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医院护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的重要措施护士在工作中必须具备严肃认真地态度,思想集中,严格执行“三查七对”,保证病人的安全和护理工作的正常进行
1.医嘱查对制度1处理医嘱应做到双人查对无误方可执行,处理医嘱者及查对者均须在医嘱核对本上签全名2临时医嘱记录执行时间,签全名,对有疑问的医嘱,查清后方可执行3抢救病人时,医生下达口头医嘱执行时执行者必须复述一遍,待医生确认无误后方可执行保留用过的安甑,抢救结束经两人核对后再丢弃抢救完毕,医生补开医嘱后执行者签上执行时间和姓名4整理医嘱后需经第二人查对5办公班护士每日总查对全日医嘱一次,护士长和办公班护士每周总查对一次
2.服药、注射、输液查对制度1服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”三查备药前查、备药中查、备药后查;八对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期2备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,安甑、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用3摆药后必须经第二人核对,方可执行4易致过敏药物,给药前要询问有无过敏史,执行皮试医嘱需在临时医嘱上记录执行时间并双签名,在体温单上注明皮试结果使用毒、麻、限剧药时要反复核对,用后保留安甑;用多种药物时要注意配伍禁忌
(5)发药、注射、输液前需查看床位执行单,核对腕带,询问患者/家属床号、姓名,待患者/家属确认后方可执行
(6)发药、注射、输液时病人如提出疑问,应及时查清方可执行
(7)执行注射、输液后在执行单上签全名
(8)执行临时治疗时核对医嘱单,并在执行单上签全名
3.饮食查对制度
(1)每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡,床号、姓名及饮食种类
(2)发饮食前查对医嘱单与饮食种类是否相符
(3)责任护士负责督促和查看病人饮食,按医嘱执行
(4)禁食病人,应在床头(尾)设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的时限
4.标本采集查对
1、根据医嘱打印检查申请单,准备相应标本容器并规范粘贴容器上标识
2、根据检验项目要求采集标本,采集标本前、中、后核查患者信息,采集后再次核查标本容器信息与患者信息是否一致
3、标本采集完毕及时与送检人员核对标本后送检。