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文本内容:
家庭经济困难学生认定申请表学校______________________________年级______________________班级___________________姓性别民名族户籍性质身联系电话份证号近期照片口城___________市__________市___________________区(县)—家元/月人均可支配收入庭详口农细住们—址元/年年(月)现工作(学习)单与本人关系姓名年龄职业纯家位(元)健康状况庭成员备注此栏不填写木人信息,家庭成员指长期共同生活、相互有抚养和赡养关系的人城市户籍按月收入填写,农村按年收入填写人均可支配收入只计算父母及未组建家庭的子女家庭情况概述家庭详细□
1.孤儿,无“有固定收入亲友”资助;经济情况□
2.孤儿,有“有固定收入亲友”资助困难家庭类型详细选项□
3.单亲(一方亡故),抚养方大部分或完全丧失劳动能力;情况情况□
4.单亲(一方亡故),抚养方无固定经济收入低于人均最低生活保障标准;□
5.单亲(一方亡故),抚养方经济收水平一般或略高于人均最低生活保障标准;□
6.单亲(一方亡故),本人或家人患病费用支出较大;□
7.单亲(父母离异),抚养方经济收入低于人均最低生活保障标准,另一方未支付抚养费或支付抚养费少;□
8.单亲(父母离异),抚养方经济收入一般或略高于人均最低生活保障标准,另一方未支付抚养费或支付抚养费少;□
9.单亲(父母离异),本人或家人患病费用支出较大□
10.健全家庭,父亲大部分或完全丧失劳动能力;□
11.健全家庭,母亲大部分或完全丧失劳动能力;□
12.健全家庭,父母一方长期患病治疗费用或开销较大;□
13.健全家庭,本人或家人患病费用支出较大;□
14.健全家庭,家庭经济收入低于人均最低生活保障标准情况详细描述□
1.家庭需独立赡养2人(含)以上无收入老人;详细□
2.家庭需独立赡养1人无收入老人或联合赡养2人(含)以情况上无收入老人;家庭负担情况选项□
3.除本人外,家中另有2人(含)以上在校生,且1人在普通高中(含)以上就读;□
4.除本人外,家中另有1人在普通高中以上或幼儿园就读;□
5.除本人外,家中另有1人在义务段学校、中职学校就读情况详细描述特殊情况□建档立卡□特困供养口城乡低保□重点困境儿童□孤儿口烈士子女口残疾学生□残疾人子女其他情况说期口城市自有房产共___________套,____________________平方米,价值_________________________万元口自建房,房产共__________处,__________平方米,价家庭住值_____________万元房屋为________________结构房情况口农村口旧村改造房,房产共_________________处,____________________平方米,价值______________万元工资、生意收入情况__________________________,其他收入情口城市况___________________________________________________________0家庭年务工收入情况__________________________________,种植作物收度总收入情入情况口农村况______________________________________________________,养殖牲畜收入情况_____________________________________,其他收入情况____________________________________________________个人电脑口笔记本电脑;口台式电脑购买价格____________________________,购买资金来源_________________________________;个人手机购买价格__________________________,购买资金来源__________________________________________;大品代步工具口电动车;口自行车购买价格________________________,购买资金来人物源________________________________________;况个其他情况说件明__________________________________________________________________________情教育支出:元,赡养支出:______元,病患家庭年度支出—元,其他支出:元,原因支出情况为______债务金额为:万元,债务产生原家庭当前因_______债务情况□100兀以下;口]-兀;[Z]200-300兀;□300-400家庭月提兀;口400-500元;口500-600元;口600-700元;口700-800供费用元;口800元以上学生在校期间消费指在校期间的生活、学习的基本费用的月平均支出口100元以下;□情况学生月平均100-200元;E^OOTOO元;E^OOTOO元;LHOOFOO元;口500-600元;支出口600-700元;口700-800元;口800元以上详细说明个人受助情况资金来源(政府学校社资获助时间资助名称资助限期(年)上学年获会)助金得资助情额况元,申请理由评议小组组长签字___________□A.家庭经济一般困难□B.家庭经济困难经评议小组推荐,本认定工作小组认真审核后,□C.家庭经济特殊困难□同意评议小组意见□不同意评议小为.□D.家庭经济不困难认字年{经学生所在认定小组提请,本机构认真核实,□同意认定工作组和评议小组意见□不同意认定工作组和评议小组意见调整学校学生为______O资助管理机构意见负责人签字(加盖学校公章)__年__月_一日填表须知
1.所有学生都要认真如实填写,所有选项不能空缺,勾选后,要在情况详细描述中填写详细情况没有的填无不得涂改
2.城镇居民家庭成员收入所有家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等;父母离异的,非共同生活方提供抚养费用的也要计算在收入之中农民种植收入=(农村居民种植总收入-家庭经营费用支出-税费支出-生产性固定资产折旧;其他收入类似若把兄弟姐妹算在家庭人口之中,如他们有收入,则也要把他们的收入计算在内。