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一月中旬主治医师资格考试儿科综合检测试卷含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息1天住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是A、白细胞及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查【参考答案】D
2、一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次/分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后lh患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发纪外,余均正常最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、产时感染性肺炎E、正常生理特点【参考答案】:E
3、小儿时期白血病中最常见的类型是A、原粒细胞白血病未分化型B、原粒细胞白血病部分分化型C、早幼粒细胞白血病D、18〜22E、22〜25【参考答案】A
29、下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用A、阿司匹林B、潘生丁C、低分子右旋糖酢D、抗凝血酶III E、链激酶【参考答案】:E
30、小儿急淋白血病诱导治疗的原则不正确的是A、应尽早开始,争取尽快达到完全缓解B、一般须经3〜4个疗程C、轻症病人仅用VP方案(长春新碱、泼尼松)即可D、应大剂量、联合用药E、VPLD方案(长春新碱、泼尼松、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素)是治疗的标准方案【参考答案】C
31、6个月婴儿,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续2〜3分钟,日渐频繁应考虑A、心力衰竭B、休克C、脑炎D、脑缺氧发作E、脑栓塞【参考答案】D
32、恶性淋巴瘤血液异常下列哪种情况少见A、血小板增多B、嗜酸性粒细胞增多C、血沉增快D、贫血E、类白血病反应【参考答案】D
33、关于急性特发性血小板减少性紫瘢(TTP)的临床表现,不正确的是A、占小儿ITP病例的80%B、发病年龄小,男女发病无明显差异C、起病急,出血症状相对较重D、发病前1〜3周常有急性病毒感染史E、大部分病例转为慢性型,少部分可以自然痊愈【参考答案】E
34、在新生儿缺氧缺血性脑病中,当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时,脑部最易受损的部位是A、丘脑B、脑干C、小脑D、大脑皮质矢状旁区E、脑室周围【参考答案】D
35、以下哪项是结核过敏反应A、盗汗B、食欲不振C、消瘦D、疱疹性结膜炎E、发热【参考答案】D
36、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A、尊重病人的原则B、知情同意的原则C、有益于病人的原则D、保守秘密的原则E、创新至上的原则【参考答案】E
37、关于哪种食物不是锌的好的来源A、蛋黄B、初乳C、鸡肝D、白菜E、瘦肉【参考答案】D
38、患儿,4岁近3周发热,38〜39C,伴干咳、多汗、食饮减退查体呼吸稍促,右肺上叩之稍浊,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音化验WBCTTD
7.8X10D9/L,S
0.42,L
0.54,M
0.04ESR55mm/h;5个单位PPD试验+++,胸部正位片显示肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影此例最可能的诊断是A、右支气管旁淋巴结结核B、大叶性肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管异物,继发感染E、原发综合征【参考答案】A
39、下列哪种疾病属于获得性免疫缺陷性疾病A、全丙种球蛋白低下血症B、选择性IgA缺陷症C、艾滋病AIDS D、胸腺发育不全E、严重联合免疫缺陷病【参考答案】C
40、小儿血小板计数与成人相同在A、生后2个月B、生后4个月C、生后6个月D、生后8个月E、1周岁【参考答案】C
41、胸痛的性质是因病而异,骨痛是A、胸骨压痛B、刺痛C、窒息感痛D、锥痛E、酸痛【参考答案】D
42、支气管扩张最主要的表现是A、发热、咳嗽、气促B、阵发性喘憋,呼气性呼吸困难C、午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦D、咳大量脓痰或反复咯血E、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰【参考答案】D
43、如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重A、EEG检查B、MRI C、腰穿检查D、CT E、X线平片【参考答案】:C
44、主要不良反应以肝损害为主的抗结核药是A、异烟月井B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、毗嗪酰胺【参考答案】B
45、一足月新生儿负压吸引娩出后2小时出现躁动不安,全身肌肉痉挛,继而松弛并出现昏迷,可能的诊断是A、新生儿破伤风B、新生儿低血糖C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙E、新生儿化脑【参考答案】C
46、婴儿期合理喂养哪项正确A、6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养B、4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养C、4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养D、12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养E、9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养【参考答案】C
47、下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外A、长期使用广谱抗生素B、长期使用肾上腺皮质激素C、有肺炎病史D、白细胞减少,T细胞功能降低E、使用污染的输液管及导管【参考答案】C
48、1岁男孩,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉瓣狭窄多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗,医生的意见是A、不需要手术B、手术治疗C、球囊导管扩张术D、长期随访E、以上都不是【参考答案】C
49、80%婴儿动脉导管解剖上关闭的年龄是A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、18个月【参考答案】A
50、关于风湿热的治疗,下列哪项是错误的A、水杨酸制剂适用于以关节炎或发热为主的病人B、肾上腺皮质激素适用于中度至重度心肌炎的患者C、伴心力衰竭时需及时应用饱和剂量的地高辛D、为清除链球菌感染病灶,注射青霉素不少于2周E、舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静剂【参考答案】:C
51、5岁男孩,近2年发育明显迟于同龄儿童,近1个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD试验(++)阳性,应考虑该儿童患有A、营养不良B、上呼吸道感染C、原发性肺结核D、继发性肺结核E、血型播散性肺结核【参考答案】C
52、某小学食堂就餐者中,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在,因此对食堂职工进行普查下列哪项检查对带菌者检测最好A、肥达反应0效价>1100B、肥达反应H效价>1200C、肥达反应H效价逐渐上升D、Vi抗体阳性E、尿中A群沙门菌抗原阳性【参考答案】E
53、关于小儿腹泻补钾原则,哪项不正确A、补液有尿后可补钾B、治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理C、一般按每日3〜4nimol/kg给予D、静脉补钾浓度不能超过
0.5%E、全日钾量不能少于8小时给入【参考答案】D
54、新生儿破伤风最早出现的症状是A、惊厥B、苦笑面容C、牙关紧闭D、全身强直E、发热【参考答案】C
55、男孩,2岁因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院血清GPT100U,血糖为
1.12mmoL/L20mg/dl o肝肋下4cm诊断为瑞氏综合征下列哪项不是其致病因素A、病前常有病毒感染史B、黄曲霉素和有机磷污染食物C、服用水杨酸退热剂D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠E、IIIV感染【参考答案】E
56、A组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原A、人体关节B、滑膜C、心内膜D、肾小管E、丘脑下核【参考答案】:D
57、婴儿体液相对较多,其主要增多部分在A、细胞外液、血浆B、细胞外液、间质液C、血浆、间质液D、细胞内液、血浆E、细胞内液、间质液【参考答案】B
58、关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪项是不正确的A、两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影B、节段性肺不张C、叶间胸膜积液D、肺气肿明显,横膈下移,心影正常E、气胸、纵隔气肿【参考答案】:C
59、关于新生儿免疫特点,以下哪项是错误的A、IgG水平与胎龄有关B、非特异性免疫功能不成熟C、易患革兰阴性杆菌感染D、未成熟儿高于成熟儿D、急性单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞白血病【参考答案】E
4、6岁,男,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染体检无阳性发现血常规WBC9X10[〜9/L,中性粒细胞
0.7,淋巴细胞
0.3;CD3细胞40%,CIN细胞25%,CD8细胞15%;血清IgG12g/L,IgMO.6g/L,IgAO.15g/Lo其免疫学判断为A、基本正常B、选择性IgA缺陷病C、继发性免疫缺陷病D、胸腺发育不良E、以上都不是【参考答案】C
5、维生素B12缺乏与叶酸缺乏引起的贫血区别于A、贫血症状B、肝脾肿大的程度C、神经系统症状I)、血象和骨髓象E、有无消化道症状【参考答案】C
6、出生时存在且永不消失的反射有A、角膜反射B、觅食反射C、拥抱反射E、补体水平低【参考答案】D
60、下述哪一个病的治疗首选脾切除A、G〜6PD缺乏症B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、重型地中海贫血E、遗传性球形红细胞增多症【参考答案】E
61、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后A、2周B、3周C、4〜5周D、6〜8周E、1年【参考答案】:D
62、下列哪项不符合年长儿支原体肺炎的临床特点A、刺激性干咳B、早期广泛湿啰音C、多系统损害D、头泡菌素治疗无效E、血象正常【参考答案】:B
63、一般说来,第1〜6天出疹性传染病的出疹次序是A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒【参考答案】D
64、下列哪项不是苯丙酮尿症的临床特点A、生后4个月左右,才发现智力低下B、可有抽搐发作或脑性瘫痪C、头发黄褐色,尿呈霉臭气味D、特殊面容,四肢粗短E、皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹【参考答案】D
65、小儿肺炎停止用药的标准一般为A、症状、体征消失B、体温正常3天C、治疗2周D、症状、体征消失3天E、治疗3〜4周【参考答案】D
66、引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因A、并发阑尾炎B、并发腹膜炎C、并发肠穿孔D、并发肠系膜淋巴结炎E、并发肠出血【参考答案】D
67、X-连锁高IgM血症常见的变化是下列哪一项A、血清IgM水平增高,IgG、IgA、IgE均降低B、血清IgM.IgE水平增高,IgG、IgA降低C、血清IgM、IgG、IgA水平增高,IgE降低D、血清IgM、IgG、IgE水平增高,IgA降低E、血清IgM、IgG、IgA、IgE水平均增高【参考答案】A
68、下列哪项指标是Addis计数的正常值A、RBC50万/12h、WBC50万/12h、管型5000个/12h B、RBC100万/12h、WBC100万/12h、管型5000个/12h C、RBC50万/12h、WBC100万/12h、管型5000个/12h D、RBC50万/12h、WBC100万/12h、管型V1000个/12h E、RBC150万/12h、WBC100万/12h、管型5000个/12h【参考答案】C
69、儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管炎E、溶血尿毒综合征【参考答案】D
70、下列哪项不是溃疡性口炎的病原A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、绿脓杆菌E、柯萨奇病毒【参考答案】:E
71、佝偻病激期的骨X线表现A、此期常无骨骼改变B、残留不同程度的骨骼畸形C、出现不规则的钙化线D、骨能端钙化带消失,成杯口样改变E、骨能端钙化带致密【参考答案】D
72、下列哪种情况不考虑病理性黄疸A、黄疸在生后24h内出现B、生后6d血清胆红素为104sol/L,结合胆红素为
51.3nmol/L C、足月儿黄疸4周未消退D、生后6d血清胆红素为171nmol/L,血清结合胆红素为
17.1u mol/L E、生后6d血清胆红素为171umol/L,生后12d血清胆红素为
85.5P mol/L,生后26d血清胆红素为205p,mol/L【参考答案】D
73、有关小儿肾功能的叙述,下列哪项是错误的A、在胎龄36周时肾单位数量已达成人水平B、小儿肾脏虽具备大部分成人肾的功能,但发育由未成熟逐渐趋向成熟C、出生后肾脏的许多重要功能已基本具备,但调节能力较弱,贮备能力差D、一般至3〜4岁时接近成人水平E、一般至1〜2岁时接近成人水平【参考答案】:D
74、患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、血行播散型肺结核【参考答案】:C
75、肾病综合征并发低钠血症主要原因A、感染B、呕吐C、腹泻D、汗多E、长期忌盐或应用利尿剂过多【参考答案】E
76、一新生儿,生后2天出现黄疸,5天稍重,以后逐渐减轻,10天后消失,患儿吃奶、睡眠好,可能的诊断为A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、感染性典疽D、新生儿肝炎E、以上都不是【参考答案】A
77、关于大型室间隔缺损以下哪项是不正确的A、常反复呼吸道感染B、心前区可扪及震颤C、肺动脉第二心音亢进D、心尖部可闻及舒张中期杂音E、右心室容量负荷增加【参考答案】E
78、胚胎期造血开始于A、1周胚胎B、2周胚胎C、3周胚胎D、4周胚胎E、5周胚胎【参考答案】C
79、下列属于筛查性测试的是A、CessellScale-R B、WPPSI C、WISC-R D、DDST E、NBNA【参考答案】D
80、10个月健康男婴,生长发育良好下列哪点不是其生长发育所需热量的特点A、每增加lg体重约需热量
20.92kJ5kcal B、其生长发育的热量占总需要量的25〜39%C、婴儿期用于生长发育的能量每天每公斤体重约需
125.52〜
167.36kJ30〜40kcal D、当热量供应不足时,可使生长发育速度缓慢或停止E、因小儿处于不断生长发育中,故各年龄阶段因生长发育所需能量是一致的【参考答案】E
81、静脉补钾的时间不宜少于A、5小时B、6小时C、7小时D、8小时E、9小时【参考答案】D
82、对疑为肠套叠的不典型早期病例,选择哪项检查能及时作出诊断A、腹部平片B、空气灌肠X线造影C、胃肠钥餐造影D、腹部CT E、诊断性腹腔穿刺【参考答案】B
83、婴儿化脓性脑膜炎,颅内高压的高压症状可不明显是由于A、颅骨骨缝未闭B、大脑处于抑制状态C、机体反应性差D、脑膜炎症反应轻E、血脑屏障功能较弱【参考答案】A
84、与麻疹相比较,风疹的临床特点是A、前驱期短,卡他征轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着B、前驱期短,低热和不发热,皮疹2日内出齐,疹退无色素沉着C、前驱期短,卡他征轻微,皮疹出齐至掌跖部.疹退细小脱屑和无色素沉着D、前驱期短,卡他征轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素队着E、前驱期短,低热和不发热,皮疹1口内出齐,疹退糠魏样脱屑【参考答案】A
85、中度营养不良患儿腹部皮下脂肪厚度是A、
0.4cm以下B、
0.8cm以下C、
0.4〜
0.8cm D、
0.2〜
0.4cm E、完全消失【参考答案】A
86、3个月内小儿哪项酶分泌较少A、脂肪酶B、蛋白酶C、肠肽酶D、淀粉酶E、乳糖酶【参考答案】D
87、癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗A、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、卡马西平E、丙戊酸钠【参考答案】E
88、导致脑性瘫痪的因素不包括A、窒息B、早产C、产伤D、遗传代谢病E、核黄疸【参考答案】D
89、流行性脑脊髓膜炎流行时,下列哪种感染形式最多见A、上呼吸道感染B、隐性感染C、脑膜炎D、败血症性休克E、脑膜脑炎【参考答案】:B
90、营养不良患儿皮下脂肪逐渐消减的顺序是A、面颊部-腹部-躯干-臀部二四肢B、四肢-躯干-腹部-面颊C、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊D、面颊部-四肢-躯干-臀部-腹部E、腹部-躯干-臀-四肢-面颊【参考答案】E D、吸吮反射E、颈肢反射【参考答案】A
7、关于继发孔型房间隔缺损以下哪项是正确的A、常在婴幼儿时期表现为反复的呼吸道感染B、常在早期发生心力衰竭C、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音常在4级以上D、肺动脉第二心音增强E、主动脉第二心音增强【参考答案】:D
8、大型室间隔缺损X线检查所见,不恰当的是A、心外形增大B、肺动脉段明显凸出C、主动脉影增大D、肺血管影增粗,搏动强E、右室增大,左室增大【参考答案】C
9、有关母乳喂养的时间及次数,下列哪项是不恰当的A、生后半小时内喂奶B、1〜2个月定时喂哺,每3h喂1次C、3个月后夜间可停乳1次,每日6〜7次D、每次哺乳15〜20min E、哺乳次数及时间依小儿吸吮能力及生活能力而定,以吃饱为准
91、一小儿,身长是108cm,体重21kg,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心已出现7个,尚未出现恒牙,其可能年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁【参考答案】B
92、下列关于急性肾小球肾炎治疗的叙述哪项是正确的A、选用青霉素控制肾脏炎症B、用青霉素预防肾脏炎症进一步发展C、自限性疾病,卧床休息和对症治疗D、自限性疾病,卧床休息2-3个月E、用青霉素防止并发症【参考答案】C
93、小儿癫痛最常见的发作类型是A、强直阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、失张力发作【参考答案】:A
94、患儿,男,5岁,确诊为风湿热合并心功能不全,给予治疗的同时,该患儿应卧床休息多长时间A、1〜2周B、2〜3周C、3〜4周D、4〜6周E、至少8周【参考答案】C
95、正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高A、脐动脉B、脐静脉C、右心房D、右心室E、主动脉【参考答案】B
96、有关蚕豆病的治疗,哪一项是错误的A、立即停止吃蚕豆B、供给足够水分C、口服碳酸氢钠D、输没有G-6PD缺乏的红细胞E、输有G-6PD缺乏的红细胞【参考答案】E
97、治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素A、青霉素B、头匏喳林C、红霉素D、丁胺卡那霉素E、氨节青霉素【参考答案】:C
98、5岁女孩,平时健康,活动后无气喘,体检时发现胸骨左缘2〜3肋间III级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂,首先考虑A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】B
99、结核病确诊依据是A、结核中毒症状B、有结核接触史C、血沉明显加快D、无卡介苗接种史E、以上均不是【参考答案】:E
100、小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不恰当A、新生儿平均120〜140次/min B、1岁内为110〜130次/min C、2〜3岁为100〜120次/min D、4〜7岁为80〜100次/min E、8〜14岁为60〜70次/min【参考答案】E
101、动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A、年龄大小B、左心室压力负荷大小C、右心室容量负荷大小D、导管的类型E、导管的粗细和主、肺动脉压力差【参考答案】:E
102、维生素D活性最强的是A、1,25-二羟胆骨化醇B、胆骨化醇C、24,25-羟胆骨化醇D、25-羟胆骨化醇E、维生素D【参考答案】E
103、女,15岁,血小板减少,下肢有紫瘢,肝脾不大,应首先做哪项检查A、抗核抗体B、出血时间C、骨髓穿刺D、凝血时间E、凝血酶原时间【参考答案】C
104、下列哪项不是观察微循环的指标A、每h尿量B、四肢末端温度C、面色D、毛细血管再充盈时间E、动脉血压【参考答案】E
105、关于遗传性球形RBC增多症的描述,下述哪一项是错误的A、易出现急性溶血发作B、小细胞低色素性贫血C、脾大明显D、间歇性黄疸E、可出现新生儿高胆红素血症【参考答案】:B
106、10岁男孩,系慢性型的小儿克山病,发作时采用的主要治疗措施,下列哪项不妥当A、应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭B、治疗时间需长达1〜2年以上C、若并发肺炎或胃肠炎时,须积极治疗D、在控制钠盐基础上如有浮肿,可加用利尿剂E、积极应用抗生素,控制感染【参考答案】E
107、一女性新生儿,足月顺产,广东籍,母乳喂养,日龄8d近2d来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深体检体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物血清总胆红素221umol/L,一分钟胆红素51nmol/L,血型
0.ccDEE;其母血型A.CCDEEo引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、G-6PD缺陷C、败血症D、AB0血型不合溶血病E、Rh血型不合溶血病【参考答案】C
108、遗尿症的治疗错误的是A、着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素B、对遗尿劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚C、遗尿减少时加以奖励,给病儿心爱的奖品D、口服硫酸锌制剂E、在一般疗法的基础上可加用药物【参考答案】D
109、再生障碍性贫血的血象改变不包括哪项A、中性粒细胞绝对值下降B、血红蛋白可正常C、血小板下降是必备条件D、红细胞体积可正常E、网织红细胞明显增加【参考答案】E
110、男,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱炎D、后尿道瓣膜E、前尿道瓣膜【参考答案】:A
111、一男婴,足月儿,生后28天,出生体重4100g,生后母乳喂养困难T
35.5度,P98次/分,R32次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结摄膝部X线片未见骨化中心此患儿最可能诊断是A、新生儿败血症B、母乳性黄疸C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能低下E、先天性佝偻病【参考答案】D
112、男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105umoL/L,第
2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310nmol/L为明确诊断,首选以下哪项检查A、血型及血型抗体检查B、血培养及白细胞分类计数C、红细胞G-6PD活性测定D、血清甲胎蛋白含量测定E、肝功能检查【参考答案】A
113、下列哪项是病毒性心肌炎的主要体征A、心尖部收缩期杂音B、心尖部第1心音低钝和早搏C、奔马律D、心包摩擦音E、肺动脉瓣区第2音减弱【参考答案】:B
114、全牛乳加糖的量A、每100ml加10〜13g B、每100ml加5〜8g C、每100ml加8〜10g D、每100ml加13〜15g E、每100ml加15〜18g【参考答案】B
115、某病人要做腰穿检查,有恐惧感从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是A、要得到病人知情同意B、告知做腰穿的必要性,嘱病人配合C、告知做腰穿时应注意的事项D、因诊断需要,先动员,后检查E、动员家属做病人思想工作【参考答案】A
116、18个月小儿,12000OT试验硬结直径9赋,出生时接种过卡介苗考虑为A、曾有结核感染B、活动性结核病C、新近结核感染D、非典型分枝杆菌感染E、卡介苗反应【参考答案】E
117、患者1岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量少,来门诊体检面容臃肿,伸舌,皮肤粗糙,心音低钝,心率78次/min,手足凉,腹胀此患儿最可能的诊断是A、Down综合征21—三体综合征B、苯丙酮尿症C、甲状腺功能减低症D、脑发育不良E、黏多糖病【参考答案】C
118、患维生素D缺乏性佝偻病的9〜10个月婴儿多见的骨骼改变是A、颅骨软化B、肋骨串珠C、方颅D、鸡胸E、肋膈沟【参考答案】B
119、浆液性胸膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、结核菌C、金黄色葡萄球菌D、支原体E、腺病毒【参考答案】:B
120、有关幼年类风湿性关节炎发病因素中,哪项是不确定的A、细菌感染B、病毒感染C、外伤D、遗传E、免疫【参考答案】:C
121、药物过敏反应属于A、变态反应B、肠道对药物不耐受C、原发性代谢异常D、非免疫反应E、肠道对药物易感性增高
10、川崎病的预后为A、多数预后良好B、多数死于心肌梗死C、多数死于猝死D、多数死于冠状动脉瘤E、多数死于慢性肾功能衰竭【参考答案】A
11、佝偻病性手足搐搦症出现惊厥的最常见年龄组是A、1〜3个月B、2〜6个月C、5〜10个月D、1〜6周岁E、1〜2周岁【参考答案】B
12、味觉发育的关键时期是A、2〜3个月B、3〜4个月C、4〜5个月D、5〜6个月E、6〜7个月【参考答案】:B
13、X连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是【参考答案】A
122、佝偻病激期的血生化改变下列哪项是不恰当的A、血钙正常或稍低
8、血磷明显降低C、血钙、磷乘积小于30D、碱性磷酸酶明显增高E、以上均不是【参考答案】A
123、5岁女孩,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性既往无胃肠病史及胃肠病家族史该患儿的可能诊断是A、食管炎B、药物性胃炎C、过敏性紫瘢D、上消化道血管畸形E、十二指肠球部溃疡出血【参考答案】B
124、婴儿体重4kg,前卤
1.5cmXl.5cm,后囱
0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是A、生后7天B、生后15天C、生后1〜2个月D、生后3〜4个月E、生后4〜5个月【参考答案】C
125、佝偻病的最主要病因是A、缺铁B、缺乏维生素D C、甲状旁腺功能不全D、缺钙E、婴儿生长速度快【参考答案】B
126、治疗以血尿为主的IgA肾病首选药物是A、安络血B、强的松C、环磷酰胺D、苯妥英钠E、丙种球蛋白【参考答案】D
127、患者8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动检查证实为肺动脉口狭窄下述体检发现中哪项与本病无关A、肝脏增大B、双肺闻及啰音C、颈静脉怒张D、胸骨左缘第2肋间闻及IV/6收缩期杂音E、心界向右扩大【参考答案】B
128、男孩3岁,胸骨左缘第2肋间闻及III级收缩期杂音,无震颤心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rvl4mVo胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房、右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能的诊断应为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】A
129、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥首选的药物是A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥钠D、苯妥英钠E、峡塞米【参考答案】:C
130、男婴,足月顺产,生后10天,母乳喂养,吃奶差2天,烦躁、呕吐1天体检皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压
9.04/
6.25kPa68/47mmHg,血红蛋白120g/L,总胆红素255nmol/L此患儿最可能的诊断是A、宫内感染B、母乳性黄疸C、新生儿败血症D、母婴血型不合溶血病E、甲状腺功能减退【参考答案】C
二、多选题(共30题,每题2分)
1、慢性迁延型肝炎的表现有A、病程半年以上B、乏力、纳差、肝区疼痛C、易发生肝硬化D、除ALT外,肝功基本正常E、无脾肿大【参考答案】ABDE
2、产毒性大肠杆菌的特点正确的是A、多发于冬季B、潜优期1〜2天C、脓血便D、常发生脱水及电解质紊乱E、病程多自限【参考答案】BDE
3、意外事故预防包括A、窒息与异物吸入B、中毒C、外伤D、溺水E、交通事故【参考答案】ABCDE
4、革兰阴性杆菌肺炎特点是A、病情较轻,预后好B、肺部X线改变多种多样C、易引起肺脓肿、脓气胸等并发症D、病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多E、易见胸腔积液【参考答案】BCDE
5、男孩,1岁,因发热6天,抽搐2次,下肢弛缓性瘫痪,隔肌、肋间肌瘫痪、位反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难,咽部分泌物储留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎主要的病变段是A、脊髓B、延髓C、脑干D、桥脑E、大脑皮层【参考答案】AB
6、苯丙酮尿症的临床特点是A、智能发育落后B、毛发、皮肤色泽变浅C、惊厥D、尿和汗液有鼠尿臭味E、以上都不是
7、法洛四联症发生青紫的原因A、有动脉导管的存在B、肺动脉狭窄使肺血减少,气体交换减少C、室缺使血液左向右分流D、主动脉接受了右室的静脉血E、右心室肥大【参考答案】BD
8、7岁,男孩2周前有上呼吸道感染史近3天来眼睑浮肿,尿呈浓茶色,浮肿逐渐加重,尿量减少诊断急性肾炎并急性循环充血,可出现下列哪些现象A、心搏出量下降B、静脉压升高C、心脏扩大D、肝脏增大E、心率增快【参考答案】BCDE
9、中、重度营养不良补液时,哪些是正确的A、补液总量应适当减少B、补液速度稍慢C、补钾宜晚D、补钙、补镁E、注意补充热能和蛋白质【参考答案】ABDE
10、一应用人工呼吸机患儿,肝脏突然增大,可能由于下列哪些原因引起A、心力衰竭B、过度通气C、右侧气胸D、ARDS E、肺出血【参考答案】ABC
11、哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症A、苯丙氨酸羟化酶B、鸟昔三磷酸环化水合酶C、二氢生物蝶吟还原酶D、酪氨酸酶E、以上都不是【参考答案】ABC
12、下列哪些是再生障碍性贫血的临床表现A、贫血B、反复口腔黏膜溃疡C、肝、脾、淋巴结肿大D、鼻蛆、牙龈出血E、腹泻【参考答案】:ABD
13、免疫接种的禁忌证有A、息自身免疫性疾病B、患免疫缺陷病C、患肝炎、急性传染病、其他严重疾病D、营养不良E、佝偻病【参考答案】ABC
14、癫痫持续状态的诊断标准是A、癫痫发作连续30min以上B、频繁反复抽搐C、反复发作持续30min以上,发作间歇期意识不恢复D、惊厥伴有昏迷E、多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致【参考答案】ACE
15、中毒性菌痢的特点是A、多见2〜7岁健壮儿童B、突然高热、惊厥C、迅速休克、昏迷D、24小时内可无腹泻E、病理征阳性【参考答案】ABCDE
16、脑脊液中糖及氯化物降低可见于A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、以上都不是【参考答案】:ABC
17、有关甲状腺功能亢进症的病因和发病机制正确的有A、是器官特异性免疫性疾病B、个体常具有特定遗传素质C、环境因素及应激等条件激发免疫功能D、甲状腺激素分泌过多E、儿童甲状腺功能亢进症主要是毒性甲状腺肿【参考答案】ABCDE
18、先天性甲状腺功能减低退症的典型临床表现是A、特殊面容和体态B、智能发育落后C、生理功能低下,精神食欲差D、肌张力增强、痉挛性瘫痪E、以上都不是【参考答案】:ABC
19、营养性巨幼红细胞性贫血用维生素B12治疗,不正确的是A、有神经系统症状时,维生素B12每日Img剂量连续肌注,至少2周B、对维生素B12治疗反应差或无明显神经系统症状者,可加用叶酸口服C、单纯缺乏维生素B12时不宜加用叶酸治疗D、用至临床症状明显好转、血象恢复正常E、以上都是【参考答案】ABDE
20、室间隔的形成来源包括哪几部分A、原始心室底壁向上生长的肌隔B、乳头肌C、心内膜垫向下生长与肌隔融合[、动脉干分隔时向下延伸的膜隔E、第一房间纵隔向下延伸【参考答案】:CD
21、哪些疾病可见血压升高A、多囊肾B、神经母细胞瘤C、艾迪生病D、肾上腺皮质危象E、主动脉峡部狭窄【参考答案】ABE
22、一般情况下,尿量可按哪项计算A、50-80ml/418J100kcal B、1〜2ml/kg•h C、600〜900ml/m2•d D、每日尿量<50ml为无尿E、以上都不是A、造血于细胞移植B、定期使用静脉注射免疫球蛋白C、免疫调节治疗D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植【参考答案】A
14、动脉导管未闭分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂爵是因为A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、相对性三尖瓣狭窄D、相对二尖瓣狭窄E、相对肺动脉瓣狭窄【参考答案】D
15、肺炎合并心衰的标准中,错误的是A、呼吸突然加快,60次/分B、心率突然180次/分C、明显发为,指(趾)甲微血管充盈时间缩短D、肝脏迅速增大E、尿少,双下肢水肿【参考答案】C
16、小儿会说话指A、咿呀学语【参考答案】ABCD
23、治疗小儿肥胖症的首项措施A、药物治疗B、饮食疗法C、手术疗法D、运动疗法E、心理疗法【参考答案】BD
24、儿童糖尿病的长期治疗措施是A、饮食控制B、格列苯脉口服C、胰岛素治疗D、口服中药E、以上都不是【参考答案】AC
25、小儿结核病的结核中毒症状常见的有A、发热B、盗汗C、乏力D、食欲增强E、体重减轻【参考答案】ABCE
26、用ORS口服补液治疗小儿腹泻,下列哪些是恰当的A、适用于轻度脱水B、吐泻明显或腹胀者不适用C、按每天100〜150ml/kg给予D、2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收E、以上都不是【参考答案】ABCD
27、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要症状A、惊厥B、手足搐搦C、面神经征D、喉痉挛E、腓反射【参考答案】ABD
28、为了防止和控制艾滋病的传播,应采取的预防措施有A、确保安全的用血规范,提倡无偿献血制度B、改变高危人群的性行为,加强干预力度C、控制毒品蔓延,打击毒品交易D、一旦发现HIV感染者,立即采取隔离措施E、开展性教育,大力推广避孕套宣传和使用【参考答案】ABCE
29、下列导致身材矮小的疾病,包括哪些A、软骨营养不良B、肾小管性酸中毒C、先天性甲状腺功能低下D、缺铁性贫血E、肾性维生素D缺乏症【参考答案】:ABCE
30、不符合营养性缺铁性贫血第一阶段的化验指标是A、血清总铁结合力增高B、血清铁降低C、血红蛋白正常D、血清铁蛋白降低E、血红蛋白降低【参考答案】ABE B、有意识地叫”爸爸”、妈妈”等C、会发音D、无意识地自言自语E、无意识的唇音【参考答案】B
17、营养性缺铁性贫血最主要的原因是A、体内贮铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育较快D、铁的丢失过多E、铁的消耗过多【参考答案】B
18、女,11岁,低热、腹痛、腹胀3个月查体全腹膨隆,移动性浊音+对诊断最有意义的检查是A、腹部B超B、钥灌肠C、腹水常规D、腹部透视E、腹部CT【参考答案】C
19、关于单纯乳房早发育,下列哪项是不正确的A、女孩不完全性性早熟B、起病年龄大多小于2岁C、伴有生长加速和骨龄提前D、GnRH激发后FSH值明显升高E、血清雌二醇可轻度升高【参考答案】:C
20、营养性缺铁性贫血易发病的年龄是A、出生后1〜3个月B、出生后3〜6个月C、出生后6〜12个月D、出后生12〜24个月E、出生后6个月〜2岁【参考答案】E
21、男孩5岁,发热伴咳喘1周,体温38度左右体检呼吸稍促.两肺可闻及少量哮呜音X线诊断为支气管炎外周血白细胞
10.0X109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%近期有排蛔虫史其诊断应考虑A、哮喘性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎D、蛔蝴性肺炎E、气管异物【参考答案】D
22、新生儿血气分析正常值特点是A、过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低B、过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低C、过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低D、过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高E、过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低【参考答案】:B
23、男,6个月,来自农村,母乳喂养,未加其它辅食春初的一天突然出现意识丧失,两眼上翻,头向后仰,牙关紧闭,面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫,经十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态为明确诊断,首先应检查的血生化是A、血清酶B、血钙C、血氯D、血糖E、血钾【参考答案】B
24、关于乙型脑炎以下哪项不正确A、病初1〜3d为病毒血症期B、多数病人有持续不退的高热C、意识障碍与抽搐是极期的主要表现D、常出现脑膜刺激征E、多数病人恢复后伴有神经系统后遗症【参考答案】E
25、哪项不是新生儿体温调节的特点A、皮下脂肪薄,不易保温B、体温调节功能差C、体表面积小不易散热D、依靠棕色脂肪产热E、能通过皮肤蒸发出汗散热【参考答案】:C
26、风湿热患者风湿活动的指标是下列哪项A、扁桃体炎B、血白细胞总数增高C、心电图ST段变化D、ASO升高E、舞蹈病【参考答案】E
27、患儿,男,3岁3天前低热,烦哭,1天前白面部开始出现淡红色斑丘疹,1天内发展至颈、躯干、四肢、手足,无痒无痛考虑诊断为A、幼儿急疹B、麻疹C、风疹D、尊麻疹E、猩红热【参考答案】:D
28、小儿腹泻出现重度酸中度时,二氧化碳结合力inmoL/L应为A、小于9B、9〜13C、13〜18。