文本内容:
检测委托书(路基路面现场检测)名称委托人委托单位地址联系电话工程名称施工单位质监单位见证单位见证人见证编号工程概况及检测部位委托方检测数量填写□《公路路基路面现场测试规程》JTG3450-2019□《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008□《水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008□《公路工程质量检验评定标准第一册土建工程》JTG F80/1-2017检测依据□《沥青路面施工及验收规范》GB50092-96□《公路技术状况评定标准》JTG5210-2018及□《土工试验方法标准》GB/T50123-2019检测项目口路面几何尺寸[横坡、宽度、中线偏位、纵断面高程]□沥青路面损坏调查[PCI]□路面错台□土基现场CBR值□水泥混凝土路面强度□基层芯样完整性□闭水试验口压实度口厚度口弯沉口平整度□摩擦系数口渗水系数口构造深度报告发放口自取口邮寄□其它报告份数一式_______份检测类型□委托检测□见证检测□其它检测口单次检测费Y大写万仟佰抬元财务收费确认单检测费用位口按检测合同收费,检测合同编号为填写检测编号委托方保证所填信息、提供的资料确具真实性、准确性,因提供信息、资料错误,造成的损失由委托方承担;按时结清费用;我方已对检测方案予以确认双方检测单.位保证检测的科学性、公正性、准确性,对检测数据及结论负责对委托方提供的信息、资料保密承本委托协议经双方签字确认后生效,自委托方结清检测费领取检测报告后本协议终止诺及签委托方签名年月日联系电话字检测单位业务受理人签名受理日期年月日联系电话028-84304820备注注
1.在有口的地方划“1”代表选择本委托单委托方、检测单位各-联。