文本内容:
考生编号:腰椎穿刺术评分表得分:评分项目步骤满分得分备注考生姓名
1.穿好工作服、戴好帽子口罩、洗手
22.自我介绍,核对患者信息;明确适应症,排除禁忌症;向患者操作前准备及家属解释操作目的,告知操作中需配合及注意的事项(放松、8(15避免剧烈咳嗽),签署知情同意书;询问有无药物过敏史分)
3.拉上屏风、遮挡患者或在专门操作室
14.物品准备腰椎穿刺包、
0.5%碘伏、棉签、2%利多卡因、5ml注4射器、无菌手套、速干洗手液;检查各物品有效期
1.协助患者取左侧卧位,脊柱尽量靠近床边,背面和床面垂直,4头颈向前屈曲,两手抱膝紧贴腹部,尽量使腰椎后四
2.取双侧骼棘最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点;相当于4L4棘突或L3-4棘突间隙
3.以穿刺点为中心;由内向外消毒皮肤2次;直径15cm;第2次8消毒范围略小于第1次;勿留空隙
4.正确打开腰穿包(不触及包内);戴无菌手套;铺巾,助手协助8胶布固定检查腰穿针的通畅性、气密性及有无倒钩操作过程
5.局麻核对麻醉药品;进针部位、进针角度准确;注射形成皮8(60丘;逐层浸润麻醉;推注前回抽分)
6.左手固定穿刺点皮肤;右手持腰穿针以垂直背部的方向缓慢刺6入;针尖稍斜向头部,针体偏向臀部
7.成人进针约4-6cm;当感阻力突然消失即有落空感时即表明穿6刺到位;将针芯缓慢拔出,可见脑脊液流出
8.接测压管测量脑脊液压力并记录
59.撤去测压管,用试管收集适量脑脊液
410.将针芯插入;缓慢拔出穿刺针;按压穿刺点
311.消毒穿刺点;无菌敷料覆盖并固定4操作后处理
1.协助患者穿衣、恢复体位;交代患者注意事项(去枕平卧6小4(10时;保持穿刺部位干燥;如有不适及时告知医护人员等)分)
2.收拾用物,分类处理医疗垃圾;洗手;标本送检
61.语言文明,沟通良好;操作全程时刻注意患者的感受,整个操整体评价5作过程体现人文关怀(10分)
2.无菌观念强,动作规范,操作熟练;认真细致5回答问题腰椎穿刺术的并发症有哪些?答出血、感染、损伤周围组织、5(5分)药物过敏、穿刺不成功等总分100考官签名:考核日期:。