三月中旬主治医师考试儿科第二次考试押题（附答案）

三月中旬主治医师考试儿科第二次考试押题（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、肾病综合征并发低钠血症主要原因A、感染B、呕吐C、腹泻D、汗多E、长期忌盐或应用利尿剂过多【参考答案】:E

2、对低渗性脱水，下列哪项描述不正确A、失钠大于失水B、血钠130mmoL/L C、多发生于久泻、营养不良儿D、口渴明显E、易出现休克【参考答案】:D

3、支气管哮喘的病理生理改变的核心是A、慢性气道炎症B、单纯平滑肌痉挛C、血管扩张D、气流受阻E、单纯过敏因素E、胸部【参考答案】A

29、不显性失水平均量为A、14ml/418kJ100kcal B、28ml/418kJ100kcal C、42ml/418kJ100kcal D、80ml/418kJ100kcal E、90ml/418kJ100kcal【参考答案】C

30、风疹的皮疹特点中不正确的是A、皮疹多为淡红色斑疹B、先见于面部、颈部C、1天内蔓延全身D、向心性分布E、皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着【参考答案】:E

31、儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A、先天性心脏病B、营养紊乱C、感染D、严重外伤和手术E、免疫抑制剂【参考答案】A

32、锌缺乏症患儿体重10kg,每日应补充元素锌A、5〜10mg/d B、30〜40mg/d C、20〜30nig/d D、10〜20mg/d E、40〜50mg/d【参考答案】A

33、法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是A、肺动脉瓣狭窄B、漏斗部狭窄C、肺动脉主干狭窄D、左肺动脉狭窄E、右肺动脉狭窄【参考答案】B

34、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A、频繁复发B、激素依赖C、激素耐药D、激素治疗中出现严重副作用E、肾炎性肾病【参考答案】E

35、4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈”靴型”，两侧肺野清晰初步诊断为A、室间隔缺损伴肺动脉高压B、房间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、严重肺动脉狭窄E、完全性大动脉换位【参考答案】C

36、原发性上呼吸道感染的主要病原是A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、寄生虫【参考答案】B

37、患儿，1岁发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A、潜优期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期【参考答案】B

38、4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A、未被纠正出血倾向B、2d前做过腰穿C、前卤膨隆D、病人极不合作E、患儿父母不同意【参考答案】A

39、下列那种病是多基因遗传病A、先天性心脏病B、21一三体综合征C、地中海贫血D、苯丙酮尿症E、Turner综合症【参考答案】A

40、3岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压150/112mmHg,贫血貌，血WBC

6.1X1O[YZ72_~9/L,Hb61g/L,PLT40X10[YZ72_~9/L,网织红细胞

5.5%,尿蛋白+++,RBC3〜4/HP,BUN20mmol/Lo最可能的诊断是A、肾病综合征B、急性肾炎C、溶血尿毒综合征D、IgA肾病E、薄基底膜肾病【参考答案】:C

41、主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是A、异烟月井B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、毗嗪酰胺【参考答案】A

42、急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了A、中毒性休克B、脑水肿C、脑疝D、呼吸衰竭E、DIC【参考答案】E

43、预防接种的次数，下列哪项正确A、活疫苗在体内得到繁殖，产生较好免疫效果，故接种1次B、死疫苗需强化1〜2次C、灭活疫苗需强化1〜2次D、类毒素需强化1〜2次E、以上均是【参考答案】E

44、原发性中性粒细胞缺陷病最发生A、奈瑟菌属感染B、念珠菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、分枝杆菌感染E、沙门菌属感染【参考答案】:B

45、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处A、水肿、少尿、高血压B、持续尿少C、肾功能迅速恶化D、中度贫血E、持续无尿【参考答案】A

46、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上B、卡介苗2〜3个月C、麻疹疫苗4〜5个月D、牛痘6〜8个月E、乙型脑炎疫苗9〜10个月【参考答案】A

47、患者女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、Alport综合征C、IgA肾病D、过敏性紫瘢肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】B

48、小儿胸郭的特点错误的是A、胸郭呈扁平状B、肋骨呈水平位C、胸郭活动范围小D、呼吸肌不发达E、纵隔相对较大【参考答案】A

49、正常婴儿，体重4kg,前卤

1.5cmX

1.Ocm,后囱

0.2cm,头不能竖起，最可能的月龄为A、28天以内B、1〜2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】B

50、抗癫痫药用药时间在末次发作后A、2个月B、6个月C、1年D、2〜4年E、5年【参考答案】D

51、醛固酮的主要作用是A、排Na+排K+B、保Na+保K+C、排Na+保K+D、保Na+排K+E、保H+排Na+【参考答案】D

52、一足月新生儿，静脉血红细胞压积75%,生后12小时发生呼吸暂停引起呼吸暂停的原因最可能是A、核黄疸B、脑咀栓形成C、低血糖D、肺动脉高压E、低钙血症【参考答案】B

53、9个月婴儿，发热3d,烦躁、流涎Id查体一般状态可，前卤平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2〜3cm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染其病原体最可能为A、腺病毒B、流感杆菌C、副流感病毒D、溶血性链球菌E、柯萨奇病毒A组【参考答案】E

54、代谢性酸中毒血钾浓度往往是A、升高B、降低C、不发生变化D、可发生波动E、以上均正确【参考答案】:A

55、急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是A、低氧血症与低碳酸血症B、低氧血症与高碳酸血症C、低氧血症与中枢性呼吸衰竭D、低氧血症与肺动脉高压E、高碳酸血症与肺动脉高压【参考答案】B

56、小儿各年龄段中，哪期体格发育最快A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期【参考答案】B

57、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、B组溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、绿脓杆菌【参考答案】D

58、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是A、间质性肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、毛细支气管炎E、支气管间质性肺炎【参考答案】B

59、静脉注射丙种球蛋白的禁忌症A、X一连锁无丙种球蛋白血症B、X—高IgM血症C、选择性IgA缺陷病D、X一连锁严重联合免疫缺陷病E、慢性肉芽肿【参考答案】:C

60、当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦

4、患儿，6岁，肾病综合征，2天前开始出现发热，腹痛和腹胀,首先考虑是A、呼吸道感染B、急性阑尾炎C、腹膜炎D、肠炎E、胃肠功能失调【参考答案】C

5、关于急性湿疹正确的是A、皮疹形态单一B、皮疹分布局限C、较快痊愈D、糜烂渗出时用溶液湿敷E、致病因素容易查清【参考答案】D

6、呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为A、吸气困难B、呼气困难C、呼吸节律不整D、呼吸减慢E、辅助呼吸肌补偿活动增强【参考答案】:E

7、引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是A、

1.4mmol/L

5.5mg/dl B、

1.5mmol/L

6.Omg/dl C、

1.6mmol/

16.5mg/dl D、

1.75〜

1.88mmol/L7-

7.5mg/dl E、2mmol/L8mg/dl【参考答案】D

61、房间隔缺损的血流动力学改变常引起A、左心房、左心室扩大B、右心房、右心室扩大C、右心房、左心室扩大D、左心房、右心室扩大E、全心扩大【参考答案】B

62、患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外,鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手贯通掌，小手指短而弯，此患儿最可能的诊断是A、先天愚型B、克汀病C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、脑发育障碍【参考答案】A

63、诱发小儿腹泻的常见原因A、真菌感染B、致病性大肠埃希菌C、寄生虫感染D、喂养不当E、病毒感染【参考答案】D

64、以下哪项是体质性性早熟的临床表现A、患儿身高及体重增长减慢B、绝大多数在4〜8岁出现，也有婴儿期发病者C、发育顺序与正常青春发育不同D、以男孩多见，占男孩性早熟的80%,以上E、骨龄发育落后【参考答案】B

65、诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义A、面色发灰B、口吐泡沫及口周发缈C、拒奶D、精神萎靡E、体温不升【参考答案】B

66、以下哪项不是风湿性关节炎的特点A、局部可呈红肿热痛和功能障碍B、主要累及大关节C、呈游走性和多发性D、经治疗后可治愈E、常留有畸形【参考答案】E

67、某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的A、对症下药B、合理配伍C、节约费用D、医生权力有限E、遵守医疗报销制度【参考答案】D

68、小儿神经反射以下哪项是正确的A、生后10天，出现拥抱反射B、生后20天，出现握持反射C、4个月以下，克匿格征阳性D、1岁以内腹壁反射容易引出E、2岁以下，巴宾斯基征阴性【参考答案】C

69、下列机体所需的能量中哪一项为小儿所特有A、基础代谢所需的能量B、食物的特殊动力所需的能量C、活动所需的能量D、生长所需的能量E、排泄消耗的能量【参考答案】D

70、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切A、肺表面活性物质缺乏B、早产儿C、足月小样儿D、糖尿病母亲婴儿E、剖宫产【参考答案】C

71、肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用A、氨苯西林B、庆大霉素C、头泡曲松钠D、氯霉素E、红霉素【参考答案】:C

72、动脉导管未闭引起声音嘶哑的原因A、左、右室肥大，压迫喉返神经B、右室增大，压迫喉返神经C、左房增大，压迫喉返神经D、左室增大，压迫喉返神经E、肺动脉扩张，压迫喉返神经【参考答案】E

73、下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效A、共济失调毛细血管扩张症B、DiGeorge综合征C、先天性低丙种球蛋白血症D、高IgM血症E、Wiskon-Aldrich综合征【参考答案】B

74、患儿女，15岁近月来脾气急躁，多汗，食欲增强，食量增多，但体重减轻查体见甲状腺肿大，无疼痛及压痛，闻及血管杂音双眼轻度突出，瞬目减少，幅凑反射差可考虑诊断为A、地方性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、淋巴性甲状腺肿D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺炎【参考答案】B

75、女孩，7岁因膝、肘关节肿痛，无明显活动障碍，伴低热、乏力被诊断为儿童类风湿病眼科检查示虹膜睫状体炎此患儿可诊断为下列哪一病型？A、Still病B、多发性关节炎，类风湿因子阳性C、多发性关节炎，类风湿因子阴性D、少发性关节炎，I型E、少发性关节炎，II型【参考答案】D

76、新生儿特点下述哪项不符合A、早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停B、新生儿心率波动较大，为90〜160次/min C、第1次排便多在出生后24h后D、肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状E、腹壁反射、提睾反射不易引出【参考答案】C

77、关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确A、补液有尿后可补钾B、治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理C、一般按每日3〜4mmol/kg给予D、静脉补钾浓度不能超过

0.5%E、全日钾量不能少于8小时给入【参考答案】D

78、男性，2岁近3个月来反复右下肺炎已3次结核接触史及异物吸入史均不详查体右下肺可闻及少许哮鸣音胸片示气管右移,右下肺炎伴肺不张最可能的诊断是A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管扩张E、肺结核【参考答案】B

79、下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A、安静时心率增快，如婴儿＞180次/分、幼儿＞160次/分，不能以发热、缺氧解释B、呼吸困难，紫青突然加最・，安静时呼吸达每分钟60次以上C、肝肿大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D、突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E、尿少，颜面浮肿，下肢浮肿【参考答案】E

80、下列哪项不符合急性粟粒型肺结核的临床表现A、大多急性起病B、年长儿童症状相对较轻C、可表现伤寒或败血症样D、可有肺炎样症状，常有肺湿啰音E、易并发结核性脑膜炎【参考答案】D

81、小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据A、起病急，突然高热B、肺部体征少，未闻细小湿啰音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D、浅表淋巴结和肝脾肿大E、0T试验阴性【参考答案】C

82、下述哪一项不符合单纯性肾病A、血清补体大多数降低B、尿蛋白多为（+）〜（++）C、尿中RBC10个/HP D、血胆固醇明显增加E、Y球蛋白减少【参考答案】A

83、结核病预防性化疗的疗程是A、3个月B、6个月C、12个月D、18个月E、24个月【参考答案】B

84、5岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头泡哩琳钠（先锋V号）、庆大霉素静滴7d,无效查体精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音X线两肺下部呈云雾状浸润影血清冷凝集试验164o诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、大叶性肺炎D、支原体肺炎E、支气管肺炎【参考答案】:D

85、肺炎并发脓胸最多见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎链球菌E、溶血性链球菌【参考答案】C

86、关于早产儿护理下列哪项是不恰当的A、按出生体重保温B、合理喂养C、出现青紫长时间持续给氧I）、补充多种维生素E、加强皮肤、黏膜护理【参考答案】C

87、10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗.心电图示心率180次/分，QRS波时间

0.10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是A、交界性逸搏心律B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、房颤【参考答案】B

88、肝豆状核变性的治疗原则是A、限制吃含铜高的食物B、应用青霉胺C、减少铜的摄入和增加铜的排出D、应用锌剂E、肝移植【参考答案】:C

89、1〜3岁小儿的肝脏下缘可在A、右锁骨中线肋缘下1〜2cm B、右锁骨中线肋缘下3cm C、右腋前线肋缘下3cm D、右腋前线肋缘下1〜2cm E、右锁骨中线肋缘下4cm【参考答案】A

90、麻疹传染性最强的时期是A、潜优期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、发热后2周内【参考答案】B

91、关于房间隔缺损以下哪项是不正确的A、房间隔缺损女性多于男性B、原发孔型房间隔缺损常合并二尖瓣狭窄C、继发孔型房间隔缺损可合并部分性肺静脉异位引流A、大环内酯类抗生素B、水剂青霉索C、氨基糖昔类抗生素D、络活喜E、卡托普利【参考答案】C

8、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A、尊重病人的原则B、知情同意的原则C、有益于病人的原则D、保守秘密的原则E、创新至上的原则【参考答案】E

9、法洛四联症发生昏厥的主要原因是A、大型室间隔缺损B、高位室间隔缺损C、主动脉骑跨程度超过50%D、狭窄的右心室漏斗部发生痉挛E、右心室严重肥厚【参考答案】D

10、男孩，11个月出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症不选用的抗癫痫药物是A、丙戊酸钠D、房间隔缺损在婴幼儿期常无明显症状E、继发孔型房间隔缺损常位于房间隔中心部位【参考答案】B

92、男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样、霉臭带粘液、无脓血,7小时无尿，四肢厥冷，测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体A、生理盐水B、21等张含钠液C、1/2张含钠液D、2/3张含钠液E、1/3张含钠液【参考答案】D

93、按发热时间长短发热可分为4类，原因不明发热指A、低热持续1个月以上B、发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C、发热时间》2周，有的可无明显症状D、发热2周，多伴有局部症状及体征E、发热1周，多伴有局部症状及体征【参考答案】B

94、治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是A、每日应按50〜80mg/kg苯丙氮酸摄入B、每日应按10〜20mg/kg苯丙氨酸摄入C、摄入的食物中应不含苯丙氨酸D、每日应按30〜50mg/kg苯丙氨酸摄入E、每日苯丙氨酸摄入量不超过lOOmg/kg【参考答案】D

95、隐球菌病晚期的基本病理变化为A、弥漫渗出性改变B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、坏死灶D、小空洞形成E、肉芽肿形成【参考答案】E

96、营养性巨幼红细胞性贫血原因主要是A、长期羊奶喂养B、蛋白质摄入过少C、未及时添加含铁食物D、未及时添加鱼肝油、钙片E、长期服用维生素C【参考答案】A

97、女，2岁，发热咳嗽3天,有气促、烦躁查体体温

38.2°C呼吸64次/分，口唇发务.有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3〜4肋间可闻III级收缩期杂音.可触到收缩期震颤肝肋下3cmx线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影.诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭【参考答案】D

98、下列哪种情况不构成艾滋病的传播A、器官移植B、输血C、同性恋D、共同进食E、甫乳【参考答案】:D

99、男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是A、腱反射亢进B、巴氏征阳性C、肌张力减低D、踝阵挛阳性E、霍夫曼Hoffmann征阳性【参考答案】C

100、小儿前囱的关闭时间为A、2〜3个月B、4〜6个月C、8〜10个月D、1〜

1.5岁E、2〜

2.5岁【参考答案】D

101、男孩，13岁近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3〜5次，学习成绩下降近日发生一次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3mino脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发其首选的抗癫痫药物应是A、卡马西平B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、乙琥胺E、丙戊酸钠【参考答案】C

102、当骨龄为几岁时，Turner综合征可以开始使用小剂量雌激素治疗A、4岁B、6岁C、8岁D、10岁E、12岁【参考答案】E

103、8岁，血尿3天，每日尿量300ml,浮肿明显血压

22.7/16kPa170/120mmHg,呼吸急促不能平卧，恶心、吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm,紧急处理是A、静推甘露醇+西地兰B、苯巴比妥钠+毒毛花昔K C、利血平+西地兰D、二氮嗪+西地兰E、硝普钠+速尿【参考答案】E

104、下列哪项为敌鼠中毒常见的临床表现A、多汗、气道分泌物多B、全身强直抽搐、昏迷C、共济失调、谑妄D、全身广泛性出血E、严重肝功能损害【参考答案】:D

105、应用人工呼吸机的意义中，错误的是A、降低颅内压B、减少呼吸功C、改善通气功能D、增加回心血量，进而增加心输出量E、应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症【参考答案】D

106、每单位容积糖的含量，下列排列正确的是A、人乳〉牛乳〉羊乳B、人乳〉羊乳〉牛乳C、牛乳〉羊乳〉人乳D、牛乳〉人乳〉羊乳E、羊乳〉人乳〉牛乳【参考答案】B

107、治疗原发性氮质血症的病，哪一项不重要A、严格记录出入量、限制每日人液量B、监控血压、呼吸、心率及病情变化C、保证热卡供给D、抗生素预防感染E、治疗氮质血症【参考答案】E

108、一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36h来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查母亲血型A型，Rh+,婴儿血型型Rh+,HCT38%,网织红细胞5%,下面哪一项最可能是贫血的原因A、新生儿生理性贫血B、胎儿母体输血C、AB0血型不合D、镰形细胞性贫血E、缺铁性贫血【参考答案】B

109、小儿原发性肺结核的特点A、病变多在肺尖B、支气管淋巴结不受侵犯C、结核空洞常见D、易引起血行播散E、病变较局限【参考答案】D

110、补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克A、3g B、5g C、6g D、7g E、8g【参考答案】B

111、为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年A、1年B、2年C、3年D、5年E、8年【参考答案】D

112、苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于A、治疗开始的早晚和饮食控制是否严格B、是否进行强化教育C、是否执行无苯丙氨酸饮食D、治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够E、是否应用药物四氢生物蝶吟【参考答案】:D

113、哪型先天性心脏病易出现左房、左室扩大A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】C

114、男孩，7岁，接种过BCG,入学体检做PPD试验，结果为硬结直径为8mm,浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG【参考答案】C

115、以下哪项可诊断真菌性肠炎A、便见真菌泡子体和菌丝B、病程迁延，便泡沫状C、便外观糊状，带腐渣样颗粒D、便酸臭E、腹泻合并鹅口疮【参考答案】A

116、健康男婴1岁，按其平时正常需要，其每天每公斤体重需要的热艇和水分应是A、418100kcal100B、460fll0kaD100C、418100kcaD110D、418100kcaD125E、628150kcaD150【参考答案】B

117、有关营养性缺铁性贫血的治疗错误的是A、有些病例可无对因治疗B、有些病例需要应用强心剂C、大多需要输血D、铁剂治疗3周无效者需停药检查E、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后需继续服药2个月【参考答案】C

118、小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A、新生儿B、1个月〜1岁C、1〜3岁D、4〜8岁E、8〜14岁【参考答案】D

119、急性感染性喉炎最常见的并发症是A、喉脓肿B、喉梗阻C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、败血症【参考答案】B

120、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A、病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、立克次体【参考答案】:A

121、病毒性心肌炎的患儿一般总的休息时间不少于A、1〜3个月B、3〜6个月C、6〜9个月D、9〜12个月E、以上均不是【参考答案】B

122、男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上应首选的检查A、大便常规镜检B、肛门直肠指检及肛镜C、乙状结肠镜D、结肠镜B、硝西泮C、ACTH D、托毗酯E、卡马西平【参考答案】E

11、1岁男孩，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗，医生的意见是A、不需要手术B、手术治疗C、球囊导管扩张术D、长期随访E、以上都不是【参考答案】C

12、关于典型苯丙酮尿症，错误的是A、常染色体隐性遗传B、肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、四氢生物蝶吟缺乏D、大量苯丙酮酸生成E、甲状腺素、肾上腺素合成减少【参考答案】C

13、女，15岁，血小板减少，下肢有紫瘢，肝脾不大，应首先做哪项检查A、抗核抗体B、出血时间E、钥灌肠【参考答案】B

123、哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点A、生后2〜5d出现B、一般情况好，不伴有其他症状C、足月儿2周内消退D、足月儿血清胆红素＜205umol/L12mg/dl E、血清结合胆红素〉26umol/Ll.5mg/dl【参考答案】E

124、患儿，女，12岁1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失查体四肢有不自主运动，挤眉弄眼等血沉40mm/小时，ASO滴度升高11300o诊断应首先考虑A、儿童多动症B、先天性脑功能障碍C、风湿性舞蹈病D、病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E、无菌性脑膜炎后遗症【参考答案】C

125、女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钥餐造影显示十二指肠球部溃疡，以下哪种药不宜服用A、硫糖铝B、奥美拉嗖C、胃蛋白酶合剂D、胶体次碳酸巍E、麦滋林【参考答案】C

126、新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素A、丁胺卡那霉素B、氨节西林C、头抱昧辛D、庆大霉素E、头泡他唳【参考答案】:E

127、7岁女孩，诊断为小儿克山病患儿口服亚硒酸钠防治克山病时，下列哪项是不正确的A、口服亚硒酸1〜5岁，

0.5mg钠，B、口服亚硒酸6〜10岁，Img钠，C、口服亚硒酸10岁，2mg钠，D、口服亚硒酸每周1次，连服3〜6周钠，E、口服亚硒酸每周1次，连服3〜6个月钠，【参考答案】E

128、下列因素中除哪项外均可使黄疸加重A、饥饿B、缺氧C、碱中毒D、脱水E、便秘【参考答案】C

129、11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第2〜3肋间有III级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图VrsR型考虑其X线检查结果最可能会是A、左室大，肺动脉段突出B、右室大，肺动脉段突出C、左、右心室大，肺动脉段突出D、右室大，肺动脉段凹陷E、二尖瓣型心【参考答案】B

130、关于支原体肺炎肺外损害，下列哪项是错误的A、主要发生于婴幼儿B、一般于发病后10d左右C、常见脑膜脑炎D、可出现心肌炎E、严重者可加用激素治疗【参考答案】A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是A、纠正高血糖B、纠正脱水、酸中毒C、纠正电解质紊乱D、控制感染E、以上都不是【参考答案】ABCD

2、婴幼儿百日咳样痉挛性咳嗽可见于A、百日咳B、气管内异物C、肺门淋巴结结核D、支气管肺炎E、以上都不是【参考答案】ABC

3、单纯性肾病的临床表现可有A、水肿呈非凹陷性B、有时并有胸腔积液、腹腔积液C、躯干水肿明显D、水肿随体位而变化E、以上都不是【参考答案】BD

4、哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出A、翟乱、副霍乱B、甲型病毒性肝炎C、伤寒D、急性脊髓灰质炎E、乙型病毒性肝炎【参考答案】ABCD

5、心搏出量的调节因素A、前负荷B、后负荷C、心肌收缩力D、心率E、心室收缩协调【参考答案】ABCDE

6、心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括A、纠正酸中毒环境B、改善心肌功能C、改善中枢神经功能D、提高肾上腺素能受体功能E、防止细胞内出现酸中毒【参考答案】ABCD

7、新生儿败血症的治疗应给予A、及时应用抗生素B、保持酸碱平衡C、去除病灶D、极重症换血E、以上都不是【参考答案】ABCD

8、肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的A、感染性休克B、肺炎迁延不愈者C、呼吸衰竭D、有酸碱代谢紊乱者E、以上都不是【参考答案】:AC

9、不典型结核性脑膜炎的表现为A、早期出现脑实质损害症状舞蹈症或精神障碍B、婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状C、早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪D、结核原发感染后3〜6个月发生E、合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现【参考答案】ABCE

10、新生儿发生脱水热的原因有A、腹泻B、室温过高C、呕吐D、水分供给不足E、感染【参考答案】BD

11、室间隔缺损时，负荷增大见于A、右心室B、左心室C、左心房D、肺循环E、右心房【参考答案】ABCD

12、小儿长期颅内压增高时可出现下列哪些症状或体征A、视力减退B、视乳头水肿C、颅骨X线平片颅骨指压痕增加D、颅缝分离E、智力减退【参考答案】:ABCD

13、新鲜尿离心后沉渣正常值是A、RBC3个/HP B、WBCV5个/HP C、一般不应有管型D、上皮细胞一般常出现E、以上都不是【参考答案】ABC

14、新生儿易患败血症的原因有A、免疫功能不成熟B、皮肤黏膜易破损C、脐部未愈合D、胃酸低E、以上都不是【参考答案】ABC

15、急性白血病联合化疗时，对于急性淋巴性白血病诱导缓解，可用下列哪些方案A、VCP B、COAP C、CODP D、HOAP E、以上都不是【参考答案】:ABC

16、容易造成婴幼儿泌尿道感染的原因有A、婴幼儿输尿管较长而弯曲B、女婴的尿道仅1cm长，且外口暴露接近肛门C、输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育不良，易受压及扭曲而致梗阻D、肾皮层浅表肾单位发育不成熟E、以上都不是【参考答案】ABC

17、关于小儿身长增长规律以下哪些正确A、前半年平均每月增长

2.5cm B、后半年平均每月增长

1.5cm C、第一年身长平均增加25cm D、第二年平均增加10cm E、2〜12岁平均身高二年龄X8+85【参考答案】ABCD

18、单纯性肥胖症的诊断依据中，包括以下哪些A、有过食少动史B、多有肥胖家族史C、全身皮脂分布均匀D、体重超过同年龄平均值2个标准差以上E、性发育多迟缓【参考答案】ABCD

19、再生障碍性贫血的病因包括A、病毒感染B、X射线C、酒精D、电力磁场E、磺胺类药物【参考答案】ABE

20、1,25-OH2D[3的生理功能A、促进钙磷在肠内的吸收B、促进肾小管对钙磷的重吸收C、促进旧骨脱钙D、促进新骨钙盐沉积E、抑制肾小管对磷的吸收【参考答案】ABCD

21、溶血尿毒综合征急性期的突出表现有A、溶血性贫血B、出血C、蛋白尿D、剧烈腰痛E、急性肾功能衰竭【参考答案】ABE

22、有关急性粟粒性肺结核，正确的是A、是全身粟粒性结核的一部分B、是原发性肺结核发展的后果C、年长儿发病多于婴幼儿D、应注意与伤寒、败血症相鉴别E、肺部X线照片是诊断的重要方法【参考答案】ABDE

23、6岁女孩，尿常规白细胞满视野，RBC3个/HP,血沉正常,C-反应蛋白阴性，应考虑A、上尿路感染B、下尿路感染C、肾病综合征D、急性肾炎E、出血性膀胱炎【参考答案】AB

24、左向右分流型先心脏病的临床特点是A、皮肤粘膜紫狙B、易患肺炎C、骨髓穿刺D、凝血时间E、凝血酶原时间【参考答案】:C

14、风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肺炎双球菌D、A组a型溶血性链球菌E、A组B型溶血性链球菌【参考答案】E

15、2岁女孩，因发育迟缓来诊现仍不能独走，不会叫爸妈查体有特殊面容，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，常伸出口外，皮肤粗糙考虑诊断为A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症C、先天愚型D、粘多糖病E、侏儒【参考答案】:B

16、女，6个月，腹泻3d,中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10h后有尿但精神委靡，呼吸较前变浅，心率160次/min,心音低钝，腹胀,肠鸣音弱，血清钠135mmol/L,应考虑A、高钾血症C、可有肺动脉高压D、生长发育迟缓E、肺动脉瓣区第2音增强【参考答案】:BCDE

25、营养性巨幼细胞性贫血的特点包括A、多见于婴幼儿B、面色苍黄、疲乏无力C、食欲不振、腹泻、舌炎D、异食癖E、随营养不良同时发生【参考答案】ABC

26、小儿预防接种下述哪些是不恰当的A、8〜10个月接种乙脑疫苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、6个月注射麻疹疫苗D、3〜5个月注射百白破三联疫苗E、以上都不是【参考答案】AC

27、小儿腹泻重度脱水第1天治疗应A、静脉补液B、使用止泻剂C、禁食D、口服补液E、以上都不是【参考答案】AC

28、结核性脑膜炎的脑脊液改变，具有鉴别意义的特点是A、外观清亮B、糖及氯化物同时减少C、细胞数增多D、静置24h,有蜘蛛网状薄膜形成E、以上都不是【参考答案】BD

29、引起小儿脑性瘫痪的主要原因有A、窒息B、产伤C、早产D、核黄疸E、感染【参考答案】:ABCD

30、足月新生儿生理性黄疸的特点是A、黄疸在24h后出现B、生后2周内消退C、以间接胆红素升高为主D、血清胆红素水平不高于205nmol/L E、不伴有贫血【参考答案】:ABCDE B、低镁血症C、低钠性脑水肿D、低钾血症E、低钙血症【参考答案】D

17、足月新生儿母乳喂养，生后6天出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205umol/L12mg/dl,首先应采用何种治疗方法A、光照疗法B、口服苯巴比妥C、输血浆D、暂停母乳24〜72小时后复查血清胆红素E、换血疗法【参考答案】D

18、男孩，10岁口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近两天来发热、咳嗽空腹血糖

18.OmmoL/L,血酮体阴性，尿糖+++,pH

7.28,BE-8mmoL/Lo对其采取的主要的治疗是A、口服磺腿类降糖药

8、口服双脓类降糖药C、胰岛素治疗D、严格控制饮食E、抗生素以控制感染【参考答案】C

19、腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑A、低纳血症B、低钙血症C、低氯血症D、低镁血症E、低血糖【参考答案】B

20、对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不合适A、诊断后尽快用甲状腺素治疗B、用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C、血清T

4、TSH可作为调节用药的参考D、用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量E、用药后精神、食欲好转，即可减量【参考答案】E

21、肾病综合征用激素治疗4周内尿蛋白转阴后，应采用下列哪种服法A、立即改为隔日早餐后顿服B、至少按原治疗巩固1周后减量C、至少按原治疗巩固2周后减量D、至少按原治疗巩固3周后减量E、至少按原治疗巩固4周后减量【参考答案】C

22、隐性手足搐搦症可有以下体征A、克氏征阳性B、巴氏征阳性C、布氏征阳性D、面神经征阳性E、霍夫曼征阳性【参考答案】:D

23、2岁小儿，其神经精神发育正确说法是A、会说短歌谣B、能认识男女C、能双脚跳D、能爬梯子E、可跑步和倒退行走【参考答案】C

24、新生儿每日热量的需求为A、80〜lOOkcal/kg B、90〜lOOkcal/kg C、100〜llOkcal/kg D、100〜120kcal/kg E、100〜130kcal/kg【参考答案】D

25、化脓性脑膜炎最可靠的诊断根据是A、脑膜刺激征阳性B、头痛、呕吐、惊厥C、硬脑膜下积液D、脑脊液检出病原菌E、脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低【参考答案】D

26、一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好血红蛋白155g/L,血清胆红素170umol/L,结合胆红素

3.5umol/L,可能的诊断为A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、先天性甲状腺功能低下【参考答案】D

27、尿三杯试验的叙述下列哪项是错误的A、第一杯红细胞多为前尿道出血B、第三杯红细胞增多则多为膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血C、三杯均有红细胞则为膀胱颈以上部位出血D、上尿路出血多呈暗棕色尿无膀胱刺激征E、尿中出现血块通常为肾小球疾病【参考答案】E

28、急性肾小球肾炎最初水肿部位A、双睑B、上肢C、双踝D、胫前。