文本内容:
医嘱杳对制度
1、医嘱一般在上班后2小时内开出,要求层次分明,内容清楚转抄和整理必须准确,一般不得涂改如需更改或撤销时,用红笔填“取消”字样并签名临时医嘱应向护士交代清楚,医嘱要按时执行,开写、执行和取消医嘱必须签名和注明时间
2、医师写出医嘱后,要复查一遍;护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行除抢救或在手术中外,不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需重复一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱
3、手术后原医嘱已取消,要重开术后医嘱“
4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行
5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明
6、医师不在或因工作不能脱身时,护士可作临时对症处理,做好记录,并向经治医师报告
7、补液医嘱要分组开列特殊医嘱、紧急医崛要告知护士
8、重整医嘱时,需要保留的部分可转抄下来,但需写明原开医嘱者及时间
9、违反医嘱制度的,视情节程度进行扣罚,并统一上交科部。