文本内容:
送达地址确认书案号[]大仲字第号
一、受送达人应当向仲裁院提供准确的送达地址,并填写送达地址确认书当事人委托仲裁代理人的,代理人确认的送达地址视为当事人的送达地址
二、受送达人可自愿选择是否同意适用电子邮件、传真等电子送达方式
三、当事人在送达地址确认书中确认的送达地址适用于调解、仲裁和仲裁后执行、司法监督程序当事人变更送达地址的,应及时告知仲裁院当事人未及时告知的,以其确认的地址为送达告知事项地址
四、因受送达人拒不提供送达地址、提供虚假地址或者提供送达地址不准确、送达地址变更未及时告知仲裁院,受送达人拒绝签收、导致仲裁文书未能被受送达人实际接收,直接送达的,文书留在该地址之日为送达之日;邮寄送达的,文书被退回之日为送达之日,当事人自行承担相应法律后果姓名(名称)联系电话送达地址指定代收人当事人手机号码(接收短信提醒)__________请选择具体的电子送达方式电子口同意口电子邮件、邮箱地址为_______送达□传真、传真号码为___________口不同意姓名(名称)联系电话送达地址指定代收人代理人手机号码(接收短信提醒)__________请选择具体的电子送达方式电子口同意口电子邮件、邮箱地址为_______送达□传真、传真号码为____________口不同意我已经阅读了仲裁院送达地址确认书的告知事项及相关法律规定,保证上述地址准确、有效,并愿意承担相应法律后果当事人确认受送达人或仲裁代理人(签名或盖章)_______年月日备注。