还剩2页未读，继续阅读
文本内容:
奈达钳联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌的临床价值体会摘要目的探讨在治疗进展期食道癌的过程中应用奈达伯联合替吉奥同步放疗的临床效果方法收集时间为2016年4月-2018年4月我院收治的进展期食道癌患者76例，随机分为研究组和参照组，每组各38例，研究组采用奈达伯联合替吉奥同步放疗治疗，参照组采用放疗治疗，比较两组的治疗效果和治疗前后TNF-a以及CRP水平结果研究组治疗效果显著优于参照组，治疗后TNF-a水平降低，CRP水平增高PvO.05o结论奈达伯联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌效果明显，明显改善患者TNF-a以及CRP水平，因此可在治疗进展期食道癌广泛应用关键词进展期食道癌；奈达钳联合替吉奥；放疗治疗；治疗效果；TNF-a;CRP食道癌是一种常见的消化道肿瘤，严重危害患者生命健康，发病率死亡率都较高山食道癌主要分为早期和进展期，对于食道癌主要的治疗方法为放疗，但是该方法在进展期食道癌中效果不明显，因此本研究对76例进展期食道癌患者进行治疗探讨奈达伯联合替吉奥同步放疗的治疗效果和对TNF-a以及CRP水平的改善
1.一般资料
1.1基本资料收集时间为2016年4月-2018年4月我院收治的进展期食道癌患者76例，随机分为研究组和参照组，每组各38例，研究组患者年龄35-75岁，平均年龄
56.37+
5.12岁，男性患者20例，女性患者18例；参照组患者年龄34-75岁,平均年龄
56.82+
5.46^,男性患者23例,女性患者15例两组患者在年龄、性别上均无差异P
0.05o本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准所有患者均符合食道癌的诊断标准，不符合进展期的标准，排除标准早期食道癌，伴有转移，严重肝肾的器官障碍以及严重精神障碍患者⑵
1.2手术方法参照组采用放疗治疗放射治疗主要使用西门子的仪器，X线的主要设置为15MV或者6MV；二野为中上段，三野为下段，每天1次,每次2Gy,每月最多进行20次，每月最大剂量65Gy研究组采用奈达伯联合替吉奥同步放疗治疗⑶参照组基础上，使用注射用奈达伯齐鲁天和惠世制药，国药准字H20050563,静脉滴注，每次给药80-100mg,滴注不得少于lh替吉奥山东新时代药业，国药准字H20080802,口服，每日2次，每次40mg
1.3观察指标比较两组治疗效果治疗显著临床症状完全消失，吞咽正常；治疗改善:临床症状改善，吞咽功能好转；无效临床症状没有改善甚至加重，无法吞咽,比较两组治疗前后TNF-a以及CRP水平⑷
1.4统计学处理TNF-a以及CRP水平用7±s表示，采用t检验，治疗效果用n%表示，采用x2检验；P
0.05为试验有统计学差异
2.结果
2.1TNF-a以及CRP水平，见表1表1两组TNF-a以及CRP水平比较n=38,x±s治疗前治疗后TNF-a组另u TNF-a CRPmg/L CRPmg/L mg/L mg/L研究组98426±
84.
291.83±
0.
62207.54±
73.
214.32±
0.25参照组
983.96±
86.
131.84±
0.
61476.28±
88.
122.98±
0.32t
0.
01530.
070914.
460320.3417p
0.
050.
050.
050.
052.2治疗效果比较，见表2表2两组治疗效果比较n=38,n%效果明显效果改善治疗无效总治疗效果组另U n,%n,%n,%n,%研究组
1539.47%
2257.89%
12.63%
3797.37%参照组
1026.32%
2052.63%
821.05%
3078.95%x
21.
49020.
21296.
17586.1758P
0.
050.
050.
050.
053.讨论随着社会老龄化，饮食结构的改变等食道癌的发生率也越来越高，并且食道癌属于一种隐匿性的恶性肿瘤，早期没有明显症状，一般发现即为中晚期，多发于40岁以上的人群，但逐渐呈年轻化趋势，严重危害人类的健康⑸主要症状以吞咽困难为主，早期是对于干硬的固态食物为主，最终水和唾液都无法吞咽对于食道癌常规的治疗为放射治疗，但对于进展期的食道癌，放疗效果不明显，容易复发，因此需要配合药物治疗本次研究，奈达伯联合替吉奥同步放疗的治疗效果
97.37%明显高于单纯放疗治疗
78.95%,且改善患者TNF-a
207.54±
73.21mg/L以及CRP
4.32±
0.25mg/L水平P
0.05o奈达粕是一种二类抗肿瘤的药物制剂，可以抑制DNA的复制，并且有研究表明，它的安全性较高，替吉奥可以抑制S期肿瘤细胞的增殖，使细胞的敏感性增加，两种药物联合使用，可以抑制肿瘤细胞的增殖,达到抗肿瘤的治疗效果而CRP是人免疫系统的一部分，TNF-a是肿瘤坏死因子，本研究降低TNF-a水平同时提高CRP水平，反应了肿瘤的抑制水平综上所述，奈达钳联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌效果明显，明显改善患者TNF-a以及CRP水平，因此可在治疗进展期食道癌广泛应用参考文献
[1]陈梁，田锐，崔有斌.奈达钳联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌患者临床疗效及对患者肿瘤坏死因子、C反应蛋白水平影响[J].临床军医杂,2017,4512:1270-1271+
1274.⑵李广庆.探讨奈达伯联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,1848:124+
127.
[3]孙晓鸣，陆雪官,陈列松，等多烯紫杉醇联合奈达伯同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,307:719-
722.
[4]陈文玲，严鹏，徐坤鹏，等.紫杉醇、奈达的联合放疗治疗食管癌的临床疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,214:581-
583.
[5]和劲光.替吉奥联合奈达伯及同步三维适形放射治疗m期非小细胞肺癌效果观察[J].山东医药，2016,5613:78-
80.。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
