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泌尿系统疾病病人的护理
一、A1/A2型题
1.肾性水肿一样首先表现出E.眼睑及面部水肿A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.心包积液D.腹水E.眼睑及面部水肿
2.肾炎性水肿发生的机制为A.肾小球滤过率下降,肾小管重汲取功能下降B.肾小球滤过率增加,肾小管重汲取功能增加C.肾小球滤过率根本正常,肾小管重汲取功能增加D.肾小球滤过率下降,肾小管重汲取功能根本正常E.肾小球滤过率增加,肾小管重汲取功能下降
3.以下关于尿量的表达不妥的是A.正常成人24小时尿量为1000~2022ml B.24小时尿量〉2500ml为多尿C.24小时尿量<400ml为少尿D.24小时尿量<100ml为无尿E.夜尿连续>400ml为夜尿增多
4.镜下血尿是指新奇尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为A.0~3个A.铁的摄入减少B.血液透析失血及一再抽血化验导致失血C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺少E.肾产生红细胞生成素减少
34.以下检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是A.肾小球滤过率降至50ml/min B.内生肌酊去除率降至30ml/min C.内生肌酊去除率降至20ml/min D.血肌酎到达445u mmol/L以上E.血肌酎到达707u mmol/L以上
35.以下哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因A.进吃过多水果B.进吃肉类过多C.限制含磷丰富的吃物D.尿量少E.使用保钾利尿药
36.慢性肾衰患者显现以下哪种表现提示病情危重A.胃肠道表现B.高血压C.尿毒症性心包炎D.贫血E.代谢性酸中毒
37.尿毒症患者必有的病症是A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血E.代谢性酸中毒
38.慢性肾衰患者神经病变受累最多见的是A.中枢神经系统病变B.胃肠道植物神经病变C.心血管系统植物神经病变D.上肢周围神经病变E.下肢周围神经病变
39.医治肾性贫血的特效药是A.重组红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.骨化三醇E.a-酮酸
40.以下吃物中不属于高生物效价优质蛋白的是A.牛奶B.鸡蛋C.麦蛋白D.鱼肉E.瘦猪肉
41.医治慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是A.重组红细胞生成素B.碳酸钙C.叶酸D.骨化三醇E.a-酮酸
42.以下哪项可诱发慢性肾衰患者显现低钾血症A.腹泻B.尿少C.进吃水果较多D.进吃肉类较多E.应用螺内酯
43.以下哪项可诱发慢性肾衰患者显现高钾血症A.腹泻B.尿少C.呕吐D.摄入缺少E.应用速尿
44.患者,女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰,责任护士对患者的喝吃指导中,不妥的是A.低蛋白喝吃,20~40g/d B.含钙磷丰富的喝吃C.保证足够的热量供应D.每日液体入量应按前一天出液量加500~600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿时,可不限制喝水
45.患者,女性,68岁,近1个月来厌吃,皮肤瘙痒查尿蛋白+++,血Cr820u mol/L,诊断为慢性功能不全尿毒症期护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的选项是A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.X身体受压部位
46.患者,男性,34岁,1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛,呈绞痛,向下腹、大腿内侧及会阴部放射,伴恶心、呕吐,面色惨白,大汗淋漓尿常规示大量红细胞该患者表现符合以下何种疾病A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿路感染E.输尿管结石
47.患者,男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征尿常规示尿蛋白〔++++,血液生化检查示血肌80U mol/L,内生肌酉干去除率为84ml/min此时,适宜于该患者的蛋白摄入量宜为A.
0.3g/kgd B.
0.3~
0.5g/kgd C.
0.5~
0.8g/kgd D.
1.0g/kgd E.
1.0g/kgd
二、A3/A4型题1〜4题共用题干患者,女性,46岁,1型糖尿病18年,近半个月来常感乏力,头晕,吃欲下降,排尿时有泡沫查尿蛋白+++,血浆白蛋白28g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,肌酣去除率正常,血压170/110mmHg,双下肢可凹性水肿
1.该患者可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾衰E.肾盂肾炎
2.为明确诊断应查A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氨C.血常规D.尿常规E.尿细菌定量培养
3.责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是A.体液过多B.应用失调低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.家庭应对无效
4.责任护士给予患者的喝吃指导中,不妥的是A.蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重l.Og B.应尽量摄入动物蛋白C.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126-147kJ D.水肿时应限制盐的摄入<3g/d E.应多进吃富含饱和脂肪酸的吃物5〜7题共用题干患者,女性,29岁,孕6个月余,今日晨突发畏寒、发热,测体温
39.5°C,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型查体有肾区叩击痛+
5.该患者可能的诊断为A.慢性肾炎B.下尿路梗阻C.肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.肾病综合征
6.该患者发病的易感因素是A.感染使机体抗击力降低B.可能有泌尿系统局部的损害C.可能发生了尿路梗阻D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E.年龄因素
7.护士要采集患者清洁中段尿标本,其中不当的措施是A.在病人使用抗菌药物前搜集尿标本B.嘱病人大量喝水C.保证尿液在膀胱内保存6-8小时D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内E.取好尿标本后于1小时送检(8-10题共用题干)患者,女性,48岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来吃欲下降,精神萎靡,疲乏,且常显现鼻,1天前觉察大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌Sf790U mol/L,血尿素氨
8.8mmol/Lo
8.该患者最可能的诊断是A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氨质血症期
9.护士对该患者大便颜色改变的原因说明正确的选项是A.进吃了某些吃物如血肠所致B.血小板简洁被破坏而导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺少E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
10.以下医治中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是A.医治原发病B.喝吃医治C.必需氨基酸的应用D.对症医治E.透析医治
三、B型题(1〜6题共用备选答案)A.lOOml B.400ml C.750ml D.lOOOml E.2022ml
1.无尿是指24小时尿量少于
2.少尿是指24小时尿量少于
3.夜尿增多是指夜尿连续大于750ml
4.尿路刺激征患者每日喝水量应大于2022ml
5.严峻水肿伴少尿患者每日喝水量应小于
6.慢性肾衰患者假设不限制喝水量,要求每日尿量应不低于7〜9题共用备选答案A.
0.2~
0.4g/kgd优质蛋白,并适量补充必需氨基酸B.
0.5~
0.8g/kgd,其中60%以上为优质蛋白C.
0.8~
1.0g/kgd,其中60%以上为优质蛋白D.
1.0~
1.2g/kgd,其中50%以上为优质蛋白E.
1.2-
1.5g/kgd,其中50%以上为优质蛋白
7.慢性肾炎患者蛋白质摄入量应掌握在
8.急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是
9.肾病综合征患者蛋白质摄入量是
四、X型题
1.以下关于尿量的描述正确的选项是A.正常成人24小时尿量为1000~2022ml B.24小时尿量大于2500ml称为多尿C.24小时尿量少于400ml为少尿D.24小时尿量少于100nl为无尿E.夜尿连续大于500ml称为夜尿增多
2.尿量的多少主要取决于A.肾小球滤过率B.肾小管分泌量C.肾小管重汲取量D.肾小球滤过率和肾小管重汲取的比例E.肾小管重汲取和肾小管分泌量的比例
3.以下关于蛋白尿的描述正确的选项是A.每日尿蛋白量连续超过150mg称为蛋白尿B.每日尿蛋白量大于
3.5g为大量蛋白尿C.生理性蛋白尿一样连续时间较长D.蛋白尿时,排解的尿液外表有细小泡沫,且不易消逝E.生理性蛋白尿是由于运动、体位、发热、严寒等因素引起,去除诱因后蛋白尿在短期内消逝
4.护士对慢性肾炎患者的喝吃指导正确的选项是A.每日每千克体重摄入蛋白质
0.5~
0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质B.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为11,其余热量由糖供应C.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为12,其余热量由糖供应D.水肿、高血压患者盐摄入量为每天V3g,同时补充多种维生素B.超过3个C.超过5个D.超过8个E.超过10个
5.以下关于肾性高血压的描述不正确的选项是A.肾性高血压绝大多数是容量依赖性B.限制水钠摄入可改善肾性高血压C.肾性高血压可加重肾功能损害D.肾性高血压具有原发性高血压的一样病症E.肾性高血压一样不会引起高血压脑病
6.关于血尿的描述不妥的是A.新奇尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿B.尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞数>50万为镜下血尿C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时,称为肉眼血尿D.1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等
7.以下关于泌尿系统疾病的病症描述错误的选项是A.肾性水肿一样先发生在眼睑及颜面部B.肾性高血压对心脑血管会造成不利影响,但对肾脏无损害C.夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致,多见于尿路感染E.肾区痛痛多由于肾包膜牵拉所致E.水肿患者盐的摄入量为每天2~5g,同时补充多种维生素
5.对于一个慢性肾小球肾炎的患者,责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险〃,对此护士应采取的护理措施包含A.假设有喉痛、鼻塞等病症应准时通知医护人员采取医治措施B.限制探视,幸免接触上呼吸道感染者C.保持口腔及皮肤的清洁D.注意保暖E.指导患者强化个人卫生
6.责任护士对一个慢性肾炎出院患者给予的健康教育内容应包含A.假设无明显水肿或高血压可坚持上班,但不能从事重体力劳动B.劳逸结合,幸免劳累C.积极应用糖皮质激素预防急性发作D.可进行适当锻炼,以提高抗击力E.注意保暖,预防呼吸道感染
7.确诊肾病综合征所必备的诊断标准为A.尿蛋白超过
3.5g/d B.水肿C.血浆白蛋白低于30g/L D.血脂升高E.氮质血症
8.引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包含A.蛋白质营养不良B.粒细胞缺少C.免疫功能紊乱D.大量使用抗生素E.大量使用糖皮质激素
9.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包含A.脱水或水肿B.高血钾C.低血钾D.酸中毒E.低钙血症和高磷血症参考答案
一、A1/A2型题
1.E
2.D
3.E
4.B
5.E
6.D
7.B
8.D
9.D
10.D
11.B
12.D
13.D
14.D
15.A
16.D;
17.C
18.A
19.A
20.D
21.C
22.C
23.E
24.E
25.B
26.A
27.C
28.A
29.C
30.D
31.D
32.E
33.E
34.E
35.C
36.C
37.D
38.E
39.A
40.C
41.D
42.A
43.B
44.B
45.C
46.E
47.D二A3/A4型题、
1.A
2.A
3.E
4.E
5.C
6.D
7.B
8.D
9.B
10.E三B型题、
1.A
2.B
3.C
4.E
5.A
6.D
7.B
8.A
9.C
四、X型题l.ABCD
2.ACD
3.ABDE
4.ABD
5.ABCDE
6.ABDE
7.AC
8.ACE
9.ABCDE
8.以下提示肾浓缩功能可能减退的是A.少尿B.无尿C.蛋白质D.低比重尿E.血尿
9.生理性蛋白尿一样每日不超过A.150mg B.450mg C.750mg D.lOOOmg E.3500mg
10.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.B-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素
11.关于慢性肾炎的病因和预后表达错误的选项是A.绝大多数慢性肾炎实在切病因尚不明确B.多数由急性肾炎迁延不愈进展而来C.如血压掌握不好,肾功能恶化较快,颈后较差D.最终进展为慢性肾功能衰竭E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生和进展中也可能起重要作用
12.慢性肾小球肾炎的诊断要点是A.少尿、血尿、蛋白尿、水肿,常有诱因B.少尿、高血压、氮质血症,常无诱因C.少尿、蛋白尿、水肿、高血压,常有诱因D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿,常有诱因E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压,常无诱因
13.慢性肾炎病情迁延,病变缓慢进展,最终将进展为A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严峻感染D.慢性肾功能不全E.梗阻性肾病
14.慢性肾炎病人24小时尿蛋白量常为A.150mg/d B.lg/d C.
1.5g/d D.l~3g/d E.
3.5g/d
15.以下关于慢性肾炎患者喝吃原则的表达不正确的选项是A.应选择含钙磷丰富的喝吃B.应精选优质蛋白吃物C.限制蛋白质每日每公斤体重
0.5~
0.8g D.该喝吃原则可减轻肾小球内高压,高灌注及高滤过状态E.该喝吃原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退
16.以下哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A.感冒B.超负荷的蛋白喝吃C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物E.局血压
17.慢性肾炎医治的主要目的为A.排解蛋白尿B.排解血尿C.预防或延缓肾功能进行性减退D.改善消化道病症E.排解水月中
18.慢性肾炎必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.血脂升高
19.肾病综合征最常见的临床病症是A.水肿B.局血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥
20.以下疾病所致的肾病综合征中,属于原发性肾病综合征的是A.糖尿病肾病B.过敏性紫瘢C.系统性红斑狼疮肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.肾淀粉样变性
21.以下关于肾病综合征发病机制的描述,哪项不妥A.肾小球对血浆蛋白的通透性增加,超过肾小管重汲取能力,形成大量蛋白尿B.白蛋白从尿中丧失及肾小管对白蛋白的分解,导致低白蛋白血症C.“球.管失衡〃和肾小球滤过率下降.导致水钠潴留,形成肾性水肿D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,引起水肿E.肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症
22.肾病综合征患者水肿的特点是A.晨起严峻,黄昏较轻B.晨起较轻,黄昏严峻c.水肿部位常随体位移动D.体腔积液罕见E.水肿时尿量增加
23.肾病综合征的主要并发症是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染
24.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染
25.肾病综合征医治过程中,可减少尿蛋白并延缓肾功能损害的常用药物是A.嚏嗪类利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.糖皮质激素D.细胞毒药物E.环抱素A
26.监测肾病综合征疾病活动的可靠检查指标是A.浓缩晨尿尿蛋白B.血尿素氨C.血肌酎D.内生肌酊去除率E.血白蛋白
27.引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.克雷伯杆菌E.粪链球菌
28.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染
29.急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是A.多喝水、勤排尿B.禁止盆浴C.低盐喝吃D.幸免劳累E.坚持体育运动,增加机体抗击力
30.关于急性肾盂肾炎抗生素医治的表达,错误的选项是A.一样首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素B.如应用48小时病症仍无改善,应考虑换药C.服用碳酸氢钠可增加抗生素的疗效D.病症完全消逝,且尿检查阴性后,可停药E.用药后尿检查复查包含尿常规和尿细菌培养
31.关于留取清洁中段尿培养的描述,正确的选项是A.应在停用抗生素后2天留取标本B.留取前宜多喝水C.留取标本前应用
0.1%新洁尔灭冲洗外阴D.标本宜留在无菌容器中E.标本宜在2小时内送检
32.慢性肾衰临床表现中,以下哪项为最早、最常显现的病症A.IWJ血压B.心力衰竭C.动脉粥样硬化D.贫血E.胃肠道病症如吃欲不振、恶心、呕吐等
33.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是。