过敏性休克的应急预案演练脚本

秦皇岛市第四医院过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本演练时间2015-08-13演练地点病房参加人员解说人员（杨敏）、护士（A杜春玲、B陈志平、C杨晋）、医生（田春燕）、患者（模拟人）演练目的过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障背景设置患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应用

0.9%NS100ml+头抱峡辛

1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头抱吠辛皮试阴性，于16:30给予头抱吠辛输液治疗，1635护士A巡视病房发现病情突变，请看现场演练场景一护士A王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？患者我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？护士观察输入药物为注射用头抱吠辛钠，已输入时间约为5分钟左右

1.护士A立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B“36床王明输入头胞峡辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救o立即取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来测量脉搏、呼吸

2.（护士站）护士C田医生，36床王明输入头抱吠辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士B推抢救车，准备抢救护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房

3.田医生到病床旁下达口头医嘱更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠500ml静脉输入查体呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫行，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分准备吸氧物品护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体

4.医生查体后，医嘱吸氧4升/min,汇报测血压数值

5.护士A复述医嘱吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点给予吸氧；护士B血压80/50mmhgo护士C准备GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱

6.护士A核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字护士B写输液卡

7.医生下达口头医嘱肾上腺素Img皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位

8.护士A复述医嘱皮下注射肾上腺素Imgo与护士C核对，准备药物,给予皮下注射护士C记录医嘱医生协助按压注射部位

9.护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位监测示P110次/分，R28次/分,BP70/50mmhg,Sp0275%o

10.医生下达口头医嘱地塞米松针10mg入壶、

11.护士A复述医嘱地塞米松针lOmg入壶，与护士C核对，准备药物护士A给予入壶护士C记录医嘱

12.护士B汇报心电监测:P110次/分，R26次/分,BP85/55mmhg,Sp0280%o医生再次查体

13.医生下达口头医嘱苯海拉明20毫克肌肉注射

14.护士A复述医嘱苯海拉明20毫克肌肉注射，与护士C核对，准备药物护士A给予肌注护士C记录医嘱护士B与医生协助患者取侧体位，肌注后按压注射部位

15.医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱建立第二条静脉通路，林格氏液500mml快速扩容

16.护士A复述医嘱林格氏液500mm1静点在下肢选血管，消毒护士C准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱护士B挂液、核对，第一次排气，写输液卡护士A第二次排气后，执行穿刺并打钩签字

17.护士B汇报监测结果BP85/55mmHg,P110次/分

18.医生口头医嘱

0.9%NS250ml,多巴胺40mg静点,滴速20d/min,停葡萄糖氯化钠组液

19.护士A复述医嘱:

0.9%NS250ml,多巴胺40mg静点,滴速20d/mino与护士C核对，准备药物护士A换液，调滴数并签字，汇报剩余液体糖盐300mlo护士C记录医嘱护士B写输液卡

20.旁白多巴胺用药5分钟后

21.医生再次评估呼唤患者王明，怎么样啊？好些了吗？患者稍微好点了，还有点胸闷、心慌医生患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绡好转，末梢皮温转暖，再次测血压

22.护士B汇报监测结果:BP100/60mmHg,P90次/分，R20次/分,Sp294%,

23.医生再次评估休克基本纠正、多巴胺减至10d/mino余液继续静点，监测生命体征、神志、尿量的变化操作后洗手

24.护士A调滴数

25.护士A整理好床单元健康宣教“王明，刚才您输注头抱吠辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们在病历、一览表上做药物过敏标记护士C在床尾挂药物过敏警示标示，护士B在腕带上写过敏药物名称

26.护士A、C双人核对抢救记录及空安敲，核对后整理抢救车、治疗车物品洗手场景二医生站护士A田医生，这是王明的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器三方骑缝签字，进行封存护士B田医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科护士C田医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱田医生在6小时内据实补记抢救过程护士A在护理记录II上记录抢救过程，并签字演练结束，请大家提出宝贵意见护理部医务科2015-8-24。