还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
医院骨科急性化脓性骨髓炎患者健康教育【概念】急性化脓性骨髓炎或血源性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症【临床表现】起病急,有寒战、高热,体温可达39P以上,脉搏加快,患肢有持续、进行性加重的疼痛儿童可表现为烦躁不安、呕吐、惊厥,重者可发生昏迷及感染性休克【辅助检查】
1.实验室检查血白细胞计数和中性粒细胞比例增高;红细胞沉降率加快;血细菌培养可为阳性
2.局部分层穿刺可抽出脓液
3.影像学检查X线表现一般发病在10d内,骨质无明显改变,病变如继续发展,则成为不规则的死骨块【心理状况】急性骨髓炎患者起病急,发展快,并伴有疼痛和肿胀,行动不便、自理能力下降,导致其思想负担过重,表现出紧张和恐惧【重点观察内容】L注意观察全身症状和局部表现,高热患儿要及时降温,严密观察意识状态,防止发生中毒性休克注意体液平衡
2.治疗本病需大剂量使用抗生素,因此除了注意观察药物不良反应外,还要警惕发生双重感染适当应用镇痛剂
3.注意观察局部冲洗引流液的量、颜色,保持引流管通畅,防止引流液逆流
4.注意观察皮肤情况,防止压疮发生
5.患肢应抬高固定于功能位,注意观察固定效果;炎症控制后尽早作功能锻炼,防止关节强直,促进骨质早日愈合【一般观察内容】
1.观察全身症状的变化及局部红、肿、热、痛情况
2.观察输液的速度,局部有无渗液,患者的反应按医嘱及时准确地完成输液
3.行局部骨开窗或钻孔冲洗引流者,注意保持管道通畅
4.观察口腔黏膜有无红肿、破溃,注意口腔护理,以保持口腔清洁、湿润,且便于观察口腔黏膜情况,防止继发霉菌感染
5.皮肤长期卧床者观察易发生压疮部位皮肤的颜色、温度及受压部位皮肤的完整性,有无发红、青紫、破溃等压疮现象的发生
6.睡眠注意患者的睡眠情况,有无多梦易醒、入睡困难等睡眠差的表现;睡眠环境是否安静,并观察分析睡眠差的原因相应处理【重点健康教育】
1.指导患者抬高患肢,促进静脉回流;限制患肢活动,维持肢体干功能位,以利干局部病灶修复,防止病理性骨折、关节畸形
2.向患者及家属讲解置管引流的重要性,冲洗引流时注意引流管的接头部分要固定牢固,以保障引流的通畅教会家属及患者观察引流液的量、颜色、性质
3.术后第Id鼓励患者主动活动足趾、踝关节,适时给予按摩术后第2d指导患者全身健肢活动,抬臂、双手插入能尾部,按摩受压皮肤,预防压疮的发生术后第3d,协助患者作患肢等长收缩,逐渐加大力度【一般健康教育】
1.耐心向患者讲解有关骨髓炎的疾病知识,建立良好的护患关系,使他们对我们产生信任感尽量消除患者的不良情绪,使其积极配合手术及各种治疗和护理
2.嘱患者食用高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食,注意膳食结构的均衡,多样化及色、香、味,以增进患者的食欲,提高机体抵抗力
3.指导患者出院后注意自我观察,定期复诊
4.指导患者正确使用辅助器材,如拐杖、助行器等,减轻患肢负重,防止发生病理性骨折。