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名词解释1脉搏短细在听诊心脏时同时数脉率和心率,若心率大于脉率,则成为脉搏短细2发热机体在致热源的作用卜•,体温调节中枢的调定点上移,从而导致产热增多或散热减少,引起体温调节性升高超出正常范围值
0.5度称为发热
3.热型发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上将各次体温数值点连接成曲线体温曲线的不同形态叫做热型稽留热体温持续在39度到40度以上,达数天或数周,24小时内体温波动不超过1度,常见于肺炎链球菌肺炎伤寒斑疹伤寒高热期
4.呼吸性窦性心律不齐某些儿童,青少年,成年人在吸气时脉搏增快,呼气时脉搏减慢,屏住呼吸时脉搏则变整齐,称为呼吸性窦性心律不齐
5.脉搏绝对不齐心房颤动时脉搏节律完全无规律,同时有脉搏强弱不一脉搏短细
6.强迫体位患者为了减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊体位如强迫仰卧位一一急性腹膜炎强迫侧卧位侧胸膜炎及大量胸腔积液强迫俯卧位一一脊柱疾病强迫坐位一一,L肺功能不全端坐呼吸常表现为平卧时加重,端坐位时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度,称作为端坐呼吸
7.颈静脉怒张静脉压异常增高时,坐位或半卧位可见明显的颈静脉充盈颈静脉怒张提示体循环血液【可流受阻见于缩窄性心包炎右心功能不全心包积液上腔静脉阻塞
8.甲状腺杂音当触到甲状腺肿大时,将听诊器放在甲状腺肿大处可听到收缩期吹风样或连续性收缩期加强的血管杂音,成为甲状腺杂音
9.气管牵拽主动脉弓动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而待随心脏搏动可以触及到气管向下牵拽
10.病理性甲状腺肿大常见于一一甲亢,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,单纯性甲状腺肿,甲状腺肿瘤,甲状腺癌
11.捅装胸胸廓的前后径增大,与横径几乎相等甚至超过横径胸廓呈圆桶形常见于慢性阻塞性肺气肿支气管哮喘发作时
12.佝偻病常见于一一鸡胸漏斗胸串珠肋肋膈沟潮式呼吸指呼吸由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢直至呼吸停止片刻再开始向I一样的周期性呼吸,因形似潮水的涨落节律,故称为潮式呼吸多见于脑炎脑膜炎颅内压增高中毒心力衰竭
13.捻发音又称为捻发性湿啰音或微小湿啰音,是一种极细而均匀的高音调的音响多在吸气终末听及,很像用手在耳边捻搓一束头发所产生的声音
14.早搏指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动引起的心脏搏动,也成为期前收缩
15.心脏杂音是出现于心脏收缩或舒张过程中的具有不同频率不同强度持续时间较长的夹杂声音
16.心音分裂当si或S2的两个成分之间的间距延长时听诊可闻及原有的一个心音分裂为两个声音的现象
17.奔马律由发生在舒张期的额外心音与SI S2形成的三音心律多伴有心率增快类似马奔跑时的蹄声故称为奔马律时心肌严重损害的体征按其出现时间可分为舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律
18.心包叩击音舒张早期心室快速充盈时由于心包增厚或发生钙化阻碍心室舒张以致心室在舒张过程中被迫骤然停止导致室壁振动而产生的声音
19.蛙腹腹腔内大量积液的患者仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧使腹部外形呈宽而扁状
20.舟状腹前腹壁几乎贴于脊柱肋弓骼崎和耻骨联合尤为显露全腹呈舟状见于恶性肿瘤结核糖尿病甲亢等腹壁静脉曲张当门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻导致侧枝循环形成时腹壁静脉扩张迂曲称为腹壁静脉曲张
21.腹壁静脉曲张的临床意义脐水平线以上的腹壁静脉血流自下而上经胸壁静脉腋静脉进入上腔静脉脐水平线以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉进入下腔静脉门静脉阻塞有门静脉高压形成侧支循环时腹壁曲张的浅静脉血流方向基本正常上腔静脉阻塞时上腹壁或胸壁曲张的浅静脉血流转向下方由下腔静脉同流下腔静脉阻塞时,曲张的浅静脉多分布在腹壁的两侧有时在股外侧及臀部脐以卜•的腹壁浅静脉血流方向转向上方,进入上腔静脉
22.板状强直急性胃穿孔或实质脏器病变所致急性弥漫性腹膜炎,因炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛腹壁常有明显紧张甚至强直硬如木板称为板状强直
23.振水音患者仰卧医师用耳凑近患者上腹部或将听诊器膜型体件放于此处然后用稍弯曲的手指连续迅速冲击患者上腹部如听到胃内液体和y体相撞击的声音称为振水音
24.巴宾斯基征被检查者仰卧位下肢伸直检查者以左手持住其踝部,右手由钝尖物由后向前划足底外侧至小趾根部再转向内侧正常表现为足趾向跖面屈曲即巴宾斯基征阴性,如表现为趾背屈其余四触呈扇形展开为巴宾斯基征阳性
25.心电轴心室除极过程中全部瞬间综合向量进•步综合而成的总向量称为QRS平均心电轴,简称心电轴
26.心律失常由于某些原因使心脏激动起源的部位频率节律以及激动传导的顺序路径方向速度任意一项发生异常称之为心律失常
27.逸博是基本心搏延退或阻滞下级潜在起搏点被动地发出激动而产生的心脏搏动连续3个或3个以上称为逸博心律
28.牵涉痛内脏器官的疼痛传导至相应的体表部位,即内脏的痛觉信号传至相应的脊髓节段,引起该脊髓节段支配的体表部位疼痛
29.二尖瓣面容面部晦暗双颊紫红口唇发叩,见于风湿性心瓣膜二尖瓣狭窄
30.血管杂音是血液在血管里流动时,当血流加快或由于血流经过狭窄至较宽处,或血流通过不正常通道使血流产生漩涡,引起血管壁震动所致有动脉杂音和静脉杂音动脉杂音,多见于周围动脉疾病,比如甲状腺功能亢进症,多发性大动脉炎,肾动脉狭窄,动静脉痿等静脉杂音可见于肝硬化门静脉高压,腹壁侧支循环静脉扩张,血流增快,在脐周围或上腹部可听到一种连续的静脉嗡鸣声杂知识点稽留热一一肺炎链球菌肺炎伤寒斑疹伤寒高热期
1.弛张热一一败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症间歇热一一疟疾急性肾盂肾炎
2.不规则热一一结核病风湿热支气管肺炎发热的原因感染性和非感染性
3.发热的临床过程体温上升期高温持续期体温下降期尿蛋白伴血尿或脓尿一一尿路感染肾结核肾肿瘤
4.头痛伴脑膜刺激征一一脑膜炎蛛网膜下腔出血头痛伴剧烈呕吐一一颅内压增高如脑膜炎脑炎脑肿瘤
5.尿毒症一一血中肌酎尿素氮明显增高脑脊液检查一一诊断脑•膜炎蛛网膜下腔出血重要依据
6.十二指肠溃疡一一疼痛一进食一缓解胃溃疡一一进食一疼痛一缓解(餐后痛)
7.自发性气胸叩诊一一鼓音心肌梗死诊断一一肌钙蛋白肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶
8.剑突下钻顶样痛一一胆道蛔虫梗阻持续性广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张板状腹一一急性弥漫性腹膜炎
9.有腹膜炎体征肝浊音界缩小或消失一一胃肠穿孔糖尿病酮症酸中毒一一尿糖尿酮体阳性肾绞痛伴血尿一一泌尿系结石
10.粪便隐血试验阳性一一活动性消化性溃疡肠结核胃癌结肠癌肺水肿一一粉红色泡沫痰
11.铁锈色血痰——大叶性肺炎收缩压主要取决于心肌收缩力大小心搏出量多少
12.舒张压取决于外周血管阻力脉压增大主动脉瓣关闭不全主动脉硬化甲亢发热贫血动脉导管未闭
13.脉压减小主动脉瓣狭窄心力衰竭休克心包积液缩窄性心包炎低血压正常成人的体型分为三种正力型超力型无力型
14.维生素D缺乏一一佝偻病慢性面容一一面容憔悴面色晦暗或苍白无华双日无神表情淡漠常见于慢性消耗性疾病肝硬化严重肺结核恶性肿瘤
15.黏液性水肿面容一一面色苍白睑厚面宽颜面浮肿目光呆滞反应退钝眉毛头发稀疏常见于甲状腺功能减退伤寒面容一一表情淡漠反应迟钝无欲状态常见于伤寒脑脊髓膜炎脑炎
16.满月面容面圆如满月皮肤发红常伴瘵疮和小须常见于R期用肾上腺皮质激素痉挛性偏瘫步态(画圈步态)一一急性脑血管疾病的后遗症
17.痉挛性截瘫步态(剪刀步态)一一双侧锥体束损害脑性瘫痪慌张步态一一帕金森病(又称震颤麻痹)
18.C中毒一一皮肤为樱桃红色皮肤持久性发红一一库欣综合征真红细胞增多症全身性色素沉着一一慢性肾上腺皮质功能功能减退肝硬化肝癌晚期肢端肥大症
19.出汗增多一一风湿热结核病甲亢佝偻病布氏菌黏液性水肿一一甲减象皮肿一一丝虫病全身性水肿一一肾炎肾病综合征心力衰竭肝硬化营养不良
20.毛发增多一一库欣综合征长期用肾上腺皮质激素浅表淋巴结触诊顺序一一耳前耳后乳突区枕骨下区颌下劾下颈后三角颈前三角锁骨上窝腋窝滑车上腹股沟胴窝
21.脱发病因佝偻病脂溢性皮炎斑秃伤寒系统红狼甲减放射化疗
22.方颅一一小儿佝偻病梅毒巨颅一一脑积水双侧上眼睑下垂一一重症肌无力先天性单侧上眼睑下垂一一引起动眼神经麻痹的疾病,如脑炎脑水肿蛛网膜下腔出血白喉
23.眼睑水肿一一肾炎肝炎贫血营养不良血管神经性水肿正常瞳孔直径2~5mm,瞳孔缩小一一虹膜炎中毒药物影响(吗啡氯丙嗪)瞳孔扩大——外伤青光眼濒死状态视神经萎缩瞳孔大小不等一一脑外伤脑肿瘤脑疝单侧眼球突出一一局部炎症框内占位性病变双侧眼球突出一一甲亢双侧眼球凹陷一一重度脱水恶病质。