个月停所有免疫抑制剂E.告知可能流产、早产
46.王小姐,24岁,患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部蝶形细斑明显,该病人皮肤护理的内容错误的是A.用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.红斑处用40~50℃热水湿敷
47.某女病人已确诊SLE,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑,此时应给何类药物A.糖皮质激素B.雄激素C.非甾体抗炎药D.甲状腺素E.醛固酮
48.某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体+,确诊为SLE,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果,何故A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加重关节滑膜炎
49.某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体+确诊为SLE,医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴,何故A.紫外线是本病重要诱因B.紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞D.紫外线加强关节滑膜炎E.紫外线直接损害细胞DNA答案如下
1.B
2.E
3.E
4.C
5.C
6.B
7.D
8.E
9.E
10.A
11.B
12.E
13.D
14.B
15.E
16.A
17.B
18.C
19.D
20.A
21.E
22.C
23.B
24.C
25.B
26.C
27.C
28.D
29.E
30.C
31.D
32.B
33.E
34.C
35.D
36.A
37.E
38.B
39.C
40.D
41.E
42.A
43.E
44.A
45.D
46.E
47.C
48.D
49.AB型题
1.A.皮肤黏膜损害B.浆膜损害C.关节肌肉损害D.肾脏损害E.心脏损害1.SLE最多的临床表现是2.SLE致死的主要病变是3.SLE最多受累的病变部位是答案如下
1.DDDX型题
1.系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关A.遗传B.链球菌感染C.寒冷、潮湿D.雌激素水平E.过度劳累
2.可用于治疗SLE的免疫抑制剂有A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.长春新碱D.柳氮磺胺吡啶E.骨化三醇
3.系统性红斑狼疮患者出现面部及口腔黏膜损害时,正确的护理措施为A.经常用清水洗脸B.加强户外锻炼C.溃疡处可涂珠黄散D.局部禁用皮质类固醇激素霜剂E.真菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂
4.SLE日常生活要注意的问题A.避免日晒B.合理饮食C.避免过劳D.适当参加体育活动E.避免受凉
5.系统性红斑狼疮病人注意避免A.化妆品B.碱性皂C.冷水洗面D.日光浴E.短衣裤
6.系统性红斑狼疮病人口腔溃疡的护理包括A.晨起、睡前、进食后消毒液漱口B.口腔溃疡用锡类散涂敷C.细感染用15000呋喃西林液漱口D.真菌感染用1%~4%碳酸氢钠液漱口E.每天含西瓜霜片
7.下面有关系统性红斑狼疮的描述不正确的是A.大多以青年女性多见,育龄妇女占大多数B.临床表现有典型的面部蝶形红斑C.病因不明,可能与精神刺激,创伤等应激因素有关D.受累脏器只有肾脏,约半数患者有狼疮性肾炎E.反复发作,常迁延不愈
8.多数系统性红斑狼疮病人出现的全身症状有A.皮肤干燥、增厚、粗糙B.畏寒C.发热D.乏力E.体重下降
9.系统性红斑狼疮病人的预后A.缓解B.恶化C.控制D.相对痊愈E.反复发作
10.多数系统性红斑狼疮的病人出现关节受累,其特点有A.大多表现为关节痛,部分伴有关节B.肘及髓关节较易受累C.受累关节呈对称性分布D.近端指间关节易受累E.存在严重的关节功能障碍
11.系统性红斑狼疮属于多种因素作用的包括A.病毒B.性激素C.日光D.药物E.食物
12.系统性红斑狼疮临床表现A.变化多端B.以呕吐为首发C.病情迁延D.腹痛不断加剧E.反复发作
13.系统性红斑狼疮的病因不明,其中最可能的原因是A.遗传因素B.性激素C.环境因素D.某些药物E.精神创伤
14.SLE基本病理改变是A.结缔组织动液样水肿B.纤维蛋白样变性C.坏死性血管炎D.组织水肿E.滑膜炎
15.SLE心血管系统受累可表现有A.心肌炎B.心包炎C.心绞痛D.心内膜炎E.心肌梗死
16.保持SLE患者皮肤粘膜完整性的护理措施为A.经常用清水洗脸B.加强户外锻炼以增强皮肤抵抗力C.破损处用温水湿敷D.局部禁用皮质类固醇激素霜剂E.真菌感染时可用
2.5%制霉菌素甘油外涂
17.SLE疾病晚期中枢神经系统受累可表现为A.抽搐B.偏瘫C.昏迷D.颅内高压E.死亡
18.对SLE患者正确的健康指导为A.需终身治疗B.避免皮肤直接阳光照射C.定期复查血、尿常规,遵医嘱服药D.疾病缓解者可允许怀孕E.忌用可能诱发本病的药物及食物
19.SLE患者的护理诊断有A.预感性悲哀B.疼痛、焦虑C.皮肤完整性受损D.知识缺乏E.有感染的危险答案如下
1.AD
2.ABC
3.ACE
4.ABCDE
5.ABCDE
6.ABCD
7.ABE
8.CED
9.ABCDE
10.ACD
11.ABCDE
12.ACE
13.ABCDE
14.ABC
15.ABD
16.ACE
17.ABCDE
18.ABCE
19.ABCDEA3型题
1.1.33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余体检头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形实验室检查尿蛋白+,.血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞一,抗Sm抗体+你的印象是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎
2.如对上述病人作进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外A.血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.γ球蛋白下降E.补体C3下降3.上述病人目前应首选下列哪项药物治疗A.吲哚美辛B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.阿司匹林4.给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥A.卧床休息B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕防止疾病恶化E.口腔涂珠黄散、碘甘油等答案如下
1.CDBA判断题
1.所有风湿性疾病皆呈缓慢起病()
2.凡系统性红斑狼疮患者均有不同程度的发热()
3.指导系统性红斑狼疮患者养成良好的个人卫生习惯,增加洗头次数,保持皮肤清洁()
4.几乎所有系统性红斑狼疮者均有肾脏损害,按病理变化不同,临床表现不尽相同()
5.狼疮细胞检查诊断SLE为特异性最高()
6.日光浴对SLE患者有一定的治疗作用()
7.遗传因素在SLE发病中占重要地位()
8.关节肿痛是大多数系统性红斑狼疮患者的首发症状但很少致畸形()
9.系统性红斑狼疮面部蝶形红斑应经常用化妆品或化学药品以保护皮肤()
10.系统性红斑狼疮特异性最高的诊断标准是抗Sm抗体()
11.风湿性疾病的共同特点是多器官受累,但以某些器官受累较重()答案如下
1.N
3.Y
3.N
4.Y
5.N
6.N
7.Y
8.Y
9.N
10.Y
11.Y填空题
1.系统性红斑狼疮的主要死亡原因是______、______
2.系统性红斑狼疮的病人应进______、______、______饮食,忌食__等刺激性食物
3.治疗系统性红斑狼疮的主要药物是______
4.系统性红斑狼疮护理体检应重点观察和检查______情况
5.SLE脏器损害,最多见的是______.答案如下
1..肾功能衰竭感染
2.高糖、高蛋白、高维生素、芹菜、无花果、蘑菇、烟薰、辛辣
3.糖皮质激素
4.皮肤黏膜
5.肾脏损害概念题
1.风湿性疾病
2.系统性红斑狼疮答案如下1.是泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌健、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病2.是一种自身免疫性结缔组织病以病人体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征简答题1.患者,男性,19岁,弛张性发热1周,2天来两面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑辅助检查Hb90g/L,WBC
3.4×109/L,尿蛋白(+++),管型0-2/HP,ANA+,LE细胞(+)请问
(1)该患者可能为何病?其首选药物应为何药?2..描述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点3.患者,女性,30岁双膝关节肿胀疼痛1年,近有发热伴面部水肿就诊护理体检T38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝助下2cm,脾肋下4cm,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa辅助检查尿蛋白(-),ANA(-),抗Sm抗体(+)请问1该病人应诊断为A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.骨关节炎E.反应性关节炎2该例首选治疗的药物是A.非甾体类抗炎药B.氯喹C.泼尼松D.雷公藤E.环磷酸胺3通过综合治疗病情好转出院,作为护士你对病人出院后的健康指导下列哪项不妥A.避兔妊娠B.适当参加运动,加强日光浴,以增强体质B.避免应用对肾脏有损害的药物,如磺胺类药D.避免使用苯妥英钠、氯丙嗪等镇静药E.定期门诊复查4本病例的护理诊断有哪些A.疼痛B.体温升高C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.知识缺乏答案如下1.
(1)该患者最可能的诊断为系统性红斑狼疮
(2)应首选糖皮质激素2.系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点典型的皮肤粘膜损害为面部蝶形红斑此红斑发生在颧颊,经鼻梁融合成蝶翼状皮损为不规则的水肿性红斑,色鲜红或紫红,边缘清楚或模糊,可稍高出皮面,表面光滑,有时可见鳞屑,可有痒和痛感3.
(1)A2A
(3)B
(5)ABCDE章节9.传染病病人护理A型题
1.传染病的下列特征中最主要的是A.有病原体B.有传染性C.有地方性D.有季节性E.有感染免疫
2.我国规定管理的传染病分为A.甲类1种、乙类23种、丙类11种B.甲类2种、乙类24种、丙类9种C.甲类3种、乙类28种、丙类9种D.甲类3种、乙类24种、丙类9种E.甲类2种、乙类22种、丙类11种
3.关于消化道隔离,下列哪项是错误的A.最好同一病种病人收住同一病室B.工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋C.病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒D.病室应有防蝇及灭蝇设施E.病人可交换使用物品
4.预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主A.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.疫苗预防接种D.切断传播途径E.接触者预防服药
5.熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是A.有助于诊断B.预测疫情C.确定检疫期D.估计病情严重程度E.推测预后
6.传染病在发病前出现一般轻微症状的阶段称为A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.以上都不是
7.确定一种传染病的检疫期是根据该病的A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.传染期E.前驱期
8.确定一种传染病的隔离期是根据A.该病传染性的大小B.病程的长短C.病情严重程度D.潜伏期的长短E.以上都不是
9.关于消毒的概念,下列哪项是错误的A.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒B.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒C.终末消毒指预防性消毒D.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施E.病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
10.传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例,称为A.流行B.大流行C.散发D.暴发流行E.以上都不是
11.传染病的基本特征是A.有传染性、传播途径、免疫性B.有病原体、流行性、传染性C.有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性D.有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性E.有病原体、传染性、免疫性
12.国务院规定报告传染病疫情的时限是A.甲类传染病在城市6h内,农村12h内B.甲类传染病在城市、农村均应在12h以内C.甲类传染病在城市12h内,农村24h内D.乙类传染病在城市6h内,农村12h内E.乙类传染病在城市8h内,农村16h内
13.病原携带者按病原体种类不同可分为A.潜伏期、急性、病后病原携带者B.急性、慢性、“健康”病原携带者C.慢性、潜伏期、病后病原携带者D.病后、慢性、急性病原携带者E.带病毒者、带菌者、带虫者
14.传染病感染后最易识别的是A.潜在性感染B.亚临床感染C.慢性病原携带者D.隐性感染E.显性感染
15.确定一种传染病的检疫期是根据该病的A.潜伏期B.传染期C.症状明显期D.恢复期E.前驱期
16.病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时,应诊断为A.败血症B.毒血症C.菌血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症
17.一日间体温之差在1℃以上,但低温未到正常,称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热
18.构成传染的最基本因素A.机体免疫状态B.病原体C.季节变化D.传染途径E.年龄
19.人体能对抗再感染的主要原因是A.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.预防用药D.注射疫苗E.增强体质
20.病毒感染后临床发病率甚低的是A.出血热B.狂犬病C.乙型肝炎D.流行性乙型脑炎E.流行性感冒
21.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的症状是A.呼吸道症状B.消化道症状C.神经系统症状D.精神症状E.皮肤瘙痒症状
22.急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是A.黄疸迅速加深B.出血倾向加重C.中枢神经系统症状D.严重恶心、呕吐E.出现腹水
23.急性病毒肝炎早期最主要的治疗措施是A.卧床休息B.保肝药物C.免疫制剂D.维生素类药物E.抗病毒治疗
24.急性病毒性肝炎病人,最恰当的饮食是A.高蛋白、高碳水化合物饮食B.高蛋白、高脂肪饮食C.适合病人口味富含维生素清淡饮食D.高蛋白、低脂肪饮食E.高碳水化合物、高维生素饮食
25.甲型肝炎的传播方式是A.飞沫B.粪一口C.母一婴D.血液传播为主E.虫媒
26.可将甲型肝炎病毒灭活的最低温度条件是A.56℃.30minB.60℃.12hC.100℃.5minD.100℃.10minE.100℃.30min
27.关于HBV的说法,错误的一项是A.能耐受一般浓度化学消毒剂B.能耐受60%,4hC.煮沸即可灭活D.100%,10min可灭活E.高压蒸汽消毒可灭活
28.对人体有保护作用的抗体是A.抗一HBsB.抗一HBeC.抗一HBC—IgMD.抗一HBC—IgGE.抗一HBV—DNA
29.甲型肝炎的传播途径是A.经唾液传播B.经蚊虫叮咬传播C.经粪一口途径传播D.经呼吸道传播E.经皮肤接触传播
30.下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关A.起病发热,乏力、厌食、巩膜黄染B.乏力、厌食、恶心、尿色加深C.腹胀、肝质地硬、脾大D.皮肤黄染、轻度搔痒E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛
31.下列哪项检查结果阳性,表明乙型肝炎病人有较强的传染性A.抗HBeB.抗HBCC.HBeAgD.抗HBsE.HBsAg
32.能保护人体免受乙肝病毒感染的抗体是A.抗HBsB.抗HBCC.抗HbeD.抗HBVE.DNA抗体
33.下列哪项可用于生产乙肝疫苗A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.HBVE.HBVDNA
34.急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的A.应加强锻炼增强体质B.适当服用保肝药物C.忌酒D.不要服用损肝药物E.足够休息
35.下列重型肝炎病人的护理措施哪项不妥A.观察黄疸是否进行性加深B.消化道症状是否改善C.给予高脂、高蛋白饮食D.病人绝对卧床休息E.专人陪护
36.护士告诉慢肝病人勿食过多的糖是因为A.易引起腹胀B.易致ALT升高C.易致胃病D.易诱发糖尿病E.以上都不是
37.流行性乙型脑炎的主要传染源是A.病人B.隐性感染者C.猪D.牛E.家禽
38.诊断慢性肝炎,其肝炎病程至少应超过A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月
39.可转为慢性肝炎并发展为肝硬化和肝癌的病毒性肝炎类型是A.甲型、乙型、丙型B.乙型、丙型、丁型C.丙型、丁型、戊型D.甲型、丙型、戊型E.乙型、丁型、戊型
40.接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义,其重点接种对象是A.急性乙型肝炎病人B.慢性乙型肝炎病人C.乙型肝炎病毒携带者D.母亲HBsAg阳性生下的新生儿E.接受过输血或应用血制品的病人
41.对诊断急性重型肝炎最有价值、最主要的表现是A.血清丙氨酸氨基转移酶显著升高B.黄疸迅速加深C.神经精神症状D.出血倾向E.腹水和肾衰竭
42.对有肝性脑病先兆的重型肝炎病人应限制蛋白质的摄入,按每日每千克体重计算,蛋白质摄入量应A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0gE.2.5g
43.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为A.
4、
5、6月B.
5、
6、7月C.
6、
7、8月D.
7、
8、9月E.
8、
9、10月
44.对于乙脑病人,护士应配合医师进行抢救的是针对下列哪组症状A.高热、头痛、呼吸衰竭B.高热、呕吐、呼吸衰竭C.高热、昏迷、呼吸衰竭D.高热、惊厥、呼吸衰竭E.昏迷、惊厥、循环衰竭
45.乙型脑炎病人意识障碍的护理,下列哪项措施不妥A.病人侧卧、头低脚高B.保持呼吸道通畅C.保持水电平衡D.鼻饲E.肢体放于功能位
46.流行性乙型脑炎病人最主要的死亡原因是A.高热B.昏迷合并肺炎C.反复惊厥D.严重后遗症E.中枢性呼吸衰竭
47.流行性乙型脑炎的主要传染源是A.病人B.蚊虫C.猪D.鼠类E.病毒携带者
48.流行性乙型脑炎的传播途径是A.气溶胶B.粪一口传播C.密切接触D.虫媒传播E.血液传播
49.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A.过高热B.昏迷合并肺炎C.反复惊厥D.严重后遗症E.中枢性呼吸衰竭
50.预防流行性乙型脑炎的综合措施应是A.管理好动物传染源及治疗病人B.早期发现病人及时隔离、治疗C.抓好灭蚊、防蚊工作D.管理动物传染源及预防接种E.灭蚊与疫苗接种为主
51.乙脑极期的临床表现特点应除外A.出现痴呆、弛缓性瘫痪B.高热、惊厥C.意识障碍D.颅内高压及呼吸衰竭E.脑膜刺激征及病理反射阳性
52.在抢救乙脑呼吸衰竭时,护士遇到紧急情况采取的措施下列哪项是错误的A.大剂量糖盐水静脉滴注B.20%甘露醇静脉推注C.654—2或东莨菪碱静脉注射D.地塞米松静脉滴注E.尼可刹米、洛贝林静脉注射
53.能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性IgME.病毒分离
54.我国狂犬病的主要传染源是A.病人B.病犬C.家猫D.野狼E.吸血蝙蝠
55.人被狂犬咬伤后是否发病,影响最小的因素是A.伤者自身免疫B.咬伤部位C.咬伤程度D.伤口的处理情况E.伤者年龄
56.狂犬病的病原为A.狂犬病毒B.狂犬细菌C.狂犬双球菌D.以上都是E.以上都不是
57.下这除哪项外,均系艾滋病的易感者A.男性同性恋者B.有多个性伴侣者C.静脉吸毒者D.血友病人E.病毒性肝炎病人
58.艾滋病最常见的机会性感染是A.口腔念珠菌病B.外阴部疱疹病毒感染C.卡氏肺孢子虫肺炎D.巨细胞病毒性视网膜炎E.疱疹性直肠炎
59.艾滋病最主要的预防措施是A.治疗和隔离病人B.治疗和隔离无症状病毒携带者C.切断传播途径D.对高危人群进行人工主动免疫E.对接触者采用人工被动免疫
60.对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.血液、体液隔离E.虫媒隔离
61.艾滋病属于哪种隔离A.肠道隔离B.虫媒隔离C.接触隔离D.血液隔离E.呼吸道隔离
62.目前认为艾滋病的传播途径不包括A.性传播B.静脉滥用毒品而传播C.输血及血制品D.母婴垂直传播E.昆虫叮咬传播
63.确诊艾滋病的依据是A.周围血象淋巴细胞减少B.血清艾滋病毒抗体阳性,病毒分离阳性C.咽拭子涂片检查D.血培养阳性E.作分泌物培养
64.HIV是A.人体免疫缺陷病毒B.狂犬病毒C.汉坦病毒D.伤寒杆菌E.沙门氏菌
65.流行性出血热病理改变最明显的器官是A.心脏B.肝脏C.脑垂体D.肾脏E.肺脏
66.流行性出血热的主要传染源是A.猫B.家畜C.蝙蝠D.鼠E.虱
67.在我国流行的流行性出血热病毒主要是A.I型和Ⅱ型B.Ⅱ型和Ⅲ型C.Ⅲ型和Ⅳ型D.Ⅳ型和V型E.V型和Ⅵ型
68.流行性出血热属于A.肾综合征出血热B.蚊传性出血热C.传播途径不明性出血热D.蜱传性出血热E.以上都不是
69.严重流行性出血热病人可出现高血容量综合征,主要发生在A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
70.流行性出血热高热病人采用物理降温时,不宜用A.冰帽B.冰枕C.大血管处置冰袋D.乙醇拭浴E.温水擦浴
71.关于流行性出血热病人的护理,错误的一项是A.发热期应积极采用退热药尽快使体温降到正常范围B.低血压休克期应遵医嘱快速适量输入液体及血管活性药纠正休克C.少尿期应按“量出为人,宁少勿多”原则严格控制液体摄入量D.多尿期应按医嘱及时补充液体的电解质,补液以口服为主E.恢复期应告知病人症状消失后还应休息1-3个月
72.艾滋病患者发热时的护理措施中,哪项错误A.强调卧床休息,减少不必要活动B.保持室内空气新鲜C.鼓励多饮水及饮料,补充体液消耗D.给予物理降温,可用温水浴等E.每天测量体温、脉搏1次
73.流行性出血热继发感染易发生于A.发热期至低血压休克期B.低血压休克期至少尿期C.少尿期至多尿期D.多尿期至恢复期E.恢复期后
74.流行性出血热最易侵犯的器官为A.肾脏B.肝脏C.心脏D.肺脏E.大脑
75.流行性出血热少尿期最致命的水电解质、酸碱紊乱是A.低钙血症、酸中毒B.低钾血症、碱中毒C.高镁血症、酸中毒D.高钾、低血钠、酸中毒E.低钠血症、酸中毒
76.流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的A.1-2天B.2-4天C.4-6天D.6-8天E.8-12天
77.流行性出血热发热期忌用A.冷敷B.地塞米松C.干扰素D.甘露醇E.发汗退热剂
78.流行性出血热早期休克属于A.心源性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克
79.流行性出血热少尿期的电解质平衡失调多表现为A.血钠↑,血钾↑B.血钠↑,血钾↓C.血钠↓,血钾↑D.血钠↓,血镁↓E.血钾↓,血氯↑
80.确诊流行性出血热的依据是A.鼠类接触史B.异型淋巴细胞C.特异性IgM120以上D.“三痛征”和“酒醉貌”E.尿中膜状物
81.流行性出血热低血压休克期快速输液时应注意观察A.神志变化B.肤色及肢端温度C.尿量D.肺水肿、心衰E.血压变化
82.流行性出血热病程中各期发展过程为A.发热期,低血压期,多尿期,少尿期,恢复期B.发热期,多尿期,低血压期,少尿期,恢复期C.发热期,低血压期,少尿期,多尿期,恢复期D.发热期,出血期、少尿期,多尿期,恢复期E.发热期,中毒期,低血压期,少尿期,恢复期
83.下列哪一种病不是细菌感染引起的A.乙型脑炎B.伤寒C.霍乱D.流行性脑脊髓膜炎E.以上都是
84.伤寒最显著的病理改变部位是A.肠系膜淋巴结B.肝脏和脾脏C.乙状结肠D.回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡E.网状内皮系统
85.伤寒玫瑰疹常出现在病程的A.1—6天B.7-13天C.14-20天D.21一28天E.28天以后
86.确诊伤寒最可靠的依据是A.发热及中毒症状,外周血白细胞降低B.粪便培养阳性C.血培养阳性D.肥达反应H、O效价增高E.胆汁培养有伤寒杆菌生长
87.对伤寒高热病人护理,不正确的是A.严密监测生命体征B.做好皮肤、口腔护理C.用大剂量退热剂降温D.补充足够营养及水分E.记录24h出入量
88.对伤寒腹胀病人的护理,不正确的是A.用松节油热敷腹部B.肛管排气C.协助轻轻翻身D.可进食糖类饮食E.可轻轻按摩腹部
89.伤寒的典型临床表现是A.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B.持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少C.不规则发热、脾脏肿大,玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D.弛张热、脾脏肿大,玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少E.以上都不是
90.伤寒致病的重要因素是A.外毒素B.内毒素C.肠毒素D.细胞毒素E.神经毒素
91..哪项不是病毒性肝炎病人的护理诊断A.活动无耐力B.营养失调C.知识缺乏D.有皮肤完整性受损的危险E.便秘
92.对伤寒的诊断与估计病情发展有参考意义的是A.白细胞总数B.中性粒细胞数C.嗜碱粒细胞数D.单核细胞数E.嗜酸粒细胞数
93.伤寒最严重的并发症是A.肠结核B.肠穿孔C.伤寒性肝炎D.伤寒性心肌炎E.便秘
94.麻疹出疹顺序首先出现于A.四肢B.耳后C.手、足部D.躯干E.前额
95..艾滋病的病原体是A.病毒B.细菌C.立克次体D.螺旋体E.真菌
96.伤寒患者肥达试验阳性反应常开始于病程的.A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周
97.有助于发现伤寒带菌者的是A.H抗体B.O抗体C.vi抗体D.H抗体加Vi抗体E.O抗体加Vi抗体
98.伤寒病人的饮食护理中,哪项错误A.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B.发热期间富含维生素的清淡流质饮食C.热退1周后可吃低渣半流质或软饭D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E.疾病恢复期患者常有饥饿感,不宜限制饮食量
99.对于伤寒杆菌下列哪项是错误的A.革兰染色阴性B.有鞭毛C.属沙门菌属D.菌体裂解可释放外毒素E.“0”“H”“Ⅵ”抗原都能产生相应的抗体
100.伤寒的传播途径是A.日常生活接触水和食物B.呼吸道C.虫媒叮咬D.血液E.皮肤黏膜感染
101.治疗伤寒病首选下列哪类抗菌素A.大环内酯类B.β一内酰胺类C.四环素类D.氨基苷类E.喹诺酮类
102.指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量A.发热后1周B.发热后2周C.退热后第1天D.退热后1周E.退热后第2周
103..疟疾最常见的体征是A.脾肿大B.肝肿大C.黄疸D.贫血貌E.唇周单纯疱疹
104.控制疟疾发作的首选药物是A.奎宁B.氯喹C.伯氨喹啉D.蒿甲醚E.青蒿素
105.在我国,多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是A.志贺菌属A群B.志贺菌属B群C.志贺菌属C群D.志贺菌属D群E.以上都不是
106.艾滋病的最常见传播途径为A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.粪口传播E.虫媒传播
107.痢疾杆菌侵入人体后,主要侵犯A.空肠和回肠B.回肠和升结肠C.升结肠和横结肠D.降结肠和乙状结肠E.乙状结肠和直肠
108.下述除哪项外,均系艾滋病的易感者A.男性同性恋者B.有多个性伴侣者C.静脉吸毒者D.血友病人E.病毒性肝炎病
109.细菌性痢疾病人的典型粪便呈A.稀水样便B.糊状便C.黏液脓血便D.果酱样便E.柏油样油
110.普通型急性菌痢的表现,下列哪项除外A.高热、寒战B.腹痛、右下腹压痛C.腹泻、里急后重D.脓血便E.昏迷、抽搐
111.菌痢的潜伏期为A.1—2天B.3—4天C.4—5天D.6天E.7天以上
112.对于中毒型菌痢病人下列哪项护理措施不妥A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难、取半坐位D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊
113.住院菌痢病人,临床症状消失后的出院标准是A.血常规检查正常B.大便镜检无脓细胞.C.体温正常D.连续2次大便培养阴性E.以上都不是
114.迅速控制菌痢流行,最主要的措施是A.加强门诊工作B.及时隔离治疗病人C.管理传染源D.切断传播途径E.口服痢疾减毒活疫苗
115.急性菌痢肠道病变的主要部位在A.结肠B.回盲部C.乙状结肠D.乙状结肠和直肠E.十二指肠
116.菌痢腹泻的特点不包括A.每日可达10-20次B.每次量少C.伴有明显里急后重D.黏液脓血便E.有腥臭味
117.典型急性菌痢病人的粪便呈A.米泔水样便B.柏油样黑便C.少量黏液脓血便D.果酱样腥臭便E.灰陶土样便
118.典型菌痢病人粪便镜检结果是A.大量白细胞,少量红细胞B.大量脓细胞C.大量红细胞D.大量红细胞,少量白细胞E.大量脓细胞,少量巨噬细胞及红细胞
119.霍乱最主要的治疗方法是A.卧床休息,流质饮食B.液体疗法C.抗菌药物治疗D.对症治疗E.输血、输血浆
120.对霍乱病人基础护理的重点是A.注意保暖B.做好口腔护理C.保持肛周清洁,便后用温水擦肛周皮肤D.定期洗澡E.保持床单整齐、清洁
121.霍乱病人吐、泻“米泔水”样物,主要是因为吐泻物中A.含有大量黏液B.含有大量脓细胞C.含有大量胃肠黏膜D.缺乏胃酸E.缺乏胆汁
122.霍乱的确诊条件必须依据A.不发热,无痛性腹泻、水样便B.有典型的“米泔水”样粪便C.粪便涂片可见革兰染色阴性孤形菌D.粪便培养+E.粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌
123.霍乱的常见表现为A.泻、吐同时发生B.先泻后吐C.先吐后泻D.只泻不吐E.只吐不泻
124.霍乱病人发生腓肠肌及腹直肌痉挛的原因是A.碱中毒B.酸中毒C.低钾D.低钠E.低氯
125.霍乱病人应隔离至A.症状消失后3周B.症状消失后4周C.大便培养连续3次呈阴性D.隔日大便培养1次,连续3次呈阴性E.每日大便培养1次,连续3次呈阴性
126.伤寒的临床主要表现中,哪项错误A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.白细胞增加E.脾肿大
127.抗生素治疗霍乱、副霍乱的作用主要是A.减轻毒血症B.缩短抗菌时间,减少带菌现象C.改变肠毒素所致的病理过程D.缩短病程E.减少腹泻
128.补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施,开始治疗时宜补充的液体为A.生理盐水B.林格液C.541溶液D.321溶液E.10%葡萄糖溶液
129.早期霍乱死亡的主要原因是A.继发感染B.低钾血症C.急性肺水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功能衰竭
130.霍乱常见的并发症有下列各种,除外A.代谢性酸中毒B.急性肾功能衰竭C.肠出血、肠穿孔D.低钾综合征E.急性肺水肿
131.霍乱与副霍乱的典型病例发病后最先出现的常见症状是A.畏寒B.呕吐C.腹泻D.腹痛E.发热
132.临床鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎,具有很大意义的依据是A.意识障碍的出现和程度B.生理反射异常和出现病理反射C.皮肤瘀点D.发病季节E.颅内压增高的程度
133.霍乱引起暴发流行最为重要的一条传播形式是A.食物污染B.接触病人C.苍蝇为媒介D.水源污染E.接触带菌者
134.霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是A.及时使用镇静止痉剂B.及时补充钠盐及钙剂C.纠正酸中毒D.纠正脱水及休克E.抗生素控制感染
135.下列哪项不是脑膜炎球菌的特征A.属于奈瑟菌属B.革兰染色阴性,卵圆形,多成对排列C.产生毒力较强的内毒素与外毒素D.可从病人鼻咽部、血、脑脊液、皮肤瘀斑中检出E.涂片中细菌多见于中性粒细胞内
136.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A.玫瑰色斑丘疹B.瘀点和瘀斑C.单纯疱疹D.脓疱疹E.鸡皮疹
137.普通型流脑的临床特点是A.明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐C.高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征D.突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克E.发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大
138.流脑确诊的依据是A.冬春季发病B.高热、头痛、呕吐C.脑脊液呈化脓性改变D.血或脑脊液培养+E.典型的脑膜刺激征
139.下列哪项不是普通型流脑的临床特点A.感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现B.脑膜炎的性质呈化脓性C.70%病人有瘀点或瘀斑D.皮肤瘀点和脑脊液涂片的中性粒细胞内可发现革兰染色阴性双球菌E.脑脊液和血培养+
140.流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,紧急处理应为A.静脉注射速尿B.静脉注射20%甘露醇C.静脉滴注地塞米松D.立即气管切开E.使用人工呼吸机
141.脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前在我国流行的主要菌群是A.A群B.B群C.C群D.D群E.Y群
142.HIV侵入人体后,主要侵犯A.T淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性细胞
143.治疗暴发型流脑休克型首选抗菌药是A.磺胺嘧啶B.青霉素C.氨苄西林D.氯霉素E.呋喃西林
144.暴发型流脑休克型临床特点中下列哪项是错误的A.起病急骤,休克出现快B.有出血点并常迅速扩展C.脑膜刺激征阴性D.脑脊液常规与起病后即为化脓性变化E.伴有弥散性血管内凝血
145.接诊霍乱病人护士首先应做的是A.测体温B.测血压C.称体重D.严密隔离病人E.留取大便标本
146.布氏杆菌病主要传染源为A.潜伏期病人B.隐匿带菌者C.病畜D.症状期病人E.以上都不是
147.布氏杆菌病急性期治疗效果最佳的抗生素为A.青霉素B.利福平C.链霉素D.卡那霉素E.复达新
148.对于布氏杆菌病人下列哪项护理措施不妥A.观察体温变化B.睾丸肿水者用“+”吊带托起C.多饮水D.给营养丰富,易消化食物E.为防止肌肉萎缩及关节强直,嘱病人多下床活动
149.利福平治疗布氏杆菌病人的不良反应是A.过敏反应B.胃肠道反应、C.出血倾向D.耳鸣、耳聋E.肝损害及分泌物、排泄物变橘黄色
150.流行性出血热的病原体是A.细菌B.病毒C.立克次体D.螺旋体E.支原体
151.流行性出血热的传播途径为A.螨虫B.接触传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.以上都包括
152.流行性出血热的主要死亡原因是A.尿毒症B.高血钾C.消化道出血D.休克E.心力衰竭
153.流行性出血热早期休克的主要原因为A.心肌受损B.大量血浆外渗C.继发感染D.电解质紊乱E.弥散性血管内凝血
154.流行性出血热最常见的并发症是A.自发性肾破裂B.肺水肿C.颅内出血D.脑水肿、脑疵E.DIC所致大出血
155.疟原虫发育过程中的终末宿主是A.人B.蚊C.猪D.鼠E.猫
156.疟疾复发的根源是A肝细胞内裂殖体B.红细胞内环状体C.红细胞内大滋养体D.红细胞内裂殖体E.配子体
157.在我国最常见的疟疾是A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输血后疟
158.控制疟疾临床发作的首选药物是A.青蒿素B.奎宁C.氯喹D.伯氨喹E.乙胺嘧啶
159.疟疾病人发生黑尿热时,错误的措施是A.立即停用奎宁、伯氨喹等可能诱发溶血反应的药物B.保证每日液体人量3000—4000mlC.应用碳酸氢钠溶液口服或静脉滴注D.禁用糖皮质激素E.少量多次输新鲜全血
160.疟疾病人休止期抗复发治疗的常用药物是A.乙胺嘧啶B.乙胺嘧啶与伯氨喹联合治疗c.乙胺嘧啶与氨喹联合治疗D.乙胺嘧啶与磺胺多辛联合治疗E.奎宁与伯氨喹合用
161.预防疟疾最主要的措施是A.根治疟疾现症病人B.根治疟疾带虫者C.灭蚊及消灭蚊孳生场所D.采用防蚊措施E.预防服药
162.关于脑型疟疾的治疗,下对哪项是错误的A.有抽搐者肌注氯丙嗪B.氢化可的松静滴C.20%甘露醇静滴D.氯喹静滴E.抗氯喹者盐酸奎宁静推
163.疟疾患者发生黑尿热,常与患者缺乏哪项酶有关A.丙酮酸激酶B.6一磷酸葡萄糖脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.柠檬酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶
164.疟疾量常见的体征是A.脾肿大B.肝肿大C.黄疸D.贫血貌E.唇周单纯疱疹
165.分布最广,遍及热带与温带地区的疟疾是A.恶性疟B.卵圆疟C.间日疟D.三日疟E.间日疟与三日疟
166.我国农村流行性出血热最主要的传染源是A.褐家鼠B.黑线姬鼠C.红背鼠D.棕背鼠E.莫氏田鼠
167.流行性出血热的少尿期一般见于病程的A.2~3天B.5-9天C.4~6天D.10-15天E.7~10天
168.细菌性痢疾病理改变最严重的部位是A.盲肠B.直肠和乙状结肠C.回肠末端D.升结肠E.横结肠
169.流行性乙型脑炎发病人数80%以上的年龄组为A.2-6岁B.10-20岁C.21-30岁D.31-40岁E.41-50岁
170.乙脑的传播途径是A.空气传播B.虫媒传播C.接触传播D.母婴传播E.水和食物传播
171.乙脑常见的并发症A.败血症B.泌尿系感染C.褥疮D.自发性肾破裂E.支气管肺炎
172.流行性乙型脑炎的临床发病多呈散发性,其原因主要是A.疫苗预防接种B.灭蚊、防蚊工作C.人群易感性D.隐性感染E.虫媒传播
173.降低乙脑病死率的关键是把好下述哪三关A.高热、昏迷、呼吸衰竭B.高热、惊厥、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、昏迷、惊厥E.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
174.流行性乙型脑炎早期死亡的主要原因是A.脱水B.脑疝C.休克D.出血E.肺部并发症
175.感染华支睾吸虫是由于吞入了A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.尾蚴E.囊蚴
176.华支睾吸虫成虫主要寄生在A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊D.总胆管E.十二指肠
177.治疗华支睾吸虫病的首选药物是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.硫双二氯酚D.氯喹E.甲硝唑
178.预防华支睾吸虫病最有效的措施是A.普查普治病人B.对猫、狗等家畜不喂食生鱼C.不使未经灭害化处理的粪便污染水源D.杀灭中间宿主E.不生食和不食未煮熟的淡水鱼虾
179.患间日疟的孕妇为控制其临床发作应选用哪种药合适A.奎宁B.阿的平C.氯喹D.伯氨喹啉E.乙胺嘧啶
180.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是A.病原体被消灭或排出体外B.病原体携带状态C.隐性感染D.潜在性感染E.显性感染
181.流行性乙型脑炎脑内主要病变是A.软脑膜及蛛网膜炎症B.脑内出血C.脑内脱髓鞘性改变D.神经细胞变性、肿胀、坏死E.神经胶质细胞病变
182.疟疾的凶险型发作主要是由下列哪种疟原虫引起A.三日疟原虫B.恶性疟原虫C.间日疟原虫D.卵形疟原虫E.特殊疟原虫
183.治疗流行性乙型脑炎脑疝型呼吸衰竭的主要措施是A.降温B.肾上腺皮质激素C.呼吸兴奋剂D.脱水剂E.镇静剂
184.在疟原虫的生活史中,疟疾病人是A.中间宿主B.第一中间宿主C.第二中间宿主D.终末宿主E.储存宿主
185.确诊疟疾最简便而迅速的方法是A.血涂片B.血培养C.骨髓培养D.骨髓涂片E.酶联免疫吸附试验
186.女性,22岁,突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性,血ALT1200U,初步诊断为甲型病毒性肝炎,此型肝炎的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.性传播D.母乳传播E.血液传播
187.男,10岁,被邻居家狗咬伤速来医院就诊,正确的处理是A.应用抗菌药物B.营养支持促进伤口愈合C.局部伤口缝合包扎D.补充电解质,应用呼吸兴奋剂E.彻底进行伤口处理,注射狂犬病疫苗
188.男,10岁,突发寒战、高热、抽搐、昏迷体温T40.5℃,P140次/minBp
8.2/
4.3kPa61/32mmHg,口唇紫绀,实验室检查血白细胞15×10的9次方/L,中性粒细胞82%,肛试子取便,镜检脓细胞+,拟诊断为细菌性痢疾正确的类型是A.中毒性细菌性痢疾脑型B.慢性细胞性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾普通型D.中毒性细菌性痢疾休克型E.中毒性细菌性痢疾混合型
189.高女士,19岁“上呼吸道感染”已2天,今起寒战高热,体温39℃,伴头痛、呕吐劲有抵抗,Kemig征阳性,胸部见数枚瘀斑为尽快确诊,首选的检查是A.血液一般检查血常规B.血培养C.脑脊液检查D.皮肤瘀斑病原学检查E.血清免疫学检查
190.王弟弟,10岁突起寒战、高热伴剧烈头痛、频繁呕吐1天体温39.5℃,血压90/60mmHg,颈抵抗Kemig征阳性,颈部及胸部皮肤见数枚瘀点及瘀斑,瘀点涂点检查见革兰阴性双球菌应诊断为A.化脓性脑膜炎B.流脑普通型C.暴发型流脑休克型D.暴发型流脑脑膜炎型E.暴发型流脑混合型
191.黄女士,40岁,发热、咳嗽、气促伴吞咽疼痛1周体温38℃,两侧颊黏膜见散在溃疡表面白色分泌物,两肺闻及罗音血白细胞4×10的9次方/L,CD4/CD81,x线胸片两面两肺间质性肺炎1年前曾去泰国旅游拟“艾滋病”,不恰当的护理措施是A.安置病人于安静舒适的隔离病室内,病室外挂黄色标志进行严密隔离B.多与病人沟通,鼓励病人树立战胜疾病的信心C.提供病人与其家属和亲友接触沟通的机会,以获得更多的心理支持D.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化食物E.护理操作时严格执行消毒隔离措施
192.周女士,28岁拟诊“流行性出血热入院,入院第3天出现尿量减少、心率增快、脉压增大最重要的护理措施是A.定时测量血压和脉搏B.记录24h出入液量C.配合医师按“量出为人,宁少勿多”的原则严格控制液体摄入量D.保持口腔黏膜的清洁和湿润E.注意观察腔道和内脏出血征象
193.宋先生,40岁近月来低热、盗汗、全身乏力,伴食欲减退,腹泻和体重减轻体温37.8℃,两侧颌下颜下及腹股沟淋巴结均增大,无压痛,能活动血白细胞3.5*10的9次方/L,血清抗一HIV+制定护理计划时应列在首选位置的护理诊断是A.体温过高B.活动无耐力C.腹泻D.营养失调低于机体需要量E.有传播感染的危险
194.《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是A.1989年9月1日B.l998年9月1日C.1979年9月1日D.1989年10月1日E.1989年8月1日
195.某传染病在一个较小范围内短时间突然出现大批同类病例,称为A.流行B.大流行C.散发D.暴发E.以上都是
196.构成传染的最基本因素是A.机体免疫状态B.病原体C.季节变化D.传染途径E.年龄
197.隐性感染的重要临床意义是A.轻型病人增加B.显性感染减少C.免疫人群扩大D.潜在性感染增加E.带菌状态减少
198.传染病在某一地区流行后,人群感染状态的一般规律是A.显性感染多B.隐性感染多C.潜在性感染多D.健康带菌者多E.病后带菌者多
199.自然疫源性传染病主要是指A.以虫媒为传染媒介的传染病B.所有地方性传染病都是自然疫源性疾病C.以野生动物为主要传染源的动物源性传染病D.以家畜、家禽为主要传染源的传染病E.凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病
200.确定一种传染病的检疫期是根据该病的A.最短潜伏期B.平均潜伏期C.最长潜伏期D.传染期E.前驱期
201.病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时,应诊断A.败血症B.毒血症C.菌血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症
202.传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、环境
203.对传染病人皮肤的护理中,哪项错误A.观察皮疹的特点,如形态、大小、分布部位等B.出疹期可用肥皂水擦洗皮肤C.将病人指甲剪短,切勿抓破皮肤D.瘙痒较重者,可用炉甘石洗剂等涂擦局部E.出疹期病室要安静整洁,避免强光刺激
204.AFB隔离适用于哪类病人A.肺结核病人B.狂犬病病人C.肺鼠疫病人D.新生儿感染病人E.流行性腮腺炎病人
205.下述疾病均应采取保护性隔离,但除外A.血液病B.甲型肝炎C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.免疫缺陷综合征
206.属氧化消毒剂者为A.高锰酸钾B.漂白粉C.氯胺D.戊二醛E.二氯异氰尿酸钠
207.可供皮肤和食具消毒的消毒剂为A.2.5%碘酊B.75%乙醇C.漂白粉D.臭氧E.甲醛
208.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,将法定传染病分为A.三类共25种B.三类共30种C.三类共35种D.三类共34种E.两类共35种
209.在传染病管理中,属强制管理的传染病为A.艾滋病B.肾综合征出血热C.黑热病D.肺结核E.霍乱
210.对接触者的日常活动加以限制,并在指定场所每日诊察,测体温,或做必要的,以了解有无早期发病征象,称为A.医学观察B.隔离观察C.隔离病人D.检疫E.病人管理
211.增强特异性兔疫力的措施为A.体育锻炼B.调节饮食C.预防接种D.改善居住条件E.良好卫生习惯
212.病原体侵入人体后,可在人侵部位或某脏器内生长繁殖,并不断排出体外,而不出现任何临床症状,称为A.病原携带状态B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.轻型感染
213.传染或感染过程中可出现的表现,最易识别的是A.潜在性感染B.亚临床感染C.显性感染D.慢性病原携带者E.恢复期病原携带者
214.目前已被彻底消灭的疾病是A.天花B.霍乱C.脊髓灰质炎D.鼠疫E.艾滋病
215.某些传染病的发病率,在每年一定季节出现升高的现象为A.地方性B.季节性C.免疫性D.传染性E.流行性
216.确定传染病的隔离期限的重要依据是A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.症状明显期E.恢复期
217.发现病原携带者,需做哪项检查A.病原学检查B.血清学检查C.皮肤试验D.血生化检查E.粪便常规检查
218.初次抗原刺激后,先产生的对传染病早期诊断有帮助的是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD
219.正确估计病人的最重要的实验室检查为A.血液常规检查B.血液生化检查C.病原学检查D.免疫学检查E.活体组织病理检查
220.下述均为丙类传染病,但应除外A.急性出血性结膜炎B.流行性感冒C.麻风病D.风疹E.细菌性痢疾
221.对哪些疾病的接触者应行隔离观察A.霍乱B.肺结核C.梅毒D.百日咳E.流行性感冒
222.下述哪种情况不能获得特异性免疫A.隐性感染B.患传染病后C.注射疫苗D.注射胎盘球蛋白E.饮食疗法
223.属低效消毒剂者为A.洗必泰B.乙醇C.甲醛D.过氧乙酸E.戊二醛
224.流行性感冒传染性最强的时间是A.病后l-7天B.病初2-3天C.病后4-5天D.潜伏期E.恢复期
225.麻疹惟一的传染源为A.隐性感染者B.病原携带者C.麻疹病人D.潜伏性感染者E.以上都不是
226.麻疹早期诊断最有价值的是A.上呼吸道炎症状B.全身斑丘疹C.发热D.结膜炎E.麻疹黏膜斑
227.典型麻疹皮疹的特点是A.皮肤普遍充血,有鲜红粟粒疹B.疹间无正常皮肤C.出血性斑丘疹D.玫瑰色斑丘疹E.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑
228.有并发症的麻疹患者,从出疹后应隔离的天数为A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天
229.关于麻疹患儿的饮食护理,下列哪项错误A.给予流质或半流质B.少食多餐C.避免生冷饮食D.避免油腻饮食E.恢复期仍需控制饮食
230.麻疹的预期目标中应除外A.体温恢复正常B.皮肤有棕褐色色素沉着C.无并发症发生D.体重增加E.皮肤粘膜完整无破溃
231.有关麻疹保持皮肤粘膜清洁卫生的护理措施中,哪项错误A.保持床褥干燥、清洁,内衣柔软宽适并勤换洗B.每日常规用温水或朵贝液彻底清洁口腔2-3次C.每日常规进行臀部及阴部护理1次D.出疹期若有高热不退的情况,应及时降温至正常E.出疹期及退疹后常有皮肤痛痒,应防止抓伤皮肤
232.对水痘易感儿童接触者应医学观察A.7天B.5天C.15天D.21天E.30天
233.女孩,9岁,发热4天,双耳垂下肿痛3天,呕吐1次来诊体检体温38.4℃,神志清,双侧腮腺4cmx4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心、肺未发现异常,为流行性腮腺炎,该病最常见的并发症是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.中耳炎D.心肌炎E.肺炎
234.流行性肥腺炎腮腺肿大的特点是A.腮腺多为单侧性B.腮肿以面颊为中心C.腮肿以耳垂为中心D.腮肿处皮肤红热E.腮腺管口有脓性分泌物
235.目前流行性腮腺炎主要的治疗方法是A.隔离休息B.流质饮食C.对症治疗D.抗病毒治疗E.抗生素治疗
236.百日咳咳嗽症状可持续A.2-3天B.2-3月C.l-2月D.3-6月E.10-15天
237.百日咳最典型的临床症状是A.口唇青紫B.发热C.咳嗽D.鸡鸣样吸气声E.阵发性屏气
238.百日咳病人的饮食护理中,应除外A.少食多餐B.喂食不要过急C.饮食营养丰富、D.容易消化吸收E.给流质饮食
239.百日咳病人痉咳期常见的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.焦虑C.营养失调D.有窒息的危险E.以上都是
240.百日咳隔离期为病后A.4周B.3周C.1周D.2周E.5周
241.猩红热的临床表现中,应除外A.急性肾小球肾炎B.发热C.化脓性咽峡炎D.退疹后脱皮E.全身弥漫性猩红热皮疹
242.对猩红热密切接触者应医学观察A.2周B.3周C.l周D.4周E.5周
243.猩红热帕氏线(Pastia线)多见于A.腋下、肘窝B.耳后、颈部C.胸、背部D.腹部E.四肢
244.猩红热患者高热时,应采取下述护理措施,但除外A.头部冷敷B.温水擦浴C.冷盐水灌肠D.乙醇擦浴E.口服退热剂
245.猩红热皮疹的特点是A.鸡皮样斑丘疹B.鸡皮样丘疹C.疱疹D.斑疹E.成簇状丘疹
246.流行性脑脊髓膜炎在哪个年龄组发病率最高A.新生儿B.2-6个月C.6个月-2岁D.2-4岁E.10岁
247.流行性脑脊髓膜炎的常见皮疹为A.瘀点、瘀斑B.单纯疱疹C.脓疱疹D.斑丘疹E.以上都不是
248.流行性脑脊髓膜炎败血症期的主要表现为A.发热、头痛、呕吐B.发热、惊厥C.发热、关节痛D.发热、瘀点、瘀斑E.发热、皮肤感觉过敏
249.确诊流脑最重要的依据为A.脑脊液呈化脓性改变B.脑脊液或血培养阳性C.咽拭子培养阳性D.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌E.冬春季发病、发热及脑膜刺激征、
250.在我国目前治疗普通型流脑多选用A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.阿莫西林E.磺胺嘧啶
251.当暴发型、败血症型流脑病人,出现瘀点迅速增加融合时,应尽早使用A.维生素B.止血敏C.肝素D.输新鲜全血E.抗血纤溶芳酸
252.在流脑的传播上属于重要传染源的是A.潜伏期带菌者B.急性期病人C.慢性带菌者D.健康带菌者E.恢复期带菌者
253.流脑败血症休克型的主要表现是A.寒战高热B.皮肤瘀点、瘀斑C.休克D.脑膜刺激征E.严重颅内高压
254.流脑在临床上最多见的类型是A.普通型B.败血症型C.脑膜脑炎型D.慢性败血症型E.混合型
255.流脑病人的护理诊断中,应除外A.体温过高B.组织灌流量改变C.营养失调D.清理呼吸道无效E.有皮肤完整性受损的危险
256.预防白喉的主要措施为A.隔离治疗病人B.对接触者进行检疫C.做好消毒工作D.接种白喉类毒素E.接种灭活白喉杆菌
257.白喉最常见的并发症是A.中毒性心肌炎B.假膜形成C.中毒性脑病D.中枢神经麻痹E.中毒性肺炎
258.白喉病人使用抗生素应首选A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.头孢菌素
259.对白喉密切接触者应检疫A.3天B.6天C.7天D.14天E.21天
260.白喉病人为预防并发症应严格卧床休息A.3周B.4周C.5周D.6周E.8周
261.喉白喉的临床表现中,应除外A.声音嘶哑B.犬吠样咳嗽C.吸气性呼吸困难D.严重者出现三凹征E.鸡鸣样吸气声
262.咽白喉普通型的表现中,哪项不应见到A.假膜较广泛B.窒息C.扁桃体Ⅰ度-Ⅱ度肿大D.咽痛伴发热E.神经麻痹
263.用白喉抗毒素被动免疫时,采用的接种方法为A.皮下注射B.静脉注射C.口服法D.肌内注射E.皮下划痕
264.白喉的预期目标中,哪项不正确A.保持口腔清洁、卫生B.气道通畅,呼吸平稳C.摄食合理D.无并发症发生E.焦虑减轻
265.流行性感冒的主要传播途径是A.食物传播B.飞沫传播C.接触传播D.经水传播E.虫媒传播
266.患哪种传染病后可获得一定免疫力,但不持久A.白喉B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.百日咳E.流行性感冒
267.麻疹病人死亡的主要原因和常见的并发症为A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.心血管功能不全
268.麻疹发热几天时间开始出现皮疹A.1-2天B.3-5天C.6~8天D.l-2周E.3-5周
269.降低麻疹发病率的关键措施是A.早发现、早治疗、早隔离B.易感儿及时接种麻疹疫苗C.接触后注射麻疹免疫球蛋白D.患儿停留过舷病室通风3小时E.流行期间易感者不到人群密集场所
270.麻疹的出疹时间和表现是A.发热2-3日出疹,出疹时仍有发热B.发热亚一2日出疹,出疹后体温高C.发热3-4日出疹,出疹时体温高D.发热l-2日出疹,以后热渐退E.发热3-4日出疹,热退疹出
271.无并发症的麻疹患儿,从出疹日计算,应隔离的天数是A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天
272.患儿2岁半4天前发热、流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹泪,眼结膜充血口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗其诊断的最大可能是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.肠道病毒感染
273.下列各项均为麻疹一般治疗护理的注意事项,除外A.应予隔离休息B.住室应空气清新,通风良好,保持适宜的温度和湿度C.注意口鼻、眼的护理D.病的极期应给予清淡易消化的食物E.为防止并发症,宜及早选用有效抗生素
274.下列哪项是水痘皮疹演变的特点A.丘疹、斑疹、疮疹、结痴B.斑疹、丘疹、疱疹、结痴C.丘疹、疤疹、斑疹、结痴D.疮疹、斑疹、丘疹、结痴E.以上都不是
275.水痘病人护理治疗的关键是A.皮肤病痒者止痒B.疮疹破溃者涂2%龙胆紫C.防治皮肤继发感染D.病重者用抗病毒药物E.病室定时通风换气
276.男孩,10岁,因咳嗽15天,阵发剧咳,咳后有呕吐,疑百日咳转来院体检36.8℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏未见异常,两肺呼吸音略粗请问咳痉咳期最重要的临床特点是A.舌系带溃疡B.面部及眼睑浮肿C.阵发性痉咳D.咳嗽日轻夜重E.眼结膜及面部有小出血点
277.对百日咳的接触者应医学观察A.4周B.3周C.5周D.7周E.2周
278.百日咳主要传播途径为A.飞沫传播B.食物传播C.饮水传播D.尘埃传播E.以上均可
279.进行病原学检测应采集百日咳病人的A.血液B.尿液C.粪便D.呼吸道分泌物E.脑脊液
280.猩红热病人急性期需绝对卧床休息2-3周,其目的是A.减少并发症发生B.减轻中毒症状C.防止疹退脱皮D.缩短病程E.防止发生心力衰竭
281.猩红热并发急性肾小球肾炎多见于病程的A.4-5周B.2周C.3周D.6-8周E.2-3周
282.暴发型流脑的发病原理主要是由于A.内毒素所致DICB.脑膜炎球菌直接引起的广泛血管内皮损害C.内毒素所致的急性微循环障碍D.急性肾上腺皮质功能衰竭E.内毒素所致脑水肿、颅内高压
283.白喉并发周围神经麻痹最常见的是A.面肌麻痹B.软腭麻痹C.下肢瘫痪D.上肢瘫痪E.眼肌麻痹
284.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc
285.关于乙型肝炎的流行病学,下列哪项是错误的A.基本不通过粪.口传播B.无水和食物型暴发流行C.无家庭聚集现象D.呈散在性发病E.无明显季节高峰
286.对肝炎病毒最可靠的消毒剂是A.来苏尔B.75%乙醇C.过氧乙酸D.37%-40%甲醛熏蒸E.苯扎溴铵
287.急性重型肝炎的主要病理变化是A.毛细胆管瘀积B.肝细胞灶性坏死C.汇管区结缔组织增生D.肝细胞广泛性坏死E.肝小叶及汇管区单核细胞浸润
288.在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是A.谷丙转氨酶值升高B.谷草转氨酶升高C.γ-GT升高D.A/G倒置E.凝血酶原时间延长
289.丙型肝炎的主要传播途径是A.饮食传播B.水源传播C.经输血传播D.经体液传播E.共同牙刷、剃须刀
290.患者以往健康,最近检查发现,丙氨酸转氨酶
1333.6nmol.s-1/L,血清总素
8.55μmol/L,甲型肝炎抗原阳性,HBsAg阴性,HbcAb阴性此病人诊断为A.急性乙型肝炎B.甲型肝炎隐性感染C.急性甲型肝炎,无黄疽型D.甲型肝炎携带者E.甲型肝炎恢复期病人
291.HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙肝恢复期E.病毒复制强,有传染性
292.为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫A.抗毒素B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.乙肝疫苗E.乙肝特异高价免疫球蛋白
293.病毒性肝炎患者卧床休息的目的应除外A.卧床休息能使全身及肝脏分解代谢降低B.只有卧床才能使体温下降C.减少肝脏功能的负荷D.增强肝脏的血液供应量E.缓解肝脏瘀血,促进肝脏病损的恢复
294.哪项是慢性病毒性肝炎的特征性表现A.食欲减退、恶心B.乏力C.蜘蛛病和肝掌D.黄疸E.肝肿大
295.伤寒患者中,血培养阳性率最高的是在A.发病后l-2周B.发病后2-3周C.发病后3-4周D.发病后4-5周E.发病后亚一2天
296.霍乱病人的吐泻物呈米泔水样,是因为A.缺乏胆汁B.缺乏胃酸C.缺乏肠液D.合大量炎性细胞E.病情严重
297.中毒型痢疾常见的主要;临床表现是A.高热B.严重脓血便C.感染性休克D.吐泻不止E.惊厥
298.细菌性痢疾出现里急后重,说明病变在A.乙状结肠B.直肠C.降结肠D.升结肠E.结肠牌曲
299.中毒性痢疾采用山度著碱转疗的主要作用是A.控制抽搐B.兴奋呼吸中枢C.解除肠道痉挛D.抑制频繁的腹泻E.解除微血管痉挛
300.确诊菌痢最可靠的依据是A.脓血便B.清水样便C.大便培养阳性D.免疫检查阳性E.明显里急后重
301.中毒型菌痢的临床表现中,哪项错误A.面色苍白B.四肢厥冷C.唇指发绀D.血压升高E.皮肤花纹
302.治疗细菌性痢疾的药物中,一般不使用A.黄连素B.氯霉素C.庆大霉素D.氟哌酸E.磺胺甲恶唑
303.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是A.表面抗体(抗一HBs)B.核心抗体(抗一HBc)C.Dane颗粒D.e抗体(抗-HBe)E.DNA多聚酶(DNAP)
304.甲型和戊型病毒性肝炎的主要传播途径为A.经血液传播B.经体液传播C.经粪-口传播D.经虫媒传播E.经生活接触传播
305.甲型肝炎的隔离期限为A.病后3-4周B.病后l-2月C.病后2月D.病后5-7周E.病后3-5月
306.在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A.慢性期B.恢复期C.黄疸期D.黄疸前期E.潜伏期
307.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性A.抗-HBs阳性B.HBsAg阳性、HBeAg阳性C.HBsAg阳性,抗-HBe阴性D.HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗-HBc阳性E.抗一HBc阳性
308.感染HAV后,最常见的表现是A.亚临床感染B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.瘀胆型肝炎E.重症型肝炎
309.对于慢性活动性肝炎的诊断有重要参考价值的是A.ALT升高B.LDH升高C.ALP升高D.γ-GT升高E.A/G下降
310.病毒性肝炎的饮食护理中,哪项错误A.慢性肝炎病人只用清淡饮食B.急性肝炎病人应多食新鲜水果蔬菜C.肝硬化晚期病人应限制蛋白质的摄人量D.鼓励多饮水,成人每日2000ml左右E.有腹水者应给予低盐饮食
311.哪项在急性肝炎病人中不应见到A.疲倦乏力B.肝病面容C.肝区压痛D.食欲减退E.厌油腻
312.除哪项外均为重症肝炎的临床表现A.有明显出血倾向B.肝功能严重损害C.肝肾综合征D.蜘蛛病E.脑水肿
313.对伤寒高热患者的护理,错误的是A.严密监测生命体征B.做好皮肤、口腔护理C.用大剂量退热药降温D.补充足够的营养和水分E.记录24h出入量
314.霍乱病人出现全身肌张力减低,心律失常是因为病人A.低钾B.高钾C.低钠D.高钠E.低钙
315.霍乱患者肾功能衰竭的主要机制是A.肾缺血B.肾血管痉挛C.肾间质水肿D.肾小管上皮坏死E.肾毛细血管通透性增加A型题答案
1.A
2.E
3.E
4.D
5.C
6.B
7.C
8.E
9.C
10.D
11.C
12.A
13.E
14.E
15.A
16.A
17.B
18.B
19.B
20.D
21.B
22.C
23.A
24.C
25.B
26.C
27.C
28.A
29.C
30.C
31.C
32.A
33.B
34.A
35.C
36.D
37.C
38.B
39.B
40.D
41.C
42.A
43.D
44.D
45.A
46.E
47.C
48.D
49.E
50.E
51.A
52.A
53.D
54.B
55.E
56.A
57.E
58.C
59.C
60.D
61.D
62.E
63.B
64.A
65.D
66.D
67.A
68.A
69.C
70.D
71.A
72.E
73.C
74.A
75.D
76.C
77.E
78.D
79.C
80.C
81.D
82.C
83.A
84.D
85.B
86.C
87.C
88.D
89.A
90.B91E
92.E
93.B
94.B
95.A
96.B
97.C
98.E
99.D
100.A
101.E
102.D
103.A
104.B
105.B106A
107.E
108.E
109.C
110.E
111.A
112.C
113.D
114.D
115.D
116.E
117.C
118.E
119.B
120.C
121.E
122.D
123.B
124.D
125.D
126.D
127.B
128.A
129.D
130.C
131.C
132.C
133.D
134.B
135.C
136.B
137.C
138.D
139.A
140.B
141.A
142.A
143.B
144.D
145.D
146.C
147.B
148.E
149.E
150.B
151.E
152.A
153.B
154.B
155.B
156.B
157.A
158.C
159.D
160.B
161.C
162.E
163.B
164.A
165.C
166.B
167.B
168.B
169.A
170.B
171.E
172.D
173.C
174.B
175.E
176.A
177.B
178.E
179.C
180.C
181.D
182.B
183.D
184.A
185.A
186.B
187.E
188.D
189.C
190.B
191.A
192.C
193.E
194.A
195.D
196.B
197.C
198.B
199.C
200.C
201.A
202.C
203.B
204.A
205.B
206.A
207.A
208.C
209.E
210.B
211.C
212.A
213.C
214.A
215.B
216.B
217.A
218.C
219.C
220.E
221.A
222.E
223.A
224.B
225.C
226.E
227.E
228.C
229.E
230.B
231.D
232.D
233.A
234.C
235.C
236.B
237.D
238.E
239.A
240.A
241.A
242.C
243.A
244.D
245.B
246.C
247.A
248.D
249.B
250.E
251.C
252.D
253.C
254.A
255.D
256.D
257.A
258.A
259.C
260.A
261.E
262.B
263.D
264.E
265.B
266.E
267.A
268.B
269.B
270.C
271.B
272.D
273.E
274.B
275.C
276.C
277.B
278.A
279.D
280.A
281.E
282.C
283.B
284.A
285.C
286.C
287.D
288.A
289.C
290.C
291.E
292.E
293.B
294.C
295.A
296.A
297.C
298.B
299.E
300.C
301.D
302.B
303.A
292.E
293.B
294.C
295.A
296.A
297.C
298.B
299.E
300.C
301.D
302.B
303.A
304.C
305.A
306.D
307.B
308.A
309.E
310.A
311.B
312.D
313.C
314.A
315.AB型题
1.A.6h上报B.12h上报C.18h上报D.24h上报E.30h上报1.城市发生甲类传染病要求上报时间2.农村发生甲类传染病要求上报时间
2.A.强制管理的传染病B.监测管理的传染病C.严格管理的传染病D.不必进行管理的传染病E.不必向有关卫生防疫专业机构报告疫情1.艾滋病2.霍乱3.流行性乙型脑炎
3.A.潜伏期B.传染期C.症状明显期D.恢复期E.前驱期1.确定传染病检疫期限的依据是2.确定传染病隔离期限的依据是
4.A.病原体被消灭B.隐性感染C.潜在性感染D.病原携带状态E.显性感染1.人体感染病原体后,不断排出病原体,但不出现临床症状2.人体对入侵病原体产生了特异性免疫,不出现或仅出现不明显的临床表现3.病原体感染后,由于机体免疫功能而使其寄生在某些部位于中不出现临床症状
5.A.HBSAgB.抗HBsC.HBcAgD.抗HBeE.HBeAg1.能用于生产乙肝疫苗的是2.能保护人体,防止乙肝病毒感染的是3.存在于受感染的肝细胞核内,不游离于血清中的是4.游离于血清中,说明病毒复制活跃,具有传染性的是
6.A.持续免疫B.短暂免疫C.带虫免疫D.再感染E.交叉免疫1.人体感染甲型肝炎后免疫状态是2.人体感染细菌性痢疾后免疫状态是3.人体感染血吸虫病后免疫状态是
7.A.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭、脓血便B.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭C.持续发热、相对缓脉、玫瑰疹D.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征E.剧烈腹泻、水泔样便、无热、无腹痛、全身脱水、低血容量性休克1.中毒性菌痢其临床症状是2.霍乱其临床症状是3.伤寒其临床症状是
8.A.流脑B.麻疹C.百日咳D.水痘E.猩红热1.皮肤一片鲜红,其上散布“鸡皮样”丘疹,疹间少有正常皮肤见于2.皮疹呈向心性分布,分批出现,同一部位可见不同时期的皮疹见于
9.A.高热B.意识障碍C.惊厥D.呼吸衰竭E.颅内压增高1.多发生于病程第2—5天,是乙脑病情严重的表现2.多发生于乙脑极期深度昏迷的病人,是最主要的死亡原因
10.A.空气、飞沫、尘埃B.水、食物、苍蝇C.吸血节肢动物D.血液、体液、血制品E.土壤1.艾滋病的传播途径为2.麻疹的传播途径为3.斑疹伤寒的传播途径为
11.A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热1.疟疾的热型多为2.伤寒的热型多为3.伤寒缓解期的热型多为4.布氏杆菌病的热型多为
12.A.与毒血症有关B.与皮疹有关C.与病毒所致微循环障碍有关D.与病原体排出有关E.与对疾病缺乏正确认识有关1.有传播感染的危险,其相关因素
2.有组织灌注量改变的可能,其相关因素
13.A.过氧化氢B.氯胺C.戊二醛D.异丙醇E.
0.5%碘伏1.含氯消毒剂为2.醛类消毒剂为3.醇类消毒剂为4.氧化消毒剂为
14.A.鼠疫B.猩红热C.黑热病D.脊髓灰质炎E.流行性腮腺炎1.属丙类传染病者2.属甲类传染病者
15.A.中和试验B.补体结合试验C.血凝抑制试验D.特异性IgM抗体检测E.病毒分离1.甲型肝炎早期诊断常采用2.调查麻疹人群免疫水平常采用
16.A.病原体被消灭或排出体外B.带菌(带病毒、带虫)状态C.隐性感染D.显性感染E.潜在性感染1.人体防御能力与病原体处于相持状态的表现2.人体对人侵病原体产生了特异性免疫,不出现或仅出现不明显的临床表现
17.A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.肠道隔离E.脓汁/分泌物隔离1.使用绿色标志2.使用黄色标志3.使用蓝色标志4.使用棕色标志
18.A.2%碘酊B.过氧乙酸C.乙醇D.洗必泰E.环氧乙烷1.属中效消毒剂者2.属低效消毒剂者;
19.A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症1.指细菌侵人血循环,但不在血液中繁殖2.指细菌侵人血循环后,在血液中繁殖,中毒症状严重
20.A.斑丘疹B.出血疹C.荨麻疹D.疮疹E.湿疹1.水痘病人常出现2.血清病病人常出现3.麻疹病人常出现
21.A.流行性感冒B.麻疹C.猩红热D.白喉E.百日咳1.常见灰白色假膜者2.呈典型的阵发性痉咳者3.可见帕氏线者4.可出现口腔麻疹黏膜斑者
22.A.与厌食消耗增多有关B.与心肌炎有关C.与病原体播散有关D.与病毒感染有关E.与继发感染有关1.麻疹病人并发肺炎的相关因素为2.麻疹病人营养失调的相关因素为
23.A.乙型溶血性链球菌B.百日咳杆菌C.腮腺炎病毒D.水痘一带状疤疹病毒E.麻疹病毒1.猩红热病人的病原体为2.水痘病人的病原体为
24.A.猩红热B.流行性脑脊髓膜炎C.白喉D.流行性腮腺炎E.麻疹1.接种百白破混合疫苗可预防2.接种A群荚膜多糖菌苗可预防3.接种麻疹活疫苗可预防4.接种腮腺炎疫苗可预防
25.A.水痘脑炎B.肺炎C.脑膜脑炎D.睾丸炎E.急性肾小球肾炎
1.麻疹最常见的并发症和致死的主要原因为2.成人患流行性腮腺炎易并发3.少数猩红热常并发4.水痘病人偶可见
26.A.微小RNA病毒B.双股DNA病毒C.黄病毒D.缺陷病毒E.冠状病毒1.乙型肝炎病毒属于2.甲型肝炎病毒属于3.丁型肝炎病毒属于
27.A.HBsAg(+)B.抗-HBs+C.HBcAgD.抗-HBc(+)E.HBeAg(+)1.属HBV感染恢复期,产生保护性免疫,可抵抗同型病毒侵入者2.属HBV在体内复制多,传染性大,易转为慢性者
28.A.粪一口传播B.密切接触传播C.注射途径传播D.虫媒传播E.注射途径和密切接触传播1.甲型肝炎的主要传播方式是2.乙型肝炎的主要传播方式是
29.A.黏液脓血便B.暗红色果酱样便C.黄色水样便D.柏油样便E.米泔水样便1.典型细菌性痢疾的大便呈2.典型霍乱和副霍乱的大便呈
30.A.血浆外渗、水肿B.缺氧、出血C.低血钠、高血压脑病、颅内出血D.电解质平衡失调E.酸碱平衡失调1.流行性出血热低血压休克期中枢神经系统并发症原因2.流行性出血热少尿期中枢神经系统并发症原因3.流行性出血热多尿期中枢神经系统并发症原因
31.A.氯喹B.伯胺喹啉C.乙胺嘧啶D.磺胺类E.阿的平1.作用于细胞外期有病因预防作用者2.作用于细胞外期有防止复发作用者
32.A.第Ⅰ型变态反应B.第Ⅱ型变态反应C.第Ⅲ型变态反应D.第IV型变态反应E.第V型变态反应1.疟疾合并黑尿热者2.疟疾合并肾小球肾炎
33.A.间日疟B.卵形疟C.输血疟D.恶性疟E.凶险疟疾1.可选用蒿甲醚或奎宁者2.以氯喹与伯氨喹啉联合应用为首选者3.可用二盐酸奎宁加入葡萄糖液中缓慢静脉滴注者
34.A.3-7天B.4-6天C.5-9天D.9-14天E.3-4周1.流行性出血热发热期多在病程的2.流行性出血热少尿期多在病程的3.流行性出血热多尿期多在病程的4.流行性出血热恢复期多在病程的
35.A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.大林姬鼠D.小林姬鼠E.东方田鼠1.流行性出血热国内农村型主要传染源为2.流行性出血热国内城市型主要传染源为3.流行性出血热国内林区主要传染源为B型题答案
1.AB
2.CAC
3.AB
4.DBC
5.ABCE
6.ABC
7.AEC
8.ED
9.CD
10.DAC
11.CABD
12.DC
13.BCDA
14.EA
15.DC
16.BC
17.EACD
18.CD
19.BC
20.DCA
21.DECB
22.EA
23.AD
24.CBED
25.BDEA
26.BAD
27.BE
28.AE
29.AE
30.BCD
31.CB
32.BC
33.DAE
34.ACDE
35.ABCX型题
1.传染病的传染源包括A.病人B.病原携带者C.受感染的动物D.环境中的病原体E.隐性感染的动物
2.流行性出血热的常见并发症为A.出血B.肺水肿C.脑水肿D.继发性感染E.急性心力衰竭
3.应进行严格管理的传染病为A.狂犬病B.SARSC.布氏杆菌病D.新生儿破伤风E.伤寒和副伤寒
4.病毒性肝炎目前已确定的几种类型为A.甲型B.乙型C.丙型D.戊型E.丁型
5.SARS症状有A.起病急,发热为首发症状B.干咳、少痰、偶有血丝痰C.胸闷、呼吸困难D.焦虑、恐惧E.肺部体症不明显
6.霍乱病人的临床表现有A.多数以剧烈的腹泻开始,继而呕吐B.腹痛及里急后重症状明显C.吐泻物呈“米泔水”样改变D.病人呈急性脱水病容E.重症患者可见特循环衰竭
7.下列哪些是疟疾的临床特征A.血象检查示嗜酸粒细胞增多B.周期发作寒战、高热、大汗C.贫血、脾肿大.、血红蛋白降低D.间日疟及恶性疟常有复发E.女婴儿疟疾发作症状一般比较轻
8.疟疾病人用奎宁治疗时的护理措施A.掌握药物的浓度B.控制好输液速度C.测心率D.专人守护E.出现反应时停止滴注并予以处理
9.下列哪些护理措施适用于霍乱病人A.床边隔离B.发现疫情立即上报卫生防疫部门C.严密观察生命体征D.降止脱水,严重吐泻鼓励饮食E.迅速建立静脉通道,大量快速补液,纠正脱水
10.对布氏杆菌病人关节疼痛的护理下列哪些是正确的A.服用镇痛剂B.5%-10%硫酸镁局部热湿敷C.鼓励病人下床活动D.可用护架,保护关节,防止受压E.协助病人翻身及肢体被动运动
11.病毒性肝炎病人的主要护理措施为A.休息B.合理营养C.中药保肝D.适量饮酒E.保持乐观情绪
12.流行性乙型脑炎病人的主要护理措施A.高热以物理降温为主B.抽搐时,防止坠床和咬伤舌C.昏迷时,防褥疮,维持营养及水电平衡D.呼吸衰竭时给氧,保持呼吸道通畅E.防止继发感染
13.乙型脑炎的健康教育内容应包括A.防蚊、灭蚊B.疫苗接种C.中药预防D.及时就诊E.功能锻炼
14.流行性出血热发热期病人主要护理措施是A.卧床休息,少搬动B.半流质饮食C.冰袋冷敷降温D.乙醇擦浴降温E.退热止痛剂降温
15.狂犬病病人的主要护理措施是A.隔离,安静休息B.保持水电解质平衡,保障热量供给C.防治痉挛D.保持呼吸道通畅E.心理护理
16.霍乱病人的护理措施是A.严密隔离病人B.绝对卧床C.迅速建立静脉输液通道D.严密观察生命体征E.严格记录24h出入量
17.目前认为流行性出血热的发病机制与免疫损伤有关,主要指A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.自身免疫损伤D.Ⅲ型变态反应E.Ⅳ型变态反应
18..流行性出血热的传播途径包括A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播
19.艾滋病的常见传播途径为A.性接触B.血液制品C.针刺D.医疗器械污染E.一般生活接触
20..EHFV目前我国所流行的主要是A.Ⅰ型汉坦病毒(野鼠型)B.Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)C.Ⅲ型普马拿病毒(棕背鼠型)D.Ⅳ型希望山病毒(田鼠型)E.泰国病毒
21.流行性出血热病人组织灌注量不足的护理施A.平卧位、给氧、保暖,禁忌搬运B.观察脉搏、血压、神志、出入量C.建立静脉通路D.透析疗法E.扩容、纠酸,使用血管活性药物
22.传染病的基本特征为A.有病原体B.有传染性C.有流行性、季节性、地方性D.有免疫性E.有自限性
23.具有杀灭细胞内裂殖体的药物是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.蒿甲醚E.甲氟喹
24.影响传染病流行的社会因素包括A.社会制度B.经济状况C.生活条件D.地理气候E.文化水平
25.进行护理评估必须取得有关流行病学资料作参考,即应包括A.年龄、性别、籍贯、职业B.生活习惯、旅居地区、发病季节C.接触史、家庭或集体发病情况D.既往传染病史E.预防接种史
26.抗疟疾治疗最常用的方案是A.阿的平加伯氨喹啉B.奎宁加伯氨喹啉C.乙胺嘧啶加伯氨喹啉D.氯喹啉加伯氯喹啉E.环氯胍加伯氨喹啉
27.一般实验室检查,包括下述哪些A.血液常规检查B.尿常规检查C.血清学检查D.血生化检查E.粪便常规检查
28.血清学检查方法有哪些A.血凝抑制试验B.补体结合试验C.中和试验D.酶联免疫吸附试验E.免疫电镜检查
29.有关抗休克的护理措施哪些正确A.专人护理,定期观察生命体征、皮肤温度及颜色尿量等的变化B.将病人置于平卧位或头低足高位,切忌搬动C.及时吸氧,保持呼吸道通畅D.准备好抗休克的有关药品,配合医生进行抗休克抢救E.在应用血管活性药物时,应注意维持适当的浓度及速度
30.流行性出血热病人的护理诊断包括A.体温过高B.腹泻C.营养失调D.组织灌流量改变E.疼痛
31.传染科护士应具备哪些职业素质A.建立以病人为中心的整体护理观B.基本掌握隔离消毒知识和技能C.按照整体护理要求作出疾病的护理评估、护理诊断及护理措施D.熟悉各种常见传染病的流行病学情况及预防措施E.重视病人的心理护理,关心病人,鼓励其树立战胜疾病的信心
32.流行性乙型脑炎的主要临床表现为A.高热B.意识障碍C.惊厥D.脑膜刺激征E.呼吸衰竭
33.出血疹多见于下述哪些疾病A.流行性出血热B.登革出血热C.斑疹伤寒D.恙虫病E.败血症
34.传染病病人的隔离期限由下列哪些因素决定A.传染病的传染期B.病情好转程度C.症状消失程度D.化验结果E.病人用药的疗程
35.属特异性主动免疫的制剂为A.菌苗B.疫苗C.抗毒血清D.人血雨种球蛋白E.特异性高价免疫球蛋白
36.哪些是乙类传染病A.流行性和地方性斑疹伤寒B.流行性腮腺炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性感冒E.流行性乙型脑炎
37.属于热力灭菌法者是A.煮沸消毒B.高压蒸气灭菌C.辐射消毒D.巴氏消毒E.预真空型压力蒸气灭菌
38.皮肤试验常用于哪些传染病或寄生虫病的检查A.白喉B.布氏杆菌病C.血吸虫病D.肺吸虫病E.包虫病
39.增强非特异性免疫力的措施包括A.加强体育锻炼B.生活规律C.调节饮食D.改善居住条件E.注射丙种球蛋白
40.流感灭活疫苗适用于哪些人群A.老年人B.婴幼儿C.孕妇D.严重慢性疾病患者E.免疫抑制剂治疗者
41.流行性出血热少尿期的临床表现为A.厌食、恶心、呕吐、腹泻B.高钾血症C.肌酐、尿素氮升高D.皮肤瘀斑增加E.出血现象减轻
42.麻疹的临床特征为A.发热、咳嗽B.眼结膜充血C.全身红色斑丘疹D.流涕E.麻疹黏膜斑
43.有关流行性出血热治疗的三早一就是指A.早发现B.早休息C.早治疗D.早诊断E.就近治疗
44.典型水痘皮疹的特点是A.呈向心性分布B.初起为细小红色斑丘疹C.同一部位同时并存丘疹水疱疹及结痴D.皮疹发展快,终至结痴3-5天脱落E.结痴脱落后不留瘢痕
45.水痘病人皮肤继发感染的护理措施是A.保持皮肤清洁B.观察皮疹的发展情况C.原来用激素治疗者,遵医嘱递减使用或停药D.增加激素用量,用至感染控制E.尽快给适合的抗生素治疗
46.病人患哪些传染病后可获得持久免疫力A.流行性腮腺炎B.百日咳C.流行性感冒D.猩红热E.流行性脑脊髓膜炎
47.流行性腮腺炎的临床特点主要为A.常见耳下部肿大为最早征象B.发热、头痛、呕吐C.腮腺肿大,以耳垂为中心的肿胀D.伴有颈项强直E.颈部和下颌淋巴结肿大
48.流行性腮腺炎的并发症,哪些是正确的A.脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症B.无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎C.儿童易并发宰丸炎D.成年妇女易并发卵巢炎E.常并发胰腺炎
49.流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛的护理措施为A.用复方硼砂溶液漱口B.避免酸甜及硬而干燥的食物C.青黛散调醋敷局部D.可局部间歇冷敷E.不可用镇痛剂
50.百日咳的护理措施中应注意A.保持室内空气新鲜B.避免体温骤变C.不宜强迫进食D.注意并发症的发生E.保持呼吸道通畅
51.百日咳病人痉咳期的表现有A.阵发性痉咳B.满肺布满干湿性音C.眼睑浮肿,结膜出血D.咳嗽带有鸡鸣样吼声E.舌系带溃疡
52.百日咳病人的预期目标是A.咳痰顺畅,痰量减少能咳出B.情绪稳定,痛苦减轻C.饮食摄取合理D.无并发症发生E.皮肤黏膜完整、清洁
53.百日咳病人病情严重时可有哪些并发症A.肺炎B.脑病C.营养不良D.疝气E.脱肛
54.猩红热病人常见的临床特征为A.发热B.化脓性咽峡炎C.变态反应性风湿病D.全身弥漫性猩红热皮疹E.退疹后脱皮
55.对猩红热病人可选用哪些抗生素治疗A.青霉素B.红霉素C.螺旋霉素D.林可霉素E.头孢菌素
56.哪些是猩红热皮疹的护理措施A.观察皮疹及脱皮情况B.勤换内衣C.剪短指甲,严防抓伤D.保持皮肤清洁E.脱皮不全时可用剪刀修去半脱落处皮肤
57.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是A.突起高热B.剧烈头痛C.呕吐频繁D.皮肤黏膜瘀点E.脑膜刺激征
58.流脑败血症休克型的主要表现为A.突起寒颤、高热、头痛、呕吐B.短期内出现全身广泛性瘀点、瘀斑C.面色苍白、口唇发绀、脉搏细速D.瞳孔对光反射迟钝或消失E.呼吸快慢深浅不均,甚至呼吸暂停
59.流脑病人的预期目标是A.体温恢复正常B.血压稳定C.摄取营养合理D.皮肤无破溃E.意识清醒
60.白喉假膜的特点是A.灰白色膜状B.与组织粘连不紧,易剥离C.剥离后易出血D.多见于咽黏膜表面E.与组织紧密粘连
61.白喉病人的预期目标为A.保持口腔清洁、卫生B.气道通畅C.呼吸平稳D.摄食合理E.并发症轻
62.疟疾的主要临床特征是A.周期性寒颤B.低热C.大汗D.脾肿大E.贫血
63.麻疹出疹期可并发下述哪些疾病A.支气管肺炎B.心肌炎C.胸膜炎D.喉炎E.脑炎
64.麻疹病人皮肤黏膜护理措施是A.内衣柔软宽松并勤换洗B.每日用温水清洗口腔2-3次C.剪短指甲,防止抓伤皮肤D.退疹后皮肤干燥可涂以润滑油E.为保护眼睛可用生理盐水清洁眼痴
65.水痘病例可做哪些检查而确诊A.血白细胞总数正常或稍高B.血清学检查测特异性抗体C.咽拭子病毒分离D.取新鲜疱疹内液体作电镜检查可见疮疹病毒颗粒E.在起病3天内取疱疹内液体作病毒分离阳性率较高
66.水痘病人皮肤完整性受损的护理措施是A.衣服宽大、柔软,被子、垫褥应平整B.注意口腔及皮肤的清洁干燥C.常为儿童修剪指甲,避免抓破皮疹引起细菌感染D.疱疹破溃者,局部可涂2%甲紫和抗菌药物软膏E.瘙痒不安者遵医嘱给抗组胺药物或镇静剂
67.哪些属呼吸道传染病A.水痘B.疟疾C.流行性出血热D.猩红热E.流行性腮腺炎
68.百日咳病人的饮食要求是A.营养全面丰富B.容易消化吸收C.给流质饮食D.少量多餐E.喂食不要过急
69.乙脑惊厥的护理措施为A.密切观察病情,并详细记录B.注意吸痰、给氧C.正确使用止惊药物D.加强安全护理,防止坠床及咬伤E.遵医嘱给予降温,使用脱水剂
70.为减轻猩红热患者咽痛,护理中可采取A.多喂水B.淡盐水含漱C.朵贝液含漱D.运用止痛剂E.病变处涂龙胆紫
71.暴发型流脑败血症休克型的治疗原则为A.积极控制感染B.迅速纠正休克C.防止DICD.减轻脑水肿E.防止呼吸衰竭
72.白喉重症病人可并发A.心肌炎B.肺炎C.末梢神经麻痹D.肾小球肾炎E.脑炎
73.传染源除患者外,还有病毒携带者,是哪种类型的肝炎A.甲型B.戊型C.乙型D.丙型E.丁型
74.疟疾引起黑尿热的原因可能是A.病人红细胞中缺G-6-PDB.伯氨喹啉的应用C.疟原虫释放出的毒素D.人体的过敏反应E.弥散性血管内凝血
75.伤寒的潜在并发症包括A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.急性肾功能衰竭E.低钾综合征
76.伤寒病人体温过高时的护理措施正确者为A.发热期适当进行体育活动B.观察热型变化,测体温脉搏、呼吸C.体温39℃以上给予物理降温D.体温过高时使用大剂量退热药降温E.体温骤降或降后又升,应考虑有并发症或复发的可能
77.霍乱病人重度脱水的临床表现是A.泻吐剧烈B.极度衰竭C.指纹干瘪D.血压下降E.眼窝深凹
78.细菌性痢疾的用药可选择A.庆大霉素B.黄连素C.磺胺甲恶唑D.氟哌酸E.吡哌酸
79.乙型肝炎现症感染的血清学标志为A.HBsAgB.抗一HBsC.HBeAgD.抗一HBc-IgGE.抗一HBc一IgM
80.伤寒病人便秘时护理措施为A.鼓励病人多饮水、热的饮料和果汁B.病人一旦出现便意,应立即给予帮助C.排便时尽力使劲,利于粪便排出D.必要时可给予缓泻剂E.病人进人恢复期后逐渐增加合纤维多的食物
81.霍乱病人在输液过程中,病人出现哪些情况时可考虑低血钾A.软弱无力B.腹部胀气C.心音低钝D.心动过速E.肌张力减低
82.霍乱病人的护理诊断包括A.体液不足B.腹泻C.恐惧D.组织灌流量改变E.便秘
83.哪些类型的肝炎病毒是通过血液传播的A.乙型B.丙型C.丁型D.甲型E.戊型
84.哪些是病毒复制的主体A.HBcAgB.HBeAgC.HBsAgD.抗一HBcE.抗一HBs
85.病毒性肝炎病人的护理诊断包括A.活动无耐力B.营养失调C.知识缺乏D.有皮肤完整性受损的危险E.潜在并发症肝肾综合征
86.伤寒病人的主要临床特征为A.相对缓脉B.玫瑰疹C.胆囊肿大D.持续发热E.全身中毒症状
87.疟疾凶险发作的主要临床表现是A.起势凶猛B.病情险恶C.谵妄和昏迷D.剧烈头痛E.精神昏乱
88.霍乱病人中度脱水时可出现的症状包括A.泻吐较重B.皮肤弹性消失C.指纹皱瘪D.眼窝明显凹陷E.尿量减少
89.伤寒并发肠出血时的护理措施为A.严格卧床休克B.严密观察血压、脉搏、神态变化C.输液过程中,注意水、电解质平衡D.病人烦躁不安时,可适当使用安定药物E.必要时可进行灌肠X型题答案如下
1.ABC
2.ABCDE
3.ABCE
4.ABCDE
5.ABCDE
6.ACDE
7.BC
8.ABCDE
9.BCE
10.ABDE
11.ABE
12.ABCDE
13.ABDE
14.ABC
15.ABCDE
16.ABCDE
17.ACD
18.ABCDE
19.ABCD
20.AB
21.ABCE
22.ABCD
23.ABCDE
24.ABCE
25.ABCDE
26.CD
27.ABDE
28.ABCDE
29.ACDE
30.ACDE
31.ABCDE
32.ABCD
33.ABCDE
34.AD
35.AB
36.ACE
37.ABDE
38.ABCDE
39.ABCD
40.ABCDE
41.ABCD
42.ABCDE
43.ACDE
44.ABCE
45.ABCE
46.ABDE
47.ACE
48.ABDE
49.ABCD
50.ABCDE
51.ACDE
52.ABCD
53.ABCDE
54.ABDE
55.ABCDE
56.ABCDE
57.ABCDE
58.ABC
59.ABCDE
60.ACDE
61.ABCD
62.ACDE
63.ABDE
64.ABCDE
65.BDE
66.ABCDE
67.ADE
68.ABDE
69.ABCDE
70.ABC
71.ABC
72.AC
73.CDE
74.ABCD
75.ABC
76.BCE
77.ABCDE
78.ABCDE
79.ACE
80.ABDE
81.ABCDE
82.ABCD
83.ABC
84.AB
85.ABCDE
86.ABDE
87.ABC
88.ACDE
89.ABCD判断题
1.传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病()
2.有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点()
3.皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值()
4.每一个传染病可由多个病原体引起
5.传染病和寄生虫病目前仍是引起死亡的首要疾病()
6.任何传染病都有一定的传染性()
7.艾滋病病人体温过高,与艾滋病病人免疫系统缺损,抵抗力下降及机会性感染有关()
8.传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程()
9.母婴传播指病原体由胎盘方式传给胎儿或婴儿()
10.蠕虫病感染后一般不产生保护性免疫,因而往往产生重复感染()
11.动物间的传染病,均可传给人类,引起严重传染病()
12.空气、食物、土壤、用具均可成为某些疾病的传播途径()
13.艾滋病病人可出现持续干咳气促,甚至进行性呼吸困难,但肺部常无明显阳性体征()
14.水痘的皮疹主要分布于躯干;天花的皮疹多分布于面部及四肢()
15.传染病的护理诊断中有传播感染的危险与病原体排出有关()
16.发疹性传染病可以使用擦浴降温()
17.传染病人应给予营养丰富高维生素、易消化流质或半流质饮食()
18.艾滋病病人感染初期即有特异性症状,做好早期诊断十分重要()
19.艾滋病病人绝望与本病尚无特效治疗药物等有关()
20.AFB隔离适用于肺结核病人,痰涂片结核菌阳性或阴性的X线检查证实为活动性结核者()
21.血液/体液隔离适用的病种有伤寒、细菌性痢疾、霍乱、脊髓灰质炎等()
22.冷灭菌多用于精密医疗器械、生物医学制品和一次性医用产品等的灭菌()
23.环氧乙烷、环氧丙烷系氧化消毒剂;过氧乙酸、过氧化氢系杂环类气体消毒剂
24.紫外线穿透力差,对真菌孢子效果最差,对乙型肝炎病毒无效()
25.甲类传染病系严格管理的传染病,如鼠疫、霍乱()
26.肺结核系乙类传染病,麻风病系丙类传染病()
27.隔离观察适用于乙类传染病的接触者()
28.乙类传染病疫情上报时限,城镇要求6h上报,农村不超过12h()
29.传染病的预防措施就是针对流行过程中三个基本环节所采取的措施()
30.提高人群非特异性免疫力的方法是预防接种()
31.保护易感人群可以提高人体对传染病的抵抗力和免疫力,从而降低传染病的发病率()
32.传染病护理是专科护理的一个重要组成部分()
33.每一种传染病的传染期相对较固定,可作为隔离病人的依据之一()
34.暴发是指传染病在一定时间内迅速蔓延,波及范围十分广泛()
35.自然疫源性传染病,也属于地方性传染病()
36.目前,隔离的分类分为两大类,A系统是以疾病分类的隔离方法,B.系统是以类别特点的隔离方法()
37.隔离的目的在于切断传播途径()
38.进行护理评估必须取得有关流行病学资料作参考()
39.细菌性感染白细胞总数常减少,而病毒性疾病白细胞总数大多增加()
40.排出病原体是病人、病区携带者和隐性感染者有传染性的重要因素()
41.高压蒸气灭菌效果较可靠,适用于耐热和耐潮的物品()
42.流感病毒主要通过飞沫传播,具有高度传染性()
43.HIV抗体,在病人感染后即可在血中查出,且具有高度传染性()
44.麻疹并发肺炎是造成麻疹病人死亡的主要原因之一()
45.麻疹病人的护理诊断皮肤粘膜完整性受损,与疾病本身引发皮疹、麻疹黏膜斑有关()
46.水痘的皮疹分布为面部四肢较多,躯干较少,具有多型性形态特点()
47.水痘的护理措施为保持皮肤清洁、干燥,防止继发感染及健康指导()
48.人体感染猩红热后可获得抗菌免疫和抗毒免疫,且较持久()
49.对猩红热的接触者应进行医学观察3天()
50.猩红热持续高热(39℃左右)不退时,可使用冷水或酒精擦浴()
51.被猩红热病人分泌物所污染的物品,应随时消毒()
52.暴发型流脑败血症休克型的治疗原则是积极控制感染,迅速纠正休克,防治DIC
53.流行性脑脊髓膜炎病人均可见脑膜刺激征阳性和锥征束征阳性()
54.白喉重症病人可并发心肌炎和末梢神经麻痹()
55.流脑病人若呼吸突然停止,护士应配合医生立即行气管插管或气管切开,进行正压呼吸()
56..对艾滋病病人的血液或其他体液污染的物品,应进行严格消毒,避免直接接触()
57.人群对艾滋病具有普遍易感性,尤其是性生活紊乱者()
58.在麻疹出疹期应保持皮肤温暖微汗为宜,对高热皮疹迟迟不出者,可用鲜芜荽煎水轻轻擦浴()
59.水痘病人应采用呼吸道隔离,隔离期为疹退后1周()
60.鸡鸣样吸气声系百日咳典型的临床表现()
61.猩红热皮疹重者呈大片状脱皮,痊愈后常有色素沉着()
62.流行性脑脊髓膜炎从潜伏期开始至病后10天内均有传染性()
63.白喉病人的护理诊断吞咽障碍,与咽喉炎症有关()
64.喉白喉临床主要表现为声嘶犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难伴喘鸣()
65.白喉病人进行护理体检时,应重点观察咽、喉部位是否有假膜形成,其他部位不会形成假膜()
66.日常生活接触是甲型和戊型肝炎的主要传播方式()
67.乙型和成型肝炎可发展为肝硬化和肝细胞癌()
68.早期肝硬化病人应限制蛋白质的摄入量()
69.急性肝炎病人宜用清淡饮食,少量多餐()
70.病毒性肝炎病人的护理诊断之一活动无耐力与肝炎病毒对肝脏的损害造成严重代谢障碍有关()
71.HBsAg携带者除不能献血外,还不应正常工作和学习()
72.伤寒杆菌属沙门菌属,为革兰阴性杆菌,有鞭毛()
73.伤寒病人发病第3-4周,血培养阳性率最高()
74.伤寒患者症状体征消失后,只要大便培养阴性即可解除隔离()
75.伤寒患者热退1周后可吃低渣半流质或软饭()
76.伤寒病人并发肠出血,可使用药物灌肠()
77.霍乱病人病后可获得较持久的免疫力()
78.霍乱是由霍乱病毒所致的一种烈性肠道传染病()
79.霍乱病人需待临床症状消失,大便培养隔日1次,连续3次呈阴性方可解除隔离
80.霍乱病人在输液过程中,若出现软弱无力、心动过速、心律失常、肌张力减低等情况,表明患者周围循环衰竭应立即报告医生()
81.细菌性痢疾是志贺菌属所引起的一种肠道传染病()
82.细菌性痢疾病人急性期白细胞总数、中性粒细胞中度增加()
83.细菌性痢疾病人饮食以清淡少渣、易消化流质为主()
84.霍乱病人的潜在并发症急性肾功能衰竭与代谢性酸中毒有关()
85.霍乱病人血清K+Na+CI-、Ca2+均降低,尿素氮升高()
86.水生贝类是甲型肝炎暴发流行的主要传播方式,饮用水污染是戊型肝炎暴发流行的主要传播方式()
87.乙型肝炎核心抗体(抗一HBC)阳性,表示HBV感染处于恢复期,产生了保护性免疫()
88.休息、营养、预防并发症是治疗病毒性肝炎的主要方法()
89.病毒性肝炎肝肾综合征病人出现少尿或无尿时,应控制蛋白质的摄入和禁止含钾饮食()
90.伤寒病人的主要传染源为污水和不洁食物()
91.肥达反应O抗体效价在1/80及H抗体效价在1/160或以上可确定为阳性()
92.伤寒病人在恢复期或轻症者不会出现肠出血、肠穿孔等并发症()
93.霍乱病人体液不足与频繁而剧烈的吐泻,大量失水有关()
94.霍乱病人可食用牛奶、豆浆类高蛋白饮食()
95.中毒型痢疾病人出现高热惊厥时应进行监护,注意呼吸频率、节律、深度,及时发现呼吸衰竭征象()
96.流行性乙型脑炎有严格季节性,流行高峰与蚊虫密度高峰相一致()
97.流行性乙型脑炎的传染源主要是病人及隐性感染者()
98.艾滋病主要侵犯机体的免疫系统,神经系统不会侵犯()
99.疟疾的传染源为病人及带虫者()
100.人体感染疟疾后可获得持久性免疫()
101.黑尿热与先天性G-6-PD缺乏有关()
102.流行性乙型脑炎高热时应以物理降温为主,辅以药物降温()
103.流行性乙型脑炎在初期即可出现惊厥和呼吸衰竭,故应注意及时抢救()
104.流行性乙型脑炎发生惊厥只与高热、脑水肿有关()
105.乙脑病人出现明显频繁惊厥、呼吸衰竭不能进食时,应给予鼻饲()
106.疟原虫发育过程需两个宿主,人为中间宿主,蚊为终末宿主()
107.灭蚊是预防疟疾的重要环节,要铲除按蚊掌生地,使用杀虫剂灭蚊()
108.流行性出血热的主要传染源为病人和病菌携带者()
109.流行性出血热多尿期尿量每日达3000ml以上,甚至达4000-8000ml()
110.流行性出血热临床特征主要为发热、休克、出血和肾损害()
111.流行性出血热病人的护理诊断疼痛与侵人的病毒造成机体病毒血症而出现的全身中毒症状有关()
112.流行性出血热少尿期病人,应严格控制补液量,入量=出量+500ml()
113.预防流行性出血热的基本措施在于搞好环境卫生,灭鼠防鼠,灭螨防螨()
114.流行性出血热死亡病例多发生于发热期和低血压休克期()
115.流行性出血热高热病人宜用退热剂退热,不能用酒精擦浴()
116.流行性出血热病人穿刺部位出血时应用消毒棉球压迫止血()
117.流行性出血热病人少尿期应给予低蛋白饮食,多吃富含维生素B、C.的食物()
118.艾滋病病毒对热和化学制剂敏感,在干燥环境中迅速灭活
119..吡喹酮的副作用小,但副作用发作率较高,一般无需停药()答案如下
1.N
2.Y
3.Y
4.N
5.N
6.Y
7.Y
8.Y
9.N
10.Y
11.N
12.Y
13.Y
14.Y
15.Y
16.N
17.Y
18.N
19.Y
20.Y
21.N
22.Y
23.N
24.Y
25.N
26.Y
27.N
28.N
29.Y
30.N
31.Y
32.Y
33.Y
34.N
35.Y
36.N
37.N
38.Y
39.N
40.Y
41.Y
42.Y
43.N
44.Y
45.Y
46.N
47.Y
48.Y
49.N
50.N
51.Y
52.Y
53.N
54.Y
55.Y
56.Y
57.Y
58.Y
59.N
60.Y
61.N
62.Y
63.N
64.Y
65.N
66.N
67.N
68.N
69.Y
70.Y
71.N
72.Y
73.N
74.N
75.Y
76.N
77.N
78.N
79.Y
80.N
81.Y
82.Y
83.Y
84.N
85.Y
86.Y
87.N
88.Y
89.Y
90.N
91.Y
92.N
93.Y
94.N
95.Y
96.Y
97.N
98.N
99.Y
100.N
101.Y
102.Y
103.N
104.N
105.N
106.Y
107.Y
108.N
109.Y
110.Y
111.N
112.Y
113.Y
114.N
115.N
116.Y
117.Y
118.Y
119.Y填空题
1.《中华人民共和国传染病防治法》是_____、年______月______日公布实施的,______、______和______传染病的发生和流行,保障人民健康起了十分重要的作用
2.传染病具有传染的特殊性,所以在传染病的护理中要强调______、_____和______等
3.传染科护士不仅要有______和______,还要具备良好的职业道德素质
4.传染病的4个基本特征为______、______、______和______
5.流行过程的发生需要有3个基本条件______、______和______
6.影响流行过程的因素包括______、______
7.传染病的皮疹形态可分为______、______、______-和______
8.传染病护理评估包括______、______、______
9.严密隔离适用的疾病有______、______
10.肠道隔离适用于直接或间接接触病人粪便传染的______传染病,如______、_______、______、______、______、______、______、______、______等
11.物理消毒法包括______、______、______、______、______、______等几种
12.化学消毒剂根据其消毒效能分为______、______、______
13.常用的化学消毒剂为______、______、______、______、______、______
14.对传染病病人必须做到五早,即______、______、____________、______
15.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,传染病分为______类______种
16.所有的医务人员为______报告人,对传染病一切知情者为______报告人
17.保护易感人群应采取的措施为______、______
18.在检疫期间根据所接触的传染病和接触者的健康状况,分别进行______、______、______、______或______
19.甲类传染病为______传染病,城镇要求______小时内上报,农村不超过______
20.检疫期限是从______算起,相当于该病的______
21.人体感染病原体后,无论是显性或隐性感染,都能产生针对病原体的______
22.病毒性传染病感染后免疫持续时间最长,往往保持终身,但有例外,如______
23.病原携带者依据携带病原体的不同,又可称为______、______、______
24.影响流行过程的自然因素是指______、______、______、______等自然条件
25.传染病的发热过程可分为3个阶段,即______、______、______
26.传染病的常见热型为______、______、______、______
27.A系统隔离法包括______、______、______、______、______、______、______
28.热力灭菌法包括______、______、______、______
29.切断传播途径是以消灭______及______为目的的措施
30.消毒分为______和______两类
31.增强特异性免疫力的措施包括______、______
32.儿童计划免疫要求对所有的适龄儿童全部接种______、______、______、______4种免疫制品,预防相应的传染病
33.流感灭活疫苗适用于______、______、______、______和______
34.艾滋病临床以______、和______为主要表现
35.对艾滋病病人及病毒携带者,均应依法______,给予______和______
36.艾滋病病人的护理诊断为______、______、______、______、______、______、______
37.麻疹临床上以______、______、______、______、______和______为基本特征
38.麻疹的出疹顺序为从______、______开始,渐及______、______、______、_____、________,最后达______、______,多在______天出齐
39.麻疹的预期目标是______、______、______、______
40.采取______和______可防止水痘的传播隔离期为______或至______为止
41.对水痘易感儿童接触者应行医学观察______周
42.近年来对水痘高危病人,试用减毒活疫苗,对于自然感染的预防效果为______,持续______年以上
43.水痘的主要传染源为______,主要通过______和______传播
44.流行性腮腺炎的临床特征表现为______及______,儿童易并发______,成人易并发______等
45.流行性腮腺炎的主要表现可分为3期,即______、______、______
46.百日咳病人的护理诊断包括______、______、______、______、______
47.对猩红热病人应实行______隔离,接触者医学观察______天,发现______者立即隔离、治疗
48.猩红热的主要临床表现可分为______、______、______3期
49.猩红热的预期目标为______、______、______
50.脑膜炎球菌对外界环境抵抗力差,对______、______、______及______均甚敏感.
51.暴发型流脑败血症休克型的治疗原则是______、______、______
52.流行性脑脊髓膜炎普通期,临床上最多见,占______,病程经过可分为3期,即_____、______、______
53.流行性脑脊髓膜炎暴发型,多见于______,临床经过可分为3型,即______、______、______
54.流行性脑脊髓膜炎病人的护理诊断为______、______、______、______、_______
55.白喉主要通过______传播,人群普通易感,______岁发病率高传染源为__________及______,病人自______即有传染性
56.白喉病人的护理诊断为______、______、______、______
57.预防接种是白喉的主要预防措施,接种率达______以上可控制发病,接种率达______以上可控制流行
58.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是______、______、______、______和____,严重者可有______及______,脑脊髓呈______.改变
59.猩红热病人感染后可获______疫和______免疫,且较持久
60.百日咳______是惟一的传染源,传染期多在发病的______周内,尤以第______周传染性最强
61.对百日咳病人应实行______隔离,隔离期为病后______周或出现痉咳后______周接触者观察______周,同时用______等药物预防
62.流行性腮腺炎______及______均为传染源,询问病史时应注意______
63.艾滋病传染源为______及______,传播途径为______、______及______
64.艾滋病临床上可由无症状艾滋病病毒感染,发展为______、____________和______4种类型
65.麻疹病毒属______,为核糖核酸病毒,无亚型,病毒经______及______侵入人体.
66.麻疹已被国际消灭疾病特别工作组(ITFDE)列人全球可能消灭的______种传染病
67.麻疹依临床过程可分为______、______和______
68.麻疹病人的主要护理诊断为______、______、______、______
69.对麻疹密切接触的易感者应隔离检疫______周,曾接受被动免疫者隔离______实行呼吸道隔离至出疹后______天有并发症者(如肺炎),可延长至出疹后_______天
70.发现流行性腮腺炎病人,立即______隔离在集体儿童机构中的接触者,应留验____周,对可疑者应______隔离
71.流行性腮腺炎病人的预期目标为______、______、______
72.百日咳的主要临床表现可分为3期,即______、______、______
73.猩红热临床上以______、______、______和______为特征,少数病人后期可出____及______
74.暴发型流脑脑膜脑炎型的治疗原则是______、______、______及______
75.流行性脑脊髓膜炎呈周期性流行,一般每______年小流行,______年大流行
76.流行性脑脊髓膜炎病人的预期目标为______、______、______、______、______
77.白喉临床上以咽、喉、鼻等处______形成和外毒素引起的______为特征重症可并发______和______
78.喉白喉多数为______扩展所致,临床主要表现为______、______、______,严重者出现______,如不及时抢救,有______危险
79.白喉病人的预期目标为______、______、______、______、______
80.猩红热病人的护理诊断为______、______、______
81.病毒性肝炎的病原体,目前已确定为5种类型,即______、____________、________及______
82.饮用水污染是______肝炎暴发流行的主要传播方式,乙型、丙型和丁型肝炎病要通过______传播
83.HBV为______病毒,分______和______两部分,______含HBsAg______含HBcAg和HBeAg是病毒复制的______
84.病毒性肝炎病人的护理诊断为______、______、______、____________
85.典型伤寒病例临床经过分为______、______、______、______,病程为______周.
86.伤寒病人临床治疗主要是______、______、______和______
87.伤寒的潜在并发症肠穿孔,与______、______、______等有关
88.黑线姬鼠型病人死亡率为______,褐家鼠型死亡率为______
89.霍乱病人早期多死于______,脱水期死于______或______等并发症
90.霍乱病人的护理诊断为______、______、______、______、____________、______
91.流行性出血热病死率差别颇大,与______、______、______有关
92.细菌性痢疾粪便检查,外观多为______,镜下可见大量______、______和____________
93.病毒性肝炎中,______与______主要表现为急性肝炎,____________、______主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌
94.甲型肝炎病人应按______隔离,隔离期为______周
95.伤寒主要病理特点是______,尤以______的病变最为显著
96.伤寒杆菌呈______菌属,主要抗原结构包括______、______和______菌体裂生的______为致病主要因素
97.伤寒病人的护理诊断有______、______、______、______、______、______、________
98.霍乱病人多数尿液呈______性,比重为______之间,尿中可见______、______及______
99.细菌性痢疾的治疗以______及______为原则,适宜的饮食配合治疗亦很重要
100.细菌性痢疾病人的护理诊断为______、______、______
101.乙脑病毒经______侵入人体,进入血流形成______,大多成为______
102.乙脑临床上以______、______、______及______为主要表现,重症常发生______
103.乙脑的常见并发症为______,多发生于深昏迷病人
104.乙脑病人的护理诊断为______、______、______、______、______
105.疟原虫在人体内的阶段可分为______和______
106.疟疾临床上以______、______、______、______和______为主要特征
107.疟疾具有周期性和间歇性发作的特点,可分为3个阶段,即______、______、________
108.疟疾病人的预期目标为______、______、______
109.目前对乙脑应坚持中西医结合治疗,重点做好______、______、______三关的抢救和护理,这是降低______的关键
110.根据临床表现和临床过程,可将乙脑分______、______、____________4型
111.寄生于人体的疟原虫有4种,即______、______、______、______
112.流行性出血热主要病理变化为______和______的广泛性损害,临床上以______、______、______、______为特征
113.做好三早一就(即______、______、______和______),把好三关(即______、______和______),是病人越过危险期的关键
114..流行性出血热病人国内______是农村型主要传染源,______是城市型主要传染源
115.流行性出血热病人尿液检查,镜下可见______、______及______,严重病人尿中出现______,对早期诊断有帮助
116.流行性出血热病人的护理诊断为______、______、______、____________、______、______.
117.流行性出血热的并发症甚多,最常见的并发症为______、______、______、______、等
118.流行性出血的病程可分为______、______、______、______及______答案如下
1.19899l预防控制消灭
2.隔离消毒疫情报告
3.较全面的护理理论精湛的护理技能
4.有病原体有传染性有流行性、季节性、地
5.传染源传播途径人群易感性
6.自然因素社会因素
7.斑丘疹出血疹疮疹或脓疮疹荨麻疹
8.流行病学资料临床资料辅助检查资料
9.鼠疫霍乱
10.消化道伤寒细菌性痢疾阿米巴痢疾霍乱传染性腹泻细菌性胃肠炎脊髓灰甲型肝炎戊型肝炎
11.机械热光电微波辐射
12.高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂
13.含氯消毒剂氧化消毒剂醛类消毒剂杂醇类消毒其他消毒剂
14.早发现早诊断早报告早隔离早治疗
15.
33516.法定义务
17.增强非特异性兔疫力增强特异性兔疫力
18.医学观察留验卫生处理预防服药预防接种
19.强制管理
61220.最后接触之日最长潜伏期
21.特异性免疫
22.流行性感冒
23.带菌者带病毒者带虫者
24.地理气候土壤动植物
25.体温上升期极期体温下降期
26.稽留热弛张热间歇热回归热
27.严密隔离接触隔离呼吸道隔离结核菌隔离脓汁/分泌物隔离血液/体液隔离
28.煮沸消毒高压蒸气灭菌预真空型压力蒸气灭菌
29.被污染的环境中的病原体传递病原体的生物媒介
30.有疫源地消毒预防性消毒
31.特异性主动免疫特异性被动免疫
32.百日咳卡介苗脊髓灰质炎麻疹
33.老年婴幼儿孕妇严重慢性疾病免疫抑制剂治疗
34..机会性感染恶性肿瘤
35.报告疫情留验妥善管理
36.体温过高腹泻营养失调疼痛疲乏皮肤、黏膜完整性受损绝望
37.发热流涕咳嗽眼结膜充血麻疹新膜斑全身红色斑丘疹
38.耳后发际前额面部颈部躯干四肢手心足底
339.体温恢复正常皮肤黏膜清洁瘙痒减轻皮肤部膜完整无破溃体重增加无并发症
40.呼吸道隔离接触隔离出疹后7天全部疮疹干燥结痴
41.
342.46%-11%
1043.水痘病人飞沫传播直接接触传播
44.发热腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛脑膜脑炎睾丸炎
45.前驱期腮肿期恢复期
46.清理呼吸道无效焦虑营养失调有窒息的危险潜在百日咳肺炎百日咳脑病
47.呼吸道7咽峡炎症
48.,前驱期出疹期脱屑期
49.体温恢复正常皮肤癌痒减轻并发症及时得到控制
50.干燥寒冷高温一般消毒剂
51.积极控制感染迅速纠正休克防治DIC
52.90%前驱期败血症期脑膜炎期
53.儿童败血症休克型脑膜脑炎型混合型
54.体温过高组织灌流量改变营养失调有皮肤完整性受损的危险潜在并发症:颅内高压或脑疝
55.飞沫l-5病人带菌者潜伏期末
56.口腔黏膜改变有窒息的危险吞咽障碍潜在并发症:中毒性心肌炎
57.90%70%
58.突起高热剧烈头痛呕吐频繁皮肤黏膜瘀点脑膜刺激征败血症休脑实质化脓性
59.抗菌抗毒
60.病人l-
3161.呼吸道433红霉素
62.早期病人隐性感染者病人周围有无发病者
63.艾滋病病人无症状的艾滋病毒感染者性接触传播血液传播母婴传播
64.艾滋病相关症候群慢性淋巴综合征严重机会性感染恶性肿瘤
65.副部液病毒科上呼吸道眼结膜
66.
867.初期出疹期恢复期
68.体温过高皮肤黏膜完整性受损营养失调知识缺乏
69.
3451070.呼吸道3暂时
71.疼痛体温过高潜在并发症:睾丸炎脑膜脑炎
72.前驱期卡他期痉咳期恢复期
73.发热化脓性咽峡炎全身弥漫性猩红热皮疹变态反应性风湿病急性肾小球肾炎
74.积极控制感染减轻脑水肿防止脑疝呼吸衰竭
75.3-57-
1076.体温恢复正常血压稳定摄取营养合理体重渐增皮肤无破溃意识清醒头痛、呕吐减轻或消失
77.假膜形成全身中毒症状心肌炎末梢神经麻痹
78.咽白喉声嘶犬吠样咳嗽吸气性呼吸困难伴喘鸣三凹征窒息致死
79.保持口腔清洁、卫生气道通畅呼吸平稳摄食合理无并发症发生
80.体温过高皮肤完整性受损潜在并发症:急性肾小球肾炎
81.甲型乙型丙型丁型戊型
82.戊型血液
83.双股DNA外壳核心外壳核心主体
84.活动无耐力营养失调有皮肤完整性受潜在并发症:肝肾综合征肝性脑病
85.初期极期缓解期恢复期
486.做好消毒隔离工作加强饮食调配进行病原治疗防止并发症发生
87.饮食不当腹泻肠出血
88.3%-5%
0.5%-
3.5%
89.周围循环衰竭尿毒症其他感染
90.体液不足腹泻恐惧组织灌流量改变潜在并发症:肺水肿低钠综合症
91.病型轻重治疗早迟措施是否恰当
92.黏液脓血便脓细胞红细胞巨噬细胞
93.甲型戊型乙型丙型丁型
94.肠道传染病3-
495.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应回肠末端淋巴组织
96.沙门菌体O抗原鞭毛H抗原Vi抗原内毒素
97.体温过高营养失调便秘活动无耐力潜在并发症:肠出血潜在并发症:肠穿孔并发症:中毒性心肌炎
98.酸l.010-
1.025蛋白红白细胞管型
99.抗菌消炎对症处理
100.体温过高营养失调腹泻腹痛
101.蚊虫叮咬病毒血症隐性感染
102.高热意识障碍惊厥脑膜刺激征呼吸衰竭
103.支气管肺炎
104.体温过高营养失调有感染的危险潜在并发症:惊厥潜在并发症:呼吸衰竭
105.红细胞外期红细胞内期
106.周期性寒颤高热大汗脾肿大贫血
107.发冷期高热期大汗期
108.体温恢复正常乏力减轻身心舒适无并发症或并发症症状减轻
109..高热惊厥呼吸衰竭病死率
110..轻型普通型重型极重型
111..间日疟三日疟原虫恶性疟原虫卵形疟原虫
112.全身小血管毛细血管发热休克出血肾损害
113.早发现早休息早治疗就近治疗休克关尿毒症状出血关
114.黑线姬鼠褐家鼠
115.蛋白红细胞管型膜状物
116.体温过高疼痛组织灌流量改变营养失调潜在并发症:出血潜在并发症:肺水肿潜在并发症:急性肾功能不全
117.大出血脑水肿急性心力衰竭与肺水肿感染
118.发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期概念题
1.传染病
2.流行性
3.散发
4.流行
5.地方性传染病
6.自然疫源地
7.传染源
8.潜伏期病原携带者
9.传播途径
10.易感者
11.显性感染
12.稽留热
13.毒血症
14.脓毒血症
15.保护隔离
16.消毒
17.化学消毒法
18.检疫
19.留验
20.菌苗
21.疫苗
(22)终末消毒)
23.传染性
24.传染期
25.大流行
26.暴发
27.季节性
28.病原携带者
29.发疹性传染病
30.菌血症
31.败血症
32.传染性隔离
33.医学观察
34.隐性感染35艾滋病
36.麻疹
37.流行性腮腺炎
38.帕氏线
39.猩红热
40.假膜
41.麻疹黏膜斑
42.水痘
43.猩红热黏膜内疹
44.流行性脑脊髓膜炎
45.百日咳
46.病毒性肝炎
47.慢性迁延性肝炎
48.霍乱
49.细菌性痢疾
50.中毒性菌痢
51.肝肾综合征
52.伤寒
53.再燃
54.相对缓脉
55.肝性脑病
56.流行性乙型脑炎
57.疟疾
58.脑型疟疾
59.黑尿热
60.疟疾复发
61.流行性出血热
62.酒醉貌
63.低血压休克期概念题答案如下
1.是由病毒、立克次体、细菌、螺旋体等病原微生物感染人体后产生的有传染性病
2.在一定条件下,传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性
3.指某传染病在某地区常年的一般发病水平,传染病在人群中散在发生
4.指某传染病在某地区的发病率显著高于常年的一般发病水平在人群免疫水平或疾病的传播途径易于实现时,常易造成流行
5.某些传染病的传播媒介受地理气候等自然因素的影响,或由于人们生活习惯等,常局限在一定地区发生
6.存在自然疫源性传染病的地区
7.指病原体已在体内生长、繁殖,并能排出病原体的人或动物
8.指在潜伏期即能排出病原体者由于处于潜伏期尚未出现症状,故不易被发现
9.病原体离开传染源后,到达另一个易感者的途径
10.指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人
11.又称临床感染或传染病发作病原体侵入人体后,由于病原体数量多、毒力强体防御能力弱,病原体在体内继续生长繁殖,病原体毒素及机体的免疫反应,使发生组织损伤和病理变化,出现临床特有症候群
12.体温在39℃以上,24h体温相差不超过1℃
13.指病原体在局部组织内繁殖,它所产生的毒素引起全身中毒症状
14.指败血症病人出现化脓性转移病灶时
15.将抵抗力弱或易感染的病人安置在单间病室,与周围环境中的微生物之间形成障碍,以防感染
16.指用化学、物理、生物的方法消除或杀灭环境中的病
17.用化学消毒药物作用于微生物和病原体,使其蛋白变性而死亡的方法
18.对接触者采取的防疫措施
19.又称隔离观察,是对接触者的日常活动加以行医学观察确诊后立即隔离
20.用细菌制成的免疫制剂
21.用病毒制成的免疫制剂
22.是指传染原已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措施以便杀灭残留在疫源地内各种物体上的病原体
23.病原体由一个宿主排出体外,经一定途径传给另一个宿主的特性
24.指传染病病人有传染性的时期
25.指某传染病在一定时间内迅速蔓延,流行范围超出国界或洲界
26.指某传染病在一个较小的范围内短时间突然出现大批同类病例
27.指某些传染病的发病率,在每年一定季节出现升高的现象
28.指没有临床症状而能排出病原体的人,依据携带病原体的不同,又可称为带菌者带病毒者、带虫者
29.许多传染病在发热的同时伴有皮疹
30.指细菌侵人血循环,但不在血液中繁殖
31.指细菌侵人血循环后,在血液中繁殖,中毒症状严重32.将处于传染期内的病人或病原体携带者安置在指定的地方,与健康人和非传染人隔开,以防传染与扩散
33.指对接触者的日常活动不加限制,每日诊检查,以了解有无早期发病征象
34.又称亚临床感染病原体侵人人体后,在人体致病理变化较轻,不出现或仅出现不明显的临床表现,只有通过病原学及免疫学检测才能发现
35.又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病临床以机会性感染和恶性肿瘤为主要表现,死亡率高
36.是麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病
37.是腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病
38.猩红热病人在腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱折处,皮疹密集,因压迫摩擦出血而呈紫色线状
39.是由乙型溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病
40.白喉病人上呼吸道黏膜炎症,是坏死细胞、纤维蛋白、白细胞、白喉杆菌凝固所形成的灰白色膜状物,与组织紧密粘连
41.麻疹初期病人,在口腔第一磨牙相对处双侧颊黏膜上可见针头大小的灰白色小点,周围绕以红晕,有时蔓延至口唇及牙龈等处
42.是由水痘一带状疤疹病毒引起的一种小儿急性传染病
43.猩红热病人前驱期软腭黏膜充血,可见红色小点或出血点
44.简称流脑,是由脑膜炎球菌经呼吸道传播而引起的一种化脓性脑膜炎
45.是由百日咳杆菌所致的一种小儿急性呼吸道传染病
46.是由多种肝炎病毒所引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病
47.急性肝炎病程超过半年以上,仍有食欲减退、乏力、腹胀、肝区痛及肝肿大等
48.是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病典型病人出现剧烈而频繁的腹泻及呕吐,严重脱水、低钾、低钠、肌肉痉挛、代谢性酸中毒等,可因周围循环衰竭和急性肾衰竭而死亡
49.是由志贺菌属所引起的一种肠道传染病腹痛、腹里急后重、排脓血样大便常年散发,夏秋多见
50.患者急起高热,体温达40℃以上中毒严重者,精神萎靡,面色青灰,四肢厥迅速出现循环衰竭及呼吸衰竭但肠道症状轻微,甚至无腹痛,腹泻
51.肝功能衰竭时,因大量肠源性内毒素进人血流,使肾血管强烈收导致急性能不全,出现尿少、尿闭、尿素氮明显升高等
52.是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病临床特征为持续发热、相对缓脉、全身症状、玫瑰疹、脾肿大及白细防减少等,肠出血、肠穿孔为主要的严重并发症
53.当病情进入恢复期后,体温尚未稳定下降至正常时,发热等初发症状再度出现
54.是伤寒病人具有特征性的表现之一,即脉搏与发热不呈比例上升,体温每升高1℃脉搏加快少于15-20次/min者
55.为肝功能衰竭最严重的表现,病人出现中枢神经系统症状,表现为精神改变、障碍扑翼样震颤及脑电图异常
56.简称乙脑,是由乙脑病毒引起的,以中枢神经系统病变为主的急性传染病临床以高热、意识障碍、惊厥及脑膜刺激征为主要表现,重症常发生呼吸衰竭
57.是由疟原虫引起的一种传染病临床上以周期性寒颤、高热、大汗、脾肿大为主要特征
58.多由恶性疟原虫引起,它的发生与红内期裂体增殖引起有关,通过释放激肽类物质引起脑循环障碍和弥散性血管内凝血,导致器官功能衰竭,表现为以谵语和昏迷为主要症状,伴有高热、抽搐剧烈头痛、脑膜刺激征等
59.多见于恶性疟,病人突然发生急性血管内溶血,与病人及疟色素、抗疟药个体过敏反应有关临床表现为急起寒战、高热、腰痛、酱油尿、急性贫血与黄疸,甚至发生急性肾衰
60.指迟发型子孢子在肝脏经一段休眠期后,进行裂体、增殖,胀破肝细胞后裂殖子进入红细胞引起临床疟疾症状
61.又称肾综合征出血热,是由出血热病毒引起的自然疫源性传染病,主要病理变化为全身小血管和毛细血管的广泛性损害,临床上以发热、休克、出血、肾损害为特征
62.流行性出血热因毛细血管损伤,出现面部颈部前胸部等部位充血发红,似酒醉貌
63.一般在病程第4-6天,患者热退、血压下降,四肢厥冷、脉细弱、口唇及指苍白发绀,同时出现气急、少尿等休克症状,严重者可有意识障碍,由烦躁不安转为据妄、抽搐、嗜睡,逐渐进入昏迷状态等简答题
1.传染科护土应具备哪些职业素质?
2.影响流行过程的因素包括哪些内容?
3.传染病的预防措施是?
4.对病原携带者的管理措施有哪些?
5.传染病病人的常见护理诊断有哪些?
6.传染病发热时的护理措施有哪些?
7.接触隔离的要求及措施有哪?
8.结合乙型肝炎传播途径简述切断乙型肝炎传播途径的措施
9.增强非特异性免疫力的措施有哪些
10.重型肝炎预防感染的措施是
11.麻疹病人体温过高的护理措施有哪些?
12.水痘病人的护理诊断和预期目标是什么?
13.流行性腮腺炎病人并发睾丸炎时应如何护理?
14.对百日咳病人清理呼吸道无效的护理措施有哪些?
15.猩红热病人体温过高的护理措施有哪些?
16.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是什么?
17.暴发型流脑败血症休克型的临床表现有哪些?治疗原则是什么?
18.暴发型流脑的组织灌注量不足的护理措施有哪些?.
19.艾滋病的诊断要点是
20.肾综合征出血热病人少尿期的治疗原则是
21.麻疹病人保持皮肤黏膜清洁卫生的护理措施包括哪些?
22.水痘病人的主要临床特征和治疗原则是什么?
23.流行性腮腺炎病人腮腺肿胀疼痛时,应如何护理?
24.百日咳病人的护理诊断和预期目标有哪些?
25.猩红热病人护理体检时可发现哪些异常情况?
26.水痘皮疹的护理措施
27.白喉病人的护理诊断和预期目标有哪些?
28.病毒性肝炎病人营养失调时应采取哪些护理措施?
29.病毒性肝炎病人的护理预期目标是什么?
30.伤寒病人肠穿孔时护理措施有哪些?
31.霍乱病人的护理诊断包括哪些内容?
32.病毒性肝炎病人的护理诊断有哪些?
33.伤寒的预防措施是
34.伤寒病人体温过高的护理措施有哪些?
35.中毒型痢疾的护理措施有哪些?
36.患者男性,35岁,持续发热10天伴乏力、厌食入院护理体检T
39.4℃,P92次/min,肝助下2cm,脾肋下1cm血常规WBC
4.0X10的9次方/L,N
0.62,L
0.35,M
0.33血培养伤寒杆菌生长经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第20天解黑便1次请问:1伤寒病人最严重而较常见的并发症是什么?2伤寒传染性最强的时期是什么3此并发症的主要护理措施有哪些?
37.患者,男性,48岁,因乏力、食欲不振15天,尿黄10天,腹胀、尿少6天入院诊治护理查体精神差,无力,皮肤黏膜深度黄染,呼气有肝臭,牙龈出血,皮肤有出血点及瘀斑,腹胀,肝浊音界小,腹部移动性浊音(-)化验血清胆红素
427.5μmol/LALT90U.请问
(1)本病最可能的诊断是什么?以出现肝肾综合征时应如何护理?
38.细菌性痢疾的预防措施
39.对急性细菌性痢疾病人健康教育的内容是
40.疟疾病人的护理诊断和预期目标有哪些?
41.乙脑并发症的护理措施有哪些?
42.患儿,女,2岁高热、呕吐、嗜睡3天频繁抽搐30分钟住院护理查体T40℃颈抵抗(+),Babinski征(+)化验WBC16X10的次方/L,N
0.86脑脊液微混细胞数
0.35X10的9次方/L,多核
0.80,糖
4.4mmol/L,氯化物130mmol/L,蛋白
0.5g/L请问:1本病最可能的诊断是什么?2此病人的饮食护理有哪些?
43.暴发型流脑的临床表现
44.预防流脑的措施
45.黑尿热的护理措施有哪些?
46.男性,30岁,农民,平素体健,突然寒战、高热、大汗,间日发作2周就诊血涂片找到疟原虫请问1本病最可能的诊断是什么?2本病典型发作时表现有哪些?3选用哪种药物?4维持正常体温的护理措施有哪些?
47.流行性出血热体温过高的护理措施有哪些?
48.流行性出血热低血压休克的护理措施有哪些?
49.布氏杆菌病的护理诊断
50.流行性出血热病人营养失调的护理措施有哪些?
51.并殖吸虫病咯血病人的护理措施
52.对囊虫病病人及其家属的健康教育
53.艾滋病病人的护理诊断
54.综合艾滋病的流行病学说出预防措施
55.狂犬病伤口处理要点
56.艾滋病的临床表现有哪些?
57.艾滋病病人的预期目标有哪些?答案如下1•传染科护士应具备的职业素质包括
①建立以病人为中心的整体护理观,克服被传染的心理,对病人具有高度的责任感与同情心;
②基本掌握隔离消毒知识和技能;
③基本掌握各种常见传染病的传染源、传播途径、易感人群的规律,按照整体护理要求进进行护理评估,作出护理诊断,组织实施护理措施;
④重视病人的心理护理,关心病人,鼓励其树立战胜疾病的信心;
⑤熟悉各种常见传染病的流行病学情况及预防措施;
⑥严格《中华人民共和国传染病防治法》,护士是法定报告人,应及时向当地卫生防疫机构报告疫情2•影响流行过程的因素包括
①自然因素动植物等条件它既影响野生动物和媒介节肢动物的地区分布、繁殖季节和活动能力,也影响病原体在媒介节肢动物体内或外界的发育和繁殖寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的领带性非常明显夏季气候炎热,蚊、蝇大量繁殖,由蚊、蝇传播的传染病就明显增多洪水泛滥,人们接触水的机会增多,容易促使钩端螺旋体病等暴发人对自然有高度的适应能力,但防御机制仍受自然因素的某些影响,如冬季寒冷干燥,呼吸道黏膜屏障的抵抗力降低,对呼吸道传染病的易感性增高;夏秋季节,人们喝水多,胃酸被冲淡,杀菌功能降低,易发生肠道传染病
②社会因素社会因素包括社会制度、状况、生活条件和文化水平等,对传染病流行过程有决定性影响我国社会主义现代化建设取得巨大的经济成就,使人民摆脱贫穷落后,走上共同富裕道路,也导致了许多传染病被控制或消灭、目前我国实施城乡初级卫生保健,特别是注意饮水卫生,改善粪便处理,对于开发边远地区、改造自然、改变有利于传染病流行的生态环境,有效地防治自然疫源性传染病意义十分重大3•
(1)管理传染源
①对传染病人应尽量作到四早(早发现、早诊断、早隔离、早治疗),并应注意彻底治疗病人(包括病原学检查阴性),作好消毒隔离工作对疑似及确诊的传染病病人应作好疫情报告
②对密切接触者可采取检疫措施、预防接种或药物预防
③对病原携带者主要是对饮食服务行业及托幼机构工作人员进行定期查,及时发现病原携带者,应予以治疗,并应调整工作岗位
④对动物传染源如属有经济价值的动物,应尽可能加以治疗,如无经济价值的则应予以杀灭
(2)切断传播途径1一般卫生措施
①对消化道传染病三管一灭(管水源、管饮食、管猫便,灭苍蝇、蜂娜),注意个人卫生
②对呼吸道传染病房间通风;必要时空气消毒;自我保护措施2作好消毒、杀虫工作,也是切断传播途径的重要措施
(3)保护易感人群1提高人群非特异性免疫力的的措施2提高人群特异性免疫力的措施通过预防接种4•对病原携带者的管理早期发现病原携带者凡是传染病的接触者,曾患过传染病者,流行地区居民和某些职业人员(如托幼机构、饮食和供水行业的工作人员),均应定时普查,以发现病原携带者对病原携带者同样须隔离治疗,并培养其卫生习惯,使其尽可能减少传播机会对托幼机构、饮食和供水行业工作的病原携带者应调换工作5•传染病病人常见的护理诊断为
①体温过高,与毒血症有关;
②皮肤黏膜完整性受损;
③有组织灌注量改变的可能,与病毒所致微循环障碍有关;
④有传播感染的危险;
⑤焦虑,与对疾病缺乏正确认识有关;
⑥合作性问题有肺炎、心肌炎、肝肾功能衰竭6•传染病发热时的护理措施
①急性期卧床,持空气清新,整洁卫生,安静舒适;
②每4h测量体温1次,必要时加测,画体温曲线观察热型;
③体温39℃以上高热不退时,采用头部冰袋或大动脉部位冷敷,冷敷可用毛巾浸透冰水(水温32-36℃)或酒精(浓度为25%-50%)擦浴以及低温盐水灌肠等物理降温措施必要时给予小剂量解热镇痛剂,应避免出汗过多引起虚脱防止高热惊厥,遵医嘱进行亚冬眠疗法;
④发疹性传染病禁用擦浴降温,以免刺激;高热惊厥者,头部冷敷时,足底需置热水袋,使末梢血管扩张散热;
⑤补充营养及液体,给予营养丰富、高维生素易消化流质或半流质饮食;供给充足水分,注意水电解质平衡,口服量不足可静脉补液;
⑥加强皮肤、口腔护理,保持衣服和被褥清洁干燥,出汗后应换内衣;高热病人易发生口腔炎,用生理盐水每天清洁口腔数次,如有溃疡可用3%过氧化氢溶液洗净后涂冰硼散;
⑦遵医嘱给予病原治疗,注意观察药物副作用7•接触隔离的隔离要求及措施
①感染相同病原体的病人可共住
②接近病戴口罩,接触病人须穿隔离衣、戴手套;
③接触病人或污染物品后以及护理下一个病人前要洗手;
④污染物品要弃去,并装袋、贴签,然后送去消毒处理
⑤病人出院或死亡,病室应进行终末消毒8)•1针对血掖传播途径的措施
①加强血源管理,保证血液、血制品及生物制品的安全生产与供应
②医疗及预防用的注射器应实行“一人一针一管制,’;各种医疗器械应进行严格消毒2针对母婴传播途径的措施HBsAg(+)的母亲所娩下的新生儿接种乙肝疫苗对HBsAg〔+)同时HBeAg(+)的母亲所娩下的新生儿除接种乙肝疫苗外还需同时注射高效价乙肝免疫球蛋白HBIG.可阻断母婴传播途径3)针对日常生活密切接触传播途径的措施
①家庭中有HBsAg(+)者应实行分餐制
②加强托幼单位和服务行业卫生管理,洗漱用具专用;公用茶具、面巾、理发用具应按规定进行消毒处理9•增强非特异性免疫力的主要措施包括加强体育锻炼、生活规律、调节饮食、养成良好卫生习惯、改善居住条件,良好的人际关系、愉快的心情等10•I观察感染的表现注意观察体温、血象及各个器官感染的表现,常见的感染部位是口腔、肺部、腹腔、肠道等,可出现相应的症状及体征,应注意观察2加强对感染的预防
①保持病室空气流通,减少探视;
②做好病室环境消毒,每日对地面、家具、空气消毒2-3次,防止交叉感染;
③做好口腔护理,定时翻身,清除呼吸道分泌物,防止口腔及肺部感染;
④注意饮食卫生及餐具的清洁和消毒,防止肠道感染;
⑤病人的衣服、被褥保持清洁,防止皮肤感染11•麻疹病人体温过高的护理措施为
①保持室内安静,空气新鲜湿润,光线柔和,衣被适当,防止受凉;
②如无并发症,体温在
39.5-40℃以上者可酌情给小剂量退热剂,如安乃近滴鼻,以防惊厥烦躁不安者可酌情给镇静剂,如苯巴比妥钠等;
③忌用酒精擦浴,以免刺激皮肤影响皮疹透发及体温骤降引起的末梢循环障碍;
④供给充足水分,利于毒素排泄和散热12•水痘病人的护理诊断为
①皮肤完整性受损病人水痘破溃与皮肤瘙痒致经常搔抓有关;
②有感染的危险与疱疹继发感染、病人低抗力下降有关预期目标为
①皮肤黏膜完整、清洁,瘙痒减轻;
②无继发感染13•流行性腮腺炎病人并发睾丸炎时的护理措施为
①主动关心病人,密切观察病情,若出现高热、寒颤、睾丸肿痛、坠胀感等应立即与医生联系处理;
②嘱病人卧床休息用丁字带将星丸托起;
③疼痛难忍者,给予局部冷敷,严重者可用2%普鲁卡因局部封闭;
④遵医嘱给解热止痛剂,静脉滴注氢化可的松或口服泼尼松14•对百日咳病人清理呼吸道无效的护理措施为
①蒸气或雾化吸入,每日3-4次,以湿润呼吸道,稀释痰液;
②保持口腔清洁如发现舌系带溃疡,可用过氧化氢溶液或2%硼酸液洗净溃疡面,再涂以1%龙胆紫或冰硼散;
③痉咳时,护士可用手掌由下而上、由外向内轻叩背部,协助分泌物排出小儿加用腹带,有助于缩短痉咳时间和避免并发腹股沟斜疝;
④遵医嘱早期给予抗生素、止咳祛痰剂夜间痉咳频繁者,睡前给镇静剂1次,尽量使患儿有充足的睡眠痉咳严重者给激素治疗15•猩红热病人体温过高的护理措施为
①急性期病人应绝对卧床休息3周以减少并发症,并做好一切生活护理;
②给予适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂忌用冷水或酒精擦浴;
③急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食,恢复期给软食,鼓励并帮助病人进食供给充足的水分,以利散热及排泄毒素
④遵医嘱及早使用青霉素G治疗,并给溶菌酶含片;
⑤用温生理盐水或稀释2-5倍的朵贝溶液漱口,每天4-6次16•流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是高热、头痛、呕吐皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征,严重者可有败血症休克及脑实质改变,脑脊液呈化脓性改变17•暴发型流脑败血症休克型的临床表现是突起寒颤、高热吐,短期内出现全身广泛性瘀点、瘀斑,同时伴有面色苍白、口唇发绀、脉搏细速、四肢厥冷、呼吸急促、血压下降等休克症状治疗原则为积极控制感染,迅速纠正休克,防治DIC18•
①监测血压、脉搏、呼吸,判断有无血压下降、紫绀等休克体征并详细记录严密观察病人的神志、面色、肢端温度及瘀点(斑)发展情况;
②病人置平卧位,体温过低者采取保暖措施;
③给予吸氧,迅速建立并维护好静脉通道,保证输液畅通和药物及时使用;
④备齐各种抢救药品和液体,遵医嘱并积极配合医生,分秒必争抢救休克;
⑤补液中密切观察休克症状改善情况注意心功能,及时调节补液速度;
⑥及时送检血、尿标本,做好抢救记录19•(1艾滋病高危人群2临床表现
①原因不明的机会性感染
②卡氏肉瘤
③全身症状如长期发热、消瘦、乏力、腹泻等
④原因不明的多处或全身淋巴结肿大3CD4T淋巴细胞计数下降,CD4/CD8<1.0及血清抗一HIV(+)20•1严格控制入量::原则是量出为人,宁少勿多每日补液量为前一日排出量+500-700ml2)纠正酸中毒5%的碳酸氢钠静滴3利尿、导泻给予速尿,从小量开始,逐渐加大用量同时给予20%甘露醉口服、硫酸镁或大黄导泻4)透析疗法对于明显氮质血症、高血钾及高血容量综合征的病人可进行透析疗法,临床多采用血液透析21•麻疹病人保持皮肤部膜清洁卫生的护理措施是
①保持床褥干燥、清洁、平整,盖被应轻软,内衣柔软宽适并勤换洗可用温水擦浴以利发疹和散热;
②每日常规用温水或朵贝液彻底清洁口腔2-3次,每次进食后用温水清洁口腔,以保持口腔清洁,黏膜湿润如有溃疡,可用3%双氧水洗净后涂以冰硼散等;
③每日常规进行臀部及阴部护理1次.大便后应及时更换尿布.保持肛门及外阴清洁腹泻者应在每次便后清洗肛门和会阴部,局部可扑粉出疹期保持皮肤温暖微汗为宜,对高热皮疹迟迟不出者,可用鲜芫荽30-60g煎水轻轻擦浴(手、足、胸、背部)边擦洗、边擦干盖好,防止受凉;
④出疹期及退疹后常有皮肤瘙痒,应剪短指甲,防止抓伤皮肤皮痒者可搽以炉甘石洗剂或扑止痒粉退疹后皮肤干燥可涂以润湿油;
⑤保护眼睛,可用4%硼酸水或生理盐水清洁眼痂,滴
0.25%氯霉素眼药水或抗生素眼膏,每日2-4次22•水痘病人临床上以较轻的全身症状和皮肤部膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹与疮疹,最后结痴为特征本病以加强护理、对症治疗和防止皮肤继发感染为治疗原则23•流行性腮腺炎病人腮腺肿胀疼痛时护理措施为
①保持口腔清洁卫生,预防继发细菌感染指导和协助病人经常用生理盐水或复方硼砂溶液漱口,以清除口腔内的食物残渣不会嗽口的幼儿除饭后进行口腔护理外,应帮助其多饮水;
②给予如意金黄散或青黛散调醋敷局部,每日1次;
③疼痛重者,帮助其进行腮腺局部间歇冷敷;
④宜给富有营养、易于消化的半流质或软食,如稀饭、面汤、面条等避免酸辣甜味及硬而干燥的食物,防止腺体肿痛加剧24•百日咳病人的护理诊断为
①清理呼吸道无效痰液黏稠积聚有关;
②焦虑病人表情痛苦、烦躁,与咳嗽时间长、程度剧烈有关;
③营养失调(低于机体需要)病人体重下降,消瘦与剧烈咳嗽影响食欲和进食,甚至引起呕吐等有关;
④有窒息的危险与声带痉挛、痰液黏稠、咳嗽无力等因素有关;
⑤潜在并发症百日咳肺炎百日咳脑病,与感染严重有关预期目标为
①咳痰顺畅,痰量减少能咳出;
②情绪稳定痛苦减轻;
③饮食摄取合理;
④无并发症发生25•猩红热病人护理体检时可见全身皮肤弥漫性充血性皮疹,咽部和扁桃体充血、肿胀,表面有点状黄白色渗出物病程中可有颈及颌下淋巴结肿大、压痛26•1.注意保持皮肤清沽,每日用温水轻擦皮肤,禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤2.有皮肤瘙痒者应避免搔抓,防止抓伤皮肤造成感染应注意修剪指甲,幼儿自制能力差,可将手包起来皮肤剧痒者可涂5%碳酸氢钠或炉甘石洗剂等
3.泡疹结痂后可让其自行脱落,不要撕脱
4.皮肤有破溃处可涂以龙胆紫或抗菌素软膏,防止继发感染,如有感染者给以定时换药口
5.有口腔粘膜疹者应注意作好口腔护理,每日用温生理盐水或朵贝液彻底清洗口腔2-3次每次进食后用温水清拭口腔,以保持口腔清沽、粘膜湿润
6.衣着应宽松,内衣裤应勤换洗床褥应保持清沽、松软、平整、干操27•白喉病人的护理诊断有
①有窒息的危险与喉气管处假膜形成致使气道狭窄或假膜脱落造成梗阻有关;
②吞咽障碍病人有呛咳或误服现象,与软腭麻痹有关;
③潜在并发症中毒性心肌炎,与白喉杆菌外毒素吸收有关预期目标为
①保持口腔清洁、卫生;
②气道通畅,呼吸平稳,摄食合理;
③无并发症发生28•病毒性肝炎病人营养失调时的护理措施是
①清淡饮食,如米粥、菜汤、豆汤等,热量以能维持身体需要为度少量多餐,食欲好转后,给予营养饮食,多食新鲜水果蔬菜;
②慢性肝炎,特别是肝硬化倾向时,可给予高蛋白饮食,蛋白质每日
1.5-
2.0g/kg体重,肝硬化晚期则应限制蛋白质摄入,每日在
0.5-lg/kg体重为宜有腹水者应给予低盐饮食;
③鼓励多饮水,成人每日2000ml左右,以促谢产物及毒素排泄,腹水严重者摄入液量应限制在每日l000ml以内29•病毒性肝炎病人的预期目标为
①体力增强,能参加轻微的体力活动;
②食欲恢复,体重增加;
③皮肤无破损;
④无并发症或并发症症状缓解;
⑤了解肝炎的一般知积极配合治疗30•伤寒病人并发肠穿孔时的护理措施为
①禁止进食
②卧床休息
③静脉输液维持水,电解质平衡与热量供应;
③密切观察病情变化,做好手术前的准备工作31•霍乱病人的护理诊断为
①体液不足与频繁而剧烈的吐泻,水有关;
②腹泻与霍乱弧菌、肠毒素对小肠黏膜和肠腺上皮细胞的作用,引起肠液过度分泌及蠕动加快有关;
③恐惧与起病突然,病情进展迅速以及严重脱水带来的极度不适;
④组织灌流量改变与病人严重脱水造成血容量下降,从而产生休克并导致重要缺血缺氧有关;
⑤潜在并发症一急性肾功能衰竭与低血压、休克得不到及时纠正,低血钾加重肾损害有关;
⑥潜在并发症一急性肺水肿与代谢性酸中毒导致肺循环压力增高有关;
⑦潜在并发症一低钾综合征与严重泻吐导致钾离子丢失,并未得到及时补关32•病毒性肝炎病人的护理诊断为
①活动无耐力与肝的损害造成能量代谢障碍有关;
②营养失调与病人食欲差,厌油腻,恶心、呕吐等有关;
③有皮肤完整性受损的危险与肝细胞损害影响胆盐排泄,胆盐沉积于皮肤致皮肤瘙痒有关
④知识缺乏与病人对本病的传染性、疾病过程和治疗效果缺乏应有的知识有关;
⑤潜在并发症肝肾综合征、肝性脑病与肝细胞在短期内大片部位大片坏死,或慢性硬化晚期肝功能严重受损有关33•1)管理传染源伤寒传染源为病人及带菌者,管理传染源应隔离病人至体温正常后每隔5日作粪便培养一次,连续两次阴性则可解除隔离对从事饮食行业人员应注意发现带菌者,发现后调离原工作岗位,并予以治疗对密切接触者观察23日2)切断传播途径本病传播途径为经消化道传播,切断传播途径是预防本病的关键,应注意做好“三管一灭”,注意个人卫生及环境卫生34•伤寒病人体温过高时的护理措施为
①发热期间绝对卧床休息,热退后可适当活动,视体力逐渐增加活动量;
②观察热型变化,测体温、脉搏、呼吸,每4h1次;
③体温39℃以上可给予物理降温;
④按医嘱给予降温药物并观察效果;
⑤经抗菌药治疗3-5日体温不退,应考虑细菌耐热或继发感染;如体温骤降或降后又升,应考虑有并发症或复发的可能35•中毒型痢疾的护理措施
①高热、惊厥病人必须进行监护,注意呼吸频率、节律深度,及时发现呼吸衰竭征象惊厥病人应取平卧位,头偏向一侧,取出义齿,及时清除呼吸道分泌物上下齿间垫以牙垫,以防舌咬伤;
②周围循环衰竭淋克病人,应观察脉搏血压,每15-30min测量一次,直至血压稳定同时注意病人面色、口唇、端皮肤颜色和神志变化,并详细记录出入液量;
③休克病人应采取平卧位,稍抬高头部,及时吸氧,注意保暖36•
(1)伤寒病人最严重而较常见的并发症是肠穿孔起病后2-4周排菌量最多,传染性最大主要护理措施为
①禁食,经鼻胃管减压;
②静脉输液维持水、电解质平衡与热应;
③密切观察病情变化,做好手术前的准备工作37•
(1)病人最可能的诊断为急性重症肝炎2出现肝肾综合征的护理措施为
①记录出入量,量出而入控制水量,以免导致稀释性低钠血症而诱发肝昏迷;
②遵医嘱空腹采血查尿素氮二氧化碳结合力、血钾血钙等,为医生提供纠正酸中毒、高、低血钙的治疗依据;
③控制蛋白质的摄入和禁止含钾饮食;
④禁用肾毒性的抗菌,如氨基糖成类药物,注意利尿剂的利尿效果,记录24h尿量38•1管理传染源细菌性痢疾的传染源为病人和带菌者,管理传染源应对病人进行消化道隔离至症状消失,粪便培养2次阴性对从事饮食业、自来水厂及保育工作人员应定期作粪便培养,发现带菌者应调离工作,并进行彻底治疗对接触者观察1周2)切断传播途径本病经消化道传播,切断传播途径的措施为“三管一灭”,改善环境卫生,注意个人卫生39•1进行细茵性痢疾的传播途径及预防措施的知识教育,重点是切断传播途径的措施2)进行急性痢疾的疾病知识教育
①休息、饮食、饮水的措施
②按要求进行肛门周正围皮肤自我护理
③按要求留取粪便标本
④嘱病人及时、按时、按量、按疗程坚持服药3讲解出院后注意事项避免过劳、受凉、暴饮暴食40•疟疾病人的护理诊断是
①体温过高与疟原虫感染有关
②疲乏与发热、大量出汗、贫血等有关;
③潜在并发症--黑尿热与性G-6-PD缺乏有关预期目标是
①体温恢复正常;
②乏力减轻,身心舒适;
③发症或并发症症状减轻41•乙脑并发症的护理措施为(l)制止抽搐
①密切观察惊厥先兆,如两眼呆视、惊跳口角抽动、肌张力增高等;
②保持病房安静,治疗和护理操作要集中进行,动作轻柔加强安全护理,病床加床栏,用缠有纱布的压舌板或开口器置于病人上下齿之间以防抽搐时咬伤舌头,必要时用舌钳拉出舌头,以防舌根后坠堵塞呼吸道;
③准备吸痰器和急救药品惊厥时,呼吸道常有大量分泌物积聚,应注意吸痰、给氧;
④遵医嘱正确使用止惊药物,如地西泮、水合氯醛等此类药物能抑制呼吸,应注意观察
(2)改善呼吸
①密切观察呼吸的节律、速率、深度,以及血压、脉搏、瞳孔的改变;
②保持呼吸道通畅将病人取头部偏向一侧或侧卧体位,随时清除呼吸道分泌物,采用吸痰、翻身、拍背等方法助痰排出,痰黏稠者进行雾化吸人;
③氧气吸入可采用鼻导管法或漏斗法持续给氧;
④对于气管切开或气管插管的病人应加强术后护理,接呼吸机进行人工呼吸的病人应加强监护;
⑤遵医嘱使用脱水剂、呼吸兴奋剂血管扩张剂等药物
(3)促进意识恢复,减少感染机会
①密切观察神志变化,注意昏迷的程度、持续时间;
②严格遵循护理操作规程,严格无菌操作,如吸痰、导尿、注射;
③做好眼、鼻、口腔的清洁护理,及时清除呼吸道分泌物;
④加强皮肤护理,注意擦洗身体、更换衣被,经常翻身皮肤按摩,防止褥疮形成;
⑤及时清理大小便,有尿滞留及便秘者,给予对症处理;
⑥加强病房环境的消毒隔离工作
⑦注意继发感染.42•1)流行性乙型脑炎
(2)饮食护理
①能进食者,给予以碳水化物为主的清淡流质饮食,如绿豆汤、豆浆、牛奶等;
②不能进食者,给予鼻饲,要求少量多次缓慢注人,以防止冲击胃壁引起反射性呕吐有明显发绀、频繁惊厥、呼吸衰竭的病人不宜鼻饲;
③遵医嘱给予静脉营养43•1暴发型休克型
①急起寒战、高热、头痛、呕吐、意识障碍,也可出现惊厥
②全身皮肤、粘膜广泛淤点、淤斑
③循环衰竭为重要特征
④脑膜刺激征多阴性
⑤脑脊液变化不大
⑥血培养多阳性2)暴发型脑膜脑炎型
①高热、剧烈头痛、颇繁呕吐、障碍迅速加重,反复惊厥等颅压增高表现
②全身皮肤、粘膜淤点、淤斑
③检查可有血压升高、心率减慢、锥体束征阳性
④可出现脑疝(枕骨大孔疝或天幕裂孔疝)引起瞳孔变化及呼吸衰竭3)混合型兼有上述两型特点.44•1管理传染源隔离病人至症状消失后3日,密切接触者进行医学观察7日2)切断传播途径应做好
①保持室内空气流通,必要和可能时进行空气消毒;
②采取自我防护措施,如流脑流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,外出时戴口罩3)保护易感人群
①对易感人群采用脑膜炎双球菌A群多糖体菌苗预防接种
②对于密切接触者服用复方磺胺异恶唑(SMZco)45•黑尿热的护理措施为
①密切观察黑尿热的可能诱发溶血反应的药物,如奎宁、伯氨、喹啉等;
③严格记录24h出入水量,密切观察尿量,保证尿量每天不少于1000ml
④遵医嘱应用氢化可的松,5%碳酸氢钠等药物,以减轻溶血和肾功能损害;
⑤贫血严重者,可少量多次输新鲜全血,输血过程中注意防止输血反应.46•1最可能的诊断是疟疾间日疟2典型的表现为三个阶段
①发冷期
②高热期
③大汗期3氯喹与伯氨喹啉联合应用为首选(4维持正常体温的护理措施为
①卧床休息,定期测量体温;
②在期给予保暖,如加盖毛毯放置热水袋等;
③高热时给予温水擦浴,30%-50%乙醇擦浴,亦可用冰袋冷敷遵医嘱给予退热剂;
④出汗后要避免风吹,擦洗后及时更换;
⑤遵医嘱给予抗疟药物,并注意观察药物副作用47•流行性出血热高热期的护理措施为;
①高热病人以物理降温为宜,可在头部及体表大血管处冷敷或放置冰袋本病因毛细血管损伤,通透性增加,血浆外渗,不宜用退热剂,以兔诱发或加重休克为防止皮下出血,禁用酒精擦浴解热药物应慎用,以免出汗过多,造成体液丧失,加重或诱发低血压休克;
②密切观察生血压、脉搏,注意尿、粪便及痰液外观,有无出而现象,
③特别应观察低血压先兆凡体温下降、脉搏加速.形成所谓温脉交叉;或收缩压低于
13.33kPa、脉压差≤
8.0kPa或外渗现象严重,红细胞、血红蛋白及红细胞压积明显上升或有明显恶心、呕吐、烦躁不安者均应重视48•流行性出血热低血压休克的护理措施
①置病人平卧位.切忌随意搬动注意保温和吸氧;
②迅速建立静脉通路.保证早期、快速、适量输液.遵照医嘱输人液量和扩容药物应用血管活性药物(如多巴胺、异丙肾上腺素等)时.应注意滴速,勿致血压过高或过低;
③进人少尿期,密切观察病情急性肾功能衰竭病人要准确记录出入量,严格控制补液量,入量为出量加400ml,并以口服为主,同时应加强病人观察注意生命体征、尿量及24h出入液量、神志、皮肤血压等变化,及时发现并发症征兆,并报告医生49•护理诊断1体温过高与布氏杆菌感染有关2)疼痛关节痛与关节病变有关3活动无耐力与布氏杆茵病有关50•流行性出血热病人营养失调时的护理措施有
①饮食应给予高热量流食或半流食;
②少尿期应给予低蛋白饮食;多吃富含维生素B、C.K的食物,少吃钾盐丰富的食物;
③氮质血症消失后,可逐渐增加蛋白质及含钾多的食物不能进食者及时由静脉补充
51.小量咯血时应使病人安静休息,避免情绪紧张,必要时给小剂量镇静剂或止咳剂,咯血常可自行停止咯血较多时,病人应采取患侧卧位,轻轻将气管内积血咯出,并静脉给予垂体后叶素以收缩小动脉和毛细血管,使肺血流t减少,促进止血还应密切观察病情变化,防止室息咯血室息是病人死亡的主要原因,需给以紧急处理,措施为
①保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45度的俯卧位,轻拍背部迅速排出气道和口咽部的血块,也可用器械吸引;
②高浓度氧气吸人;
③必要时应用呼吸兴奋剂52•1)囊虫病是猪肉绦虫的蚴虫(囊尾蚴)寄生于人休所致的疾病囊虫可寄生于人体的各种组织器官,常见的有脑、皮下组织、肌肉和眼部其中以脑囊虫病的病情复杂,危害程度重,甚至可危及生命2经药物治疗可杀灭体内的囊虫而治愈疾病,但在药物杀灭囊虫的过程中,可引起组织强烈的炎症反应而加重病情眼囊虫病及脑室梗阻型囊虫病病人应先行手术治疗,摘除眼内及脑室内的囊虫后,方可用药物杀灭其他部位的囊虫3为确定最佳治疗方案,治疗前需行眼底检查、颅脑CT扫描等,以明确脑囊虫及眼囊虫的部位、数目,以及有无颅内压升高和脑室梗阻等4)进行预防措施的教育猪肉绦虫病人是本病的唯一传染源,预防和彻底治疗缘虫病是预防本病的关键同时要注意加强个人饮食卫生,做到饭前、便后洗手生吃的蔬菜、水果要洗净等53•
①体温过高,与艾滋病病人抵抗力下降,机会性感染有关;
②腹泻,与机会性感染有关;
③营养失调,与长期胃纳差,进食困难,且持续腹泻,反复发热,机体消耗过大有关;
④疼痛;与艾滋病病毒急性感染有关;
⑤疲乏,与疾病导致病人营养不良,体力下降有关;54•
(1)管理传染源艾滋病的传染源为病人及病原携带者针对传染通的预防措施是
①对传染源应加强监测,建立艾滋病监测网络,加强对高危人群的监测及国境检疫,及时发现病人及无症状带毒者
②对病人的血液和体液进行严格消毒处理2)切断传播途径1切断性传播途径措施为加强性道德教育,严禁卖淫、娜娟等杂乱性交活动2切断血液及血制品传播途径措施为
①严禁注射毒品;
②严格筛选供血人员;
③严禁进口各种血制品;
④加强医疗器械的消毒,推广一次性医疗用品;
⑤作好理发、浴池等行业的卫生监督3切断母婴传播途径已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠,已受孕者应终止妊娠3保护易感人群对密切接触者和医护人员应加强自身防护,并作定期检查55•(1伤后尽快用20%肥皂水或
0.1%新洁尔灭(不可与肥皂水合用)反复冲洗至少半小时,力求去除狗涎2)挤去血污,冲洗后用70%酒精擦洗或浓碘酒涂拭3伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流4)若咬伤部位为头、颈部或严重咬伤者还需用抗狂犬病免疫血清,在伤口及周围行局部浸润注射(免疫血清试验阳性应进行脱敏试验)5)如伤口深、有合并感染或污染时,给予破伤风抗毒索及适宜抗菌药物56•艾滋病的临床表现
①全身状况不规则性发热,盗汗,咽痛,关节、肌肉疼痛,持续腹泻,厌食体重明显下降(达10%)及多处淋巴结肿大;
②呼吸系统症状多为卡氏肺囊虫引起,突然高热伴持续干咳、气促,继而进行性呼吸困难,缺氧及紫组,但肺部常无明显阳性体征;
③皮肤症状出现特殊少见的机会性肿瘤,以卡波西肉瘤最常见,这是一种多发性皮肤癌,四肢皮肤出现淡红色或淡紫色斑块,并可演变成大小不一的坚硬结节,表面可有溃疡,面部、眼、胯、口腔、阴茎等处,亦可发生,并可向内脏、淋巴结、骨髓转移;
④神经系统症状中枢神经系统亦可因机会感染而出现各种症状,如头痛、抽搐、记忆力减退、痴呆视力障碍和运动障碍等57•艾滋病病人的预期目标是
①情绪稳定,了解本病的传染性与隔离措施,学会自我护理;病人机会性感染症状减轻;
②全身不适有所缓解;
③病情平稳,寿命延长章节
10.神经系统疾病病人的护理A型题
1.下列哪项属于深感觉A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉E.两点辨别觉
2.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A.呕吐B.脑血栓形成C.颅内压增高D.心脏负荷增加E.心绞痛发作
3.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A.脑B.脊髓C.周围神经D.骨骼肌E.平滑肌
4.截瘫的病损部位在A.脊髓前角B.大脑皮层C.内囊D.脑桥E.胸腰段脊髓
5.感觉障碍病人的护理措施错误的是A.消除焦虑情绪B.预防褥疮C.不宜多翻身D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫
6.最能反应昏迷病人病情的体征变化是A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔E.神志
7.下列哪项是下运动神经元的症状A.无肌收缩B.肌张力增高C.腱反射亢进D.病理反射阳性E.肌萎缩不明显
8.某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级
9.脑血管病最重要的危险因素是A.高血脂B.高血压C.肥胖D.吸烟E.高盐饮食
10.发生脑出血最常见的血管是A.椎动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.基底动脉E.后交通动脉
11.脊髓前角细胞受损,下列哪项是错误的A.肌张力下降B.出现病理反射C.肌纤维颤动D.肌力下降E.腱反射减弱
12.护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是A.病人舒适B.预防压疮C.减少情绪波动D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血
13.脑出血最好发的部位是A.脑桥B.小脑C.内囊D.脑室E.脑叶
14.瘫痪患者最常见并发症是A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮E.静脉炎
15.瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的A.膝关节伸直B.腕关节稍背屈C.肘关节屈曲D.踝关节垂直E.膝关节处置一枕以防外旋
16.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征D.短暂意识障碍E.一侧动眼神经麻痹
17.内囊出血的典型表现是A.进行性头痛加剧B.“三偏征”C.频繁呕吐D.大小便失禁E.呼吸深沉而有鼾声
18.深昏迷时最重要的体征是A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减弱E.吞咽反射亢进
19.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A.气温较低B.晚餐过饱C.低枕平卧D.血糖过低E.血压低血液黏稠
20.腰椎穿刺术后须去枕平卧4~6h,其目的是为防止A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染C.低压性头痛D.颅内感染E.脑脊液外漏
21.腰椎穿刺术后病人应采取的体位是A.去枕平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸位
22.蛛网膜下隙出血最常见的病因是A.先天性动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉粥样硬化D.再生障碍性贫血E.脑动脉炎
23.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是A.有利于口腔分泌物的引流B.有利于颅内血液回流C.防止呕吐D.减轻头痛E.防止脑缺氧
24.对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是A.清淡B.低钙C.低盐、低胆固醇D.避免饱餐E.多吃新鲜蔬菜
25.护理脑出血时错误的一项是A.大便失禁时臀下垫小布垫B.尿失禁者可留置尿管C.保持床铺清洁、干燥、及时更换D.便秘时行大量不保留灌肠E.保持会阴部干燥,可涂保护性润滑油
26.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A.脑CTB.脑MRIC.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影
27.脑出血病人死亡的主要原因是A.坠积性肺炎B.压疮感染C.脑疝D.上消化道出血E.中枢性高热
28.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A.血压维持在正常范围B.安静卧床4~6周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形
29.急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的A.勤翻身拍背B.控制血压C.降低颅内压力D.治疗并发症E.适当使用止血药
30.脑出血病人CT图像为A.可见脑室扩大B.起病后24h内无改变C.起病后即可见高密度异常影D.起病后即可见低密度异常影E.起病24-48h后见高密度异常
31.脑血管意外发病最急的是A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑栓塞
32.引起脑出血的最常见原因是A.高血压B.脑动脉硬化C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形
33.高血压脑出血最易发生在A.内囊B.中脑C.脑桥D.延脑E.小脑
34.桥脑出血的主要特点为A.突然意识丧失B.呼吸变深而有鼾声C.脉搏慢而充实D.瞳孔缩小呈针尖样E.以上都不是
35.不符合内囊出血的表现是A.头和眼转向病灶侧B.都可有典型的“三偏征”C.上肢和下肢瘫痪的程度相同D.肢体近端和远端功能障碍相等E.出血病灶在主侧半球者常有失语
36.脑出血病人的诱发因素不包括A.情绪激动B.重体力劳动C.酗酒D.血液黏稠度增高E.用力排便
37.睡眠时常发生什么病A.内囊出血B.脑桥出血C.脑血栓D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血
38.为降低脑出血病人颅内压,治疗时可选用A.高分子右旋糖酐B.10%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.甘露醇E.地西泮
39.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义A.头痛、呕吐、呼吸困难B.意识丧失、瞳孔散大C.剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”E.呼之不醒,双侧瞳孔散大
40.导致短暂脑缺血发作最常见病因是A.情绪流动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化
41.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.脑底动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉硬化D.脊髓或椎管内动脉瘤E.先天性颅内动静脉瘘
42.短暂性脑缺血发作A.持续时间不超过1hB.持续时间不超过24hC.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3周
43.癫痫病人的发作类型,临床上最常见的是A.简单部分性发作B.复发部分性发作C.单纯失神发作D.强直阵挛发作E.癫痫持续状态
44.急性脑血管病脑疝形成,最急需要的措施是A.脑B.脑MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影E.静脉注射甘露醇
45.癫痫病人出院时,健康教育错误的是A.保持情绪稳定B.避免疲劳烟酒C.定期查血象及肝、肾功能D.不可随意增减药物剂量E.自我感觉良好及时停药
46.鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是A.有无失语B.有无高血压C.瘫痪的程度D.有无脑水肿E.脑脊液检查
47.对于癫痫持续发作患者,护士首先应做何种准备A.做好约束准备B.准备地西泮静脉注射C.准备20%甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫药E.准备50%葡萄糖静注
48.反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑膜炎E.脑栓塞
49.产生脑栓塞最多见的栓子来源是A.空气栓子B.脂肪栓子C.心脏病栓子D.肺动脉血栓E.大动脉硬化斑块脱落
50.癫痫持续状态的治疗首先A.鲁米那钠B.安定静脉注射C.苯妥英钠D.乙酰胺E.扑痫酮
51.脑梗死病人CT图像为A.起病1周后才改变B.起病后即可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影D.起病后即24-48h后可见异常高密度影E.起病后即24—48h后可见异常低密度影
(52)癫痫大发作时最主要的护理是A.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温
53.不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是A.突然起病B.迅速出现局限性神经功能障碍C.症状持续时间短,恢复快D.不遗留后遗症E.常反复发作但症状不同
54.癫痫持续状态是指A.连续小发作B.精神运动性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清
55.癫痫大发作可以减药的情况是A.癫痫发作停止1年后B.癫痫发作停止2年以上C.脑电图正常后D.服药2年以上E.服药后,1年只发作1~2次
56.瘫痪病人的护理措施中不正确的是A.做好心理护理B.保持瘫痪肢体功能位C.防止褥疮发生D.早期使用留置导尿E.预防便秘
57.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是A.脑电图EEGB.计算机体层扫描CTC.核磁共振MRID.脑脊液CSFE.脑彩超TEl
58.下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹A.地西泮B.氯丙嗪C.强的松D.安坦E.吡啶斯的明
59.癫痫大发作时,下列哪项护理措施是错误的A.迅速扶患者就地躺下B.放松患者领扣,裤带C.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间D.用力按压患者抽搐的肢体E.保持患者侧卧位
60.癫痫大发作的首选治疗药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.扑米酮扑痫酮D.丙戊酸钠E.氯硝西泮
61.癫痫持续状态时首选药物疗法是A.苯巴比妥钠静注B.地西泮静注C.副醛肌注D.苯妥英钠静注E.水化氯醛灌肠
62.PD病的特点是A.起病缓慢,逐渐加重B.起病急,逐渐加重C.起病急,逐渐减轻D.起病缓慢,逐渐减轻E.以上都不是
63.癫痫大发作最具特征的表现是A.发作性肢体麻木B.发作性意识障碍C.发作性头痛D.发作性偏瘫E.发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍
64.治疗癫痫持续状态首选药物为A.静脉注射冬眠灵B.静脉注射地西泮C.肌肉注射地西泮D.肌肉注射副醛E.肌肉注射苯巴比妥
65.男,70岁,高血压病人,因事与人争吵时突然倒地,口眼歪斜,左侧上下肢麻痹,诊断为脑出血,此时最重要的措施是A.输液补充营养B.给止血剂C.被动运动瘫痪肢体D.降低脑水肿E.防肺部感染
66.癫痫持续状态的护理首要的措施是A.尽快按医嘱用药物控制发作B.保持脱水剂快速滴入C.经鼻饲管给予高热量流食D.保持呼吸道通畅E.观察瞳孔、心率和生命体征
67.男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑A.脑血栓形成B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血
68.男,70岁,原有高血压病血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动,尚未送CT室时,仅上述表现可考虑A.脑梗死B.脑血栓形成C.高血压脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作
69.患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.kPa,脑脊液正常应考虑为A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病
70.诊断癫痫的主要依据是A.体格检查B.头颅x线片C.脑CTD.脑脊液检查E.病史和脑电图
71.男,20岁突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁应首先考虑A.癔病B.脑出血C.脑血栓形成D.癫痫大发作E.药物中毒
72.男性25岁突发剧烈头痛伴频繁呕吐继之神志不清检查体温36.8℃,颈强,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为A.脑出血B.脑血栓形成
73.男性,46岁,近月来,每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛,需以手掌摩颊,历时半小时可自行停止,痛时不呕吐您考虑为A.牙周病B.偏头痛C.三叉神经痛D.周期性头痛E.脑肿瘤
74.对于颅内高压病人,腰穿的主要危险是A.引起脑出血B.诱发脑疝C.引起癫痫发作D.引起感染
75.病人腰穿后应去枕平卧A.1-2hB.2-4hC.3-5hD.4-6hE.5-7h
76.男,70岁,体肥胖,性急躁,喜搓麻将,某日“自摸”后兴奋不已,随即不语,跌扑在地,经人送至医院时,神志不清,口内涎沫入院检查,血压200/100mmHg,二便失禁,口角右斜,双目凝视,双侧肢体均吴软瘫状,颈有抵抗感应考虑为A.高血压脑病B.高血压危象C.脑出血D.脑梗死E.脑栓塞
77.女,45岁,无外界刺激,但病人自发的感到某部位有蚁行感,该感觉为A.感觉减退B.感觉倒错C.感觉分离D.感觉异常E.感觉过度
78.护理频繁呕吐伴晨起加重的病人,突然意识不清,脉搏呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,应考虑的诊断为A.癔病发作B.脑疝形成C.高血压危象D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血
79.朱先生,60岁,“脑血栓形成”后2周,右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作,评估肌力为A.O级B.1级C.2级D.3级E.4级
80.李先生,70岁,因脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,30min后呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应应考虑是A.颅内压增高B.脑疝C.颅内进行性出血D.呼吸衰竭E.循环衰竭
81.男,60岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约1h后昏迷体检浅昏迷,瞳孔等大,血压
29.3/14.6kPa,右侧肢体瘫痪肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性最可能的诊断是A.高血压脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.TIAE.蛛网膜下腔出血
82.感觉性失语,病变部位在优势半球的A.额下回后部B.颞上回后部C.角回D.顶上小叶E.枕叶
83.格林.巴利综合征最早出现的表现是A.下肢远端迟缓性瘫痪B.肌肉萎缩C.四肢手套袜子状感觉障碍D.大小便摊留E.呼吸肌麻痹
84.上运动神经元是指A.红核B.脊髓前角细胞C.齿状核D.大脑皮层锥体细胞E.颗粒细胞
85.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A.肌张力增高B.位反射减低或消失C.无病理反射D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主
86.运动性失语,病变部位在优势半球的;A.枕叶B.领上回后部C.顶上小叶D.顶下小叶E.额下回后部
87.脑膜刺激征的临床表现为A.共济失调B.双侧Babinski征(+)C.颈强直,Kemig征(+)D.抽搐E.眩晕和呕吐
88.无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为A.感觉减退B.感觉倒错C.感觉分离D.感觉异常E.感觉过度
89.脑干一侧受损害时可出现A.单瘫B.,偏瘫C.交叉瘫D.截瘫E.四肢瘫
90.脑出血患者CT图像为A.起病后即可见高密度异常影B.起病24-48h后可见异常高密度影C.起病后即可见低密度异常影D.可见脑室扩大E.起病后24h内无改变
91.脑梗塞患者CT图像为A.起病后即可见异常低密度影B.起病24-48h后可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影D.起病24-48h后可见异常高密度影E.起病1周后才改变
92.患者有典型的交叉性瘫痪,即病灶侧面部瘫痪,对侧肢体瘫痪,头转向瘫痪侧,其病变部位在A.大脑皮层B.小脑C.桥脑D.中脑E.延髓
93.对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是A.上呼吸道感染病史B.对称性肢体远端感觉异常C.脑神经受累极为常见D.脑脊液有蛋白分离现象E.应用肾上腺皮质激素疗有效
94.脑血管意外发病最急的是A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑栓塞
95.脑出血最好发的部位在A.内囊B.桥脑C.小脑D.大脑皮质E.中脑
96.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.肌张力增高B.腱反射增强C.肌萎缩明显D.有病理反射E.瘫痪以整个肢体为主
97.急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.吞咽困难D.双侧周围性面瘫E.排尿困难
98.四肢瘫的病变部位在A.胸髓B.腰髓C.,脑干D.内囊E.颈髓
99.常出现远端对称性感觉障碍的是A.脑出血与B.脑梗塞C.脊髓灰质炎D.格林一巴利综合征E.蛛网膜下腔出血
100.蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是A.面神经B.滑车神经C.动眼神经D.吞咽神经E.迷走神经
101.内囊出血的特征性表现是A.同侧偏瘫B.对测偏瘫C.交叉性瘫痪D.同侧偏瘫伴偏盲E.出现三偏症状
102.引起交叉性感觉障碍的病变部位在A.后根B.后角C.内囊D.丘脑E.脑干
103.病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为A.偏瘫B.单瘫C.交叉瘫D.四肢瘫E.截瘫104左侧大脑半球优势半球外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区Broca区,损害时出现DA感觉性失语B命名性失语C失写D运动性失语E失读105三叉神经痛的首选药物为BA氯硝西泮B卡马西平C安定D苯妥英钠E苯巴比妥106急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为AA低效型呼吸型态 B恐惧 C吞咽障碍D清理呼吸道无效 E有皮肤完整性受损的危险107脑血管意外中发病最急的是AA脑栓塞B蛛网膜下腔出血C脑血栓形成D脑出血ETIA108TIA病人的饮食护理应给病人进食DA低盐、高脂、高糖饮食 B低盐、低脂、高糖饮食 C高盐、低脂、低糖饮食D低盐、低脂、低糖饮食 E高盐、高脂、高糖饮食109下列哪项是TIA病人常用护理诊断CA躯体移动障碍 B言语沟通障碍 C知识缺乏D潜在并发症褥疮 E潜在并发症肺炎110脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查CA肝功 B血常规 C尿常规 D血脂 E血糖111蛛网膜下腔出血最常见的病因为CA高血压B动脉粥样硬化C先天性动脉瘤D脑血管畸形E脑动脉炎112下列哪种为浅感觉AA触觉B运动觉C实体觉D图形觉E振动觉113重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型,病变限于眼外肌,表现为上睑下垂、复视为哪一型AA眼肌型B轻度全身型C中度全身型D重度全身型E迟发重症型114中枢神经系统白血病以哪一型最多见CA急性粒细胞性白血病B急性单核细胞性白血病C急性淋巴细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病E慢性粒细胞性白血病115下述哪种疾病不出现血小板减少BA急性粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病早期C再生障碍性贫血D播散性血管内凝血E脾功亢进症116肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著AA急性淋巴细胞性白血病B急性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D急性早幼粒细胞性白血病E红白血病117以下哪种神经系统疾病有活动后加剧,休息后减轻,晨轻暮重的特点CA脑血栓形成B脑出血C重症肌无力D周期性瘫痪E面神经118传导性失语最大特点为CA口语表达障碍B口语理解障碍C复述不成比例受损D不能说出物件名称E不能书写119脑出血病人常用的脱水降颅压药为AA甘露醇B速尿C甘油果糖D尼莫地平E阿斯匹林120当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪CA同侧下运动神经元瘫痪B交叉瘫痪C同侧上运动神经元瘫痪D局限性瘫痪E单瘫121蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是BA精神症状B颈项强直等脑膜刺激征C去大脑强直D偏瘫E失语122枕叶损害时主要出现BA听觉障碍B视觉障碍C失写D失读E嗅觉障碍123下列哪项是意识障碍的早期表现,是最轻的意识障碍BA无动性缄默症B嗜睡C浅昏迷D深昏迷E昏睡124面神经炎患者主要护理诊断为BA躯体活动障碍B自我形象紊乱C有受伤危险D感知障碍E疼痛125急性脊髓炎的常用护理诊断为BA低效型呼吸型态 B躯体移动障碍 C感知改变D潜在并发症 E肺炎126脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗DA8小时 B3小时C9小时D6小时 E10小时127当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪CA同侧下运动神经元瘫痪B交叉瘫痪C同侧上运动神经元瘫痪D局限性瘫痪E单瘫128蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是AA腰穿查脑脊液BCTCMRIDDSAE化验血常规129脑梗死在脑血管病中最常见约占DA50-60%B60-70%C40-50%D60-90%E30-40%130脑桥出血的瞳孔变化常为BA一侧瞳孔极度缩小B双侧瞳孔极度缩小C一侧瞳孔扩大D双侧瞳孔扩大E瞳孔不等大131帕金森病多见于BA青年人B中老年人C中年人D老年人E儿童132急性期脑出血病人的血压BA一般比平时低B一般比平时高C突然降低D所有患者都比平时高E与平时一样133肝豆状核变性是由下列哪项引起的BA铁代谢障碍B铜代谢障碍C锌代谢障碍D铝代谢障碍E钙代谢障碍134仅受对侧大脑半球支配的脑神经为DA嗅神经B视神经C动眼神经D舌下神经E三叉神经135特发性GTCS首选BA卡马西平B丙戍酸钠C氯硝西泮D苯巴比妥E乙琥胺136脑栓塞最常见的病因为EA寄生虫虫卵栓子B心肌炎C脂肪栓子D人工气胸E风心病二尖瓣狭窄合并房颤137面神经炎患者急性期应尽早使用EA无环鸟苷B抗菌素C被动运动D主动运动E糖皮质激素138当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪CA同侧下运动神经元瘫痪B交叉瘫痪C同侧上运动神经元瘫痪D局限性瘫痪E单瘫139蛛网膜下腔出血最常见的病因为CA高血压B动脉粥样硬化C先天性动脉瘤D脑血管畸形E脑动脉炎140脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查CA肝功 B血常规 C尿常规 D血脂 E血糖141颈动脉系统TIA常见症状为AA单肢无力 B耳鸣 C阵发性眩晕 D复视 E意识障碍142双侧颞叶损害时引起严重的CA听觉障碍B视觉障碍C记忆障碍D肢体瘫痪E失写143急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为AA低效型呼吸型态 B恐惧 C吞咽障碍D清理呼吸道无效 E有皮肤完整性受损的危险144蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是AA腰穿查脑脊液BCTCMRIDDSAE化验血常规145脑栓塞最常见的病因为EA寄生虫虫卵栓子B心肌炎C脂肪栓子D人工气胸E风心病二尖瓣狭窄合并房颤146急性脊髓炎的常用护理诊断为BA低效型呼吸型态 B躯体移动障碍 C感知改变D潜在并发症 E肺炎147原因不明的GTCS首选药物为AA卡马西平B丙戍酸钠C乙琥胺D泼尼松E氯硝西泮148传导性失语最大特点为CA口语表达障碍B口语理解障碍C复述不成比例受损D不能说出物件名称E不能书写149下列哪种脑出血最常见BA丘脑出血B壳核出血C尾状核出血D脑叶出血E脑桥出血150脑栓塞最常见的病因为EA寄生虫虫卵栓子B心肌炎C脂肪栓子D人工气胸E风心病二尖瓣狭窄合并房颤151当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪CA同侧下运动神经元瘫痪B交叉瘫痪C同侧上运动神经元瘫痪D局限性瘫痪E单瘫152蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是AA腰穿查脑脊液BCTCMRIDDSAE化验血常规153TIA病人的饮食护理应给病人进食DA低盐、高脂、高糖饮食 B低盐、低脂、高糖饮食 C高盐、低脂、低糖饮食D低盐、低脂、低糖饮食 E高盐、高脂、高糖饮食154下列哪种药物为常用溶栓药AA尿激酶 B肝素 C六氨基已酸 D右旋糖酐 E706代血浆155急性脊髓炎的常用护理诊断为BA低效型呼吸型态 B躯体移动障碍 C感知改变D潜在并发症 E肺炎156枕叶损害时主要出现BA听觉障碍B视觉障碍C失写D失读E嗅觉障碍答案如下
1.D
2.C
3.E
4.E
5.C
6.D
7.D
8.C
9.B(
10.C
11.B
12.E
13.C
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15.A
16.C
17.B
18.A
19.E
20.C
21.B
22.A
23.B
24.B
25.D
26.D
27.C
28.E
29.A
30.C
31.E
32.A
33.A
34.E
35.B
36.D
37.C
38.D
39.C
40.E
41.A
42.B
43.D
44.E
45.D
46.E
47.B
48.C
49.C
50.B
51.E
52.C
53.E
54.E
55.B
56.D
57.A
58.D
59.D
60.A
61.B
62.A
63.E
64.B
65.D
66.A
67.A
68.C
69.B
70.E
71.D
72.D
73.C
74.B
75.D
76.C
77.D
78.B
89.B
80.C
81.A
82.B
83.A
84.D
85.A
86.E
87.C
88.D
89.C
90.A
91.B
92.C
93.D
94.E
95.A
96.C
97.B
98.E
99.D
100.C
101.E
102.E
103.C
104.D
105.B106A.
107.A108D.109C.
110.C
111.C
112.A
113.A
114.C
115.B
116.A
117.C
118.C
119.A
120.C
121.B
122.B
123.B
124.B
125.B
126.D
127.C
128.A
129.D
130.B
131.B132B
133.B
134.D
135.B
136.E
137.E
138.C
139.C
140.C
141.A
142.C143A.
144.A
145.E
146.B
147.C
148.A
149.B
150.E
151.C
152.A
153.D
154.A
155.B
156.BB型题1A脑CT示发病24小时后出现低密度灶B脑CT示高密度灶
1、脑血栓形成
2、脑出血2A多在安静休息时发病B多在活动中发病
1、脑血栓形成3A上肢屈曲,下肢伸直性强直B四肢均伸直性强直
1、去大脑强直
2、去皮质强直答案如下
1.AB
2.A
3.BAX型题
1.急性脑血管病包括A.短暂性脑缺血发作B.急性脊髓炎C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成
2.急性脑血管病的危险因素包括A.高脂高盐饮食B.高龄C.精神紧张D.嗜烟E.酗酒
3.短暂性脑缺血发作的临床表现,包括A.一侧偏身感觉障碍B.一侧单瘫或偏瘫C.一侧失明D.突发性眩晕E.突发性口齿不清
4.脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能A.意识障碍加重B.呕吐频繁C.血压升高D.心率变慢E.烦躁不安
5.脑出血病人并发上消化道出血,护理上应注意A.病人的呕吐物和大便性状B.鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察C.定时作大便隐血试验D.出血患者应暂禁食E.按医嘱经胃管灌注去甲基肾上腺素
6.浅感觉是A.痛觉B.温度觉C.触觉D.平衡觉E.两点辨别点
7.诱发癫痫发作的因素有A.情绪激动B.睡眠不足C.饥饿D.便秘E.饮酒
8.头痛可分为下列哪几类A.偏头痛B.神经性头痛C.精神性头痛D.颅内高压性头痛E.颅外因素所致的头痛
9.出血性脑血管疾病病人的护理诊断有A.急性意识障碍B.躯体移动障碍C.生活自理能力缺陷D.语言沟通障碍E.有感染的危险
10.深感觉是指A.位置觉B.实体觉C.痛觉D.平衡觉E.振动觉
11.缺血性脑血管疾病病人的护理诊断有A.躯体移动障碍B.生活自理能力缺陷C.语言沟通障碍D.有废用综合征的危险E.功能障碍性悲哀
12.格林一巴利综合征病人的护理诊断为A.低效性呼吸型态B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷D.恐惧E.急性意识障碍
13.下列哪项可以出现在椎体外系统病变时A.慌张步态B.假面具脸C.静止性震颤D.折刀样肌张力增高E.运动减少而缓慢
14.急性脑血管疾病的诱发因素有A.高龄B.不良饮食习惯C.酗酒,吸烟D.高脂血症E.精神紧张
15.椎一基底动脉系统血管闭塞主要累及脑干及小脑,可出现哪些体征A.眼球震颤B.共济失调C.吞咽困难D.发音障碍.E.偏瘫
16.脑出血急性期应密切观察其A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔
17.支持格林.巴利综合征诊断的有A.进行性运动瘫痪B.深反射减弱或消失C.脑脊液蛋白-细胞分离D.病变两侧不对称E.轻度感觉减低
18.急性感染性多发性神经炎的临床特征是A.感觉障碍B.运动障碍C.病理反射D.健反射亢进E.对称性四肢弛缓性瘫痪答案如下
1.ACDE
2.ABCDE
3.ABCDE
4.ABCDE
5.ABCDE
6.ABC
7.ABCDE
8.ACDE
9.ABCDE
10.ADE
11.ABCDE
12.ABCD
13.ABCE
14.ABCDE
15.ABCD
16.ABCDE
17.ABCE
18.ABE填空
1、副神经损伤可表现为瘫痪和斜方肌瘫痪
2、颞中回后部颞横回处为听觉代表区,破坏性病灶产生,听不懂别人讲话而不伴
3、GBS患者主要死亡原因为及
4、脑桥出血常先从一侧开始,表现为瘫痪
5、强直-阵挛发作分三期分别为、、
6、重症肌无力患者出现胆碱能危象是由抗胆碱酯酶药物所致
7、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息周
8、脊髓损害的临床表现为三大主要症状即和
9、预防外源性感染时,用紫外线或臭氧照射病房每周次,每次分钟
10、抗凝治疗主要用于型脑梗死病人,防止血栓继续进展
11、脑出血是指非外伤性的出血
12、急性肾炎前驱感染后常有周的潜伏期
13、急性脊髓炎当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时称答案如下
1、胸锁乳突肌
2、感受性失语、肢体瘫痪
3、呼吸肌麻痹、心力衰竭、肺部感染
4、交叉性
5、强直期、阵挛期、惊厥后期
6、过量
7、4-
6、
8、运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍
9、20~
30、2~
310、进展
11、脑实质内
12、1-
3、
13、上升脊髓炎名词
1、命名性失语
2、意识障碍
3、癫痫
4、周期性瘫痪
5、感觉障碍
6、震颤麻痹
7、钩回发作答案如下
1、又称遗忘性失语,系优势半球颞中回及颞下回后部病变所致,病人不能说出物件的名称及人名,但可说该物件的用途及如何使用,当别人提示物件的名称时,他能辨别是否正确
2、是对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态
3、是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征
4、是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,其发作多与血钾代谢有关
5、指机体对各种形式的刺激如痛、温度、触、压、位置、振动等无感知,感知减退或异常的一组综合征
6、又称帕金森病,是一种常见的运动障碍疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征
7、颞叶的前部病变影响内侧面的嗅觉味觉中枢钩回时出现特殊的症状,称钩回发作,为一种颞叶癫痫,病人有幻嗅或幻味,作舐舌、咀嚼动作简答题
1.如何鉴别上、下运动神经元瘫痪?
2.急性感染性多发性神经炎低效性呼吸型态的护理措施有哪些
3.缺血性脑血管疾病躯体移动障碍的护理措施有哪些?
4.癫痫病人自尊紊乱的护理措施有哪些?
5.癫痫病人健康指导重点有哪
6.为防止癫痫病人发作时意外发生,应采取哪些护理措施?
7.脑干具有哪几种共同的功能?
8.周围神经疾病的病理改变有哪四种主要类型?
9.感觉障碍的刺激性症状有哪几种表现?
10.脑血栓形成的患者使用溶栓药前应做哪些检查?
11.面神经炎的主要临床症状有哪些?
12.椎-基底动脉系统TIA临床表现如何?
13.脑血栓形成的患者怎样评估意识与精神状态?
14.简述脑复苏过程中为防止脑组织永久性损害需采取的措施?
15.GBS患者主要保健指导有哪些?
16.怎样进行脑血管病一级预防?
17.长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种,为什么?
18.癫痫病人的服药注意事项?
19.何为三叉神经痛之“触发点”?
20.简述脑出血病人的保健指导?答案如下
1.上、下运动种经元瘫痪的鉴别.见表.上、下运动神经元瘫痪的区鉴别点上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪病损部位:大脑皮质、内囊、脊髓前角、前根,神经丛或周围神经瘫痪范围:一个以上肢体受累个别或几个肌群受累肌萎缩:不明显明显肌张力:痉挛性增高受累肌减低或弛缓腱反射:亢进减弱或消失病理反射:巴宾斯基征阳性阴性肌束颤动:无可有电变性反应:无有
2..急性感染性多发性神经炎低效性呼吸型态的肌麻痹的程度,观察病人呼吸的频率、节律,听诊肺部呼吸音加强与病人沟通,协助病人选择最体位与呼吸姿势呼吸肌轻度麻痹病人应及早给予吸氧,以防缺氧和呼吸中枢被抑制
②当病人发生呼吸窘迫期间,应向病人解释采取辅助呼吸的重要性和安全性,使病接受辅助呼吸的治疗措施护士应备好气管插管、气管切开器械及做好人工呼吸机准备工作,以便呼吸肌麻痹时使用;
③对已采取辅助呼吸的病人,应保持人工呼吸机处于良好的工作状态并遵医嘱定时抽血检查肺功能和血气分析,同时密切观察病人运动与感觉功能障碍的分布范围及呼吸功能恢复情况,并给予记录
3..缺血性脑血管疾病躯体移动障碍的护理措施
(1)病情观察定时监测生命体征和意识、瞳孔的变化,防止血压过低、心动过缓加重病灶区缺血若出现头痛、呕吐血压增高等颅内压增高症状,应及时按医嘱静脉快速滴注200g/L甘露醇250ml2防止脑血流量减少病人应绝对卧床休息,避免搬动,体位应取水平卧位,以使有较多血液供给脑部头部禁用冰袋或冷敷,以免血管收缩,血流缓慢而使脑血流量减少调整血压并记录,使血压维持在略高于病前的水平,以免血压过低而导致脑血流灌减少,使病情恶化若血压过高或过低应及时通知医师并配合处理3遵医嘱用药,改善脑缺血区血液供应
①遵医嘱静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,每日1次,7-14天疗程,可稀释血液,降低血黏度,改善微循环在使用前宜先作皮肤过敏试验,阳性者不能使用有条件时可用颅内压及肺毛细血管楔嵌压监护输液的速度和量;
②遵医嘱应用抗凝剂和溶血栓剂,使用期间应观察全身皮肤黏膜有无出血,并定时作出血时间、凝血时间测定,还需要备有维生素K硫酸鱼精蛋白等桔抗剂,以便于出血并发症的处理
4.癫病病人自尊紊乱的护理措施
①必须向病人解释所患癫痫的类型、临床特征及可能的诱发因素,帮助病人正确面对现实,增强自信心,正确对待自己的疾病;
②鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受,给予同情和理解,指导病人进行自我调节,克服自卑心理,树立自信、自尊的良好心理状态;
③鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感,解除病人的精神负担,增强其对家庭的责任感及治愈的信心,乐意配合治疗;
④指导病人承担力所能及的社会工作,在自我实现中体会到自身的价值,从而提高自信心和自尊感
5.癫痫病人健康指导重点
①向病人及其家属介绍有关本病的基本知识,尤其是如何避免诱因,减少发作提醒病人生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度疲劳,戒酒;饮食应富于营养又易于消化,多吃蔬菜、水果;
②鼓励病人参加有益的社交活动,减轻心理负担,保持心情愉快、情绪平稳,提高应付各种突发事件及增强自我控制的能力告诫病人勿参加带有危险性的工作和活动,如登高、游泳驾驶车辆、带电作业
③病人随身携带简要病情诊疗卡,并注明家庭地址、单位、电话号码,以备发作时能及时得到有效的处理;
④应向病人家属强调遵医嘱按时服药的重要性,不可随意增减剂量或药物,否则易引起癫痫发作加重或成为持续状态注意观察有无药物不良反应,一旦发现立即就医以调整用药要求病人定期返院测药物血浓度、血象和肝、肾功能检查
6.癫痫病人发作时防止意外发生
(1)评估病人癫病发作的类型,详细了解发作无先兆症状,一旦发现先兆症状,迅速将病人就地平放,解松领扣和裤带,将手边的柔软如毛毯、浴巾等垫在病人头下,移去病人身边的危险物品,以免碰撞造成意外2抽搐发作时,床前加栏杆,护士应守在床边观察,并保护病人用牙垫或厚纱布包裹的压垫在上下磨牙间,以防咬伤舌回头及颊部,但不可强行硬塞保护抽搐的肢体,切不可用力按压,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位对精神运动兴奋性发作病人,更需要注意保护,防止其自伤、伤人或走失3严密观察病人病情变化,一旦发生连续不断的抽搐可能演变为癫痫持续状态,常可出现高热、周围循环衰竭及脑水肿等危害病人生命的并发症,应立即采取如下抢救措施
①立即按医嘱缓慢静注抗惊药,如地西泮、苯妥英钠等,用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的变化,如呼吸变浅、昏迷加深、血压下降,应暂停注射;
②保持病室环境安静,避免外界各种刺激,床旁加设护架,关节、骨突处用棉垫保护;
③连续抽搐者应防止缺氧而致脑水肿,应控制进水量,按医嘱静脉快速脱水剂,并给予吸氧;
④如24h以上不能经口进食者,应给予鼻饲流质,少量多次,速度宜慢保持呼吸道通畅和口腔清洁,防止继发感染71生命中枢、延髓内侧为呼吸中枢,外侧为血管运动中枢,背外侧有呕吐中枢,脑桥有呃逆中枢2传导功能一方面将脊髓及周围的感觉传导至中枢,另一方面又将大脑皮质的兴奋性经脑干传导至脊髓和经脑神经支配的效应器官3睡眠与觉醒脑干网状结构激活系统促使大脑皮质兴奋,保持觉醒,其抑制系统保持睡眠,并有控制睡眠与觉醒的交替节律功能,保持正常睡眠与觉醒8首先需经头部CT证实无出血灶,病人无出血素质,并应监测出、凝血时间,凝血酶原时间等9感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛101华勒变性2轴突变性3节段性脱髓鞘4神经元变性11常见有阵发性眩晕,一般不伴有明显的耳鸣,可出现复视、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、共济失调等,一侧脑神经麻痹,对侧肢体瘫痪或感觉障碍为椎-基底动脉系统TIA的典型表现12一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂闭合不能或闭合不完全,病侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,吹口哨及鼓腮不能等13观察病人的神志是否清楚,有无意识障碍及其类型;评估病人的精神状况,检查有无认知功能与行为定向力的异常,是否淡漠呆滞,意志缺乏或欣快,有无呐吃或失语14
(1)低温度法以头部降温为主,应在心跳5分钟时开始2脱水疗法20%甘露醇1-2g快速静点3防治抽搐给予冬眠药物4高压氧治疗151帮助病人及家属掌握本病有关知识及自我护理方法2坚持肢体被动与主动运动,加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练3注意营养均衡,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因16应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性17在社区人群中首先筛选上述可干预的危险因素,找出高危人群,进行预防干预,即积极治疗相关疾病,如高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症等;提倡合理饮食,适当运动,根据存在的各种危险因素,按照不同的严重程度,坚持治疗,坚持进行护理干预18根据发作类型选择药物,药物一般从小剂量开始,逐渐加量以尽可能控制发作,又不致引起毒性反应的最小有效剂量为宜,坚持长期有规律地服药,完全不发作后还需根据发作类型、频率,再继续服药2-3年,然后逐渐减量至停药,切忌服药控制发作后就自行停药;间断不规则服药不利于癫痫控制,易致癫痫持续状态发生19三叉神经痛的患者以口角、鼻翼、颊部和舌等处最敏感,轻触、轻叩即诱发,故有“触发点”或“板机点”之称201保持情绪稳定,避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、惊吓等不良刺激2合理饮食,戒烟酒、忌暴饮暴食3生活规律,保证充足睡眠,适当锻炼,避免过度劳累、脑过度和突然用力过猛,保持大便通畅4按医嘱正确服药,积极控制高血压^1^2。