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章节练习■基础护理学
(二)
1、高蛋白饮食不适用于A.结核病B.肾病综合征C.急性肾炎D.贫血E.大手术后正确答案C答案解析低蛋白饮食适用范围用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等
2、疾病恢复期病人给A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.禁食正确答案A答案解析普通饮食适用范围病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人
3、关于要素饮食的描述不妥的是A.是天然合成的营养饮食B.不需消化液也能吸收C.符合机体生理需要D.适用于胃肠道痿、急性胰腺炎等病人E.可口服、鼻饲或造痿管滴入正确答案B答案解析小量不保留灌肠为腹盆腔术后、危重、老幼病人解除便秘,排除肠道积气,减轻腹胀
27、哪种病人排尿时可有尿痛、尿急、尿频A.肾炎B.膀胱炎C.尿失禁D.糖尿病E.尿潴留正确答案B答案解析尿痛、尿急、尿频为膀胱刺激征
28、清洁灌肠肛管插入长度为A.7〜10cm B.14cm C.20cm D.23cm E.26cm正确答案C答案解析清洁灌肠肛管插入长度为20cmo
29、正常新鲜尿在一般情况下呈A碱性B.弱酸性C.弱碱性D.中性E.强酸性答案解析正常新鲜尿pH为
4.5〜
7.5,平均值为6;呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨臭味
30、男患者导尿管的正确固定方法是A.环形B.蝶形C.全封闭式(缠绕)D.十字交叉E.蝶形+环形正确答案E答案解析男患者导尿管的正确固定方法是蝶形+环形
31、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是A.36°C B.38°C C.40°C D.42°C E.43°C正确答案B答案解析小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是38°C o
32、保留灌肠适用于A.早期妊娠B.排便失禁C.慢性痢疾D.急腹症E.消化道出血答案解析灌肠禁忌证急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病
33、长期鼻饲病人的胃管更换应A.隔日一次B.每日一次C.每日2次D.每周一次E海周2次正确答案D答案解析长期鼻饲病人的胃管更换应每周一次
34、胆红素尿的颜色是A.脓白色B.黄褐色C.红棕色D.乳白色E.淡黄色正确答案B答案解析红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓尿;乳白色为乳糜尿
35、糖尿病人多尿,主要原因是A.肾小管吸收障碍B.原尿渗透压高C.饮水过多D.抗利尿激素分泌不足E.醛固酮分泌减少正确答案B答案解析糖尿病人多尿,主要原因是原尿渗透压高
36、呕吐呈喷射状,应考虑A.高位性肠梗阻B.颅内压增高C.幽门梗阻D.食物中毒E.低位性肠梗阻正确答案B答案解析颅内压增高典型的呕吐为喷射状
37、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水,是因为A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.可以减少氨的产生和吸收D.可以防止发生水肿E.可以防止发生酸中毒正确答案C答案解析肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收
38、下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是A.高热病人降温B.心肌梗死病人C.急腹症病人D.消化道出血病人E.妊娠早期病人答案解析大量不保留灌肠的目的软化粪便,解除便秘及肠胀气;清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;减轻中毒;为高热病人降温
39、留置导尿管的目的与下列哪项无关A.便于留取中段尿标本做培养B.为休克病人准确记录尿量C.盆腔器官手术前准备D.减轻膀胱手术后切口的张力E.保持昏迷病人会阴部清洁干燥正确答案A答案解析留置导尿管目的抢救休克、危重病人时正确记录尿量,以观察病情;盆腔器官手术前引流尿液,避免术中误伤膀胱;某些泌尿系疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,有利于伤口的愈合;昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥
40、男性,70岁,肝昏迷前期,表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常,三天未排便因严重便秘,需行大量不保留灌肠,应禁用的灌肠液是A.生理盐水B.1,2,3溶液C.肥皂水D.
0.9%氯化钠E.油剂正确答案C答案解析肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收
41、青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用A.黏膜试验B.快速试验C.划痕试验D.皮内试验E.口含试验答案解析青霉素试验时采用皮内注射
42、细胞色素C划痕试验的皮试液含量为A.每毫升含
0.75mg B.每毫升含
7.5mg C.每毫升含2500U D.每毫升含150U E.每毫升含10000U正确答案B答案解析细胞色素C划痕试验的含量为每毫升含
7.5mgo
43、宜饭前服用的药物是A.胃蛋白酶合剂B.维生素C C.漠化铉D.氨茶碱E.颠茄合剂正确答案A答案解析按药物性能,掌握服用中的注意事项对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,服用时可用饮水管吸入,服药后漱口;服用铁剂禁忌饮茶,以免铁盐形成,妨碍药物的吸收刺激食欲的健胃药应饭前服,以增进食欲助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服,有利于食物消化或减少对胃壁的刺激止咳糖浆服后不宜饮水,以免降低疗效同时服用多种药物时,应最后服用止咳糖浆磺胺类药服后多饮水,防止尿少时引起肾小管阻塞服退热药时多饮水可增强药物疗效服强心昔类药物应先测量心率及节律,如脉率低于60次分或节律异常应停服
44、应存放在有色密盖瓶内的一类药物是A.易氧化B.易挥发C.易潮解D.易燃烧E.易风化正确答案A答案解析易氧化和遇光变质的药物,装在有色密盖瓶中放阴凉处,如维生素、氨茶碱等
45、有关口服药的规定,哪项是错误的A.鼻饲患者要停止用药B.有疑问者,要重新核对C.服药后,要观察反应D.服安眠药者,防成瘾E.服洋地黄药物,防中毒正确答案A答案解析鼻饲患者可从胃管内注入药物
46、关于药物的保管原则不正确的是A.药柜宜放在阳光充足的地方B.内服药、外用药、注射药应分类放置C.药瓶上应有明显标签D.由专人负责、定期检查E.剧毒药、麻醉药要加锁保管正确答案A答案解析某些药物需要避光保存
47、亚硝酸异戊酯大多以怎样的途径进入人体A.口服B.吸入C.舌下含化D.皮下注射E.静脉注射答案解析亚硝酸异戊酯侵入途径为吸入
48、注射青霉素引起的血清病型反应,常发生在注射后A.46天B.7—12天C.14天D.21天E.28天正确答案B答案解析注射青霉素引起血清病型反应一般在用药后7〜12天内发生,表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等
49、应避免与牙齿接触的药物是A.稀盐酸B.棕色合剂C.氢氧化铝凝胶D.复方新诺明E.颠茄合剂正确答案A答案解析稀盐酸为强酸,腐蚀性强
50、有关皮内注射的论述,哪项是错误的A.部位是前臂掌侧B.消毒忌用碘酊C.针尖与皮肤呈5°角D.拔针时勿按压E.只用于药物过敏试验正确答案E答案解析皮内注射法可用于皮肤试验;预防接种;局麻先驱步骤
51、下列皮下注射的做法错误的是A.药液量少于lml,须用lml注射器抽吸B.注射部位要常规消毒C.持针时,右手食指固定针栓D.针头和皮肤呈10°角刺入E.抽吸无回血即可推药正确答案D答案解析针尖与皮肤呈30°~40°角
52、某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕,黄视,心率为36次min,应考虑A.多巴酚丁胺中毒B.酚妥拉明中毒C.洋地黄中毒D.硝普钠中毒E.氨茶碱中毒正确答案C答案解析慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒
53、急救链霉素过敏性休克时注射哪种钙剂最好A.乳酸钙B.葡萄糖酸钙C.氯化钙D.碳酸钙E.漠化钙答案解析因链霉素可与钙离子络合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失
54、过敏试验结果不能肯定,做对照试验需取药液是A.注射用水B.复方氯化钠溶液C.等渗盐水D.50%葡萄糖溶液E.以上都不是正确答案C答案解析过敏试验结果不能肯定,做对照试验需取药液是等渗盐水
55、血清制品为A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素正确答案C答案解析破伤风抗毒素为血清制品
56、青霉素过敏性休克的呼吸道阻塞症状为A.瘙痒、尊麻疹及其他皮疹B.胸闷、气促,伴濒危感C.头晕眼花、意识丧失、抽搐,大小便失禁D.发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛E.面色苍白、冷汗、发蛆、脉细弱、血压下降答案解析要素饮食为要素膳、化学膳、元素膳,它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食
4、禁忌使用鼻饲法的病人是A.昏迷病人B.口腔手术病人C.食管狭窄病人D.拒绝进食病人E.食管下段静脉曲张病人正确答案E答案解析凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法
5、鼻饲灌注完毕后,将胃管反折紧的目的主要是A.防食物逆流B.防胃管污染C.防胃管脱出D.防空气进入E.防胃液流出正确答案D答案解析鼻饲灌注完毕后,将胃管反折紧的目的主要是防空气进入
6、胆囊造影时采用的试验饮食是A.高热量饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低盐饮食答案解析青霉素过敏性休克可发生在皮内试验后,首次用药及连续用药过程中,数秒钟或数分钟内闪电式发生临床表现
①呼吸道阻塞症状由于喉头水肿和肺水肿所致,表现胸闷、气急伴濒危感
②循环衰竭症状表现为面色苍白、冷汗、发叩、脉细弱、血压下降
③中枢神经系统症状可能由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等
④皮肤过敏症状有瘙痒、尊麻疹等
57、常用外文缩写“每晚一次”是A.qd B.qh C.qn D.q6h E.qid正确答案C答案解析qd每日1次,qn每晚1次,qh每小时1次,qid每日4次,qod隔日1次,tid每日3次,bid每日2次,biw每周2次
58、符合超声雾化吸入特点的是A.雾量恒定,方便使用B.雾滴颗粒大小不一C.雾滴随呼吸可以达到肺泡D.雾滴的直径可以在5mm以上E.产生气雾温度低,治疗后不易着凉正确答案C答案解析超声雾化吸入应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入
59、臀大肌注射时,病人的最佳体位是A.侧卧位,下腿伸直,上腿弯曲B.侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲C.侧卧位,两腿伸直D.平卧位,两腿弯曲E.俯卧位,两脚跟相对答案解析臀大肌注射体位
①侧卧位上腿伸直,下腿稍弯曲;
②俯卧位足尖相对,足跟分开;
③仰卧位用于危重者;
④坐位便于操作
60、为两岁以下婴幼儿肌内注射,不恰当的是A.宜选肌肉肥厚的臀大肌B.注射时应固定好肢体,以防折针C.切勿把针梗全部刺入D.注意更换注射部位E.注意药物的配伍禁忌正确答案A答案解析2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善,不宜选用臀大肌注射,应选臀中、小肌注射,以防损伤坐骨神经
61、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的A.长期给药,应由近心端到远心端选择血管B.根据病情,掌握注药的速度C.防止刺激性强的药液溢出血管外D.不可在静脉瓣处进针E.不要在一个部位反复穿刺正确答案A答案解析需长期静脉给药者,应由远端小静脉开始,以保护静脉
62、抢救青霉素过敏性休克,最关键的措施是A.立即通知医生B.立即停药,平卧、保暖C.针刺人中、内关等穴位D.立即皮下注射盐酸肾上腺素
0.5〜lmg E.立即注射新斯的明
0.1~lml答案解析青霉素过敏性休克的处理
①应立即停药,就地抢救病人平卧,以利脑部血液供应,并注意保暖
②按医嘱立即皮下注射
0.1%肾上腺素
0.5〜lml此药是抢救过敏性休克的首选药,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用
63、破伤风抗毒素过敏试验液
0.1ml含破伤风抗毒素A.5IU B.15IU C.150IU D.1500IU E.100IU正确答案B答案解析破伤风抗毒素过敏试验,皮试液的配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准,皮内注射15IU
0.1mlo
64、发生青霉素过敏反应,病人最早出现的症状是A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.喉头水肿、气促E.幻觉、檐妄正确答案D答案解析过敏性休克可发生在皮内试验后,首次用药及连续用药过程中,数秒钟或数分钟内闪电式发生临床表现
①呼吸道阻塞症状由于喉头水肿和肺水肿所致,表现胸闷、气急件濒危感
②循环衰竭症状表现为面色苍白、冷汗、发叩、脉细弱、血压下降
③中枢神经系统症状可能由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等
④皮肤过敏症状有瘙痒、暮麻疹等上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,因此,须注意倾听病人的主诉
65、使用破伤风抗毒素超过几天,需再次使用时应重新做过敏试验A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天正确答案D答案解析使用破伤风抗毒素超过7天,需再次使用时应重新做过敏试验
66、颈外静脉穿刺的正确操作方法是A.持穿刺针呈45°进针,入皮后呈25穿刺B.持穿刺针呈25°进针,入皮后呈45°穿刺C.持穿刺针呈60°进针,入皮后呈15°穿刺D.持穿刺针呈15°进针,入皮后呈60°穿刺E.持穿刺针呈30°进针,入皮后呈30穿刺正确答案A答案解析颈外静脉是颈部最大的浅静脉,行径表浅,易于穿刺与固定持穿刺针进针角度与皮肤呈45°角,进入皮下改为25角,再沿颈外静脉走向刺入
67、发生溶血反应时,护士首先应A.停止输血,保留余血B.通知医生和家属,安慰病人C.碱化尿液D.密切观察生命体征和尿量E.热敷双侧腰部正确答案A答案解析立即停止输血,与医生联系,并保留余血采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验
68、小儿头皮静脉输液时,如误注入动脉,局部表现为A.局部无变化B.苍白、水肿C.呈树枝状分布苍白D.沿静脉走向呈条索状红线E.局部发蛆、水肿正确答案C答案解析小儿头皮静脉输液时,如误注入动脉,局部表现为呈树枝状分布苍白
69、补充电解质用A.10%葡萄糖溶液B.林格溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.山梨醇E.水解蛋白液正确答案B答案解析晶体溶液包括
①葡萄糖溶液,如5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,供给水分和热能
②等渗电解质溶液,如
0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等,供给水、电解质
③碱性溶液,如5%碳酸氢钠和
11.2%乳酸钠,纠正酸中毒,调节酸碱平衡
④高渗溶液,如20%甘露醇、25%ll|梨醇和25%~50%葡萄糖溶液,可利尿脱水
70、可供给病人水分和热量的溶液是A.5%〜10%葡萄糖注射液B.
0.9%氯化钠C.50%葡萄糖注射液D.水解蛋白E.各种代血浆正确答案A答案解析葡萄糖溶液包括5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,供给水分和热能
71、溶血反应第二阶段的典型症状是A.头胀,四肢麻木B.腰背部剧痛,血压下降C.黄疸,血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热正确答案C答案解析溶血反应中间阶段继而出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等
72、空气栓塞致死的原因是气栓阻塞A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉入口D.下腔静脉入口E.主动脉入口正确答案B答案解析空气进入静脉,随血循环到达右心房、右心室如空气量少可被右心室压入肺动脉,并分散进入肺小动脉,最后经肺毛细血管吸收,损害较小如空气量大,在右心室阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,导致机体严重缺氧,甚至引起病人死亡
73、做头皮静脉输液时,下列哪项不妥A.备好所需的用物及台灯B.备好头皮针和等渗盐水注射器C.操作者应立于患儿头端操作D.局部应用2%碘酊和70%乙醇严格消毒E.进入静脉后先固定再调节好滴速正确答案D答案解析头皮静脉输液最好用75%酒精消毒,因为血管本身就不好找,用碘伏消毒有着色,更加不好寻找血管
74、为增强肠痿病人的抵抗力,可输入A.5%葡萄糖溶液B.低分子右旋糖酣C.中分子右旋糖酎D.5%碳酸氢钠溶液E.水解蛋白正确答案E答案解析水解蛋白注射液可以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复,用于低蛋白血症、营养不良
75、急性肺水肿的下列处理中哪项不妥A.停止输液B.安置端坐位,两腿下垂C.氧流量调节至l~2Lmin给氧D.吸入氧气经20%、30%乙醇湿化E.用镇静、强心、扩血管药物正确答案C答案解析护理措施
①预防严格控制输液滴速和输液量,对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要
②立即停止输液,及时通知医生,配合抢救
③使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷
④给予高流量吸氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%〜30%乙醇湿化吸氧乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态
⑤按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等
⑥必要时进行四肢轮流结扎止血带以阻断静脉血流,每隔5〜lOmin放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,缓解肺水肿症状待症状缓解后,逐步解除止血带
76、肺水肿病人湿化吸氧宜用A.70%乙醇B.20%〜30%乙醇C.50%硫酸镁D.生理盐水E.普鲁卡因答案解析肺水肿病人给予20%〜30%乙醇湿化吸氧乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用,使泡沫破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态
77、液体不滴时注射部位无肿胀、疼痛,有回血,其原因是A.针头滑出在血管外B.针头斜面一半在血管内,一半在外C.针头阻塞D.输液时间过长E.针头的斜面紧贴血管壁正确答案E答案解析溶液不滴的原因
①针头滑出静脉外液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺
②针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止
③针头阻塞折叠滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管;若感觉有阻力,且无回血,则表示针头己阻塞,应更换针头重新穿刺
④压力过低可抬高输液瓶位置
⑤静脉痉挛可用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,以缓解静脉痉挛
78、输血引起过敏反应的表现是A.手足抽搐,心率慢,血压下降B.咳嗽,气促,胸闷,伴泡沫样痰C.血管神经性水肿伴呼吸困难D.寒战、发热、恶心、呕吐、头痛E.腰背痛、胸闷伴血压下降正确答案C答案解析输血引起过敏反应的临床表现多数病人发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿(即眼睑、口唇水肿);重者喉头水肿,出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克
79、贫血病人宜输注A.新鲜血B.库血C.红细胞D.新鲜血浆E.水解蛋白正确答案C答案解析红细胞,分浓缩红细胞和洗涤红细胞浓缩红细胞(比容红细胞)用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人,分离后应在24h内使用洗涤红细胞红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水,适用于贫血和一氧化碳中毒的病人
80、输液过程中,病人咳大量粉红色泡沫痰,应立即给其取A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.端坐位,两腿下垂正确答案E答案解析急性肺水肿,输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿啰音心率快,心律不齐使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷
81、一氧化碳中毒病人宜输入A.血浆B.白蛋白液C.新鲜血D.库血E.红细胞混悬液正确答案E答案解析冼涤红细胞,红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水,适用于贫血和一氧化碳中毒的病人82>下列哪项不属于输液反应A.发热反应B.溶血反应C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重正确答案B答案解析输液反应有发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞
83、库血的有效保存期是A.7—10日B.14—21日C.25—30日D.40日E.50—60日正确答案B答案解析库存血仅保留红细胞及血浆蛋白在4°C冰箱内冷藏,保存2〜3周库存血保存时间越长,血液成分变化越大,即酸性增高,钾离子浓度增高,故大量输注库存血时,要警惕酸中毒与高钾血症的发生库存血适用于各种原因引起的大出血
84、溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管B.凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC正确答案B答案解析由于血液中红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应,为最严重的一种输血反应答案解析胆囊造影饮食造影前一天午餐进高脂肪饮食,刺激胆囊收缩排空,有助于造影剂进入胆囊
7、某冠心病病人,每日脂肪用量不宜超过A.30g B.40g C.50g D.60g E.70g正确答案C答案解析低脂肪饮食原则限制脂肪的摄入,成人每日摄入脂肪总量不超过50g
8、给昏迷病人插胃管时,将下颌贴近胸骨柄,是为了A.增大咽喉部通道弧度B.顺利通过气管分叉处C.顺利通过膈肌D.减少食道黏膜损伤E.减轻病人不适正确答案A答案解析迷病人,由于吞咽反射和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应注意
①插管前,去枕,头后仰;
②胃管插至14〜16cm时,用左手将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于将胃管插入预定的长度
9、记录每日排出量不包括A.每日尿量B.汗液排出量C.粪便量D.胃肠减压抽出量E.胸、腹腔抽出液及胆汁引流量正确答案B
85、关于输液速度的调节,下列哪项是错误的A.年老体弱的病人宜慢B.心肺功能不全的病人宜慢C.升压药宜慢D.5%葡萄糖宜快E.严重脱水的病人宜快正确答案D答案解析调节输液速度的原则:
①根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节,一般成人40〜60gttmin,儿童20~40gttmino
②对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快
③一般输液速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢
86、颈外静脉穿刺的正确部位是A.锁骨下缘中点,颈外静脉外侧缘B.下颌角和锁骨上缘中点连线上12处C.下颌角和锁骨上缘中点连线下12处D.下颌角和锁骨上缘中点连线上13处E.下颌角和锁骨上缘中点连线下13处正确答案D答案解析颈外静脉穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线之上13处,颈外静脉外缘处进针
87、输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并进行四肢轮流结扎,其主要目的是A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生B.减少静脉回心血量C.改善缺氧症状D.使病人舒适E.改善末梢血液循环正确答案B答案解析:使病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷
88、输液引起发热反应的常见原因包括A.输入的液体量过多B.输液的压力过大C.输液的时间过D.输入致过敏的物质E.输入致热的物质正确答案E答案解析发热反应的发生主要是由于输入致热物质,如致热原、死菌等,药物成分不纯、输液用具污染等均可引起与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因
89、不属于尿常规检查的目的是A.尿的颜色、透明度B上匕重C.细胞和管型D.尿糖定量E.尿蛋白和尿糖定性正确答案D答案解析尿常规标本的目的用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、细胞和管型等
90、留取24h尿标本做内分泌系统检查,应选用那种防腐剂A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.10%福尔马林E.麝香草酚正确答案B答案解析24h尿中共加浓盐酸5〜10ml,保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化用于内分泌系统的检验,如
17.酮类固醇、
17.羟类固醇
91、留取中段尿,主要检查A.糖B.红细胞C.蛋白D.肌酣、肌酸E.细菌正确答案E答案解析留取中段尿主要检查细菌
92、最严重的输血反应是A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸檄酸钠中毒正确答案C答案解析溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应,后期出现急性肾功能衰竭,迅速死亡
93、做艾迪计数时尿标本中加甲醛的作用是A.固定尿中的有机成分B.防止尿液改变颜色C.保持尿液化学成分不变D.防止尿中激素被氧化E.避免尿液被污染正确答案A答案解析:每30ml尿液加40%甲醛液1滴,防止细菌生长和固定尿中有机成分用于做尿艾迪计数(12h尿细胞计数)等
94、有关输血前准备工作,下列描述错误的是A.禁止同时为两人采集血标本B.必须两人核对,严格三查七对C.分界不清的库血不能使用D.库血应在室温内放置20min再输入E.输血前将血浆以旋转轻轻摇匀正确答案B答案解析护士在采血及输血前应两人严格三查八对;库血取出后不能加热,以免血浆蛋白凝固变性,可在室温下放置15〜20min再输入,如30min内不能输入,则应置冰箱冷藏(2〜4°C);输血前不能剧烈振荡,或上下颠倒摇匀,以免破坏红细胞,可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界限清楚,分界不清提示血液变质,不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆
95、查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是A.清晨留取少许B.留新鲜粪便,注意保暖,立即送检C.取粪便表面的部分D.取粪便的不同部位E.取粪便异常部位正确答案B答案解析检查阿米巴原虫时,将便盆加温至接近病人的体温,标本在30min内连同便盆送检,保持阿米巴原虫的活动状态
96、尿常规检查应在何时留取标本最合适A.饭前半小时B.全天尿液C.早晨第一次尿D.随时收集尿液E.饭后半小时答案解析可下床活动的病人,给予标本容器,嘱病人留取晨尿50〜100ml
97、生化检验的血标本应在什么时候采集A.清晨空腹B.饭前半小时C.饭后半小时D.临睡前E.没有时间限制正确答案A答案解析生化标本应清晨空腹采集,避免因进食而影响检验结果
98、关于给氧的适应证,下列哪项不妥A.气胸B.肺水肿C.安眠药中毒D.急性胃炎E.哮喘正确答案D答案解析吸氧适应证:
①呼吸系统疾患肺活量减少因呼吸系统疾患而影响肺活量者
②心功能不全心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者
③各种中毒引起的呼吸困难
④昏迷病人
⑤其他某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时产程过长或胎心音不良等
99、哪项不是一般情况观察内容A.意识状态B.面部表情C.皮肤黏膜D.睡眠饮食E.姿势体位答案解析一般情况
①表情与面容如精神状态、面色
②饮食与营养如饮食量及有无消耗性体征
③姿势与体位如有无强迫体位及肌肉、关节的异常
④皮肤与黏膜如皮肤弹性、颜色、温度、湿度、完整性、有无皮疹及出血点或淤斑等
⑤休息与睡眠
⑥呕吐物注意呕吐物的颜色、性质、量和次数
⑦排泄物
100、应给病人吸氧的动脉血氧分压标准是A.
10.6kPa B.
9.6kPa C.
8.6kPa D.
7.6kPa E.
6.6kPa正确答案E答案解析脑的耗氧量占全身耗氧量的15,脑组织对缺氧的耐受性很差,正常情况下,动脉血氧分压为
10.6~
13.3kPa,缺氧时,中枢神经系统症状出现最早,PaO
26.6kPa的病人,必须给予氧气治疗101>氧气筒的体积一般为A.100L B.80L C.60L D.40L E.20L正确答案D答案解析氧气筒的体积一般为40L
102、氧浓度高于多少时,持续时间超过1~2天,则会发生氧中毒A.55%B.60%C.65%D.70%E.75%正确答案D答案解析持续给予高于70%的氧浓度,时间超过1~2天,则会发生氧中毒
103、气管插管病人用人工呼吸器时,套囊内的气体隔几小时放一次A.lh B.2h C.3h D.4h E.5h正确答案D答案解析气管插管病人用人工呼吸器时,套囊内的气体4h放一次
104、房室传导阻滞时,心内注射可选用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氯化钙D.利多卡因E.以上都不是正确答案B答案解析房室传导阻滞时心内注射可选用异丙肾上腺素
105、鼻导管给氧法操作正确的是A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的12C.给氧时,调节氧流量后插入鼻导管D.停止给氧时,应先关氧气开关E.氧气筒入置距暖气应
0.5m答案解析给氧时,用湿棉签清洁鼻孔,连接鼻导管,开流量调节阀,确定氧气流出通畅后,调节所需氧流量,将鼻导管蘸水,从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的23长度,停用氧气时,先拔出鼻导管,然后关总开关,无余气时再关流量调节阀使用氧气时,应做到“四防”,氧气筒至少距火炉5m,暖气lmo
106、下列不符合吸痰护理操作的是A.插管前应检查导管是否通畅B.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C.每次吸痰时间不超过15s D.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释E.吸痰导管每日更换1〜2次正确答案E答案解析治疗盘内吸痰用物应每日更换1~2次,吸痰导管每次用后更换
107、洗胃时,一次洗胃液灌入量应不超过A.lOOml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml正确答案E答案解析洗胃液一次灌入流量300〜500ml,过多则胃容积增大,可使胃内压上升,导致急性胃扩张,刺激迷走神经兴奋,引起反射性心脏骤停同时,毒物快速排入肠道,增加毒物吸收量另外,过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息
108、电动吸引洗胃法洗胃的原理是A.虹吸B.置换C.空吸D.负压E.渗透正确答案D答案解析电动吸引洗胃法洗胃是利用正压冲洗和负压吸引,迅速、有效地清除胃内毒物的方法
109、除哪项外均为濒死的表现A.心肌收缩无力、心脏搏出量少,血压下降B.血液循环退缓,微循环障碍C.体温调节中枢功能紊乱D.重要器官灌注不足,出现脑缺氧的一系列症状E.呼吸深而慢,瞳孔缩小正确答案E答案解析濒死期机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,肌张力消失,呼吸急促困难,出现陈一施呼吸,脉搏不规则且快而弱,血压降低或测不到
110、死亡后遗物的处理何项不妥A.将遗物当面清点交给家属B.家属不在,护士将遗物清点并列出清单保存C.将贵重物品及清单交给护士长保存D.无家属者,由护士长点清交给死者工作单位负责者E.由护士长根据清单点清交给家属正确答案B答案解析将遗物当面清点遗物交给家属若家属不在,应由两人共同清点,将贵重物品列出清单,交护士长保存
111、进行尸体料理,下列哪项不妥A.放低头部B.合上眼睑C.必要时用绷带托扶下颌D.填塞孔道E.擦净尸体正确答案A答案解析将床放平,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色,用大单遮盖尸体
112、在医学实践中的死亡分期中,哪项不正确A.濒死期B.临床死亡期C.生物死亡期D.脑死亡期E.以上都不是正确答案D答案解析死亡过程的分期
①濒死期机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,肌张力消失,呼吸急促困难,出现陈施呼吸,脉搏不规则且快而弱,血压降低或测不到
②临床死亡期主要指标为心跳、呼吸停止,各种反射消失,延髓处于深度抑制状态,但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动,持续时间极短
③生物学死亡期从大脑皮质开始,整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化整个机体已不能复活,相继出现尸冷(死后开始出现,6〜8h与室温接近)、尸斑(死后2〜4h出现)、尸僵(死后6〜8h开始出现)、尸体腐败(死后24h出现)等现象
113、尸体鉴别单首先应该系于A.尸体的手腕部B.尸体的上衣口袋C.尸体的脚上D.尸体的尸单上E.停尸屉外正确答案A答案解析尸体鉴别单首先应该系于尸体的手腕部答案解析每日排出量包括尿量,粪便量以及其他排出液如胃肠减压抽出液,胸腹腔抽出液,痰、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等
10、滴入要素饮食的温度和滴速滴速80~90gttmin搭配正确的是滴速70~90gttmin A.温度40-45°C,滴速60~80gttmin B.温度39〜43°C,滴速50~70gttmin C.温度39—42°C,滴速40~60gttmin D.温度38〜4TC,E.温度38—40°C,正确答案E答案解析要素饮食饮食原则:可口服、鼻饲或造痿置管滴注,温度保持在38〜40°C,滴速40〜60gttmin,最快不宜超过150mlho
11、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发叩,应采取的措施是A.嘱病人深呼吸B.嘱病人做吞咽动作C.托起病人的头部插管D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管休息片刻后再插管正确答案E答案解析如病人出现呛咳、呼吸困难、发叩等情况,表示误入气管,应立即拔出,嘱病人休息片刻重插
12、张女士,因心脏病导致右侧心力衰竭,尿少,右侧腹部胀痛,下肢水肿,护士指导病人饮食,每日限制食盐量不超过A.3g B.2g C.4g D.
0.8g E.
0.7g正确答案B
114、死亡的3个阶段是A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B.昏迷、呼吸停止、心跳停止C.濒死、临床死亡、生物学死亡D.肌力消退、肌张力减退、反射消失E.尸斑、尸冷、尸僵正确答案C答案解析死亡的3个阶段是濒死、临床死亡、生物学死亡
115、交班报告一般应由何人书写A.由护士长书写B.由值班护士书写C.由高年资护士书写D.由年轻护士书写E.由实习护士书写正确答案B答案解析交班报告一般应由值班护士书写
116、日间用蓝钢笔、夜间用红钢笔书写的表格有A.体温单B.医嘱单C.病区报告D.病程记录E.入院记录正确答案C答案解析值班护士必须认真负责,深入病室,全面了解病人一般情况,掌握新病人、危重病人的病情动态和治疗方案等,并填写病区报告早班用蓝色钢笔记录,中班和夜班用红色钢笔记录
117、不在体温单40〜42°C相应时间内标明的是A.化疗时间B.入院时间C.转科时间D.分娩时间E.手术时间正确答案A答案解析化疗时间不在体温单40—42°C相应时间内标明
118、下列哪项不属于医嘱的内容A.护理级别B.隔离种类C.病人饮食D.病人体位E.护理计划正确答案E答案解析护理计划不属于医嘱的内容
119、处理医嘱时,应先执行A.新开出的长期医嘱B.即刻执行的医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱E.停止医嘱正确答案B答案解析处理医嘱时,应先执行即刻执行的医嘱
120、下列哪项不是住院病案的内容A.护理记录及护理病历B.医疗记录C.各种证明文件D.住院检查记录E.门诊治疗记录正确答案E答案解析门诊治疗记录不是住院病案的内容
121、交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用A.铅笔B.红圆珠笔C.红钢笔D.蓝铅笔E.蓝钢笔正确答案C答案解析交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用红钢笔
122、将新开的长期医嘱转抄在执行本上后,在医嘱前用A.红笔圆钩表7JK B.蓝笔画钩表示C.铅笔画钩表示D.红笔填写“取消”二字,医生签名E.红笔画线表示正确答案A答案解析将新开的长期医嘱转抄在执行本上后,在医嘱前用红笔画钩表示
123、禁用鼻饲法的患者是A.食道静脉曲张者B.拒绝进食者C.昏迷者D.早产儿E.口腔疾患正确答案A答案解析凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法124>男,43岁,患慢性胆囊炎,护士嘱咐病人应用的饮食是A.低盐B.低蛋白C.低脂肪D.低糖E.低碳水化合物正确答案C答案解析低脂肪饮食适用范围适用于肝胆胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人答案解析低盐饮食适用范围用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人;饮食原则限制食盐的摄入,成人摄入食盐每日可用不超过2g含钠
0.8g,但不包括食物内自然存在的氯化钠,禁止一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋
13、下列哪种情况禁用热疗法A.循环不良B.感觉迟饨C.各种脏器内出血D.炎症晚期E.四肢厥冷正确答案C答案解析热疗的禁忌证
①急腹症尚未明确诊断前热疗能够减轻疼痛,因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗
②面部危险三角区感染化脓时因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗能使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌和毒素进入血液循环,使炎症扩散,造成颅内感染和败血症
③各种脏器内出血时因热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管的通透性,而加重出血倾向
④软组织损伤早期48ho软组织损伤,如挫伤、扭伤或砸伤等早期,忌用热疗因热疗可促进局部血循环,从而加重皮下出血、肿胀及疼痛
14、热疗可减轻深部组织充血的机理是A.增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B.能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环C.刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张D.抑制细胞活动,使神经末梢的敏感性降低E.降低细菌的活力和细胞的代谢正确答案C答案解析热疗可使局部血管扩张,体表血流增加,因而相对减轻深部组织的充血
15、冷疗可制止炎症扩散和化脓的机制是A.增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B.能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环c.刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张D.抑制细胞活动,使神经末梢的敏感性降低E.降低细菌的活力和细胞的代谢正确答案E答案解析冷疗可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散,常用于炎症早期的病人
16、局部热水浸泡的适宜水温为A.30〜35°C B.36〜42°C C.40~45°C D.47~50°C E.50〜55°C正确答案C答案解析局部浸泡调节水温至40〜45°C o
17、下列关于热疗能促进炎症消散或局限的说法中错误的是A.使局部血管扩张充血,改善血液循环B.增强新陈代谢和白细胞吞噬功能C.促进炎性渗出物的吸收和消散D.溶解坏死组织,有助于组织修复E.降低细菌活力和细胞代谢正确答案E答案解析热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能因此,在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限
18、牙髓炎早期患者出现牙痛时,面颊部肿胀应给予A.热湿敷B.热水袋C.冷湿敷D.冰袋E.烤灯正确答案C答案解析冷疗可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛也可使血管收缩,血管壁的通透性降低,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛常用于牙痛和烫伤
19、应用热疗的目的是A.促进浅表炎症消散和局限B.抑制炎症扩散C.减轻局部充血或出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性正确答案A答案解析热疗的目的
①促进炎症的消散和局限热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能因此,在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限
②缓解疼痛热疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质的排出及渗出物的吸收,从而解除局部神经末梢的压力热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人
③减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张,体表血流增加,因而相对减轻深部组织的充血
④保暧热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,使病人感到温暖舒适多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖
20、为达到保暖、解痉、镇痛的目的,选用的热疗法是A.湿热敷B.温水浴C.热水坐浴D.热水袋E.红外线照射答案解析热水袋的使用目的常用于保暖、解痉、镇痛
21、酒精擦浴时,禁擦的部位是A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.手掌、脚心正确答案C答案解析禁忌用冷的部位
①枕后、耳郭、阴囊(防止冻伤)用冷易引起冻伤
②心前区用冷可引起反射性心率减慢、心律失常
③腹部用冷易引起腹泻
④足底用冷可引起反射性末梢血管收缩,影响散热;还可以引起一过性冠状动脉收缩
22、扁桃体手术后预防出血的最好方法是A.病人取半坐位B.颈部用冰囊C.应用止血药D.嘱病人喝温开水E.头部置冰槽正确答案B答案解析局部冷疗可使皮肤血管收缩,局部血流量减少,血流速减慢,从而减轻局部组织的充血、出血常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、软组织损伤早期的病人
23、某护士不慎将开水溅在足背上,局部灼痛感,皮肤潮红、无水疱立即用冷毛巾行局部冷敷其主要作用是A.降低神经末梢兴奋性,减轻疼痛B.使局部血管收缩,减少渗出C.通过传导使局部散热D.防止感染E.增加局部代谢,加速愈合过程正确答案B答案解析冷疗可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散,常用于炎症早期的病人
24、男,左前臂II度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛可在局部进行A.红外线照射,每次20~30min B.湿热敷,水温40~60°C C.湿冷敷,每次10~15min D.放置热水袋,水温60〜70°C E.放置冰袋,减轻疼痛正确答案A答案解析红外线灯照射的目的消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,以利伤口愈合
25、保留灌肠,注入药量和溶液温度分别是A.200ml,39〜4TC B.300ml,38〜39°C C.400ml,37~38°C D.500ml,36~37°C E.600ml,35〜36°C正确答案A答案解析保留灌肠常用溶液液量小于200ml,温度39〜4TC
26、为解除盆腔术后肠胀气,应采用A.保留灌肠B.小量不保留灌肠C.大量不保留灌肠D.清洁灌肠。