文本内容:
胃食管反流患者健康教育
(一)疾病简介胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部,分生理性和病理性两种生理情况下,由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差,可出现反流往往出现干日间餐后或餐时,又称”溢乳、病理性是由于食管下端括约肌和(或)与其功能有关的组织结构异常以致出现反流,常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时随着直立体位时间和固体食物的增多,60%的患儿到2岁时症状可自行缓解,部分可持续到4岁以后脑性瘫痪、21-三体综合征以及其他原因所致的发育迟缓患儿,本病的发生率较高
(二)健康指导
1.新生儿和婴幼儿睡眠时采取仰卧位及左侧卧位;年长儿采取坐位或睡眠时左侧卧位,护理操作集中进行,确保患儿休息
2.少量多餐,母乳喂养儿增加哺乳次数;人工喂养儿可在牛奶中加入米粉或进食谷类食品;反流严重者可管饲喂养睡前2小时不予进食,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免给予碳酸饮料、高脂饮食、巧克力及辛辣食品
3.观察患儿生命体征,如有窒息或呼吸困难,立即通知医生配合处理;疼痛的患儿,按医嘱正确指导患儿用药
4.有溢奶或呕吐时,及时清洁口腔
5.疼痛的患儿,按医嘱给药并观察药物疗效和副作用,不能吞服时应将药片研碎;多潘立酮饭前半小时或睡前口服;西沙必利不能同橘汁一起饮用,同时观察心率和心律的变化,出现心率加快或心律不齐时应及时通知医生进行处理;西咪替丁进餐时或睡前服用
6.手术的患儿,根据手术方式做好术后护理,保持胃肠减压,做好引流管护理,注意切口有无开裂、穿孔、大出血等并发症。