主治医师考试外科第四次补充卷含答案

主治医师考试外科第四次补充卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、局部浸润麻醉应用普鲁卡因，常用浓度为A、

0.25%B、

0.5%C、

0.75%D、

1.0%E、

1.25%【参考答案】B

2、Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为A、以上全不对B、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫C、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫D、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫【参考答案】:B

3、女，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化最可能的诊断是A、淋巴源性肿瘤B、畸胎瘤C、肺脓肿D、胸腺瘤并感染E、神经源性肿瘤C、脾破裂D、感染性休克E、消化道出血【参考答案】:C

29、下列哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型A、坏疽型B、肉芽肿型C、脓肿型D、蜂窝织炎型E、坏死型【参考答案】B

30、女性，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是A、46%,浅II度B、54%,II度C、5%,浅II度D、40%,深II度E、30%,III度【参考答案】:A

31、低渗性缺水的临床表现哪项不正确A、手足麻木B、恶心，呕吐C、视力减退D、明显口渴E、脉压变小【参考答案】E

32、先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A、内括约肌B、外括约肌C、直肠尾骨肌D、耻尾线E、直肠盲端与皮肤的距离【参考答案】:D

33、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A、麻痹性肠梗阻为胀痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C、结肠梗阻表现为胀痛D、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛【参考答案】B

34、女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶,腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大【参考答案】D

35、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A、疼痛B、中枢神经系统异常C、血容量不足D、脓毒症E、心理因素【参考答案】C

36、关于缺水的叙述，下列哪项是错误的A、高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水〉细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时缺水，缺钠E、高渗性缺水时血清钠浓度＞190mmol/L【参考答案】:D

37、下肢静脉函张，根据哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍A、胫前外侧现皮肤营养性变化B、胫前内侧出现皮肤营养性变化C、胫前出现皮肤营养性变化D、足靴区出现皮肤营养性变化E、踝部出现皮肤营养性变化【参考答案】D

38、关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系恶性变E、诱发痛风发作【参考答案】E

39、明确泌尿系感染首先取决于A、排尿困难

13、会阴部疼痛C、尿内发现大量红细胞D、尿内找到细菌或出现白细胞E、尿道外口红肿【参考答案】D

40、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液考虑A、右肺部感染B、右膈下脓肿C、腹腔感染D、阑尾残株炎E、肠间脓肿【参考答案】B

41、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度C、有无坐骨神经区的放射痛D、有无神经源性间歇跛行E、X线片，造影，CT,MRI等检查【参考答案】E

42、滑动疝是A、是乙状结肠滑入了疝囊内B、是膀胱滑入了疝囊内C、肠管滑入了疝囊内D、通常是难复性疝E、是大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁之一部分【参考答案】D

43、女性，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小

0.8cmXl.2cm之菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱黏膜充血，最佳治疗方法应是A、腔内化疗B、放射治疗+免疫治疗C、膀胱肿瘤电灼或激光治疗D、膀胱部分切除E、膀胱全切除术【参考答案】D

44、关于硬膜外血肿描述错误的是A、多有颅骨线性骨折B、多为急性起病C、临床上慢性硬膜外血肿亦常见，且多见于老年人D、可有昏迷一清醒一再昏迷的过程E、多伴有小脑幕切迹疝发生【参考答案】C

45、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是A、支撑组织选择和植入B、阴茎体形成C、尿道形成D、血供E、阴茎缺损带来的精神创伤【参考答案】C

46、女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为A、假体移位B、敷料包扎过紧C、坐骨神经受牵拉所致D、腓总神经麻痹E、胫后动脉损伤【参考答案】D

47、关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪个恰当A、如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B、术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺C、术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺D、如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分以维持甲状旁腺功能E、甲状旁腺增生手术，应保留至少2个甲状旁腺【参考答案】:A

48、男性，25岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛体格检查除右肘关节外侧局限性压痛外，无其他阳性体征下列哪项试验最有助于诊断A、屈腕试验B、Mills征C、Finkelstein征D、Tinel征E、Dugas试验【参考答案】:B

49、慢性脓胸的特征是A、脏、壁层胸膜纤维性增厚B、结核菌感染C、耐药菌感染D、放线菌感染E、以上都对【参考答案】A

50、发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣A、撤浅动脉的额支B、内眦动脉C、内眦动脉及滑车上动脉D、眶上动脉E、滑车动脉【参考答案】C

51、关节结核的早期X线主要表现是A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨质破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失【参考答案】:C

52、环抱酶素A的主要作用机制是抑制了A、巨噬细胞的功能B、抗体的产生C、白介素一1的产生D、白介素一2的产生E、细胞毒T细胞的效力【参考答案】:D

53、女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210/120mmHg,尿VMA18mg/24h,最可能的诊断为A、嗜铭细胞瘤B、原发性高血C、垂体腺瘤D、皮质醇症E、醛固酮症【参考答案】A

54、鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好方法是A、尿试验B、排泄性尿路造影C、膀胱造影D、膀胱镜检查E、B超【参考答案】:C

55、缩窄性心包炎最常见的体征是A、气促B、肺部罗音C、心浊音界增大D、颈静脉怒张、肝大、腹水E、奇脉【参考答案】D

56、目前国内常用的普通医用不锈钢为A、316型不锈钢B、钛合金C、钻铭钥合金D、钻镣合金E、钻镣铭钥合金【参考答案】A

57、影响外科感染转归的因素中，下列哪项是错误的A、是否合并黄疸B、致病菌的种类、数量及繁殖速度C、血清蛋白水平D、抗生素应用的剂量和时间E、人体抵抗力【参考答案】D

58、一期神经缝合术后，发现感觉运动障碍，行神经探查术的较佳时间应是术后A、1个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年【参考答案】C

59、男，36岁，4小时前右中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用下列哪种方法处理A、带蒂皮瓣移植B、中厚皮片游离移植C、短缩指骨，缝合皮肤D、两侧推进皮瓣成形E、创面污染严重，清创后暂时包扎观察【参考答案】B【参考答案】B

4、皮下气肿最常发生于下列哪种情况A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、自发性气胸E、胸腔积液【参考答案】A

5、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第

9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A、气胸B、肝破裂C、脾破裂D、胃破裂E、结肠破裂【参考答案】C

6、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是A、脓液稀薄，淡红色B、脓液稠厚，黄色，不臭C、脓液稠厚，恶臭D、脓液淡绿色，甜，腥臭E、脓液特殊的恶臭【参考答案】B

60、胸外伤已达5小时，心率130/min,血压12/8kPa90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是A、开胸探查术B、输血观察病情C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺E、应用止血药物治疗【参考答案】C

61、关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是A、血浆游离脂肪酸浓度增加B、血浆酮体升高C、肉碱丧失增加D、血浆甘油三酯浓度增加E、游离脂肪酸重新酯化【参考答案】B

62、破伤风病人最初表现是A、张口困难B、牙关紧闭C、苦笑面容D、角弓反张E、全身肌群痉挛【参考答案】A

63、双侧唇裂的手术年龄一般为A、出生时B、出生2〜3个月C、出生3〜6个月D、出生6〜12个月E、2〜3岁【参考答案】D

64、男，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法为A、手法复位，膝关节小夹板固定B、手法复位，单侧髓人字石膏固定C、皮肤牵引小夹板固定D、双边外固定器固定E、切开复位内固定【参考答案】E

65、患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天2年前右肾已切除，查体血压27/13kPa,一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌

618.8nmmmol/L7mg%,腹部平片于左龈落关节下缘见一约

0.6cmX

0.7cm高密度阴影宜选择下列哪项检查明确诊断A、常规排泄性尿路造影B、同位素肾图C、选择性肾动脉造影D、左输尿管插管十逆行造影E、CT检查【参考答案】D

66、微循环是循环系统最小单位，它包括A、毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B、微动脉，微动静脉短路C、微静脉，微动静脉短路，毛细血管D、微动脉，微静脉E、微动脉，微静脉，毛细血管【参考答案】E

67、心跳停止时间是指从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常【参考答案】D

68、有关毛发移植，下列哪项是错误的A、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植B、睫毛的修复，常自眉部切取C、应掌握无创技术操作D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生【参考答案】:E

69、类风湿关节炎最终引起关节强直的原因是A、肌肉痉挛或挛缩B、软骨坏死C、皮肤瘢痕挛缩D、关节面上形成纤维性粘连E、骨溶解后吸收【参考答案】D

70、骨盆环由下列哪些结构构成A、骼骨与瓠尾骨B、耻骨与瓠尾骨C、髓骨与甑尾骨D、甑骨与尾骨E、耻骨，坐骨与龈骨【参考答案】c

71、槎骨小头半脱位常见发生年龄及常用的处理方法A、5〜10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B、6〜8岁小儿，手法复位，石膏外固定C、10岁小儿，切开复位内固定D、5岁以下小儿，手法复位，三角巾悬吊E、成年人，切开复位内固定【参考答案】D

72、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征【参考答案】:A

73、关于下肢淋巴水肿的叙述，哪项不正确A、一侧肢体肿胀B、晚期，水肿呈非凹陷性C、晚期，可出现疣，皮肤粗厚，色素沉着D、开始于足踝部E、整个病程中，肿胀程度随体位而改变【参考答案】E

74、对于严重开放性骨折行清创时，哪项做法不恰当A、不使用止血带B、大量自来水冲洗创面C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面【参考答案】D

75、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A、双侧睾丸切除B、双侧睾丸切除+乙烯雌酚C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除E、手术去势+药物去势【参考答案】C

76、目前烧伤病人的主要死亡原因是A、休克B、脏器功能衰竭C、脓毒症D、溃疡大出血E、肺部感染【参考答案】:B

77、Colles骨折手法复位后应固定于A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈槌偏位D、背屈槌偏位E、极度旋后位【参考答案】A

78、精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为A、补充维生素B、中草药C、精索静脉高位结扎术D、人工授精E、观察【参考答案】C

79、有关缺水的叙述，哪项是不恰当的A、低渗性缺水，细胞外缺水〉细胞内缺水

8、高渗性缺水，细胞内缺水细胞外缺水C、等渗性缺水时，水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时，缺水〉缺钠E、高渗性缺水时，血清钠浓度＞150minol/L【参考答案】D

80、女性，59岁，间断腹痛，恶心、呕吐2天，为胃内容物，有宿食，考虑患者此时最可能的水电解质紊乱为A、高钾血代谢性酸中毒症,代谢性酸中毒B、低钾血症,代谢性碱中毒C、低钾血症,呼吸性酸中毒D、高钾血症,代谢性碱中毒【参考答案】C8E

1、高男钾，血73症岁,，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L,血清钾

3.5mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症【参考答案】B

82、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过A、

0.1cm B、

0.2cm C、

0.5cm D、

1.0cm E、

2.0cm【参考答案】E

83、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有A、排尿困难B、可合并感染C、尿潴留D、肾积水E、可合并结石【参考答案】C

84、颅内压增高出现的严重程度与以下哪项无关A、病变部位B、病变大小C、病变性质D、病变扩张速度E、病变硬度【参考答案】E

85、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、消瘦乏力C、食欲不振D、黄疸E、发热【参考答案】A

86、女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A、白细胞升高B、发热C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛【参考答案】D

87、睾丸下降不良在新生儿男婴中约占A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%【参考答案】:C

88、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、狭窄性腱炎D、骨性关节炎E、骨软骨炎【参考答案】C

89、2岁小孩，双侧先天性髓关节脱位，最佳治疗方案可选A、手术切开复位B、牵拉复位C、髓臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套【参考答案】D

90、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的A、慢性厚壁肝脓肿B、切开引流后脓壁不塌陷C、有明显的无效腔D、脓肿腔内脓液特别粘稠E、有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能【参考答案】D

91、有关颈部淋巴结核的处理，哪项是不恰当的A、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓B、活动的淋巴结应完整手术切除

7、颅盖骨折通常诊断依据是A、头颅X线片B、头痛伴呕吐C、脑定位体征D、局部骨擦音E、头部外伤史【参考答案】A

8、男，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，哪项诊断最不可能A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎瘤D、心包囊肿E、降主动脉瘤【参考答案】E

9、听三角的解剖结构是什么A、下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B、下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌C、下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D、下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E、下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌【参考答案】:A

10、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是C、继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D、寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E、口服抗结核药物2年【参考答案】:D

92、男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史首先考虑的诊断为A、腰椎管狭窄症B、先天性心脏畸形，伴右向左分流C、腰椎间盘突出症D、动脉闭塞性脉管炎E、腰臀部软组织劳损【参考答案】A

93、关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的A、阑尾压痛B、轻度反跳痛C、中度腹肌紧张D、可有轻度体温升高E、白细胞轻度升高【参考答案】C

94、腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为A、感染B、脂肪栓塞C、血肿和血淤肿D、皮下淤血E、水肿【参考答案】B

95、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、预防肝癌的发生B、改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D、治疗顽固性腹水E、防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血【参考答案】:E

96、胰腺组织与内、外分泌的关系中，哪项是不恰当的A、胰岛细胞分泌胰岛素B、腺泡细胞分泌淀粉酶C、导管管壁细胞分泌碱性液D、胰岛细胞分泌高血糖素E、D1胰岛细胞分泌胃泌素【参考答案】E

97、关于室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不正确A、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证B、巨大室缺应尽早手术C、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据D、有的病例可选择介入治疗E、一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择【参考答案】E

98、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A、有无排气排便B、以腹胀为主C、以呕吐为主D、有无血便E、有无腹膜炎【参考答案】B

99、关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的A、应有足够的深度和范围B、一般不用麻醉C、可以防止颅内高压和脑水肿D、能够抗感染并推迟焦痂切除时间E、胸部焦痂切开可以促进排痰【参考答案】D

100、对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A、及时清除呼吸道分泌物B、吸氧C、气管切开D、气管插管E、给予呼吸兴奋剂【参考答案】C

101、伤后第一个8小时首选胶体A、全血B、血浆C、清蛋白D、红细胞悬液E、代血浆【参考答案】E

102、枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤A、额叶肿瘤B、额叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤【参考答案】E

103、下列关于甲亢术后并发症的描述恰当的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经【参考答案】D

104、补钾时液体的安全配制为A、10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml B、10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml C、10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml D、15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml E、15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液1000ml【参考答案】C

105、下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符A、女性多见，属于组织营养障碍性疾病B、经证实，发病与遗传有关C、进展甚为缓慢D、常见于颊唇或额部，渐向四周扩展E、严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩【参考答案】B

106、男，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积A、22%B、20%C、18%D、24%E、26%【参考答案】E

107、在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于A、视交叉以前一侧视神经损伤B、视交叉损伤C、一侧视束损伤D、一侧视放射损伤E、一侧枕叶皮质损伤【参考答案】:A

108、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是A、发病12〜24小时常有明显黄疸B、粪便中可有排虫史C、疼痛间歇性发作D、严重时可出现急性胆管炎征象E、恶心、呕吐【参考答案】A

109、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断A、单发B、多发C、不规则状D、＞lcm E、生长迅速【参考答案】B

110、从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人A、相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该患者的鼻小柱和前唇发育明显较差B、做过唇修复术的患者，其腭裂的宽度明显变宽C、有1/3发育正常D、以上都是E、以上都不是【参考答案】D

111、8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为A、胸壁肿瘤B、胸壁结核C、维生素D缺乏D、漏斗胸E、鸡胸【参考答案】D

112、瘢痕疙瘩的相关原因有A、种族B、体质C、好发部位D、局部感染E、以上都是【参考答案】E

113、可给予抗生素治疗甲状腺疾病是A、急性化脓性甲状腺炎B、慢性纤维性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿【参考答案】A

114、小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧，双髓屈曲，使腹肌松弛E、以上都是【参考答案】E

115、有关肠源性感染的描述，哪一项不正确A、与肠粘膜屏障功能损害有关B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、与肠道菌群失调有关D、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、与免疫功能下降有关【参考答案】:B

116、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，亥页枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维组织增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、环椎迟发性前脱位【参考答案】E

117、3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体体温38°C,精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查A、腹部平片B、腹部B超C、血常规D、尿常规E、腹部CT【参考答案】C

118、关于原发性腹膜炎的叙述中，哪项是不恰当的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、肾炎及肝硬化腹腔积液病人发病率最高E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主【参考答案】A

119、低渗性缺水时，体液的容量改变为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞内外液按比例减少【参考答案】D

120、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使A、体温持续升高B、炎症不易消退C、软组织肿胀更甚D、关节永久损害E、体温持续降低【参考答案】D

121、冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为A、左乳内动脉B、胃网膜右动脉C、槌动脉D、右乳内动脉E、腹壁下动脉【参考答案】A

122、肺癌的新辅助化疗是指A、术中化疗B、使用最新的药物进行化疗C、对手术病人进行化疗D、对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效E、与放疗同时进行的化疗【参考答案】:D

123、正常情况下，胃内钥剂的排空时间为A、左房、右室肿大B、全心肿大C、右房、右室肿大D、左房、左室肿大E、各房室大小正常【参考答案】A

11、结肠癌最早出现的症状是A、腹部肿块B、贫血C、腹部隐痛D、排便习惯改变E、肠梗阻症状【参考答案】D

12、近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指A、上、中、下三区B、前、中、后三区C、前上、前下、后三区D、前上、后上、后下三区E、以上都不是【参考答案】B

13、在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是A、医院的技术条件A、6小时B、4小时C、V2小时D、16小时E、24小时【参考答案】B

124、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级【参考答案】A

125、诊断急性蛛网膜下腔出血SAH最好的方法是A、腰穿B、CT C、MRI D、脑血造影E、B超经颅多普勒【参考答案】B

126、女，60岁，癫瘤发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常6年前右乳腺癌切除术CT显示左额大片低密度，有明显占位效应根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎【参考答案】A

127、下列哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段A、胸部MRI检查B、支气管造影检查C、胸部CT检查D、胸部PET检查E、胸部X线片检查【参考答案】B

128、下述关于壶腹部癌叙述哪项不恰当A、壶腹部癌可表现为间断性黄疸B、壶腹部癌的症状出现较早，因而治疗效果比胰头癌好C、病人可出现消化道症状D、病人可表现为胰腺炎症状，淀粉酶升高E、病人可有贫血、消瘦【参考答案】:D

129、女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐查体右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠襟大便1次，隐血试验++o第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹应考虑的诊断是A、慢性肠套叠B、肠结核C、肠扭转D、粘连性肠梗阻E、乙状结肠癌【参考答案】A

130、诊断颅内占位性病变依据常用的是A、头颅X线片B、头颅CT C、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图【参考答案】A

二、多选题共30题，每题2分

1、肾蒂损伤有如下特点A、较少见B、手术效果佳C、多发生于右肾D、出血量大，病人多处于休克状态E、应力争及早手术探查，否则病死率极高【参考答案】ACDE

2、内听道综合征可表现为A、同侧周围性面瘫B、同侧中枢性面瘫C、同侧耳鸣、耳聋D、饮水呛咳及吞咽困难E、同侧肢体共济失调【参考答案】AC

3、VSD可有以下哪些并发症A、AI B、传导阻滞C、肺动脉高压D、感染性心内膜炎E、MI【参考答案】ACDE

4、手的功能位是A、腕关节背伸30°B、轻度梯侧倾C、拇指呈外展对掌位D、远近指间关节轻度屈曲E、轻度尺偏【参考答案】ACD

5、小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确A、早期清创要彻底B、小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C、小儿烧伤不宜给予镇痛药D、烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏E、小儿烧伤估计面积与成人不同【参考答案】AC

6、后期治疗需尿道扩张的是A、前列腺肥大B、尿道炎C、尿道断裂D、女性膀胱颈梗阻E、尿道结石【参考答案】BCD

7、下列哪些疾病可导致阴茎癌A、巨大尖锐湿疣

13、阴茎粘膜白斑C、阴茎角D、阴茎乳头状瘤E、软下疳【参考答案】ABCD

8、慢性骨髓炎的特点为A、死骨B、窦道C、死腔D、恶变E、窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变【参考答案】ABCE

9、硬膜穿破后头痛特点A、平卧时加重，坐起后减轻B、常见于老年人C、头痛部位多见于枕部D、为胀痛，且程度不一E、疼痛时可伴恶心呕吐【参考答案】CDE

10、吸入性损伤的主要病理变化为A、气道损伤B、肺水肿C、肺塌陷或肺不张D、肺气肿E、肺脓肿【参考答案】ABC

11、严重大面积烧伤预防感染的主要原则有A、大剂量应用抗生素B、积极维持机体本身的抗菌能力C、及早去除坏死组织D、尽快封闭创面E、严格无菌操作【参考答案】BCD

12、肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有下述几点A、解紫红色粘液便B、口服碳素6〜8小时后由肛门排出C、患者很快入睡D、无腹块触及E、腹部肠蠕动活跃【参考答案】BCD

13、下列哪些现象是晚期乳腺癌的表现A、乳房及周围有广泛的皮肤水肿B、患侧手臂水肿C、锁骨上淋巴结转移D、患侧腋下多个淋巴结肿大E、炎性癌【参考答案】ABCE

14、下列哪些患者不适宜行肝移植手术A、存在难以控制的感染B、肝外存在难以根治的恶性肿瘤C、肝硬化晚期合并大量腹腔积液D、酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E、Wilson病合并肝功能衰竭【参考答案】ABD

15、减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法A、应用抗冻剂B、玻璃化法C、快速复温D、缓慢降温E、缓慢复温【参考答案】ABC

16、胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别A、慢性肝炎B、肝包虫囊肿C、肝母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、神经母细胞瘤【参考答案】ABCDE

17、全身麻醉包括A、吸入麻醉B、静脉麻醉C、肌肉麻醉D、直肠灌注麻醉E、椎管内麻醉【参考答案】ABCD

18、男性，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块为明确诊断,下列哪项检查适宜作为初步筛选检查A、尿脱落细胞检查B、B超检查C、尿找结核菌D、尿红细胞位相检查E、尿常规检查【参考答案】AB

19、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施A、立即开放静脉通道，进行液体复苏B、立即做脑部CT检查C、立即进行腹部B超D、立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅E、立即进行心电监护【参考答案】ADE

20、高血钾时心电图的改变有A、T波高尖B、QRS波增宽C、PR间期延长D、QT间期延长E、病理性U波【参考答案】ABCD

21、神经根型颈椎间盘突出症压痛点在A、颈椎下部棘突B、患侧横突C、肩胛骨内上角D、胸大肌处E、背阔肌处【参考答案】ABCD

22、关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是A、在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术B、伤后1个月以后采取切痂植皮术C、全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术D、一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E、肢体行切痂手术时，禁止使用止血带【参考答案】AC

23、小儿急性阑尾炎的特点A、早期出现高热呕吐B、右下腹体征不明显C、压痛点上移D、穿孑L率高E、并发症和死亡率高【参考答案】ACDE

24、诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别A、膀胱颈部挛缩B、神经源性膀胱B、就诊时所选医师的专业C、病人的经济情况D、病人的身体情况和肺癌分期E、病人主观最乐意接受的方法【参考答案】D

14、上述病例如手术治疗，手术方式宜选择A、肺段切除术B、肺叶切除术C、肺叶切除+淋巴结清扫术D、全肺切除术E、肺楔型切除，术中送冰冻病理检查【参考答案】E

15、女，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐查体血压140/HOmmHg,脉率110次/min,呼吸34次/min神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性最可能的诊断是A、广泛软组织挫伤

8、创伤性休克C、创伤性窒息D、挤压伤综合征E、眼外伤【参考答案】C

16、下列哪一项是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是A、根据症状和体征C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿【参考答案】AB

25、小儿原发性腹膜炎的感染途径A、经血行性感染B、经女性生殖道的上行性感染C、肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔D、肝硬化并发腹腔积液，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔E、胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔【参考答案】ABDE

26、下列哪项需行急症手术A、嵌顿疝B、难复性疝C、易复性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝【参考答案】AD

27、关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是A、原发性意识障碍较重B、多位于着力点对侧，以对冲伤较多C、可有中间清醒期D、常伴有蛛网膜下腔出血E、保守治疗效果好【参考答案】ABCD

28、休克早期引起尿少的常见原因是A、儿茶酚类物质分泌增加B、肾灌注不足C、血容量不足D、急性肾衰E、抗利尿素增加【参考答案】ABCE

29、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现A、发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高B、血小板降低，白细胞增高C、胆红素升高D、血清肌酊或尿素氮增高E、电解质紊乱，酸碱失衡【参考答案】BCDE

30、膀胱破裂后临床表现包括A、排尿困难、血尿B、腹痛C、休克D、尿痿E、大量乳糜尿【参考答案】ABCD B、内镜检查C、同位素检查D、免疫学检查E、X线检查【参考答案】B

17、一患者肱骨骨折术后二月出现梯神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B、神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20〜30分钟C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D、正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E、以上均不正确【参考答案】D

18、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A、肝癌微波固化、冷冻、射频消融B、肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C、以上均正确D、肝肿瘤切除E、肝包虫内囊摘除【参考答案】C

19、常见的先天性脱位是A、肩关节B、肘关节C、髓关节D、膝关节E、腕关节【参考答案】C

20、男，32岁，反复咳脓痰10余年胸部CT、示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d T一步治疗应选择A、雾化吸入B、继续抗生素治疗C、继续体位排痰D、应用祛痰药E、手术治疗【参考答案】E

21、早期食管癌患者的治疗首选是A、化学疗法B、放射疗法C、中药疗法D、手术疗法E、免疫疗法【参考答案】D

22、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是A、急性脑水肿B、脑内血肿C、急性硬脑膜外血肿D、复合性血肿E、急性硬脑膜下血肿【参考答案】C

23、手的功能位是A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90°位E、拇指极度外展、对掌、后伸位【参考答案】B

24、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项A、测体温B、拍X线片C、超声探查D、局部检查E、分层穿刺【参考答案】E

25、关于切痂疗法的描述，恰当的是A、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则B、焦痂切除深度至浅筋膜平面C、几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D、包括背部的大面积III度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部【参考答案】:D

26、男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿体检一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的最佳处理方法是A、尿道插管引流B、耻骨上膀胱造漏C、尿道会师术D、尿道吻合术E、耻骨上穿刺吸尿【参考答案】C

27、下尿路感染的主要症状是A、脓血尿B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后重D、会阴部疼痛E、耻骨上疼痛【参考答案】:B

28、男，32岁，腹外伤，休克经抗休克治疗好转24小时后发生休克，最可能的原因是A、肝破裂B、气胸。