垂直顶升管道施工检验批质量验收记录表（2016-7-2016：39：24）

G2-16垂直顶升管道施工检验批质量验收记录表GB50268-2008工程名称XXXXXX施工单位单位工程名分部工程名称不开槽施工管道主体结构称分项工程名垂直顶升管道施工检验批质量验收记垂直顶升管道验收部位称录表目工程数量经理技术负责人项制表人普责关质量检验员方交方班组班组检验日期年月曰接质量要求、允许偏检查项目差或允许值检查结果min产品质量应符合国1管节及附件家相关标准的规定和设计要求主损道管损节破控节设座项变，节•管目升及直计与无2管道外观顶平形水的接管相顺水要特、平连符道邻，求殊破特无管合底管殊符合设计要求；无3防水、防腐蚀处理滴漏和线流现象1接口连接件安装正确、完整般项目一防水、防腐层完2防水、防腐层整，阴极保护装置符合设计要求..-检查结果/实测点偏差值或实测值允许偏差或允许1检查项目［直（mm）合格123456789率%3顶升管帽盖顶面高程±20管节垂直度W

1.5%oH4管节连接端而平W

1.5%°D，且行度装W25顶升管节间错口W206顶升管道垂直度

0.5%H箱•沿水平管纵向307沿水平管横向20㈱沿水平管纵向408成购沿水平管横向30一般项目平均合格率（％）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年月曰监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月曰注1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述2主控项目的计数检验项先填写”检验批主控项目计数检验记录表（G1TT）:检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写”检验批一般项目计数检验记录表*（G1-1-2）,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内将两表作为本表的附页3H为垂直顶升管总长度（顾）；I）为垂直顶升管外径（mm）r。