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妇科管腔器械清洗流程改进及效果评价摘要目的探讨对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进后的效果方法对2017年9月-2019年9月进行回顾性分析,选择342例妇科管腔器械,对清洗消毒流程进行改进,分析改进前后管腔器械的清洗合格率,感染率以及隐血检测结果结果改进后妇科管腔器械的清洗合格率比改进前高,感染率比改进前低P
0.05,器械血液检测阴性率比改进前高PV
0.05结论对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进,可以提高清洗合格率,提高血液检测阴性率,降低感染率,有效的的对感染进行预防和控制,因此可在妇科应用关键词妇科;管腔器械;清洗流程;合格率;隐血检测妇科管腔器械是妇科常用的诊疗器械,主要是诊断妇科疾病的一种方法由于妇科管腔器械大多不是一次性的,因此需要进行清洗消毒,但是由于其结构较为复杂,管腔内狭窄,容易出现清洗消毒不彻底⑴,血液有残留会出现医院性感染,HBV、HCV、HIV等疾病都是通过血液进行传播的,不仅影响患者疾病的康复,还会对患者的健康和生命造成较大的影响⑵因此需要对清洗流程进行改进,以提高清洗效果本研究探讨2017年9月-2019年9月,妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进后的效果
1、一般资料
1.1基本资料对2017年9月-2019年9月进行回顾性分析,选择342例妇科管腔器械,其中6mm吸宫头82例,7mm吸宫头143例,8mm吸宫头117例纳入标准没有损坏,非一次性排除标准无法进行清洗,一次性妇科管腔器械,使用前不合格的妇科管腔器械L2研究方法改进清洗消毒方法常温下先使用多酶洗液对妇科管腔器械进行浸泡,再使用毛刷对器械表面的污渍、血液、体液进行清洗去除,再使用碱性清洗液对妇科管腔器械进行进一步的清洗,然后使用高压水枪用清水,超纯水等进行冲洗,最后使用全自动的器械清洗机对妇科管腔器械进行清洗清洗后将妇科管腔器械进行高温灭菌,灭菌干燥后,对妇科管腔器械进行检测,检测血液残留以及内镜是否有堵塞、漏液的地方对所有器械进行隐血试验在器械的表面,腔内,轴关节等部位进行试验,严格按照操作说明进行操作,阴性为不变色,弱阳性为淡蓝色,蓝色为阳性,深蓝色为强阳性⑶
1.3观察指标比较改进前后的清洗合格率(合格标准肉眼为清洁,无血迹,无污渍,无锈迹,漂洗后,器械无清洁剂,并且无水珠,干燥)⑷以及隐血试验结果,感染率
1.4统计学处理用n%表示所有结果,x2检验,PC
0.05为试验有统计学差异
2.结果
2.1合格率和感染率比较改进后合格率
99.12%比改进前高(P
0.05),感染率
0.29%比改进前低(P
0.05),见表1表1合格率和感染率对比(n=342,n%)组别合格率(n,%)不合格率(n,%)感染率(n,%)未感染率(n,%)改进后
33999.12%
30.88%
10.29%
34199.71%改进前
30188.01%
4111.99%
144.09%
32895.51%X
235.
074435.
074411.
519311.5193P
0.
00000.
00000.
00070.
00072.3隐血试验结果对比改进后器械血液检测阴性率
95.91%比改进前
83.33%高(P
0.05),见表2表2隐血试验结果对比(n=342,n%)组另u强阳性(n,%)阳性(n,%)弱阳性(n,%)阴性(n,%)改进后00%
41.17%
102.92%
32895.91%改进前
82.34%
185.26%
319.06%
28583.33%X
28.
09479.
205211.
441929.0586P
0.
00440.
00240.
00070.
00003.讨论由于妇科疾病的发病率越来越高,妇科管腔器械的使用率也越来越频繁,临床上常用的妇科管腔器械均是二次使用的,这就需要对其进行清洗消毒,而妇科管腔器械会沾到患者的血液、尿液、体液等,如清理不净,存在残留会增加下一个患者感染的风险并且由于器械的增多,越来越多的使用全自动清洗机而导致感染等,因此需要对清洗流程进行有效的改进本次研究中,对妇科管腔器械的清洗流程进行改进,可以提高合格率
99.12%,提高器械血液检测阴性率
95.91%,降低感染率
0.29%,对感染的预防起到有效的控制随着科技的发展越来越多的全自动清洗机被广泛应用于临床,虽然全自动清洗机可以节省人工成本,节省清洗时间,但是会造成清洗不彻底的情况,且清洗后残留物就会干涸,出现医用胶变性的现象,增加二次清洗的难度,增加污染的风险⑸并且传统使用喷淋的方法进行冲洗,冲洗效果差强人意,高压水枪可以有效的清除有机物和附着物,使清洗更为干净原来的清洗流程的缺陷,也会增加污染的概率对流程改进后使得清洗效果更明显,并且手工方法可以有效的针对每个器械进行清洗,遇到不同的问题可以及时处理,更能增加清洗效率和洁净度进而清洗合格率和隐血阴性结果均得到提高,降低了血液残留,降低了感染风险综上所述,对妇科管腔器械的清洗消毒流程进行改进,可以提高清洗合格率,提高血液检测阴性率,降低感染率,有效的的对感染进行预防和控制,因此可在妇科应用参考文献
[1]陈严伟,黄朝晖,皮红英.妇科管腔器械清洗流程改进及效果评价[J].中国医疗设备,2017,3282,80-
81.
[2]郑燕.减压沸腾式清洗机对管腔器械清洗的效果观察[J].护士进修杂志,2017,3222:2052-
2054.
[3]陈严伟,皮红英.医院消毒供应中心管腔类器械清洗干燥现状调查[J].解放军医学院学报,2018,393:259-
261.
[4]缪锡芬,刘娅萍,范波,等.精细管腔类复用器械应用不同清洗消毒方法和流程改进的效果评价实用临床护理学电子杂志,2018,v.331:ll-
12.
[5]王芳.复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2018,2412:122-
123.。