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肝胆外科5月份考试题姓名岗位级别N2成绩
一、单选题每题2分,共分
1、临床上最常见的梗阻类型是A、蛔虫性肠梗阻B、肠套叠C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻参考答案C,你的答案,本题得分分
2、男性,62岁行胃癌根治术后5d,早晨突然出现恶心、呕吐咖啡色液体2次,随后出现黑便、头晕、心慌等症状,考虑为A、出血B、术中止血不确切C、胃癌竟发D、吻合口黏膜坏死脱落E、凝血功能障碍F、吻合口缝线处感染、腐蚀血管参考答案C,你的答案,本题得分0分
3、粘连性肠梗阻最多见于A、肠道畸形B、腹部外伤后C、腹部手术后D、胎粪性腹膜炎E、结核性腹膜炎参考答案C,你的答案,本题得分分
4、关于急性腹腴炎的护理,哪项是错误的A、一般取半卧位B、大剂量应用抗生素C、胃肠减压D、禁食E、绝对不能使用镇痛药参考答案E,你的答案,本题得分分
5、马先生,36岁,昨天硬膜外麻醉下行疝修补术,体温38℃,脉搏88次/min,最可能是A、肺部感染B、泌尿系感染C、伤口感染D、吸收热E、切口感染参考答案D,你的答案,本题得分0分
6、女,30岁,反复暧气、反酸2年,餐后2h后,上腹胀痛,进食后缓解,近日,上腹部持续胀痛加重今晨,突然面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,血压78/44mmHg
10.4/
5.8kPa,该患者近日大便性状最支持诊断的是A、黏液便B、陈状便C、稀汁便D、食糜便E、柏油便参考答案E,你的答案,本题得分分
7、肛缘后正中皮肤的“前哨痔常提示A、肛裂B、肛矮C、直肠脱垂D、直肠息肉E、直肠癌参考答案A,你的答案,本题得分分
8、乳腺癌最早发现的症状是A、乳痛B、乳房肿块C、酒窝征D、橘皮样皮肤E、乳头溢液参考答案A,你的答案,本题得分分
9、哪项不是急性血源性骨髓炎的临床表现A、全身有感染性中毒症状B、局部软组织早期红肿明显C、早期局部有持续性疼痛D、患肢功能受限E、骨膜下脓肿形成时疼痛加剧,穿破后减轻参考答案B,你的答案,本题得分分
10、病人,女,55岁行甲状腺大部切除手术后,出现失声、呼吸困难,是因为手术损伤了:A、单侧喉返神经B、双侧喉返神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、甲状旁腺参考答案B,你的答案,本题得分分
11、在烧伤病人防治低血容量休克时,补液量重要的监测指征是A、脉搏和血压B、每小时尿量C、口渴D、肢体末梢循环E、中心静脉压参考答案A,你的答案,本题得分0分
12、男性,55岁车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是A、开放性骨折B、腹部外伤后肠管脱出C、外伤性大出血D、颅脑外伤E、膀胱破裂参考答案C,你的答案,本题得分0分
13、普通腹部手术后拔除胃管的适宜时间是A、术后1周B、能进食以后C、无胃液抽出时D、肠蠕动恢复,肛门排气后E、下床活动后参考答案D,你的答案,本题得分0分
14、下肢深静脉血栓最严重的并发症为A、感染B、截肢C、肺栓塞D、脑出血E、脑梗死参考答案C,你的答案,本题得分分
15、女学生,15岁,Graves病,治疗宜选用A、观察不必用药B、立即手术治疗C、镇静药D、抗甲状腺药物E、鼓励多食海带参考答案D,你的答案,本题得分0分
16、有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥A、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤黏膜E、伤口参考答案B,你的答案,本题得分分
17、当腹部闭合性损伤未明确诊断时,在观察期间措施不正确的是A、不随意搬动病人B、禁饮食,胃肠减压C、给予灌肠,减轻腹胀D、禁止使用止痛药,以免掩盖病情E、使用抗生素参考答案C,你的答案,本题得分0分
18、卜.列关于破伤风的叙述,哪项是正确的A、是非特异性感染B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致C、伤口厌氧菌培养是诊断依据D、典型的症状是肌紧张性收缩E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法参考答案D,你的答案,本题得分0分
19、给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是A、减轻腹胀B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C、减轻腹胀和腹痛D、减轻腹痛E、有利于穿孔闭合参考答案B,你的答案,本题得分分
20、浅二度烧伤创面特点是A、水疱基底苍白B、水疱基底潮红C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉参考答案B,你的答案,本题得分分
21、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是A、高血糖B、脂肪肝C、低血糖D、肝功能损害E、而渗性非酮症昏迷参考答案D,你的答案,本题得分0分
22、患者女性,32岁,3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钢餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛该患者最有可能的诊断是A、慢性胃炎胃癌C、胃溃疡D、肠梗阻E、十二指肠溃疡参考答案C,你的答案,本题得分分
23、代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是A、呼吸浅而快B、呼吸深而快C、血二氧化碳结合力升高D、呼吸深而慢E、血pH升高参考答案B,你的答案,本题得分分
24、下列不是影响伤口修复的局部因素是A、伤口感染B、伤口血肿C、伤口过深D、免疫功能低下E、伤口内异物参考答案D,你的答案,本题得分0分
25、下肢动脉硬化性闭塞症的特征性表现是A、静息痛B、间歇性跛行C、患肢皮肤呈蜡纸样D、足部畏寒E、患肢溃疡参考答案B,你的答案,本题得分分
26、形成胆红素结石的主要原因是A、代谢异常B、反复胆道感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素参考答案B,你的答案,本题得分0分
27、乳腺癌的淋巴转移最常见的途径为A、经深部淋巴结1肝镰状韧带B、经皮下淋巴管^对侧乳房C、经外侧淋巴结3腋窝淋巴结D、经胸大肌淋巴结^锁骨淋巴结E、经肋部淋巴结T锁骨旁淋巴结参考答案C,你的答案,本题得分分
28、老年女性病人,行右乳腺癌改良根治术后3个月,因右上肢明显水肿来院就诊,不正确的护理措施是A、按摩右上肢B、在左手臂输液C、右上肢自然下垂D、右手握拳和屈肘练习E、弹力绷带包扎右上肢参考答案C,你的答案,本题得分分
29、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁腹膜炎D、并发急性胰腺炎E、胆囊、十二指肠内痰参考答案C,你的答案,本题得分分
30、下列关于甲亢患者的临床表现,错误的是A、甲状腺肿大B、双手颤动C、怕热、多汗D、脉压减少E、体重减轻参考答案D,你的答案,本题得分0分
31、患者女,52岁,患乳腺癌入院后接受乳腺癌扩大根治术术后患者出现胸闷、呼吸困难首先考虑为<A、伤口内出血B、伤口感染C、胸带包扎过紧D、引流管阻塞E、气胸参考答案E,你的答案,本题得分0分
32、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血参考答案E,你的答案,本题得分分
33、女性,45岁,背部大片烫伤后感染,创面脓液为绿色,特殊的甜腥臭味感染的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌参考答案D,你的答案,本题得分0分
34、断肢再植术后开始无负荷主动运动为主的功能锻炼的时间是A、术后即刻B、术后1周C、术后2〜3周D、术后4〜6周E、术后6〜8周参考答案D,你的答案,本题得分0分
35、重度脱水的失水量占体重的A、>5%B、>10%C、>15%D、>20%E、>25%参考答案B,你的答案,本题得分0分
二、共用题干题每题子题只有一个正确答案,每题2分,共分以下
36.1至
36.3题共用以下题干描述
36、病人,男,40岁昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐2小时前腹痛持续性、阵发性加重出现寒战急诊转入院,查体T
39.4℃,P124次/分,BP76/GOmmHgo面色苍白,神志淡漠,巩膜轻度黄染上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱血白细胞计数22x109/L
36.
1、该病人的初步诊断是A、急性胰腺炎B、胆总管结石C、急性结石性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性化脓性胆管炎参考答案E,你的答案,本题得分分
36.
2、病人行急症手术,并行胆道T管引流正确的护理措施是A、鼓励术后当日早期下床活动B、若T管阻塞应及时加压冲洗C、夹管2天无异常时立即拔管D、下床时引流袋应高于腹部引流管出口E、T管造影示胆道通畅可考虑拔管参考答案E,你的答案,本题得分分
36.
3、手术后病情观察要特别注意A、黄疸情况B、有无腹膜刺激征C、胆汁引流量D、伤口情况E、神志及生命体征参考答案E,你的答案:,本题得分分以下
37.1至
37.2题共用以下题干描述
37、男性,60岁,进行性黄疸2个月诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许
37.1此病人最可能出现A、膈下脓肿B、术后急性腹膜炎C、嵌顿性内疝D、胆囊穿孔E、胰空肠吻合口痰参考答案E,你的答案:,本题得分0分
37.
2、目前最合适的处理方法是A、立即手术修补樱口B、保持胃肠减压通畅C、补液、抗生素治疗D、在搂口周围置管吸引及腹腔引流术E、中心静脉置管,TPN参考答案D,你的答案,本题得分0分以下
38.1至
38.4题共用以下题干描述
38、陈先生,42岁,因持续中上腹疼痛6小时”急诊入院查体体温38C,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射实验室检查结果WBC
12.0x109/L,血清淀粉酶1020U/LSomogyi法,尿淀粉酶1480U/LSomogyi法,血钙
2.5mmol/Lo病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史临床初步诊断为急性胰腺炎
38.
1、该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是A、暴饮暴食B、高脂血症C、高钙血症D、胆道疾病E、胰腺外伤参考答案D,你的答案:,本题得分分
38.
2、下列能有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、西咪替丁C、生长抑素D、甲硝哇E、ft食若碱参考答案C,你的答案:,本题得分0分
38.
3、该病人的实验室检查结果中,最早出现异常的是A、尿淀粉随B、血清淀粉酶C、血清钾D、血清钙E、血清镁参考答案B,你的答案:,本题得分0分
38.
4、该病人的治疗过程中应禁用A、抗胆碱能药B、吗啡C、钙剂D、氯化钾E、奥曲肽参考答案B,你的答案:,本题得分分以下
39.1至
39.4题共用以下题干描述
39、陈先生,56岁,因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影ERCP
39.
1、不属于ERCP的适应证的是A、急性胰腺炎B、胆道疾病伴黄疸C、胆道肿瘤D、胰腺和壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常参考答案A,你的答案,本题得分0分
39.
2、该病人行ERCP的目的不包括A、观察十二指肠和乳头部的病变,对病变部位取材做活检B、治疗如肝内胆管结石C、收集胆汁进行理化及细胞学检查D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变E、用于治疗如鼻胆管引流参考答案B,你的答案,本题得分分
39.
3、该病人行ERCP检查前准备的药物不包括A、地西泮B、哌替嗟C、欧乃派克D、东苴菅碱E、吗啡参考答案E,你的答案:,本题得分0分
39.
4、对该病人行ERCP检查后的护理措施不妥的是A、造影后3小时内及第二日晨检测血清淀粉酶B、观察病人的体温C、观察病人的腹部体征D、观察病人鼻胆管引流的颜色、量和性状E、检查后指导病人立即进食参考答案E,你的答案,本题得分分以下
40.1至
40.2题共用以下题干描述
40、女性,52岁因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温
39.2〜
39.8C,大量出汗,食欲下降查体右上腹轻压痛,肝区叩击痛+B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度病灶,胆总管结石既往有胆石症和2型糖尿病史
40.1>该病人首先考虑为A、胆石症伴急性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、细菌性肝脓肿D、膈下脓肿E、急性胸膜炎参考答案C,你的答案:,本题得分0分
40.
2、病人突然出现的剧烈胸痛,胸闷、气急、咳嗽查体呼吸费力,右下胸壁叩诊呈实音,呼吸音减低,最可能合并发生了A、肝脓肿破入膈下B、肝脓肿内大出血C、肝脓肿合并急性胸膜炎D、肝脓肿破入右侧胸腔E、肝脓肿破入心包参考答案D,你的答案,本题得分0分。