文本内容:
工伤认定申请书尊敬的—申请人,性别女,年—月一日出生,民族:汉族,住—市—区—街—号,身份证号码:—是公司职工联系电话O被申请人公司地址,电话法定代表人职务请求事项请求依法认定申请人在XXX(时间)受伤为工伤事实与理由申请人是公司职工,于—年—月签订劳动合同(建立劳动关系),在单位食堂岗位工作在一年—月—日上班时间,在—地点摔倒,致使申请人XX部位骨折申请人受伤后,在—市—医院治疗,诊断为,现已住院治疗一个月,花费医药费一元根据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤此致敬礼申请人(签字)XX XXXX年XX月XX日。