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儿科主治医师资格考试考试押试卷(含答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、有关风湿热的治疗,以下正确的是A、阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成B、确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗C、抗风湿治疗到AS0恢复正常为止D、抗风湿治疗,总疗程8〜12周E、首选头泡二嗪控制链球菌感染【参考答案】D
2、小儿肾脏疾病中最常见的是A、肾病综合征B、乙肝相关性肾炎C、IgA肾病D、急性肾小球肾炎E、先天性肾病【参考答案】D
3、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A、右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚B、右心室和肺动脉之间出现压力阶差C、右心室负荷加重,可出现右心衰竭D、若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现紫堪E、右室负荷加重,导致右室腔进行性扩大D、
0.06-
0.08E、
0.05-
0.08【参考答案】C
30、2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊,无发热结核菌素试验PPD,红硬,直径20mm,X线胸片未见异常,血沉10mm/h,你将如何处理A、接种卡介苗后反应,不须服药B、以往有过结核感染,不须特殊处理C、需用SM+INH6〜9个月D、需用INH6〜9个月E、需甩SM+INH+RFP6〜9个只【参考答案】D
31、IgA肾病临床上最主要表现是A、蛋白尿B、反复发作性血尿C、间歇性高血压D、血清IgA升高E、低钾血症【参考答案】B
32、测量结果为上部量5cm,下部量30cm请问符合以下哪一情况A、正常儿童B、偏矮,以上部量不足为主C、偏矮,以下部量不足为主D、侏儒,以上部量不足为主E、侏儒,以下部量不足为主【参考答案】D
33、肾炎性肾病的临床表现,哪项恰当A、多数患儿血压正常B、多系选择性蛋白尿C、血浆总蛋白降低D、血清2球蛋白减少E、多数患儿有持续性镜下血尿【参考答案】E
34、患儿,女,12岁1个月来低热乏力,近1周来患儿书写困难,频出怪相,耸肩缩颈等,睡眠时消失查体四肢有不自主运动,挤眉弄眼等血沉40mm/小时,AS0滴度升高
(11300)诊断应首先考虑A、儿童多动症B、先天性脑功能障碍C、风湿性舞蹈病D、病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E、无菌性脑膜炎后遗症【参考答案】C
35、惊厥是小儿常见的急症,下列哪项是非感染性疾病A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、低血钙D、病毒性脑炎E、中毒性脑病【参考答案】C
36、1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院查体体温
38.5°C,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下
1.5cm胸部X线片两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为A、体温正常后3〜5d,临床症状、体征基本消失后2d B、体温正常后5〜7d,临床症状、体征基本消失后3d C、体温正常后7〜9d,临床症状、体征基本消失后5d D、体温正常后9〜10d,临床症状、体征基本消失后5d E、体温正常后10〜12d,临床症状、体征基本消失后7d【参考答案】B
37、6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病室间隔缺损、肺动脉高压下面哪一项不符合此病的体检所见A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第
3、4肋间闻及I级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期杂音D、胸骨左缘第
3、4肋间触及收缩期震颤E、剧烈哭闹后出现紫缈【参考答案】A
38、以下哪项检测指标能较好反映肾小球滤过功能A、血尿素氮BUN B、血清肌Bf ScrC、尿NAG和y-GT D、肌酉f清除率Ccr E、尿溶菌酶【参考答案】D
39、以下哪项不是过敏性紫瘢的特点A、粪隐血试验可呈阳性B、毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常D、血清IgA及补体C降低E、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型【参考答案】:D
40、下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药A、链霉素SM B、毗嗪酰胺PZA C、利福平RFP D、乙胺丁醇EMB E、乙硫异烟胺ETH【参考答案】C
41、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性,最主要的原因在于医学高新技术A、给患者带来了福音B、促进了医学发展C、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、在西方被严重滥用的教训E、应用中出现了许多医德两难选择问题【参考答案】C
42、2岁以后小儿每年平均增加身长约为A、3〜5cm B、4〜5cm C、5〜7cm D、6〜7cm E、7〜9cm【参考答案】C
43、下列哪项不属于高危儿A、羊膜早破B、前置胎盘C、母亲有妊高征D、Apgar评分1分钟9分E、母亲有孕期阴道流血史【参考答案】:D
44、法洛四联症的典型心电图改变A、右心室肥大B、右心房肥大C、左右心室肥大D、右束支传导阻滞E、电轴左偏
45、关于尿路感染不正确的是A、离心尿白细胞N5个/HP B、尿白细胞排泄率每小时>30万C、新生儿上尿路感染血培养可阳性D、尿细菌培养菌落计数>10万/nil便可确诊E、Addis计数白细胞>50万/12小时【参考答案】E
46、川崎病的预后为A、多数预后良好B、多数死于心肌梗死C、多数死于猝死D、多数死于冠状动脉瘤E、多数死于慢性肾功能衰竭【参考答案】A
47、幼儿急疹的临床表现,以下哪项不符A、潜优期7〜14天B、突起高热,体温达39〜4TC,持续3〜5天C、体温升高时出疹D、皮疹为红色斑疹或斑丘疹E、皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢【参考答案】C
48、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以单核为主D、蛋白升高E、糖和氯化物同时降低【参考答案】E
49、小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是A、1/3张液B、11液C、21等张含钠液D、432溶液E、231溶液【参考答案】D
50、I型肾小管酸中毒是A、肾小球滤过功能下降B、远端肾小管重吸收HC03-障碍C、远端肾小管泌氢离子障碍D、醛固酮分泌不足E、K+吸收障碍【参考答案】C
51、肾脏分泌肾素的主要部位是A、致密斑B、球旁细胞C、间质细胞D、肾小管细胞E、肾小球毛细血管内皮细胞【参考答案】:B
52、新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是A、应用抗生素B、纠正低血糖C、复温D、补充热量及水分E、以上都不是【参考答案】C
53、女婴,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养;近半个月来较烦躁,夜寐欠佳体俭应注意的体征为A、方颅B、肋串珠C、颅骨软化D、鸡胸E、0形腿【参考答案】C
54、3岁女孩,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊查体心脏有杂音,位于心尖区柔和的II级收缩期杂音,局限,受到呼吸、体位和运动影响该小儿的杂音可见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、生理性杂音【参考答案】:E
55、在诊断风湿热的指标中,其主要表现有以下几点,但应除外哪A、心脏炎B、咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性C、舞蹈病D、皮下结节、环形红斑E、游走性多发性关节炎【参考答案】B
56、关于变态反应性接触性皮炎不正确的是A、属速发型变态反应B、接触致敏物多属半抗原C、接触者仅少数人发病D、有一定潜伏期E、外用药物可引起接触致敏反应【参考答案】A
57、强酸食入中毒后的首要处理为A、洗胃或催吐B、胃内注射纯碱中和强酸C、胃内注入少量弱碱并禁食D、尽快手术切除受损组织E、硫酸镁导泻【参考答案】C
58、有关正常小儿骨化中心的发育下列哪项是不恰当的A、出生时腕部无骨化中心B、出生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心C、婴儿早期腕部骨化中心有3个D、10岁时腕部骨化中心出齐,共10个E、1〜9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1【参考答案】:C
59、下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点A、体温高多呈弛张热B、喘憋重,致呼吸困难、发为C、皮肤有时可见猩红热或尊麻疹样皮疹D、肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音E、并发脓胸、脓气胸【参考答案】B
60、诊断隐球菌病较迅速、可靠的方法是A、墨汁染色法找隐球菌B、真菌培养C、检测隐球菌荚膜多糖体抗原D、测定特异性抗体E、L型细菌培养
4、婴儿腹泻伴水电解质紊乱时,下列哪一项不正确A、腹泻时由于排钾过多致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于
3.5mmol/L时,临床出现低钾症状D、补液后钾由尿中排出引起缺钾E、补液后血液被稀释,血钾相对减少【参考答案】B
5、新生儿胎龄39周,出生时,Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿,最可能的诊断为下列哪一项A、湿肺B、胎粪吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压【参考答案】B
6、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A、生后6小时内B、生后6〜12小时C、生后12〜24小时D、生后24〜48小时E、生后24〜72小时【参考答案】:E
7、适用小儿擦浴和淋浴的时间,分别为【参考答案】A
61、室间隔缺损患儿进行心导管检查时可发现右心室血氧含量高于右心房多少,下列哪项正确A、
0.5容积%B、
1.0容积%C、
1.5容积%D、
2.0容积%E、
2.5容积%【参考答案】:B
62、新生儿特殊生理状态,下列哪项错误A、”马牙或板牙”B、生理性黄疸C、乳腺肿大D、假月经E、棕色脂肪【参考答案】E
63、白细胞粘附分子缺陷症的表现中哪项不正确A、新生儿脐带脱落延退B、皮肤、黏膜反复细菌感染C、血液中性粒细胞增多D、感染部位脓液较多E、骨髓移植疗效好【参考答案】D
64、肾病综合征出现低钙的主要原因是A、尿中常有与白蛋白结合的钙排出B、使用利尿剂C、低盐或无盐饮食D、使用肾上腺皮质激素E、使用免疫抑制剂【参考答案】A
65、禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、水痘E、疱疹型湿疹【参考答案】D
66、婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒【参考答案】B
67、不属于胃食管反流的病因是A、入下食管括约肌张力比较小B、频发的下食管括约肌一过性松弛C、胃排空加快D、食管裂孔E、食管与胃间夹角偏钝【参考答案】C
68、患儿18h,系早产儿(胎龄33周)出生时哭声尚好,生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,症状进行性加重,用头罩吸氧,青紫无改善,刚才有2次呼吸暂停而急诊住院最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、新生儿湿肺C、新生儿肺透明膜病D、原发性肺不张E、颅内出血【参考答案】C
69、腺病毒肺炎主要临床特点为(B)A、年长儿多见B、喘憋明显而肺部啰音不明显C、常有高热而一般情况良好D、咳嗽有粉红色泡沫痰E、夏季最多见【参考答案】B
70、小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为A、3〜5天B、5〜7天C、7〜10天D、10〜14天E、1个月【参考答案】D
71、女孩,3个月,以哭闹后青紫就诊查精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部II〜III级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为A、先天性心脏病B、21-三体综合征C、先天性甲状腺功能低下症D、苯丙酮尿症E、垂体发育异常【参考答案】:B
72、关于PPD皮试,下列哪项错误A、一般注射
0.Iml5个结核菌素单位B、于前臂掌侧中下1/3交界处注射C、皮丘直径在6〜10mm D、注射后48〜72小时看结果E、测量局部红晕直径判断反应强度【参考答案】E
73、95%婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭A、出生后3个月内B、出生后6个月内C、出生后9个月内D、出生后12个月内E、出生后18个月内【参考答案】:D
74、左向右分流的先心病的共同特点,下列哪项是不恰当的A、潜伏青紫B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C、肺循环量少D、易患肺炎E、影响生长发育【参考答案】C
75、下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点A、碗豆大小圆形结节,质硬而可活动,无压痛B、可见于5%〜10%的风湿热病人C、常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处D、分布不对称E、一般经2〜4周自然消失【参考答案】:D
76、关于痢疾杆菌以下哪项不正确A、属于志贺菌属B、我国以福氏菌多见C、分A、B、C、D四群D、侵入结肠上皮细胞繁殖E、细菌毒力主要是对肠壁损害和内毒素,但不产生外毒素【参考答案】E
77、再生障碍性贫血的血象改变不包括哪项A、白细胞计数可正常B、血红蛋白可正常C、血小板下降是必备条件D、红细胞体积大多缩小E、网织红细胞通常下降【参考答案】D
78、男性,5岁,因溺水入院第2d出现呼吸困难,呼吸40次/分,心率120次/分,血压90/68mmHg12/
9.IkPa,口周发蛇,两肺湿性啰音吸氧5L/min,Pa0246mmHg,PaC0228mmHg,最可能出现哪种并发症A、脑膜炎B、肠麻痹C、ARDS D、心力衰竭E、消化道出血【参考答案】C
79、哪项不是21—三体综合征的临床特征A、骨龄落后B、眼距宽,眼外眦上斜C、身材高大,四肢、趾指细长D、智力落后E、舌常伸出口外【参考答案】C
80、出疹性疾病中皮疹呈向心性分布的是A、麻疹B、幼儿急疹C、水痘D、风疹E、猩红热【参考答案】C
81、结核菌引起人体发病最主要取决于A、细菌的数量B、菌群类型C、细菌的毒力D、体液免疫的强弱E、细胞免疫的强弱【参考答案】E
82、对患有乳糖不耐受症、半乳糖血症的小儿最适宜的代乳品是A、脱脂奶B、甜炼乳C、酸牛奶D、奶糊E、豆类代乳品【参考答案】E
83、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征A、脑膜刺激征B、休克症状C、皮肤瘀点、瘀斑D、唇周围单纯疱疹E、病理反射【参考答案】:C
84、下列哪种激素属于类固醇激素A、生长激素B、维生素D C、肾上腺素D、甲状腺激素E、胰岛素【参考答案】B
85、新生儿胆红素代谢特点,下列哪项错误A、胆红素生成较多B、胆红素排泄较快C、转运胆红素的能力不足D、肝功能发育未完善E、肠肝循环的特点【参考答案】B
86、迟发性甲低的特点是A、发病年龄较晚,体格发育受影响轻B、3岁以后发病者,智力可正常C、表情淡漠,疲乏无力,学习成绩下降D、食欲减退,嗜睡,怕冷,少动,便秘,皮肤粗糙,黏液性水肿E、以上都是【参考答案】E
87、下列哪项不是确诊为麻疹的依据A、接触麻疹的易感患儿有典型的临床经过及皮疹B、鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞C、免疫荧光抗体检查鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原D、双份血清试验麻疹中和抗体效价增高2倍E、皮疹消退后有皮肤脱屑和色素沉着【参考答案】D
88、男,6岁,体检发现高血压平素无头痛、头晕、浮肿等症状生长发育正常,血压120/90nimHg,心率105次/分血浆肾素、血管紧张素II轻度增高尿常规、腹部B超等检查未见异常最可能的诊断A、肾血管性高血压B、多发性大动脉炎C、原发高血压D、甲状腺功能亢进E、家族性高血压【参考答案】C
89、男婴,
2.5个月,出生体重
3.5kgo因生后半个月起喂乳、进水易致呕吐入院病后食欲好,两便正常,未经诊治体检体重
4.2kg,查血浆总蛋白45g/L,白蛋白25g/Lo最易显示的体征为A、皮下脂肪
0.3cm B、双足浮肿C、型腿D、皮肤、巩膜黄染E、肋串珠和郝氏沟【参考答案】A
90、以下哪项不符合风湿热的主要表现A、发热B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、心脏炎E、环形红斑【参考答案】A
91、哪种疾病的病原体不能从患者粪便中排出A、霍乱、副霍乱B、甲型病毒性肝炎C、伤寒D、急性脊髓灰质炎E、乙型病毒性肝炎【参考答案】E
92、II度、III度营养不良患儿热量供应的原则是A、3〜4个月,>2岁B、5〜6个月,>3岁C、7〜8个月,>3岁D、9〜10个月,>4岁E、11〜12个月,>4岁【参考答案】C
8、以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律A、由上到下B、由远到近C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂【参考答案】B
9、哪项不是中度脱水的临床表现A、失水量为体重的5%〜10%B、四肢厥冷C、眼窝、前卤明显凹陷D、尿量明显减少E、皮肤弹性较差【参考答案】B
10、应用糖皮质激素治疗的贫血是A、地中海贫血B、缺铁性贫血A、由少逐渐增至正常需要量B、由少迅速增至正常需要量C、由少迅速增至超过正常需要量D、由少逐渐增至超过正常需要量E、由少逐渐增至低于正常需要量【参考答案】D
93、原发性肾病的病理变化在小儿时期属于微小病变型约占A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%以上【参考答案】D
94、下列婴儿膳食要求中,哪一项是错误的A、每日总热量应达到
418.4kJ/kg100kcal/kg B、每日蛋白质的供应保持
1.5g/kg C、其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%D、每日需水为110〜130ml/kg E、每日需脂肪
3.5g/kg【参考答案】B
95、判断胸腺发育不全DiGeorge综合征预后的主要指标是A、胸腺大小与功能B、甲状旁腺功能C、先天性心脏病的程度D、低血钙的程度E、T淋巴细胞的功能【参考答案】:C
96、小儿生长发育的两个高峰规是A、新生儿期和婴儿期B、婴儿期和学龄斯C、婴儿期和青春期D、生后头半年和青春期E、生后头半年和学龄期【参考答案】A
97、下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药A、链霉素SM B、毗嗪酰胺PZA C、利福平RFP D、乙胺丁醇EMB E、乙硫异烟胺ETH【参考答案】:C
98、新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫Apgar评分可评为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分【参考答案】C
99、流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于A、皮肤瘀点、瘀斑B、意识障碍C、发病季节D、脑膜刺激征E、脑脊液变化【参考答案】E
100、维生素D在体内最后羟化的器官是A、肠B、肝C、骨D、肾E、皮肤【参考答案】D
101、癫痼发作,哪种不属于全身性发作A、失神发作B、精神运动性发作C、强直性发作D、失张力发作E、肌阵挛发作【参考答案】B
102、有关DIC,错误的概念是A、严重创伤可引起DIC B、严重感染可引起DIC C、肝素可以抑制微血栓进一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酎可以疏通微循环【参考答案】D
103、关于呼吸机治疗的目的下列哪项不正确A、改善肺顺应性B、减少肺内分流C、增加功能残气量D、改善肺弥散功能E、增加吸入氧浓度【参考答案】:E
104、下列哪种胃炎禁忌胃镜检查A、感染性胃炎急性期B、腐蚀性胃炎急性期C、应激性溃疡D、浅表性胃炎E、萎缩性胃炎【参考答案】B
105、以第VIII对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是A、异烟酷B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、唬嗪酰胺【参考答案】D
106、引起疱疹性咽峡炎的病原体是A、鼻病毒
8、流感病毒C、副流感病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒【参考答案】E
107、新生儿高血糖的诊断标准为,全血血糖大于A、
5.Ommol/L B、
6.Ommol/L C、
7.Ommol/L D、
8.Ommol/L E、
9.Ommol/L【参考答案】C
108、男孩,2岁生后发现左侧面部血管瘤・13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,意识无障碍其癫痫发作类型是A、强直性阵挛性发作B、简单部分性发作C、复杂部分性癫痫状态D、失神癫痫状态E、不典型失神癫痫状态【参考答案】B
109、4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3〜4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、生理性杂爵E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全【参考答案】D
110、下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点A、病理改变特征为间质性肺炎B、多见于6个月以内的婴儿C、起病缓慢D、大多有发热E、频繁间断性咳嗽【参考答案】D
111、患者,女,3岁,昨起发热,体温38°C,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑丘疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是A、猩红热B、幼儿急疹C、风疹D、麻疹E、肠道病毒感染【参考答案】C
112、下列因素中哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因A、孕母长期素食B、早产儿C、羊奶加辅食喂养D、慢性胃炎E、偏食【参考答案】C
113、中度营养不良患儿腹部皮下脂肪厚度是A、
0.4cm以下B、
0.8cm以下C、
0.4〜
0.8cm D、
0.2〜
0.4cm E、完全消失【参考答案】A
114、佝偻病枕秃是由于A、多汗,摇头,擦枕B、哭闹C、结核D、血钙降低E、颅骨软化【参考答案】:A
115、患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸隆起,心前区有抬举冲动感,无震颤,胸骨左缘第二肋间可闻及2〜3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房,右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症【参考答案】B
116、下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素A、肾脏的病理类型B、有无严重的并发症C、是否为肾炎性肾病D、是否发展为终末期肾功能衰竭E、是否发生严重感染【参考答案】E
117、病毒性脑炎的诊断要点如下述.哪项不符合A、发病前多有呼吸道及消化道症状B、起病急,高热,头痛,呕吐,嗜睡或精神异常C、脑脊液外观混浊,细胞增多,糖、氯化物减少D、病程中可出现全身性或局灶性抽搐E、可无明显神经系统异常体征【参考答案】:C
118、8个月女婴,未规律添加辅食近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难,伴口唇发缈5〜6次,每次发作数秒即过,间歇期活泼如常,体温正常应首先诊断为A、婴儿痉挛症B、急性喉炎C、婴儿手足搐搦症D、支气管异物E、中毒性肺炎【参考答案】C
119、关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的改变A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形,中心肤色正常C、数小时或1〜2天内消失D、消退后不留痕迹E、红斑出现缓慢【参考答案】:E
120、一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为II度营养不良,下列哪项体格检查对诊断最有帮助A、体重5kg B、面色苍白,肌肉松弛C、皮肤弹性较差D、双下肢微肿E、腹部皮下脂肪厚度
0.8cm【参考答案】:A
121、缺铁性贫血,铁剂治疗1周左右,实验室检查首先升高的是A、Hb B、血清铁C、血清铁饱和度D、网织红细胞E、RBC平均容积【参考答案】D
122、胸围与头围交叉时间为A、4个月B、8个月C、12个月D、16个月E、18个月【参考答案】:C
123、重症肌无力危象是指以下哪项A、急起的严重吞咽困难B、急起的严重全身无力C、急起的严重构音不清D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭C、自身免疫性溶血性贫血D、G-6-PD缺乏症E、巨幼红细胞贫血【参考答案】:C
11、以下哪项不符合病毒性肠炎A、蛋花汤样大便B、常有上呼吸道炎C、中毒症状明显D、大便无腥臭味E、脱水症状明显【参考答案】C
12、女,7岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白Hb80g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、药物性溶血性贫血【参考答案】D
13、新生儿散发性甲状腺功能减低症,最早引起注意的症状是A、特殊面容B、生理性黄疸延长C、皮肤粗糙E、并发严重的感染【参考答案】D
124、上部量是指A、头顶至脐上的距离B、头顶至脐下的距离C、头顶至耻骨联合上缘的距离D、头顶至耻骨联合下缘的距离E、头顶至耻骨联合上、下缘距离的平均值【参考答案】C
125、8个月患儿腹泻3天,呕吐频繁,饮水少,烦渴体重减轻7%,体温40°C,皮肤干,前卤眼窝凹陷,肌张力高其诊断为A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度高渗性脱水【参考答案】B
126、补体成分缺陷好发生A、病毒感染B、原虫感染C、霉菌感染D、奈瑟菌属感染E、支原体感染【参考答案】D
127、男婴,足月顺产,出生体重3500go生后36小时,血清总胆红素
297.5umol/L,以间接胆红素为主首选的治疗方法是A、口服苯巴比妥B、换血C、输血浆D、光照疗法E、输注白蛋白【参考答案】:D
128、患儿2岁发热、流涕、咳嗽已3天,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,睑结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗其最可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、肠道病毒感染D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、麻疹【参考答案】E
129、男6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗查体体温
37.5°C,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD+,最可能的诊断是A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、朗格汉斯组织细胞增生症E、急性白血病伴肺炎【参考答案】C
130、标准型21一三体的染色体畸变来源是A、染色体的丢失B、染色体的断裂C、亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离D、染色体发生易位E、染色体发生倒位【参考答案】:C
二、多选题(共30题,每题2分)
1、下列描述哪些符合中度精神发育迟滞A、智商35〜49B、能掌握日常生活用语,但词汇贫乏C、不能适应普通学校学习D、可以学会生活自理E、生活完全不能自立【参考答案】ABCD
2、小儿消化系统解剖特点是A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定较差【参考答案】ABCDE
3、风疹常见的并发症有A、脑炎B、化脓性淋巴结炎C、血小板减少性紫瘢D、化脓性中耳炎E、急性肾炎【参考答案】AC
4、慢性迁延型肝炎的表现有A、病程半年以上B、乏力、纳差、肝区疼痛C、易发生肝硬化D、除ALT外,肝功基本正常E、无脾肿大【参考答案】ABDE
5、先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些A、先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)B、糖尿病C、眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)D、神经系统异常(小头畸形、智力低下)E、骨发育障碍、腭裂【参考答案】ACDE
6、儿科四种”常见病、多发病”指A、营养不良B、贫血C、心肌炎D、腹泻E、肺炎【参考答案】ABDE
7、下列疾病的治疗,正确的是A、低IgG血症,静脉注射丙种球蛋白B、选择性TgA缺乏症,静脉注射丙种球蛋白C、X-连锁无丙种球蛋白血症,静脉注射丙种球蛋白D、联合免疫缺陷病,骨髓移植E、只要有感染者,均需抗感染治疗【参考答案】ACDE
8、急性上呼吸道感染的常见并发症A、中耳炎、喉炎B、支气管炎、支气管肺炎C、败血症D、心肌炎E、肾炎、风湿热【参考答案】ABCDE
9、洋地黄中毒的易发原因包括A、严重心力衰竭B、低钾血症C、低钙血症D、心肌炎E、肾功能不全【参考答案】ABDE
10、婴儿期常见的惊厥病因有A、低血钙B、化脓性脑膜炎C、高热惊厥D、婴儿痉挛症E、以上都不是【参考答案】ABCD
11、原始反射包括A、吸吮反射B、觅食反射C、拥抱反射D、膝腱反射E、腹壁反射【参考答案】ABC
12、小婴儿容易发生溢乳,与以下哪种因素有关A、贲门松弛B、胃呈水平位置C、幽门肌肉相对地较紧张D、小儿腹腔压力小于胸腔E、新生儿食管相对较长【参考答案】ABC
13、艾滋病的传播途径有A、同性性接触B、异性性接触C、共同进餐D、共用厕所E、输血【参考答案】:ABE
14、脊髓灰质炎根据受累神经的不同,临床可分为A、脊髓型B、延髓型C、脑型D、四肢型E、混合型【参考答案】:ABCE
15、营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现A、低渗性脱水B、低钾血症C、酸中毒D、低钙血症E、以上都不是【参考答案】ABCD
16、下列哪些指标为呼吸衰竭的实验室诊断指标A、Pa02W50mmHgPaC02N50minHg B、SaO285%(不吸氧)C、PaO2/FiO225OmmHg(不吸氧时)D、Sa0290%(吸氧时)E、PaO2/Fi02300mmHg(吸氧时)【参考答案】ABC
17、胃食管反流的发病机制包括A、下食管括约肌(LES)张力低下B、频发的LES—过性松弛C、食管与胃夹角变钝角D、胃排空减慢E、食管裂孔疝【参考答案】ABCDE
18、先天愚型易伴发下列哪些畸形或疾病A、先天性心脏病B、肛门闭锁C、白血病D、腭裂E、以上都不是【参考答案】AC
19、小儿易患呼吸道感染的原因A、咳嗽反射弱B、黏膜表面缺少分泌型IgA C、纤毛运动功能差D、肺泡巨噬细胞功能不足E、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等含量少【参考答案】ABCDE
20、伤寒病的治疗可选用A、氟坚诺酮类B、青霉素G C、去甲万古霉素D、氯霉素E、第三代头泡菌素【参考答案】AED
21、轻度智能迟缓一般临床表现包括哪些A、在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢B、日常生活用语困难不大C、对善恶等道德观念的区分能力差D、身体发育无特殊异常E、感觉迟钝,不能躲避危险【参考答案】ABCD
22、新生儿颅内出血的病因是A、缺氧、缺血B、快速输注高渗液体C、产伤D、早产儿头皮静脉穿刺E、以上都不是【参考答案】:ABCD
23、轮状病毒肠炎的大便特点是A、水样或蛋花汤样B、无腥臭味C、便中可有大量病毒D、粪便镜检偶有少量的WBC E、以上都不是【参考答案】ABCD
24、男性,6岁,咳嗽2d加剧伴气喘Id入院,既往有3次类似发作史检查体温
37.2笆,较烦躁呼吸68次/分,吸氧40%下口围仍发绡,可见明显三凹征,呼气时间明显延长两肺呼吸音减弱,闻少许哮鸣音血常规WBC
6.3X10[~9/L,N53%,L47%,血Pa0250mmllg,PaCO275mmHg处理包括下列哪些A、静滴甲泼尼松龙B、静滴氨茶碱C、B2受体激动剂静脉给药D、联合应用抗生素E、机械通气【参考答案】ABCE
25、化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确A、病原菌不明脑膜炎-头泡唾脂D、黏液性水肿E、生长发育退缓【参考答案】B
14、原发性免疫缺陷病最常见的感染部位A、皮肤B、消化道C、呼吸道D、脑膜E、泌尿系统【参考答案】:C
15、关于艾滋病的流行病学观点,下列哪项是正确的A、儿童感染艾滋病后,预后比成人好B、HIV也可通过日常生活接触传播C、剖腹产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D、儿童艾滋病最主要是母乳传播E、以上都不是【参考答案】E
16、小儿复种卡介苗,维持机体对结核病的免疫力,主要是通过A、增强细胞免疫B、增强体液免疫C、促进白细胞的吞噬能力D、提高IgG水平E、促进干扰素的形成B、流感嗜血杆菌脑膜炎-氨节青霉素C、大肠杆菌脑膜炎-第三代头胞菌素加氨节青霉素D、肺炎链球菌脑膜炎-头泡三嗪或大剂量青霉素E、对3内酰胺过敏的患儿可用洁霉素【参考答案】ABCD
26、复杂型高热惊厥的主要特点是A、惊厥发作持续15min以上B、限局性发作C、1次热病过程中发作多次D、发作1周后脑电图正常E、以上都不是【参考答案】ABC
27、风湿热的渗出性病理改变主要发生在A、心脏B、关节C、腱鞘D、皮肤E、大脑【参考答案】ABD
28、哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法A、冷凝集试验B、嗜异性凝集试验C、肺炎支原体培养D、双份血清特异抗体的测定E、聚合酶链反应【参考答案】ACDE
29、添加辅食的原则为A、由少到多B、由稀到稠C、由细到粗D、由一种到多种E、婴儿健康、消化功能正常时逐步渤口【参考答案】:ABCDE
30、某男婴,8个月,因腹泻3天,伴呕吐,于98年6月18日入院患儿入院前3天突起腹泻,大便日解10余次,蛋花汤样,有腥臭味,含少量粘液,无服血,食后呕吐2〜3次/日,昨日起尿量明显减少患儿系人工喂养体检,体重6kg,体温38°C,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红色,皮肤弹性极差,前囱眼窝凹陷明显,脉细弱,四肢冰凉,有花纹,心音低纯,哭无泪血Nal35mmol/L A、该患儿的脱水性质属于重度等渗性脱水B、该患儿第一天静脉补液的总量应给予150〜180ml/kg C、该患儿首批输液的方法正确的是21等张含钠液20ml/kg,于30〜60分钟内快速滴注D、该患儿在补充累积损失量阶段宜选用1/2张液(231液)E、为防止脑水肿,忌扩容【参考答案】ABCD【参考答案】A
17、感染艾滋病病毒后,按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期,除了A、艾滋病病毒急性感染B、元症状艾滋病病毒感染C、艾滋病前期D、艾滋病机会感染E、艾滋病【参考答案】:D
18、脊髓灰质炎病毒共有几型A、1B、2C、3D、4E、5【参考答案】C
19、下列哪项不是散发性呆小病的病因A、甲状腺胚胎发育缺陷B、甲状腺缺如C、异位甲状腺D、母孕期缺碘E、甲状腺激素合成酶缺陷【参考答案】D
20、有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的A、任何年龄都可应用B、开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上C、切忌药量过大,间隔过短和连续用药D、定期测量身高,观察疗效E、定期监测骨龄,避免骨龄过快增长【参考答案】A
21、静脉注射丙种球蛋白的禁忌症A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、X-高IgM血症C、选择性IgA缺陷病D、X-连锁严重联合免疫缺陷病E、慢性肉芽肿【参考答案】C
22、关于结核性脑膜炎.下列哪项是错误的A、是小儿结核病中最严重的一型B、常在原发感染后1年内发生C、在初染结核3〜6个月最发生D、多见于3岁婴幼儿E、学龄儿童发病率高【参考答案】E
23、确诊脊髓灰质炎的依据是A、全身感觉过敏,喜卧拒抱B、肢体强直,三角架征阳性C、肌张力减退,腱反射消失D、脑脊液检查有蛋白细胞分离现象E、以上都不是【参考答案】E
24、患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染,查体见胸骨左缘第3〜4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查示心影正常,该患儿最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】A
25、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A、生后4〜7个月B、生后2〜3个月C、生后半年D、生后3〜4个月E、1岁以后【参考答案】E
26、脑性瘫痪的诊断最重要的是A、脑电图B、头颅CT C、脑干诱发电位D、临床表现E、窒息缺氧史【参考答案】D
27、引起婴幼儿腹泻的主要原因是A、轮状病毒感染B、受凉C、EB病毒感染D、细菌感染E、饮食不当【参考答案】E
28、母乳中碳水化合物主要是A、葡萄糖B、果糖C、乳糖D、糊精E、麦芽糖【参考答案】C
29、新生儿生后3天内网织红细胞数为A、
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