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文本内容:
XXXX医院眼耳鼻咽喉标本采集及送检规范
一、采集指征
二、采集方法
1、眼结膜标本
2、眼角膜标本
3、耳标本
4、鼻咽拭子标本
5、鼻拭子标本
6、咽拭子标本
三、注意事项
四、标本运送和验收
一、采集指征局部有炎症症状或怀疑有细菌感染,应进行细菌培养
二、采集方法
1、眼结膜标本预先沾湿拭子,在结膜上滚动采集标本标本在15min内送实验室
2、眼角膜标本在麻醉下,用刮勺在溃疡或创伤边缘刮取碎屑,立即送检眼部感染所获得的标本量很少,建议医师取样后直接接种在培养基平板上培养
3、耳标本
①内耳当喉或鼻咽部拭子培养结果不足以诊断中耳炎的致病因子时,应采集内耳标本培养先以无菌棉签蘸无菌水清洁外耳道壁,以空针抽取中耳腔内液体或以棉拭子采集耳膜破损流出的中耳腔液
②外耳用湿拭子将耳道的碎屑或痂皮拭去,在外耳道用力旋转拭子取样,因为表面取样可能采不到病原菌
4、鼻咽拭子标本嘱患者用清水反复漱口,由检查者将舌向外拉,使悬雍垂尽可能向外牵引,用无菌棉拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧,涂抹数次,采集鼻咽红肿处标本,拭子要避免接触口腔和舌粘膜
5、鼻拭子标本最好用扩鼻器,先用拭子拭去表面的分泌物并丢弃,用第二个拭子蘸取无菌生理盐水插入鼻孔采集病灶标本
6、咽拭子标本1病人清水嗽口后,由检查者将其舌外拉使悬雍垂尽可能向外牵引,棉拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧,反复擦拭数次,插入运送培养基棉拭子应避免触及舌、口腔粘膜和唾液2对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病,用棉拭在病灶部位擦拭数次即可
三、注意事项
1、眼、耳、鼻、喉标本采集后应立即送检,防止干燥,禁止冷藏
2、应注明标本来源如眼标本注明是眼睑、结膜还是角膜等,并注明左眼还是右眼
3、因鼻、咽部有口腔正常菌群,所以不建议用鼻咽喉拭子标本做常规细菌培养,只用于特定微生物检测如淋球菌、酵母菌咽拭子培养等、眼、耳、鼻、喉拭子标本一般不能做厌氧培养
四、标本运送和验收
1、采集后应置于转运培养基内尽快送检
2、验收与拒收1)申请单填写应完整无误标本标识必须唯一无标本采集时间、部位或检验要求等拒收,与临床医生联系重新送检2)标本容器必须符合规定,溢漏、无盖者拒收,与临床医生联系重新送检3)标本送检时间过长或未置于无菌容器内,标本过少或有污染者应拒收,与临床医生联系重新送检4)标本送检时间过长,与临床医师联系重新送检。