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常见事故伤害的急救方法在工作和生活中所发生人身伤害事故,如果能在第一时间,及时采取科学、正确的现场急救措施,可以大大降低死亡的可能性,避免产生严重的后遗症因此,我们应该掌握一些常见事故伤害的急救方法,便于一旦发生事故进行科学的自救和互救
(一)交通事故急救道路交通事故所致伤害大多为各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤当道路交通事故发生后,应立即拨通122报警电话和120急救电话,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救抢救人员在对受伤者伤情进行初步判定后,要根据具体情况采取止血、包扎、固定和搬运等措施对失去知觉者应清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息若伤者出血较少,可马上用清洁的毛巾捂住,若四肢大出血,应在靠近心脏端用绷带或皮带结扎,防止失血过量,注意每隔一小时左右放松一次,以防肢体缺血坏死对于骨折伤者,单纯的四肢骨折可以就地取材,用硬板、硬纸板等包扎固定,大的骨折应用木板使身体保持笔直状态,防止骨折的再损伤;在搬动病人时使其身体保持水平,不能扭曲,防止拖拉脊椎受到损伤,使伤势加重对心跳呼吸停止者,可现场施行心肺复苏;心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法
(二)触电急救人体触电后,比较严重的情况是心脏停跳、呼吸停止、失去知觉,从外观上呈现出死亡的征象但是,实例证明,由于电流对人体作用的能量较小,多数情况下不能对内脏器官造成严重的器质性损坏,这时人不是真正的死亡,而是一种“假死”状态有资料显示,英国在1942~1950年间曾对201个出现触电“假死”状态的人员进行现场急救,结果如下112人在10分钟内恢复呼吸,占56%;153人在20分钟内恢复呼吸,占77%;172人在60分钟内恢复呼吸,占86%;只有29人60分钟以后不能恢复呼吸,占14%可见,对于触电“假死”者,如果能够及时正确进行急救,绝大多数是可以“死”而复生的有资料显示,从触电1分钟开始救治者,90%有良好效果;从触电6分钟开始救治者10%有良好效果;从触电12分钟开始救治者,救活的可能性很小因此,要刻不容缓就地抢救一旦发现触电人员,首先要采取正确的方法速切断电源使伤员安全脱离电源,然后根据伤者情况迅速采取人工呼吸或胸外心脏挤压法进行抢救,同时拨打120医疗急救电话1.脱离电源使触电者脱离电源的方法主要有以下几种(1)拉闸迅速拉下刀闸,或拔出电源的插头对于照明线路引起的触电,因普通电灯的开关控制的不一定是火线,所以,还是要找电闸将闸刀拉下来(2)拨线若电闸一时找不到,应使用干燥的木棒或木板将电线拨离触电者拨离时要注意,尽量不要挑线,以免电线回弹伤及他人(3)砍线若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开,可设法将干木板塞到其身下,与地隔离也可用有绝缘柄的斧子砍断电线弄不清电源方向时,两端都砍断砍断后注意线头处理,以免重复伤人(4)拽衣服如果上述条件都没有,而触电者衣服又是干的,且施救者还穿着干燥的鞋子,可以找一干燥毛巾或衣服包住施救者一只手,拉住触电者衣服,使其脱离电源此时要注意,施救者应避免碰到金属物体和触电者身体,以防出现意外必须指出的是,上述办法仅适用于220/380V低压触电的抢救对于高压触电者,应立即通知有关部门停电,抢救者可以戴上绝缘手套、穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具断开开关2.对症抢救(1)伤势较轻者伤势较轻,神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,注意观察并请医生前来治疗或送往医院(2)伤势较重者触电者伤势较重,已经失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚未中断,应使触电者安静的平卧,保持空气流通,解开其紧身衣服以利呼吸若天气寒冷,应注意保温,并严密观察,速请医生治疗或送往医院如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛,应做好准备,一旦心跳或呼吸停止,立即进行心肺复苏(3)伤势严重者触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者均停止,这时触电者已处于“假死”状态呼吸停止者要立即进行人工呼吸,使其恢复呼吸,心跳停止者要立即进行胸外心脏挤压抢救,使其恢复心跳,两者都停止者,要同时恢复3.触电急救中应注意的问题(1)救护人员切不可直接用手、其他金属或潮湿的物件作为救护工具,而必须使用干燥绝缘的工具救护人员最好只用一只手操作,以防自己触电(2)为防止触电者脱离电源后可能摔倒,应准确判断触电者倒下的方向,特别是触电者身在高处的情况下,更要采取防摔到措施(3)人在触电后,有时会出现较长时间的“假死”,因此救护人员应耐心进行抢救,不可轻易中止但注意不可轻易给触电者打强心针(4)触电后,既使触电者表面的伤害看起来不严重,也必须接受医生的诊治,因为身体内部可能会有严重的电流烧伤
(三)高处坠落高处坠落包括由地面2m以上高度坠落和由地面向地坑、地井坠落坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折为避免施救方法不当使伤情扩大,抢救时应注意以下几点发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动若能站起来或移动身体,则要让其躺下,用担架抬送到医院,或用车送往医院因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显如果已经不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院,这样既容易拉脱伤者脊椎,造成永久性伤害此时应进一步检查伤者是否骨折若有骨折,应首先采用夹板固定送医院时应先找一块能使伤者平躺下来的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别拖住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,在平稳放在木板上,抬着木板送往医院如果坠落在地坑内,也要按照上述程序救护若地坑内杂物太多,应由几个人小心抬抱,放在平抱上抬出如果坠落地井中,无法让伤者平躺,则应小心将伤者抱入筐中吊上来施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力,避免人为加重伤情
(四)中毒窒息发生中毒窒息事故后,救援人员首先要做好预防工作,避免成为新的受害者具体可按照下列方法进行抢救救护人员在进入危险区域前必须带好防毒面具、自救器等防护用品,必要时也应给中毒者戴上,迅速将中毒者小心地从危险环境转移到一个安全、通风的地方加强全面通风或局部通风,用大量新鲜空气对车间工作地点有毒有害气体浓度进行稀释冲淡,已达到或接近卫生标准如果是一氧化碳中毒,中毒者还没有停止呼吸,则脱去中毒者被污染的衣服,松开领口、腰带,使中毒者能够顺畅地呼吸新鲜空气,也可让中毒者闻氨水解毒;如果呼吸已经停止但心脏还在跳动,则立即进行人工呼吸,同时针刺人中穴;若心脏跳动也停止了,应迅速进行心脏胸外挤压,同时进行人工呼吸对于硫化氢中毒者,在进行人工呼吸之前,要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖住中毒者的口鼻如果是瓦斯或二氧化碳窒息,情况不太严重时,可把窒息者移到空气新鲜的场所稍作休息;若窒息时间较长,就要进行人工呼吸抢救如果毒物污染了眼部、皮肤,应立即用水冲洗;对于口服毒物的中毒者,应设法催吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根;对腐蚀性读物可口服牛奶、蛋清、植物油等进行保护救护中,抢救人员一定要沉着,动作要迅速对于任何处于昏睡或不清醒状态的中毒人员,必须尽快送往医院进行救治,如有必要,还应由一位能随时给病人进行人工呼吸的人同行
(五)烧烫伤的急救烧伤是指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后造成的特殊损伤1.热烧伤的急救火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触与人体引起的烧伤,都属于热烧伤其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间热烧伤的救护方法如下轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤,应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟,如不方便浸泡,可用湿毛巾或布单盖住在患部,然后浇冷水,以上伤口尽快冷却降温,减轻热力引起的损伤穿着衣服的部位烧伤严重,不要先脱衣服,否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱,造成伤口创面暴露,增加感染机会而应立即朝医附上面浇冷水,等衣服局部温度快速下降后,再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开脱去衣服若烧伤处已有水泡形成,小的水泡不要随便弄破,大的水泡应到医院处理或用消毒过的针刺一小孔排出泡内液体,以免影响创面修复,增加感染机会烧伤创面一般不作特殊处理,不要再创面上涂抹任何有刺激性的液体或不清洁的粉或油剂,只需保持创面及周围清洁较大面积烧伤用清水冲喜清洁后,最好用干净纱布或布单覆盖创面,并尽快送往医院治疗火灾引起烧伤时,伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来,可让伤员卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒重要部位烧伤后,抢救时要特别注意如头棉布烧伤后,常极度肿胀,且容易引起继发性感染,导致形态改变、畸形和功能障碍呼吸道烧伤,如吸入热气流会导致呼吸道黏膜充血水肿,严重者甚至出现黏膜坏死、脱落,导致气道阻塞;吸入火焰烟雾或化学蒸气烟雾,会使支气管痉挛,肺充血水肿,降低通气功能而造成呼吸窘迫由于呼吸道烧伤属于内脏烧伤,容易被漏诊因而延误抢救,以致造成早期死亡因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难,并及时护送到到医院做进一步诊断治疗2.化学烧伤的救护化学物质对人体组织有热力、腐蚀致伤作用,一般称为化学烧伤其烧伤的程度取决于化学物质的种类、浓度和作用持续的时间常见的化学烧伤有碱烧伤和酸烧伤常见的化学烧伤救护方法如下3.生石灰烧伤被生石灰烧伤后,要迅速清除石灰颗粒,用大量流动的洁净的冷水冲洗,至少10分钟以上,尤其是眼内烧伤,更应彻底冲洗切忌将受伤部位用水浸泡,防止生石灰遇水产生大量热量而加重烧伤4.磷烧伤被磷烧伤后,要迅速清除磷克里,然后用大量流动的洁净的冷水冲洗,至少10分钟以上;然后用5%碳酸氢钠或食用苏打水湿敷创面,使创面与空气隔绝,防止磷在空气中氧化燃烧而加重烧伤5.强酸烧伤强酸包括硫酸、盐酸、硝酸出现皮肤烧伤情况后,应立即用大量清水冲洗至少10分钟如果衣服被污染,应立即脱掉或将污染的部位撕掉,同时用大量水冲洗还可用4%碳酸氢钠获2%苏打水冲洗中和若眼睛被烧伤,首先采取简易的冲洗方法,即用手将被烧伤的眼睛撑开,把面部进入清水中,将头轻轻摇动冲洗时间不低于20分钟切忌用手或手帕揉擦眼睛,以免增加创伤吸入性烧伤可出现咳血性泡沫痰、胸闷、流泪、呼吸困难、肺水肿等症状此时要注意保持呼吸道畅通,可用2%~4%碳酸氢钠雾化吸入消化道烧伤后出现上腹部剧痛、呕吐大量褐色物及食道、胃粘膜碎片此时可口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油任一种,每次200ml,保护消化道黏膜严禁催吐或洗胃,也不得口服碳酸氢钠,以免因产生大量的二氧化碳而导致胃穿孔6.强碱烧伤强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾等皮肤烧伤需用大量清水彻底冲洗创面,直到皂样物质消失为止;也可用食醋或2%的醋酸冲洗中和或湿敷眼部烧伤至少用清水冲洗20分钟以上严禁用酸性物质冲洗眼内,可在清水冲洗后点眼药水误服强碱后,立即口服食醋、柠檬汁以起到中和作用,也可口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油任一种,每次200ml,保护消化道黏膜严禁催吐或洗胃需要注意的事,严重烧伤早期应及时给伤员补充体液,防止休克最好口服烧伤饮料、含盐饮料,少量多次饮用不要单纯和白水、糖水,更不可一次饮水过多7.电烧伤的救护电烧伤是电能转化成热能造成的烧伤由于电能的特殊作用,电烧伤所造成的软组织损伤是不规则的立体烧伤,烧伤口小、基底大而深,不能单纯用烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度,而应该同时注意其深度及全身情况电烧伤有2种情况一种是接触性电烧伤,又称电灼伤,是人体与带电体直接接触,电流通过人体时产生的热效应的结果在人体与带电体的接触处,接触面积一般较小,电流密度可达很大数值,又因皮肤电阻较体内组织电阻大许多倍,故在接触处产生很大的热量,致使皮肤灼伤;另一种是电弧烧伤,电气设备的电压较高时产生的强烈电弧或电火花,瞬间所产生的温度高达2500℃~3000℃,可烧伤人体,甚至击穿人体的某一部位,而使电弧电流直接通过内部组织或器官,造成深部组织坏死电烧伤后体表一般有一个入口和相应的出口,且入口比出口损伤重电弧烧伤一般不会引起心脏纤维性颤动,更为常见的是人体由于呼吸麻痹而死亡,故抢救时应先进行呼吸的复苏;有甚至障碍者,头部可用冰帽或冰袋
(六)中暑中暑的现场救护措施离开高温环境到阴凉通风的建方适当休息,并可饮冷盐开水、洗冷水脸,进行通风降漫等对中暑症状较重者,救护人员应将萁移到阴凉通风处,平卧、揭开衣服立即采取冷湿毛巾敷头部.冷水擦身体及通风降温等方法给患者降温对严重中暑者体温较高者还可角冷水冲淋或在头、颈、腋下、大腿放置冰袋等方法迅速降温如中暑者能饮水,则应让其喝冷盐开水或其他清凉饮料,以补充水分和盐分对病情较重者,应迅速转送医院作进一步急救治疗
(七)溺水急救溺水者往往惊慌失措,拼命抓住够得着的一切东西,包括救援者因此,救援溺水者时,只要有其他方法,尽量不要下水去救,可以将长竹竿递给溺水者,或从船上拉起溺水者如果决定下水救人,尽量不要让溺水者抓住当游近溺水者时,最好先将一根木棍、一条毛尖或一个救生圈递过去,让溺水者抓住一头,拖到岸上如果必须用手去救,应从背后接近溺水者,把溺水者牢牢抓住,托出水面,并设法让溺水者镇定下来,然后托其上岸救助时,若自己被慌乱的溺水者抓住,要马上设法挣脱如被抓住一只脚,要用另一只脚把溺水者蹬开;如头颈被溺水者从后面搂住,要低下头,注意保护自己的咽喉,然后抓住其上面一只手腕往下拉,用另一只手托起其肘部;如无法脱身,要深吸一口气,沉到水里,溺水者自然松手救援在水中抽筋的人时,在水中托住抽筋者,让他伸直抽筋的肢体如抽筋不止,可让他在水中仰卧,拖回岸边上岸后进行局部按摩,轻轻拉直其抽筋的肢体,可缓解抽筋把溺水者救上岸后,切不可急于送医院,若抢救不及时溺水者4~6min内就可能死亡在现场可采取如下急救措施用手帕等物品包住手指,清除溺水者口、鼻腔内的污泥、杂物,解开其衣服领口,以保持呼吸道畅通迅速进行控水控水方法很多,可以把溺水者放在斜坡上,使其头向低处俯卧,压其背部,将水控出如没有斜坡,救援者可一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部横置于屈膝的大腿上,使其头部下垂,按压其背部,将积水控出对呼吸已经停止的溺水者,应立即进行人工呼吸如呼吸心跳都已经停止,应立即同时进行胸外心脏挤压和人工呼吸。