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泌尿系统疾病重点与难点解析疾病名称重点与难点介绍重点与难点解析泌尿系统疾病的临床表现分5大综合征肾炎综合征,肾病综合征,无症状尿检重点异常急性肾衰综合征,慢性肾衰综合征泌尿系统总论泌尿系统疾病的诊治诊断分为3部分病因诊断,病理诊断,功能诊断治疗原则包括一般治疗,病因治疗,合并症治疗,肾脏替难点代治疗尿路感染的诊断及治疗诊断尿路刺激征感染中毒症状尿液改变尿液细胞学重点定位诊断上尿路感染与下尿路感染的鉴别尿路感染治疗一般治疗抗感染治疗尿路感染的治疗抗感染选用致病菌敏感抗生素;抗生素在尿和肾内浓难点度要高;选用肾毒性小,副作用少的抗生素联合用药的指征慢性肾功能衰竭的诊断依据和治疗原则诊断依据病史肾功能检查相关临床表现治疗原则坚持病因治疗避免肾功能急剧恶化的危险重点因素保护健存肾单位慢性肾功能衰竭治疗方法饮食治疗药物治疗肾脏替代治疗慢性肾功能衰竭的发病机理包括肾单位高滤过肾单位高代谢;肾组织上皮细胞难点表型转化;细胞因子和生长因子的作用疾病名称重点与难点介绍重点与难点解析原发性肾小球疾病的病理分型及临床主要分4型轻微肾小球病变;局灶节段性病变弥漫性肾小球肾炎;意义未分类的肾小球肾炎临床意义同一病理类型可有不同临床表现,相同临床表现可来自不同病理类型急性肾炎补体下降的动态变化起病初期血清C3和总补体下降,8周内恢复正常急进性肾炎的治疗原则以休息和对症治疔为主,急性肾衰予以透析治疗慢性肾炎的治疗原则以延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状和防治心脑血管并发症为目肾小球疾病币..点、的治疗手段包括控制高血压和减少蛋臼尿;限制蛋臼及璘的摄入;适度应用激素和细胞毒药物避免加重肾脏损害因素肾病综合征的定义、病理分型与各自定义尿蛋白大于
3.5g/d血浆白蛋白低于30g/L水肿血脂升高的临床特点其中前两项为诊断必需微小病变型肾病局灶节段性肾小球硬化膜性肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细胞血管性肾小球肾炎肾病综合征激素、免疫抑制剂的使用激素起始足量;缓慢减药;长期维持免疫抑制剂协同激素治疗指征与方法疾病名称重点与难点介绍重点与难点解析原发性肾小球疾病的病理分型及各自轻微性肾小球病变的特点局灶性节段性病变弥漫性肾小球肾炎膜性肾病、增生性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、X月体性和坏死性肾小球肾炎)、硬化性肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎原发性肾小球疾病的病理与临床关系急进性肾炎肾小球囊中有XX月体形成,早期为细胞X月体,后期难点为纤维素X月体慢性肾炎可由多种病理类型引起,不同的病理类型其病因与发病机制不同如急性肾炎迁延来的只是少数,多数起病就决定它是属慢性肾炎起始因素多为免疫介导炎症,但非免疫非炎症因素占重要作用肾病综合征激素、免疫抑制剂的使用激素起始足量,缓慢减量,长期维持指征与方法免疫抑制剂协同激素作用,若无激素禁忌,一般不作为首选或单独治疗药物。