九月中旬主治医师资格考试《外科》综合检测卷（附答案）

九月中旬主治医师资格考试《外科》综合检测卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）

1、女性，26岁，体重60kg,双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补人量为A、4000ml B、2000ml C、5000ml D、6050ml E、9000ml【参考答案】D

2、男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个月出现腰甑部疼痛为明确诊断首选检查A、膀胱镜检及活组织检查B、尿常规检查C、尿液检查癌细胞D、肛门指诊及穿刺活组织检查E、脊柱、骨盆CT检查【参考答案】D

3、髓关节脱位复位后应采取A、可立即下地行走B、卧床休息三天C、皮牵引固定三周D、夹板固定两个月A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%【参考答案】E

29、腹部平片不易显影的尿结石是A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、混合结石【参考答案】D

30、脑脓肿的最佳手术时期是A、急性脑炎期B、脑化脓性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢复期【参考答案】D

31、男性，35岁，右侧睾丸肿大半年入院行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为A、腹膜后淋巴结清扫B、对侧睾丸切除C、化学治疗D、免疫治疗E、放射治疗同时配合化疗【参考答案】E

32、颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是A、脑膜瘤B、神经纤维瘤C、神经胶质瘤D、血管瘤E、垂体瘤【参考答案】A

33、下述哪项是临床上最常用的关节镜度数A、70°B、30°C、0°D、90°E、120°【参考答案】B

34、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫检查外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛最可能的诊断是A、踝关节外侧副韧带损伤B、外踝骨折C、第5跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脱位E、胫骨前唇骨折【参考答案】A

35、下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗A、胸骨旁裂孔疝B、胸腹裂孔疝C、先天性食管裂孔疝D、后天性食管裂孔疝E、创伤性膈疝【参考答案】D

36、骨与关节骨折的常见并发症除外A、窦道形成B、关节病理性脱位或半脱位C、关节融合D、关节畸形或强直E、肢体短缩【参考答案】C

37、大面积烧伤不能判断是III度或深II度创面时，创面的手术处理方法应是A、蚕食脱痂B、分期切痂C、早期切痂D、削痂E、以上都不是【参考答案】D

38、在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示A、此情况是进行性的B、存在下运动神经单位损害C、很可能是心理上的原因D、存在上运动神经单位损害E、训练是不可能的【参考答案】B

39、有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的A、因很少有功能失常，通常不需治疗B、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区【参考答案】D

40、膀胱结石的典型特点是A、夜尿增多，排尿困难进行性加重B、脓尿C、血尿伴腰部绞痛D、排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E、常伴尿频、尿急及尿痛【参考答案】D

41、股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是A、屈曲外展B、屈曲内收C、伸展外旋D、伸展内旋E、内收外旋【参考答案】A

42、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A、X线胸片B、心电图C、血气分析D、同位素肺灌注扫描E、D二聚体检测【参考答案】D

43、下列关于周围神经解剖的叙述，不恰当的是A、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成B、神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C、周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜D、神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布【参考答案】B

44、十二指肠溃疡手术的目的不包括A、切除溃疡病灶B、防止溃疡复发C、促使溃疡愈合D、解除溃疡症状E、治疗溃疡的并发症【参考答案】:A

45、下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的原因是A、关节绞锁B、抽屉试验+C、McMurray试验+D、研磨试验+E、创伤史【参考答案】B

46、有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A、急性胆囊炎和胆石症B、消化性溃疡并发穿孔C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是【参考答案】E

47、急性胰腺炎最常见的诱因是A、饮酒B、精神因素C、感染D、创伤E、胆道梗阻、胆汁逆流【参考答案】E

48、有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的A、因很少有功能失常，通常不需治疗B、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区【参考答案】D

49、胆道蛔虫病最常见的并发症是A、胆囊结石B、肝、胆管结石C、胆汁性肝硬化D、慢性胰腺炎E、以上均不是【参考答案】B

50、男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3〜4次/日已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为A、盆腔肿瘤B、新生儿肠穿孔C、膀胱肿瘤D、肠重复畸形E、后尿道瓣膜并尿潴留【参考答案】E

51、女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg,中度贫血，消瘦,术前准备不是必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查【参考答案】:D

52、下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是A、躯干的皮肤伸侧比屈侧厚B、四肢的皮肤伸侧比屈侧薄C、耳后、眼睑相对较薄D、手掌、足底、背部相对较厚E、小儿的皮肤比成人的薄【参考答案】B

53、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给人A、Lidocaine B、5%NaHC03C、Dexamethasone D、Atropine E、Adrenaline【参考答案】B

54、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A、伤口内出血B、气管软化、塌陷C、双侧喉上神经损伤D、双侧喉返神经损伤E、急性喉头水肿【参考答案】:C

55、深II度烧伤的组织学划分指A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层【参考答案】C

56、股疝经股环，股管突出于A、股三角内B、股部小转予部位C、腹股沟韧带上方D、股部卵圆窝E、以上均不是【参考答案】D

57、食管癌弓上吻合术后第6天，体温

39.5°C,心率120次/分,伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊A、纤维食管镜B、胸部B超检查C、钥餐造影D、胸部CT检查E、口服美蓝后胸穿【参考答案】E

58、机械性肠梗阻最常见的原因是A、肠套叠B、肠道肿瘤C、粘连性肠梗阻D、炎性狭窄E、粪便梗阻【参考答案】C

59、对肝、脾、肾等实质性脏器的损伤，最适用的检查是A、B超E、石膏固定三个月【参考答案】C

4、男,32岁，反复咳脓痰10余年胸部CT、示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d T一步治疗应选择A、雾化吸入B、继续抗生素治疗C、继续体位排痰D、应用祛痰药E、手术治疗【参考答案】E

5、患儿11岁，阵发性头痛5个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检杏神志清醒，双瞳孔正常颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A、垂体腺瘤B、急性脑水肿C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、小脑幕切迹疝【参考答案】D

6、食管癌手术应用最为广泛的方式是A、食管大部切除术，食管端端吻合术B、食管大部切除术，空肠代食管术C、食管大部切除术，结肠代食管术B、CT C、选择性血管造影D、ECT E、X线腹部平片【参考答案】A

60、低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于A、145mmol/L B、140mmol/L C、135mmol/L D、130mmol/L E、120mmol/L【参考答案】D

61、以下哪项是颅裂手术的最关键步骤A、皮肤切口设计B、颅骨缺损修补C、严密修补硬脑膜D、修复膨出处外观E、还纳膨出部脑组织【参考答案】C

62、女孩，5岁，腹痛、呕吐2天发热1天查体腹胀下腹部压痛+,肌紧张+诊断为急性阑尾炎急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着,未穿孔，腔内未及粪石临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是【参考答案】:A

63、肠重复畸形的好发部位为A、十二指肠B、胃C、食管D、空回肠E、结肠【参考答案】D

64、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A、多发生肝内转移B、易侵犯肝内门静脉C、肝外转移以骨最多D、可以直接侵犯膈肌E、腹腔内种植【参考答案】C

65、关于休克的描述，以下哪项不正确A、尿量改善是休克好转的一个重要指标B、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍C、治疗休克主要靠提高血压D、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧E、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞【参考答案】C

66、男，24岁，不慎跌人80笆热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为A、40%〜45%B、35%〜40%C、30%〜35%D、45%〜50%E、＞60%【参考答案】D

67、漏斗胸常合并A、先天性心脏病B、上肢畸形C、下肢畸形D、头颅畸形E、智力障碍【参考答案】A

68、术中失血回输一般不超过A、500ml B、1500ml C、2500ml D、3500ml E、4000ml【参考答案】D

69、关于放射性碘治疗的叙述中，哪项叙述是不恰当的A、1311可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成B、1311在甲状腺内放出8射线C、1311治疗可能引起甲状腺功能减退D、1311均匀分布于甲状腺组织E、1311对继发性甲亢治疗效果不显著【参考答案】D

70、命名性失语见于哪个部位的损伤A、颗横回B、颗、枕交界区C、顶、枕交界区D、Wernicke氏区E、Broca氏区【参考答案】B

71、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钥餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、幽门成形术B、胃肠吻合术C、毕I式胃大部切除术D、毕II式胃大部切除术E、溃疡切除术【参考答案】D

72、开放性损伤的定义是A、胸部皮肤裂伤B、肋骨骨折合并气胸C、气胸伴皮下气肿D、胸膜腔与外界相通E、气管与食管破裂【参考答案】D

73、低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、P-R间期延长D、出现波E、QRS波增宽【参考答案】B

74、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安最可能的诊断是A、血栓性外痔B、直肠息肉脱出C、混合痔D、肛管癌脱出E、直肠脱垂【参考答案】A

75、男，10岁，双上肢及右下肢III度烧伤30%,伤后7天体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液首选创面处理方法是A、包扎疗法B、半暴露疗法C、暴露疗法D、温敷疗法E、手术疗法【参考答案】E

76、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A、肌注阿托品B、禁食C、胃肠减压D、H2受体阻滞药E、以上都是【参考答案】E

77、颈内动脉海绵窦痿的治疗最好方法是A、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦痿切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术【参考答案】D

78、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A、减慢输血速度B、选用一次性输血器C、采用无热源技术配置保存液D、选用洗涤红细胞E、严格清洗、消毒采血和输血用具【参考答案】D

79、某病人一侧肾结核已切除，术后积极抗痹治疗，膀胱刺激症明显改善，但尿量逐日减少，近3天尿量约100〜200ml,BUN20umol/L,全身浮肿，最常见的原因是A、对侧肾结核B、对侧输尿管口狭窄及闭锁C、结核药物对健肾损害D、对侧输尿管结石E、肾性肾功能不全【参考答案】B

80、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A、80〜lOOmniHg B、70~80mmHg C、40〜60mniHg D、lOOmmHg以上E、60〜70minHg【参考答案】A

81、患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠查体脉搏细弱，血压测不到左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口心音遥远、微弱最可能的诊断是A、心脏损伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左肺损伤E、左胸腹联合胸【参考答案】A

82、房间隔缺损典型杂音的产生是由于A、经缺损的左倒右分流B、经缺损的右到左分流C、缺损两侧的压力差D、肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部E、肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流【参考答案】E

83、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项A、局部和全身应用抗生素，加强营养B、大隐静脉切除术C、局部清创，应用抗生素D、清创培养肉芽，游离植皮E、皮瓣移植或截肢【参考答案】D

84、女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钥餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张诊断考虑A、食管憩室B、食管裂孔疝C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、食管癌【参考答案】C

85、唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘粘膜A、中外1/4B、中外1/3C、中内1/3D、中央E、中外1/2【参考答案】B

86、下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值A、腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液B、心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高C、结核菌素实验阳性D、X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化E、查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉【参考答案】B

87、常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A、枕叶肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、脑膜瘤E、血管瘤【参考答案】:C

88、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A、800ml B、1000ml C、1200ml D、1400ml E、1600ml【参考答案】E

89、支气管扩张症的基本病理变化是A、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大B、病变部位的支气管因炎症而变窄C、病变部位的支气管腔扩大D、病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E、病变部位的支气管因炎症而变窄，远端支气管扩张【参考答案】D

90、男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查左下肢皮也较苍白，左足背动脉未触及最可能的诊断是D、食管大部切除术，胃代食管术E、食管胃转流吻合术【参考答案】D

7、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，哪项是不恰当的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎【参考答案】E

8、45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症A休克、B泌尿系感染、C创口感染、D疼痛、E坠积性肺炎、【参考答案】A

9、新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为A、上腹部双泡征B、上腹部三泡征C、肠壁串珠状透亮区D、腹内一大液平面A、动脉粥样硬化性闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎【参考答案】:B

91、女性，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热查体右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示右股骨下端溶骨性改变，有Codnian三角，其诊断应考虑为A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤【参考答案】D

92、下述哪种不是脾切除适应证A、Gaucher病B、淋巴瘤C、毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、急性粒细胞白血病【参考答案】E

93、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确【参考答案】D

94、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术【参考答案】D

95、造成休克死亡最主要的原因是A、呼吸窘迫综合征B、急性心肌梗塞C、急性肾功能衰竭D、脑疝E、急性肝功能衰竭【参考答案】A

96、肩关节前脱位常用的治疗方法是A、臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节B、局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C、局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼D、全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E、臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周【参考答案】B

97、女，25岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是A、动脉血氧分压上升B、血红蛋白浓度上升C、脉率减慢D、尿量增加E、口渴缓解【参考答案】D

98、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A、纵向牵拉B、扭转力C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫【参考答案】C

99、男，78岁，左下肢深静脉血栓病准备行非手术治疗，哪项措施是恰当的A、使用右旋糖酉

十、潘生丁等进行祛聚治疗B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、卧床休息10天左右，抬高患肢E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带【参考答案】c

100、肝外胆道解剖特点中，哪项错误A、胆囊动脉常有变异B、胆囊管常有变异C、胆总管末端多于主胰管汇合D、胆囊分为颈、体、底三部分E、oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成【参考答案】E

101、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确A、氧自由基损伤B、感染C、缺氧D、缺血E、缺乏营养补充【参考答案】B

102、女，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A、补液，洗胃B、补液，胃肠减压，留观C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行_胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术【参考答案】:D

103、使用要素饮食时，下列哪项描述不正确A、一般需采用管饲，连续滴注B、溶液的温度要保持在40C左右C、滴注速度宜先慢后快D、溶液配制后应立即使用，24小时内用完E、要素饮食热量较高，用后排便量显著增加【参考答案】E

104、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、前腹壁血肿E、误穿血管内【参考答案】B

105、门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、肥皂水灌肠C、弱碱性液灌肠D、生理盐水濯肠E、50%硫酸镁口服【参考答案】A

106、脓血症的主要特点是A、高热B、寒战C、病情进展快D、转移性脓肿E、白细胞计数明显增高【参考答案】D

107、脑血管畸形中最常见者为A、海绵状血管瘤B、毛细血管扩张症C、静脉畸形D、动静脉畸形E、静脉曲张【参考答案】D

108、下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切A、胆囊结石进入胆总管B、ERCP C、感染伤寒杆菌D、环状胰腺E、甲状旁腺功能亢进症【参考答案】A

109、老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位A、前列腺B、结肠C、皮肤D、肺E、肾【参考答案】D

110、移植物血管危象发生的时间是A、主要发生在术后第一个24小时内，及术后3〜5天内B、主要发生在术后8小时以内C、主要发生在术后一周以内D、主要发生在术后第一个24小时内E、主要发生在术后3天以内【参考答案】A

111、8岁小儿标准身高为A、120cm B、125cm C、130cm D、135cm E、138cm【参考答案】B

112、幕上星形细胞瘤多见于A、额叶B、枕叶C、顶叶D、颗叶E、视丘【参考答案】A

113、局部浸润麻醉应用普鲁卡因，常用浓度为A

0.25%、B

0.5%、C

0.75%、D

1.0%、E

1.25%、[参考答案】B

114、关于脑震荡的诊断不正确的是A意识丧失小于30分钟、B头痛、恶心等症状、C、常有逆行性健忘D、头颅CT显示轻微异常E、神经系无阳性体征【参考答案】D

115、肾结核最常见的晚期并发症为A、结核性尿道狭窄B、肾钙化C、结核性膀胱直肠痿D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾肿瘤【参考答案】D

116、有关局麻药的极量，哪项是正确的A、普鲁卡因lOOOmg B、丁卡因150mg C、布比卡因200mg D、利多卡因600mg E、丁卡因60mg【参考答案】A

117、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量A、25%B、10%C、60%D、40%E、5%【参考答案】A

118、实施包扎疗法时，下列哪项是错的A、包扎时由远端向近段缠绕绷带B、包扎应用要超出正常皮肤3〜5cin C、必须用夹板或石膏外固定D、包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E、抬高患肢【参考答案】:C

119、男39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院查体BP100/60mmhg,P100/min,面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛B超示肝、脾正常，少量腹腔积液腹穿有淡红色液体顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡Hb12g/dlo对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CT B、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查【参考答案】C

120、泌尿系最常用的辅助检查为A、B超B、CT C、KUB D、IVP E、MR1【参考答案】A E、以上都不是【参考答案】C

10、甲状腺癌中以放疗为主要治疗手段的病理类型为A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌【参考答案】D

11、管饲饮食，一般配方含有A、牛奶B、豆浆C、鸡蛋D、蔗糖E、以上都有【参考答案】E

12、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A、输液，补充血容量B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术

121、X线片上见胃向右移、横结肠下移，胃大弯锯齿形压迹提示A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、右膈疝E、胰腺损伤【参考答案】A

122、关于房间隔缺损修补术下述哪项不恰当A、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C、筛状缺损应先剪成单孔再修补D、闭合缺损前应注意膨肺排气E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰【参考答案】:E

123、下述关于股骨干骨折的描述哪一个是恰当的A、产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗B、超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C、不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引D、查体时需测出骨擦音才能确定有骨折E、股骨干病理性骨折不须手术治疗【参考答案】C

124、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、基底动脉D、小脑后下动脉E、岩静脉【参考答案】A

125、以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B、开瓣音C、水冲脉D、胸骨左缘连续性杂音E、收缩期震颤【参考答案】B

126、所谓单腿站立试验，是用来测试A、腰部是否有侧凸畸形B、下肢长短是否等长C、髓关节的臀中、小肌功能及股骨头与髓的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髓关节是否强直【参考答案】C

127、女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温

38.5°CO于1天前开始腹泻，每天4〜6次，粘液便粪化验WBC2-3个/HP引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤【参考答案】B

128、下述哪项与肺癌预后关系最为密切A、伴有肝内结节B、伴有肺部感染C、伴有明确的咯血D、伴有明确的胸腔积液E、伴有明确的锁骨上淋巴结转移【参考答案】E

129、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显C、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应D、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显E、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显【参考答案】B

130、皮年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管A、髓腔内滋养动脉B、外髓动脉C、内能动脉（圆韧带动脉）D、上慵动脉E、下命动脉【参考答案】C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、破伤风的典型表现有A、神志不清B、牙关紧闭，苦笑面容C、上肢屈曲，手呈鹰爪状D、角弓反张E、腱反射亢进【参考答案】BDE

2、下列哪几项对ED的初步诊断有重要价值A、性生活史B、性生活频度C、既往病史D、心理社会史E、性伙伴数量【参考答案】ABCDE

3、烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为A、纠正低血容量B、解除胃肠道血管痉挛，如应用多巴胺、654-2等药C、减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂D、禁食E、以上都是【参考答案】ABC

4、下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A、脑脓肿B、脑结核球C、巨大动脉瘤D、脑包虫病E、脑梗死【参考答案】ABCDE

5、颈内动脉海绵窦段的分支有A、脉络膜前动脉B、脑膜瘤垂体动脉干C、海绵窦下动脉D、McConnell垂体被膜动脉E、Heubner回返动脉【参考答案】BCD

6、男性，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效尿常规检查许多红、白细胞为明确诊断的检查应包括A、尿结核菌培养B、MRI检查C、静脉肾盂造影D、核素肾图E、普通尿细菌培养

7、非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别A、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞问B、非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS糖原反应阴性C、X线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D、非霍奇金淋巴瘤放疗以40〜50Gy照射而Ewing肉瘤需30〜40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见【参考答案】ABE

8、肛提肌上部脓肿包括A、肛周脓肿B、坐骨直肠窝脓肿C、骨盆直肠脓肿D、直肠后窝脓肿E、高位肌问脓肿【参考答案】CDE

9、有关甲亢术后并发症，恰当的是A、呼吸困难多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起呛咳C、喉返神经损伤可引起声嘶D、甲状腺危象多发生在术后12〜36小时E、手足抽搐多发生在术后1〜2天【参考答案】CDE

10、休克的治疗原则是A、恢复有效循环血量B、去除病因C、纠正侧循环障碍D、增进心脏功能E、恢复正常代谢【参考答案】ABCDE

11、风湿性心瓣膜病，准备换瓣，术前应该进行A、超声心动图检查B、X线检查C、心电图检查D、凝血酶原时间E、肝功能检查【参考答案】ABCD

12、肺癌手术治疗原则是A、最大程度地切除肿瘤组织B、彻底切除局部和纵隔淋巴结C、最大程度地保留健康肺组织D、即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E、最好做全肺切除【参考答案】ABC

13、输尿管损伤的病因包括A、开放性手术损伤B、腔内器械损伤C、放射性损伤D、外界暴力损伤E、尿道造影时损伤【参考答案】ABCD

14、肘关节后脱位的表现有A、肘后突出，前臂变短B、可有肘内翻或肘外番C、肘前可触及肱骨远端D、肘后三角关系正常E、陈旧性脱位要注意并发骨化性肌炎【参考答案】ABCE

15、胆道手术时，下述哪项是胆总管探查的指征A、胆总管、肝总管肝胆管结石B、黄疸或黄疸病史C、胰头肿大、变硬D、胆总管增厚变粗E、胆囊积液【参考答案】ABCD

16、口服胆囊造影时胆囊显影，可表明A、胆囊管通畅B、胆囊有浓缩功能C、胆囊有分泌功能D、胆囊是否有结石E、存在慢性胆囊炎【参考答案】ABD

17、闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用A、肋间神经阻滞B、胸壁贴宽胶布C、伤侧胸壁牵引固定D、鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰E、开胸探查【参考答案】ABD

18、关于股骨转子骨折，下列哪些是正确的A、多见于老年，男性多于女性B、很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死C、稳定性骨折采用外展牵引6〜8周D、不稳定骨折采用手术治疗E、年龄过大不宜久卧床者或手术者，可做简单皮牵引【参考答案】ABCD

19、有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的A、恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B、手术切除是惟一的治疗手段C、各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫E、恶性肿瘤病人一定伴有恶液质

20、下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关A、静脉瓣膜功能不全B、静脉壁薄弱C、静脉内压力升高D、深静脉血栓形成E、工作长久站立【参考答案】ABCE

21、下述哪些情况应考虑外科手术治疗A、胃溃疡恶变B、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血E、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻【参考答案】ABCE

22、关于颈椎病，下列说法正确的是A、交感型颈椎病最多见B、神经根型表现为手部麻木无力C、可有心动过速等交感神经表现D、骨赘压迫食管可引起吞咽困难E、严重者可导致截瘫【参考答案】BCDE

23、下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的A、胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段

13、下列哪项属于绝育措施A、使用避孕套B、输精管结扎及输精管注射粘堵C、男性口服避孕药D、使用a一受体阻滞剂E、使用外用避孕药及药膜【参考答案】B

14、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大查体站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为A、右侧股疝B、右侧精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右侧腹股沟直疝【参考答案】E

15、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A、胫腓骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合【参考答案】D B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E、剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法【参考答案】ACD

24、烧伤后肢体肌间隙综合征表现为A、肢体大多高度水肿B、多数情况下可触摸到搏动C、远端发劣D、毛细血管再充盈差E、被动伸展时手、足疼痛【参考答案】CDE

25、肾结核的诊断依据是A、脓尿血尿B、X线造影破坏或钙化性改变C、尿中找到抗酸杆菌D、腰部剧痛E、膀胱刺激征【参考答案】ABCE

26、半月板的功能有A、增加关节稳定性B、关节填充物，匹配关节关系C、减少关节活动时直接撞击D、传导、传递、分散应力E、保护软骨【参考答案】ABCDE

27、有关血胸下列哪些描述是恰当的A、中量血胸,出血量在500〜1500ml,上界在胸片上达肺门平面B、小量血胸,出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失C、大量血胸,出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D、小量血胸,出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E中量血胸,出血量在500-1000mL上界在胸片上未达肺门平、面【参考答案】ABC

28、下述临床表现中属于上腔静脉阻塞综合征的有A、颈静脉充盈B、头、颈、上肢水肿C、头痛D、上肢及头面发岩E、上肢和躯干的侧支静脉扩张【参考答案】ABCDE

29、选择性肾动脉造影的适应证包括A、肾血管性高血压B、经各种方法检查无明确结论的血尿C、采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时D、泌尿系感染E、泌尿系结石【参考答案】BC

30、一侧额叶占位病变可导致A、枕骨大孔疝B、颗叶钩回疝C、小脑幕切迹上疝D、大脑镰下疝E、蝶骨翼疝【参考答案】ABDE

16、儿童皮肤和肺蒸发的水分为”不显性失水，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升/每千克体重A

2.0〜

2.

5、B

1.0-

1.

6、C

0.8〜

1.

0、D

0.6〜

0.

7、E

0.5〜

0.

6、[参f答案】:E圭

17、患儿，8岁，据X线片诊断楼骨远端青枝骨折，有背侧成角,正确的处理是A、药物治疗B、手法复位，石膏托外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周【参考答案】B

18、危险三角的疽易并发A、眼睑炎B、上颌窦炎C、海绵状静脉窦炎D、口腔炎E、痈【参考答案】C

19、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体体温37°C,脉搏116次/分，血压

12.0/

8.OkPa,右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱此时的处理原则应首先A、立即建立静脉通道输液并配血B、立即摄X线腹部平片C、立即行腹部B超D、立即处理下肢骨折E、立即做腹部CT【参考答案】A

20、术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A、四肢轮流扎止血带B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物【参考答案】E

21、1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样首先考虑的诊断是A、肠扭转B、肠系膜淋巴结炎C、急性肠炎D、肠套叠E、肠蛔虫病【参考答案】D

22、有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的A、磨擦术的深度可以超过乳头层B、上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行C、两次磨擦术间隔应3〜6月或更长时间D、创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦E、受术区温度不要太高【参考答案】A

23、骨软骨瘤外科分期属于A、G1T0M1B、GOTOMO C、G0T1M1D、G2T1M0E、G2T2M1【参考答案】B

24、下列除哪一项外都是肠套叠的症状A、便秘B、可见肠蠕动C、血便D、呕吐E、无疼痛【参考答案】E

25、若要观察肢体淋巴水肿的淋巴结结构特征及细小初级淋巴管最好采用A、直接淋巴管造影B、间接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、血管造影E、MRI【参考答案】B

26、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A、持续性昏迷加深B、迟发性昏迷C、清醒与朦胧状态交替出现D、早期清醒一昏迷E、昏迷一清醒一昏迷【参考答案】E

27、尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项A、尿道憩室B、尿道狭窄C、术后皮瓣坏死D、血肿E、尿痿【参考答案】E

28、早期食管癌手术治疗5年生存率可达。