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文本内容:
口腔修复学期末考试A卷一名词解释（40分，每题5分）
1、洞缘斜面
2、牙体缺损
3、牙周潜力又称牙周储备力，指在正常咀嚼运动中，咀嚼事物的合力大约只为牙周组织能支持力量的一半，牙周组织中尚储备了另一半的力量
4、固定义齿
5、RPI
6、固位体
7、稳定
8、颌间距离二问答题（60分，每题10分）
1、影响桩冠固位力的因素？
2、患者，男，30岁，右上中切牙外伤一月余，冠部1/2折断请论述你的治疗方案（10分）
3、固定义齿修复的生理基础（10分）
4、合支托的作用（10分）
5、调节卡环固位力的措施（10分）
6、何为功能性印模？（10分）口腔修复学期末考试A卷参考答案一名词解释（40分，每题5分）
1、洞缘斜面在箱状洞形边缘处形成45度洞缘短斜面，以防止边缘无机釉折裂，保护薄弱的洞壁合脆弱的牙尖，使边缘位置选择性的避开合接触1毫米，也可以使修复体边缘与洞形边缘更密合，使粘固剂不易被唾液溶解，减少微渗漏
2、牙体缺损指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常它表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏
3、牙周潜力又称牙周储备力，指在正常咀嚼运动中，咀嚼事物的合力大约只为牙周组织能支持力量的一半，牙周组织中尚储备了另一半的力量
4、固定义齿又称固定桥，是利用缺牙间隙两端或一端的天然或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借粘固剂将固位体粘固于基牙上，患者不能取摘的修复体
5、RPI由近中合支托、邻面板和I杆三部分组成，用于远中游离端义齿
6、固位体义齿固位于基牙上起固位，稳定，支持作用的部分
7、稳定义齿的稳定是指义齿在行使功能时，无翘起，下沉，摆动，旋转等现象
8、颌间距离牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙二问答题（60分，每题10分）
1、影响桩冠固位力的因素？1）冠桩的长度冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素冠桩越长，其固位越好若冠桩超出根间孔，会破坏牙胶的封闭;若接近根尖部，此处抗力形差，容易出现根折一般要求根尖部保留3—5毫米的充填材料，冠桩的长度约为根长的2/3—3\4（4分）2）冠桩的直径冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关…冠桩直径大，可增加粘接固位力和自身强度直径过大，根管壁强度下降，桩冠侧向受力后容易发生根折理想的冠桩直径应为根径的1\3,外形呈锥状（4分）3）冠桩形态理想的冠桩形态应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部横径都保持为根径的1\3,与根部外形一致,而且与根管壁密合适当减少根管壁的锥度（2分）
2、患者，男，30岁，右上中切牙外伤一月余，冠部1/2折断请论述你的治疗方案（10分）1）修复前的准备工作确定该牙牙髓的状态，是否有炎症，是否需要作根管治疗同时结合X片检查牙根是否有折断，以及折断的位置怎样若无折断或折断的位置靠近根尖可保留患牙（2分）2）冠部1/2折断露髓的可能性很大，进行完善的根管治疗，观察1—2周，无根尖周症状后进行修复（2分）3）牙体，根管预备，制作桩核粘固后进行烤瓷全冠修复（1分）4）若牙根有松动，可做完根管治疗，桩核修复后，连同左上中切牙一并作成连冠（2分）5）若患者暂无烤瓷修复的条件，也可先做治疗保留患牙根于颌骨内，在其上做覆盖义齿，可以保持该处颌骨的丰满度（2分）6）若牙根已有2度以上的松动，则不能保留患牙，需拔除后择期做固定或活动修复（1分）
3、固定义齿修复的生理基础（10分）1）牙周潜力日常生活中，咀嚼食物所用的合力，仅用了牙所能承受的合力的一半，牙周组织还储存了相当大的储备力量，临床上称为牙周潜力因此，牙体缺损固定桥修复时，应用基牙的储备力量来承担桥体通过连接体传递至基牙的合力，为固定桥修复提供了生理基础（3分）2）牙周膜面积牙周膜将基牙牙根固定于牙槽窝内，在压根与牙槽骨之间起到缓冲作用，并能调节牙所承受的咀嚼压力固定桥修复中，基牙能否分担桥体传递的合力，取决于基牙牙周组织的健康状况因此，临床上常用牙周膜面积来衡量临近缺牙区的牙是否可作为基牙和选择基牙数目的依据（4分）3）牙槽骨结构牙槽骨的主要作用是支持牙，承受由牙周膜传递而来的合力牙槽骨对咬合力有动态反应健康的牙槽骨，在X线片上，显示骨质致密，骨小梁排列整齐，对咬合的承受力高，具有较多的牙周储备力（3分）
4、合支托的作用（10分）1）主要作用是防止义齿龈向移位，起支持作用，并使合力沿基牙的长轴方向传导（3分）2）还有一定的稳定作用（2分）3）合支托还用于防止食物嵌塞（2分）4）加大的合支托作用于恢复咬合接触不良患者的咬合关系等（3分）
5、调节卡环固位力的措施（10分）1）增减直接固位体的数目通常情况下2-4个固位体可以达到固位要求（2分）2）选择和修整基牙的固位倒凹一般倒凹的深度应小于1毫米，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0・5毫米，倒凹的坡度应大于20度（2分）3）调整基牙间的分散程度基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体之间的相互制约作用增强，固位力增强（1分）4）调整就位道改变就位道将导致基牙的倒凹深度，坡度以及制锁角的变化,从而达到增减固位力的目的（1分）5）调节卡环壁进入倒凹区的深度和部位将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置，即不进入倒凹深度最大的部位，以减少固位力（1分）6）卡环材料的刚性和弹性限度选择刚性和弹性限度越大，固位力越强（1分）7）选用不同制作方法的卡环需纵向固位力强者，可用铸造卡环;需横向固位力强者，可用锻丝卡环（1分）8）利用不同类型的连接体使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可以增强固位力，减少食物嵌塞（1分）
6、何为功能性印模？（10分）取印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能整塑（3分），由患者自行进行或在医师帮助下（1分），唇，颊和舌作各种动作，使印模的唇，颊，舌边缘与功能运动时的黏膜皱裳和系带相吻合（3分）所形成的义齿基托边缘与运动时的黏膜皱裳和系带相吻合，防止空气进入基托和无牙颌的组织面之间，达到良好的边缘封闭（3分）。
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