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文本内容:
医院急症科气管插管患者健康教育【临床应用】
1.全身麻醉2,心跳骤停
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者【重点观察内容】L呼吸插管前,根据鼻翼煽动及胸廓起伏情况,了解呼吸有无浅快、不规则、停止情况并判断呼吸困难的程度;注意唇、面、指甲颜色,或者检测血氧饱和情况,了解缺氧情况导管插入气管后,观察胸部有无起伏,听诊双肺呼吸音是否正常、对称,防止误入一侧支气管
4.神志对清醒患者施行插管术,操作前向患者解释插管过程,消除紧张心理取得合作先用局麻药在舌根部和咽部进行喷雾,待1〜2min后,在喉镜直视下再作喉部及声门的表面麻醉,或将麻药直接注入上段气管内
5.心律、血压通过心电监护严密监测心律、血压,防止咽喉部黏膜受刺激,迷走神经兴奋反射性造成心跳骤停,血压下降【一般观察内容】1,分泌物注意痰液的色、量,有无插管对周围组织黏膜的损伤出血,及时清理插管会刺激双肺分泌痰液较多,及时听诊有无痰鸣音,并清理
2.留管时间不宜过长,一般不超过72h,以免引起喉头损伤或水肿【重点健康教育】
1.向患者及家属讲解气管插管的目的和方法,减轻其紧张情绪
2.气管插管前,向清醒的患者及家属介绍插管的目的及插管过程,可能出现的不适等事项插管后为防止患者在麻醉未清醒状态下,无意识的拔出气管插管等管道,影响治疗甚至危及生命,医护人员会采取约束带约束
3.向患者讲解插管后口干不能饮水,以防止误吸,可以适当用干棉球沾水湿润嘴唇
4.向患者讲解插管后要限制活动,避免刺激咽喉部引起不适,防止躁动导致身体各种管路脱出或者打折
5.向患者讲解插管后医护人员进行吸痰的目的,讲解吸痰时可能会出现的不适,取得患者配合【一般健康教育】L向患者讲解,由于带管期间不能说话,对于清醒的患者,如有不适可及时写下示意医护人员
6.向患者讲解拔管4h内患者不能进食,拔管4h后可以少量饮水,但要适量,不可过多给口服药物治疗除外
7.拔除气管插管后要进行有效的咳嗽、吹瓶训练,加强肺功能的锻炼。