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碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶在儿童缺钙中的临床应用观察摘要目的:探讨分析对儿童缺钙检测时使用碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶的效果方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院收治的进行缺钙筛查的200例幼儿园儿童，对所有儿童检测血钙、碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶进行检测，经证实200例儿童中82例缺钙儿童，118例健康儿童，分析缺钙儿童和健康儿童的血钙水平、以及碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平，并根据是否存在低血钙分为两组，一组是95例低血钙组，一组为105例非低血钙组，分析两组性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平结果缺钙儿童的血钙水平与正常儿童没有明显差异P〉
0.05,但是碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平明显存在差异P
0.05,低血钙组碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平与非低血钙组存在差异P
0.05o结论碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平可准确的反应儿童是否缺钙，但是血钙水平无法反应儿童是否缺钙，且低血钙的儿童碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平比非低血钙儿童显著上升，因此可通过碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平反应儿童缺钙的情况，具有应用推广的价值关键词儿童缺钙；碱性磷酸；骨碱性磷酸酶；血钙；临床应用随着社会的发展，越来越多的家长开始注重营养的均衡，其中补钙是家长最为重视的问题，缺钙会造成儿童的发育不良、制齿、身材矮小，甚至佝偻病，智力异常等情况⑴而且市场上补钙产品多种多样，如何选择，是否需要补钙是常困扰家长的问题早期缺钙筛查，可以为其提供临床的数据临床多使用血钙的情况，反应儿童是否存在缺钙的现象，但是检测效果较差，常存在假阳性和假阴性的情况⑵因此需要新的检测方法，以提高诊断的准确率本研究探讨分析对儿童缺钙检测时使用碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶的效果
1、一般资料
1.1基本资料回顾性分析2016年1月-2018年12月我院收治的进行缺钙筛查的200例幼儿园儿童，其中119例男性,81例女性，儿童年龄3-7岁，平均年龄
4.12±
1.03岁儿童身高53-130cm,平均身高
98.51±
10.32cm,体重13-40kg,平均体重
28.64±
8.71kgo经证实200例儿童中82例缺钙儿童，118例健康儿童,并根据是否存在低血钙分为两组，一组是95例低血钙组，一组为105例非低血钙钙组患者或者家属均已签署知情同意书，获得伦理委员会批准，纳入标准均配合本次研究，可进行有效沟通排除标准凝血造血功能障碍，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，畸形、已确诊为佝偻病，骨折或者关节性疾病，服用过钙剂
1.2研究方法采集所有儿童的静脉血液，要求采集前空腹8h以上，并采集凌晨7-9点的新鲜血液，并且分离血清血钙检测对所有儿童的静脉血，使用全自动分析仪，分析血液中钙的含量，操作严格按照说明书进行骨碱性磷酸酶检测使用骨碱性磷酸酶检测试剂盒，用ELISA的方法，检测血清中骨碱性磷酸酶碱性磷酸酶检测使用碱性磷酸酶试剂盒，磷酸苯二钠微板法其检测原理是磷酸苯二钠在碱性条件下，可在碱性磷酸酶的作用下生成游离酚和磷酸在碱性条件下酚与氨基安替比林结合，并经氧化生成红色酿式结构物，呈深浅不一的红色，产物红色越深，说明碱性磷酸酶活性越高，反之则酶活性越低，通过酶标仪测定510nm处吸光度，据此通过比色分析就可以计算出碱性磷酸酶活性水平⑶骨碱性磷酸酶正常W200U/L；轻度缺钙200〜250U/L；缺钙＞250U/L,其中250〜300U/L为亚临床佝偻病参考值；＞300U/L为临床佝偻病参考值儿童血钙正常值为
1.55-
2.10mmol/L；碱性磷酸酶正常范围为30〜90U/L.
1.3观察指标分析缺钙儿童和健康儿童的血钙水平、以及碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平分析低血钙和正常血钙两组性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平
1.4统计学处理用SPSS
20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，x2检验，计量结果用x±s表示，t检验，P＜
0.05为试验有统计学差异
2.结果
2.1缺钙儿童和健康儿童的血钙水平、以及碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平比较经证实200例儿童中82例缺钙儿童，118例健康儿童，缺钙儿童的血钙水平与正常儿童没有明显差异（P
0.05）,但是碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平明显存在差异（P
0.05）,见表1表1缺钙儿童和健康儿童的血钙水平、以及碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平比较（x±s）组别n血钙（mmol/L）碱性磷酸酶（U/L）骨碱性磷酸酶（U/L）缺钙儿童
821.48±
0.
35115.62±
1.54276・95±
21.26健康儿童
1181.55±
0.
4644.26±
4.
98176.59±
22.08t——
1.
163452.
799632.0793P——
0.
24610.
00000.
00002.2低血钙和正常血钙两组性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平比较低血钙组碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平与非低血钙组存在差异（P
0.05）,见表2o表2低血钙和正常血钙两组性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平比较（x±s）组另n碱性磷酸酶（U/L）骨碱性磷酸酶（U/L）低血钙组
95104.88+
2.
43284.61+
15.97非低血钙组
10549.86±
5.
32154.82±
30.17t—
41.
968637.4459P—
0.
0000.
00003.讨论钙是人体必不可少缺少的元素，在人体中钙主要以晶体的结构存在于牙齿、骨骼中，约占总量的99%,其余1%主要存在于血液、细胞间液及软组织中钙不仅是骨骼发育的基本原料，而且在人体内还有其他重要的生理功能，这些功能在维持身体健康、保证正常生长发育的顺利进行方面发挥着重要作用⑷钙可以促进体内某些酶的活性，调节酶的作用，参与神经和肌肉的活动，释放神经递质,调节激素的分泌凝血、细胞粘附、肌肉收缩活动也需要钙，还能调节心率，降低心血管通透性，控制炎症和水肿，维持酸碱平衡等功能⑸因此缺钙就会引起一些疾病的发生，尤其是正处于生长发育中的儿童，缺钙会影响儿童的生长发育，不仅会导致长不高、制齿，严重的还会出现佝偻病，影响智力发育因此对其是否存在缺钙的情况进行诊断，有利于及时对儿童的身体情况进行判断，及时补充钙，对儿童的生长发育具有促进作用目前临床对于缺钙情况的诊断主要是使用血钙进行诊断血钙主要是指血液中的钙，当血液中的钙降低，出现低血钙，说明有缺钙的情况,但是这种方法存在假阴性和假阳性，钙含量与儿童本身的情况也存在联系，因此其诊断真确率较低本次研究发现，缺钙儿童的血钙水平与正常儿童没有明显差异P
0.05,但是碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平明显存在差异P
0.05o并且低血钙儿童碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平与非低血钙儿童存在差异P
0.05o碱性磷酸酶Alkaline phosphatase,简称ALP或AKP是一类广泛分布于哺乳动物组织中的磷酸碱性磷酸酶酶，其活性需要最适PH值为
9.2—
9.8这种酶主要存在于细胞膜上的物质交换活动中，如肠上皮的刷状缘和肾脏的近曲小管、附睾上皮细胞的静止纤毛、肝脏的毛细血管以及微动脉和毛细血管的内皮细胞⑹它的存在与基本有密切关系，当其偏高说明骨中存在疾病骨碱性磷酸酶BALP通常它是一种成骨细胞的代谢活性物质，通常血清中的骨碱性磷酸酶的浓度被人们所反应成为骨细胞的代谢活性，而骨代谢的精确评价，对于明确骨代谢病的严重程度和治疗反应有着重要的意义⑺骨源性碱性磷酸酶主要由成骨细胞合成，当小儿体内VitD缺乏出现骨钙化不足时，成骨细胞活跃，血BALP活性升高因此它是诊断儿童维生素D缺乏性佝偻病的早期、敏感指标⑻因此临床可用碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平反应儿童是否缺钙，该方法检测简单，结果准确客观，为临床缺钙引起的疾病诊断提供治疗依据综上所述，碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平可准确的反应儿童是否缺钙，但是血钙水平无法反应儿童是否缺钙，且低血钙的儿童碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平比正常血钙儿童显著上升，因此可通过碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶水平反应儿童缺钙的情况，具有应用推广的价值参考文献
[1]孔京慧，陈重芬.郑州地区健康婴幼儿血清骨碱性磷酸酶水平的研究[J].中国优生与遗传杂志,2017,812:119-
120.
[2]黎金美.碱性磷酸酶和骨碱性磷酸酶在儿童缺钙中的临床应用国际医药卫生导报,2016,2213:1979-1980,1983［3］刘紫菱，罗有文，林华照，等.不同年龄儿童血清骨碱性磷酸酶的水平分布及其临床应用观察［J］.国际医药卫生导报2015,121:46-
48.［4］张海涛.骨源性碱性磷酸酶与血钙测定结果比较及其临床意义［J］.中国现代医生,2015,534:104-
106.［5］蒋秀芳，褚丽敏,程思思，等.血清骨形成标志物在学龄前儿童体格发育评估中的应用［J］.东南大学学报医学版,2019,3801:150-
154.［6］林曦阳，袁雪，刘俊田，等.性别、年龄、空腹血糖对血清碱性磷酸酶升高体检人群发生骨质疏松的影响［J］.山东医药,2017,5730:50-
52.［7］张宇博，冯华明，黄笃，等.老年髓部骨折患者骨密度与骨碱性磷酸酶、I型胶原竣基端前肽、I型胶原竣基端交联肽的相关性［J］.实用临床医药杂志,2019,2303:20-
23.［8］江演珠，连炬飞，曾丽，等.1947例儿童微量元素和骨代谢指标检测结果分析［几国际医药卫生导报,2019,259:1417-
1420.。
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