附件4.企业自查报告模板OK

附件4东莞市书面节能监察XXXX公司自查报告（XXXX年度）xxxx公司（盖章）XXXX年XX月XX日

一、企业概况企业简介、全部生产线及规模（含设计产能、建成投产时间等）、近年（2019-2021年）生产经营情况（含产值、增加值、利税、利润）等

二、能源消费情况统计近年（2019-2021年）企业主要产品产量和能源消耗情况（简要说明全厂能源消费品种、实物量及折算的企业综合能源消费量）以及近年能源消费和生产情况填写附表1

三、落实节能审查情况已投产项目开展固定资产投资项目节能审查情况（相关情况需梳理自2010年节能审查制度实施以来），项目主要能耗及主要能效指标落实情况；在建项目开展固定资产投资项目节能审查情况填写附表2（现场提供有关能评审批、备案、核准及节能审查批复等文件）

四、能耗限额标准达标情况有行业能耗限额标准的企业对照《XX单位产品能源消耗限额》等强制性标准，说明各生产线能耗达标情况，填写附表，各生产线及全厂单位产品综合能耗计算过程应严格按照国家标准规定的内容、步骤、方法详细列出有特殊情况应予以说明（现场提前准备近年及2021年1-12月全厂及各主要生产线能源消费、产品产量、余热利用等统计台账及相关原始记录备查）

五、主要用能设备（产品）使用情况对照《中小型三相异步电动机能效限定值及能效等级》（GB18613-

2012、《高压三相笼型异步电动机能效限定值及能效等级》GB30254-

2013、《三相配电变压器能效限定值及能效等级》GB20052-

2013、《清水离心泵能效限定值及节能评价值》GB19762-

2007、《通风机能效限定值及能效等级》GB19761-

2009、《容积式空气压缩机能效限定值及能效等级》GB19153-2009,《工业锅炉能效限定值及能效等级》GB24500-2009等强制性能效标准、《高耗能落后机电设备产品淘汰目录》第

一、

二、

三、四批等相关规定，企业自查用能设备能耗限额标准情况以及使用国家明令禁止、淘汰工艺、设备等情况现场提供用能设备台账

六、存在问题及整改措施企业能源利用存在问题以及相应的整改措施，特别是对达不到强制性能耗限额标准的生产线，应提出明确的节能改造等整改措施附表1企业用能信息表所属行业企业名称行业代码地址联系电话所属地区XX市联系人项目计量单位2019年2020年2021年

一、企业经营情况工业总产值万元工业增加值万元产品计量单年产量产品名称设计产能位2019年2020年2021年产品1

二、主要产品及设计产能、产品2产量情况产品3产品4产品5主要能源品种计量单位2019年2020年2021年参考折标系数能源1能源2能源3

三、能源消费能源4利用情况能源5综合能源消费量吨标准煤—（当量）综合能源消费量吨标准煤—（等价）单位产品能耗产品名称计量单位对标情况2019年2020年2021年产品1

四、单位产品能耗情况产品2产品3产品4产品523附表2节能审查制度落实情况是否办理投产时项目审批、备案、核准是否办理节能审查批复文件名开工时间节能审查间文件名称节能审查称及文号项目产量（XX产品，单项目年综合能耗（吨标项目年综合能耗（吨单位产品能耗（单位）准煤，当量值）标准煤，等价值）位）12020年2020年2020年2020年批复值批复值批复值批复值实际值实际值实际值实际值是否办理投产时项目审批、备案、核准是否办理节能审查批复文件名开工时间节能审查间文件名称节能审查称及文号存量项目项（已产量（XX产品，单项目年综合能耗（吨标项目年综合能耗（吨单位产品能耗（单投产目位）准煤，当量值）标准煤，等价值）位）项目）2情况2020年2020年2020年2020年批复值批复值批复值批复值实际值实际值实际值实际值是否办理投产时项目审批、备案、核准是否办理节能审查批复文件名开工时间节能审查间文件名称节能审查称及文号项产量（XX产品，单项目年综合能耗（吨标项目年综合能耗（吨单位产品能耗（单目位）准煤，当量值）标准煤，等价值）位）32020年2020年2020年2020年批复值批复值批复值批复值实际值实际值实际值实际值24项目拟投产开工时间项目审批、备案、核准文件名称及文号是否办理节能审查时间项目1项目设计年综合能项目设计年综合能设计产量（XX产品，耗（吨标准煤，当耗（吨标准煤，等项目设计单位产单位）品能耗（单位）量值）价值）项目拟投产开工时间项目审批、备案、核准文件名称及文号是否办理节能审查时间在建项目项情况目项目设计年综合能项目设计年综合能2设计产量（XX产品，项目设计单位产耗（吨标准煤，当耗（吨标准煤，等单位）品能耗（单位）量值）价值）开工时间项目拟投产项目审批、备案、核准文件名称及文号是否办理节能审查时间项项目设计年综合能项目设计年综合能目2设计产量（XX产品，项目设计单位产耗（吨标准煤，当耗（吨标准煤，等单位）品能耗（单位）量值）价值）25。