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儿科主治医师资格考试预热阶段阶段练习卷(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)
1、肾小管酸中毒下面的表现哪项是错误的A、慢性高氯性酸中毒B、电解质紊乱C、肾性骨病D、特发性者为先天缺陷,多有家族史,早期就有肾小球功能障碍E、继发性者可见许多肾脏和全身疾病【参考答案】D
2、3岁,糖尿病女孩,皮肤化脓感染,高热厌食,其糖尿病治疗I A、停用胰岛素B、输注葡萄糖酌情应用短效胰岛素C、改用长效胰岛素D、改用中效胰岛素E、改用降糖药【参考答案】:B
3、急性肾炎伴严重高血压及肺水肿应选A、双氢克尿塞B、速尿C、硝普钠D、利血平B、2岁C、3岁D、5岁E、4岁【参考答案】B
29、6个月男孩,主因发热3天、惊厥2次收入院入院查体体温
38.7°C,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前卤膨隆,张力较高为明确诊断,此患儿首先应做的检查是A、头颅B超B、血气分析C、超声心动图D、胸片E、脑脊液检查【参考答案】E
30、室间隔缺损的手术治疗适应证,哪项是正确的A、一般以成年时期手术为宜B、手术年龄越小越好C、分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者D、肺动脉高压伴右向左分流E、双动脉瓣下室间隔缺损不宜早期手术【参考答案】C
31、患儿吃隔夜菜数小时,出现面色及四肢发蛇入院体检、神清、呼吸稍急促、心率血压正常、诊断应考虑哪种中毒A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒C、急性支气管肺炎D、氟乙酰胺中毒E、毒蕈中毒【参考答案】B
32、水杨酸盐中毒处理中,哪项不正确A、以苏打水洗胃B、硫酸镁导泻C、注射维生素K D、进行透析治疗E、以生理盐水洗胃【参考答案】E
33、患者,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20h,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、蛔虫性肠梗阻C、肠道肿瘤D、肠套叠E、过敏性紫瘢【参考答案】D
34、3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,应进行哪种处理A、立即口服利福平B、无需处理C、先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗D、立即补种卡介苗E、立即注射链霉素【参考答案】:C
35、小儿白血病最常见细胞形态学分型是A、急性淋巴细胞白血病B、急性非淋巴细胞白血病Ml型C、急性非淋巴细胞白血病N4型D、急性非淋巴细胞白血病N6型E、急性非淋巴细胞白血病M7型【参考答案】A
36、引起病毒性心肌炎最常见的病毒为A、埃可病毒B、脊髓灰质炎病毒C、腺病毒D、柯萨奇病毒A组E、柯萨奇病毒B组【参考答案】E
37、婴幼儿肺炎最常见的病理形态是A、间质性肺炎B、支气管肺炎C、大叶性肺炎D、毛细支气管炎E、支气管间质性肺炎【参考答案】B
38、足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微堪,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囱紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失最可能的诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖【参考答案】D
39、关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的A、水冲脉B、胸骨左缘上方机器样连续性杂音C、主动脉弓正常或较小D、阻力性肺高压时出现差异性发劣E、可并发感染性心内膜炎【参考答案】C
40、IgA肾病的预后与下列哪些因素无关A、起病年龄越大,相对预后较差B、有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C、尿蛋白〉lg/d者,预后较差D、伴高血压者预后差E、IgA沉积量多者预后差【参考答案】C
41、下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A、频繁复发B、激素依赖C、激素耐药[)、激素治疗中出现严重副作用E、肾炎性肾病【参考答案】E
42、上消化道出血的主要临床表现为A、中下腹疼痛B、右下腹腹块C、鲜血便或略红色血便D、呕血呈咖啡色,大便呈柏油样E、恶心、呕吐胃内容物【参考答案】:D
43、何时起出现第1个条件反射A、生后1周内B、生后3周C、生后4周D、生后2周E、生后6周【参考答案】:D
44、关于急性颅内压增高,错误的是A、可有头痛B、喷射性呕吐C、意识障碍D、多见视盘(视乳头)水肿E、血压增高【参考答案】D
45、法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于A、室间隔缺损的大小B、肺动脉狭窄的程度C、主动脉骑跨的程度D、右心室增大的程度E、以上都不是【参考答案】B
46、3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭,同时怀疑存在中毒性心肌炎给洋地黄类强心药的合适方法为A、地高辛
0.03-
0.04mg/kg快速饱和B、地高辛
0.03-
0.04mg/kg慢饱和C、地高辛
0.02-
0.03mg/kg快速饱和D、地高辛
0.02-
0.03mg/kg慢饱和E、地高辛
0.03-
0.04mg/kg快速饱和,并补充钾盐【参考答案】:C
47、正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高A、脐动脉B、脐静脉C、右心房D、右心室E、主动脉【参考答案】B
48、关于食物中铁的说法哪项是正确的A、动物食物中的铁是非血红素铁B、动物食物中的铁吸收率低C、母乳与牛乳含铁量均高D、植物性食物中的铁吸收率低E、花生含铁较高【参考答案】D
49、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果A、硬结直径N1Omm B、硬结直径^12mm C、红晕直径^15mm D、硬结直径^20mm E、红晕直径N20mni【参考答案】D
50、引起病毒性脑炎最常见的病毒是A、呼吸道病毒B、肠道病毒C、虫媒病毒D、EB病毒E、疱疹病毒【参考答案】:B
51、急性肾衰哪项下降A、血尿素氮B、血浆HC03-C、血浆白蛋白D、血钾E、血镁【参考答案】B
52、患儿,男性,瘦高个,发音似女性,阴茎和睾丸小,智能稍差怀疑为先天性睾丸发育不全综合征,确诊应进一步做下列哪项检查A、血睾酮测定B、血雌激素测定C、颊黏膜x染色质检查D、末梢血染色体检查E、睾丸活检【参考答案】D
53、器质性腹痛的腹部检查特点是A、触及肿物B、无固定压痛C、间隙性疼痛D、无固定的肠型E、腹平软【参考答案】A
54、8岁男孩,胸骨左缘第3肋间有II级收缩期杂音肺动脉瓣区第二音增强,无肺炎或青紫史.心电图电轴二+120,Rvl+Sv5=l.4mVo最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症【参考答案】A
55、按发热时间长短,发热可分为4类,短期发热指A、低热持续1个月以上B、发热持续或间隙超过3周,经体检、常规辅助检查不能确诊者C、发热时间N2周,有的可无明显症状D、发热V2周,多伴有局部症状及体征E、发热VI周,多伴有局部症状及体征【参考答案】D
56、5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,烦躁易哭,有时低热,查体:右颈部淋巴结肿大,肺部未闻及罗音,肝肋下2cm,结核菌素试验皮损红硬结直径20mm,胸片右中上肺见双极阴影诊断为A、支气管肺炎B、支气管淋巴结结核C、原发综合征D、颈部淋巴结炎E、粟粒性肺结核【参考答案】:C
57、继发性肺结核主要发生于A、新生儿B、乳儿C、幼儿D、儿童E、12岁以上年长儿【参考答案】E
58、迄今仍有不少传染病尚无疫苗可用,可采取下列综合性预防措施,但除了A、保持环境卫生B、注意个人卫生C、补充丰富营养D、坚持体育锻炼E、定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白【参考答案】E
59、婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A、反复喘息发作B、血细胞及分类正常C、可应用B受体激动剂E、以上都不对【参考答案】C
4、对营养性巨幼细胞性贫血可疑病例的诊断措施中,下列哪项为首选A、血清叶酸含量测定B、血清维生素B12测定C、血清铁含量测定D、骨髓象检查E、叶酸、维生素B12试验性诊断治疗【参考答案】D
5、有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是A、蓝光照射疗效最好B、光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护C、双面光优于单面光D、血清间接胆红素高于正常则禁止光疗E、光疗时应适当补充水分【参考答案】D
6、肾病综合征最常见的电解质紊乱是A、低钠血症B、低磷血症C、低钾血症D、低镁血症E、低氯血症D、年龄小于3岁E、气道高反应性【参考答案】E
60、可出现左房左室扩大的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】:C
61、儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是A、环磷酰胺B、羟基唾琳C、糖皮质激素D、非激素类抗炎药E、静脉注射丙种球蛋白【参考答案】C
62、中毒时催吐的禁忌证为A、暴饮暴食者B、肢体瘫痪C、变质变酸食品D、昏迷者E、患胃窦炎【参考答案】D
63、患儿8个月,因发热呕吐2D、抽搐两次收住院查体面色略发灰,精神较差,前卤饱满,颈有抵抗脑脊液微混,白细胞数
3.0X10[〜9/L,多核85%,蛋白+++,糖
1.67mmol/L,经大剂量青霉素治疗5d热退,10d后脑脊液好转,但复又高热,前卤隆起,考虑诊断为A、化脓性脑膜炎合并脑积水B、结核性脑膜炎合并脑积水C、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液D、化脓性脑膜炎合并脑脓肿E、结核性脑膜炎合并硬脑膜下积液【参考答案】:C
64、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气首先应考虑A、肺炎加重B、心力衰竭C、脓气胸D、小脓肿E、胸膜炎【参考答案】C
65、哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好A、急性非淋巴细胞白血病B、急性T淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、非霍奇金淋巴瘤E、急性B淋巴细胞白血病【参考答案】E
66、女,10岁,黄疸、肝肿大、肢体震颤4〜5个月,口齿不清,动作僵硬肝肋下4era,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环,最可能的诊断A、肝糖原累积症B、病毒性肝炎C、溶血性贫血D、肝豆状核变性E、尼曼一匹克病【参考答案】D
67、中度脱水时体液的累积损失量是ml/kg A、25以下B、25〜50C、50〜100D、100〜125E、125〜150【参考答案】C
68、小儿风湿热的临床特点常是A、活动期过后一般不复发B、活动期过后常有反复发作C、一般不会有第三次发作D、一次发作后可获得持久免疫力E、与感染无关【参考答案】B
69、不符合呆小病临床表现的是A、智能障碍B、腹胀便秘C、黏液性水肿D、皮肤细白E、身材矮小,四肢粗短,特殊面容【参考答案】D
70、目前首选的抗结核药物是A、链霉素B、异烟腓C、利福平D、乙胺丁醇E、毗嗪酰胺【参考答案】:B
71、小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂,可由下列情况所致,但除了A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、正常儿呼气时【参考答案】E
72、是符合小儿牙齿一般正常发育的有A、乳牙共24颗B、4-10个月开始出牙C、乳牙最晚于
1.5岁时出齐D、乳牙数=月龄—6〜8E、8岁开始换牙【参考答案】B
73、小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是A、膜性肾病B、微小病变C、系膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增生性肾炎【参考答案】B
74、一小儿,身长是108cm,体重21kg,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心已出现7个,尚未出现恒牙,其可能年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、9岁【参考答案】B
75、哪项不是散发性呆小病的病因A、甲状腺缺如B、甲状腺胚胎发育缺陷C、异位甲状腺D、母孕期缺碘E、甲状腺激素合成酶缺陷【参考答案】D
76、小儿腹泻多发生于A、3个月〜1岁B、6个月〜2岁C、6个月〜3岁D、1〜3岁E、2〜5岁【参考答案】B
77、女,2岁,发热咳嗽3天,有气促、烦躁查体体温
38.2°C呼吸64次/分,口唇发劣.有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音心率180次/分,心音低钝,胸骨左缘第3〜4肋间可闻III级收缩期杂音.可触到收缩期震颤肝肋下3cmx线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影.诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭【参考答案】D
78、关于营养性大细胞性贫血的实验室诊断,哪项是错误的A、与红细胞计数相比,血红蛋白的降低更明显B、红细胞呈大细胞、正色素性贫血C、MCV、MCH高于正常高限D、嗜中性粒细胞数量减少,分叶过多E、血小板数量减少【参考答案】A
79、以下哪项最能确定慢性胃炎诊断A、上消化道造影B、幽门螺杆菌感染检测C、胃镜检查及胃黏膜活检D、胃脱落细胞检查和胃液分析E、慢性上腹部疼痛和消化不良症状【参考答案】C
80、关于溶血性贫血的病因,哪项是错误的A、红细胞膜结构缺陷B、丙酮酸激酶缺乏C、珠蛋白链合成异常D、自身抗红细胞抗体E、营养缺乏【参考答案】:E
81、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是A、起病数周后出现B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧C、粟米或豌豆大小,圆形,质硬D、见于5%〜10%的风湿热病人E、2〜4周自然消失【参考答案】B
82、2岁女婴,犬吠样咳嗽伴声音嘶哑3do检查呼吸56次/分,面色发缈,烦躁不安,多汗,三凹征明显,肺呼吸音降低,无啰音心率170次/分,心音低钝最重要的治疗是A、抗生素B、激素C、强心药物D、气管切开E、肾上腺素雾化吸入【参考答案】D
83、关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的A、多数可以治愈B、可在短时间内急剧恶化或死亡C、可出现心功能不全D、是否转化为心肌病尚未定论E、新生儿急性心肌炎预后好【参考答案】E
84、小儿癫痫最常见的发作类型是A、失神发作B、强直一阵挛发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、失张力发作【参考答案】B
85、34周早产男婴于生后6小时被送到NICUo正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重此患儿最不可能得到的检查结果是A、血钾
7.Immol/L B、胸部X线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿C、血钠122mmoL/L D、血气分析呈低氧血症E、血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒【参考答案】:B
86、男孩,6岁尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次查体嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点下列对解释其临床表现最有意义的检查是A、浮肿程度B、脑膜刺激征C、血压D、锥体束征E、脑脊液检查【参考答案】C
87、白血病患儿,大剂量化疗后出现发热、肛周脓肿,脓液培养为耐甲氧西林金葡菌引起的感染,首先选用的抗生素是A、三代头胞菌素B、苯嗖青霉素或氯哩青霉素C、罗红霉素D、万古霉素E、丁胺卡那霉素【参考答案】D
88、除哪一项外,均为高渗性脱水的特点A、高热、出汗多而饮水不足B、烦躁不安、肌张力高、惊厥C、细胞内,外液均减少D、无明显口渴E、可出现脑出血或脑血栓形成【参考答案】D
89、下列哪种疾病可表现骨龄超前A、肾小管酸中毒B、中枢性性早熟C、甲状腺功能减低症D、生长激素缺乏症E、糖尿病【参考答案】B
90、一足月儿,母乳喂养2d来食欲减退,烦躁,呕吐2次,于生后7d住院体检较烦躁,皮肤黄疸,呼吸每分钟45次,心率每分钟160次,血压
9.04/
6.25kPa68/47mmHg,血红蛋白120g/L,【参考答案】A
7、5岁,女,反复呼吸道感染1个月周前体检时血常规WBC7X10[~9/L,中性粒细胞
0.6,淋巴细胞
0.4,HhlOOg/L,IgAO.Ig/L,IgG12g/L,IgMO.lg/Lo可考虑为A、选择性IgA缺陷病B、中性粒细胞减少症C、腺昔脱氨酶缺陷病D、继发性免疫缺陷病E、以上都不是【参考答案】D
8、佝偻病激期主要临床表现是A、烦躁多哭,多汗B、睡眠不安,夜惊C、骨骼系统改变D、突然抽搐,重者可突然窒息E、动作与语言发育迟滞【参考答案】C
9、下列血和尿生化哪项提示有IgA肾病可能A、血ASO升高伴有c3下降B、血清补体持续性下降C、血清IgG、IgM、IgA均增高D、血清IgA增高E、尿蛋白成分分析中以高分子蛋白尿为主【参考答案】D总胆红素255umol/L,结合胆红素68umol/L,尿糖阴性最可能的诊断是A、宫内感染B、败血症C、母婴血型不合溶血病D、母乳性黄疸E、甲状腺功能减退【参考答案】B
91、下列哪项不是流行性腮腺炎的临床特点A、耳垂下腮腺部位出现肿胀B、两侧不对称,常一侧先肿大C、颌下腺肿大D、舌下腺也受累及E、腮腺肿胀越严重的病人越易发生并发症【参考答案】E
92、关于RBC葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症的描述,下述哪一项是错误的A、呈X一连锁不完全显性遗传B、全世界有2亿以上的人患有RBC葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症C、蚕豆病是其中一型D、不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E、是新生儿高胆红素血症的常见原因【参考答案】D
93、小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据A、起病急,突然高热B、肺部体征少,未闻细小湿啰音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D、浅表淋巴结和肝脾肿大E、0T试验阴性【参考答案】C
94、下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘但除外A、有无家族史B、有无个人过敏史C、有无呼气性呼吸困难D、对支气管扩张剂的治疗反应E、有无反复发作史【参考答案】C
95、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于A、肝炎B、新生儿肝功能还不成熟C、出生后RBC破坏加快D、肠内菌群尚未建立E、胎便排出延迟或开始喂奶延退【参考答案】A
96、哪项不是幽门螺杆菌HP感染的检测方法A、血培养B、14C尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色查菌E、粪便HP抗原检测【参考答案】:A
97、脑脊液鲨珠溶解物试验有助于下列哪种疾病的诊断A、革兰阴性细菌脑膜炎B、革兰阳性细菌脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、真菌性脑膜炎【参考答案】A
98、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为A、生后4〜7个月B、生后2〜3个月C、生后半年D、生后3〜4个月E、1岁以后【参考答案】:E
99、一新生男婴,于生后3小时起反复发生低钙性抽搐,静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效体检眼距增宽,小颌畸形,四肢肌张力高X线胸片未见胸腺影,诊断DiGeorge综合征可用下列治疗,除了A、输注新鲜血浆B、胸腺移植C、维生素D制剂D、合并感染用适当抗生素E、甲状旁腺素【参考答案】A
100、恶性淋巴瘤最常见的原发部位是A、颈淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹腔淋巴结D、纵隔淋巴结E、咽部淋巴组织【参考答案】:A
101、关于新生儿肺透明膜病,下列哪项不正确A、早产儿多见B、足月儿很少发生该病C、主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重D、生后若存活36h且无并发症,多有希望E、对可疑病人,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断【参考答案】D
102、急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标是A、Aso升高B、血沉增快C、血清补体C下降D、血浆蛋白明显下降E、大量蛋白尿【参考答案】C
103、女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性,可能的诊断是A、沙门菌属感染B、坏死性小肠结肠炎C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾E、抗生素诱发肠炎【参考答案】C
104、正常小儿体重波动范围是A、±10%B、±15%C、±20%D、±25%E、±30%【参考答案】A
105、10岁女孩,低热、右下腹痛2个月查体腹部平软,右下腹压痛,可及包块,不能推动,质中,轻压痛确诊最有价值的辅助检查是A、血沉B、钥灌肠C、乙状结肠镜D、大便找结核菌E、结核菌素试验【参考答案】B
106、关于甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的叙述哪项正确A、甲状腺激素分泌过多B、全身各系统代谢率增高C、为自身免疫性疾病D、儿童甲亢主要是毒性弥漫性甲状腺肿E、以上都正确【参考答案】:E
107、与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符合的是A、血红蛋白测定与红细胞计数均下降B、贫血呈小细胞低色素性C、骨髓细胞外铁染色阳性D、网织红细胞计数正常或减少E、白细胞及血小板计数正常【参考答案】C
108、男孩,1岁进行性四肢无力,体肌萎缩,肌酸磷酸激酶CPK正常,肌电图见失神经支配改变下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点A、对称性肌无力.自主运动减少,近端肌肉受累最重B、肌肉弛缓,张力极低,肌肉萎缩明显C、病程呈进行性,预后不良D、肌电图示神经元性受损,肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在E、病儿由仰卧位起立时,Gower征均阳性【参考答案】E
109、一健康小儿,体重
6.5kg,前卤
2.2cmX
2.2cm,能独坐一会儿,用手摇玩具,能区分熟人和陌生人,其年龄约为A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、15个月【参考答案】B
110、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选A、地西泮(安定)B、苯巴比妥钠C、水合氯醛D、氯丙嗪E、硝西泮(硝基安定)【参考答案】B
111、营养不良生化检查中最具特征改变的指标是哪一项A、血浆前白蛋白降低B、血浆必需氨基酸降低C、血清白蛋白降低D、血清胆固醇降低E、血清脂肪酶活性降低【参考答案】C
112、5个月胎儿主要造血部位在A、肝脏B、骨髓C、胸腺D、卵黄囊E、淋巴结【参考答案】A
113、新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是A、围产期窒息B、硬肿症C、重症肺炎D、败血症E、以上均是【参考答案】A
114、正常婴儿肝上界在右锁骨中线第A、5肋间B、6肋间C、7肋间D、4肋间E、9肋间【参考答案】:D
115、Graves病典型临床表现有A、甲状腺肿大,基础代谢率增高B、多食、消瘦、失眠、心悸C、神经过敏、急躁、怕热、多汗D、神经兴奋性高、代谢亢进、甲状腺弥漫性肿大、常伴突眼E、突眼、心率增快、基础代谢增高【参考答案】D
116、室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时A、心脏以左心室增大为主B、心脏以右心室增大为主C、X线胸片显示肺野纹理明显增粗D、主动脉段明显扩张E、肺动脉段明显缩小【参考答案】B
117、关于21-三体综合征,以下说法哪个最正确A、原因不明的先天性疾病B、最常见的小儿染色体病C、单基因病D、多基因病E、小儿染色体病中的常见者【参考答案】B
118、对于复发或反复的肾病综合征患儿激素治疗时间应为A、6个月B、
1.5〜2年C、1年D、2年E、
2.5年【参考答案】B
119、按发热时间长短,发热可分为4类,短期发热指A、低热持续1个月以上B、发热持续或间隙超过3周,经体检、常规辅助检查不能确诊者C、发热时间N2周,有的可无明显症状D、发热2周,多伴有局部症状及体征E、发热1周,多伴有局部症状及体征【参考答案】D
120、有关支原体肺炎哪项说法正确A、一年四季均有发病,以夏季多见B、是婴儿期最常见的肺炎C、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖D、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害E、基本病理改变为肺泡出血【参考答案】C
121、以下哪项不是新生儿败血症的临床表现A、不吃、不哭、体温不升B、黄疸C、气急
10、糖尿病酮症酸中毒时,补碱的原则下列哪项是错误的A、轻症患者补充胰岛素和补液后,一般不需补碱B、当pH低于
7.0时,应立即补给按公式计算的全量碱性液体C、不宜用乳酸钠作为补碱药物D、补碱后要注意低血钾E、因酸中毒发生严重呕吐时,可用小苏打洗胃【参考答案】B
11、有关支原体肺炎哪项说法正确A、一年四季均有发病,以夏季多见B、是婴儿期最常见的肺炎C、肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖D、肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害E、基本病理改变为肺泡出血【参考答案】C
12、患儿,女,
1.5岁自出生以来生长发育退缓,10个月时会坐,现在刚会站立,发音嘶哑,说话不清查体身长63cm,表情呆滞,颜面臃肿,无指凹性,眼距宽,鼻梁低,舌大且厚,伸出口外;皮肤粗糙;心率每分钟80次,心音较低,肺部正常,腹部膨隆,四肢短粗最可能的诊断是A、先天愚型B、苯丙氨酸尿症C、甲状腺功能减低症D、1型糖原累积症E、软骨发育不良症D、抽搐E、颅内出血【参考答案】E
122、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选A、青霉素加氯霉素B、青霉素加氨节青霉素C、青霉素加红霉素D、青霉素加链霉素E、青霉素加庆大霉素【参考答案】:A
123、关于急性喉炎的治疗,下列哪项是不恰当的A、II度以上喉梗阻均需加用激素B、激素剂量宜小,减少副作用C、及早选用并足量应用抗生素D、严重者两种抗生素合用E、严重喉梗阻者及时气管切开【参考答案】B
124、病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括A、心包液中特异性病毒抗体阳性B、血液中特异性病毒抗体阳性C、心包液中分离到病毒D、心肌中分离到病毒E、心包液中查到病毒核酸【参考答案】B
125、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激索A、ST-T改变B、室性早搏C、第二〜三度房室传导阻滞D、发热E、心包摩擦音【参考答案】C
126、水痘病毒属于下列哪种病毒属A、肠道病毒B、副黏病毒C、疱疹病毒D、黄热病毒E、以上都不是【参考答案】C
127、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸15次/分,四肢略弯曲,弹足底有皱眉,其Apgar评分为A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【参考答案】C
128、患者,男,6岁,因发热畏寒1周来急诊查体精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发蛇,胸骨左缘第3〜4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,HblOOg/L,WBC18X10[YZ72_9/L,N80%,L20%,诊断考虑为A、室间隔缺损伴败血症B、房间隔缺损伴肠伤寒C、动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎[)、房间隔缺损伴充血性心力衰竭E、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎【参考答案】E
129、小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化A、MCV I,MCH t,MCHCf B、MCV t,MCH t,MCHCt C、MCV f,MCH I,MCHCI D、MCV I,MCH t,MCHCI E、MCV I,MCH正常,MCHC正常【参考答案】D
130、肾炎性肾病与单纯性肾病相比最主要的特点是A、浮肿显著B、尿蛋白(+++)〜(++++)C、胆固醇高于220mg/dl D、血尿,高血压,氮质血症E、血浆白蛋白<3g/dl
二、多选题(共30题,每题2分)
1、小儿结核病应用肾上腺皮质激素的指征是A、胸片病灶清楚B、肺内病灶浸润进展C、中毒症状重D、明显消瘦E、百日咳样咳嗽【参考答案】:BC
2、关于动脉导管未闭以下哪些是正确的A、右心室容量负荷增大B、左心室容量负荷增大C、肺血增多D、主动脉结均缩小E、均可闻及连续性杂音【参考答案】:BC
3、下列导致身材矮小的疾病,包括哪些A、软骨营养不良B、肾小管性酸中毒C、先天性甲状腺功能低下D、缺铁性贫血E、肾性维生素D缺乏症【参考答案】ABCE
4、洋地黄中毒的易发原因包括A、严重心力衰竭B、低钾血症C、低钙血症D、心肌炎E、肾功能不全【参考答案】ABDE
5、新生儿发生脱水热的原因有A、腹泻B、室温过高C、呕吐D、水分供给不足E、感染【参考答案】BD
6、对21-三体综合征高危孕妇孕中期常用的三联筛查有A、甲胎蛋白AFP B、游离雌三醇FE[3C、抑制素A D、抑制素B E、绒毛膜促性腺激素HCG【参考答案】ABE
7、应用人工呼吸机应用定时限压型或定容型时,压力表显示峰压值下降,此时原因可能为A、管道出现漏气B、管道出现阻塞C、气源压力不足D、有人将潮气量调节减小E、有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小【参考答案】ACDE
8、佝偻病患儿肌注维生素D前需先服钙剂的适应证是A、3个月以内的小婴儿B、冬季肌注维生素D C、有手足搐搦病史者D、重症佝偻病E、所有佝偻病【参考答案】AC
9、下列哪项符合猩红热的皮疹特点A、皮疹最早见于颈部、腋下、腹股沟处B、在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上存在皮疹C、皮疹密集、细小、红色、压之褪色I)、疹间皮肤充血发红,无正常皮肤E、疹退后有脱皮,无色素沉着【参考答案】ABCDE
10、对于小儿睡眠,以下哪些说法是不恰当的A、小儿睡眠有一定规律B、睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标C、理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致D、睡眠量存在着个体差异E、睡眠少的孩子,只要精神好,生长发育正常依然健康【参考答案】BC
11、左向右分流型先心病的共同特点是A、肺循环血量增多,易患肺炎B、体循环血量减少,影响生长发育C、心前区收缩期杂音,胸骨左缘最响D、潜优青紫E、以上都不是【参考答案】:ABCD
12、复杂型高热惊厥的主要特点是A、惊厥发作持续15min以上B、限局性发作C、1次热病过程中发作多次D、发作1周后脑电图正常E、以上都不是【参考答案】ABC
13、泌尿道感染途径包括下列哪些A、血源性感染多发生在新生儿和小婴儿B、上行性感染最少见C、结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏D、肾脏周围邻近器官和组织的感染直接蔓延E、尿路器械检查【参考答案】ACDE
14、新生儿期的特点是A、产伤多见B、对外界适应能力差C、免役功能差易感染D、死亡率高E、对冷敏感,保暖安静【参考答案】ABCDE
15、体循环减少,肺循环充血可见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】ABC
16、男孩,8岁,尿少、浮肿、尿色加深3天,伴头痛、呕吐,今突然惊厥1次,嗜睡,无发热,下列哪项检查不急于进行A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑膜刺激征D、头颅CT检查E、血压测量【参考答案】ABCD
17、营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中,错误的是A、铁剂宜空腹服用B、口服铁剂宜选用三价铁盐C、口服铁剂宜与维生素C同时口服D、优先使用注射铁剂E、铁剂用到血红蛋白正常后6〜8周再停药【参考答案】ABD
18、重症肺炎可有下列哪些表现A、中毒性肠麻痹B、心力衰竭C、中毒性脑病D、消化道出血E、以上都不是【参考答案】ABCD
19、婴幼儿易患呼吸道感染与下列哪些因素有关A、咳嗽反射差B、纤毛运动能力较差C、SIgA及IgA,IgG和IgG亚类含量均低D、肺泡巨噬细胞功能不足E、干扰素、补体等数量和活性不足【参考答案】ABCDE
20、炎性病变引起胸痛的常见病因为A、胸壁皮肤感染B、肺炎C、肋软骨炎D、胸膜炎E、肺肿瘤【参考答案】ABCD
21、急性粟粒性肺结核肺部X线特点有A、发病1周即有典型表现B、早期胸片表现肺纹理粗,透光度减低C、胸透正常D、典型表现为大小、密度均匀一致的粟粒状阴影E、肺CT比胸片更敏感【参考答案】BCDE
22、引起生理性贫血的原因包括A、循环血量增加较快B、出生后一部分红细胞破坏C、暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足D、未及时添加含铁丰富的辅食E、生后3〜4个月婴儿体内储存铁已大量被耗【参考答案】ABC
23、结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是A、用激素及甘露醇后,颅内压增高仍未控制B、惊厥发作频繁C、脑疝即将发生之时【参考答案】C
13、某婴,孕34周分娩生后2小时出现青紫、呼吸困难,至4H时更加重,出现三凹征为明确诊断,应进行较有意义的辅助检查是A、血清胆红素测定B、血清磷测定C、抽取胃液进行胃液振荡试验D、找嗜伊红细胞E、脑CT检查【参考答案】:C
14、女孩,2岁生后颅内出血、惊厥,经抢救好转出院生后1岁起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬头围46cm,前卤已闭CT检查示脑萎缩,脑电图示两侧有大量
1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发,左侧偏胜诊断为Lennox-Gastauts综合征其首选的抗癫痫药物应是A、卡马西平每天10〜30mg/kg B、苯巴比妥每天3〜5mg/kg C、苯妥英钠每天4〜7mg/kg D、丙戊酸钠每天20〜50mg/kg E、氯硝西泮(氯硝安定)每天
0.1-
0.2kg/kg【参考答案】D
15、哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A、阵发性呼吸困难B、吸气困难为主(有三凹征)C、呼气困难为主.有哮呜音D、呼吸节律不整D、明显脑膜刺激征E、以上都不是【参考答案】AC
24、哪些情况能产生假性血尿A、摄入含大量人造色素、食物或药物等可引起红色尿B、血红蛋白尿或肌红蛋白尿C、咋琳尿D、初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色E、血便或月经血污染【参考答案】:ABCDE
25、地方性甲低症的病因有A、甲状腺发育异常B、孕母孕期缺碘C、甲状腺素合成障碍D、饮食中含钙、氟过高E、甲状腺对TSH不反应【参考答案】BD
26、结核菌素反应阳性可能是A、卡介苗接种后B、曾感染过结核C、体内有新的结核病灶D、体内有活动性结核E、新近有感染【参考答案】ABCDE
27、用异烟腓鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是A、异烟腓每次剂量25mg(V3岁)或50mg(>3岁)B、同用地塞米松2mg C、每日1次,以后按病情改为每周1〜3次D、10〜20次为1疗程E、以上都不是【参考答案】ABCD
28、消化系统疾病引起的呕吐的病因是A、刺激性B、炎症性C、反射性D、神经肌肉性E、梗阻性【参考答案】ABDE
29、鼠伤寒杆菌小肠结肠炎的特点A、有胃肠炎型和败血症型之分B、新生儿多为败血症型C、大于1岁儿童尤易感染D、大便呈深绿色粘液脓便或白色胶冻样便E、可伴发溶血尿毒综合症【参考答案】ABD
30、佝偻病性手足搐搦征的治疗措施A、迅速控制惊厥或喉痉挛B、迅速静推甘露醇C、补充钙剂D、补充维生素D E、迅速使用利尿剂【参考答案】ACD E、仅有腹式呼吸【参考答案】D
16、急性腹泻所致脱水大多为A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、轻-中度脱水E、重度脱水【参考答案】A
17、肾病综合征首选治疗药物是A、青霉素B、红霉素C、双嗜达莫D、泼尼松E、环磷酰胺【参考答案】:D
18、不符合夜惊的是A、在入睡一段时间后突然惊醒B、面部表情恐怖C、部分患儿伴梦游症D、清醒后可完全回忆梦境内容E、一般持续10余分钟
19、2岁女孩,8月5日突然发热,体温
38.5°C,咽痛,轻咳,大便每日2-3次,稀,无脓血,3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失该患儿若诊断为脊髓灰质炎,应属于哪一型A、隐性感染B、顿挫型C、无瘫痪型D、脊髓型瘫痪E、脑干型瘫痪【参考答案】B
20、法洛四联症时心电图的主要表现为A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、以上均不是【参考答案】B
21、关于小儿良性癫痫伴中央额部棘波错误的是A、有明显的遗传现象B、智力发育正常C、脑电图特异性高幅中央、中额区棘波D、呈部分简单运动性发作E、预后较差【参考答案】E
22、白血病患儿发热的主要原因是A、贫血B、继发感染C、中枢神经系统浸润D、出血E、睾丸浸润【参考答案】B
23、新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是A、面颊部B、肩部C、上肢D、小腿及大腿外侧E、臀部【参考答案】D
24、有关结核菌素试验结果以下正确的是A、3岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性B、卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性C、凡结核菌素试验阴性者可排除结核病D、结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E、粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性【参考答案】:E
25、患者女性,3岁,反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,则其最可能之诊断为A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、右室双腔心【参考答案】C
26、脊髓灰质炎疫苗复种年龄是A、1岁B、2岁C、4岁D、5岁E、6岁【参考答案】C
27、6岁女孩,有浮肿,尿少不明显,尿蛋白(+++),红细胞4〜6个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血胆固醇
8.2mmol/L,选择性蛋白指数为
0.08,治疗上应首选A、强的松5mg-日三次口服B、强的松10mg-日三次口服C、强的松10mg-日两次口服加用环磷酰胺D、强的松10mg-日两次口服加用速尿E、强的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左旋咪哩【参考答案】B
28、肾功能达到成人水平的时间是A、1岁。