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文本内容:
为了提高医务人员的业务水平和及时总结经验教训I,不断提高医疗质量,应及时进行病例讨论讨论可在本病区或本科室内进行,也可与有关科室联合举行1讨论会应由科主任主持,先由住院医师汇报病历资料(包括病史、症状、体征、诊治经过、目前病情、检查结果等),并提出讨论目的和要求主持人应动员与会者充分发表意见,各抒己见,结束时主持人应作总结性发言2病例讨论会应指定专人记录并填写病例讨论记录表(见附表
1、
2、3),经记录者及上级医师签名后附在病历中归病案室保存,并将复印件保存至科室病历讨论登记本中(主要包括死亡病历讨论登记本、疑难病例讨论登记本、临床病理讨论登记本)3病人家属或病人单位领导不得参加病例讨论会,若家属或委托人要求了解讨论结果,应由病区或科内指定专人给予解答,解答内容应记录在病史内(包括家属或委托人姓名),其他参加人员不得私自回答4疑难病例讨论会疑难病例是指就诊三天以上不能确诊者或治疗1-2周疗效不好者凡遇一般病例讨论,由科主任主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案,并做好记录备查重大疑难病例可通过院内外大会诊形式进行,讨论前应做好充分准备,主管医师应将有关病历资料加以整理,提出讨论目的、要求和初步诊断、治疗意见,事前应先公布或印发病情摘要,提供参加讨论人员准备5死亡病例讨论会凡死亡病例,病区一般应在死后一周内召开讨论会,特殊病例应及时讨论尸检病例,待病理报告后进行,但一般不迟于两周由科主任主持,科室有专人记录,医护有关人员参加,认真讨论,总结经验,必要时请医务科派人参加,对有纠纷的死亡病例,必须及时向医务科报告6临床病理讨论会对疑难或临床诊断与病理诊断不符的病例可进行临床病理讨论会,讨论前预先做好准备,整理好临床资料,事先印发给有关人员讨论会由科主任、医务科或院领导主持,有关临床科室与病理科联合举行疑难病例讨论记录时间年月日地点主持人出席人员主管医师汇报病史(摘要)各级医师发言主持人总结记录者:附表2死亡病例讨论记录时间:地点主持人出席人员主管医师汇报病史(摘要)各级医师发言主持人总结死亡的主要原因:记录者:附表3临床病历讨论记录时间年月日地点主持人出席人员主管医师汇报病史(摘要)各级医师发言:主持人总结记录者:。