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文本内容:
放射性药品生产(经营)许可证申请表申请单位(盖章)____________________负责人(盖章)______________________填表日期_____年______月_____日隶属关企业名称企业性质系电话注册地址开办时间传真生产地址经营地址邮编电子信箱姓名年龄职务技术职称(及文化程度)企业领导负责人姓名XXX技术职称工程师大专以上学历质量管理部门总人数其中中专(高中)技校(初中)职工总数其中大专以上学历技校(初中)文化程度人员情况中专(高中)小学(副)主任药药师药士师主管药师技术职称工程师助理工程技术员高级工程师师全厂占地建筑面枳车间面积检验室面积仓库动物房其它固定资产主要设备流动资金(万元)(万元)(万元)总销售额XXXX年总销年总销售额年售额件数(万元)预ii-(万元)利润生产品种名称及批准文号主要生产设备主要检验仪器设备企业自查主要情况和意见审核意见省级省、自治区、直辖市药品监督管理局(盖章)药品监督管理部门审核意见年月日
1.申请表需附企业对照标准的自查、自改总结生产品种名称及批准文号栏空格不够时可另附纸说明
2.申请表和总结一式四份。