三月主治医师考试《内科》第二次考试题含答案

三月主治医师考试《内科》第二次考试题含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾炎【参考答案】B

2、男性，60岁因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛X线示左下肺炎伴脓肿形成痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯嗖西林耐药下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的A、头胞他唳（复达欣）B、万古霉素C、利福平D、环丙沙星E、亚胺培南【参考答案】A

3、腺昔的不良反应除了A、房室传导阻滞B、胸部压迫感C、呼吸困难D、窦性心动过缓

28、男性，19岁因高热4TC伴鼻塞流涕2天自服对乙酰氨基酚扑热息痛，大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊体检血压

10.67/

7.33kPa80/55mmHg,四肢冷，皮肤苍白，心率120次/min,无杂音，右肺少量啰音此时立即处理是A、腰穿，送检脑脊液B、多巴胺静脉滴注C、静脉注射毛花昔C西地兰D、补液，增加血容量E、摄胸片【参考答案】D

29、112呼气试验最常用于检测A、半乳糖转运缺陷B、蔗糖吸收不良C、胆盐吸收障碍D、乳糖吸收不良E、脂肪吸收不良【参考答案】:D

30、下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A、是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和/或二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B、动脉血氧分压Pa0280mmHg,和/或二氧化碳分压PaC02C0260mmHg C、动脉血氧分压Pa0250mmHg,和/或二氧化碳分压PaC02C0255mmllg D、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制【参考答案】B

31、男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫如收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A、PaO2正PaC02降低常，B、Pa02正常,PaC02升高C、PaO2升PaC02正常高，D、PM2升高，PaC02降低E、Pa02降PaC02升高低，【参考答案】E

32、诱发稳定型心绞痛的因素不包括A、感染B、情绪激动C、劳累D、饱食E、受寒【参考答案】A

33、以下关于载体蛋白说法正确的是A、所有载体蛋白均在肝内合成B、所有载体蛋白均在脾内合成C、所有载体蛋白均在肾内合成D、所有载体蛋白均在骨髓内合成E、所有载体蛋白均在肺内合成【参考答案】A

34、人体免疫力低下，大量结核菌进人体内，变态反应增强，易发生哪种结核病变A、浸润性病变B、增生性病变C、纤维化病变D、干酪性病变E、钙化病变【参考答案】:D

35、对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是A、平板负荷试验B、心电图C、心脏听诊D、超声心动图E、心脏三位像【参考答案】D

36、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是A、出现有核红细胞B、血红蛋白和红细胞计数C、网织红细胞百分比D、网织红细胞绝对值E、红细胞出现豪一周氏小体【参考答案】D

37、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴哩治疗3个月（30mg/d,口服），甲亢症状消失，基础代谢率13%,心率80/min,停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A、选药不当B、他巴哩用量小C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗【参考答案】C

38、引起胰腺血管坏死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶A E、激肽酶【参考答案】C

39、6岁，女性，胸骨左缘3〜4肋间闻及IV/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、二尖瓣关闭不全【参考答案】B

40、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A、核上性眼肌麻痹B、不自主运动C、双下肢共济失调D、吞咽困难E、双上肢共济失调【参考答案】C

41、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4〜5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7〜8次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑A、肠易激综合征B、肠道菌群失调C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、结肠癌【参考答案】A

42、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是A、血、尿电解质变化B、血浆醛固酮C、尿醛固酮D、血浆肾素，血管紧张素E、螺内酯（安体舒通）试验【参考答案】D

43、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A、食管静脉曲张破裂B、胃黏膜脱垂C、胃、十二指肠溃疡D、食管贲门黏膜撕裂E、胃癌【参考答案】A

44、男性，20岁，发热、胸痛3天查体胸骨左缘3〜4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除avR导）ST段抬高，心肌酶谱正常最可能的诊断是A、急性非特异性心包炎B、急性病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、感染性心内膜炎E、肺栓塞【参考答案】A

45、促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是A、缺氧B、缺铁C、低蛋白血症D、缺乏维生素C E、以上都不是【参考答案】A

46、关于钩虫生活史的叙述，错误的是A、幼虫可随淋巴液和血液到肺B、多数成虫在1〜2年内被排出体外C、成虫寄生在小肠上段D、在小肠内发育为成虫E、杆状蝴从人体皮肤或黏膜侵入人体【参考答案】E

47、有关2型糖尿痫，正确的是A、中老年病人多见，从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素D、肤岛功能正确E、老年发病者不需使用胰岛素治疗【参考答案】B

48、磺阪类降糖药中作用最强而且快的是A、甲苯磺丁脉B、氯磺丙腺C、格列齐特D、格列本脉E、以上都不是【参考答案】D

49、只接受对侧皮质束支配的是A、三叉神经B、舌下神经C、展神经D、动眼神经E、副神经【参考答案】:B

50、女，15岁发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大血红蛋白70g/L,白细胞16X109/L,血小板45X109/Lo骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、结核性脑膜炎C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D、传染性单核细胞增多症E、急性粒细胞性白血病【参考答案】C

51、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非笛体抗炎药，化验血常规血色素

7.8g/L,下列关于该患者贫血说法错误的是A、属于慢性病性贫血B、是小细胞低色素性贫血C、主要发生机制是铁利用障碍D、可能有缺铁因素参与E、常伴有血小板减少【参考答案】:E

52、目前已阐明MEN2的发病机制是A、GDNFR突变B、以上都不对C、ret原癌基因发生突变D、氨基酸突变E、精氨酸突变【参考答案】C

53、社区获得性肺炎的增加因素是A、细菌感染B、吸入性变应原增加C、免疫低下或免疫缺陷D、大气污染E、肺部感染【参考答案】B

54、女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/lOOmmHg,尿蛋白（++）,尿红细胞10〜15个/HP,IlblOO/L,Scr230umol/L,ANA1640（膜型），抗sm抗体阳性，血C

30.5/Lo最可能的临床诊断是A、急进性肾炎B、急性肾衰C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾炎【参考答案】D

55、关于脐血移植正确的说法是A、较适用于成人B、植入率较低C、采集物中HC较多D、是较常用的移植技术E、GVHD较多【参考答案】B

56、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/llOmmHg,此时应采取的措施是A、加强利尿B、稳定患者情绪，卧床休息C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/80mmHg D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【参考答案】D

57、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A、心房纤颤B、体循环栓塞C、急性肺水肿D、右心室衰竭E、感染性心内膜炎【参考答案】C

58、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为A、膜性肾病B、增生硬化性肾小球肾炎C、TgA沉积为主的新月体肾小球肾炎E、头晕、头痛【参考答案】E

4、可能强直性脊柱炎标准是A、以上都不是B、双侧III〜IV级甑骼关节炎伴2项临床标准C、腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善D、双侧III〜IV级能骼关节炎而不伴临床标准E、侧II级瓠骼关节炎【参考答案】D

5、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、CM,VLDL,LDL,HDL B、HDL,LDL,VUDL,CM C、IDL,HDL,VIDL,CM D、VLDL,LDL,HDL,CM E、LDL,VLDL,HDL,CM【参考答案】C

6、下列关于石棉小体的描述，哪项不正确A、由成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖包裹而成B、一般长10〜300u m,粗1〜5um C、呈黄色或黄褐色，铁反应阳性D、形似哑铃、火柴或串珠状E、由多个巨噬细胞吞噬石棉纤维形成的D、轻微性肾小球病变E、局灶性节段性肾小球硬化【参考答案】C

59、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A、奇脉B、颈静脉怒张C、心包叩击音D、肝大E、浮肿【参考答案】C

60、神经性食物中毒病原学，下列哪项是错误的A、本菌芽抱体外抵抗力极强B、各型均能产生嗜神经外毒素C、肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌D、其毒素对胃酸有抵抗力且耐热E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型【参考答案】D

61、符合缺铁性贫血潜优期的是A、血清铁蛋白下降B、血清铁下降C、转铁蛋白饱和度下降D、总铁结合力下降E、小细胞低色素性贫血（199D【参考答案】A

62、全反式维甲酸、珅剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达A、80%B、40%C、50%D、70%E、60%【参考答案】:D

63、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白（++）,近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20-30/lip.红细胞偶见血尿素氮

13.6mmol/L,血肌fif

353.6umol/L,血红蛋白90g/L,患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全尿毒症期C、肾功能不全代偿期D、肾功能正常E、肾功能衰竭终末期【参考答案】A

64、女性，60岁近2个月来感腹胀就诊体检巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、结节性肝硬化D、血吸虫病肝硬化E、营养不良性肝硬化【参考答案】D

65、钩体病的神经系统后发症最严重的症状是A、反应性脑膜炎B、周围神经炎C、闭塞性脑动脉炎D、脊髓炎E、蛛网膜下腔出血【参考答案】C

66、关于心理生理性失眠描述错误的是A、女性常见B、老年期更多C、中年期逐渐增多D、青年期起病E、儿童罕见【参考答案】B

67、胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了A、组织胞浆菌病B、肺结核C、矽肺D、肺念珠菌病E、肺错构瘤【参考答案】D

68、下列祥利尿剂是A、氨苯蝶呢B、氢氯嚷嗪C、速尿D、安体舒通E、阿米洛利【参考答案】C

69、洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是A、静滴氯化钾B、奎尼丁口服C、阿替洛尔D、利多卡因E、电击复律【参考答案】A

70、下面哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A、生长速度缓慢，身材矮小B、智力障碍C、生长停滞D、身材比例异常E、身材矮小伴智力障碍【参考答案】A

71、肺硅沉着痛（矽肺）的基本病变为A、炎症B、肺气肿C、融合团块D、胸膜斑E、肺组织纤维化和矽结节【参考答案】E

72、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的A、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病B、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成C、传播传染病的节肢动物是中间宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播【参考答案】E

73、男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体体温

38.5°C,右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规WBC14X109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,下列哪项诊断可能性最大A、普通感冒B、急性支气管炎C、右上肺肺炎D、急性肺脓肿E、右上肺结核【参考答案】C

74、某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖

13.9mmol/L250mg/dl,尿糖++++,给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约

1.5h缓解，发作时查尿糖-，但次晨查尿糖++++,本患者下一步的治疗措施为A、加大胰岛素剂量B、减少胰岛素剂量C、给予胰岛素强化治疗D、加用口服降糖药物E、停用胰岛素【参考答案】B

75、对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的A、术前半小时皮下注射阿托品B、术前3〜4小时禁食C、术前半小时肌注地西泮D、术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部E、术前常规吸氧1小时【参考答案】E

76、结核菌体引起变态反应的物质是A、脂肪酸B、脂质C、蛋白质D、多肽E、多糖复合物【参考答案】C

77、高龄男性尿流不畅的多见原因是A、尿路结石B、膀胱肿瘤C、输尿管肿瘤D、前列腺肥大E、以上都不是【参考答案】D

78、感染并殖吸虫主要是生食A、淡水鱼、虾B、溪蟹C、菱角、董养D、瓜菜E、田螺【参考答案】B

79、急性左心衰时患者烦躁最好选用A、哌替唳B、氯丙嗪C、安定D、异丙嗪E、吗啡【参考答案】:E

80、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物A、环胞素A B、5-ASA C、5-ASA加甲硝唆D、5-ASA加肠道微生态制剂E、infliximab【参考答案】E

81、大量的白蛋白尿说明是A、肾小管对蛋白回收障碍B、肾小球滤过膜改变C、肾结构分解增加D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿【参考答案】B

82、传染病的诊断需综合分析A、临床资料、流行病学资料、病理资料B、临床资料、病原学检查、免疫学检查C、临床资料、流行病学资料、实验室检查D、症状、体征、实验室检查E、临床资料、流行病学资料、病原学检查【参考答案】C

83、下述哪项不属于锥体束征A、戈尔登征B、巴宾斯基征C、霍夫曼征D、卡达克征E、克尼格征【参考答案】E

84、血栓性血小板减少性紫瘢的五大临床表现不包括下列哪一项A、发热B、血小板减少C、微血管病性溶血性贫血D、神经系统异常E、肝功能异常【参考答案】E

85、轻微刺激引起强烈感觉的是A、感觉倒错B、感觉过度C、感觉异常D、感觉过敏E、扩散性疼痛【参考答案】C

86、有关流感临床表现错误的是A、上呼吸道卡他症状不明显B、全身症状较重C、肺外并发症多见D、轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别E、少数病例可有腹泻水样便【参考答案】C

87、女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法,不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断-D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差【参考答案】C

88、一般血清总钙是下列哪项时，有临床症状A、W

2.8mmoL/L B、W

2.2mmol/L C、WO.95mmol/L D、W

1.88mmol/L E、W

2.5mmoL/L【参考答案】D

89、下列哪种情况适宜应用干扰素治疗A、甲亢B、代偿性肝硬化C、糖尿病【参考答案】E

7、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中自细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多【参考答案】C

8、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎【参考答案】C

9、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A、胰液的pH约为8B、胰液的碳酸氢钠含量高C、每天分泌量超过1000ml D、胰液中含有羟基肽酶E、胰液的分泌以神经调节为主【参考答案】E

10、诊断钩虫病的有效方法是D、血清胆红素超过正常值上限2倍E、自身免疫性疾病【参考答案】B

90、下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39C以上B、心率＞140次/min C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低2003【参考答案】E

91、将血友病A分为三型的根据是A、APTT异常与否B、CT是否正常C、vWD因子的活性D、FVIHC的水平E、血浆FVmC的活性【参考答案】E

92、结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为A、半静止状态B、A、B、C、D、E五群C、静止状态和快速繁殖D、耐药菌和非耐药菌E、A、B、C、D、四群【参考答案】E

93、女性，32岁诊断为风心，肺部感染入院超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积

0.6cm2,伴中重度主动脉瓣关闭不全下列哪项体征可能不出现A、二尖瓣开放拍击音B、心尖部第一心音亢进C、左心室扩大D、第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E、脉压增宽及周围血管征【参考答案】E

94、慢性肾盂肾炎的诊断依据是A、清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数^105/ml B、尿路感染病史长C、明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加D、明显尿频、尿急、尿痛E、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形【参考答案】E

95、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢A、十二指肠前壁B、十二指肠后壁C、胃大弯D、胃小弯E、十二指肠球后【参考答案】:B

96、女性，40岁，体检先后2次测量血压为

18.7/12kPa140/90mmIIg,尿蛋白±按我国的高血压诊断标准可诊断为A、原发性高血压B、肾性高血压C、血压正常D、临界高血压E、早期高血压【参考答案】C

97、下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的APUD肿瘤A、胃泌素瘤B、血管活性肠肽瘤C、肠淋巴瘤D、甲状腺髓样癌E、类癌综合征【参考答案】C

98、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变A、提前出现的宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、QRS波群前出现倒置的P波D、代偿间期完全E、室性融合波【参考答案】:C

99、偏头痛的先兆期相当于A、颅内、外血管的扩张期B、颅内、外血管的收缩期C、颅外血管的扩张期D、颅内血管的扩张期E、颅内血管的收缩期【参考答案】E

100、女性，22岁白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫蛇就诊体检心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音II级，舒张期吹风样杂音III级沿胸骨左缘传导P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A、房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、房间隔缺损II孔型伴肺动脉高压E、重度肺动脉瓣狭窄【参考答案】A

101、根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为A、3组B、2组C、6组D、4组E、5组【参考答案】A

102、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位C、职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型E、以上均不正确【参考答案】B

103、常用于检测抗核抗体ANA的实验方法为A、酶联免疫吸附法ELISA B、间接免疫荧光法IIF C、胶体金标记和快速膜渗滤技术D、乳凝法E、WesternBlot法检测【参考答案】B

104、IPF患者在应用硫唾喋吟治疗时不正确的说法是；A、按每天2〜3mg/kg给药B、最大量150mg/天C、每7〜14天增加25mg D、每天增加50mg E、开始剂量为25〜50mg/天【参考答案】D

105、感染性休克发病的关键在于A、抗菌素的使用B、机体免疫防御功能C、致病菌的数量D、微循环障碍E、致病菌毒力【参考答案】D

106、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅最可能是发生了A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹【参考答案】C

107、关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A、多见于中年妇女B、可合并恶性贫血C、可伴有甲状腺功能亢进D、可合并1型糖尿病E、诊断明确，宜手术治疗【参考答案】E

108、男性，21岁，近来工作劳累昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动既往有类似发作体格检查神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注能量合剂B、静脉滴注葡萄糖C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松【参考答案】C

109、呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析及血清电解质的改变是A、二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B、二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C、二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D、二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E、以上都不是【参考答案】B

110、普通型流脑病人用磺胺嗜唳治疗，停药指标是A、周围血象正常即可B、疗程3天C、体温降至正常可停D、临床症状、体征消炎，不必多查脑脊液E、一定要反复腰穿，脑脊液正常【参考答案】D

111、APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是A、1〜2年B、2〜3年C、4〜5年D、5〜6年E、3〜4年【参考答案】B

112、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A、散发性B、无脊髓受累型C、混合型D、遗传性E、以上均不正确【参考答案】:A

113、女，42岁，间断发热1个月，体温最高

40.1°C,最低

37.5°C,每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解查血沉82mm/小时，血WBC

16.0X109/L,血清铁蛋白增高，ANA-,最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、皮肌炎D、成人Still病E、干燥综合征【参考答案】D

114、下列哪项不引起肾病综合征A、急性肾小球肾炎B、急慢性肾盂肾炎C、骨髓瘤性肾病D、糖尿病肾病E、过敏性紫瘢肾炎【参考答案】B

115、男性，56岁腰痛半年伴面色苍白就诊化验Hb65g/L,尿蛋白+++,BUNllmmol/L,肌200umol/L,血清蛋白电泳M蛋白占

0.4242%,骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占

0.4040%,成熟浆细胞

0.

11511.5%o诊断为多发性骨髓瘤下列哪项不符合其实验室检查A、血沉增快B、血钙升高C、血尿酸升高D、碱性磷酸酶升高E、球蛋白升高【参考答案】:D

116、女性，35岁因胸闷、气急半年就诊肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能下列哪项检查最有价值A、B型超声显像B、CT检查C、磁共振检查D、BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白E、核素肺扫描【参考答案】D

117、Kussmaul征常见于A、病毒性心肌炎B、结核性胸膜炎C、渗出性心包炎D、纤维蛋白性心包炎E、缩窄性心包炎【参考答案】E

118、心绞痛发作的典型部位为A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下【参考答案】B

119、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A、一氧化碳弥散培DLCO增加B、残气容积RV增加或正常C、FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少D、RV/TLC明显增加E、II型呼吸衰竭【参考答案】C

120、男，30岁，头痛3个月，有寸白虫病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是A、药物过量A、胃肠钥餐B、流行病史C、粪便病原检查D、临床症状E、外周血检查【参考答案】C

11、男性，30岁，W慢性肾功能小全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa60/30mmHg o大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次/min,C02CP15mmol/L,血钾

7.5mmol/Lo此时最紧急的抢救措施应是A、克分子乳酸钠静脉注射B、5%碳酸氢钠静脉滴注C、10%葡萄糖酸钙静脉注射D、血液透析E、口服降钾树脂【参考答案】A

12、右心功能不全的病人，较早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、咳嗽C、颈静脉曲张D、腹胀E、下肢水肿【参考答案】D B、药物剂量不足C、手术摘除不彻底D、脑水肿E、外伤【参考答案】D

121、肺部革兰阴性菌感染的共同点是A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿【参考答案】:A

122、临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、氯硝安定E、鲁米那【参考答案】D

123、女性，24岁3个月来感四肢乏力，晨轻暮重患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎【参考答案】A

124、有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选A、味塞米（速尿）B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、吗啡【参考答案】C

125、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A、切断传播途径B、隔离治疗病人C、发现处理带菌者D、服用依链痢疾活疫苗E、流行季节预防性服药【参考答案】E

126、下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B、I期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C、II期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D、III期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E、分期代表了结节病的发展顺序规律【参考答案】A

127、周围神经受累感觉障碍呈A、节段性感觉障碍B、节段分离性感觉障碍C、偏身感觉障碍D、末梢性感觉障碍E、运动功能障碍【参考答案】D

128、下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确A、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病B、是丝虫感染后引起的变态反应C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E、血清华氏反应阴性【参考答案】E

129、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为A、500〜1000ml B、1000〜2000ml C、2000〜4000ml D、4000〜6000ml E、6000ml【参考答案】D

130、下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、大多为弛张热B、热型以低热与中等热为多见C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、高热伴明显毒血症者见于干酪型E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【参考答案】A

13、急性脊髓炎的感觉障碍属于A、后根性B、末梢性C、神经干性D、分离性E、传导束性【参考答案】E

14、男性，28岁患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞

0.4X109/Lo近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域推测肺部感染最丁能的病原体是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、莫拉卡他菌D、铜绿假单胞菌E、溶血性链球菌【参考答案】:D

15、慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是A、集中在被膜下B、集中在中央静脉周围C、集中在汇管区内D、弥散在肝窦内E、肝实质内弥漫性分布【参考答案】D

16、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A、90分钟B、120分钟C、150分钟D、30分钟E、60分钟【参考答案】D

17、肾病综合征用泼尼松60mg/天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，治疗宜A、可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用B、逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药C、开始减量，每天减一次，至20nig/天维持3个月D、继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg/天再维持半年E、继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药【参考答案】D

18、患者女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa150/105mmHg,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10〜15个/高倍视野，白细胞5〜10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dl,A/G

4.0/

2.2,胆固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征II型【参考答案】A

19、关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是A、是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤B、是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤C、是本周蛋白沉积造成的一组疾病D、是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病E、是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤【参考答案】E

20、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质A、一过性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、病理性蛋白尿E、生理性蛋白尿【参考答案】D

21、男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hbl40g/L,WBC

6.5X109/L分类正常，Pit280X109/L淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是A、腋下和腹股沟淋巴结肿大B、胸骨压痛C、带状疱疹D、皮肤瘙痒E、Pei-Ebstein热【参考答案】B

22、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月.双手第

3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节府D、湿性关节炎E、骨关节炎【参考答案】B

23、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A、4周B、8周C、10周D、6周E、2周【参考答案】:E

24、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A、左心房增大B、右心室排血受阻C、以上均不是D、左心室排血受阻E、右心房增大【参考答案】B

25、男性，21岁头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血引起继发性再障最常见病因是A、电离辐射B、氯霉素C、抗肿瘤药物D、病毒感染E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【参考答案】:B

26、人体每天排出叶酸的量是A、3〜5n gB、4〜5u gC、2〜6u gD、3〜6ug E、2〜5u g【参考答案】E

27、皮肤黏膜出现发堪时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A、75g/L B、50g/L C、100g/L D、45g/L E、30g/L【参考答案】B。