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苏州隔离点心理健康总体评估量表【成人版】您的姓名［填空题］*您的性别［单选题］*男女您的年龄［填空题］*请输入您的手机号码［填空题］*您所在的区县是？［填空题］*您所在的隔离点是？［填空题］*您属于以下哪种人员类型？［单选题］*oA.被隔离人员（请跳至第8题）oB.隔离点工作人员（请跳至第9题）您目前从事的职业［单选题］*生产人员销售人员市场/公关人员客服人员行政/后勤人员oA.无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
32.对事物不感兴趣［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
33.感到害怕［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
34.您的感情容易受到伤害［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
35.旁人能知道您的私下想法［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
36.感到别人不理解您、不同情您［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
37.感到人们对您不友好，不喜欢您［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
38.做事必须做得很慢以保证做得正确［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
39.心跳得很厉害［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
40.恶心或胃部不舒服［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
41.感到比不上他人［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
42.肌肉酸痛［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
43.感到有人在监视您、谈论您［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
44.难以入睡［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
45.做事必须反复检查［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
46.难以做出决定［单选题］*oA.无oB,轻度oC.中度oD,偏重oE严重
47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
48.呼吸有困难［单选题J*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
49.一阵阵发冷或发热［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
51.脑子变空了［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
52.身体发麻或刺痛［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
53.喉咙有梗塞感［单选题］*oA,无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
54.感到前途没有希望［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE.严重
55.不能集中注意力［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD编重oE.严重
56.感到身体的某一部分软弱无力［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE.严重
57.感到紧张或容易紧张［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
58.感到手或脚发重［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
59.想到死亡的事［单选题］*oA,无oB,轻度0c.中度oD,偏重oE严重
60.吃得太多［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
61.当别人看着您或谈论您时感到不自在［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
62.有一些不属于您自己的想法［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
63.有想打人或伤害他人的冲动［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
64.醒得太早［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
65.必须反复洗手、点数或触摸某些东西［单选题］*oA,无oB.轻度0c中度oD,偏重oE严重
66.睡得不稳不深［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
67.有想摔坏或破坏东西的想法［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
68.有一些别人没有的想法［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
69.感到对别人神经过敏［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在［单选题］*人力资源财务/审计人员文职/办事人员技术/研发人员管理人员教师顾问/咨询专业人士（如会计师、律师、建筑师、医护人员、记者等）其他
1.头痛［单选题］*0A.无oB轻度oC.中度oD.偏重oE严重
2.神经过敏，心中不踏实［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋［单选题］*oA.无oA.无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
71.感到任何事情都很困难［单选题］*oA,无oB.轻度0c中度oD,偏重oE严重
72.一阵阵恐惧或惊恐［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
73.感到公共场合吃东西很不舒服［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
74.经常与人争论［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
75.单独一人时神经很紧张［单选题］*oA,无oB.轻度0c中度oD,偏重oE严重
76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
77.即使和别人在一起也感到孤单［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
78.感到坐立不安，心神不定［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
79.感到自己没有什么价值［单选题］*oA,无oB.轻度0c中度oD,偏重oE严重
80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
81.大叫或摔东西［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
82.害怕会在公共场合晕倒［单选题］*oA.无oB,轻度0c.中度oD.偏重oE严重
83.感到别人想占您的便宜［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
84.为一些有关“性”的想法而很苦恼［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
86.感到要很快把事情做完［单选题］*oA.无oB,轻度0c.中度oD,偏重oE严重
87.感到自己的身体有严重问题［单选题］oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
88.从未感到和其他人很亲近［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
89.感到自己有罪［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
90.感到自己的脑子有毛病［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
91、能理智地应付困境［单选题］*oA.是oB.否
92、善于从失败中吸取经验［单选题］*0A.是oB.否
93、制定一些克服困难的计划并按计划去做［单选题］*oA.是oB.否
94、常希望自己已经解决了面临的困难［单选题］*oA.是oB.否
95、对自己取得成功的能力充满信心［单选题］*0A.是oB.否
96、认为“人生经历就是磨难”［单选题］*oA.是oB.否
97、常感叹生活的艰难［单选题］*0A.是oB.否98s专心于工作或学习以忘却不快［单选题］*oA.是oB.否
99、常认为“生死有命，富贵在天”［单选题］*oA.是oB.否100,常常喜欢找人聊天以减轻烦恼［单选题］*0A.是oB.否
101.请求别人帮助自己克服困难［单选题］*oA.是oB.否
102、常只按自己想的做，且不考虑后果［单选题］0A.是oB.否
103、不愿过多思考影响自己情绪的问题［单选题］oA.是oB.否
104、投身其他社会活动，寻找新寄托［单选题］*oA.是oB.否
105、常自暴自弃［单选题］*0A.是oB.否
106、常以无所谓的态度来掩饰内心的感受［单选题］*oA.是oB.否
107、常想“这不是真的就好了”［单选题］*oA.是oB.否
108、认为自己的失败多系外因所致［单选题］*oA.是oB.否
109、对困难采取等待观望任其发展的态度［单选题］*oA.是oB.否
110.与人冲突，常是对方性格怪异引起［单选题］*oA.是oB.否
111.常向引起问题的人和事发脾气［单选题］*oA.是oB.否
112、常幻想自己有克服困难的超人本领［单选题］0A.是oB.否
113、常自我责备［单选题］*0A.是oB.否
114、常用睡觉的方式逃避痛苦［单选题］*oA.是oB.否
115、常借娱乐活动来消除烦恼［单选题］*oA.是oB.否
116、常爱想些高兴的事自我安慰［单选题］*oA.是oB.否
117、避开困难以求心中宁静［单选题］*0A.是oB.否
118、为不能回避困难而懊恼一单选题］0A.是oB.否
119、常用两种以上的办法解决困难［单选题］*0A.是oB.否
120、常认为没有必要那么费力去争成败［单选题］*0A.是oB.否
121、努力去改变现状，使情况向好的一面转化［单选题］*0A.是oB.否
122、借烟或酒消愁［单选题］*0A.是oB.否
123、常责怪他人［单选题］*oA.是oB.否
124、对困难常采用回避的态度［单选题］*oA.是oB.否
125、认为“退后一步自然宽”［单选题］*oA.是oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
4.头晕或晕倒［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD,偏重oE严重
5.对异性的兴趣减退［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
6.对旁人责备求全［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
7.感到别人能控制您的思想［单选题］*oB.否
126、把不愉快的事埋在心里［单选题］*oA.是oB.否
127、常自卑自怜［单选题］*0A.是oB.否
128、常认为这是生活对自己不公平的表现［单选题］*oA.是oB.否
129、常压抑内心的愤怒与不满［单选题］*oA.是oB.否
130、吸取自己或他人的经验去应付困难［单选题］*0A.是oB.否
131、常不相信那些对自己不利的事［单选题］*0A.是oB.否
132、为了自尊，常不愿让人知道自己的遭遇［单选题］*0A.是oB.否
133、常与同事、朋友一起讨论解决问题的办法［单选题］*oA.是oB.否
134、常告诫自己能忍者自安［单选题］*0A.是oB.否
135、常祈祷神灵保佑［单选题］*0A.是oB.否
136、常用幽默或玩笑的方式缓解冲突或不快［单选题］*oA.是oB.否
137、自己能力有限，只有忍耐［单选题］*oA.是oB.否
138、常怪自己没出息［单选题］*oA.是oB.否
139、常爱幻想一些不现实的事来消除烦恼［单选题］*0A.是oB.否
140、常抱怨自己无能一单选题］*oA•是oB.否
141、常能看到坏事中有好的一面［单选题］*0A.是oB.否
142、自感挫折是对自己的考验［单选题］*0A.是oB.否
143、向有经验的亲友、师长求教解决问题的方法［单选题］*oA.是oB.否
144、平心静气，淡化烦恼［单选题］*是否
145、努力寻找解决问题的方法［单选题］*是否
146、选择职业不当，是自己常遇挫折的主要原因［单选题］*是否
147、总怪自己不好［单选题］*是否
148、经常是看破红尘，不在乎自己的不幸遭遇［单选题］*oA.是oB.否
149、常自感运气不好［单选题］*oA.是oB.否
150、向他人诉说心中的烦恼［单选题］*oA.是oB.否
151、常自感无所作为而任其自然［单选题］*0A.是oB.否
152、寻求别人的理解和同情［单选题］*oA.是oB.否
153、对困难采取等待观望任其发展的态度［单选题］*0A.是oB.否
154、常压抑内心的愤怒与不满［单选题］*oA.是oB.否oA,无oB,轻度0c.中度oD.偏重oE严重
8.责怪别人制造麻烦［单选题］*oA.无oB.轻度oC.中度oD.偏重oE严重
9.忘性大［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重1L容易烦恼和激动［单选题］oA.无oB,轻度0c.中度oD,偏重oE严重
12.胸痛［单选题］*oA.无oB,轻度oC.中度oD.偏重oE严重
13.害怕空旷的场所或街道［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
14.感到自己的精力下降，活动减慢［单选题］*oA,无oB,轻度0c.中度oD.偏重oE严重
15.想结束自己的生命［单选题］*oA.无oB,轻度0c中度oD.偏重oE严重
16.听到旁人听不到的声音［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
17.发抖［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
18.感到大多数人都不可信任［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
19.胃口不好［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
20.容易哭泣［单选题］*oA,无oB.轻度0c中度oD,偏重oE严重
21.同异性相处时感到害羞不自在［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
23.无缘无故地突然感到害怕［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
24.自己不能控制地大发脾气［单选题］*oA,无oB.轻度0c中度oD,偏重oE严重
25.怕单独出门［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
26.经常责怪自己［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
27.腰痛［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD,偏重oE严重
28.感到难以完成任务［单选题］*oA,无oB.轻度0c中度oD,偏重oE严重
29.感到孤独［单选题］*oA,无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
30.感到苦闷［单选题］*oA.无oB.轻度0c.中度oD.偏重oE严重
31.过分担忧［单选题］*。
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